卷四·列證

驚風

驚風者，驚生於心，風生於肝。小兒熱盛生風，風盛生痰，痰盛生驚。驚盛則肘臂伸縮為搐，十指開合為搦，肩頭相撲為掣，手足動搖為顫，身仰後向為反，手若開弓為引，目直似怒為竄，露睛不活為視，是為八候也。療驚必先豁痰，豁痰必先祛風，祛風必先解熱，而解熱又必辨風、寒、暑、濕、燥、火外感之邪，必先辨之而後去之。其驚風有急有慢，分為兩門，其證異，其法亦異。

急驚，證多暴發，壯熱煩急，面赤唇紅，痰壅氣促，牙關緊急，二便秘澀，或由風寒鬱閉，或由熱邪阻塞，痰滯經絡所致。

掐揉合谷穴，（三十六遍。）掐揉中指巔，（二十四遍。）掐揉威靈穴（五十遍。）分陰陽，（三百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（二百遍。）推腎水，（一百遍。）推天河水，（二百遍。）推脾土，補清（各一百遍。）推補肺經，（二百遍。）運五經，（二十遍。）掐五指節，（二十六遍。）猿猴摘果，（二十遍。）咬崑崙穴，（三次。）推三陰穴，（急驚由上至下二十四遍。）清天河水，（二百遍。）揉內勞宮，（二百遍。）運八卦。（一百遍。）

凡推法，用蔥椒水，再以水調蛤粉，敷頭頂心，手足心，並太陽等處，暫禁乳食。用汗法，（見卷二，二十一頁。）通脈法，（見卷二四十四頁。）寒用疏表法，（見卷二，三十七頁。）熱用清裡法，（見卷二，三十八頁。）痰用開閉法。（見卷二，四十頁。）

慢驚，面青唇白，四肢厥冷，人事昏迷，手足搐掣，兩目無神，睡則露睛，神色悽慘，大便色青，總由誤汗誤下，脾土虛敗所致。

掐老龍穴，（三次。）灸崑崙穴，（三壯。）分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）推肺經，（二百遍。）推腎水，（二百遍。）推補脾土，（二百遍。）掐五指節，（二十遍。）運五經，（三十遍。）運八卦，（一百遍。）赤鳳搖頭，（二十遍。）二龍戲珠，（三十遍。）天門入虎口，（三十遍。）推三陰穴，（慢驚從下往上。）揉小天心，（二百遍。）

凡推法，用蔥姜加香麝水，用焠法，（見卷二，三十頁。）用納氣法，（見卷二，四十三頁。）用灸法。（見卷二，二十六頁。）

按：驚風原小兒應有之證。第近來各家言驚風者，沿為二十四種，後增四種，後又增數種，至三十餘種，列名既多，愈覺誕妄。治法應豁痰以療驚，驅風以止掣，一以祛邪為主。奈庸夫村婦，用針挑筋以治驚，不知驚之為驚，而誤以為筋骨之筋也。舌吐如蛇舌，故驚名蛇絲。手足亂舞如馬蹄，故驚名馬蹄。口動如魚吮水，故驚名鯽魚。倘因病形以立名，則將來驚風名目有不可勝數者矣。夏禹鑄闢謬甚是。余以急驚、慢驚為兩門。急驚屬陽，古稱陽癇，慢驚屬陰，古稱陰癇。蓋是證，中土已虛，風木始動，延久即見驚駭之狀耳，實則非因驚而起也。奈世俗不知，一詢醫者不識驚名，即以醫為無技。以故種種驚名不可不知，亦以免俗眼抑揄爾。（惕厲子）

疳疾

疳者，干而瘦也。由小兒稟賦氣血虛弱，臟腑柔脆，或乳食過飽，或肥甘無節，停滯中脘，傳化遲滯，腸胃漸傷，則生積熱，熱盛成疳，則消耗氣血，煎灼津液。凡疳疾初起，尿如米泔，午後潮熱，或因吐瀉瘧痢，日久失治，以及久熱、久汗、久咳、久瘡，致令青筋暴露，肚大堅硬，面色青黃，肌肉消瘦，皮毛憔悴，而疳證成矣。然當分其所屬而治之。心疳，則面紅便赤，　壯熱煩渴，咬牙弄舌；肝疳，則面目爪甲皆青，目胞赤腫，翳生淚多，白膜遮睛，糞青如苔；脾疳，則黃瘦，頭大脛細，或喜吃米，吃茶葉，吃泥土，或吐瀉煩渴，大便腥黏；肺疳，則面白咳逆，毛髮焦枯，肌膚乾燥，憎寒發熱，常流清涕，鼻頰生瘡也；腎疳，則面色黧黑，齒齦出血，口臭足冷，骨瘦腹痛，泄瀉，啼哭不已，湯藥宜分經治之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土補清，（各二百遍。）推腎水，（一百遍。）揉肚，（一百遍。）摩臍左右旋。（各一百遍。）

按：疳疾一證，身多發熱，宜分別輕重虛實治之。《醫宗金鑑》於疳證分列各名，方法俱在，勿拘於外治也。（惕厲子）

嘔吐

吐證有三，曰嘔、曰吐、曰噦。噦、即乾嘔也。先賢謂嘔屬陽明，有聲有物，氣血俱病也。吐屬太陽，有物無聲，血病也。噦屬少陽，有聲無物，氣病也。獨李東垣謂嘔、吐、噦，俱屬脾胃虛弱。潔古老人又從三焦以分氣，積，寒之三因，然皆不外諸逆上衝也。宜分虛實、寒熱以治之。

熱吐　小兒為稚陽之體，邪熱易感，或則乳母過食厚味，以致熱積胃中，將熱乳吮兒，或則小兒過食煎爆之物，以及辛熱諸品，遂令食入即吐。其證面赤唇紅，口渴飲冷，身熱便赤，吐次雖少而所出甚多，乳汁化而色黃也。內治，以溫膽加黃連麥冬主之。

分陽陰，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）推脾經，（一百遍。）運水入土，（一百遍。）運八卦，（一百遍。）赤鳳搖頭，（五十遍。）掐十王穴，（二十四遍。）掐右端正，（二十四遍。）揉總經，（八十遍。）揉鬥肘。（八十遍。）

寒吐　因小兒過食生冷，或乳母當風取涼，使寒氣入乳，將寒乳吮兒，以致胃虛不納，乳汁不化。其證喜熱惡寒，面唇色白，四肢逆冷，朝食暮吐。吐出之物，不臭不酸，吐次多而所出少也。內治宜溫中主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（一百遍。）推肺經，（八十遍。）運八卦，（一百遍。）掐右端正，（三十六遍。）黃蜂入洞，（二十四遍。）赤鳳搖頭，（二十四遍。）搖鬥肘。（五十遍。）

實吐　內傷食滯，胃不能納，每吐必有酸臭之味，身發潮熱，見食則惡，胸腹脹滿，二便秘澀，痞硬疼痛，口渴思飲寒涼也。內治以下法主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（八十遍。）掐五指尖，（二十四遍。）掐右端正，（二十四遍。）撈明月，（三十六遍。）打馬過天河，（三十六遍。）搖鬥肘。（五十遍。）

虛吐　胃氣虛弱，不能消納乳食。其證精神困倦，囟門煽動，睡臥露睛，自利不渴，時常嘔吐者是也。內治以四君加丁香、沉香主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）運八卦，（八十遍。）推補脾土，（二百遍。）掐右端正，（二十四遍。）運土入水，（八十遍。）赤鳳搖頭，（二十四遍。）推補大腸，（五十遍。）揉鬥肘，（八十遍。）推補五經。（八十遍。）

按：《靈樞》足厥陰所生病者，胸滿嘔逆，嘔吐，證雖屬胃氣失降，而多由肝逆沖胃致之。故湯藥治法，宜泄肝安胃，以苦降辛通，佐以酸泄主之。甚至嘔而絕粒者，取生鵝血熱飲。每食必吐者，煮羊血熟食之，皆主之。則雖有按摩外治之法，特其一端耳。司命者，當博採旁搜，於每證必須有審證之法，極效之方，庶幾無愧。（惕厲子）

泄瀉

泄瀉者，胃中水穀不分，併入大腸，多因脾濕不運。《內經》所謂濕多成五泄也。小兒致病之原，或內由生冷乳食所傷，或外因風寒暑濕所感，抑或飢飽失時，脾不能運，冷熱相干，遂成泄瀉。甚至久瀉不止，元氣漸衰，必成慢驚重症。內治宜分消，宜溫補。

分陰陽，（二百遍。）推三關。（一百遍。）退六腑，（一百遍。）。推補脾土，（二百遍。）推心經，（八十遍。）推清腎水，（一百遍。）掐左端正，（二十四遍。）側推大腸，（八十遍。）揉外勞宮，（四十九遍。）運八卦，（一百遍。）揉臍及龜尾，（二百遍。）掐承山，（三十遍。）打馬過天河，（八十遍。）搖鬥肘。（八十遍。）屬寒者，加黃蜂入洞，（二十四遍。）屬熱者，加撈明月。（二十四遍。）

按：泄瀉證皆兼濕，初宜分理中焦，滲利下焦，久則升舉，必至脫滑不禁，方以澀藥固之。李士材治瀉有九法：淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀，然有因痰而泄者，又宜以痰泄之法治之，若僅以按摩施之，則拘矣。（惕厲子）

寒證

風、寒、暑、濕、燥、火，謂之六淫。仲師有《傷寒論》，其中分六經見證，列三百九十七法，一百一十三方，精矣，備矣。小兒感寒證，憎寒，畏風，身熱，頭疼，項強，肢節痛，胸滿痞，內治以疏表主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）運內八卦，（五十遍。）掐五指尖，（五十遍。）搖鬥肘。（五十遍。）無汗，掐二扇門，（五十遍。）掐心經（五十遍。）揉內勞宮，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）天門入虎口，（一百遍。）推肺俞穴，（一百遍。）推由大椎至龜尾，（一百遍。）凡推法，用蔥姜水，用疏表法，（見卷二，三十六頁。）汗法，（見卷二，二十一頁。）通脈法，（見卷二，四十三頁。）

按：寒證，感冒則輕，傷寒則重，中寒則尤重。仲師《傷寒論》其中有云：若汗之者，是不當汗而汗，為誤汗也。有云：若下之者，是不當下而下，為誤下也。《傷寒》一書，為後世救誤之書，不然，六經證候，隻立數方，足以盡之，何以著一百十三方之多耶?籲!仲師慮人之誤也，而設方以救之，凡為司命者，可不揭其所以誤，而體仲聖救世之心哉。（惕厲子）

熱證

小兒發熱，有表裡虛實之異。何謂表熱?外感寒邪，脈浮緊，苔微白，頭疼，發熱，身痛，無汗，惡風，惡寒者是也；何謂裡熱?小兒肥甘過度，致生內熱，面赤，唇焦舌燥，小溲赤澀，脈實有力者是也；何謂虛熱?小兒氣質虛弱，營衛不和，其證神倦氣乏，又有陰盛格陽，外浮發熱者，其面色雖赤，煩躁不寧，然小溲必清白，四肢必厥逆，方為真寒假熱；何謂實熱?小兒午後潮熱，蒸蒸有汗，肚腹脹滿，面唇紅赤，口舌乾燥，溲赤，便難，煩渴不止，啼哭不已，脈洪數有力者是也。辨證確，則施治不難矣。

胎熱　兒生旬日間，目赤，身熱，溲黃，啼哭，驚煩，由母受胎後，過食五辛，以致熱蘊於內，熏蒸胎氣而生，名曰胎熱。久則有鵝口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等證，不可不予防也。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推三焦，（三十六遍。）清天河水，（五十遍。）揉外勞宮，（一百遍。）運內八卦，（一百遍，自坤至坎，宜多二次。）掐腎水，（三十六遍。）掐十王穴，（三十六遍。）運鬥肘，（三十六遍。）水底撈明月。（三十六遍。）凡推用蔥水。焠法，焠虎口曲池，（見卷二，三十頁。）

驚熱　小兒見異物則懼，或聞聲而心駭，心既受涼，氣則不順，身發微熱，夢寐不安，脈數煩躁，與急驚相似。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清心經，（一百遍。）推二扇門，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）掐中指巔，（五十遍。）掐合谷，（五十遍。）掐總經，（五十遍。）清天河水，（三十六遍。）掐揉威靈，（五十遍。）運鬥肘，（五十遍。）撈明月。（三十六遍。）凡推用蔥湯。

疳熱　小兒食積於中，郁久生熱，自脾經失治，傳之各臟，致成五疳之疾，若脾病去則餘臟皆安矣。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）天門入虎口，（一百遍。）推大小腸，（一百遍。）運內八卦，（一百遍。）掐揉總經，（五十遍。）運鬥肘，（五十遍。）摩運肚臍左右旋轉，（各二、三百遍。）分胸腹陰陽。（二百遍。）凡推用蔥姜水。

按：諸病屬熱者多。病機十九條，大半皆言熱，此熱證所宜辨也。其中真熱假寒，真寒假熱，一經差誤，生死攸關。然必辨之於平時，而施之於當境。庸工不讀書，不辨證，即至病者就診，既無主見，有何把握，隨意疏方，草菅人命，良可慨也。噫!病者不死於病而死於醫，並不死於醫而死於病家之延醫者。（惕厲子）

痢疾

痢疾，古名滯下。多因外受暑濕，內傷生冷，而傷於氣者色多白，以肺與大腸相表裡也。　傷於血者色多赤，以心與小腸相表裡也。裡急者，腹窘痛也。後重者，頻下墜也。總之，無積不成痢，內治以宣通之法主之。

熱痢，濕熱熏蒸，凝結腸胃，以致腹痛，肛墜，溲短，舌赤，唇焦，煩渴迸迫，下痢鮮紅，脈象洪滑。總由暑濕積滯，內治宜清火導滯法。

推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清心經，（一百遍。）分陰陽，（二百遍。）推大腸，（八十遍。）推脾土，（二百遍。）運八卦，（八十遍。）推腎水，（八十遍。）揉臍及龜尾。（各一百遍。）

寒痢者，生冷不節，脾失轉輸，下痢白膿腸鳴切痛，面唇青白，渴喜熱飲，脈象弦弱。內治宜溫理脾胃，佐以行氣法。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（八十遍。）運八卦，（八十遍。）推脾土，（一百遍。）推大腸，（一百遍。）天門入虎口，（八十遍。）揉臍及龜尾，（各一百遍。）運水入土，（一百遍。）板門推向橫紋，（五十遍。）推委中後承山。（各五十遍。）凡推用薑蔥水，用灸法，灸神闕。（見卷二，二十六頁。）

赤白痢，由冷熱不調。內治以駐車丸連理湯主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（五十遍。）推大腸（二百遍。）版門推向橫紋，（五十遍。）摩臍腰眼，並龜尾，（各一百二十遍。）推委中後承山。（各五十遍。）凡推用薑蔥水。

噤口痢。熱毒沖胃，腸中傳導皆逆阻似閉，身熱，舌赤，唇紅。內治以清解熱毒主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土（一百遍。）推大腸，（二百遍。）版門推向橫門，（五十遍。）摩臍腰眼並龜尾，（各一百二十遍。）推委中並後承山。（各五十遍。）

按：痢疾必兼濕熱停滯，氣機阻逆，不得宣通，致令裡急後重，小溲赤澀。宜苦寒之藥，燥濕滌熱，佐以辛溫，便能開鬱行氣。故行血則便膿自愈，調氣則後重自除。然必分初、中、末治之。初痢，則形氣尚強，脹實堅痛者，亟宜去積，積去，則痢止。此通因通用之法也。其或有煩熱，喜冷脈實，腹滿，純下鮮紅血者，濕熱內盛，亟宜清利，迨經久已傷，或傷陰，或傷陽。傷陰者，精血脂液悉從痢去，多煩躁熱渴之候，宜清潤　養陰；傷陽者，脾腎元陽，因痢而衰，多滑脫厥逆之候，宜溫補回陽。總之，暴病多實，久病多虛，滑脫多寒，澀滯多熱。參之脈證，合之新久，庶幾近之，勿徒以按摩為也。（惕厲子）

瘧疾

《內經，》夏傷於暑，秋必病瘧。謂瘧疾由傷暑而汗出腠開，當風浴水受淒涼之水寒，及秋遇涼風束之，里邪不能外越，則隨經絡以內薄，舍於臟腑募原之間，與日行之衛氣相值而瘧作焉。當其邪正交爭，並於陰，則中外皆寒，並於陽，則內外皆熱，極則陰陽俱衰，衛氣相離，故病得體，衛氣集則復作。治者於瘧將發時與正發之際，切勿施治，治之則病愈甚，須在未發前二、三時，迎而奪之，方為合法。小兒胎瘧，不能服藥，用黃丹五錢，生明礬三錢，胡椒二錢五分，麝香少許，共研末，以好醋調敷手心，男左女右，以絹包手掌，藥發自汗而愈。如小兒未進穀食者，患瘧久不止，用冰糖濃煎湯喂之，最驗。

食瘧。飲食不節，復感風暑，寒熱交作，腹脹痞悶，面黃惡食，內治以養胃湯減參朮主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推脾土（二百遍。）推腎水補清，（各一百遍。）揉臍，（一百遍。）運八卦，（二十遍。）用熨法。（見卷二，四十五頁。）

痰瘧。小兒素有痰飲，復因外邪凝結脾胃，胸悶欲吐，其證面黃目腫，內治以豁痰之藥主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）　推清肺經，（二百遍。）推四橫紋，（三十遍。）推脾土，（二百遍。）揉臍，（一百二十遍。）揉內勞宮，（三十遍。）運八卦，（五十遍。）按弦搓摩，（二十四遍。）汗吐法先之。凡推法用薑湯，或桃葉汁亦可。另用桃葉研餅，敷湧泉穴，用開閉法，（見卷二，三十九頁。）引痰法。（見卷二，四十頁。）

久瘧。邪結血絡，左脅脹滿，牽連少腹，或腎虛脾虛皆有之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）清天河水，（二百遍。）推補脾土，（二百遍。）運八卦，（一百遍。）掐二人上馬。（二十遍。）凡推用姜水，桃葉捶爛敷足心。

癉瘧，但熱不寒，由陰氣先傷，陽氣獨發，壯熱，少氣，煩冤，手足熱，欲嘔，邪內藏於心，外舍肌肉，令人消爍肌肉。內治以甘寒生津法。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）推脾土，（一百遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）推間使、內關，（一百遍。）天門入虎口，（五十遍。）搖鬥肘，（五十遍。）清裡法。（見卷二，三十七頁。）

按：瘧證，內傷痰食積滯，外感風寒暑濕。但感有淺深，故病有輕重，所期寒則溫之，熱則清之，食則消之，風痰則疏導之，務須緩以圖治，不可期以速效。逐日行按摩等法三五次，至三五日、五七日均可。嬰兒如此，大人則次數加多，日期更久，方為合法。毋欲速以圖功，致生他證，是謂至要。勿謂徒恃手法而不求方藥也。（惕厲子）

咳嗽

肺為華蓋，職司肅清。自氣逆而為咳，痰動而為嗽。其證之寒熱虛實，外因內因，宜審辨也。肺寒則嗽必痰稀，面白，畏風多涕，宜溫肺固衛。肺熱則嗽必痰稠，面紅身熱，喘滿，宜降火清痰。肺虛則嗽必氣逆，汗出，顏白，飧泄，宜補脾斂肺。肺實則嗽必頓咳，抱首，面赤，反食，宜利膈化痰。外因在六淫，內因在臟腑，亦各有治法，而外治諸法，要不可緩。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（二百遍。）掐二扇門，（二十四遍。）掐二人上馬，（二十四遍。）揉肺俞穴，（二百遍。）掐五指節，（二十四遍。）掐合谷，（二十四遍。）運八卦，（一百遍。）揉大指根，（一百遍。）掐精寧，（二十四遍。）天門入虎口，（五十遍。）痰壅氣喘，加掐精靈，（三十六遍。）掐版門。（二十四遍。）痰結雍塞，加運八卦。（一百遍。）乾咳，加退六腑，（一百遍。）痰咳，加推肺經，加推脾經，加清腎水，加運八卦，（各一百遍。）氣喘，加飛經走氣。（五十遍。）凡推用蔥水。

按：先賢言諸病易治，咳嗽難醫。以咳嗽病因，頭緒紛煩也。徐洄溪歷三十年而後能治咳嗽，其治咳嗽之難，有如此者，司命者應如何辨證，如何施治，必求百治百效，庶不愧為良工。（惕厲子）

痰迷

小兒痰雍氣塞，呀呷作聲，甚至痰漫竅閉，如癡如迷，甚至痰塞喉間，吐之不出，咽之不入，在小兒為尤多。內治宜豁痰化痰主之。

分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）推心經，（五十遍。）推四橫紋，（五十遍。）運八卦，（五十遍。）揉內勞宮，（五十遍。）天門入虎口，（五十遍。）掐五指節，（二十四遍。）吐法，（見卷二，二十二頁。）應先用之。抑或用雞毛沾燈窩油，掃喉中即吐。引痰法，（見卷二，四十頁。）通脈法，（見卷二，四十三頁。）開閉法。（見卷二，三十九頁。）

小兒氣海穴，醫者以手指曲節抵之，旋又放之。以是法取痰，痰即下。此在下者引而竭之法也。

小兒中指由根掐至尖數下，再推湧泉穴，左轉不揉，以中指對按頰車穴，用耳挖爬舌上，即吐痰。此在上者因而越之法也。

按：痰由腎陽虛，火不制水，水泛為痰，為飲逆上攻，故痰清而澈，治宜通陽泄濕，忌用膩品助陰。痰由腎陰虛，火必爍金，火結為痰，為痰火上升，故痰稠而濁，治宜滋陰清潤，忌用溫燥之品。龐氏云：天下無逆流之水，因乎風也。人身無倒上之痰，因乎氣也。痰能隨氣升降，周身無處不到，在肺則咳，在胃則嘔，在心則悸，在頭則眩，在背則冷，在胸則痞，在脅則脹，在腸則瀉，在經絡則腫，在四肢則痹，甚至痰入心竅則迷，癲癇抽制，則各有治法在，不徒按摩已也。（惕厲子）

頭腫

頭腫。由風溫內伏，熱毒雍遏。或發於兩頤則為痄腮，或發於頭面則為大頭瘟。內治以普濟消毒飲去升、柴、芩、連主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉兩太陽，（五十遍。）運八卦，（二十遍。）揉內勞宮，（三十遍。）汗吐法先之。凡推用蔥湯，用清裡法，（見卷二，三十七頁。）解煩法。（見卷二，三十八頁。）

按：頭腫為溫毒疫邪，疫為燥熱毒癘，從無辛溫升散之例，一切柴、葛、風燥辛熱諸品，皆不可犯。外解如蔥、豉、翹、荷之屬，內清如芩，連、滑、梔之屬，下奪如芒硝、大黃之屬。且疫為穢濁之邪，薰蒸熱痰，矇蔽心包，神昏語譫，宜芳香宣逐，清血絡以防結閉。如犀、葛、郁、佩、銀花之屬。煩渴多汗，如石膏、知母之屬。疹發咽痛，如犀角、牛蒡、生地之屬。天行疫癘之氣，亟宜解毒為先，大頭瘟濕熱傷巔，腫大如斗，不速治，十死八九，豈徒以按摩已哉。（惕厲子）

腹痛

腹有寒痛，熱痛，食痛，氣不和痛，脾虛痛，肝木乘脾痛，蛔動痛者，不可以不辨。

寒痛者，氣滯陽衰，面色白，口氣冷，大便青色，小便青利。痛之來也。遷緩不速，綿綿不已。痛時，喜以熱手按之，其痛稍止，肚皮冰冷者是也。內治以香砂理中湯去白朮主之。

分陰，（一百遍，重。）分陽，（二百遍，輕。）推三關，（二百遍。）退六腑，（五十遍。）由胸腹分推左右，（二百遍。）揉肚臍，（二百遍。）推補脾土，（一百遍。）天門入虎口，（二十遍。）掐揉一窩風，（五十遍。）凡推用蔥姜水，用定痛法。（見卷二，四十四頁。）艾灸神闕、氣海各穴各七壯。（見卷二，二十六頁。）

熱痛，面赤，口氣熱，唇紅，煩渴，大便秘，小便赤，時痛時止，痛來迅厲，腹形如常，不腫不飽，彈之不響，以熱手按之，其痛愈甚，肚皮熱如火灼，此真熱也。內治以清熱瀉火主之。

分陰，（二百遍。）分陽，（一百遍。）推三關，（五十遍。）退六腑，（一百遍。）水底撈明月，（一百遍。）清天河水，（三十六遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉肚臍，（一百遍。）推脾土。（一百遍。）用清裡法。（見卷二，三十七頁。）

食痛，由飲食不節，積滯不化，食入即痛，眼胞浮腫，瀉必醙臭，腹必飽脹，彈如鼓響，面黃噯酸，便後痛減，不飢不食者是也。內治香砂平胃散主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）天門入虎口，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）凡推用蔥水香麝水，用艾灸神闕、氣海各穴七壯，（見卷二，二十六頁。）熨法，（見卷二，四十五頁。）定痛法，（見卷二，四十四頁。）

氣不和痛，小兒初生後，束臍過緊，不知兒體漸長，束帶未松，上下氣不流通也。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）運土入水，（三十六遍。）揉臍，（二百遍。）運土入水，（三十六遍。）運八卦。（三十六遍。）凡推用蔥湯，用艾灸神闕三壯，（見卷二，二十六頁。）　焠臍輪一燋，氣海一燋，心窩一燋。（見卷二，三十頁。）

脾虛痛，面色萎黃，大便少而色白，中有虛寒也。內治以香砂六君湯主之。

分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（三百遍。）運水入土，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍。（一百遍。）凡推用蔥湯，用艾灸神闕、氣海各穴三壯。（見卷二，二十六頁。）

肝木乘脾痛，肝木克脾，肝氣無所泄，乘脾衰而痛也。其證唇白口淡，面色時青，痛則腹連兩脅，重按之則痛止，手起又痛也。內治以四君加柴、芍主之。

分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）天河入虎口，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）運水入土，（一百遍。）運八卦坎重，（一百遍。）推大腸，（六十遍。）運五經。（一百遍。）凡推用蔥薑湯。

蛔痛，口吐青水，痛久不歇，或一時或二時而止，或歇半日又痛，面黃唇白，或有紅點，脈乍大乍小，此其候也。內治理中安蛔散或烏梅丸加減主之。

分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推脾土，（一百遍。）揉肚臍。（一百遍。）凡推用蔥姜香麝水。用艾灸神闕、氣海穴各穴五壯。（見卷二，二十六頁。）

史君子去殼火喂，或食十餘粒，或少頃又食，以痛止則停。苦楝根皮一兩，水煎濃服，蟲即下。但體弱者酌之。

按：腹痛一證，寒淫為多，熱淫為少，以寒則易於阻塞陽氣也。氣滯者多，血滯者少，理氣滯不宜動血，理血滯則必兼行氣也。先哲以痛則不通，通則不痛，故治痛大法，不外溫散辛通，而其要則初用通腑，久必通絡，宜審虛實治之。（惕厲子）

黃疸

黃疸，由脾胃濕熱鬱蒸，漸自身目如金，汗溺皆黃。經謂濕熱相交，民病癉也。丹溪云：此如盦曲醬相似，濕熱久盦，其黃乃成。海藏云：凡病當汗不汗，當利小便不利，皆生黃。內治以清熱泄濕主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（三百遍。）抱肚揉，（一百遍。）揉臍左右旋。（各一百遍。）凡推用蔥湯香麝水。

按：黃疸宜辨陰陽，濕熱發陽黃，寒濕發陰黃，此發陽。黃陰黃之由也。

陽黃多瘀熱，煩渴大汗，脈必滑數，系胃腑濕熱薰蒸，與膽液泄越，上而侵肺，則發黃。其色明如橘子。治在胃。且有表實裡實之分，表實則無汗，治宜疏表，使黃從表解；裡實則二便必秘，腹必滿，治宜下奪，使黃從里解。若表裡無證，則不可汗下，惟利小便而已。

陰黃，身冷汗出，脈必沉微，系脾臟寒濕不通，與膽液浸淫，外漬肌肉則發黃，其色晦如煙薰，治在脾，或宜溫脾，以理中加茵陳主之。或宜溫腎，以四逆加茵陳主之。且陰黃亦有體痛發熱者，但身如薰黃，終不似陽黃如橘子色也。海藏治陰黃小便不利，煩躁而渴者，茵陳茯苓湯主之。

疸：黃病也。疸有五，身目皆黃，寒熱體倦者為黃疸；食已如飢，頭眩，煩熱身黃者為谷疸；大醉當風入水，心中懊憹，不食欲吐，面黃赤斑者，為酒疸；房勞，小腹滿急，額上黑，手足心熱，薄暮發熱者為女勞疸；汗出染衣，色如柏汁，因身熱汗出澡浴，水入毛孔而成者，為黃汗。方書治法具在，則無庸贅述，若徒以按摩諸法施之，則拘矣。（惕厲子）

腫脹

腫在外屬水，脹在內屬氣。腫分陽水陰水，脹分氣實氣虛。因濕熱濁滯，致水腫者為陽水，因肺脾腎虛，致水溢者為陰水。濁氣在上為實脹，中氣不運為虛脹。辨其位，則臟腑脈絡皮膚上下表里皆有之。辨其因，則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積皆致之。以論治法，則宜內外兼盡為要。

氣腫。皮厚色蒼，一身盡腫，自上而下，按之窅而不起，由寒氣客於皮膚也。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）　退六腑，（二百遍。）推脾土，（三百遍。）運水入土，（一百遍。）天門入虎口，（五十遍）。摩肚　臍左右旋轉。（各二百遍。）凡推用滾水，忌鹽醬生冷。

水腫。先喘後腫，皮薄色澤，自下而上，按之隨手而起。因煩渴喜飲，脾虛不能制水，水反侮土上衝肺，皮膚腫如裹水之狀。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（二百遍。）退六腑，（二百遍。）推脾土，（三百遍。）運水入土，（一百遍。）摩肚臍左右旋轉。（各二百遍。）凡推用蔥薑湯，忌鹽醬生冷。

按：經言：諸濕腫滿，皆屬於脾。謂水為至陰，其標在肺，其本在腎，其制在脾。腎何以聚水，腎者胃之關也，腎虛則關閉，其水必逆而上泛，脾不能制，而反為水所漬，故肌肉浮腫，肺不能化，而反為水所凌，故氣息喘急，皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。以肺主氣化，脾主運輸，腎主藏液也。經言：膀胱藏津液，氣化則能出。氣化者：即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。須以桂附腎氣丸，蒸動其關，積水始下，以陽主開也。此不獨治水腫，即治脹之要，亦在通陽。腫脹病在水分，以治水為主，兼理氣，氣化，水自化也。在氣分，以理氣為主，兼利水，水行，氣亦行也。必辨陰陽虛實，濕熱壅滯屬陽，濁氣凝滯屬陰。陽證按之痛，陰證按之不痛。陽證起於中焦，陰證起於下焦。凡陽證必熱，熱者多實。陰證必寒，寒者多虛。溺赤便秘，脈數有力，為熱為實。溺清便瀉，脈微無力，為虛為寒。陽證治在腑，法宜清，陰證治在臟，法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言：脹滿證即使正虛，終屬邪實。古人慎用補法。

總之，腫證易治，脹證難治。脹證頭緒甚多，宜辨有形無形，無形宜宣通，有形可攻伐。如食入脹加，治在通腑，二便通調，則脹又在臟。其大概治法，宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開鬱、宜緩攻、宜軟堅化痞，宜理瘀導滯，總要在宣通，勿用守補，如是而已。（惕厲子）

積聚

諸有形而堅著不移者為積。諸無形而留止不定者為聚。積在五臟，主陰，病屬血分。聚在六腑，主陽，病屬氣分。《難經》既以積聚分屬臟腑，《巢氏病源》別立癥瘕之病名，以不動者為症，動者為瘕。亦猶是《難經》積聚之說也。第無形之瘕聚，其散易。有形之症積，其破難。治之者，辨有形無形，在氣在血，可得其概矣。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）掐四橫紋，（三十遍。）運八卦，（八十遍。）掐大腸，（二十四遍。）揉版門，（八十遍。）推補腎水，（一百遍。）天門入虎口，（一百遍。）掐小橫紋。（二十遍。）發熱腹痛，加水底撈明月，（五十遍。）大便秘結，加推六腑，（一百遍。）掐小橫紋，（二十四遍。）揉掐腎水。（各五十遍。）腹痛泄瀉，加揉掐一窩風，（三十六遍。）揉臍及龜尾。（各一百遍。）凡推用蔥姜椒水，用灸法。（見卷二，二十六頁。）

按《難經》肺之積在右脅下，為息賁；肝之積在左脅下，為肥氣；心之積在臍上，上至心下，為伏梁；脾之積在胃脘，為痞氣；腎之積發於少腹，上至心，上下無時，為奔豚；其見於臍下為癥瘕，症者按之不移，有血症、食症之別；瘕者假物成形，如血鱉石瘕之類。見於胸脅為痞癖，痞為結塊，在肌肉而可見。癖由內著，結隱癖而難求。既分其部，必原所起，其初由外感風寒，內傷氣鬱血瘀，食積痰滯，凝結於肓膜，久而盤踞堅牢，以至元氣日衰，攻補為難。如徒以按摩諸法治之，恐難奏效，所貴理其氣，氣行則脈絡通，尤宜調其中，脾運則積滯化。其藥宜辛散溫通，乃能入陰出陽，解散凝聚，李士材有陰陽攻積丸在，然搜逐之中，酌補元氣，務令脾胃氣旺，乃可消磨堅結。但堅頑之積聚，多在腸胃以外募原之間，非藥力所能猝及。宜薄貼以攻其外，針法以攻其內，艾灸以消散固結，佐其所不逮也。（惕厲子）

食積

食積。由乳食積滯，胸悶腸鳴，噯氣酸腐，見食則惡，或脹或痛，大便臭穢，矢氣有傷食之味。夾寒則面色白㿠，舌苔白膩，口吐清水，食物不化，手足時冷。夾熱則面赤唇乾，口渴，舌苔黃膩。積久脾傷，延成疳疾。內治以健脾扶陽主之。

分陰陽，（一百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）運八卦，（一百遍。）分腹陰陽，（二百遍。）揉臍，（二百遍。）推補脾土。（一百遍。）凡推用蔥姜水。用熨法，（見卷二，四十五頁。）灸法，灸神闕、鳩尾、氣海各穴七壯。（見卷二，二十六頁。）吐法，（見卷二，二十二頁。）下法，（見卷二，二十三頁。）通脈法。（見卷二，四十三頁。）

附治傷乳。陳紅曲一錢五分，砂仁五分，生薑一片，水煎服。

附治傷一切諸穀食，將所傷之物燒灰，如雞內金炙灰，磨枳實汁調服。

附治傷諸肉食及生魚膾。草果（麵包煨）五分，焦山楂肉一錢五分，研末，薑湯調服。

附治傷麵筋粽子等物，諸藥不能消化。即以本物拌綠礬燒灰，沙糖酒下。

附治傷糯米粉餅餌。用炒酒藥或酒麴三錢炒，糖薑湯下。

附治傷索粉片者。紫蘇煎濃湯加杏仁泥服之。

附治傷面傷豆腐者。生萊菔煎湯飲之。如無生萊菔，以萊菔子煎湯亦效。

附治傷瓜果生冷菜物。木香、砂仁各一錢。炮薑、肉桂各三分，麝香少許，共研末和飯杵丸，炒山楂煎湯下。

附治傷蟹膚痛者。蘇葉一錢，生薑一塊，煎湯，加丁香汁少許服，最效。

附治傷雞卵鴨卵胸腹滿悶。生薑、大蒜泥搗汁，和開水頻咽之。

附治傷狗肉。杏仁四兩，去皮尖，和沸湯搗爛絞汁，服二次即解，或以蘆根水煮汁飲亦效。

按：飲以養陽，食以養陰。飲食所以衛生，實脾胃所生之本也。胃旺則多食不滯，過時不飢。脾運則分輸五臟，榮潤四肢。然以生冷則戕胃，飢飽則戕脾。中氣先餒，不宜專事消導。中氣，即脾胃沖和之元氣也。脾氣以健運為要，胃氣以下行為順。胃強脾弱，則消穀而便溏，脾強胃弱，則知飢而納少。食傷者，胃陽虛，飽食輒噯，宜溫通。脾陽虛，多食不化者，宜香燥。飲食留滯，脘痞腹脹者，為腑氣不宣，宜消導。小兒傷乳滯，則又宜香附、神麯、麥芽、砂仁、陳皮、甘草之屬。可以佐按摩之法不逮也。（惕厲子）

癇證

經言：二陰急為癇厥。謂少陰氣逆於經而上行，則喉塞音喑而癇發矣。證由心腎虛怯，肝風膽火倐逆，痰誕上壅，心包經脈閉阻，猝然暈僕，口眼牽掣，腰背反張，手足抽搐，喊作畜聲。因其相似，分為五癇，以內應五臟也。癇證幼小為多，大人亦有之。經久失調，遂成痼疾，一觸厥氣鼓風，涎沫升逆無制，痰在膈間，則眩微不僕，痰溢膈上，則眩甚而倒。必待其氣反、吐去驚涎宿沫而後蘇。內治以清痰火主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）推肺經，（一百遍。）推補脾土，（二百遍。）天門入虎口，（八十遍。）運八卦，（一百遍。）赤鳳搖頭，（五十遍。）按弦搓摩，（二十四遍。）掐威靈穴，（二十四遍。）揉中指，（一百遍。）掐總筋，（二十四遍。）灸崑崙七壯，汗吐法先之。凡推用蔥薑湯，用引痰法，（見卷二，四十頁。）通脈法，（見卷二，四十三頁。）開閉法，（見卷二，三十九頁。）灸法。晝發灸陽蹺，夜發灸陰蹺。（見卷二，二十六頁。）

按：石頑謂癇以補腎為本，豁痰為標，其由來不外肝腎龍雷上衝所致。丹溪以癇主痰熱，治以星、半、芩、連主之。熱多者涼膈散加川連、麥冬之屬。痰多者以戴人三聖散吐之。由驚而病者，東垣安神丸平之。總之，癇有陰陽，以先體熱瘛瘲驚啼而後發，脈浮洪者為陽癇，病在腑則易治。以先身冷不驚掣啼叫而病發，脈沉微者為陰癇，病在臟為難治。目瞪如呆者不治，脈沉實弦急及虛散者皆不治，皆醫者所宜深悉也。（惕厲子）

火眼

小兒兩目紅腫，由肝經有熱內蘊，風邪外襲，是為風火眼。內治以疏散主之。經云：火鬱發之是也。

分陰陽，（三百遍。）推補腎水，（五百遍。）退六腑，（五百遍。）推脾土，（一百遍。）推天河水，（五百遍。）運八卦，（二百遍。）水底撈明月，（一百遍。）掐合谷穴，（二十四遍。）推曲池。（三十六遍。）凡推用蔥水。

按：眼病有專科，證治甚繁，大約以內障、外障為兩門，火眼特外障中之一證耳。余於海濱，遇有患風火眼者，以至於盲，就余診，詢之，則初患時，有醫者令服大黃，為苦寒所逼，於經訓火鬱發之，大相違悖，是以至此也。司命者，宜辨證，始知為何病，宜立法，方與病針鋒相對。所惜庸工不求往訓，率爾操觚，俾天下不死於病，而死於醫者不可勝數。醫術之壞，將不知伊于胡底也，可慨也夫!（惕厲子）

臍風

臍者，小兒之根蒂也，名曰神闕。穴近三陰，喜溫惡涼，喜干惡濕。如斷臍有法，臍風何自而起。惟有水濕風冷之氣，入於臍中，兒必腹脹臍腫，日夜啼叫，此臍風之初發也。眼角眉心忽見黃色，即是臍風見證，宜急治。若黃色到鼻，治猶易，到人中、承漿則難。甚至口鎖、唇緊、頭強者不治。但臍風初見，總在初生三日之內，舌硬眼閉，口吐白沫，哭不出聲，左右牙齦上齶有硬梗，藍黃白色如雞魚脆骨形狀，或白點如粟米大，亟用銀針，將齦齶硬梗外，以及黃白點顆刺破，以青布蘸濕扭干，塗以墨汁。內治用防風一錢煎服。

分陰陽，（七十遍。）推三關，（五十遍。）退六腑，（七十遍。）運八卦，（五十遍。）推肺經，（五十遍。）揉外勞宮。（二百遍。）凡推用蔥薑湯。燈火焠法，於兒囟門、眉心、人中、承漿，兩大指少商諸穴各一燋，臍輪六燋，未落臍帶，於帶口一燋，既落，於落處一燋，共十三燋。其腹有青筋叉縫處均宜燋。（見卷二，三十頁。）

按：臍風證，每起於斷臍不慎。夏禹鑄以為風入腹，附於肝，肝竅在目，眼角黃也，肝木乘土，鼻準黃也。以致入腎入心，口撮舌強也。及早治之，以焠法為要，猶可告痊。（惕厲子）

鵝口

鵝口，起於初生之小兒。口內白屑，試去復生，重則滿舌上齶疊疊腫起，狀如鵝口，開而不合，哭聲不出，乳食為難。或生牙齦上下，名曰馬牙，皆由心脾胎熱上攻所致也。藥以清熱瀉脾主之。

推食指三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）分陰陽，（三十六遍。）撈明月，（三十六遍。）打馬過天河。（三十六遍。）

扁銀簪腳，將牙齦刮破出血，以軟絹拭淨，磨陳墨汁塗之。頭髮蘸井水拭口，再以白礬燒灰二錢，硃砂水飛二錢，馬牙硝五錢，研末，用白鵝糞水攪取汁，塗舌與口角上即愈。

按：鵝口一證，在胎時受其母飲食熱毒之氣，蘊結心脾，因之甫生後，即發於口舌之間。內治以清熱瀉脾為主，外治如所列諸法足矣。倘不急於求治，必將口舌摩爛，不能吮乳，則命難痊也。（惕厲子）

牙疳

牙疳，由內蘊胎毒，外感熱毒，毒氣上攻，牙根潰爛，隨變黑腐，臭穢難聞，辨證最速，名為走馬牙疳。內治以瀉毒清熱主之。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（二百遍。）清天河水，（二百遍。）水裡撈明月，（五十遍。）搖頭，（三十遍。）凡推用香麝蔥湯水。金棗砒一枚，用紅棗一個去核，以紅砒黃豆大一粒入棗內，濕紙重重包裹，慢火上煅至煙盡為度，研細末。穿腸骨一錢，（即狗屎中未化骨，於白色屎內尋之即得）珍珠、牛黃各五分，冰片八分，廣木香一錢二分，銅綠二錢五分，人中白（煅）三錢。共八味，各研細末，秤准和勻，先用防風二錢，馬兜鈴三錢，甘草一錢，煎湯洗患處。以舊青布拭淨毒血，用前藥末一分，磨陳京墨調藥擦之，大有神功。韭根松蘿茶各二錢，煎成濃汁，乘熱以雞翎蘸洗患處，去淨腐肉。

按：牙疳一證，因熱毒攻胃上發，齦肉赤爛腫痛，口臭出血，牙齒脫落，穿腮蝕唇，病勢危急。外用前藥敷之，內治如芩、連、硝、黃、蘆薈、蕪荑、雄黃之屬。或加犀、羚、白虎之品，以清火解毒為先，方期有濟。然此證專恃胃強能食，堪勝峻藥，否則終無生機也。（惕厲子）

重舌

脾之脈絡系舌旁，肝之脈絡系舌本，心之脈絡系舌根。心脾蘊熱，則氣血俱盛，腫附舌根，其形狀似舌，如舌下又一小舌，故曰重舌也。宜針刺出血，向旁挑之，不可深刺正中主筋之上也。內治以清心泄熱主之。

分陰陽，（二十四遍。）推食指三關，（三十六遍。）推心經，（三十六遍。）推脾經，（一百遍。）推六腑，（三十六遍。）運八卦，（三十六遍。）運水入土，（五十遍。）清天河水。（三十六遍。）凡推用蔥湯。

按：《醫宗金鑑·幼科心法》所列吐舌、弄舌、木舌、以及重舌等證。僅例重舌，有舉一漏萬之弊。吐舌，則面紅，尿赤，口渴，煩躁不安，宜導赤，瀉心火也；弄舌，以兒舌在口內搖動者，唇焦舌乾，煩熱便穢，治以瀉黃湯，藿、防、山梔、石膏、甘草之屬。木舌者，舌硬如木，不能轉動，內治以瀉心熱，外以紫雪丹塗舌上，是將《心法》所列者補其闕也。然是書祗列二十四證，遺漏甚多，亦以仍周氏之舊爾。（惕厲子）

喉痛

喉以納氣而通於天，咽以納食而通於地，會厭筦乎其上以司開閤，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關係死生，為害速矣。經云：一陰一陽結謂之喉痹。其證喉痹為總名，而風溫喉痛為多，亦宜內外兼治。

分陰陽，（二百遍。）推三關，（一百遍。）退六腑，（一百遍。）掐心經，（五十遍。）掐總經，（五十遍。）清天河水，（五十遍。）水底撈明月，（五十遍。）瀉腎水，（五十遍。）二龍戲珠，（三十六遍。）運鬥肘。（五十遍。）凡推用蔥姜水。

按：程鍾齡外科十法，喉腫不刺血，喉風不吐痰，喉癰不放膿，喉蛾不針破，皆非法也。凡使刀針，切勿傷蒂丁，以及舌根等處。尤氏以喉痹屬痰，喉風屬火，總因火鬱熱毒，致生乳蛾等證。治宜去風豁痰，解熱開鬱，其證自痊。初病寒熱者，須疏散，迨二便秘結，繫有實火者，以下奪之法主之。不可驟用寒涼，以痰實結胸，遇寒不運，漸至喘塞不治也。其氣急閉塞欲死者，亟用吹法、吐法、針法。其吹也，硼砂膽礬末，或皂角末少許吹鼻，噴嚏即開；其吐也，搗皂角浸水，以水灌入即吐，或新汲水磨雄黃灌入亦吐，或雞鵝翎蘸桐油一、二滴，入百沸水，以箸敲水，即用雞鵝翎入喉探吐；其針也，用三稜針於喉腫處刺血出。若口噤針不能入，如手足冷，以水溫之。刺少商穴，左右皆刺二分，出血，口即開，喉即寬。或針照海、然谷四穴，使血出如珠，皆可求愈也。若刺少商穴，血出散而不收者為無治。近時有爛喉痧者，最為險惡之證。初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，宜辛涼清散。若驟服寒涼，外邪益閉，內火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。至丹痧透發，已無惡寒等證，則宜寒涼泄熱，不宜雜進辛散，煽動風火，致增腫腐，必致滴水下咽，痛如刀割，此證由感風火濕熱而發，治法因風熱者，主清透。以普濟消毒去升柴主之。因濕熱者主清滲，痰火凝集者主消降，邪達則痧透，痧透則爛止。所慮者，毒氣深伏，郁不能發，為悶痧之證。邗上患此者甚多。一由疫毒內陷，一由庸醫誤治。用柴葛升麻，一切辛溫風燥之品，升提熱毒，入於咽喉，市醫坐蹈是弊，俾病者即歸冥路。噫，此誤治也。醫者不自知，病家不能知，而病而死者或有知，死者能甘心哉?余有《痧喉正義》續出問世，海內諸君子，有以匡正之，則幸甚矣。（惕厲子）

赤遊丹

赤遊丹，由胎中熱毒，或生後過於溫暖，以致熱毒外發，皮膚紅腫，色若塗丹，遊走不定，行於遍身，故曰赤遊丹。發於頭面四肢而內歸心腹者不治。內治宜清熱解毒主之。

外治宜用砭法。砭去惡血，以鮮豬瘦肉切片貼之。其破爛處，用明雄黃、銀硃等分研細末糝之，確有神效。

按：是卷列二十四證，雖病證所遺甚多，而治法不事湯藥，因小兒不喜藥，於小兒最宜。按摩各法，是亦靈素所燦著者。市醫不知遵經，而以淺近菲薄視之，不讀古書，妄生議論，鳳也而以為雞矣，龍也而以為蛇矣。醫術之壞，非一日也。然予不敢謂採輯各法，足以告備，俟將湯液方法，蒐集成書，以補是書之闕，就正海內諸方家以匡不逮，斯則纂述之愚忱，不能自己者爾。（惕厲子）