钟某某，女，52岁。于1992年10月15日初诊。

　主诉：双眼迎风流泪2年，右眼流脓泪1月。

　病史：患者迎风流泪多年，近1月来右眼隐涩不舒，涎水粘睛，指压睛明穴下方皮肤有脓液自泪窍沁沁而出。

　检查：视力：右眼1。0，左眼1。0。患者右眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠粘脓液自泪窍沁沁而出，黑睛清莹清亮，瞳神大小正常。冲洗泪道：右眼冲洗液从上、下泪点返流而出，并有稠粘脓液；左眼冲洗液大部分从上、下泪点返流而出，仅少量进入鼻咽部；舌质红，苔薄白，脉浮数。

　诊断：①漏睛（右眼）；②迎风流泪（双眼）。

　辨证：风热停留证。

　治法：祛风清热。

　方剂：白薇丸（《审视瑶函》）加减。

　药物组成：白薇6g，羌活10g，防风10g，刺蒺藜10g，蒲公英10g，石榴皮10g，金银花10g，连翘10g。5剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：鱼腥草滴眼剂，滴双眼，每日4次。

　医嘱：①嘱患者滴滴眼剂前，先将黏液或脓挤压干净，以便药达病所。②勿食辛辣炙煿等刺激性食物，以免加重病情。

　二诊（10月20日）：大便已通畅，右眼仍迎风流泪，但泪液清稀，无脓，舌红，苔薄白，脉浮数。原方7剂。

　三诊（10月27日）：右眼仍迎风流泪，泪液清稀，无脓。行右眼泪道激光成形术，乃泪道通畅，不再流泪。

　按：漏睛是指大眦部常有涎水或脓汁自泪窍外漏为特征的眼病，相当于西医学的慢性泪囊炎。又名目脓漏（《诸病源候论•目病诸候》）、漏睛脓出外障（《秘传眼科龙木论》）。是一种常见病，成人或老年人最多，青年及儿童则较少，女性多于男性。有一眼独病者，也有两眼俱病者，但以一眼独病为多。多为椒疮的常见合并症之一，并有可能演变为漏睛疮。另外，邪毒长期伏于内眦，脓汁不尽，若行眼部手术或目珠外伤，尤其黑睛破损，邪毒乘隙而入，可继发凝脂翳、黄液上冲等严重变症。就本案而言，脏腑津液上注于目而为泪，患者因游风客热伏于大眦，泪液受灼，渐变稠浊，积久则满，故见睛明穴下方稍显隆起，浊液自泪窍沁沁而出；稠浊粘液外溢，泪水常流，目窍不洁，故时觉涎水粘睛，隐涩不舒；内热不盛，故大眦皮色如常，按之不痛。治宜清心利湿。白薇丸加减方中防风、羌活、刺蒺藜祛风散邪；白薇、蒲公英、金银花、连翘清热解毒；石榴皮收敛止泪。全方祛风清热，风去热清，故漏睛渐愈。结合泪道激光成形术，术后泪道通畅，则再无流泪溢脓之苦。