補編

弁言

陸定圃，桐鄉積學士，兼擅醫術，識見超人，凡研究學識，必窮理索奧，務達其旨，於是隨筆記述，分門別類，成《冷廬醫話》五卷。光緒二十三年，烏程龐元溦為之刊行，早已膾炙人口。先生於咸豐五年時，曾著《冷廬雜識》八卷，其　中採摭岐黃家言，正復不少，俱心得實錄，精鑿可珍，爰為別類摘輯，間加附註發明，名曰《冷廬醫話補編》，附刊其後，俾益臻美備。近輯《中國醫學大成》，將正補全書，列入醫話叢刊，以廣其傳，而於吾道尤不無小補焉。丙子三月炳章志。

醫範

醫宗四大家

新安羅養齋（浩）《醫經餘論》云：醫宗四大家之說，起於明代，謂張、劉、李、朱也。李士材輩，指張為仲景，不知仲景乃醫中之聖，非後賢所及，況時代不同，安得平列？所謂張者，蓋指子和也。觀丹溪《脈因症治》，遇一症必首列河間、戴人、東垣之說，余無所及，其斷症立方，亦皆不外是，知丹溪意中，專以三家為重。《格致餘論》著補陰之理，正發三家所未發，由是攻邪則劉、張堪宗，培養則李、朱已盡，皆能不依傍前人，各舒己見，且同系金元間人，四大家之稱，由是而得耳。此說足以正數百年相傳之訛。

（炳章）按：金元四大家，以劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪為是。仲景乃創始方劑療病之祖，為醫中之聖；四大家繼起發明，亦不愧為醫賢。且仲景學說，得中正之道，無偏寒偏熱之弊。

何書田

青浦何書田茂才其偉，居北竿山下，工詩，家世能醫，書田益精其業，名滿大江南北。侯官林文忠公則徐撫蘇時，得軟腳病，何治之獲痊，贈以聯云：菊井活人真壽客，竿山編集老詩豪。由是投分甚密，而何介節自特，未嘗干以私，人皆重之。

（炳章）按：何公法從葉派，善能變化，著有《醫藥妙諦》三卷。其自著方，皆從經驗發明，敘病源病狀，亦據實際，治虛癆各法，頗得葉氏心法，言簡意賅，切合實用。（炳）擬刊入《續編醫學大成》中。

張夢廬

同邑張夢廬學博千里，醫名隆赫。道光間，應閩浙總督無錫孫文靖公之聘，至閩時，公患水脹已劇，猶篤信草澤醫，服攻水之藥，自謂可痊。張乃詳論病情，反復數千言，勸其止藥。私謂其僚屬曰：元氣已竭，難延至旬日矣。越七日果卒。其論大略云：專科以草藥為醴，峻劑逐水，或從兩足滂溢，或從大腸直瀉，所用之藥，雖秘不肯泄　，然投劑少而見效速，其猛利可知。夫用藥猶用兵，攻守之法，參伍錯綜，必主於有利而無弊，從未有病經兩年，發已數次，不辨病之淺深，體之虛實，只以峻下一法，為可屢投而屢效者。蓋此症之起，初因飲啖兼人，胃強脾弱，繼則憂勞過度，氣竭肝傷，流之壅，由乎源之塞，若再守飲食之厲禁，進暴突之劫劑，不帝剿寇用兵而無節制，則兵反為寇；濟師無餉而專驅迫，則民盡為仇。公何忍以千金之軀　，輕供孤注之擲耶？彼草澤無知，守一己之師傳，圖僥倖於萬一，以治藜藿勞形之法，概施諸君民倚賴之身，效則國之福，不效則雖食其肉，猶可追乎？此余之所痛心疾首，而進停藥之說也。語殊切直，特錄之以告世之溺惑於庸醫者。張有謁孫宮保句云：身思報國仔肩重，病為憂民措手難。見所刊《閩遊草》中。

（炳章）按：夢廬醫號千里，桐鄉人，家居後珠村，少工詩文，長精醫術，就診之舟，日所百計，不事置產，聚書萬卷，著有醫案多種傳世。

《赤水玄珠》

孫文垣《赤水玄珠》，闡發醫理，有裨後學。惟載制紅鉛之法，為白圭之玷。又推重石鐘乳，以《本草》有久服延年益壽之說，遂譏朱丹溪不可過服之言為非。不知《本草》稱延年之藥，如蒲黃、石龍芻、雲母、空青、五石脂、菖蒲、澤瀉、冬葵子等味，未必皆可久服。《本草》又稱水銀久服，神仙不死，而服之者，鮮不受其害，是豈可過泥其辭乎？善乎繆氏仲淳之言曰：自唐迄今，因服石乳而發病者，不可勝紀，服之而獲效者，當今十無二三。《經》曰：石藥之性悍。真良言也。尊生之士，無惑方士有長年益壽之說，而擅服之，自取其咎也。大抵服食之品，宜取中和，方免偏勝之害。

（炳章）按：孫公文垣，論病理則發明處甚多，如辨三焦命門，亦多闡發深義奧理，惟論藥，確有過泥古人誇獎之處，是其闕點耳。

《難經經釋》

徐靈胎《難經經釋》，辨正誤謬，有功醫學，其釋「分寸為尺，分尺為寸」云：關上分去一寸，則余者為尺，關下行去一尺，則余者為寸。詮解明晰，可謂要言不煩。

（炳章）按：徐靈胎，雍乾時人，篤信漢唐以前方書。《難經經釋》，以經解經，參以實驗發明，有功醫林之作，乃雍正五年所注。

《醫學源流論》

徐靈胎《醫學源流論》云：有病固當服藥，乃不能知醫之高下，藥之當否，不敢以身嘗試，莫若擇至易輕淺，有益無損之方，以備酌用。如偶感風寒，則用蔥白蘇葉湯取微汗；偶傷飲食，則用山楂麥芽湯消食；偶感暑氣，則用六一散，廣藿湯清暑；偶傷風熱，則用燈心竹葉湯清火；偶患腹瀉，則用陳茶佛手湯和腸胃。如此之類，不一而足，即使少誤，必無大害。又有藥似平常，而竟有大誤者。如腹痛嘔逆之症，寒亦有之，熱亦有之，暑氣觸穢亦有之，或見此症，而飲生薑湯，如果屬熱，不散寒而用生薑熱性之藥，與寒氣相鬥，已非正治，然猶有得效之理，其餘三症飲之必危。曾見有人中暑，而服濃薑湯一碗，覆杯即死，若服紫蘇湯，寒即立散，暑熱亦無害，蓋紫蘇性發散，不拘何症，皆能散也。按：此論懲藥誤而發，微病用之，最為穩善，養生家不可不知。

（炳章）按：《源流論》二卷，乃乾隆十九年時作，針砭陋俗，辨證謬誤，可為醫俗醫之良藥，作庸醫之棒喝。

選案

《續名醫類案》

錢塘魏玉璜之琇，《續名醫類案》六十卷，世無刊本，余從文瀾閣借四庫本錄一部，凡六十六萬八千餘言，採取繁富，間有辨論，亦皆精當。玉璜自述醫案數十，其治病尤長於脅痛，（肝燥）、胃脘痛（肝木上乘）、疝瘕等證，謂醫家治此，每用香燥藥，耗竭肝陰，往往初服小效，久則致死，乃自創一方，名一貫煎，統治脅痛、吞酸吐酸、疝瘕，及一切肝病，惟因痰飲者不宜，方用沙參、麥冬、地黃、歸身、枸杞子、川楝子，六味出入加減，投之應如桴鼓。口苦燥者，加酒連尤捷。余仿其法治此數證，獲效甚神，特表其功用，以告世之誤用香燥藥者。

（炳章）按：凡痰瘀襲絡脅痛，肝鬱血瘀，痰凝疝瘕，宜用葉氏辛潤通絡法，合金鈴子散，為最效，以通化為要，此方黏補，恐非所宜。

學醫宜慎

《程杏軒醫案》，歷敘生平治驗，頗有心得。惟治張汝功之女暑風，用葛根、防風等藥，遂致邪陷心包，神昏肢厥，旋用清絡熱開里竅之劑，而勢益劇，變成痙證而歿。因謂暑入心包，至危至急，不可救藥，而不知暑風大忌辛溫升散，其初方用葛根、防風，劫耗陰津，遂致熱邪入里，觀此可見學醫之難。憶道光癸巳仲秋，三弟以灝，年十五，患伏暑症，初見發熱惡寒頭痛，延同里某醫治之，某醫宿負盛名，診視匆遽，誤為感寒，用桂枝、葛根、防風等藥二劑，而神昏肢冷，余時方自郡城歸，更延茅平齋治之，以為熱邪入里，用生地、元參、銀花、連翹、竹葉等味，竟不能痊，人皆歸咎於茅，而不知實誤於某也。並記於此，以明學醫之宜慎焉。

（炳章）按：暑溫暑風，伏熱在內，皆忌辛溫升散，劫耗陰津，苟誤用之，邪必內陷入里，非寒在表內無熱之傷寒可比。

錄方

乾霍亂治法

乾霍亂心腹絞痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，俗名絞腸痧，不急救即死，治法宜飲鹽湯探吐，外治刺委中穴亦妙。此證王宇泰《證治準繩》謂由脾土鬱極不得發，以致火熱內擾，陰陽不交，而吳鞠通《溫病條辨》謂由伏陰與濕相搏，證有陰而無陽，方用蜀椒、附子、乾薑等藥。竊謂乾霍亂，亦如濕霍亂，有寒有熱，當審證施治，不得專主熱劑，吳氏書闡發治溫病之法，辨論詳晰，卓然成一家言，惟此論尚局於偏，恐誤來學，特正之。

（炳章）按：乾霍亂每多挾食挾痰，兼中溫穢，探吐以通其上膈，針刺以通其經絡，宣達二便以通下焦之塞，上下內外皆通暢，則病自愈矣。凡陰寒多是綿綿腹痛，暴痛甚少，臨證宜審辨之。

苦參子治休息痢

鴉膽子治休息痢，歙《程杏軒文囿醫案》甚稱其功效，用三十粒去殼取仁，外包龍眼肉捻丸，每晨米湯送下一二服，或三四服即愈。此藥味大苦而寒，力能至大腸曲折之處，搜逐濕熱，《本草》不載，見於《幼幼集成》，稱為至聖丹，即苦參子也，藥肆多有之。吾里名醫張云寰先生李瀛，亦嘗以此方傳人，吾母周太孺人，喜施方藥，以治休息痢，無不應驗，兼治腸風便血，凡熱痢色赤，久不愈者，亦可治，惟虛寒下痢忌之。

（炳章）按：苦參子仁治腸熱便血，及熱痢久不愈，余亦治驗多人，惟余用每次十四粒，龍眼肉七枚，分包吞服，兩服即愈。

蜈蚣入腹

明張沖虛，吳縣人，善醫，有道人以竹筒就灶吹火，誤吸蜈蚣入腹，痛不可忍，張碎雞子數枚，令啜其白，良久痛少定，索生油與咽，遂大吐，雞子與蜈蚣纏束而下。蓋二物氣類相制，入腹則合為一也。事見《吳縣誌》。按：明匯氏瓘《名醫類案》亦有一方，云取小豬兒一個，切斷喉取血，令其人頓飲之，須臾灌以生油一口，其蜈蚣滾在血中吐出，繼與雄黃細研，水調服愈。南方多蜈蚣，且家家用竹筒吹火，嘗有是患，故錄之。

（炳章）按：江瓘方取小豬兒切斷喉取血，傷生物命，未免殘忍，不如用張沖虛法，方理明切，效驗必確，為便利也。

青腿牙疳方

咸豐乙卯年，吾邑皇甫湘山上舍（岷），患牙齦腫爛，兩腿青脹，其勢甚劇，諸醫不效，烏程溫醉白診之，謂病名青腿牙疳，不必服藥，惟食馬乳可愈，如其言，一月全愈。又一戴姓婦人，病證相同，亦食馬乳得痊。按：此證見於御纂《醫宗金鑑》八十四卷外科門，長洲唐笠山大烈所著《醫宜博覽論》曾述及之，吾鄉罕有此證，醫家知此者亦鮮矣。

（炳章）按：青腿牙疳，清初關外發現此症，飲馬乳得愈，故採入《醫宗金鑑》，近年江浙間亦有之。

目疾秘方

患目赤者，小便時以指蘸入目中，閉目俟其自干，日三四次即愈，惟當淨洗手面；以免不潔之咎，此方載《醫學綱目》，他書不恆見，屢試屢驗，秘方也。又《石室秘錄》治目中初起星，用白蒺藜三錢，水煎洗之，日四五次，星即退，此方亦神效。

（炳章）按：目赤腫痛，用大青葉煎湯飲之，腫赤即退，或鮮野刺莧煎汁飲數次，紅腫亦退，起星者，加木賊草同煎，起雲翳者，加蟬衣同煎服，皆有良效。

治瘡秘方

餘姚吳蓉峰學博麟書，患膿窠瘡，醫久不痊，後有相識遺一方，云得自名醫，為療瘡第一良藥，如法治之果愈。余於庚戌年患此甚劇，亦以此方得痊。茲錄於下：

廚房倒掛灰塵（三錢，煅，伏地氣）　松香（一錢）　茴香（一錢）　花椒（一錢）　硫黃（煅，一錢）　癩蛤蟆（一錢）　枯礬（一錢）　蒼朮（一錢）　白芷（一錢）　硃砂（一錢）

上煎，共研細末，用雞子一個，中挖一小孔，灌煎其中，紙封固口，置幽火中燉熟，輕去其殼，存衣，再用生豬油和煎搗爛，葛布包之，時擦癢處。

（炳章）按：膿窠瘡，發則奇癢，則濕壅毒，生有微生蟲而作癢，故用硫、礬、松香、花椒燥濕殺蟲之味，而即收效果。

湯火傷方

《鏡花緣·說部》徵引浩博，所載單方，以之治病輒效。表弟周蓮史太史士炳，為余言之，因錄其方以備用。余母周太孺人，喜施方藥，在臺郡時，求者甚眾。道光癸卯夏，有患湯火傷，遍身潰爛，醫治不效，來乞方藥，檢閱是書中，方用秋葵花浸麻油同塗，時秋葵花方盛開，依方治之立愈，乃採花貯油瓶中以施人，無不應手獲效。

（炳章）按：湯火傷，用礦灰一兩五錢，清水一小碗，將礦灰投入水中，攪勻澄清，用清灰水取一杯，入桐油一杯，拌打百餘次，則成黃白色，如稠膏，搽於湯火泡處即干，屢經試效。

巴鯽膏

外伯祖周悠亭先生向潮，兄弟三人，次春波先生踴潛，余外祖也，三葵園先生以清，俱好善樂施，賈人某負逋五百金，貧不能償，焚其券，某感恩次骨，以家傳癰疽秘方相贈，按方制送，獲效甚神，錄之以廣其傳。

仙傳巴鯽膏奇方　治發背癰疽疔毒，一切無名腫毒，未成即消，已成即潰，力能箍膿，不至大患。

巴豆（五錢，去殼）　鯽魚（兩個重十二兩以上者）　商陸（十兩，切片）　漏蘆（二兩）　鬧羊花（二兩）　白芨（五錢，切）　番木鱉（五錢，切）　蓖麻子（三兩，去殼）　綿紋大黃（三兩，切）烏羊角（二隻）　全當歸（二兩，切）　兩頭尖（三兩，即雄鼠糞）　白蘞（三兩，切）　穿山甲（二兩，切）　黃牛腳爪（一兩，敲研）　豬腳爪（一兩，敲研）　蛤蟆皮乾（二兩）　川烏（五錢，切）　草烏（五錢，切）　蒼耳子（四兩）　元參（二兩，切）　（鼠糞雌多雄少，雌者兩頭圓而無毛，雄者兩頭尖而有毛，不可混用。蛤蟆干宜新取，其力猛也。

上藥入大廣鍋內，用真麻油三斤半，浸三日，熬至各藥焦黑，濾去渣，再熬沸，乃入後藥：

飛淨血丹（二十四兩）

用槐柳條不住手攪，熬至滴水成珠，熄火待稍冷，再入後藥：

上肉桂（五錢）　乳香（四錢，去油）　沒藥（四錢，去油）　上輕粉（四錢）　好芸香（四錢，去油）

此五味，俱研極細，徐徐摻入，用銅箸攪勻，待凝冷，覆地上十餘日，火毒退盡乃可用。

（炳章）按：此膏癰疽初起，未成即散，已成即潰，能提毒外出，如陰疽結核，能漸漸化散，善拔疔毒，兼消流注痰核，誠外科外提內消之要方也。

五聖丹

癲狗毒蛇咬人者多死，方書雖有治法，不甚著效，惟蕭山韓氏所傳五聖丹，獲效如神，救人不可勝數，韓氏惟製藥施送，秘不傳人，鄞拙言司鐸開化，從其同寅汪睦齋學博世鈐處，得其方見示，汪喜錄單方，製藥施人，此方得之於其至戚，乃自韓氏竊得者，汪按方製藥以拯人，無不應手取效，因錄之以廣其傳。

上號當門子（一錢）　梅花冰片（一錢）　火硝（三分）　上號腰面雄黃（一錢）　九制爐甘石（一錢）

上藥共研細末，男左女右，用竹挖耳點近鼻處大眼角七次，隔一日再點七次，再隔一日又點七次，雖重傷者自愈。若犬咬至二十日外者，亦不治。若用藥後，誤吃羊肉，用藥再治，遲至二十日外者亦不治。宜忌羊肉發物四十九日。兼治痧症悶死，時疫傷寒，癍發不出者。亦用此藥點眼角，男左女右。

（炳章）按：類此之方，及用量多寡不同者甚多，余匯錄《瘈狗傷補編》內，宜互相參考。杭胡慶餘堂，前董雪岩先生，名此方曰龍虎化毒丹，有龍虎二字，化寫符錄，焚化入藥，又一法也。

沈嫗傳方

單方之佳者，不必出自方書，往往有鄉曲相傳，以之治病，應手取效者。吳江沈嫗，服役余家，曾傳數方，試之皆效，備錄之。

痔瘡：用皮硝煎湯，乘熱熏洗，此方治熱毒皆效。

小兒雪口瘡：馬蘭頭汁擦之。

眼癬：大碗幕布，以晚米糠置布，燃糠有汁，滴碗取抹患處。

（炳章）按：痔瘡未潰前，不論內外痔，用鮮土牛膝連根葉，搗碎煎湯，乘熱先熏後洗甚效，屢經試驗。

許秀山傳方

臨海許秀山布衣保，喜種花，尤愛蘭菊，種多至百餘，每至花時，五色繽紛，先君子恆從乞種，因書聯以贈云：啖淡飯，著粗衣，眷屬團圓終歲樂；伴幽蘭，對佳菊，花枝爛漫滿庭芳。又題其琴鶴圖云、流俗不可侶，伴身惟鶴琴，山空涼月皎，亭古綠陰深，雙翮有仙骨，七絃皆道心，幽居愜真賞，長此滌塵襟。許精於醫，為人診病不計酬金，曾傳余秘方，試之皆效，附錄之以濟世。治頭風，用頭風膏藥，入草烏末少許，貼之。治牙痛，用北細辛五錢，薄荷五錢，樟腦一錢五分，置銅鍋中，上覆小碗，紙糊泥封勿通氣，暖火熏之，令藥氣上升至小碗，取塗痛處。治刀傷久爛，用糯米於清明前，一日一換水，浸至穀雨日曬乾，研末敷之。治火燒傷方，雞子煮熟，去白取黃，豬油去膜，二味等分，搗勻抹之。

（炳章）按：治牙痛方，蟲牙痛最效，風火牙痛，亦可治之，虛火上炎牙痛，牙根浮長，外肉不腫，外塗無效，宜玉女煎。

家傳單方

單方之神驗者，可為世寶，余家傳有數方，屢試屢效，濟人多矣，恐久而失傳，特志之。刀傷：用苧葉末摻之。（端午夏至日各採等分，曬乾俟霜降日磨末。）受濕氣爛腿：用松香不拘數，置釜中，用水，慢火煮，以焚一柱香為度，取出松香，（取出松香入冷水中，方能凝結，否則膠滯），換水再煮，如此換八次水，煮八柱香時候，松香之毒始盡，研極細末，入豬油搗爛調勻，用隔紙膏攤之，其法以長薄油紙，摺成兩方塊，一面鑿滿針孔，一面攤藥，將兩面合攏，藥摺在裡面，以鑿針一面，向患處貼上，線圍扎之，勿著水，有脂流出自愈。一切疥瘡：用檳榔、木鱉子、穿山甲、血餘、雄黃、硃砂、黑砒、大風子肉各二錢五分，研極細末，入土硫黃七兩五錢，煮烊為錠，菜油磨搽，日三次，牙縫出血：名牙紅，用元明粉研細末摻之。一切無名腫毒：用鮮桑枝火爇患處熏之。小兒頭爛；名染⿸疒貢頭，用銅青一錢，瀝青一錢，松香一錢，蓖麻子肉四錢，同搗爛，以布一方，如染⿸疒貢頭大，攤藥包患處。跌打損傷，用冬瓜子炒研細末，溫酒沖服三錢，日二次。

（炳章）按：松香制八次治濕瘡，《醫宗金鑑·外科類》有九制松香膏法，加蔥同制，宜參考之。

禁咒治病法

禁咒治病，自古有之，往往文義不甚雅馴，而獲效甚奇，殆不可以理測。余內人之乳母顧嫗，其父曾習祝由科，傳有二咒甚驗。一治蜈蚣螫咒云：止見土地神知載靈，太上老君急急如律令敕。治法：以右手按螫處，一氣唸咒七遍，即揮手作撮去之狀，頃刻痛止，一治蛇纏咒云：天蛇蛇，地蛇蛇，螣青地扁烏梢蛇，三十六蛇，七十二蛇，蛇出蛇進，太上老君急急如律令敕。凡人影為蛇所啄，腰生赤瘰痛癢，延至心則不可救，名蛇纏，亦名纏身龍。治法：以右手持稻幹一枝，其長與腰圍同，向患處一氣唸咒七遍，即揮臂置稻干門檻上，刀斷為七，焚之，其患立愈。又治蜈蚣螫方，急以手向花枝下泥，書田字，勿令人見，取其泥，向螫處擦之即愈。

（炳章）按：祝由符錄治病，發原於上古，精其業者，湖南人為最多，只能溫飽，不能藉此斂錢置產，故操此業者，多是遊方謀食，無資產者流，如截瘧符、骨鯁符，余目睹亦有效。

油汙衣方

油汙衣，面塗法最佳，用生麥粉入冷水調勻，厚塗汙處，越宿乾透，以百沸熱湯，和皂角洗之，油化無跡。

宜忌

食忌

醫書所載食忌，有無藥可解者，錄以示戒。痧症腹痛，誤服生薑湯；疔瘡誤服火麻花；骨蒸似怯症，誤服生地黃；青筋脹，（即烏痧脹），誤認為陰症投藥；渴極思水，誤飲花瓶內水；驢肉荊芥同食；茅檐水滴肉上食之；食三足鱉；餚饌過荊林食之；老雞食百足蟲有毒，誤食之；蛇虺涎毒，暗入飲饌食之。

（炳章）按：食毒甚多，此其一斑耳，如徐忠可《注金匱要略》卷二十四五及《解毒編》、《食物本草》等書，如二物相合，有畏惡相反者，如動物異於常態者，苟誤食之，輕則增病，重則中毒而死。有司命之責者，宜注意及之。

藥忌

吳江徐靈胎徵君大椿，謂醫藥為人命所關，較他事尤宜敬慎，今乃眩奇立異，欲駭愚人耳目，將古人精思妙法，反全然不考，其弊何所底止，略舉數端，以示警戒。人中黃，（腸胃熱毒偶有用入丸散者，今入煎藥則是以糞汁灌入而倒其胃矣。）人中白，（飛淨，入末藥，若煎服，是以溺汁灌入矣。）鹿茸、麋茸，（俱入丸藥，外症、痘症偶入煎藥、又古方以治血寒久痢，今人以治熱毒時痢，腐腸而死。）河車、臍帶，（補骨丸藥偶用，今入煎劑，腥穢不堪，又臍帶必用數條，肆中以羊腸、龜腸代之。）蚌水，（大寒傷胃，前人有用一二匙治陽明熱毒，今人用一碗半碗以治小兒，死者八九。）蚯蚓，（痘症用一二條酒沖，已屬不典，今用三四十條，大毒大寒，服者多死。）蜈蚣、蠐螬（即桑蟲）、蠍子、胡蜂，（皆極毒之物，用者多死，間有不死者，幸耳。）石決明，（眼科磨光鹽水煮入末藥，今亦以此法入一切煎劑，何義？）白螺殼，（此收濕糝藥，亦入煎劑，其味何在？）雞子黃，（此少陰不寐引經之藥，今無病不用。）燕窩、海參、淡菜、鹿筋、醜筋、魚肚、鹿尾，（此皆食品，不入藥劑，必須洗浸極淨，加以薑、椒、蔥、酒，方可入口，今與熟地、麥冬、附、桂同煎，則腥臭欲嘔。）醋炒半夏、醋煅赭石、麻油炒半夏，（皆能傷肺，令人聲啞而死。）橘白、橘內筋、荷葉邊、枇杷露、楂核、扁豆殼，（此皆方書所棄，今偏取之以示異。）余按：徐氏所指，誠切中要害，惟海參淡食，最能益人，嘗有食之終身而康強登上壽者，惟不宜與熟地等藥同煎耳。又枇杷露，治肺熱咳嗽，獲效頗速，似不當在屏棄之列。

（炳章）按：如人中白必先漂出臭氣，火煅用入煎劑，治口疳牙疳，頗有效。石決明鎮肝陽亦頗效。惟毒性蟲類，應當禁入湯劑為妥。

餳

臨海洪僉事若皋《南沙文集》，謂方書金銀玉石銅鐵，俱可入湯藥，惟錫不入，間用鉛粉，亦與錫異，錫白而鉛黑，且須鍛作舟粉用之。明名醫戴元禮，嘗至京，聞一醫家，術甚高，治病輒效，親往觀之，見其迎求溢戶，酬應不暇，偶一求藥者，即去追而告之曰；臨煎時，加錫一塊。元禮心異之，叩其故，曰：此古方爾。殊不知古方乃餳字，餳，即今糯米所煎糖也。嗟乎！今之庸醫，妄謂熟諳古方，大抵皆不辨錫、餳類耳！余謂今之庸醫，不特未識古方也，即尋常藥品，亦不能辨其名，有書新會皮作會皮，蓋不知新會是地名也，有書撫芎作撫川芎，蓋不知川與撫為二地也，此皆余所目見者。

（炳章）按：古方之餳，即今飴糖，用大麥芽或糯米蒸煮成之，調補胃氣，如小建中湯所用，即是物也。

常食之物

醫家謂棗百益一損，梨百損一益，韭與茶亦然。余謂人所常食之物，凡和平之品，如參、苓、蓮子、龍眼等，皆百益一損也。凡峻削之品，如檳榔、豆蔻仁、菸草、酒等，皆百損一益也。有益無損者，惟五穀，至於鴉片煙之有損無益，人皆知之，而嗜之者日眾，亦可憫矣。

（炳章）按：梨性寒液足，脾腎虛寒之體，多食則腹痛便溏，便是損也，若陰虛火旺，乾咳無痰食之，則能潤肺化痰，清火滋燥，乃益也。

饑飢餓解

谷不熟為饑，腹不實為飢，飢之甚為餓，饑、飢古異義，後人通用，誤也。

（炳章）按：又有菜不熟為饉，近人饑、饉亦合用，為谷菜俱不熟，可也，其義如此。

博物

麒麟

《明史》外國貢麒麟者甚多，阿丹國麒麟，前足高九尺，後六尺，頸長丈六尺，有二短角，牛尾鹿身，按《爾雅·釋獸》：麟，麋身，牛尾，一角。注云：角頭有肉。《京房傳》云：麟，麋身，牛尾，馬蹄，在五彩，腹下黃，高丈二。《明史》所言頸長如此，未見古書，且不言一角有肉，疑是別種，非真麒麟。

（炳章）按：《野語》云：順治辛卯山西平定州，牛產麒麟，遍體肉麟，有光，四足有甲。康熙十七年，江西袁州，牛前麒麟。康熙二十八年，餘姚北鄉胡氏，牛產麒麟。《居易錄》云：烏山胡氏，有牛產一麟，狼項馬足，麋身牛尾，遍體肉鱗，金紫相差云。

麈角解

時憲書十一月，改麋角為麈角解，始於乾隆戊子年，高宗純皇帝，以為木蘭之鹿，吉林之麋，有皆解於夏，惟麈角解於冬，曾於南苑驗之，特正其訛。又命時憲書紀年，仍增注六十一歲，至百二十歲，使花甲環周，益綿壽世之慶，蓋始於乾隆辛卯年云。

（炳章）按：麈產遼東寧古塔各地，頭似鹿，腳似牛，尾似驢，背似駱駝，從全體觀之，無一所似，故北人俗呼「四不像」，體大如小牛，毛淡褐，背稍濃，腹漸淡，角質堅，扁平而闊，瑩潔有紋理，表面有凸凹，角基甚厚，從干分兩叉，一向外，一向後，足頗大，蹄較小，體長，除尾七尺二三寸，性似鹿，常慢走，食植物，馳驅時比馬尤速，每年五月產子，孕期八月，解角於長至節，長尾可為拂塵，此辨麈之形態也。

鼠

《爾雅》隸鼠於「釋獸」，以四足而毛，謂之獸也。《埤雅》隸鼠於「釋蟲」，以其為穴，蟲之長也。鼠之種，見於《爾雅》者十有四，有同名而異種者為鼰鼠，一在寓屬，一在鼠屬，有與鳥同穴者為鼵，至「釋鳥」之鼯鼠，「釋蟲」之鼠頁，則與寓屬之鼰鼠，皆名鼠，而實非鼠矣。

（炳章）按：雲南有香鼠，形似鼠，長僅寸許，周爍園云：密縣西山中有香鼠，較凡鼠小，死則有異香，蓋山中之鼠多食香草，亦麝之有香臍也，山中人捕之筐笥中，經年香氣不散。《桂海志》云：香鼠小如指擘，穴於桂中，行地上疾如激箭，治疝甚效，亦鼠之異類也。

猴經

藥物中有猴經，乃牝猴天癸，治婦女經閉神效。李心衡《金川鎖記》云：獨松汛之正地溝，山高箐密，巖洞中猨猱充仞，土人攀懸而上，尋取所謂猴經者，赴肆貿易，多至百斤。此可以補諸家本草之缺。

（炳章）按：猴經一名申紅，《拾遺》云：深山群猴聚處極多，覓者每於草間得之，色紫黑成塊，夾細草屑云，是母猴月水乾血也，產廣西者良，治乾血勞甚效。

鰣魚

《爾雅》鯦當作魱，郭璞注：今江東呼最大長三尺者為當魱。邵氏《正義》，謂即鰣魚。杭州鰣初出時，豪貴爭以餉遺，價甚貴，寒窶不得食也，凡賓筵，魚例處後，獨鰣先登，胡書農學士詩云：銀光華宴催登早，鯹味寒家饋到遲。體物殊切。

（炳章）按：鰣魚靨，取後不落陰乾，凡遇疔瘡，取靨貼疔上，外膏藥蓋貼八時許，疔黏靨上，以撥出之，亦奇方也。

蠼螋

蠼螋，音矍搜，蟲名，《玉篇》曰蛷，《博雅》曰蛷，晶黎詩「蜿垣亂蛷」，垣即此，吾鄉俗呼為蛒蛸，二須多足，狀如小蜈蚣，而體較短闊，匿居隱處，溺射人影，令人生瘡，如熱痱而大，身作寒熱。《千金方》法：畫地作蠼螋形，以刀細取腹中土，以唾和塗之，再塗即愈。近又傳一方云：入夜以燈照生瘡處之影於壁，百滾湯澆之即愈。此皆以影治影之法，氣類相感，抑何奇耶？

（炳章）按：此等療法，皆屬心理療法，如祝由科之類歟，然用之亦多奇效，合之科學實質，咸謂玄學邪說矣。

蒼耳子蟲

蒼耳子草，夏秋之交，陰雨後梗中黴爛生蟲，取就熏爐上烘乾，藏小竹筒內，隨身攜帶，（或藏錫瓶，勿令出氣。）患疔毒者，以蟲研細末，置治疔膏藥上貼之，一宿疔即拔出而愈。（貼時須先以針微挑疔頭出水。）余在臺州，僕周錦種之盈畦，取蟲救人，屢著神效。比在杭郡學舍旁，蒼耳草蟲甚多，以療疔毒，無不獲效。同邑友人鄭拙言學博鳳鏘，攜至開化，亦救治數人，彼地無蒼耳草，書來索種以傳。又青蒿蟲，治小兒驚風最靈，余孫榮霖，曾賴此得生。此二方皆見《本草綱目》，而世罕知其效，特志之。（青蒿蟲亦在梗中焙乾研末，和燈心灰，湯調送下。）

（炳章）按：蒼耳蟲，不獨治疔瘡有特效，凡陽癰紅腫已成膿，以此蟲一條，放於瘡頂，外用清涼膏蓋貼八小時，毒即咬通，余常於八九月採取，用麻油浸藏備用，可代刀針，真奇效也。

孑孓蟲

杭城水濁，人家皆接天泉水用之，日久往往生孑孓蟲，《以齋雜著》謂自天明至日末入接者為陽，日沒至雞鳴前接者為陰，陰陽水，各自為盎，孤陰不生，獨陽不長，自無孑孓蟲之患。涇縣鬍子暉《子貫附言》，亦云午前之雨屬陽，午後之雨屬陰，獨陽之水，取養金魚子，不生蟲䗐。

（炳章）按：天泉水生孑孓，有因積蓄日久，或水分不潔而生為多，凡久晴初雨之水，必有屋上積塵衝下，應接出缸外，待後落之清淨水，接置缸中，水缸底濁，常用吸筒吸出，使水清潔，自無此弊。

檳榔

醫書檳榔治瘴，川廣人皆喜食之，近則他處亦皆效尤，不知其性沉降，破泄真氣，耗損既久，一旦病作不治，莫識受害之由。嗜之者，終無所警也。余按：宋周去非嶺外代答有云：川廣人皆食檳榔，食久，頃刻不可無之，無則口舌無味，氣乃穢濁。嘗與一醫論其故，曰：檳榔能降氣，亦能耗氣，肺為氣府，居膈上，為華蓋，以掩腹中之穢，久食檳榔，則肺縮不能掩，故穢氣升聞於輔頰之間，常欲啖檳榔以降氣，實無益於瘴，彼病瘴紛然，非不食檳榔也。此論檳榔之害，最為切要，知非特無瘴之地不可食也。嗜檳榔者其鑑之。

（炳章）按：按榔種類甚多，有大腹檳榔，海南按檳榔，雞心檳榔、棗兒檳榔，閩粵人所嗜食檳榔，乃棗兒檳榔，或鮮檳榔其味澀，其性消滯殺蟲，如小兒腹內有蟲，用檳榔煮黑棗食之，則蟲瀉下，然此消補並施法也。

槜李

嘉興本槜李地，所產李，即以是為名，色紅肉脆，而味絕鮮。吾郡果品，以此為最，惜不可多得。皮有爪痕，相傳為西施所掐，此殆飾說耳，而文人賦槜李者必及之，如朱竹垞賦云：傳諸故老，一事矜奇，遇入吳之西子，胭脂之匯舟移，經纖指之一掐，量心賞之在斯，何造物之工巧兮，化千億於來茲，雖彼美之云亡兮。彷彿若或睹之。金學博介復詩云：此邦書越絕，彼美憶西施，指點痕如捻，流傳事不疑。沈明經翼詩云：爪痕千古在，入市合輸錢。皆指此也。

（炳章）按：槜李為嘉興地名，亦為嘉興特產嘉品，故前哲有槜李譜之輯，亦志其異而且珍也。

火浣布、鳳首木、火油

凡物遇火則焚，而火浣布、鳳首木等，獨得火不焦，又火油得水焰彌盛，錢武肅王嘗用以勝淮師。

自然氣化

龍易骨，蛇易皮，麋鹿易角，蟹易螯，人則易齒，此自然之氣化也。

（炳章）按：物理之變易，往往有難以常理解者，如鯊魚變鹿，以魚變獸，又如田鼠化為鴽，鷹化為鳩，腐草為螢，雀入大水為蛤，雉入大水為蜃。載在曆書，皆非常人所可察也。

鬚髮早白

氣血衰則鬚髮易白，每於此徵年祚焉，余觀《晉書》王彪之傳云：年二十，鬚髮皓白，時人謂之王白鬚，而官至光祿大夫，儀同三司，卒年七十三。此殆異稟，不可以常情測矣。又宋杜祁公衍，年過四十，鬚髮盡白，卒年八十。

（炳章）按：少年勤學，及操勞過度，血氣耗傷，則鬚髮早白，此因營養不足，色素不榮鬚髮，其白必乾燥無光澤，若具有異稟，鬚髮早白，其白如銀絲而有光澤，必面現紅色，聲如洪鐘，清而且長，所謂童顏鶴髮，為長壽富貴之徵，如晉王彪、宋杜祁公衍之類歟。