刘某某，女，30岁，湖南省宁乡县夏铎铺镇兴旺村，农民。于2014年8月12日初诊。

　主诉：双眼眼红，分泌物多2日。

　病史：患者2日前突发双眼眼红，眼睑浮肿，疼痛，眼眵多而胶黏，在当地药房自购“0.1%利巴韦林滴眼剂”滴眼，效果不明显；伴口渴小便黄，大便秘结，心烦急躁。

　检查：视力：右眼1.0，左眼1.0。双眼眼睑红肿，结膜充血（++），睑内可见灰白色伪膜，热泪频流，分泌物多而黏稠，畏光；舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　诊断：急性细菌性结膜炎（双眼）。

　辨证：风热客肺证。

　治法：清热泻肺。

　方剂：泻肺饮（《眼科纂要》）加减。

　处方：生石膏15g（先煎），金银花15g，蒲公英15g，黄芩10g，桑白皮10g，栀子10g，羌活10g，荆芥10g，防风10g，白芷10g，连翘10g，赤芍10g，木通10g，枳壳10g，甘草5g。3剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：①鱼腥草滴眼剂，滴双眼，每小时1次，病情控制后改为每2小时1次。②蒲公英15g，桑叶15g，菊花15g，玄明粉30g。熏洗双眼，每日2次。

　医嘱：①注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。②手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。③禁辛辣炙煿之品。

　二诊（2014年8月15日）：双眼结膜充血减轻，眵泪量少，舌质红，苔微黄，脉浮数。原方3剂。鱼腥草滴眼剂滴双眼，改为每日4次。

　三诊（2014年8月18日）：双眼结膜充血消退。舌质淡红，苔薄黄，脉浮。原方3剂，药尽而愈。

　按：火热之邪侵扰于上，兼心肺素有积热，故患者双眼与全身症状均以实热之证为主；胞睑及白睛红肿，畏光羞明，口渴溺黄，大便秘结，烦躁不安，舌苔黄，脉浮数等，皆是热重之象。治宜清热泻肺。泻肺饮加减方中生石膏、黄芩、桑白皮、栀子清泻肺胃火邪；金银花、蒲公英清热解毒；羌活、荆芥、防风、白芷、连翘祛风散结消肿；赤芍活血消滞；木通清降通利，导热下行，使热从小便出。前人认为，凡白睛肿胀浮起者，乃肺气逆上而行。故用枳壳理气下气，肺气下降则肿消；甘草调和诸药。诸药合用，使风热毒邪俱去，暴风客热诸症则消。