欧阳某，女，22岁，中南大学，学生。于2015年7月14日初诊。

　主诉：双眼红，灼热感，畏光流泪2日。

　病史：患者于7月12日起突发双眼红，灼热疼痛，热泪频流，眼睑红肿;伴口渴心烦，便秘，尿黄。

　检查：视力：右眼0.8，左眼0.6。双眼眼睑红肿，结膜充血水肿(++)、弥漫性球结膜下出血，角膜周边有星点浸润，2%荧光素钠染色检查有数个点状着色;舌质红，苔黄，脉数。

　诊断：流行性出血性结膜炎(双眼)。

　辨证：热毒炽盛证。

　治法：清热泻肺。

　方剂：泻肺饮(《眼科纂要》)加减。

　处方：防风10g，荆芥10g，炒大黄10g(后下)，连翘10g，黄芩10g，赤芍10g，栀子10g，生石膏20g(先煎)，枳壳10g，桑白皮10g，木通6g，生地黄15g，蝉蜕5g，木贼5g，甘草5g。3剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：①鱼腥草滴眼剂，滴双眼，每1～2小时1次。②0.1%更昔洛韦(晶明)滴眼剂，滴双眼，一次2滴，每2小时一次，一日给药5～6次。

　医嘱：①注意个人卫生，不用脏手、脏毛巾揉擦眼部。②手帕、毛巾、脸盆以及其他生活用品应注意消毒，防止传染。③禁食辛辣炙煿之品。

　二诊(2015年7月17日)：大便已通畅，双眼灼热疼痛，热泪频流，口渴心烦等症减轻;舌质红，苔薄黄，脉浮数。视力：右眼1.0，左眼0.8。双眼红肿已消，结膜充血、出血减轻，角膜2%荧光素钠染色检查着色减少。原方3剂。鱼腥草滴眼剂改为每日滴双眼5次。

　三诊(2015年7月20日)：视力：右眼1.0，左眼1.2。双眼充血基本消退，诸症若失;舌质淡红，苔薄黄，脉浮。原方3剂。药尽而愈。

　按：流行性出血性结膜炎中医称“天行赤眼”。是一种暴发流行的眼部传染病。发病急，传染性极强。中医认为多因感染疫疠邪毒，上犯白睛，或肺胃积热，热毒隐伏，内外合邪，交攻于目所致。本案患者肺胃素有积热，复感疫疠之气，内外合邪，上攻于目，故白睛红肿、弥漫溢血，黑睛星翳等眼症;口渴心烦，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉数均为热毒炽盛之征。治宜清热泻肺。泻肺饮加减方中桑白皮、防风、荆芥、枳壳疏风清肺热;炒大黄泄热通便，配生石膏、黄芩、连翘清肺胃之热;栀子、木通清热利湿，使里热从二便而解;生地黄、赤芍养血活血;蝉蜕、木贼明目退翳;甘草和中缓急。诸药合用，则内外分消，风热毒邪俱去，天行赤眼诸症则消。