卷六

積聚癥痞

《靈》《素》

《靈·百病始生篇》：黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆生於風雨寒暑，清濕喜怒。喜怒不節則傷臟，風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣，所傷異類，願聞其會。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽，請言其方。喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也。清濕襲虛，則病起於下。風雨襲虛，則病起於上，是謂三部。至於其淫泆，不可勝數。黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？岐伯曰：積之始生，得寒乃生，四字乃成積之總訣。厥乃成積也。黃帝曰：其成積奈何？岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血氣凝澀，血氣凝澀則寒氣上入於腸胃，入於腸胃則䐜脹，䐜脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。卒然多飲食則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，衄為陽經之血，宜涼。後血為陰經之血，宜溫。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚，不得散而積成矣。凡積未有不因血而成者。卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊裹而不散，津液澀滲著而不去，而積皆成矣。

《六元正紀大論》：大積大聚，不可犯也，衰其大半而止，過則死。

《骨空論》：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。

息積　《素·奇病論》：帝曰：病脅下滿，氣逆，二三歲不已，是為何病？岐伯曰：病名曰息積，此不妨於食，不可灸刺，積為導引服藥，藥不能獨治也。積最宜外治。

伏梁　《靈·邪氣臟腑病形篇》：心脈微緩，為伏梁，在心下，上下行，時唾血。

《素·腹中論》：帝曰：人有身體髀股䯒皆腫，環臍而痛，是為何病？岐伯曰：病名伏梁。此風根也，其氣溢於大腸而著於肓，肓之原在臍下，故環臍而痛也。不可動之，動之為水溺澀之病。

《難經》

病有積有聚，何以別之？然，積者，陰氣也；聚者，陽氣也。故陰沉而伏，陽浮而動。氣之所積，名曰積；氣之所聚，名曰聚。故積者五臟所生，聚者六腑所成也。積者，陰氣也，其始發有常處，其痛不離其部，上下有所終始，左右有所窮處。聚者，陽氣也，其始發無根本，上下無所留止，其痛無常處，故以是別知積聚也。五臟之積，各有名乎？以何月何日得之？然，肝之積名曰肥氣，在左脅下如覆杯，有頭足。心之積名曰伏梁，起臍上，大如臂，上至心下。脾之積名曰痞氣，在胃脘，腹大如盤。肺之積名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。腎之積名曰賁豚，發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時。

《金匱》

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。師曰：奔豚病從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖，不沖，心下則痞。問曰：病有積有聚，有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。積聚皆有形，䅽氣則無形而有氣耳。病者腹滿，按之不痛，為虛。痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。脈緊如轉索無常者，有宿食也。薤不可共牛肉作羹食之，成瘕病，韭亦然。醋合酪食之，令人血瘕。

《病源》

癥瘕　皆由寒溫不調，飲食不化，與臟氣相搏結所生也。其病不動者，直名為癥。若病雖有結瘕，而可推移者，名為癥瘕。瘕者，假也，謂虛假可動也。

鱉癥　謂腹內有癥結如鱉之形狀，有食鱉觸冷不消生癥者，有食諸雜物得冷不消，變化而作者。

蝨癥　人有多蝨而性好齧之，所齧既多，腑臟虛弱，不能消之，變化生癥。患者見蝨，必齧之，不能禁止，時從下部出，亦能斃人。

米癥　人有好啞米，轉久彌嗜，啞之若不得米，則胸中清水出，米不消化，遂生癥結。其人常思米，不能飲食，久則斃。腹內有人聲，有人腹內忽有人聲，或學人語而相答，此乃不幸致生災變，非關經絡臟腑冷熱虛實所為也。服雷丸可愈。

發癥　有人因飲食內誤有頭髮，隨食成癥，胸喉間如有蟲上下來去者是也。

蛟龍病　三月八日，蛟龍子生在芹菜上，人食芹菜，入腹變成蛇龍，其病之狀，發則如癲。

魚癥　有人胃氣虛弱者，食生魚，因為冷氣所搏，不能消之。結成魚癥，揣之有形，狀如魚也。

蛇癥　人有食蛇不消，因腹內生蛇瘕也。亦有蛇之精液，誤入飲食內食之，其狀常若飢，而食則不下喉，食至胸內即吐出，其病在腹，摸揣亦有蛇狀，謂蛇瘕也。

酒瘕　人有飲酒多而食谷少，積久漸瘦，遂常思酒，不得則吐，多睡，不復能食，是胃中有蟲使之然，名為酒瘕也。

腹內有毛　人因飲食內誤有毛，隨食入腹，則漸漸羸瘦。但此病不說別有證狀，常自言因食毛，以知之。

積聚癥痞方

奔豚湯（《金匱》）　奔豚，氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，此主之。

甘草　川芎　當歸（各二兩）　半夏（四兩）　黃芩（二兩）　生葛（五兩）　芍藥（二兩）　生薑（四兩）　甘李根白皮（一升）

上九味，以水二斗，煮取五升。溫服一升，日三夜一服。

茯苓桂枝甘草大棗湯（《金匱》）　發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，此湯主之。

桂枝（四兩）　茯苓（半斤）　甘草（二兩，炙）　大棗（十五枚）

上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓減二升，納諸藥，煮取三升，去渣。溫服一升，日三服。

桂枝加桂湯（《金匱》）　發汗後，燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發奔豚。小腹上至心。灸其核上各一壯，與此湯。此灸法不循穴道，亦甚易。

即桂枝湯加桂二兩

備急丸（《金匱》）　治寒氣冷食稽留胃中，心腹滿痛，大便不通。

大黃　乾薑（各二兩）　巴豆（一兩，去皮，研如脂）

上先搗大黃、乾薑為末，納巴豆合搗千杵，和蜜丸如豆大，藏密器中，勿泄氣，候用。每服三四丸，暖水或酒下。又主中惡，心腹脹滿，卒痛如錐刺，氣急口噤，如卒死者，捧頭起灌令下咽，須臾當差。不差，更與三丸，當腹中鳴，即吐利便差。若口噤者，須化，從鼻孔用葦管吹入，自下於咽。此溫下之法。口噤不能服藥者亦是一法。

貪食食多不消心腹堅滿痛（治之方《千金》）

鹽（一升）　水（三升）

上二味，煮令鹽消，分三服，當吐出食便瘥。

蛟龍病方（《金匱》）　治春秋二時，龍精帶入芹菜中，人偶食之為病，發時手背腹滿痛不可忍。

硬糖二三升，日兩度服之，吐出如蜥蜴三五枚，瘥。

療犬肉傷（《金匱》）　治食犬肉不消，心下堅，或腹脹口乾大渴，心急發熱，妄語如狂，或洞下。

杏仁（一斤，合皮熟研用）

沸湯三升，和汁分三服，利下肉片大驗。

療食鱠傷（《金匱》）　治鱠食之在心胸間不化，吐復不出，速下除之，久成癥病。

橘皮（一兩）　大黃（二兩）　朴硝（二兩）

上三味，以水一大升，煮至小升，頓服即消。

療鱠癥（《金匱》）　治食鱠多不消，結為癥病。

馬鞭草搗汁飲之。或以姜葉汁飲之一升，亦消。又可服藥吐之。

療蝨癥（《千金》）　由齧蝨在腹，生長為蝨癥。按：此病發，服水銀。

故篦子（一枚）　故梳子（一枚）

上二味，各破為兩分，先取一分，燒灰末之，又取一分，以水五升，煮取一升。頓服前末盡，少時病出。無所忌。

療十年痃癖方（《千金翼》）

桃仁（去皮尖雙仁，煮熬）　豉（干泡去皮熬，搗篩，各六升）　蜀椒（去目閉口者，生搗篩，三升）　乾薑（搗篩，三升）

上四味，先搗桃仁如膏，合搗千杵，如干，可入少蜜和，搗令可丸，如酸棗大。空腹酒服三丸，日三，仍熨法。

椒熨方（《千金翼》）

取新盆一口，受一斗者，鑽底上作三十餘孔，孔上布椒三合，椒上布鹽，鹽上安紙兩重，上布冷灰一升，冷灰上安熟灰一升，熱灰上安熟炭火如雞子大，常令盆熱，底安薄氈，其口以板蓋上，以手捉，勿令落，仰臥安於腹上，逐病上及痛處，自捉遣移熨之，冷氣及癥結，皆從下部中作氣出，七日一易椒鹽，滿三七日，百病差，乃止。

破癖湯（《千金翼》）

白朮　枳實（炙）　柴胡（各三兩）

上以水五升，煮取二升。分三服，日三。

備急熨癥方（《千金翼》）

吳茱萸（三升）

以酒和煮，熱布裹熨之。

廣濟療鱉瘕（《外臺》）

白馬尿（一升五合）

溫服之，令盡，瘥。

廣濟療米癥（《外臺》）　其疾常欲食米，若不得米，則胸中出清水。

雞屎（一升）　白米（五合）

搗散，用水一升，頓服。

療米癥羸瘦至死（《外臺》）

蔥白（兩虎口，切）　烏梅（三十枚，碎）

上二味，以水三升，宿漬烏梅，使得極濃。清晨啖蔥白，隨飲烏梅汁盡，頃之，心腹煩欲吐，即令出之。三晨療之，當吐出米癥，瘥。無所忌。

廣濟療發癥（《外臺》）　人因食誤食發，即胸間如有蟲上下，惟欲飲油。

油一升。

以香澤煎之，大鐒貯之，安病人頭邊，以口鼻臨油上，勿令得飲，及傳之鼻面，令有香氣，當叫喚取飲，不得與之，必疲極眠睡，其發當從口出飲油，人專守視之，並石灰一裹，見癥出，以灰粉手捉癥抽出，須臾抽盡，即是發也。奇法。

積塊丸　治癥瘕積聚，癖塊蟲積。

京三稜　莪朮（各用醋煨）　自然銅　蛇含石（各燒研，各二兩）　雄黃　蜈蚣（各一錢二分，焙研）　木香（一錢半）　鐵花粉（用粳米醋炒，一錢）　辰砂　沉香（各八分）　冰片（五分）　蘆薈　天竺黃　阿魏　全蠍（焙乾，各四錢）

上為末，用雄豬膽汁丸如桐子大。每服七八分。諸蟲皆效。

治食索粉積方

用紫蘇煎濃汁，加杏仁泥服之，即散。

易簡紅丸　破癥消瘕。

蓬朮　三稜　橘皮　青皮　胡椒　乾薑　阿魏　礬紅

上水泛為丸。每服六十丸，薑湯下。又小兒脾胃之症，極有神效。

大七氣湯　治一切癥瘕。

三稜　莪朮（各煨切）　青皮　陳皮（去白）　木香　藿香　肉桂　益智仁　甘草（各七錢五分）

上㕮咀。每服五錢，水二盞，煎至一盞，食前服。

半硫圓丸（《局方》）　除積冷，溫脾胃，一切痃癖，大便冷閉。

硫黃（明淨好者，研令極細，用柳木槌子研過）　半夏（湯洗七次，焙乾為末）

上等分，以生薑自然汁同熬，入干蒸餅末攪和勻，入臼內杵數百下，丸如桐子大。每服空心溫酒，或生薑湯下十五丸至二十丸，婦人醋湯下。

發癥飲油方（《夏子奇病方》）

雄黃（半兩）

上為末，水調服之，蟲自出。

食發成癥方

豬脂（二升）　酒（三升）

上以水煮三沸。溫服，日三。

酒鱉氣鱉血鱉方（《直指方》）　治平時嗜酒，血入於酒，為酒鱉。任氣血凝於氣，為氣鱉。虛勞痼冷，敗血雜痰為血鱉。或附脅背，或隱腸腹，須急治之。

生硫黃末，以老酒調下，時時服之。此味人多畏之，不敢輕服。其實性甚和緩，目睹有人服數斤，全無所害，惟肌膚色黃而已。

蛇癥方（《千金翼》）

白馬尾切細酒服，初服五分一匕，次服三分一匕，更服二分一匕，不可頓服，殺人。

蛟龍病方

《唐明皇雜錄》云：有黃門奉使交廣回，太醫周顧曰：此人腹中有蛟龍。上驚問，對曰：臣馳馬大瘐嶺，熱困且渴，遂飲澗水，竟腹中堅痞如石。周遂以石硝、雄黃煮服之，立吐一物，長數寸，大如指，視之，鱗甲皆具，此疾遂愈。

蛇瘕（危氏方）　治面光發熱如火炙。

蒜汁一碗飲之，吐出如蛇即愈。

腹內蛇癥方（《易簡》）　誤食菜中蛇精成蛇瘕，或食蛇肉成瘕，腹中常飢，食物即吐。

以赤足蜈蚣一條，炙研末。酒服。

血瘕方（甄氏）

鱉甲　大黃　琥珀（等分）

上三味，作散，酒服二錢。少時，惡血即下，若婦人小腸中血下盡，即休服也。

蝨瘕　喜食血。

用極舊木梳煅灰服。

婦人狐瘕方（《外臺》）　因月水來，或悲或驚，或逢疾風暴雨被濕，致成狐瘕。精神恍惚，令人月水不通，胸脅腰背痛引陰中，小便難，嗜食，欲吐，如有孕狀。其瘕手足成形者，殺人，未成者，可治。

用新鼠一枚，以新絮裹之，黃泥固住，入地坑中，桑薪燒其上，一日夜取出，去絮，入桂心末六銖，為末。酒服方寸匕，不過一二服，當自下。

瓜蒂散（《金匱》）　大承氣湯　小承氣湯　調胃承氣湯（以上四方俱見傷寒。）　保和丸（丹溪）　枳朮丸（潔古）　皂礬平胃散　感應丸（上四方見通治。）　阿魏撞氣丸（方見嘔吐。）　蛇含石丸（即禹餘糧丸，見臌脹。）

蟲（附：狐惑）

《靈樞》

《上膈篇》：蟲為下膈。其詳備載膈症門。

蟲瘕蛟蛔　《厥病篇》：腸中有蟲瘕及蛟蛔，皆不可取以小針，心腸痛憹，作痛腫聚，往來上下，行痛有休止，腹熱，喜渴，涎出者，是蛟蛔也。以手聚按而堅持之，無令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針也。

《金匱》

蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止。蛔厥者，當吐蛔，今病者靜而復時煩，此為臟寒，蛔上入膈，故煩。須臾復止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。

狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤乍黑乍白。此皆傷寒餘毒所結，濕熱生蟲也。

《病源》

九蟲者，一曰伏蟲，長四分。二曰蛔蟲，長一尺。三曰白蟲，長一寸。四曰肉蟲，狀如爛杏。五曰肺蟲，狀如蠶。六曰胃蟲，狀如蛤蟆。七曰弱蟲，狀如瓜瓣。八曰赤蟲，狀如生肉。九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲。伏蟲，群蟲之主也。蛔蟲貫心則殺人。白蟲相生，子孫轉大，長至四五尺，亦能殺人。肉蟲令人煩滿。肺蟲令人咳嗽。胃蟲令人嘔逆吐，喜噦。弱蟲又名膈蟲，令人多唾。赤蟲令人腸鳴。蟯蟲居胴腸，多則為痔，極則為癩。因人瘡處，以生諸癰疽、癬痿、病疥、齲蟲，無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏無者。此諸蟲依腸胃之間，若腑臟氣實，則不為害。若虛則能侵蝕，隨其蟲之動而能變成諸患也。凡蠱毒有數種，皆是變感之氣，人有故造作之，多取蟲蛇之類，以器皿盛貯，任其自相啖擊，惟有一物獨在者，即為之蠱，便能變感隨逐酒食，為人患禍，患禍於他，則蠱主吉利，所以不羈之徒，畜事之。

齒慝　是蟲食齒至齦，膿爛汁臭，如屯之收，故謂之慝齒。

蟲方

甘草粉蜜湯（《金匱》）　蛔蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止，此湯主之。

甘草（二兩）　粉（一兩）　蜜（四兩）

上以水三升，煮甘草取二升，去滓，納粉、蜜攪令和，煎如薄粥。溫服一升，瘥即止。

烏梅丸　治病者靜而時煩，因臟寒蛔上入其膈，為蛔厥，當吐蛔。

烏梅（三百個）　黃連（一斤）　黃柏（六兩）　乾薑（十兩）　附子（六枚，泡）　蜀椒（四兩，熬，去汗）　桂枝（六兩）　細辛（六兩）　人參（六兩）　當歸（四兩）

上十味，異搗篩合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟搗成泥，和藥令相得，納臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。

療蛔蟲攻心腹痛（《千金》）

用石榴根搗取汁，平旦服，亦可水煎。

療蟲蝕下部（《千金》）

胡粉　雄黃

上二味，各等分，為末，著穀道中，亦治小兒。

療傷寒䘌病（《千金》）

取生雞子，小頭叩出白，入漆一合，熟和攪令極調，當沫出，更納著殼中，仰吞之，食頃或半日，乃吐，下蟲劇者再服，蟲盡熱除，病愈。

追蟲丸（《八陣》）　治一切蟲積。

黑牽牛（取頭末）　檳榔（各八兩）　雷丸（醋炙）　南木香（各二兩，為末）　茵陳（二兩）　大皂角　苦楝皮（各一兩）

上煎濃汁，水為丸，綠豆大。大人每服四錢。小兒三錢，或二錢，或一錢半，量人虛實。用砂糖水吞下，待追去惡毒蟲積二三次，方以粥補之。按：濃煎汁，水為丸，原本如此，必有誤字，竟將水泛丸可也。

下蟲丸　追蟲取積。

苦楝皮（根皮為上，樹面次之，去面上粗皮）

上為末，麵糊丸彈子大。如欲服藥宜戒午飯，晡時預食油煎雞卵餅一二個，待上床時，白滾湯化下一丸，至五更，取下異蟲為效。

療寸白蟲

榧子　檳榔　蕪荑（各等分）

為末。每二錢，溫酒調服。先吃燒牛肉脯，後服食，水瀉永除。

又方

榧子（四十九粒，去皮）

以月上旬平旦，空心服七枚，日服盡，蟲消成水，永瘥。又云：食實七枚，七日滿，蟲化為水。

療濕䘌蟲（《千金翼》）　此症多是熱病後，或久下不止，或有客熱結在腹中，或遇暑濕涼氣者，多生此病。病亦有燥慝不甚，泄痢而下部瘡癢，不問燥濕，久則殺人。為病診齒無色，舌上盡白，甚者滿口有瘡，四肢沉重，喜眠，如此者，為蟲下食其肛，肛爛，盡見五臟，即死矣。

黃連　生薑（切，各十兩）　艾葉（八兩）　苦參（四兩）

上四味㕮咀，以水一斗，煮取三升。為三服，日三。

療蛔蟲　病由勞熱傷心，有蟲名蛔，蟲長一尺，貫心則死。

雷丸（熬）　橘皮　桃仁（各五分）　狼牙（六分）　貫眾（三枚）　蕪荑　青葙子　乾漆（熬，各四分）　亂髮（如雞子，燒）　蠶（二十枚，熬）

上十味，搗篩蜜丸。以飲及酒，空腹服二七丸，日再服。

療百蟲方（《外臺》）

石榴皮（東引者一握，去瘡皮）　檳榔（七枚）

上以水二升，煎減半。頓服。欲服時，先嚼鹿脯咽汁，即進之，每月一二三日，吃藥必瘥，以蟲頭向上。月三五以後不效，以蟲頭向下也。服藥前一日，莫食。其蟲吃藥之後，或利出，或內消，皆瘥。忌食生膾、白酒、諸冷物一月餘。

鶴蝨散（《外臺》）　療蛔蟲心痛。

鶴蝨二分，末，溫酢一盞，和服之，蟲當出。

胡粉丸（《外臺》）　療心痛不可忍，似蛔蟲者。

生胡麻（一合）　胡粉（半合，熬，搗）

上二味，先以豬肉脯一斤，空腹啖，咽汁勿咽肉，後取胡粉和胡麻搜作丸，以少清酒使成。頓服盡。十歲以上增減。忌生冷、豬血、魚、雞、蒜、醋等七日。若是蛔蟲，吐水者是也。

甘草瀉心湯（《金匱》）　治狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部，則聲喝，此湯主之。蝕於下部，則咽乾，苦參湯洗之。蝕於肛者，雄黃薰之。

甘草（四兩）　黃芩　人參　乾薑（各三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）

上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎。溫服一升，日三服。

苦參湯（《金匱》）

苦參（一升）　水（一斗）

煎取七升，去渣。薰洗，日三。

雄黃（《金匱》）

雄黃一味為末，筒瓦二枚合之。燒向肛薰之。

赤小豆當歸散（《金匱》）　病者脈數，無熱微煩，默默但欲臥，汗出。初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日，目四眥黑。若能食者，膿已成也，此湯主之。

赤小豆（三升，浸令芽出，曝乾）　當歸

上二味，杵為散。漿水服方寸匕，日三服。

療心痛欲死（《外臺》）

濃搗地黃汁，和麵作冷淘，不用鹽。服一頓，蟲即出。

蕪荑散　治蟲咬心痛，欲驗之，大痛不可忍，或吐青黃綠水涎沫，或吐蟲，發有休止。

蕪荑　雷丸（各半兩）　乾漆（碎研，炒煙盡，一兩）

上共為末。每服三錢，調和服。

諸痛（頭、心胃、腰、腹）

《靈》《素》

《靈·終始篇》：病痛者，陰也。痛而以手按之不得者，陰也。

《素·舉痛論》：視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛。

《調經論》：實者，外堅充滿，不可按之，按之則痛。虛者，聶闢氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛。

《陰陽應象大論》：氣傷痛，形傷腫。故先痛而後腫者，氣傷形也；先腫而後痛者，形傷氣也。

《痹論》：痛者，寒氣多也。有寒，故痛也。

頭痛

《靈》《素》

《靈·經脈篇》：足太陽膀胱脈，動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥。督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上下，當肩胛左右，別走太陽，入貫膂，實則脊強，虛則頭重。足少陽膽脈，是主骨所生病者，頭痛，頷痛。

《厥病篇》：真頭痛，頭痛甚，腦盡痛，手足寒至節，死不治。

《素·奇病論》：帝曰：人有病頭痛，以數歲不已，此安得之？名為何病？岐伯曰：當有所犯大寒，內至骨髓。髓者，以腦為主。腦逆，故令頭痛，齒亦痛，病名曰厥逆。

《病源》

鬲痰風厥頭痛　風痰相結，上衝於頭，即令頭痛，數歲不已，即連腦痛，手足寒至節，即死。真頭痛亦必有痰。

《千金》

卒頭痛，頭痛如破，非中冷，又非中風，是胸膈中痰，厥氣上衝，名為厥頭痛，吐之即瘥。

頭痛方

頭痛方（《千金翼》）

葶藶子搗末，以湯淋取汁，洗頭良。

又方（《千金翼》）

吳茱萸三升，以水五升，煮取三升。以綿拭髮根良。

厥頭痛吐方（《外臺》）　治痰厥頭痛。

但單煮茗作飲二三升許，須臾適吐，吐畢又飲，能如是數過，劇者，須吐膽汁乃止，不損人。

石膏散（《寶鑑》）

川芎　石膏　白芷（各等分）

上為末。每服四錢，熱茶清調下。此治風火頭痛之方。

透頂散（《本事方》）　治偏正頭風，夾腦風，並一切頭風，不問遠年近日。

細辛（三莖）　瓜蒂（七分）　丁香（三粒）　糯米（七粒）　腦子　麝香（各一黑豆大）

上將腦、麝研細，將前四味另研細，然後合研令勻，封好。患人在左右搐一大豆許，良久出涎一升許，即安。

痛風餅子（《聖惠》）

五倍子　全蠍　土狗（各八分）

上為末，醋丸作如錢大餅子。發時再用醋潤透，頂太陽穴上灸熱貼之，仍用帕子縛之，啜濃茶，睡覺自愈。

止痛太陽丹（《奇效》）

天南星　川芎（等分）

上為末，同連須蔥白搗爛作餅。貼太陽痛處。

氣攻頭痛方（《奇效》）

蓖麻子　乳香（等分）

上搗爛作餅。貼太陽穴上，如痛止，急去，頂上解開頭髮出氣，即去藥。

治頭痛方（《奇效》）

用大蒜一顆，去皮，研取汁。令病人仰臥，以銅箸點少許滴鼻中，急令搐入腦，眼中淚出，瘥。

玉液湯（《濟生》）　治眉稜骨痛。

半夏六錢，泡湯七次，切片，作一服，加生薑十片，水煎去渣，納沉香末少許，服。

羚犀湯（《濟生》）　治暗風頭旋，眼黑昏眩，倦怠，痰涎壅塞，骨節疼痛。

羚羊角屑　旋覆花　紫菀　石膏　甘草（炙，各一兩）　細辛（半兩）　前胡（七錢半）　犀角屑（二錢半）

上藥每服三錢，加生薑三片，大棗一枚，水煎服。

秘方貼頭風熱病

大黃　朴硝（等分）

上為末，用井底泥捏作餅，貼兩太陽穴。頭風皆屬寒，此獨為熱，不可不備。

清震湯（《保命》）　治頭面疙瘩，憎寒拘急，發熱，狀如傷寒。即雷頭風。

升麻　蒼朮（各四錢）　荷葉（全者，一個）

水煎，食後服。楊梅毒入頭亦有此病，當用治毒之方治之。

治頭內如蟲蛀響　此名天白蟻。

用茶子末吹鼻中。此奇病不可不知。

玉真圓（《本事方》）　治腎氣不足，氣逆上行，頭痛不可忍，謂之腎厥。其脈舉之則弦，按之則石堅。

硫黃（二兩）　石膏（煅通赤，研）　半夏（柴湯洗，各一兩）　硝石（一錢五分）

上為細末，研勻，生薑汁糊丸如梧子大，陰乾。每服二十丸，或薑湯，或米飲下，更灸關元穴百壯。

茶調散（《局方》）　治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛，鼻塞身重，及婦人血風攻疰，太陽穴疼。

白芷　甘草　羌活（各二兩）　荊芥（去梗）　川芎（各四錢）　細辛（去蘆，一兩）　防風（一兩半）　薄荷（葉不見火，八兩）

上為細末。每服二錢，食後茶清調下。常服清頭目。

頭風摩散　方見風門。

頭風有偏正之殊，其病皆在少陽、陽明之絡，以毫針刺痛處數穴立效。其外有瘡毒入頭，名楊梅頭痛，此乃外科之症，另有治法。

心胃痛

《靈樞》

《厥病篇》：厥心痛，與背相控，善瘛，如從後觸其心，傴僂者，腎心痛也。厥心痛，痛加以錐針刺其心，心痛甚者，脾心痛也。厥心痛，色蒼蒼如死狀，終日不得太息，肝心痛也。厥心痛，臥若徒居，心痛間動作痛益甚，色不變，肺心痛也。真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。

《千金》

胸痹，令人心中堅痞急痛，肌中苦痹，絞痛如刺，不能俯仰，胸前皮皆痛，手不得犯，短氣咳唾引痛，咽塞癢燥，時欲嘔吐，煩悶，自汗出，或引背痛，不治，數日死。

《外臺》

九種心痛　一蟲，二注，三氣，四悸，五食，六飲，七冷，八熱，九去來痛。

惡注心痛　中惡心痛，心腹絞刺，奄奄欲絕。

近人患心胃痛者甚多，十人之中必有二三，皆系痰飲留於心下，久成飲囊。發作輕重疏數，雖各不同，而病因一轍，治法以滌飲降氣為主。凡病竟有時代之不同，如近三十年中，咳嗽吐血者十人而五，余少時此病絕少，亦不可解也。

心胃痛方

瓜蔞薤白白酒湯（《金匱》）　胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，此湯主之。

瓜蔞（一枚，搗）　薤白（半斤）　白酒（七升）

上三味同煮，取三升。分溫再服。

瓜蔞薤白半夏湯（《金匱》）　胸痹不得臥，心痛徹背者，此湯主之。

即前方加半夏半升。

枳實薤白桂枝湯（《金匱》）　胸痹心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，此湯主之，人參湯亦主之。

枳實（四枚）　厚朴（四兩）　薤白（半斤）　桂枝（一兩）　瓜蔞（一枚，搗）

上五味，以水五升，先煮枳實、厚朴，取二升，去渣，納諸藥，煮數沸。分溫三服。

人參湯（《金匱》）　即理中湯。

茯苓杏仁甘草湯（《金匱》）　胸痹，胸中氣塞短氣，此湯主之，橘枳薑湯亦主之。

茯苓（三兩）　杏仁（五十枚）　甘草（一兩）

上三味，以水一斗，煮取五升。溫服一升，日三，不差更服。

橘皮枳實生薑湯（《金匱》）

橘皮（一升）　枳實（三兩）　生薑（半斤）

上三味，以水五升，煮取二升。分溫再服。

薏苡仁附子散（《金匱》）　胸痹緩急者，此主之。

薏苡仁（十五兩）　大附子（十枚，泡）

上二味，杵為散。服方寸匕，日三服。

桂枝生薑枳實湯（《金匱》）　心中痞，諸逆心懸痛，此湯主之。

桂枝　生薑（各三兩）　枳實（五枚）

上三味，以水六升，煮取三升。分溫三服。

赤石脂丸（《金匱》）　心痛徹背，背痛徹心，此主之。

蜀椒（一兩）　烏頭（一分，泡）　附子（半兩）　乾薑（一兩）　赤脂（一兩）

上五味末之，蜜丸如梧子大。先食服一丸，日三服，不知再加。此治大寒之症。

九痛丸（《金匱》）　治九種心疼。

附子（三兩，泡）　狼牙（一兩，炙香）　巴豆（一兩，去皮心，熬，研如脂）　人參　乾薑　茱萸（各一兩）

上六味末之，煉蜜丸如梧子大。酒下，強人初服三丸，日三服，弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷流注，心胸痛，並冷氣上衝，落馬墜車血疾等，皆主之，忌口如常法。

大建中湯（《金匱》）　心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛不可觸近，此主之。

蜀椒（二合，去汗）　乾薑（四兩）　人參（二兩）

以水四升，煮取二升，去渣，納膠飴一升，微火煎取一升半。分溫再服，如一炊頃，可飲粥二升，後更服，當一日食糜，溫覆之。

療胸痹心痛方（《千金》）

灸膻中百壯，穴在鳩尾上一寸。此灸神效。百壯，灸瘡愈再灸，非一日滿百壯也。

熨背法（《千金翼》）　治胸痹心背疼痛，氣悶。

烏頭　細辛　附子　羌活　蜀椒　桂心（各一兩）　川芎（一兩三錢半）

上共為散。以少醋拌，綿裹，微火炙令暖，以熨背上。

療心痛方（《外臺》）

生油半合，溫服，瘥。此乃治蟲痛之方。

海蛤丸（丹溪）　治痰飲心痛。

海蛤（燒灰為末，過數日火毒散用）　瓜蔞仁（研）

上以海蛤入瓜蔞內，乾濕得所為丸。每服五十丸。

失笑散（《經驗》）　治婦人心痛氣刺不可忍。

五靈脂　蒲黃（等分）

每用二錢，醋熬膏，入水煎服。此方治瘀血犯心。

鶴蝨散（《外臺》）　胡粉丸（《外臺》）　療心痛如蟲齧方（《外臺》）　蕪荑散（以上四方俱見蟲門。）　平胃散（見通治。）　半夏瀉心湯（見膈吐。）

腰痛

《靈樞》

《經脈篇》：肝，足厥陰也，是動則病腰痛，不可以俯仰。

《終始篇》：刺諸痛者，其脈皆實，從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。病在腰者，取之膕。

《病源》

腎主腰腳，腎經虛損，風冷乘之，故腰痛也。又邪客於足少陰之絡，令人腰痛，引小腹，不可以仰息，診其尺脈沉，主腰背痛。尺寸俱浮直下，此為督脈腰強痛。

風濕腰痛　勞傷腎氣，經絡既虛，或因臥濕當風，風寒乘虛搏於腎，腎經與血氣相擊而腰痛。

腎著腰痛　腎主腰腳，腎經虛，則受風冷，內有積水，風水相搏，浸積於腎，腎氣內著，不能宣通，故令腰痛。其痛狀身重腰冷，腹重如帶五千錢，如坐於水，形狀如水，不渴，小便自利，飲食如故，久久變為水病，腎濕故也。

背倭　肝主筋而藏血，血為陰，氣為陽，陽氣精則養神，柔則養筋，陰陽和同，則血氣調適，共相榮養也，邪不能傷。若虛則受風，風寒搏於脊膂之筋，冷則攣急，故令背倭。

脅痛　邪氣客於足少陽之絡，令人脅痛，咳，汗出，陰氣擊於肝，寒氣客於脈中，則血泣脈急，引脅與小腹，診其脈弦而急，脅下如刀刺，狀如飛屍，至困不死。脅痛屬足少陽，不屬足厥陰。

腰痛方

甘姜苓朮湯（《金匱》）　腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦。身勞汗出，衣里冷濕，久久得之。腰以下冷痛，腹重如帶五千錢。

甘草　白朮（各二兩）　乾薑　茯苓（各四兩）

上四味，以水五升，煮取三升。分溫三服，腰中即溫。

青娥丸（《局方》）　治腎虛為風冷所乘，或處濕地，或墜墮傷損，或因風寒，皆令腰間似有物垂墜也，悉主之。

胡桃（二十個，去殼皮）　破故紙（酒炒，六兩）　蒜（四兩，熬膏）　杜仲（薑汁炒，十六兩）

上共為末，丸如桐子大。溫酒下，婦人淡醋湯下三十丸。

加味小柴胡湯（《良方》）　治傷寒脅痛。

柴胡（二錢）　半夏（一錢半）　黃芩（二錢）　人參（一錢五分）　牡蠣粉（一錢）　枳殼（一錢）　甘草（一錢）

上作一服，姜五片，紅棗二枚，煎服。

摩腰膏（丹溪）　治老人腰痛，婦人白帶。

附子尖　烏頭尖　南星（各二錢半）　硃砂　雄黃　樟腦　丁香（各一錢半）　乾薑（一錢）　麝香（大者五粒）

上共為末，蜜丸龍眼大。每一丸，用生薑汁化開，如厚粥火上烘熱，放掌上摩腰中，候藥盡貼腰上，即烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。此法近有人專用此治形體之病，凡虛人、老人頗有效驗，其術甚行。又此方加入倭硫黃、人參、鹿茸、沉香、水安息等大補之品，摩虛損及老人更妙。又一法以麻油、黃蠟為丸，如胡桃大，烘熱摩腰上，俟腰上熱，然後紮好，一丸可用數十次。腹中痛亦可摩。

療腰痛方（《良方》）

杜仲　肉蓯蓉　破故紙　人參　當歸　秋石　川巴戟　鹿角霜（各等分）

上為末，用豬腰子一個，洗淨，淡鹽湯泡過，劈開兩邊，中間勿斷，細花開，用前藥滲入，另用稀絹一塊包裹綿扎，外用小罐入酒少許，紙封，毋令走泄藥氣。煮熟取食之，飲醇酒三杯立愈。

又方（《奇效》）

胡桃肉　補骨脂　杜仲（各四兩）

上作二帖，每帖用水二盞，煎服。

麋茸丸（《本事》）　治腎虛腰痛。

麋茸（一兩，鹿角亦可）　菟絲子末（一兩）　舶上茴香（半兩）

上為末，用羊腎一對，酒煮爛，去膜。研和丸桐子大，如羊腎少，入酒糊佐之。每服三五十丸，溫酒或鹽湯下。

藥棋子（《本事方》）　治腰腿痛，氣滯。

牽牛不拘多少，用新瓦入火，煿得通紅，便將牽牛頓在瓦上，自然半生半熟，不得撥動，取末一兩，入細研硫黃一錢，同研勻，分三分。每用白麵一匙，水和捍開，切作棋子大。五更初，以水一盞，煮熱連湯溫送下，如住即已，未住隔日再作。予嘗有此疾，每發止一服痛止。

二神丸（《本事方》）　左金丸（俱見通治。）

按：腰痛屬虛者固多，而因風寒痰濕、氣阻血凝者亦不少。一味蠻補必成痼疾，不可不審。

腹痛

《金匱》

趺陽脈微弦，法當腹滿。不滿者，必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃者，下之黃自去。腹滿時減復如故，此為寒，當與溫藥。夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。中寒其人下利，以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。

《傷寒論》

病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之，必胸中結鞕。傷寒五六日，腹中痛，若轉氣不趣少腹者，此欲自利也。

腹痛方

厚朴七物湯（《金匱》）　病腹滿發熱十日，脈浮而數，飲食如故，此湯主之。

厚朴（半斤）　甘草　大黃（各三兩）　大棗（十枚）　枳實（五枚）　桂枝（二兩）　生薑（五兩）

上七味，以水一斗，煮取四升。溫服八合，日三服。嘔者加半夏五合。下利，去大黃。寒多者，加生薑至半斤。

附子粳米湯（《金匱》）　腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿嘔吐，此湯主之。

附子（一枚，泡）　半夏（半升）　甘草（一兩）　大棗（十枚）　粳米（半升）

上五味，以水八升，煮米熟湯成，去滓。溫服一升，日三服。

蒸臍法　亦可隨病所在蒸之，外科寒症，亦能蒸散。

丁香　木香　半夏　南星　川烏　歸身　肉桂　麝香　冰片　乳香　大黃　硝　山甲　雄黃　蟢窠　白蔻

上為粗末。放面圈內，上用銅皮一片，多鑽細眼，用艾火灸銅皮上，每日十餘火，滿三百六十火，病除。藥味亦可因症加減，其藥用燒酒、薑汁等拌濕。

厚朴三物湯（《金匱》）　痛而閉者，此湯主之。

厚朴（八兩）　大黃（四兩）　枳實（五枚）

上三味，以水一斗二升，先煮二味取五升，納大黃煮取三升。溫服一服，以利為度。

大黃附子湯（《金匱》）　脅下偏痛發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜此湯。

大黃（三兩）　附子（三枚，泡）　細辛（二兩）

以水五升，煮取二升。分溫三服。強人煮取二升半，分溫三服，服後如人行四五里，進一服。

黃連湯　見嘔吐。　小建中湯　見虛勞。　桂枝加大黃湯　大柴胡湯　小柴胡湯　大承氣湯　桂枝加芍湯　理中湯　四逆湯　以上俱見傷寒。　蘇合丸　見通治。

腳氣（附：轉筋）

《千金》

諸經方有腳氣之論，古人少有此疾。腳氣之名，《金匱》已載，但患者少耳。自永嘉南渡，衣纓士人，多有遭者。有支法存、仰道人等，並留意經方，偏善斯術，多獲全濟。又宋齊之間，釋門深師述二公等諸家舊方，為二十卷，其腳弱一方近百餘首。魏周之代，蓋無此病，所以姚公集驗，殊不殷勤，徐王撰錄，未以為意。特以三方鼎峙，風教未一，霜露不均，寒暑不等，關西河北，不識此疾。自聖唐開闢無外南極之地，作鎮於彼，往往皆遭。近來中國士大夫，亦有患者，良由今代風氣混同所致耳。此病先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。深師云：腳弱者，即其義也。問：風毒中人，隨處皆得，作病何偏著於腳？答曰：人有五臟，心肺經絡所起在手十指，餘三臟經絡所起在足十趾。地之寒暑風濕，皆作蒸氣，足常履之，所以風毒之中人必先中腳。久而不瘥，遍及四肢腹背頭項。經云：次傳間傳是也。凡腳氣皆感風毒所致，治腳氣必兼風，此乃要訣，人多不即覺會，因他病，一度始發，或奄然大悶，經兩三日乃覺，庸醫不識，作余病治，莫不盡斃。始起甚微，飲食如故，惟卒起腳屈弱不能動，為異耳。黃帝云：緩風濕痹是也。有腳氣未覺，而頭項臂膊已有所苦。諸處未知，而心腹五內已有所困，或嘔食臭，腹痛下利，二便不通，沖悸不欲見光，精神昏憒，迷忘錯亂，壯熱頭痛，身體酷冷，疼痛轉筋，頑痹緩縱，百節攣急，小腹不仁等症，皆腳氣狀貌也。亦云風毒腳氣之候，婦人亦爾，又有產後取涼，多中此毒，其熱悶掣瘲，驚悸心煩，嘔吐氣上，皆其候也。但又覺臍下冷痞，愊愊然不快，小便淋瀝，即是其候。頑弱名緩風，疼痛為濕痹。熱者治以冷藥，冷者療以熱藥，以意消息之。諸病皆然。心下急，氣喘不停，自汗脈促，嘔吐不止者，死。凡腳氣皆由氣實而死，終無一人服藥致虛而殂，故不得大補，亦不可大瀉。凡治病大段相同。腳氣其人黑瘦者，易治。肥大肉厚赤白者，難治。瘦人肉硬，肥人肉軟也。外症亦同。腳氣有腫者，有不腫者，其小腹頑痹不仁者，腳多不腫，小腹頑後不過三五日，即令人嘔吐，名腳氣入心，如此者難治，以腎水克心火也。初得腳弱，便速灸之，服竹瀝湯。灸訖，服八風散，無不瘥者。若但灸不服藥，但服藥不灸，後必更發。

腳氣當灸之穴

初灸風市，次伏兔，次犢鼻，次膝兩眼，次三里，次上廉，次下廉，次絕骨。

《病源》

腳氣疼不仁　由風濕毒氣，與血氣相搏，故疼。邪在膚腠，則血氣澀而皮膚厚，搔之如隔衣，故不仁。

腳氣痹攣　風毒搏於經，風濕乘於血，故令攣痹也。

腳氣心腹脹急　風濕毒氣，從腳上入於內，與臟氣相搏，結聚不散，故心腹脹急。

腳氣腫滿　由風濕毒氣搏於腎經，則腎氣不能宣通水液，使傳於小腸，反漬於皮膚，故腫滿也。

腳氣驚悸　由溫濕挾風毒，初客膚腠，後經腑臟，與神氣相搏，則心驚悸也。

腳氣轉筋　《靈樞·四時氣篇》：轉筋於陽，治其陽；轉筋於陰，治其陰。《本輸篇》：轉筋者，立而取之，可令遂已。

腳氣方

礬石湯（《金匱》）　治腳氣衝心。

礬石二兩，以漿水一斗五升，煎。浸腳良。

第一竹瀝湯（《千金》）　治兩腳痹弱，或轉筋，皮肉不仁，腹脹起如腫，按之不陷，心中惡，不欲食，或患冷方。

竹瀝（五升）　甘草　秦艽　葛根　黃芩　麻黃　防己　細辛　桂心　乾薑（各一兩）　防風　升麻（各一兩半）　茯苓（二兩）　附子（二枚）　杏仁（五十枚）

上十五味，以水七升，合竹瀝煮取三升。分三服，取汗。此腳氣主方，多治風之藥。

烏麻酒（《千金》）　治風虛氣滿，腳疼痹攣，弱不能行。

烏麻（五升）

微熬，搗，酒漬一宿，隨所能飲之，盡更作。

茱萸木瓜湯　治腳氣衝心，悶亂不識人，手足脈欲絕。

吳茱萸（半兩）　木瓜（一兩）　檳榔（二兩）　生薑（五片）　水煎服。

蘇子粥（《養老書》）　治老人腳氣毒悶，身體不仁，行履不能。

紫蘇子（五合，熬，研細，以水投取汁）　粳米（四合，淨洗淘）

上煮作粥，臨熟下蘇汁調之。空心食之，日一服，亦溫中。

杉木湯（《本事方》）　唐柳柳州云：元和十二年二月，得腳氣，夜半痞絕，脅有塊大如石，且死，困塞不知人三日，榮陽鄭洵美杉木湯，服半日，食頃，大小便三次，氣通塊散。

用杉木節一大升，橘葉一升，無葉以皮代之，大腹檳榔七個，合子碎之，童子小便三大升，共煮一升半。分二服。若一服得快利，停後服。

檳榔散（《活人書》）　治腳腫。

橘葉（一大握）　沙木（一握）　小便（一盞）　酒（半盞，同以上藥煎）

上煎數沸，調檳榔末二錢。食後服。即前方變法。

木瓜散（《活人書》）　治腳氣。

大腹皮（一枚）　紫蘇（一分）　乾木瓜（一分）　甘草（一分，炙）　木香（一分）　羌活（一分）

上細銼為散。分作三服，每用白水一盞，煎至半盞，去滓，通口服。

雞屎白散（《金匱》）　轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者。

雞屎白一味為散，取方寸匕，以水六合溫服。

療轉筋方（《外臺》）

以鹽一升，水一升半，作湯洗漬良。

延效療轉筋（《外臺》）　並治渾身轉筋。

暖水稍熱，於浴斛中坐浸，須臾便瘥，如湯沃雪。

轉筋灸法（《外臺》）

轉筋在兩臂若胸脅者，灸手掌白肉際七壯。在十指者，灸手踝骨上七壯。在脛骨者，灸膝下廉筋上三壯。

又法：灸湧泉七壯，亦可灸大都七壯。穴在足大拇指本節內側白肉際。腹腸轉筋者，灸臍上一寸十四壯。

烏頭湯　見風痹。　麻豆湯　見水腫。　大活絡丹　崔氏八味丸　即腎氣丸，俱見通治。