某女,19岁,1996年8月1日初诊。
双眼畏光,流泪,疼痛难忍1周。查:胞睑垂闭,白睛红赤如火,黑睛未见星点云翳,眼底未发现病理变化。询及月经时患者称每逢月经前十余天即出现小腹痛,继之白睛红赤,疼痛,流泪,很有规律,经水常呈紫黑色,有臭味。视力左0.6,右0.4。
诊断:巩膜炎(火疳)。
治疗:逍遥散加丹参、丹皮、升麻、赤芍、红花、泽兰、女贞子、杜仲、黄柏、益母草、防风、生地。7剂。
二诊:服上方7剂后,双眼畏光,流泪消失,疼痛难忍,白睛红赤大减,月经未来,视力左0.8,右0.6.上方减茺蔚子、黄柏,加蝉蜕10g,7剂。
三诊:服完7剂后,疼痛、白睛红赤消失,月经正常,呈淡红色。视力:左1.0,右1.0.上方减蝉蜕,加益气明目之党参、黄芪各30g,10剂,加石斛夜光丸3盒善后。
按:《素问•五脏生成》:肝受血而能视。《素问•金匮真言论》:东方色青,入通于肝,开窍于目。若肝的功能失常,则可引起眼病,导致视力下降。用当归、白芍养血敛阴;白术、茯苓健脾燥湿,益气明目;柴胡、甘草疏肝解郁,调和诸药。视病情酌情加减用药,可使患者双目得以康复。