咳论经旨 卷二

清·凌嘉六辑
来源:咳论经旨

卷二

本輪篇云肺合大腸大腸者傳道之府。少陽屬腎腎上連肺故將兩藏三焦者中瀆之府也水道出焉屬膀胱是孤之府也

邪氣藏府也水道出焉屬膀胱是孤之府也

邪氣藏府病形篇云。形寒寒飲則傷肺以其兩寒相感中外皆傷故氣道而上行肺脈急甚為癲(脈經作㿉)上氣微滑為上下出血澀甚為嘔血微澀為鼠瘻(一作漏)在頸支腋之間下不勝其上其應善痠矣(甲乙作下不勝其上其能善酸)。肝脈微大為肝痹陰(脈經無陰字)縮咳引小腹(甲乙作少腹)脈經篇云肺太陰(甲乙作手太陰)之脈起於中焦下絡大腸還循胃口上鬲屬肺從肺系橫出腋下下循臑內行少陰心主之前(脈經無腋下至之前下十四字)下肘中循臂內上骨下廉入寸口上魚循魚際出大指之端其支者從腕後直出(脈經無出字)次指內廉出其端是動則病肺脹滿膨膨而喘咳缺盆中痛甚則交兩手而瞀此為臂厥(甲乙作擘)是主肺所生病者咳上氣喘渴煩心胸滿臑臂內前廉痛厥(脈經無厥字)掌中熱氣盛有餘則肩背痛風寒(脈經無寒字)汗出中風(脈經無中風二字)小便數而欠氣虛則肩背痛寒少氣不足以息溺色變(脈經色變下有卒遺失無度五字)又云腎足少陰之脈起於小指之下邪走足心出於然谷之下循內踝之後其直者從腎上貫肝鬲入肺中循喉嚨挾舌本其支者從肺出絡心注胸中是動則病飢不欲食麵如漆柴(脈經作面黑如炭色)(甲乙作面黑如炭色)咳唾則有血暍暍而喘(脈經作喉鳴而喘)坐而欲起䀮䀮如(甲乙無如字)無所見心如懸若飢狀是謂內厥

五邪篇云邪在肺則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出咳動肩背取之膺中外腧背三節五藏之旁(甲乙作外俞背三椎之旁)以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之

熱病篇云熱病咳而衄汗不出(甲乙作汗出)出不至足者死(巢氏源候論脹論篇云肺脹者虛滿而喘咳

五癃津液篇云五藏六府之津液盡上滲於目心悲氣並則心系急心系急則肺舉肺舉則(甲乙作肺葉舉舉則)液上溢夫心系與(甲乙與作急)肺不能常與(甲乙作舉)乍上乍下故咳而泣出矣(甲乙泣作涎出矣)

本藏篇云肺小則少飲不病喘暍肺大則多飲善病胸痹喉痹(甲乙經無喉痹二字)逆氣肺高則上氣肩息(甲乙肩作喘)咳(甲乙咳下有逆字)肺下則居(甲乙作居逼)賁迫肺善脅下痛肺堅則示病咳(甲乙咳下有逆字)上氣肺脆則苦(甲乙苦作善)病消癉易傷(甲乙傷下有也字)肺端正則和利難傷肺偏傾則胸偏痛也(甲乙作則病胸脅偏痛)。白色小理者肺小粗理者肺大巨肩反膺陷喉者肺高合腋張脅者肺下好肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆背膺厚者肺端正脅偏傾也

水脹篇雲水抬起也目□上微仲如新臥起之狀其頸脈動時咳陰股間寒足脛腫腹乃大其水已成矣以手按其腹隨手而起如里水之狀此其候也玉版篇云黃帝曰諸病皆有逆順可得聞乎岐伯曰腹脹身熱脈大云云咳且溲血脫形其(甲乙無其字)脈小勁(甲乙作小而勁者)是四逆也咳脫形身熱脈小以疾(甲乙作小而疾也)是謂五逆也如是者不過十五曰而(甲乙無而字)死矣云云咳溲血形內(甲乙內作肉)脫脈搏(甲乙無脈搏二字肉脫下有喘字)是三逆也云云咳嘔腹脹且飧泄其脈絕是五逆也如是者不及一時而死矣工不察此者而刺之是謂逆治

刺節真邪篇云黃帝曰其咳上氣窮詘胸痛者取之奈何岐伯曰取之廉泉

以上節靈樞經

十六難曰假令得肺脈其外證面白善嚏其病喘咳灑淅寒熱有是者肺也無是非也(此肺色肺病肺脈也右屬肺故動氣在右肺主皮毛故寒熱)四十九難曰何以知傷寒得之然當譫言妄語何以言之肺主聲入肝為呼入心為言入脾為歌入腎為呻自入為哭故知肺邪入心為譫言妄語也其病身熱(心也)洒洒惡寒甚則喘咳(肺也)其脈浮大(心也)而澀(肺也)(丁注此言心病因肺邪而入肺主聲故專以聲推其病與脈皆兼肺心二經也肺邪入肺謂之自入。此傷寒非仲景傷寒此譫妄非陽明譫妄玩讀自明)

五十六難曰五藏之積各有名乎以何月何曰得之然肝之積名曰肥氣在左脅下如覆杯有頭足久不愈(甲乙頭足下有如龜鱉狀四字又作久久不愈)令人發咳逆㾬(脈經㾬作痎)(巢氏作令人發㾬瘧無咳逆二字)瘧連歲不已以季夏戊已得之何以言之(甲乙無此四字脈經作何也)(巢氏同作何以言之)肺病傳肝肝當傳脾脾以季夏適王王者不受邪肝復欲還肺肺不肯受故留結為積故知肥氣以季夏(巢氏作仲夏得之也)戊已曰得之(丁注此言肺病傳肝肝當傳脾脾土適旺於季夏之土令故力能拒而不受則邪當復返於肺但脾土得令而旺肺金亦得土之生氣而亦能拒邪故曰不肯受也邪因無道可行故仍結於肝而成積矣越人形容成積之理可謂曲盡乃見虛處受邪旺處不容今人治積以攻為務大失經旨良可歡也)

又曰肺之積名曰息賁在右脅下覆大如杯久不已(甲乙久久不愈病洒洒惡寒逆喘咳發肺痛)(脈經作久之不愈病洒洒寒熱氣逆喘咳發肺痛令人灑淅寒熱喘咳發肺壅以春甲乙曰得之何以言之(甲乙無此四字脈經作何也)(巢氏同作何以言之)心病傳肺肺當傳肝肝以春適王王者不受邪肺復欲還心心不肯受故留結為積故知息賁以春甲乙曰得之(巢氏作以春得之也)(丁注肝木旺於春木之令而能拒邪心火亦得木之生氣而亦能拒也)

六十八難曰五歲六府各有井滎腧經合皆何所主然經言所出為井所流為滎所注為腧所行為經所入為合井主心下滿滎主身熱腧主體重節痛經主喘咳寒熱合主逆氣而泄此五藏六府井滎腧經合所主病也(丁注引紀氏大錫曰井者若水之源水始出源流之尚微故謂之滎水上而注下下復承而流之故謂之俞水行經歷而過故謂之經經過於此乃入於藏府與眾經相會故謂之合素問曰六經為川腸胃為海也晞範曰井法以應肝脾之位在心下今邪在肝肝侵脾故心下滿今治之於井不令木乘土也滎法火以應心肺屬金外主皮毛心火灼於肺金故身熱謂邪在心也故治之於滎不使火來乘金則身熱自愈矣俞法土應脾今邪在土土必剋水水者腎也腎主骨故病則節痛邪在土土自病則體重故治之於俞經法金而應肺今邪在肺得寒則咳得熱則喘金必剋木木者肝肝在志為奴奴則氣逆而作喘故治之於經合應水而主腎腎氣不足傷於衝脈則氣逆腎開核於二陰氣逆則不禁而下泄故宜治合也)

以上節難經

精神五藏論篇曰肺藏氣氣舍魄在氣為咳在液為涕肺氣虛則鼻息不利少氣實則喘喝胸憑(九墟作盈)仰息

經脈篇曰夏脈心也南方火也萬物之所盛長也故其氣來盛去衰故曰鉤反此者病其氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣來不盛去反盛此謂不及病在內太過則令人身熱而骨痛(一作膚痛)為浸淫不及則令人煩心上見咳唾下為氣泄

又曰秋脈肺也西方金也萬物之所收成也故其氣來輕虛以浮來急去散故曰浮反此者病其來毛而中央堅兩旁虛此謂太過病在外其氣來毛而微此謂不及病在中太過則令人逆氣而背痛慍慍然不及則令人喘呼少氣而咳上氣見血下聞病音

又曰陽明厥逆喘咳身熱善驚衄血嘔血不可治驚者死

又曰手太陰厥逆虛滿而咳善嘔吐沫治主病者

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