陈某，女，32岁。

　主诉及病史：7 日前突感右眼红赤疼痛，且无移。右侧头重痛。自用 0.5%醋酸可的松眼液及新霉素眼液点滴，其症未减而来院诊治。西医诊断为右眼结节性巩膜炎。

　诊查：自觉近日来膝、踝关节困重，有游走性疼痛感，口淡无味，食纳欠佳，胃脱痞闷。苔白腻，舌质淡，脉濡。双目视力 1.5。右眼外眦部白睛与黑睛之际 9 点钟位处有黄豆大小暗红色隆起，周围有赤脉纵横，压之疼痛。血沉 5mm/h，抗"O"正常。

　辨证：太阴风湿，肺热郁滞。为右眼火疳。治则;祛风除湿，清肺活血通络。以三二汤加减。

　处方：制川乌 6g（先煎半小时）黄芩 10g 苡仁 30g 杏仁 10g 蔻仁 10g 滑石 15g厚朴 10g 通草 10g 红花 10g桃仁 6g威灵仙 10g

　服药 6 剂，右眼夕眦处白睛隆起稍平，赤脉减少，胃脱痞闷、膝踝课关节困痛减，饮食增加。再继续服药 20 剂，则眼痛及诸症愈。

　按语：此例为太阴风湿兼肺热导致肺气不 宣、脉络瘀滞之火疳。 先师陈老常用制川乌以祛风除湿止痛，并与威灵仙同用，其效更佳。川乌毒性较大，用量不宜过重，以 3～9g 为宜，常用蜂蜜制并先煎，以解其毒，以防中毒。杏仁宣通上焦肺气，蔻仁开中焦之湿滞，故仁利下焦之湿热，厚朴辅助杏仁、蔻仁先通上中焦，滑石、通草辅助苡仁清利下焦湿热，使湿邪从小便除，红花、桃仁活血化瘀。药物直达病所，则诸痛愈矣。