杨某，女，30 岁。

　主诉及病史：于1个月前发现双目内眦、白睛与黑睛边际之处起紫红色隆起，碜痛不适，视物如常。到某医院就诊，曾用0. 25%氯霉素眼液及 0.5%醋酸可的松眼液点滴，其症未减。7天前红痛逐渐加重来院就诊。西医诊断为双目浅层结膜炎。自觉眼灼热疼痛，鼻干、口苦、咽干，食纳二便正常。

　诊查：双目视力 1.5，双目内眦部白睛呈弥漫性紫红色，压之疼痛且褪色，无明显结节隆起，其余轮廓未发现异常改变。舌质红，苔薄白，脉数。

　辨证：肝肺热盛，双目火疳。

　治则：清肝泻肺兼凉血。以龙胆泻肝汤加减。

　处方：龙胆草 6g 柴胡 10g 黄芩 10g 栀子10g 车前仁 10g 木通 10g 赤芍10g紫草 10g 土茯苓 24g 萆薢 24g 生地 10g 红花 10g 甘草 3g

　二诊：服上方药 6 剂，自述鼻干、口苦、咽干减。双目内眦部白睛红赤减，压之微痛，饮食欠佳。舌质红，苔薄白，脉数。上方去生地加炒二芽各 24g，以健脾消食。

　三诊：前方药服用7 剂。自述眼干涩不适，口微干。双目内眦部白睛红赤已消。舌质红，苔薄白，脉细数。肝热之热已退，出现阴虚之状，阴液不能滋润于目，故眼感干涩不适。改用养阴清热之剂甘露饮而告终。

　按：火疳多由于火邪滞结所致。如《审视瑶函》谓∶"火疳，滞结为也，疳因火滞。"本例以肝肺之火滞结而成，用龙胆泻肝汤直泻肝火，直达病所，肝火减则肺热清，故病自愈。