杨某某，女，25岁。于1992年9月1日初诊。

　主诉：双眼白睛红赤，灼热疼痛，反复发作1年，加重2天。

　病史：患者自去年9月份以来，每逢经期时，双眼发红，轻微疼痛，灼热。曾在当地诊断为“结膜炎”，滴“抗生素”及“激素”滴眼剂后缓解，现月经来潮，量不多，但腹痛，饮食正常，小便调，大便结。

　检查：视力：右眼1.0，左眼1.0。双眼白睛红赤，以颞侧为甚，隆起状若鱼胞，黑睛、瞳神正常；舌质红，苔黄，脉弦。

　诊断：火疳（双眼）。

　辨证：逆经目赤证。

　治法：通经退赤，清热泻火。

　方剂：通经汤（《张怀安眼科临床经验集》）。

　药物组成：当归10g，柴胡10g，茯苓10g，白术10g，赤芍10g，香附10g，川芎5g，栀子10g，黄芩10g，苏木10g，红花5g，大黄10g（后下），甘草3g。5剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：①双氯芬酸钠滴眼剂，滴双眼，每日6次。②玄明粉30g，煎水，作眼部湿热敷，每日2次，以促其消散。

　医嘱：少食辛辣炙煿之品；保持七情和畅；注意寒暖适中，避免潮湿。

　二诊（9月6日）：双眼白睛红赤，灼热疼痛减轻，白睛红赤壅肿渐退，红赤较淡。舌质红，苔薄黄，脉弦。原方5剂。双氯芬酸钠滴眼剂改为每日滴双眼3次。

　三诊（9月11日）：眼痛消失。检查视力：右眼1.2，左眼1.2。双眼红赤消退；舌质红，苔薄黄，脉平滑。嘱服逍遥丸，每日2次，每次9g。以巩固疗效。

　按：患者每逢月经来潮之时，双眼白睛红赤、轻微疼痛、灼热，反复发作1年。舌质红，苔黄，脉弦，均属行经目赤证。治宜通经退赤，清热泻火。通经汤方中以当归、赤芍、苏木、红花、川芎养血和血，活血化瘀，退赤消肿；柴胡、香附疏肝解郁，行气活血；栀子、黄芩、大黄清热退赤；茯苓、白术、甘草健脾益气。诸药合用，使血脉疏通，则行经目赤，火疳得愈。