陈某某，男，56岁，湖南省长沙县果园镇双河村，农民。于2014年10月10日初诊。

　主诉：双眼内干涩不爽，畏光5月余。

　病史：患者5月前出现双眼干涩不爽，畏光等症状，伴口干舌燥，腰膝酸软。经当地卫生院予抗生素滴眼剂滴眼后，症状无明显改善。

　检查：视力右眼1.0，左眼1.0，眼睑无红肿，结膜轻度充血，角膜染色阴性;舌质红，少津，脉细数。

　诊断：慢性细菌性结膜炎(双眼)。

　辨证：阴虚火旺证。

　治法：滋阴降火。

　方剂：知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加减。

　处方：熟地黄15g，山药12g，茯苓10g，泽泻10g，山茱萸6g，牡丹皮10g，知母10g，黄柏10g，桑白皮10g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　医嘱： = 1 \\* GB3 ①注意用眼卫生，避免熬夜、过用目力及接触风沙烟尘; = 2 \\* GB3 ②少食辛辣炙煿之品。

　二诊(2014年10月17日)：双眼干涩不适减轻，结膜充血减轻。舌质红，苔薄。原方7剂。

　三诊(2014年10月24日)：双眼干涩不爽消失。双眼结膜充血消退。

　按：慢性细菌性结膜炎，又称慢性卡他性结膜炎，中医称“赤丝虬脉”、“白涩症”。为多种原因引起的慢性结膜炎症，发病无季节性，常为双侧性。中医认为外感风热，客留于肺，迁延失治;或多食膏粱厚味，饮酒过度等，使脾肺两经湿热隐伏，熏蒸于目;或因肝肾亏损，阴虚火旺，灼伤眼内津液，目失濡养，发尉病。本案患者因肝肾亏损，阴虚火旺，灼伤眼内津液，目失濡养，发尉病。舌质红，少津，脉细数乃阴虚火旺之征。治宜滋阴降火。知柏地黄汤加减方中熟地黄滋肾阴;山茱萸滋肾敛肝，山药滋肾补脾，三物并补，以收补肾治本之功;泽泻泻肾降浊;牡丹皮泻肝火;茯苓渗脾湿，三泻并用，蕴含“补中有泻”之妙，知母、黄柏清降虚火，桑白皮疏风清肺。诸药并用，阴虚得补，虚火得降，则病自愈。