何某，男，51岁，长沙市望城区丁字镇金云村金家垅组，农民。于2014年10月12日初诊。

　主诉：双眼眼痒干涩，异物感2月余。

　病史：患者2月前出现双眼红，当地医院诊断为“急性结膜炎”，滴抗生素滴眼剂后症状减轻，遗留轻度结膜充血。近2月来双眼眼痒干涩，有异物感。

　检查：视力：右眼0.8，左眼0.8，双眼眼睑无明显红肿，结膜轻度充血，少量干结分泌物，角膜染色阴性，舌质红，苔薄黄，脉浮数。

　诊断：慢性细菌性结膜炎(双眼)。

　辨证：肺经风热证。

　治法：疏风清热。

　方剂：桑菊饮(《温病条辨》)加减。

　处方：桑叶6g，菊花10g，桔梗10g，苦杏仁10g，薄荷5g(后下)，芦根10g，黄芩10g，荆芥10g，防风10g，甘草5g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　医嘱：注意用眼卫生，避免熬夜、过用目力及接触风沙烟尘;少食辛辣炙煿之品。

　二诊(2014年10月19日)：双眼痒、干涩不适减轻，结膜充血减轻。舌质红，苔薄黄，脉浮数。原方7剂。

　三诊(2014年10月26日)：双眼痒、干涩不爽消失。双眼结膜充血消退。

　按：慢性细菌性结膜炎，又称慢性卡他性结膜炎，中医称“赤丝虬脉”、“白涩症”。为多种原因引起的慢性结膜炎症，发病无季节性，常为双侧性。中医认为外感风热，客留于肺，迁延失治;或多食膏粱厚味，饮酒过度等，使脾肺两经湿热隐伏，熏蒸于目;或因肝肾亏损，阴虚火旺，灼伤眼内津液，目失濡养，发尉病。本案患者感受风热邪毒，客于肺经，邪毒循经上犯于目，迁延失治，致邪毒潜伏于目，出现干涩不适，痒，晨起眼眵，异物感等症;舌质红苔薄黄，脉浮数为肺经风热之象。治宜疏风清热。桑菊饮加减方中桑叶、菊花甘凉轻清，疏散上焦风热，且桑叶善走肺络、清泻肺热为主药;辅以薄荷、荆芥、防风助桑叶、菊花疏散上焦之风热;黄芩、杏仁、桔梗以宣肺利气;芦根甘寒清热生津止渴，共为佐药;甘草调和诸药，为使药。诸药共用，长于疏风清热，则此病得愈。