黄某，男，8岁。于1995年6月12日初诊。

　主诉：双眼白睛红赤，奇痒反复发作3年，复发1月余。

　病史：患者于1992年春双眼无明显诱因出现白睛红赤，奇痒难忍，在当地多家医院就诊，诊断为“春季角结膜炎”。用“醋酸可的松滴眼剂”、“色甘酸钠滴眼剂”可缓解症状，但停药后复发。近1月复发，奇痒难忍，用上述药物效果不明显，口苦咽干，大便结，小便黄。

　检查：视力：右眼1.2，左眼1.2。双眼胞睑呈粉红色，上胞睑内巨大扁平颗粒呈铺路石样排列。黑睛缘红赤呈堤状胶样隆起，白睛呈污秽状灰褐色。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。

　诊断：时复症（双眼）。

　辨证：风热犯目证。

　治法：疏风解表。

　方剂：防风通圣散（《宣明论方》）加减。

　药物组成：防风10g，栀子10g，连翘10g，赤芍10g，荆芥10g，羌活10g，桔梗10g，当归10g，刺蒺藜10g，薄荷3g（后下），黄芩10g，麻黄6g，炒大黄6g（后下），川芎3g，甘草3g。5剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次服。

　医嘱：①尽量避免与花粉和烟尘接触，外出阳光强烈时注意防晒，戴有色眼镜。②眼奇痒时，作眼部冷敷，可减轻症状。③少食辛辣炙煿之品。

　二诊（6月17日）：服药5剂后，双眼偶尔痒，程度明显减轻，大便稀每日数次，原方去大黄。7剂。

　三诊：（6月24日）：双眼痒已基本消除。检查：视力：右眼1.2，左眼1.2。双眼胞睑呈淡红色，上胞睑内巨大扁平颗粒呈铺路石样排列；黑睛缘红赤呈堤防状胶样隆起，白睛处呈污秽状灰褐色。舌质淡红，苔薄黄，脉细数。嘱再服上方14剂。水煎，每日1剂，分2次服。

　按：时复症相当于西医学中的春季角结膜炎，属变态反应性结膜炎。是指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。其发病特征与《眼科菁华录•时复之病》中所载之“时复症”相似，书中云：“类似赤热，不治自愈，及期而发，过期又愈，如花如潮，久而不治，遂成其害。”本病多见于青少年男性，常双眼发病，其病程可长达数年之久，随年龄增长逐渐减轻而愈。本案患儿因风热壅盛，表里俱实，外感风热之邪，郁滞睑肤肌腠，风热相搏于目则出现双眼红赤，奇痒难忍；内有蕴热，则口苦咽干，便秘溲赤等症。治宜疏风解表除湿。防风通圣散加减方中荆芥、防风、麻黄、羌活、薄荷疏风解表；刺蒺藜疏风热、泄肝火、散郁热、止目痒；炒大黄泄热通便；黄芩、连翘、桔梗清解肺热；栀子清热利湿；当归、川芎养血活血；赤芍清热凉血；甘草调和诸药。诸药合用，既能疏风解表，又能除湿止痒。