前編·分野
一、〔巔頂〕
(頭頂心也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,起於目內眥,上額交巔。《素問》曰:三陽並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。又曰:三陽者,至陽也,蓋足太陽之脈,上交巔上,下屬膀胱,故上為巔疾,下為漏病。且手足三陽,皆行於頭,陽氣親上,上實下虛,下虛則不固。楊上善曰:漏病,膀胱漏泄,言二便數而不禁守也。張潔古曰:巔頂痛,非藁本不能除,此足太陽本經藥也)。又屬足厥陰肝經、督脈之交會(《靈樞》曰:足厥陰之脈連目系,上出額,與督脈會於巔。又曰:營氣上額循巔,下項中,循脊入骶,是督脈也。《素問》曰:督脈與太陽起於目內眥,上額交巔。又曰:春脈太過,則令善怒,忽忽眩冒而巔疾。王海藏曰:巨陽從頭走足,唯厥陰與督脈會於巔,逆而上行。諸陽不得下,故令巔痛。錢氏瀉青丸,用羌活,以其氣雄,入太陽也。瀉青,乃足太陽、厥陰之藥。注:春脈,肝脈也。巨陽,即太陽也)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之正,指天,別於巔,入缺盆,下走三焦,散於胸中也。又曰:足少陽之筋,其直者循耳後,上額角,交巔上)。又屬足少陰腎經(《素問》曰:頭痛巔疾,下虛上實,過在足少陰,巨陽甚,則入腎。沈承之曰:肺出氣,腎納氣,足太陽膀胱乃腎之府,腎虛則不能納氣歸原,反從足太陽,溯而上行,入額交巔,故頭痛也)。
二、〔頭〕
屬足太陽膀胱經、督脈之交會(《靈樞》曰:足太陽之脈,是動則病,沖頭痛,目似脫,項似拔。《素問》曰:傷寒一日,巨陽受之,故頭痛。七日,巨陽病衰,頭痛少愈。又曰:熱病始於頭首者,刺項太陽而汗出止。又曰:巨陽之厥,則腫首頭重,足不能行,發為眴僕)。又屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰:胃氣上注於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竅。《素問》曰:陽明所謂客孫脈,則頭痛、鼻鼽、腹腫。婁全善曰:病在胃而頭痛者,必下之,方愈也)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭痛甚,耳前後脈湧,有熱,瀉出其血,後取足少陽。李東垣曰:頭痛耳鳴,氣虛頭痛也,以人參、黃耆主之。朱丹溪曰:東垣青空膏,治少陽頭痛)。又總屬手足三陽經、陽維之脈(《靈樞》曰:手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足。又曰:頭半寒痛,先取手少陽、陽明,後取足少陽、陽明。《素問》曰:頭上五行,行五者,以越諸陽之熱逆也。王啟玄曰:三陽之脈,盡上放頭。頭者,三陽之會也。張子和曰:頭痛不止,乃三陽受病也。孫景思曰:今人頭風,亦由陽氣虛弱。沈承之曰:頭有五行,中行前自發際,循頂下項至大椎,屬督脈。前髮際上一寸,名神庭穴,屬足太陽膀胱、陽明胃經、督脈之會。後髮際上一寸,名風府穴;五分,名啞門穴,並屬督脈、陽維之會。第二行,去中行左右各開一寸五分,前後各以髮際為度,屬足太陽膀胱經。第三行,左右各直目瞳子上,前後亦以髮際為度,屬足太陽膀胱、少陽膽經、陽維之會)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥頭痛,頭脈痛,心悲善泣,視頭動脈及甚者,刺盡出血,後調足厥陰。《素問》曰:肝熱病者,其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。又曰:徇蒙招尤,目眩耳聾,下實上虛,過在足少陽、厥陰。注:徇蒙者,如以物蒙其首,招搖不定;目眩耳聾,皆暈之狀也,此為肝厥,宜鉤藤散。王海藏曰:酒浸當歸,治諸頭痛。蓋頭痛皆屬肝木,故以血藥主之。朱丹溪曰:血虛頭痛,從魚尾上攻,相連頭痛者,當歸、川芎主之,蓋在足太陽、足厥陰也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥頭痛,員員頭重而痛,瀉頭上五行,先取手少陰,後取足少陰。許知可曰:肝虛為上虛,虛則頭暈;腎虛為下虛,虛則頭痛。李東垣曰:有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓。髓以腦為主,腦逆,故令腦痛齒亦痛,宜羌活附子湯)。又分屬足六經(李東垣曰:頭痛須用川芎。如不應,各加引經藥。太陽川芎、陽明白芷、少陽柴胡、太陰蒼朮、少陰細辛、厥陰吳茱萸。又曰:太陽頭痛,脈浮緊者,川芎、羌活、麻黃主之。少陽頭痛,脈弦細,寒熱往來者,柴胡、黃芩主之。陽明頭痛,自汗,發熱不惡寒,脈浮長者,升麻、葛根、石膏、白芷主之。太陰頭痛,必有痰,體重、腹痛、為痰癖,蒼朮、半夏主之。少陰頭痛,三陰三陽不流行,足寒氣逆為寒厥,其脈沉細,麻黃附子細辛湯主之。厥陰頭痛,或吐痰沫,冷厥,脈沉緩,吳茱萸湯主之)。
三、〔囟〕
屬足太陽膀胱經、督脈之會(囟在額上,入髮際二寸,囟會穴之分也,俗呼為囟門。《靈樞》曰:足太陽所生病者,頭囟頂痛也)。
四、〔額〕
屬足陽明胃經(額者,髮際之前,闕庭之上也。《靈樞》曰:足陽明之脈,耳前過客主人,循髮際至額顱。張潔古曰:白芷,治陽明頭痛在額,及諸風通用。王海藏曰:葛根湯,陽明胃經中風仙藥也。若太陽初病,未入陽明者,不可便服此湯發之)。又屬足太陽膀胱、厥陰肝經、督脈之交會(《明堂經》曰:神庭一穴,在髮際直鼻上,督脈與足太陽、陽明之會。主治腫氣,及風癇不識人。灸七壯至百壯,禁不可針。《靈樞》曰:熱病,面青腦痛。手足躁者,取之筋,索筋於肝也)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:心熱病者,顏先赤。顏,額也。王海藏曰:頭汗出,劑頸而還,血症也。額上偏多者屬心部,亦血症也)。
五、〔頭角〕
屬足少陽膽經(頭角者,額之兩旁,直耳上突起之骨也。《靈樞》曰:足少陽之脈,起於目銳眥,上抵頭角。《素問》曰:上部天,兩額之動脈,以候頭角之氣。注:頭角之氣,在額兩旁,動應於手,足少陽脈氣所行也。張子和曰:額角上痛,俗呼偏頭痛者,足少陽經也。王叔和所謂「寸脈急而頭痛者」是也。如痛久不已,則令人喪目,以三陽受病,皆胸中有宿痰所致也。先以茶調散吐之,乃服川芎、薄荷辛涼清上之藥)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,耳後直上,出耳上角。又曰:手少陽之筋,其支者,循耳前,屬目外眥,上乘頷,結於角)。兼屬足太陽膀胱、陽明胃經、陽維脈之會(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。沈承之曰:直兩耳上,屬手足少陽三焦、膽經、足太陽膀胱經,陽維之會。兩耳前角上,屬手足少陽三焦、膽經、足陽明胃經之會。兩耳後角上,屬足太陽膀胱、少陽膽經之會)。
六、〔枕骨〕
屬足太陽膀胱、少陰腎經、督脈之會(《靈樞》曰:足太陽之筋,其直者結於枕骨。又曰:足少陰之筋,挾膂上至項,結於枕骨,與足太陽之筋合)。
七、〔頒〕
屬手少陽三焦經(頒,鬢間也。孟子所稱「頒白者」之頒即是,舊又重出鬢間,非。《靈樞》曰:手少陽之脈,從耳後,入耳中,出走耳前,過客主人)。又屬足少陽膽經、手太陽小腸經之會(《明堂經》曰:角孫二穴,在耳廓中間,開口有空,手太陽、手足少陽三脈之會也)。又足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頰車,上耳前)。
八、〔䫤〕
(眉目之間,闕庭之部也。徐伯魯曰:沈承之注以為顏者,非也)屬足太陽膀胱經、衝脈、督脈之會(顧英白曰:亦名頏顙。《靈樞》曰:闕者,眉間也;庭者,頏也。黑色出於庭,大如拇指,必不病而卒死。又曰:足太陽之筋,上頭,下顏,結於鼻。又曰:頏顙者,分氣之所泄也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不閉,分氣失也。又曰:衝脈上出於頏顙,滲諸陽,灌諸精)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。病甚,則嗌乾,面塵脫色)。
九、〔面〕
統屬足陽明胃經(《靈樞》曰:邪中於面,則下陽明。又曰:足陽明有挾鼻入於面者,名曰懸顱,屬口對,入系目本。《素問》曰:女子五七,陽明脈衰,面始焦,發始墮;丈夫六八,陽氣衰竭於上,面焦,髮鬢頒白。又曰:已食如飢者胃疸,面腫曰風,蓋陽明胃之脈,行於面故爾。又曰:陽明之厥,面赤而熱,妄見而妄言。《中藏》曰:胃熱則面赤如醉人。葉氏曰:人之面部,陽明之所屬也,故胃中有熱則面熱,升麻湯加黃連;胃中有寒則面寒,升麻加附子湯。若風熱內盛而上攻,令人面目腫,或風刺隱疹,隨其症而治之)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之上,血氣盛,則有多須,面多肉以平;血氣皆少,則面瘦惡色。又曰:足太陽之上,血氣和,則美色。其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足)。又總屬諸陽經(《靈樞》曰:諸陽之會,皆在於面。中人也,方乘虛時,及新用力,若飲食汗出,腠理開而中於邪。又曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅;其精陽氣上走於目而為睛;其彆氣走於耳而為聽;其宗氣上出於鼻而為臭;其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之精液,皆上熏於面)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰氣絕則脈不通,脈不通則血不流,血不流則髮色不澤,故其面色如漆柴者,血先死也。《素問》曰:心者,生之本,神之變也,其華在面。又曰:心之合,脈也;其榮,色也)。又以五色命五臟(《靈樞》曰:青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎。又曰:色青者其脈弦也,黃者其脈代也,白者其脈毛,黑者其脈石。見其色而不得其脈,反得相勝之脈則死矣。得其相生之脈,則病已矣。又曰:五色之見也,各出其色部,部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲者,雖病甚不死。夫青黑為痛,黃赤為熱,白為寒。《素問》曰:生於肝,如以縞裹紺,故青欲如蒼璧之澤,不欲如藍。生於心,如以縞裹朱,故赤欲如帛裹朱;不欲如赭。生於脾,如以縞裹栝蔞實,故黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。生於肺,如以縞裹紅,故白欲如鵝羽,不欲如鹼。生於腎,如以縞裹紫,故黑欲如重漆色,不欲如地蒼。又曰:青如翠羽者生,如草滋者死;赤如雞冠者生,如衃血者死;黃如蟹腹者生,如枳實者死;白如豕膏者生,如枯骨者死;黑如烏羽者生,如炲者死)。
十、〔眉〕
屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:人之嚏者,補足太陽,榮眉本。又曰:足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉。朱丹溪曰:眉稜骨痛,屬風熱與痰,治類頭風,白芷、酒黃芩為細末,茶調下。徐伯魯曰:曾常患此,以川芎茶調散治之,神效)。又屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《靈樞》曰:闕中者,肺也,闕者,眉間也。色起兩眉薄皮者,病在皮。戴復庵曰:有肝經痰飲一症,發則眉梭骨痛,眼不可開,晝靜夜劇,宜導痰飲或芎辛湯去芽茶,或二陳湯送青州白丸子,甚效)。
十一、〔目〕
統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:目者肝之官也,故肝病者眥青。又曰:肝氣通於目,肝和則目能辨五色矣。又曰:肝者,主為將,使之候外,欲知堅固,視目大小。又曰:五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減,目始不明。又曰:足厥陰之脈,連目系,上出額,其支者,從目系下頰。《素問》曰:東方青色,入通於肝,並竅於目,畏清。注:清,冷也。又曰:肝受血而能視。喬嶽曰:肝絕,則目澀欲睡。戴復庵曰:赤眼有數種,無非血壅肝經所致。宜黑神散、消風散等分,白湯調,食後睡時服)。又屬手少陰心經(《靈樞》曰:目者,心使也;心者,神之舍也,故神精亂而不轉,卒然見非常處,精神魂魄,散不相得,故惑也。又曰:手少陰之脈,其支者,從心系上挾咽,系目系。《素問》曰:心者,五臟之專精也;目,其竅也。又曰:心火太盛,則百脈沸騰,血脈逆行,邪害孔竅,天明則日月不明)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《素問》曰:諸有水氣,微先見於目。水者陰也,目下亦陰也,腹者至陰之所居,故水在腹者,必使目下腫也。《靈樞》曰:足陽明之筋,其直者結於鼻上,合於太陽,為目下綱。其病急者,目不合;熱則筋縱,目不開。孫景思曰:古人治目病,以神麯為君者,蓋目疾多因脾胃有痰,浸漬於肝,久則昏眩,故用神麯以健脾胃、消痰飲也。《醫說》曰:有人患赤眼腫痛,不能飲食,診其脈,肝盛脾弱。用涼藥以平肝,則損脾;用溫藥以益脾,則肝愈盛而加病,何以治之?曰:當以溫平藥倍加肉桂,勿用茶調,恐損脾也。肉桂殺肝而益脾,故一舉而兩得之。傳曰:木得桂而枯也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡,根起於至陰,結於命門。命門者,目也。又曰:太陽之脈,其終也,戴眼,反折瘈瘲。又曰:足太陽之筋,其支者,為目上綱。《玄珠》曰:症有戴眼者,謂睛不轉而仰視也。灸崑崙穴,即隨下不戴,穴在兩足外踝骨、後跟骨上陷中,動脈應手。若灸之,仍戴不下者,此為太陽終。故曰:太陽之脈,其終也,戴眼)。兼屬足少陽膽經(《素問》曰:少陽絡者,其百節縱,目睘絕系。目系絕,故目不動而直視也。《靈樞》曰:診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。注:診,視也,非診脈之診也。赤脈,乃赤筋在目也)。又以五色應五臟(《靈樞》曰:持其尺,察其肉之堅脆,大小滑澀,寒溫燥濕。因視目之五色,以知五臟而決死生。故目赤色者病在心,白在肺、青在肝、黃在脾、黑在腎,黃色不可名者,病在胸中。錢仲陽曰:目內症,赤者心熱,導赤散主之;淡紅者心虛熱,生犀散主之;青者肝熱,瀉青丸主之;黃者脾熱,瀉黃丸主之;無精光者,腎虛也,地黃丸主之)。義統屬諸臟腑(《靈樞》曰:五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精。精之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精為約束裹纈,筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系以入於腦。注:精氣,謂津液也)。
十二、〔目睛〕
(黑者謂之烏輪)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:筋之精為黑眼,肝則主筋也。又曰:瞳子黑眼法於陰,白眼赤脈法於陽,故陰陽合轉而精明也。婁全善曰:夏枯草治目珠夜疼,以苦寒藥點上反甚者,神效。蓋白眼疼屬陽,及晝則疼甚,點苦寒藥則效,黑眼疼屬陰,及夜則疼甚,點苦寒藥則反劇)。〔白睛〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:氣之精為白眼。注:肺則主氣也,亦名氣輪)。
十三、〔瞳子〕
(亦謂之瞳人)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:骨之精為瞳子,腎則主骨也。又曰:五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運。目運者,為志先死;志先死,則遠一日半死矣。腎所以藏精與志也。又曰:足少陰之脈,是動則病目䀮䀮如無所見。又曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲死;見赤脈不下貫瞳子者,可治也)。又屬足太陽膀胱經(《素問》曰:瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕)。
十四、〔目眶〕
(瞼也,俗呼為眼胞)屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:肉之精為約束裹纈,脾則主肌肉也。又曰:人之目窠上微腫,如新臥起狀,其頸脈動,時咳,按其手足上,窅而不起者,風水膚脹也。《玄珠》曰:上下瞼腫者,脾氣熱也。一曰:脾之候在瞼,瞼動則知脾能消化也。脾病,則瞼澀嗜臥矣。又曰:脾虛則瞼腫。朱丹溪曰:陽明經有風熱,則為爛眼眶。沈承之曰:直兩目瞳子上,接頭之第三行,屬手少陽三焦經、陽維之會。直目瞳子下七分,名承泣穴,屬足陽明胃經、任脈、陰蹺脈之會;一寸名四白穴,屬足陽明胃經)。兼屬手太陰肺經(《素問》曰:刺眶上陷骨中脈,為漏、為盲。注:眶骨中脈,目之系,肺之脈也。刺內陷,則目系絕,故為目漏。目脈漏,則盲也。喬嶽曰:肺主眼胞,肺絕則眼胞陷)。又屬足厥陰肝經(《素問》曰:肝風之狀,診在目下,其色青。注:診,視也。戴復庵曰:眼屬肝,有肝虛而痛,才見光明,則眶骨痛甚者,宜生熟地黃丸)。
十五、〔目內眥〕
(在內近鼻者,亦名為赤眥,睛明穴之分也)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之正,出於面,合目內眥。又曰:血之精為絡其窠,心則主血脈也。)兼屬手足太陽小腸、膀胱經,足陽明胃經之合。(《靈樞》曰:足之陽明、手之太陽筋急,則口目為僻,眥急不能卒視。《素問》曰:風氣與陽明入胃,循脈而上,至目內眥。其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃;人瘦則外泄而寒,則為寒中而泣出。王啟玄曰:太陽之脈,起於目內眥,太陽絕,則目內陷而死。沈承之曰:直目內眥上,屬足太陽膀胱經;直目內眥下,屬足陽明胃經、厥陰肝經之會)。又屬二蹺合脈(《靈樞》曰:陰蹺脈出人迎之前,入頄,屬目內眥,合於太陽、陽蹺而上行。氣並相還,則為濡目;氣不營則目不合。又曰:目中赤痛,從內眥始,取之陰蹺。《素問》曰:邪客於足陽蹺之脈,令人目痛,從目眥始。趙以德曰:陰蹺為病,陽緩而陰急;陽蹺為病,陰緩而陽急。二脈皆與交會於目內眥。陽脈交於陰則目閉,陰脈交於陽則目開)。
十六、〔目銳眥〕
(目眥之外決於面者)屬手足少陽三焦、膽經、手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳眥痛。又曰:足少陽之筋,支者結於目眥,為外維。其病維筋急,從左之右,右目不開,上過右角,左右不開,名曰維筋相交。又曰:手太陽之筋,直者出耳後,下結於頷,上屬目外眥。沈承之曰:直目銳眥上,屬手足少陽三焦、膽經之會;直目銳眥下,兼屬手太陽小腸經之交會)。兼屬足太陽膀胱經、二蹺脈(《靈樞》曰:足太陽有通項入於腦者,正屬目本,名曰眼系。頭目苦痛取之,在項中兩筋間,入腦乃別。陰蹺、陽蹺,陰陽相交,陽入陰,陰出陽,交於目銳眥。陽氣盛,則瞋目,陰氣盛,則瞑目也)。
十七、〔頞〕
(鼻山根也,俗稱為鼻梁)屬足陽明胃經、太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽之脈。《素問》曰:膽移熱於腦,則辛頞鼻淵,傳為衄蔑瞑目。注:足太陽膀胱之脈,起目內眥,上額,交巔,絡腦。陽明脈起於鼻,交頞中,旁約太陽之脈。令腦熱,則足太陽遂與陽明之脈俱盛,薄於頞中,故鼻頞辛而痠痛也。鼻淵者,濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢,故衄,而鼻出汙血也,又謂之蔑。血出甚,則陽明、太陽脈衰,不能營養於目,故目瞑而暗也。宜服防風湯)。
十八、〔鼻〕
屬手太陰肺經(《素問》曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻,畏熱。《靈樞》曰:肺病者,喘息鼻張。又曰:肺氣通於鼻,肺和,則鼻能知香臭矣。喬嶽曰:肺絕則無涕,鼻孔黑燥。肝逆乘之,面色青。李東垣曰:傷風,鼻中氣出粗,合口不開,肺氣通於天也。王汝言曰:鼻塞不聞香臭,但略感風寒,不時舉發者,世俗皆以為肺寒,而用辛溫之藥。不知肺經素有火邪,火鬱甚,則喜得熱而惡見寒,故遇寒便塞也。法宜清肺降火為主,而佐以通氣之劑,服之自效。如素無鼻塞之症,一時偶感風寒而致者,當作風寒治。沈承之曰:其在小兒面部,謂之明堂。《靈樞》曰:脈見於寸口,色見於明堂。明堂者,鼻也。明堂廣大者壽,小者殆,況加疾哉?徐伯魯曰:按此語,即相家貴隆準之說也。然須視其面部何如,每見明堂雖小,與面相稱者,壽可七八十,要不可執一論也)。又屬手足陽明大腸、胃經、督脈之交會(《靈樞》曰:手陽明之脈,上挾鼻孔。又曰:胃脹者,腹滿,胃脘痛,鼻聞焦香,妨於食,大便難。《素問》曰:傷寒二日,陽明受之。陽明主肉,其脈挾鼻,故鼻乾不得臥。又曰:運氣陽明所至為鼽嚏。注:鼽,鼻窒也。嚏,噴涕也。《明堂經》曰:素髎,一名面王,在鼻柱上端,督脈氣所發也。劉河間曰:傷風於腠理,而鼻為塞者,寒能收斂,陽氣不通暢也。王海藏曰:石膏發汗,辛寒入手太陰經,仲景治傷寒陽明經症,乃用之者,何也?蓋胃脈行身之前,而胸為胃肺之室,邪熱在陽明,則肺受火邪,故以辛寒以清肺,所以號為白虎也。沈承之曰:挾鼻孔兩旁五分,名迎香穴,屬手足陽明大腸、胃經之會;直目瞳子,名巨髎穴,屬足陽明胃經、陰蹺脈之會)。兼屬手少陰心經(《素問》曰:正氣入鼻,藏於心肺,心肺有病,而鼻為之不利也。李東垣曰:鼻本主肺,而復能聞香臭者、鼻中有心,庚金生於己也,衛氣失守,寒邪客於頭面,鼻亦受之。不能為用,是不聞香臭矣,麗澤通氣湯主之)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:脾熱病者鼻先赤)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:衄而不止,衃血流,取足太陽;衃血,取手太陽。又曰:足太陽之別,名曰飛揚,去踝七寸,別走少陰。實則鼽窒,頭背痛;虛則鼽衄,取之所別也。又曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上䪼,抵鼻。又曰:面王以上者,小腸也;面王以下者,膀胱字子處也。男子色在面王,為少腹痛,下為卵痛,其圜直為莖痛,高為本,下為首,狐疝頹陰之屬也。女子色在面王,為膀胱字子處病,散為痛,薄為聚,方圓左右,各如其形色)。
十九、〔䪼〕
(頄也,俗呼顴骨)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,出耳上角,以屈下頰至䪼。又曰:足少陽之脈,其支者合手少陽,抵於䪼,下加頰車)。又屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,別頰,上䪼,抵鼻。又曰:足太陽之筋,其支者,出缺盆,斜上出於頄)。又屬手陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者上頰,結於頄。又曰:足陽明之筋,上挾口,合於頄)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:心痛者,顴赤。又曰:赤色出兩顴大如拇指者,病雖小愈,必卒死。喬嶽曰:心絕則虛陽上發,面赤如脂。徐伯魯曰:如女人以粉敷面,以丹敷顴也。夫白者,肺之候;丹者,心之候,發明謂之火剋金。是從所不勝來者,為賊邪,其病不治。注:敷,與附同)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:腎病者,顴與顏黑。又曰:顴骨者,骨之本也,顴大則骨大,顴小則骨小)。
二十、〔頰〕
(面旁也)屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽所生病者,目銳眥痛,頰痛。又曰:邪氣中於頰,則下少陽。又曰:少陽氣至,則齧頰。《素問》曰:少陽之厥,則暴聾,頰腫而熱。又曰:少陽之脈色榮頰,前熱病也。注:足少陽部在頰。色,赤色也。前,當依《甲乙經》作「筋」)。又屬手太陽小腸經、足陽明胃經之會(《靈樞》曰:足陽明之筋,其支者,從頰結於耳前。頰筋有寒則急,引頰移。《素問》曰:上部地,兩頰之動脈,以候口齒之氣。注云:在鼻孔下兩旁,近於巨髎穴之分,動應於手,足陽明脈氣所行也)。兼屬手太陰肺經、足厥陰肝經(《素問》曰:肝熱病者,左頰先赤;肺熱病者,右頰先赤。又曰:肝病氣逆則頰腫。《靈樞》曰:足厥陰之脈,其支者,從目系,下頰裡)。
二十一、〔耳〕
統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:耳者,腎之官也。又曰:耳焦枯受塵垢者,病在骨。《中藏經》曰:腎者精神之舍,性命之根,外通於耳。《素問》曰:腎,在竅為耳。腎和則耳能聞五音矣。又曰:腎者,主為外,使之遠聽,視耳好惡以知其性。故耳好,前居牙車者腎端正。注:牙車,即頰車穴也,在耳下曲頷端陷中。耳偏高者,腎偏傾;耳高者,腎高;耳後陷者,腎下;耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆。《玄珠》曰:耳薄而黑或白者,腎敗也。羅謙甫曰:夫耳卒聾者,由腎氣虛,為風邪所乘,摶於經絡,隨其血脈上入耳,正邪相摶,令卒聾也。腎虛有寒者,宜肉蓯蓉丸、燒腎散;腎虛有熱者,宜本事地黃丸)。又屬手少陰心經、厥陰心主經(《素問》曰:南方赤色,入通於心,開竅於耳。《靈樞》曰:手心主之正,循喉嚨出耳後,合少陽。趙以德曰:心在竅為舌,以舌非孔竅,因寄竅於耳。腎治內之陰;心治外之陽。愚按:手心主、手三焦之脈,皆心脈也。三焦之脈,入耳中,故心之竅通於耳。凡耳中腫痛之症,皆以心火治之。所謂治其陽也)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上項系耳後,直上出耳上角。其支者,從耳後入耳中,出走耳前。是動則病耳聾,渾渾焞焞。又曰:手少陽之上,血氣盛,則耳色美;血氣皆少,則耳焦惡色。《素問》曰:上部人,耳前之動脈,以候耳目之氣。注:在耳前陷者中,動應於手,手少陽脈氣所行也。又曰:一陽獨嘯,少陽厥也,其終者耳聾。注:嘯者,耳中鳴如嘯聲也。膽及三焦脈皆入耳,故氣逆上,則耳中鳴)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者從耳後入耳中,出走耳前。又曰:足少陽之本,在竅陰之間,標在窗蘢之前。窗蘢者,耳也。《素問》曰:傷寒三日,少陽受之,則胸脅痛而耳聾;九日,少陽病衰,耳聾微聞。李東垣曰:少陽者,斜出於耳前後也。愚按此句,並證上文)。兼屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:邪在肝,則兩脅中痛,行善掣,或時腳腫,取耳間青脈,以去其掣。《素問》曰:肝病氣逆,則頭痛,耳聾不聰。朱丹溪曰:耳聾屬熱,少陽、厥陰熱多,宜開痰、散風熱,通聖散、滾痰丸之類。羅謙甫曰:氣逆耳聾有三,肝與三焦、小腸也。治法宜四物湯,吞龍薈丸降火,及復元通氣散調氣是也。許培元曰:凡耳聾,耳中疼,皆屬少陽之熱,為易治。若耳聾,舌卷,唇青者,屬厥陰,為難治也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,循頸出,走太陽之前,結於耳後完骨。其支者,入耳中;直者,出耳上,下結於頷。其病耳中鳴痛,又曰:手太陽當曲頰,所生病者耳聾目黃。又曰:足太陽之脈,其支者,從巔至耳上角。《素問》曰:太陽所謂耳鳴者,陽氣萬物盛上而躍,故耳鳴也)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:聾而不痛者,取足少陽;聾而痛者,取手陽明。又曰:陽明根於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。又曰:耳者,宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛,虛則下溜。脈有所竭者,故耳鳴。補客主人。《素問》曰:頭痛耳聾,九竅不利,腸胃之所生也。又曰:邪客於手陽明之脈,令人耳聾,時不聞音)。又屬手足少陰、太陰,足陽明五絡之會(《素問》曰:手足少陰、太陰,足陽明之五絡,皆會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀若屍,或曰屍厥。刺其足大趾內側,後刺足心,後刺足中趾,後刺手大指內側,後刺手心主、少陰銳骨之端,各一痏立已。不已,以竹管吹其兩耳,剃其左角之發方一寸,燔治,飲以美酒一杯。不能飲者,灌之立已。王啟玄曰:肺太陰之絡,會於耳中,肺虛則少氣,不能報息而耳聾)。
二十二、〔曲頰〕
(面旁也,在耳下,亦名蕃)屬足少陽膽經、手陽明大腸之會(《靈樞》曰:蕃者,頰側也;蔽者,耳門也。又曰:足少陽之脈,下耳後,合手少陽,抵於䪼,下加頰車。沈承之曰:曲頰前寸許,屬手陽明大腸;曲頰後,屬足少陽膽經)。又屬手少陽三焦經、太陽小腸經(《靈樞》曰:手少陽之筋,上肩,走頭,合手太陽。其支者,當曲頰,入系舌本。又曰:足少陽在耳下曲頰之後。手少陽出耳後,上結完骨之上。又曰:手太陽當曲頰)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循頤後下廉,出大迎,循頰車入耳前)。
二十三、〔頤〕
(頤,顑也,亦作頷)屬足陽明胃經(《靈樞》曰:顑痛,刺足陽明曲周動脈,見血立已。《素問》曰:陽明虛,則寒慄鼓頷,終則口耳動作。又曰:病上衝喉者,治其漸,漸者,上挾頤也。王啟玄曰:陽明之脈,漸上頤而環唇,故名挾頤為漸,即大迎穴也。在曲頰下一寸三分,骨陷中動脈)。又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽之別者,上挾咽,出頤顑中。又曰:顑痛,刺手陽明,與顑之盛脈出血)。兼屬足少陰腎經。(《素問》曰:腎熱病者,頤先赤)
二十四、〔人中〕
(在鼻下,即水溝穴之分也)屬手足陽明大腸、胃經、督脈之會(《靈樞》曰:手陽明之脈,其支者,出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。又曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。沈承之曰:挾人中兩旁五分,名禾髎穴,屬手陽明經)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。唇舌者,肌肉之本也。脈不榮,則肌肉軟。肌肉軟,則舌萎,人中滿。人中滿,則唇反。唇反者,肉先死,甲篤乙死,木勝土也。《玄珠》曰:人中腫者,脾絕也)。
二十五、〔口〕
〔吻附〕統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:脾氣通於口。脾和,則口能知五穀矣。《素問》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,畏風。李東垣曰:傷食,口無味,涎不納,鼻息氣勻,脾氣通於地也)。又屬足陽明胃經、陽蹺脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中,還出挾口,環唇,下交承漿。所生病者口喎唇胗。注:胗,唇瘍也。又曰:足陽明之筋,上頸,上挾口,合於頄。口有熱,則筋弛縱,緩不勝收。《素問》曰:胃熱則口澹。又日,陽明終者,口目動作,善驚妄言。注:口目動作,謂目睒睒而鼓頷也。陳良甫曰:足陽明之筋,上挾於口,凡人體虛受風,風入於筋,其筋偏急不調,故令喎急,謂之偏風。滑伯仁曰:陽蹺與手陽明會於肩端,又與足陽明會於口吻及鼻兩旁。沈承之曰:口吻兩旁四分,名地倉穴,屬手足陽明大腸、胃經、陽蹺脈之會)。兼屬手少陽小腸經(《素問》曰:小腸熱,則口瘡。又曰:膀胱移熱小腸,鬲腸不便,上為口糜。注:口糜,口生瘡而糜爛也,即口疳)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽,是動則病口苦,善太息。注:是動者,氣也,詳見後編《營衛篇》。又曰:邪在膽,逆在胃。膽液泄,則口苦;胃氣逆,則嘔苦。《素問》曰:肝氣熱,則膽泄口苦。又曰:肝咳不已,則膽受之。膽咳之狀,咳嘔膽汁。又曰:肝者,中之將也,取決於膽,咽為之使。凡人數謀慮不決,則膽虛,氣上溢,則口為之苦,病名膽痹。治之以膽募、俞。注:膽募,日月穴也,在兩乳第二肋端,期門穴下五分。膽俞,臨泣穴也,在目上直入髮際五分陷中。朱丹溪曰:膽熱口苦,謀慮不決。口苦,小柴胡湯加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志)。又以五味辨五臟(《素問》曰:肝熱,則口酸;心熱,則口苦。口苦,又屬膽,兼屬肝。脾熱,則口甘;肺熱,則口辛;腎熱,則口咸。又曰:五氣之溢,名曰脾癉。夫五味入口,藏於胃,而脾為之行,故其精氣津液在脾。凡人數食肥甘,肥則令人內熱;甘則令人中滿。故其氣上溢,轉為消渴。治之以蘭,除陳氣也。朱丹溪曰:以三黃丸治之。《靈樞》曰:嗌乾,口中熱如膠,取足少陰。《素問》又曰:足少陰之厥,則口乾,溺赤。丹溪曰:胃虛谷少,則所勝腎水之氣,逆而乘之,反為寒中,脾胃虛衰之火,被迫炎上,作為口瘡。宜用理中湯加附子以治之)。
二十六、〔唇〕
統屬足太陰脾經(《素問》曰:脾者,倉廩之官,營之居也,其華在唇。《靈樞》曰:脾者,主為使之迎糧,視唇舌好惡以知吉凶。故唇上下好者,脾端正,唇偏舉者脾偏傾。揭唇者脾高。唇下縱者脾下。唇堅者脾堅,唇大而不堅者脾脆。脾病者,唇黃。脾絕者,唇四腫。《醫說》曰:口唇焦枯者,脾熱也;赤腫者,熱甚也;青黑者,冷極也)。又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:陽明氣至則齧唇。又曰:足陽明所生病者,口喎唇胗。注:所生病者,血也。詳見後編《營衛篇》。《中藏》曰:胃中熱,則唇黑。唇色紫者,胃氣虛寒也。沈承之曰:上唇挾口,屬手陽明大腸經,下唇挾口,屬足陽明胃經)。兼屬手少陰心經、太陰肺經(《玄珠》曰:上下唇皆赤者,心熱也;上唇赤者,心熱也;上唇赤、下唇白者,腎虛而心火不降也。錢仲陽曰:肺主唇白,白而澤者生,白如枯骨者死。凡唇白當補肺。蓋脾者,肺之母也,子母皆虛,不能相營,其名曰怯,故當補。若深紅色者,則當散肺之虛熱也)。又屬衝任二脈(《靈樞》曰:衝任二脈,皆起於胞中,上循背裡,為經絡之海。其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡唇口。氣血盛,則充膚熱肉;血獨盛,則淡滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。衝任之脈,不營唇口,故須不生焉。愚按此,則男子無須,亦由血不營於衝任也)。
二十七、〔齒〕
〔齗附〕統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰氣絕者,則骨枯。少陰者,冬脈也,伏陰而濡骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著也。骨肉不相親,則肉軟卻;肉軟卻,則齒長而垢,發無澤。發無澤者,骨先滅,戊篤已死,土勝水也。《素問》曰:丈夫八歲腎氣實,髮長齒更。五八腎氣衰,齒槁發墮。又曰:腎熱者,色黑而齒槁。少陰終者,面黑色,齒長而垢,腹脹閉塞,上下不通而終矣。戴復庵曰:腎虛牙浮而痛,甚則憎寒惡熱,全具如欲脫之狀。宜安腎丸、八味丸、黑錫丹之類)。
〔上齗〕(齗,齒根肉也。亦作齦)屬足陽明胃經。(《靈樞》曰:足陽明之脈,循鼻外,入上齒中。《針經》曰:上齒痛,喜寒而惡熱,取足陽明之原衝陽穴,在兩足跗上五寸,骨間陷脈中。丹溪以謂當灸三里穴。三里者,足陽明之合穴也,在膝下外側輔骨下三指地,離䯒骨外一指許,兩筋間宛宛中。又曰:足陽明之入頄遍齒者,名曰角孫,上齒齲取之。《素問》曰:邪客於足陽明之經。令人鼽衄。上齒寒,又繆傳引上齒,齒唇寒痛,視其手背脈血者,去之。足陽明中趾爪甲上一痏。李東垣曰:上齗隸於坤土,乃足陽明胃脈之所貫絡也。止而不動,故上爿牙疼,宜升麻散)。
〔下齗〕屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明有入頄遍齒者,名曰大迎,下齒齲取之。又曰:手陽明之脈,其支者貫頰,入下齒中。《針經》曰:下齒痛,喜熱而惡寒,取手陽明之原合谷穴,在兩手大指、次指岐骨間陷中。丹溪以為當灸三間穴。三間者,手陽明之俞穴也,在兩手大指、次指本節後內側骨上縫中,赤白肉際。王啟玄曰:手陽明脈,貫頰入下齒,故手陽明脈中商陽、二間、三間、合谷、陽谿、偏歷、溫溜七穴,並主齒痛。李東垣曰:下齗嚼物,動而不休,手陽明大腸之所貫絡也,故下爿牙疼,宜白芷散。張潔古曰:秦艽去下牙痛,及除本經風濕。薛新甫曰:大腸熱而齗腫痛,清胃散治之,重則調胃湯清之)。
二十八、〔舌〕
統屬手少陰心經(《靈樞》曰:舌者,心之官也。故心病者,舌卷短,顴赤。又曰:心氣通於舌,心和則舌能知味矣。又曰:人之自齧舌者,此厥氣走上,脈氣軰至也。少陰氣至則齧舌。《素問》曰:心脈搏堅而長,當病舌卷不能言。喬嶽曰:心絕,則舌不能收、及不能語。一曰:舌無故常自痹者,勿便作風治,由心血之不足也,理中湯加當歸主之)。又屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膈挾咽,連舌本,散舌下。是動則病舌本強,所生病者舌本痛。又曰:足太陰之正,貫舌中。又曰:刺舌下中脈太過,血出不止為瘖。注:舌下脈者,脾脈也。《素問》曰:中央黃色,入通於脾,故病在舌本。東垣曰:舌者,心也,復能知味,是舌中有脾也。孫景思曰:舌者,心氣之所主,脾脈之所通。二臟不和,風邪中之,則舌強不能言;壅熱攻之,則舌腫不能轉。更有重舌、木舌、舌腫出血者,皆由心脾二經,風熱所乘而然也)。兼屬足陽明胃經(張雞峰曰:脾胃主四肢,其脈連舌本,而絡於唇口。胃為水穀之海,脾氣磨而消之,由是水穀之精,化為營衛,以養四肢。若起居失節,飲食不時,則脾胃之氣不足,而營衛之養不周,風邪乘虛而干之,則四肢與唇口俱痹,語言蹇澀,久久不治,變為痿疾。經云:治痿獨取陽明,謂足陽明也。治法亦多用脾胃藥,少服去風藥則可安矣)。又屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之筋,其支者當曲頰,入系舌本,其病舌卷。《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭。又曰:舌縱涎下煩悗,取足少陰。《素問》曰:刺足少陰脈,重虛出血,為舌難以言。又曰:傷寒五日,少陰受之,故口燥舌乾而渴。《玄珠》曰:舌之下竅,腎之津液所朝也。東垣曰:下竅,廉泉穴,一名舌本,在頷下結喉上,足少陰也。治舌下腫,難言,舌縱,涎出,口噤,舌根急縮,下食難)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:肝者筋之合也,筋者聚於陰器,而脈絡於舌本。《素問》曰:厥陰絡者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷、卵上縮而終矣。沈承之曰:舌主五味,以營養於身,資於脾,以分津液於五臟。故心之本脈,繫於舌根;脾之本脈,繫於舌旁;肝脈,循陰器,絡舌本)。
二十九、〔頦〕
(一名地閣,即承漿穴)屬足陽明胃經、任脈之交(《靈樞》曰:足陽明之脈,環唇下,交承漿。又曰:牆基卑高,不及其地者,不滿三十而死;其有因加疾者,不及二十歲而死也)。又屬足少陰腎經(沈承之曰:其在小兒面部,屬足少陰腎經。《心鑑》曰:水性潤下,北方之應也)。
三十、〔項〕
(頸項也)屬足太陽膀胱經、督脈之交(《靈樞》曰:足太陽之脈,從膂上出於項。邪氣中於項,則下太陽。又曰:頸中央之脈,督脈也。《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人頭項肩痛。又曰:太陽所謂強上引背者,陽氣太上而爭也。注:強上,謂頭項禁強也。又曰:諸痙項強,皆屬於濕。注:痙,強急也,太陽傷濕。李東垣曰:脊痛項強,腰似折、項似拔者,此足太陽經不通行,以羌活勝濕湯主之。《素問》又曰:厥頭痛,項先痛不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循喉嚨之後,上入頏顙。《素問》曰:東風生於春,病在肝,俞在頸項。張雞峰曰:肝主項背與臂膊)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,其支者出缺盆,上項系耳後。又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之前,至肩上。又曰:扶突次脈,足少陽脈也,名曰天牖。暴聾氣蒙,耳目不明,取天牖。沈承之曰:挾項兩旁大筋中,屬足太陽膀胱經;大筋外,屬足少陽膽經;大筋前、耳後,屬手少陽三焦經)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之筋,直者從肩髃上頸。其病肩不舉,頸不可左右視。又曰:足陽明之別,循脛骨外廉,上絡頭項。又曰:足陽明是動,則病齒痛頸腫。李東垣曰:瘰癧繞頸,或至耳下曲頰,皆由胃經中來,以升陽調經湯治之)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,其支者,從缺盆循頸上頰。所生病者,頰腫,頭項痛。又曰:項痛不可俯仰,刺足太陽;不可以顧,刺手太陽也。又曰:手少陽之筋,上肩走頸,合手太陽。其病當所過者,即肢轉筋)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,直者系舌本,復出於項,合於太陽。王肯堂曰:人多有挫閃,及久坐失枕,而致項強,不可轉移者,皆由腎虛不能生肝,肝虛無以養筋,故機關不利。六味丸主之)。
三十一、〔咽〕
(嗌也,所以咽物者,水穀之道,在喉嚨後。舊注在喉嚨前者,非)屬足太陰脾、陽明胃經(《靈樞》曰:足太陰之正,上結於咽。《素問》曰:咽主地氣,地氣通於嗌,足太陰脈布胃中,絡於咽,故腹滿咽乾。又曰:陽明之脈通於心,循咽上口)。又屬手太陽小腸、少陰心經(《靈樞》曰:手太陽之脈,絡心,循咽下膈。是動則病嗌痛頷腫,不可以顧。又曰:手少陰之脈,其支者,從心系,上挾咽。是動則病咽乾心痛,渴而欲飲。沈承之曰:挾咽旁,屬手少陰心、足太陰脾經之會)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰所生病者,口熱,舌乾,咽腫,上氣,嗌乾及痛。《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人嗌痛,不可納食,無故善怒,氣上走賁上。注:賁,膈也。賁上,賁門也。《難經》曰:胃為賁門。又曰:嗌中腫,不能納唾,時不能出唾者,刺然骨之前,足少陰之絡也。)兼屬足厥陰肝經、少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之正,別者上挾咽,出頤頷中。《素問》曰:肝者中之將也,取決於膽,咽為之使。又曰:一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉乾燥,病在脾土。注:一陰,厥陰脈;一陽,少陽脈,並木之氣也。木剋土,故咽喉病,雖在脾土,實由肝膽之所為也。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰咽腫。足少陰、厥陰也)。
三十二、〔喉〕
(所以候氣者,俗云肺管,在咽前。舊謂齧後者,大非)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。厭小而疾薄,則發聲疾,其開闔利,其出氣易;厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於會厭,則厭不能發,發不能下,其開闔不利,故無音。又曰:手太陰之正,出缺盆,循喉嚨。《素問》曰:肺主天氣,天氣通於肺,謂之肺系。又曰:秋脈不及,則令人喘。注:秋脈,肺脈也。又曰:呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音)。又屬足陽明胃經、任脈之會(《靈樞》曰:足陽明之脈,從大迎前下人迎,循喉嚨,入缺盆。又曰:足陽明之別,合諸經之氣,下絡喉嗌。其病氣逆,則喉痹卒痛)。又屬手少陽三焦經、陽明大腸經(《靈樞》曰:手少陽,是動則病嗌腫喉痹。又曰:手陽明之正,上循喉嚨,出缺盆。又曰:喉痹不能言,取足陽明;能言,取手陽明。《素問》曰:邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩。又曰:二陰一陽結,謂之喉痹。注:二陰,心也;一陽,三焦也,二脈並絡於喉。氣熱內結,故為喉痹。又曰:手陽明、少陽厥逆,發喉痹,嗌腫,痙。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰喉痹。手足陽明、手少陽也)。兼屬手足少陰心經、腎經(《靈樞》曰:手少陰之正,上走喉嚨,出於面。又曰:足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。《素問》曰:心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如哽狀,甚則咽腫喉痹也)。又屬手足厥陰心包、肝經(《靈樞》曰:手心主之正,別循喉嚨,出耳後。沈承之曰:喉嚨後,屬手足厥陰心包、肝經)。
三十三、〔人迎〕
(結喉兩旁動脈)屬足陽明胃經(人迎,在結喉兩旁,應手之動脈也,又名天五會。《靈樞》曰:頸側之動脈,人迎。人迎,足陽明也,在嬰筋之前。又曰:人迎,此胃氣別走於陽明者也,故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者為逆,陰病而陰脈大者為逆。陰陽俱靜、俱動,若引繩相傾者病。又曰:大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡取之。因令偃臥,居其頭前,以兩手四指,挾按頸動脈,久持之,卷而切推之,下至缺盆中,復止如前,熱去乃止。此所謂推而散之者也。王啟玄曰:胃脘之陽,人迎之氣也。胃為水穀之海,故候其氣而知痛處。其脈之動,常左小而右大。左小常以候臟,右大常以候腑。龐安常曰:察脈之要,莫急於人迎、氣口,二脈相應,如兩引繩。何謂人迎?喉旁取之,《內經》所謂別於陽者也。秦越人但取手太陰魚際後一寸九分,以配陰陽之數,而得關格之脈。然不盡取諸穴,不先求喉手引繩之義,則杳尺寸陰陽、關格之所起矣)。又統屬手足六陽經(《靈樞》曰:人迎一盛,病在足少陽,一盛而躁,病在手少陽;人迎二盛,病在足太陽,二盛而躁,病在手太陽;人迎三盛,病在足陽明,三盛而躁,病在手陽明;人迎四盛,且大且數,名曰溢陽,溢陽為外格,死不治。又曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋冬寸口微大,如是者名曰平人。人病,其寸口之脈與人迎之脈大小等,及其浮沉等者,病難已也。)
三十四、〔肩端〕
(即髆前髃骨也,俗呼為肩頭)屬手陽明大腸經、陽維脈之會(《靈樞》曰:手陽明之筋,從肩髃上頸。又曰:手陽明所生病者,肩前臑痛。又曰:手陽明之正,循膺乳,別於肩髃,入柱骨下)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之筋,繞臑外廉,上肩走交頸,合手太陽。又曰:手少陽之脈,循臑外上肩,而出足少陽之後。又曰:足少陽之脈,循頸,行手少陽之後,至肩上,卻走手少陽之前,入缺盆之中)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之正,指地,別於肩解,入腋走心。又曰:手太陽之別,上走肘,絡肩髃。實則節弛肘廢;虛則生肬,小者如指痂疥,取之所別也。又曰:足太陽之筋,其支者,從腋外後廉,結於肩髃,其病肩不舉)。
三十五、〔髆〕
(肩後骨也,亦謂之肩胛)屬手足太陽小腸、膀胱經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循臑外後廉,出肩解,繞肩胛,至肩上。是動則病肩似拔,臑似折。又曰:手太陽之筋,繞肩胛,其病繞肩胛引頸而痛。又曰:足太陽之脈,循肩膊內,挾脊,抵腰中。李東垣曰,肩背痛不能回顧者,此手太陽氣鬱不行,以風藥散之)。又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之筋,其支者繞肩胛)。
三十六、〔臑〕
(在肩之下,肘之上)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循臑外,上肩。所生病者,臑肘臂外皆痛。又曰:手少陽之筋,繞臑外廉)。
〔外前廉〕屬手陽明大腸經,〔外後廉〕屬手太陽小腸經。(《靈樞》曰:手陽明之脈,入肘外廉,上臑外前廉。又曰:手太陽之脈,出肘內側兩筋之間,上循臑外後廉。所生病者,肩臑肘臂外後廉為痛)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內前廉〕屬手太陰肺經,〔內後廉〕屬手少陰心經。(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臑內,行太陰、少陰之間。又曰:手太陰之脈,循臑內,行少陰心主之前。所生病者,臑臂內前廉痛厥。又曰:手少陰所生病者,臑臂內後廉痛厥)。
三十七、〔肘〕
(臂節也,在臑之下,臂之上)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手心主之脈,循中指內廉,以上至肘內廉,入於小筋之下。又曰:手心主之筋,與太陰之筋,並皆結於肘內廉)。
〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,出於寸口,而行至於肘內廉,入於大筋之下。又曰:手少陰之筋,上結肘內廉,下為肘網。又曰:肺心有邪,其氣留於兩肘)。
〔外廉中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽脈,出臂外兩骨之間,上貫肘。又曰:手少陽之筋,循臂,結於肘。又曰:手陽明、少陽之大絡,起於五指間,上合肘中)。
〔外上廉〕屬手陽明大腸經。〔外下廉)屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循臂上廉,入肘外廉。又曰:手太陽之筋,循臂內廉,結於肘內銳骨之後,彈之,應小指之上。又曰:肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱;肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱;臂中獨熱者,腰背熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。又曰:手陽明之筋,循臂,上結於肘外)。
三十八、〔臂〕
(肘之下,腕之上也)〔外廉中間〕屬手少陽三焦經,〔外上廉〕屬手陽明大腸經,〔外下廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:病始手臂者,先取手陽明而汗出。朱丹溪曰:手足陰陽合生見證,曰臂外痛,手太陽、少陽也)。
〔內廉中間〕屬手厥陰心包經,〔內上廉〕屬手太陰肺經,〔內下廉〕屬手少陰心經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,下臂,行兩筋之間。又曰:中於陰者,常從臂胻始。夫臂與胻,其陰皮薄,其肉淖澤,故俱受於風,獨傷其陰)。兼屬肝腎二經(張雞峰曰:臂細無力不任重,此肝腎氣虛,風邪客於營衛,使氣血不得周養於四肢,故有此症,宜專補肝腎)。
三十九、〔氣口〕
(在魚際後,當掌後上廉高骨,經渠、太淵穴之分也。一曰脈口,亦曰寸口)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循臂內上骨下廉,入寸口。又曰:手太陽之筋,循指上行,結於魚後,行寸口外也,側。又曰:肺氣從太陰而行之,其行以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。又曰:經脈常不可見。其虛實也,以氣口知之,上工知相五色於目,有知調尺寸小大、緩急滑澀,以言所病也。脈急者,尺之皮膚亦急;脈緩者,尺之皮膚亦緩;脈小者,尺之皮膚亦減而少氣;脈急者,尺之皮膚亦賁而起;脈滑者,尺之皮膚亦滑;脈澀者,尺之皮膚亦澀。凡此變者,有微有甚,故善調尺者,不待於寸;善調脈者,不待於色。能參合而行之者,可以為上工。《素問》曰:中部天,手太陰也,以候脈。注:肺脈,在掌後寸口中,是謂經渠,動應於手。又曰:脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於腑,腑精神明,留於四臟,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。吳草廬曰:兩手寸、關、尺者,手太陰肺經之一脈也。脈行始於肺,終於肝,而復會於肺。肺為氣出入之門戶,故曰氣口,而為脈之大會,以佔一身焉)。又總屬手足六陰經(《靈樞》曰:脈口一盛,痛在足厥陰,一盛而躁,病在手心主;脈口二盛,病在足少陰,二盛而躁,病在手少陰;脈口三盛,病在足太陰,三盛而躁,病在手太陰;脈口四盛,且大且數,名曰陰溢。陰溢為內關,內關不通,死不治。又曰:人迎與太陰脈口,俱盛四倍以上,命曰關格。關格者與之短期。又曰:平人不病者,脈口人迎應四時也。又曰:持氣口、人迎以視其脈,脈堅且盛且滑者,病日進;脈軟者,病將下。諸經實者,病三日已。氣口候陰,人迎候陽也)。
四十、〔掌銳骨〕
(掌後下廉之踝骨,神門穴分也〔腕附〕)屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端。《素問》曰:中部人,手少陰之經也,以候心。注:心脈在掌後銳骨之端,神門之分,動應於手。《靈樞》又曰:諸邪之在於心者,皆在心之包絡。包絡者,心主之脈也,故獨無腧焉。其外經病而臟不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。沈承之曰:祿按外經者,手厥陰心包經也。臟不病,謂心臟不可病。如少陰、厥陰心痛,引喉身熱,死不可治之類,非謂心不病也。《難經》曰:假令得心脈,其外證面赤,口乾,善笑,其病煩心,心痛,掌中熱而啘。有是者,心也;無是者,非也。此數症,皆手厥陰經是動所生病,而《難經》置之手少陰經者,正謂心主不可病,其病皆外經之意也。獨謂少陰無腧者,未詳其義。蓋五臟者有腧,心即銳骨神門二穴是也,今曰:無腧,不知何謂?姑闕疑以俟。顧英白曰:偉按《甲乙經》云,少陰八穴,其七有治,一無治者,邪弗能容也,故曰:無腧焉。《經》文心主無腧之說,大意止如是耳。前賢豈未見及此耶?外經者,心臟之經絡也,臟則在內,經則在外。大凡經絡有病,針灸皆得以治之。若至真臟受病,則皆為不可治之證,非獨心經然也。心包心主,本無二臟,彼以厥陰為少陰之外經者,乖謬殊甚)。又屬手太陽小腸經之會(《靈樞》曰:手太陽之脈,循手外側,上腕出踝中)。
四十一、〔手掌〕
(手表附)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,循臂兩筋之間,入掌中。是動則病手心熱。又曰:掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,掌中熱痛。又曰:手太陰之別,於腕上分肉間,並太陰之經,直入掌中;又曰:手少陰之脈,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉。所生病者,掌內熱痛)。
〔手表中間〕屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:手少陽之脈,循手腕表,出臂外兩骨之間)。
四十二、〔虎口〕
(大指、次指岐骨間,合谷穴之分也)屬手陽明大腸經(《靈樞》曰:手陽明之脈,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中。《素問》曰:中部地,手陽明也,以候胸中之氣。注:大腸脈,在手大指、次指岐骨間合谷穴,動應於手)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端;其支者,從腕後直出次指內廉,出其端)。
四十三、〔魚〕
(手大指本節後,肥肉隆起處,魚際穴之分也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,入寸口上魚。又曰:手太陰之別,散入於魚際。又曰:手太陰之筋,循指上行,絡於魚後。《素問》曰:刺手魚腹,內陷為腫。注:手魚腹內,肺脈所留,故刺之內陷則為腫也)。又屬手陽明大腸經(《靈樞》曰,魚絡血者,手陽明病。又曰:手陽明之下,血氣盛,則手魚肉以溫;血氣皆少,則手瘦以寒)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:凡診絡脈,脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒,手魚之絡多青矣,胃中有熱,魚際絡赤;其暴黑者,留久痹也。其有赤、有黑、有青者,寒熱氣也。其青短者,少氣也。一曰:魚上白肉,有青血脈者,胃中有寒,宜理中湯之類也)。
四十四、〔指〕
〔大指〕屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之脈,循魚際,出大指之端。又曰:手太陰之筋,起於大指之上。又曰:肺出於少商。少商在手大指端內側,為井木)。〔大指次指〕屬手陽明大腸經(即第二指也,一名食指,又名鹽指。《靈樞》曰:手陽明之脈,起於大指次指之端。所生病者,大指次指痛不用。又曰:手陽明之筋,起於大指次指之端,結於腕上。又曰:大腸出於商陽,商陽在大指次指之端,為井金)。〔中指〕屬手厥陰心包經(一名將指。《靈樞》曰:手厥陰之脈,循中指出其端。其支者,別掌中,循小指次指出其端。又曰:手心主之筋,起於中指。又曰:心出於中衝。中衝,在手中指之端,為井木。顧英白曰:心包,亦名心主,而心脈即出於中衝,則手厥陰之與手少陰,同為心脈無疑也。厥陰脈之支者,循小指次指出其端,則手少陽之亦為心脈,可知矣。故中衝、關衝、少衝,三指之井穴皆以沖名,象火之有三焰也。讀者幸無膠柱而鼓瑟焉)。〔小指次指〕屬手少陽三焦經(即第四指也,今稱無名指。《靈樞》曰:手少陽之脈,起於小指次指之端。所生病者,小指次指不用。又曰:手少陽,出於關衝,在手小指次指之端)。〔小指內廉〕屬手少陰心經(小指,又名禁指。《靈樞》曰:手少陰之脈,循小指之內出其端。又曰:手少陰之筋,起於小指之內側)。〔小指外廉〕屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽之脈,起於小指之端。又曰:手太陽之筋,起於小指之上。又曰:小腸,出於少澤。少澤,小指之端也。沈承之曰:小指赤白肉際,屬手太陽小腸經)。
四十五、〔大顀〕
(項上突起之大塊,百勞穴分也,又名天柱骨。顀,椎同)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:天牖次脈,足太陽也,名曰天柱。暴攣癇眩,足不任身,取天柱。《素問》曰:厥頭痛,項先痛,不可俯仰,腰脊為應,先取天柱,後取足太陽)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其直者出於項,合太陽。《脈經》注曰:腎絕,則天柱骨倒)。
四十六、〔缺盆〕
(結喉下,橫骨陷中是也)屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,從腋下出缺盆,結前肩髃,上結缺盆,下結胸裡。其病成息賁,脅急,吐血。又曰:手太陰,是動則病缺盆中痛)。又屬陰維、任脈之會(《靈樞》曰:缺盆之中,任脈也,名曰天突。《明堂經》曰:天突一穴,在結喉下,陷者宛宛中。是陰維、任脈之會。主咳嗽上氣,肺癰,喉口熱瘡,不得下食)。兼屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:手陽明之脈,出於柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈入大腸。其支者,從缺盆上頸。又曰:足陽明之脈,循喉嚨,入缺盆。又曰:足陽明之筋,上腹而布,至缺盆而結。其病則腹筋急引缺盆及頰)。又屬手足少陽三焦、膽經(《靈樞》曰:手少陽之脈,上肩,而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中。其支者,從膻中上出缺盆。又曰:足少陽之脈,循頸行手少陽之前,至肩上,卻交出手少陽之後,入缺盆。所生病者缺盆中腫痛)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:手太陽之脈,交肩上,入缺盆。其支者,從缺盆循頸,上頰。又曰:足太陽之筋,其支者腋下入缺盆。其病缺盆中紐痛,不可以左右搖)。又屬陰蹺脈(《靈樞》曰:陰蹺脈,循胸裡,入缺盆,上出人迎之前)。
四十七、〔背〕
統屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽所生病者,項背腰尻皆痛。《素問》曰:邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛。又曰:巨陽虛,則腰背頭項痛。又曰:足太陽脈,令人腰痛引項脊,尻背如重狀。楊上善曰:三陽為經者,謂足太陽之脈,從目內眥上頭,分為四道,下項,並正別脈,上下六道,以行於背,與身為經)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰所生病者,氣盛有餘,則肩背痛,風寒汗出;氣虛,則肩背痛寒,少氣不足以息。又曰:巨肩及膺陷喉者肺高,合腋張脅者肺下;好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆;背膺厚者肺端正,脅偏踈者肺偏傾也。《素問》曰:背為陽,陽中之陰肺也。又曰:西方白色,入通於肺,故病在背。又曰:秋脈太過,則令人逆氣,而背痛慍慍然。又曰:咳嗽喘逆,肩背痛,汗出。李東垣曰:肩背痛,風寒汗出,中風,小便數而少者,風熱乘其肺,使肺氣鬱甚也,以通氣防風湯主之可也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:心痛引背不得息,刺足少陰。《素問》邪在腎,則病肩背痛,取之湧泉,崑崙,視有血者盡取曰:之。李東垣曰:腎氣不循故道,氣逆挾脊而上,致肩背作痛,宜和氣飲,加鹽炒小茴香半錢、川椒十粒)。又屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈起於胞中,上循背裡,為經絡之海)。又總屬五臟(《靈樞》曰:五臟之俞,出於背者,胸中大俞,在杼骨之端,肺俞在三椎之間,心俞在五椎之間,膈俞在七椎之間,肝俞在九椎之間,脾俞在十一椎之間,腎俞在十四椎之間,皆挾脊相去三寸取。則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其處也。灸之則可,刺之則不可。唐太宗曰:朕讀《明堂》針灸書,云人五臟之系,咸附於背,自今毋得笞囚背。「椎」舊作「膲」,古通用)。
四十八、〔脊)
(膂也,上自大顀,下至尾骶端,共二十一節)屬足少陰腎經、督脈之合(《靈樞》曰:足少陰之脈,貫脊屬腎。又曰:心痛引腰脊,欲嘔,取足少陰。又曰:督脈之別,當肩胛左右,別走太陽入貫膂。實則脊強,虛則頭重高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。《素問》曰:足少陰令人腰痛,痛引脊內廉。又曰:冬脈太過,則令人解㑊,脊脈痛而少氣不欲言;其不及,則令人心懸如飲,䏚中清,脊中痛,少腹滿,小便變。冬脈者,腎脈也。注:太過者,來如彈石也。解㑊,不可名狀。腎太過,則強不強、弱不弱、寒不寒、熱不熱,解解㑊㑊然,不可名也。不及者,其去如數,清冷也。又曰:腎風之狀,多汗惡風,面龐然浮腫,脊病不能正立。又曰:腎瘧者,令人洒洒然,腰脊痛宛轉。《中藏》曰:腎之精微,脊與腰相引而痛。飢見飽減)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:小腹控睪,引腰脊上衝心,在小腸,取之育原以散之。李東垣曰:凡脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症也,當用防風。沈承之曰:脊有三行,中行自大顀下至尾骶端,屬督脈,又屬足少陰腎經;膂二行,去中行左右,各開一寸五分,屬足太陽膀胱經、少陽膽經之會;膂三行,去中行左右各開三寸,屬手足太陽小腸、膀胱之會)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,其內者著於脊,其病脊內痛)。
四十九、〔胂〕
(挾脊兩旁隴起之肉也)屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,其支者,從髆內左右別下貫胂,挾脊肉,過髀樞。《素問》曰:腰痛,挾脊而痛至頂,頭沉沉然,目然,欲僵仆,刺太陽郄中出血絡)。
五十、〔胸〕
(膺也,又曰臆)統屬手少陰心經(《靈樞》曰:手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈絡小腸。又曰:手少陰之筋,挾乳里,結於胸中,其病內急,心承伏梁。《素問》曰:南風生於夏,其髒心,俞在胸膈,其病內舍膺脅。又曰:心病者,胸中痛,脅支滿;虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛。又曰:赤脈之至也,喘而堅。診曰:有積氣在胸中,時害於食,名曰心痹。得之外疾思慮而心虛,故邪從之)。又屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,起於胸中,出屬心包絡,下膈歷三焦;其支者,循胸出脅下。是動則病胸脅支滿,心中憺憺大動。又曰:手心主之別,名曰內關,去腕二寸,出於兩筋之間,循經以上,絡於心包,絡心系。實則心痛,虛則為頭強,取之兩筋間也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,其支者,從肺出絡心,注胸中。又曰:氣在腎者,止之膺與背俞。《素問》曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛,暴脹,胸脅支滿)。又屬手足太陰肺經、脾經(《靈樞》曰:白脈之至也,喘而浮,上實下虛,驚,有積氣在胸中;喘而虛,名曰肺痹,寒熱,得之醉而使內也。《靈樞》曰:足太陰之脈,其支者,從胃別上膈,注心中。所生病者煩心,心下急痛。又曰:氣滿胸中,喘息,取足太陰,大指之端,去爪甲如韭葉。寒則留之;熱則疾之;氣下乃止)。兼屬手太陽小腸經(《素問》曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽、少陰。注:巨陽之脈,從肩上入缺盆,絡心,循咽,下膈,抵胃,屬小腸。故心煩頭痛,病在膈中也)。又屬手足陽明大腸、胃經(《素問》曰:邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱。《靈樞》曰:足陽明,挾喉之動脈也,其俞在膺中。又曰:胃病者腹䐜脹,胃脘當心而痛。一曰:陽明所謂胸滿短氣者,水氣在臟腑也。水者陰氣也,陰氣在中,故胸痛少氣也。輕者五苓散,重者用張子和法治之。沈承之曰:胸有四行,中行自結喉下循鈐骨,抵骬,屬任脈;膺二行,去中行左右,各開二寸,屬足少陰腎經;膺三行,去中行左右,各開四寸,屬足陽明胃經;膺四行,去中行左右,各開六寸,屬足太陰脾經)。
五十一、〔膻中)
(胸中兩乳之間,即上焦之分也)屬手厥陰心包經、任脈之會(《靈樞》曰:膻中者,心主之宮城也。又曰:膻中者,為氣之海,其俞上在於柱骨之上下,前在於人迎。氣海有餘者,氣滿胸中,悗息面赤;氣海不足,則氣少不足以言。《素問》曰:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至咽喉。又曰:膻中者,臣使之官,喜樂出焉。注:心主為君,以敷宣教令,膻中主氣,以分布陰陽,故官為臣使也。氣適志和,則喜樂由生矣)。兼屬手少陽三焦經(《靈樞》曰:營氣合少陽上行,注膻中,散於三焦。又曰:手少陽之脈,布膻中,散絡心包。其支者,從膻中,上出缺盆)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:厥陰根於大敦,結於玉莖,絡於膻中)。
五十二、〔骬〕
(臆前心蔽骨下尖頭軟骨,即鳩尾穴之分也,一名尾翳,言骬象鳩鳥之尾而蔽心也。如人無蔽骨者,可在兩岐骨下,增同身寸之一寸)屬手少陰心經、任脈之會(《靈樞》曰:五臟六腑,心為之主,缺盆為之道。䯏骨有餘,以候骬。無骬者心高,骬小短舉者心下;骬長者心下堅,骬弱小以薄者心脆;骬直下不舉者心端正,骬倚一方者,心偏傾也。又曰:任脈之別,名曰尾翳,下鳩尾,散於腹。又曰:膏之原,出於鳩尾,肓之原,出於脖胦)。
五十三、〔乳〕
屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從缺盆下乳內廉。王啟玄曰:乳之上下,皆足陽明之脈也。《針灸經》云:乳中二穴當乳,足陽明脈氣所發。朱丹溪曰:胃經見證,胸旁過乳痛。《婦人良方》曰:乳癰者,由乳潼結聚,皮薄以澤而成。蓋陽明之脈主血,其血又歸厥陰之氣,血澀不通,氣結不散,故積聚成癰也)。又屬足厥陰肝經(《乳癰論》曰:乳房陽明所經,乳頭厥陰所屬。凡乳母不知調養,忿怒所逆,鬱閉所遏,厚味所釀,以致厥陰之氣不行,故竅不得通;而汁不得出,陽明之血沸騰,故熱甚而化膿。治法以青皮疏厥陰之滯,以石膏清陽明之熱,以生甘草節行汙濁之血,以栝蔞子或加沒藥、青橘葉、皂角刺、當歸、金銀花消腫導毒,隨症消息。然須以少酒佐之,加以艾火兩三壯於腫處,其效尤捷)。兼屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會。(《靈樞》曰,足少陽之筋,走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆,其病季脅痛,上引缺盆膺乳。又曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中。沈承之曰:直乳下三寸五分,名期門穴,屬足厥陰肝經、太陰脾經、陰維之會;下四寸,名日月穴,屬足少陽膽經、太陰脾經、陰維脈之會)。
五十四、〔虛里〕
(乳根穴分也,俗謂之氣眼)屬足陽明胃經,(《甲乙經》曰:胃之大絡,名曰虛里,貫膈絡肺,出於左乳下,其動應手,脈之宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至,曰死。《素問》曰:乳之下,其動應衣,宗氣泄也。顧英白曰:乳根二穴,左右皆有動氣,經何獨言左乳下?蓋舉其動之甚者耳,非左動而右不動也。其動應手,脈宗氣也。《素問》本無二義,馬玄臺因仿刻之誤,而謂應衣。應衣者,言病人肌肉瘦弱,其脈動甚,而應衣也,亦通。始讀《素問》,則心竅疑之,至讀《甲乙經》而疑遂釋然)。兼屬手少陰心經(《靈樞》曰:五穀入於胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧,故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。張介賓曰:虛里跳動,最為虛損病本,故凡患陰虛勞怯,則心下多有跳動,及為驚悸者,人但知其心跳,而不知為虛里之動也。其動微者病尚淺,動甚者病則甚。凡患此者,常以純甘壯水之劑,填補真陰,活者多矣)。
五十五、〔腋〕
(臂下脅上際也)屬手厥陰心包經(《靈樞》曰:手厥陰之脈,其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,是動則病腋腫。又曰:手心主之正別,下淵腋三寸,入胸中。又曰:手心主之筋,結腋下。又曰:腋下三寸,手心主也,其名天池)。又屬手太陰肺經、少陰心經(《靈樞》曰:手太陰之脈,從肺系橫出腋下。又曰:手太陰之正,別入淵腋少陰之前。又曰:腋下動脈,臂太陰也,名曰天府。暴癉內逆,肝肺相搏,血溢鼻口,取天府。又曰:手少陰之脈,從心系卻上肺,下出腋下。又曰:手少陰之正,別入於淵腋兩筋之間,屬於心)。又屬足厥陰肝經、太陰脾之大絡。(《靈樞》曰:肝有邪,其氣留於兩腋。又曰:脾之大絡,名曰大包,出淵腋下三寸,布胸脅,實則腹盡痛,虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者皆取之。沈承之曰:腋間屬手足厥陰心包、肝經,腋前屬手太陰肺經,腋後屬手少陰之經,腋下屬足厥陰肝經,下六寸,屬足太陰脾之大絡)。兼屬手太陽小腸經、足少陽膽經(《靈樞》曰:手太陽之筋,結於腋下,其病腋下痛。又曰:足少陽之脈,從缺盆下腋,所生病者腋中腫。又曰:足少陽之筋,從季脅上走腋前廉。朱丹溪曰:手足厥陰合生見證,曰腋腫,手厥陰、足少陽也)。
五十六、〔腹〕
(俗謂之肚,中脘穴分,即中焦也)統屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循膝股內前廉入腹。是動則病腹脹善噫,得後與氣,則快然如衰。又曰:太陰終者,腹脹閉,不得息,善噫善嘔;嘔則逆,逆則面赤,不逆則上下不通;上下不通則面黑,皮毛焦而終矣。又曰:足太陰之別,名曰公孫,去本節之後一寸,別走陽明,其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂;實則腸中切痛,虛則鼓脹,取之所別也。又曰:腹脹滿,食不化,腹響響然不能大使,取足太陰。《素問》曰:陰中之至陰,脾也。腹者,至陰之所居。又曰:脾病內舍心腹,外在肌肉四肢。又曰:黃脈之至也,大而虛,有厥氣在腹中。厥氣,名曰疝厥,女子同法。得之疾使四肢汗出當風。又曰:中氣不足,謂之脾虛,則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。又曰:傷寒十日,太陰病衰,腹減如故,則思飲食。又曰:太陰之厥,則腹滿䐜脹,後不利,不欲食,食則嘔,不得臥。又曰:脾瘧者,令人寒則腹中痛,熱則腸中鳴,已汗出。李東垣曰:中脘痛者,太陰也,理中湯或建中湯,及草豆蔻丸之類主之)。又屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者起於胃口,下循腹裡。所生病者,大腹水腫。《素問》曰:腹中鳴者,病本於胃也。薄脾,則煩不能食,食不下者,胃脘膈也。又曰:胃瘧者,令人善飢而不能食,食而支滿腹大。楊上善曰:足陽明脈,從鼻起,下咽,分為四道,並正別脈六道,上下行腹,綱維於身)。兼屬手太陽小腸經、少陽三焦經之會。(《素問》曰:腹暴滿,按之不下,取手太陽經絡者,胃之募也。注:胃募,中脘穴也,居蔽骨與臍之中,手太陽小腸、足陽明脈所生也)。又屬足少陰腎經、厥陰肝經(《靈樞》曰:腹滿,大便不利,腹大,亦上走胸嗌,喘息渴渴然,取足少陰。又曰:足之三陰,從足走腹。《素問》曰:腎病者,腹大脛腫,虛則胸中痛,大腹、小腹痛。又曰:肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱)。又屬衝脈、任脈之會(《靈樞》曰:衝脈、任脈之浮而外者,循腹右上行,會於咽喉。又曰:任脈之別,散於腹。實則腹皮痛,虛則瘙癢,取之所別也。《素問》曰:衝脈挾臍上行,至胸中而散。故衝脈為病,則逆氣裡急也。沈承之曰:腹分四行,中行臍上五寸,名上脘穴,屬足陽明胃經、手太陽小腸經、任脈之會。臍上四寸,名中脘穴,又謂之上紀,屬手太陽小腸經、少陽三焦經、足陽明胃經、任脈之會。臍上二寸,名下脘穴,屬足太陰脾經、任脈之會。第二行去中行左右各開五分,屬足少陰腎經、衝脈之會。第三行去中行左右各開二寸,屬足陽明胃經。第四行去中行左右各開三寸五分,屬足太陰脾經、陰維脈之會)。
五十七、〔脅肋〕
(肋者,脅之骨,脅總而肋分也。舊云無骨曰脅者,大誤也)統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,貫膈布脅肋。又曰:廣胸及骹者肝高,合脅兔骹者肝下;胸脅好者肝堅,脅骨弱者肝脆;膺腹好相得者肝端正,肋骨偏舉者肝偏傾也。又曰:邪在肝,則兩脅中痛。《素問》曰:其臟肝,其病內舍胠脅。又曰:青脈之至也,長而左右彈,有積氣在心下支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛、足清、頭痛。又曰:肝病頭目眩,嘔泄,脅支滿。又曰:肝脈搏堅而長,色不青,當病若搏。因血在脅下,令人喘逆。朱丹溪曰:脅痛,肝火盛,木氣實。肝火盛,以薑汁下當歸龍薈丸以瀉之;木氣實,以川芎、蒼朮、青皮、當歸之類泄之。又曰:去滯氣,用青皮,青皮乃肝膽二經之藥。人多怒,脅下有鬱積,固宜以此解二經之實。若二經氣不足者,當先補血,少加青皮可也。戴復庵曰:脅痛別無雜症,在左為肝經受病,宜用川芎、枳殼、甘草;在右為肝移熱於肺,宜用薑黃、枳殼、桂心、甘草)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,其支者循脅裡出氣街。是動則病脅痛,不能轉側。《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不能息,咳而汗出。又曰:少陽有餘,病筋痹脅滿。又曰:傷寒三日,少陽受之,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。李東垣曰:兩脅痛,刺少陽丘墟。丘墟穴在兩足外踝下,微前骨縫陷中,乃足少陽經之原穴也)。兼屬足太陰脾經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循腹裡,結於肋,散於胸中,其病兩脅痛引膺中。沈承之曰:脅前屬足少陽膽經,脅後屬足太陽膀胱經)。
五十八、〔季脅〕
(脅下也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循胸過季脅下。又曰:足少陽之別者,入季脅之間,循胸裡,屬膽)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。《素問》曰:肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒。又曰:肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。《中藏》曰:肝虛冷,則脅下堅痛,目盲臂痛,發寒如瘧狀,不欲食,婦人月水不來,氣急,其脈左關上沉而弱者是也)。兼屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之筋,合賁下,抵季脅,其病息賁脅急,吐血,治在燔針劫刺,以知為數。朱丹溪曰:左脅多因留血作痛,右脅悉是痰積作痛。痰氣亦有流注於左者,然必與血相搏而痛,不似右脅之痛無關於血也)。又屬五臟之會(《難經》曰:臟會於季脅。注:臟,五臟也。季脅,章門穴也,一名脅髎。在臍旁左右各九寸,直季脅,乃足厥陰之穴。帶脈發於此,脾之募也。脾受穀氣,播敷各臟,故臟會於季脅,不能食而熱,可灸章門。張潔古曰:脅痛者肝也,身熱而煩者心也,體重而滿者脾也。寒熱者肺也,足脛寒而逆者腎也)。
五十九、〔䏚〕
(季脅之下,挾脊兩旁空軟處也)屬足少陰腎經、帶脈之會(《靈樞》曰:足少陰之正,至腎,當十四椎出屬帶脈。王太僕曰:腎之外當䏚)。又屬足少陽膽經、太陽膀胱經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其直者上乘䏚季脅,其病䏚季脅痛。《素問》曰:䏚絡季脅,引少腹而痛脹,刺譩譆。譩譆穴在肩膊內廉,挾第六椎下,以手厭之,令病人呼譩譆之聲,則指下動矣,此足太陽脈氣所發也)。
六十、〔腰〕
(尻上橫骨也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之別,並經上走於心包下,外貫腰脊。其病逆則煩心,實則閉癃,虛則腰痛。又曰:腎盛怒而不止,則傷志,志傷則善忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛際色夭,死於季夏也。《素問》曰:北風生於冬,病在腎,俞在腰股。又曰:腎病內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。注:踹,腓腸也,又曰:腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰。又曰:腎熱病者,先腰痛脛酸,苦渴數飲,身熱,腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。又曰:腎咳之狀,咳則腰脊相引而痛。又曰:腰者腎之腑,轉搖不能,腎將憊矣,得強者生,失強者死。又曰:因而強力,腎氣乃傷,高骨乃壞。注:高骨,腰高之骨也。朱丹溪曰:諸經皆貫於腎,而絡於腰脊。腎氣一虛,則凡衝風受濕,傷冷蓄熱,血澀氣滯,水積墮傷,與夫失志作勞,種種腰疼,疊見而層出矣。《三因方》云:腎著為病,其體重,飲食如故,小便自利,腰以下冷痛,如帶五千錢,治宜流濕,兼用溫散,腎著湯主之)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊抵腰中。《素問》曰:足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起。李東垣曰:太陽氣虛,則邪客之。邪者,風、熱、寒、濕皆然。寒濕多而風熱少,又有房勞傷腎而腰痛者,此由陽虛不能運動也,宜補陽。若膏粱之人,久服湯藥,醉以入房,損其真陰,腎氣熱,腰脊痛而不能舉,久則髓減骨枯,此由陰虛生內熱也,宜補陰。又曰:防風辛溫,氣味俱薄,浮而升陽也。若脊痛項強,不可回顧,腰似折,項似拔者,乃手足太陽症,正宜用之)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫㿉疝,婦人少腹腫。《素問》曰:厥陰之脈,令人腰痛,腰中如張弓弩弦。朱丹溪曰:腰軟者皆腎肝伏熱,治宜黃柏、防己)。兼屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰:腰痛、痛上寒,取足太陽、陽明;痛上熱,取足厥陰;不可以俯仰,取足少陽。《素問》曰:少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧;陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲。又曰:肉裡之脈,令人腰痛不可以咳,咳則筋縮急,刺肉裡之脈,為二痏,在太陽之外,少陽絕骨之後。又曰:同陰之脈,令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫。注:同陰,足少陽之別絡也)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:散脈令人腰痛而熱,熱甚甚煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲。注:散脈,足太陰之別脈也)。
六十一、〔命門〕
(一名精宮,在背對臍,以竹竿立地量之,使無高下也)屬督脈(《明堂經》曰:命門穴,在第十四椎節下間,與腎相當,伏而取之,督脈氣所發也。病五臟熱,脈弦急者,當灸五十壯,老少增損之。如虛寒者,灸百壯)。又屬足少陰腎經(《難經》曰:十二經之脈,皆繫於生氣之原,生氣之原者,謂腎間之動氣,五臟六腑之本,三焦之原。呼吸之門也。一名守邪之神。根絕則枝葉枯矣,故有寸口脈平而死者,生氣獨絕於內也。注:腎間動氣,謂命門穴也。顧英白曰:命門居兩腎之中,故《脈訣》云左為腎,右為命門,非也。不知十二經脈,則有心包與三焦,而腹中臟腑,豈能以兩腎為二臟者。夫膀胱與腎為配偶,腎二而膀胱一,故曰孤之腑,後之人不可以憬然而誤歟?或又以命門為子戶,則愈謬矣!子戶在中極之旁,左亦名胞門,得毋以命門易心包之故而云然耶?可慨甚矣!丹田亦名曰命門,任脈所發也,為三焦之募,故命門專以配三焦。然《脈訣》之命門,則必屬督脈焉,為其可以通於腎也)。
六十二、〔臍〕
(神闕穴之分也,又名為氣舍)屬任脈、衝脈之會(《素問》曰:任脈者,起於少腹,直上貫臍中央。又曰:衝脈者,起於氣街,並少陰之經。挾臍上行,至胸中而散)。又屬足少陰腎經、太陰脾經(《靈樞》曰:熱病挾臍急痛,胸脅滿,取之湧泉。湧泉,足少陰之井穴也,又曰:足太陰之筋,上腹,結於臍。李東垣曰:臍腹痛,少陰也,四逆真武附子湯之類主之。故臍下或大痛,人中黑色者,不可治。《機要》曰:臍下發熱者,腎經病也,非熟地黃不能除,以其能補腎也。《心鑑》曰:脾絕者,臍突唇反)。又屬手足陽明大腸、胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,從乳內廉下挾臍,入氣街中。又曰:積著於陽明之筋,則挾臍而居,飽食則差,大飢則益也。又曰:胃中熱,則消穀,令人懸心善飢,臍以上皮熱。腸中熱。則出黃如糜,臍以下皮寒。胃中寒,則腹脹;腸中寒,則腸鳴飧泄。胃中寒,腸中熱,則脹而且泄;胃中熱,腸中寒,則疾飢,小腹痛脹。《素問》曰:人有身體髖股胻皆腫,環臍而痛者,病名伏梁,此風根也。其氣溢於大腸而著於肓;肓之原在臍下,故環臍而痛。《中藏》曰:冬日大腸,重感於寒,則腹中當臍而痛,鳴濯濯,不能久立,痛已則泄白物)兼屬足太陽膀胱經、厥陰肝經(朱丹溪曰:足太陽膀胱經見症,臍反出。沈承之曰:挾臍旁左右二寸名天樞穴,大腸之募也,屬足陽明胃經,會手陽明大腸經。臍下三寸,名關元穴,小腸之募也;四寸名中極穴,膀胱之募也,並屬足三陰脾、腎、肝經、任脈之會)。又以動脈分五臟(《難經》曰:臍左動氣屬肝,臍右動氣屬肺,臍上動氣屬心,臍下動氣屬腎,當臍動氣屬脾。又曰:臍上牢若痛,心內症也;臍下牢若痛,腎內症也;臍右牢若痛,肺內症也;臍左牢若痛,肝內症也)。
六十三、〔少腹〕
(一名小腹,即下焦也)屬足厥陰肝經、任脈之會(《靈樞》曰:足厥陰之脈,過陰器,抵小腹。又曰:肝脹者,脅下滿,而痛引小腹。又曰:小腹滿大,上走胃至心,淅淅身時寒熱,小便不利,取足厥陰。《素問》曰:厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利。又曰:足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利如癃狀。李東垣曰:少腹痛,厥陰也,重則正陽散、回陽湯主之;輕則當歸四逆湯主之。王海藏曰:玄胡索,治心氣痛、少腹痛如神,入足厥陰也)。又屬手足太陽小腸、膀胱經(《靈樞》曰:小腸脹者,小腹䐜脹,引腰而痛。膀胱脹者,小腹滿而氣癃。又曰:小腸病者,少腹滿痛,腰脊控睪而痛,時窘之後,耳前熱。若寒甚,若肩上熱,及手小指次指間熱。膀胱病者,小腹偏腫而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上熱。又曰:小腹痛腫,不得小便,邪在三焦約。取之太陽大絡,視其絡脈,與厥陰小絡結而血者。顧英白曰:三焦約者,即膀胱也,故經又曰:三焦病者,腹脹滿,小腹尤堅,不得小便,時窘急,溢則水溜,此皆小腸、膀胱病也。蓋小腸者,膀胱之源;膀胱者,小腸之委。而心與小腸,實相為表裡,故心包與三焦,亦相為表裡。而膀胱、三焦,經文時並稱之耳,豈別有所謂三焦之腑哉)。又屬足少陰腎、太陰脾經(《素問》:黑脈之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。注:清,冷也。又曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控眇,不可以仰息。《靈樞》曰:身有所傷,血出多,及中風寒,若有所墮墜,四肢懈墮不收,名曰體惰,取其小腹、臍、三交結。三交結者,陽明、太陰也)。
六十四、〔髖〕
(腰胯骨也,亦謂之踝。腰旁挾脊,平立陷者中,按之有骨機關處,動者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:挾髖為機,膕上為關。又曰:少陽厥逆,機關不利,腰不可以行,項不可以顧。又曰:腰痛引少腹控䏚,不可以仰,刺腰尻交者兩踝胂上,以月死生為痏數)。
六十五、〔髀樞〕
(即髀厭也,當環跳穴之分,謂之樞者,以楗骨轉動,如戶之樞也,亦曰髀關)屬足少陽膽經(《素問》曰:邪客於足少陽之絡,令人留於樞中,痛髀不可舉。朱丹溪曰:環跳穴痛,防生附骨疽)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,挾脊內,過髀樞。又曰:兩肘兩腋,兩髀兩膕,此八虛者,皆機關之地,真氣之所過,血絡之所遊,邪氣惡血,固不得留住。留住,則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,致病攣也)。兼屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,結於髀樞,上循脅,屬脊。又曰:足陽明之脈,至氣街中而合,以下至髀關,抵伏兔。顧英白曰:髀關一穴,是足陽明所發也,在髀樞之前廉。竇氏以腹下腿上為髀樞者,原非誤也。若髀樞之別名為髀關,則所謂楗後為關者耳,此止一穴之髀關也。承之但知一穴之髀關,而不知髀樞可以名髀關,而反以竇氏為誤也,宜矣。舊重出髀關者,大非)。
六十六、〔楗骨〕
(在髀輔骨上,腰橫骨下,股外之中,側立搖動取之,筋動應手者是也)屬足少陽膽經(《素問》曰:輔骨上,橫骨下為楗,楗上為機,楗後為關。又曰:蹇膝,伸不能屈,治其楗也)。
六十七、〔毛際〕
(少腹下,陰毛之邊際,氣街穴之分也)屬足少陽膽經、厥陰肝經之合(《靈樞》曰:足少陽之脈,繞毛際,橫入髀厭中。又曰:足厥陰之脈,循股陰入毛中。又曰:足少陽之正,繞髀入毛際,合於厥陰。又曰:足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於少陽。《素問》曰:下部天,足厥陰也,以候肝。注:肝脈在毛際外,羊矢下一寸陷中,五里穴之分,臥而取之,動應於手者是也)。又屬足少陰腎經、衝脈之會(《靈樞》曰:衝脈與足少陰之大絡,起於腎下,出於氣街)。
六十八、〔陰器〕
(〔交骨附〕男子曰玉莖,女子曰玉門,門之開合者曰交骨,即小便也。舊重出者非)統屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之筋,循陰股,結於陰器,絡諸筋。其病陰器不用,傷於內,則不起;傷於寒,則陰縮入;傷於熱,則挺縱不收。又曰:足厥陰之脈過陰器所,生病者,遺溺、閉癃。《素問》曰:厥陰之脈者,絡陰器,繫於肝。《難經》曰:假令得肝脈,其病四肢滿,閉淋,溲、便難,轉筋,有是者肝也。李東垣曰:腎主大便,肝主小便。朱丹溪曰:陰莖痛,是厥陰經氣滯兼熱,宜用甘草梢以緩其氣。或問古今方論,以澀為收,芍藥本收劑,而云利小便,何謂也?東垣曰:芍藥能停諸濕,而益津液,以此補陰滋濕,故小便自行,非通利之謂也)。
又屬沖、任、督三脈之會(《難經》曰:沖、任、督與厥陰,會於曲骨,環陰器。《素問》曰:督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入系廷孔,其孔溺器之端也。男子循莖下至篡,與女子等。又曰:衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱約下焦。實則閉癃,虛則遺溺。《素問》曰:膀胱不約為遺溺,水泉不止,是膀胱不藏也。不利為癃,小便閉也。《中藏》曰:熱入膀胱,則其氣急而小便黃,膀胱寒,則小便數而清白。王海藏曰:小便不通,宜用滑劑利竅,以通水道。滑石入足太陽經,為至燥之劑,木通、豬苓、阿膠,皆滑劑也。朱丹溪曰:膀胱有熱者,宜用黃柏、知母之類以瀉之)。又屬手太陽小腸經(《靈樞》曰:手太陽,外合於淮水,內屬於小腸,而水道出焉。朱丹溪曰:凡小腸有氣則小便脹,有血則小便澀,有熱則小便痛;痛者為血淋,不痛者為溺血。陳良甫曰:小腸有熱,入於脬內,熱結甚,則小便不通。小便不通,則心脅小腹,氣澀而喘急)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,並太陰之筋,而上循陰股,結於陰器。王海藏曰:凡服澤瀉散,人未有不小便多者,小便既多,腎氣安得復實。李東垣曰:渴而小便不利者,熱在上焦肺分故也,宜清肺散、豬苓湯。不渴而小便通者,熱閉於下焦,腎與膀胱也,宜滋腎丸、導氣除濕湯)。兼屬足少陽膽經(李東垣曰:小便淋溲者,邪在少陽、厥陰。徐伯魯曰:少陽者,足少陽膽與足厥陰肝,相為表裡也)。又屬手太陰肺經(《靈樞》曰:手太陰之別,名曰列缺,其病虛則欠㰦,小便遺數。《素問》曰:飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。注:水土合化,上滋肺金,金氣通腎,故調水道。轉註下焦,膀胱稟化,以為溲矣。王海藏曰:或用梔子利小便,非利小便也,以清肺也。肺氣清而能化,膀胱為津液之腑,小便乃得出。李東垣曰:小便遺失者,肺金虛也,宜安臥養氣,禁勞役,以參耆之類補之。不愈,當責有熱,加生地、黃柏。朱丹溪曰:小便不通,如因肺燥,不能生水,則宜清金,此隔二之治,用車前子、茯苓之類。又曰:香薷屬金與水,而有徹上徹下之功,治水甚捷。肺得之,則清化行,而熱自下。又曰:一人小便不通,脈右寸濡滑,此積痰在肺也。肺為上焦,膀胱為下焦,上焦閉,則下焦塞,如滴水之器,必上竅通,而後下竅之水出焉。以法大吐之,病如失。又曰:肺中伏熱,水不能生,是絕小便之源也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經之合(《靈樞》曰:足太陰之筋,聚於陰器。其病陰器紐痛,上引臍。又曰:足陽明之筋,聚於陰器,上腹。其病㿉疝,腹筋急。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為腧。《素問》曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽明之所合。又曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。朱丹溪曰:人因脾濕不運,而精不升,則肺不能生水,而小便不通,法宜燥胃健脾。此隔三之治,用二術之類。又:琥珀屬陽金,以燥脾土有功,故古方利小便用之。蓋脾能運化,則肺自下降,而小便可通也。又曰:古方有脾約症,謂胃強脾弱,約束津液,不得四布,但輸膀胱,故小便數而大便難,於是制脾約丸以下脾之結燥。腸潤結化,津液入腎而愈。然既曰脾約,必陰血枯槁,內火燔灼,熱傷元氣。故津燥金虛,勢必竊母氣以自救,由是土受木傷,脾失轉輸,肺失傳送,宜乎大便閉而難,小便數而無藏蓄也。理宜滋養陰血,使陽火不熾,金行清化,脾土精健,津液入腎,腸潤而通矣。今此丸用之熱盛而氣血實,與西北方人,稟賦壯實者,固無不宜,若概用之東南方人,與熱雖盛而氣血不實者,雖得暫通,將見脾愈弱而腸愈燥矣。要之在西北以開結為主,在東南以潤燥為主)。
六十九、〔陰囊〕
(莖之垂也)屬足厥陰肝經(《素問》曰:厥陰之脈,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。張仲景曰:傷寒六日,厥陰受病,故舌卷囊縮。《靈樞》曰:厥陰者肝脈也,脈弗榮,則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青,舌卷,卵縮。又曰:莖垂者,身中之藏,陰精之候,津液之道。故飲食喜怒不時,津液內溢,乃下留於睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能也)。
七十、〔睪〕
(陰丸也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之別,循莖上睪,結於莖。其病氣逆,則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢。《素問》曰:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛。朱丹溪曰:疝氣者,睪丸連小腹急痛也,有痛在睪丸者,有痛在帶脈下二寸五樞穴旁者,或無形無聲,或有形如瓜,或有聲如蛙者皆是。此專主肝經,與腎經絕無干涉,自《素問》而下,皆以為寒也。然寒主收引,經絡得寒,則引而不行,所以作痛。殊不知此症,始於濕熱在經,鬱而至久,又得寒氣外束,不得疏散,故痛。若但作寒論,恐為未備,常見蹈水涉水,而終身不病此者,無熱在內故也。或問厥陰經鬱積濕熱,何由而致?曰:大勞則火起於脾,醉飽則火起於胃,房勞則火起於腎,大怒則火起於肝。火積之久,子能令母虛,濕氣便盛,濁液凝聚,併入血隧,流於厥陰。肝為將軍之官,其性急速,火性又暴,為寒所束,宜其痛之急也)。又屬足少陰腎經(繆仲淳曰:疝為腎虛,寒濕之邪,乘虛客之所致,丹溪以謂與腎無干,未盡然也。但有先因濕邪為病,後成濕熱者,藥宜分寒熱先後二途為得也)。
七十一、〔骶〕
(俗呼為尾骨,長強穴分也,一名橛骨,亦謂之窮骨)屬足太陽膀胱經、督脈之會(《靈樞》曰:督脈之別,名曰長強,挾膂上項,散頭上。又曰:內閉不得溲,刺足少陰、太陽,與骶上以長針)。又屬足少陰腎經。(《明堂經》曰:長強一穴,在脊骶端窮骨下宛宛中,乃督脈別絡,足少陰所結也。沈承之曰:脊骶端,屬足少陰腎、少陽膽經之結會也)。
七十二、〔尻〕
(即臀也,尻骨曰八髎骨。尻骨兩旁,各有四骨空,名上髎、次髎、中髎、下髎,左右各八穴,故曰八髎骨也)屬足太陽膀胱經、督脈、衝脈之會(《靈樞》曰:營氣合足太陽,循脊下尻。又曰:足太陽之脈,其支者從髆中下挾脊,貫臀,入膕中。所生病者,腰、尻、膕、踹、腳皆痛。《素問》曰:督脈之絡別繞臀,至少陰與巨陽中絡者合。又曰:太陽所謂腫腰脽痛者,注:脽,臀肉也。沈承之曰:人身有一谷八溪。肉之大會為谷,一谷者,臀也。肉之小會為溪,八溪者,二肘二膝四腕也。溪谷之間,以行營衛,以會大氣、故督脈之絡,別繞臀,衝脈為血海,主灌滲溪谷。顧英白曰:經言肉之大會,皆指諸經絡耳,經有十二,故大谷亦十二,孫絡三百六十五,除十二經之腧穴,故小溪三百五十三,非止一谷八溪也。況經無一谷之文,不知承之何據而云此)。兼屬足太陰脾經(《素問》曰:邪客於足太陰之絡,令人腰痛,引少腹控䏚,不可以仰息,刺腰尻之解,注:足太陰之絡,從髀合陽明,上貫尻骨中,與厥陰、少陽,結於下髎,而循尻骨內入腹,故腰痛則引少腹,控於䏚中也,腰尻骨間曰解是也)。又屬足少陰腎經、少陽膽經(《靈樞》曰:腎下則腰尻痛,不可以俯仰,為狐疝。腎偏傾,則苦腰尻痛也。又曰:足少陽之筋,前者結於伏兔,後者結於尻。其病膕筋急,引髀後,轉引尻)。
七十三、〔魄門〕
(即肛門也,又謂之下極。舊重出大便者非)屬手太陰肺經(孫景思曰:肛門者,肺之下口也,內通於肺,故曰魄門。肺與大腸為表裡,故肺實則大腸熱,熱則秘結;肺虛則大腸寒,寒則脫肛。《素問》曰:肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。王海藏曰:賁門上主往來,魄門下主收閉,故肺與大腸為通道。注:賁門,胃門也)。又屬手陽明大腸經(《素問》曰:大腸者傳道之官,變化出焉。注:傳道,謂傳不潔之道。變化,謂變化物之形。王海藏曰:年高虛人,大腸燥結,不可過泄者,脈浮在氣,杏仁、陳皮主之;脈沉在血,桃仁、陳皮主之。所以俱用陳皮者,以手陽明與足太陰,俱為表裡也。朱丹溪曰:大腸為邪墜下之重,其重至圊後不減;大腸虛滑不收之重,其重至圊後隨減,以御米殼等澀劑,固其滑,收其氣,用亦愈也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之正,別入於膕中,其一道下尻五寸,別入於肛。《中藏》曰:下焦實熱,則小便不通,大便難苦重痛;虛寒,則大小便泄下不止。李東垣曰:防己,大苦寒純陰,泄血中之濕熱,通血中之滯塞,補陰瀉陽,助秋冬,瀉春夏之藥也。下焦有濕熱,流入十二經,以致二陰不通,方可審用;若上焦濕熱,則不可用。陳良甫曰:臟腑氣實,皆生於濕熱,隨所停之處而成病。故熱結於大腸,則大便不通;熱結於小腸,則小便不通;若大小腸俱熱所結,則煩滿,而大小便俱不通也)。兼屬足少陰腎經(《靈樞》曰:厥氣走喉而不能言,手足清,大使不利,取足少陰。《素問》曰:北方黑色,入通於腎,開竅於二陰,畏濕。王太僕曰:腎氣化,則二陰通,二陰閟,則胃填滿。蓋腎者,胃之關也。王海藏曰:以在下言之,則便溺俱陰;以前後言之,則前氣後血:以腎言之,則總主大小便難。溺塞閉結,俱為水少。經言:熱淫於內,治以鹹寒,佐以苦辛。故用芒硝、大黃相須為使。戴復庵曰:每日五更初洞瀉者,此病在腎分,米飲下二神丸,或合五味子散,名為四神丸,治之尤妙)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:厥而腹中穀穀,便溲難,取足太陰。《素問》曰:倉廩不藏者,門戶不要也。注:倉廩謂脾胃,門戶謂魄門,要,謂禁要也。王海藏曰:汗多,胃熱,便難,三者皆因燥熱而亡津液,即所謂脾約症也。經云:燥者潤之。故張仲景用麻子仁入足太陰、手陽明,以潤二經之燥,腸結可通也。張潔古曰:臟腑之秘,不可一概治療。胃實而秘者,能飲食,小便赤,當以麻仁丸主之;胃虛不能食,小便清利,厚朴湯主之。實者秘物也,虛者秘氣也。戴復庵曰:痢疾,古名滯下,以氣滯成積,積以成痢,治法當以順氣為先,須當開胃,故曰無飽死痢疾)。又屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄。又曰:陰絡傷,則血內溢,血內溢,則後血。劉河間曰:大便澀滯,由火盛制金,不能平木,肝木生風,風能勝濕,熱能耗液故也)。
七十四、〔纂間〕
(前陰、後陰之間,會陰穴分也)屬任脈別絡,挾督脈、衝脈之會(《素問》曰:下陰別一。注:下陰,即會陰穴也,是任脈別絡,挾督脈、衝脈之會,故曰下陰別一也。又曰:屏翳兩筋間,為篡內深處,即下極之俞,是督脈之起處。又曰:督脈之絡,循陰器,合篡間,繞篡後)。
七十五、(髀〕
(股外骨也)屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之筋,其支者,別起外輔骨,上走髀。又曰:足少陽之脈,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽)。〔前廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之筋,循伏兔上結於髀樞,其病轉筋,髀前腫。《素問》曰:胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀)。〔後廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽脈,是動則病髀不可以曲)。兼屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之筋,循陰股結於髀,其病陰股引髀而痛。又曰:脾有邪,其氣留於兩髀)。
七十六、〔股〕
〔中間〕(髀之內也)屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,上膕內廉,循股陰,入毛際中)。〔前廉〕屬足太陰脾經〔後廉〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循脛骨後,交出厥陰之前,上膝股內前廉。又曰:足少陰之脈,出膕內廉,上股內後廉。所生病者,股內後廉痛。又曰:腎脹者腹滿,引背央央然,腰痹痛)。
七十七、〔膝〕
〔骸關附〕(股下䯒上,相接處也。膝解為骸關)統屬足厥陰肝經、少陰腎經(《素問》曰:厥陰之厥,好臥屈膝,陰縮腫,䯒內熱。李東垣曰:腳膝痿軟,行步乏力或痛,乃肝腎二經伏熱。王海藏曰:木瓜入肝,故益筋與血,病腰腎腳膝無力者不可缺也)。又屬足太陰脾經、陽明胃經(《靈樞》曰:足太陰之脈,上膝股內前廉,入腹。所生病者不能臥,強立,股膝內腫厥。又曰:足陽明之筋,上結於膝之外廉)。又屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之筋,循脛外廉,結於膝外廉,其病膝不可屈伸。《素問》曰:少陽腰痛,刺成骨之端出血。成骨,在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。沈承之曰:膝外廉輔骨,屬足少陽膽經;外前廉,屬足陽明胃經;內廉膝曲橫紋頭,屬足厥陰肝經;內前廉,屬足太陰脾經)。
七十八、〔臏〕
(膝蓋骨也,又名為連骸骨)統屬足厥陰肝經(《素問》曰:刺膝臏,出液為跛。注:膝為筋府,筋會於膝中,液出筋干,故跛也)。〔內廉〕屬足太陰脾經。〔外廉〕屬足陽明胃經(《素問》曰:刺散脈,在膝前骨肉分間絡外廉束脈,為三痏。注:絡外廉,則太陰之絡,色青而見者也。《靈樞》曰:足陽明之脈,抵伏兔,下膝臏中。所生病者,膝臏腫痛)。
七十九、〔膕〕
(膝之後曲處,委中穴分也)統屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之正,至膕中,別走太陽而合。又曰:腎有邪,其氣留於兩膕。《素問》曰:膝痛若別,治巨陽、少陰滎。注:痛而膝如別離者,則治足太陽、少陰之滎穴。足太陽滎,通谷穴也;足少陰滎,然谷穴也)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之筋,循跟結於膕。又曰:足太陽之脈,是動則病膕如結。又曰:膕中外廉,名曰委陽,足太陽絡也。手少陽經也,三焦者,足少陽、太陽之歷絡,太陽之別也,上踝五寸,別入貫腨腸,出於委陽)。兼屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈與少陰之大絡,循陰股內廉,斜入膕中)。
八十、〔䯒〕
(脛骨之近足而細於股內者也,亦名之為骬骨)。〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循內踝前廉,上腨內,循脛骨後,交出厥陰之前。《素問》曰:脾脈軟而散,色不澤者,當病足䯒腫,若水狀。又曰:太陰厥逆,䯒急攣,心痛引腹)。〔外廉〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,下循脛外廉。所生病者,骬外廉、足跗上皆痛。又曰:病始於足脛者,先取足陽明而汗出。《素問》曰:膝痛連䯒若折,治陽明中俞髎。注:陽明俞髎,三里穴也,在膝下三寸,骬骨外廉,兩筋間宛宛中是穴)。
八十一、〔腨〕
(腓腸也,俗呼為足肚)〔內廉〕屬足少陰腎經(《素問》曰:腎病,內舍腰脊骨髓,外在溪谷踹膝。《靈樞》曰:身有五部,伏兔一,腓二,腓者腨也,背三,五臟之俞四,項五。此五部有癰疽者死)。〔外廉〕屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,循髀外後廉,合膕中,以下貫腨內。是動則病腨如裂。又曰:足太陽之筋,其別者結於腨外。《素問》曰:三陽為病發寒熱,下為癰腫,及為痿厥腨㾓。注:三陽,謂太陽。㾓,痠疼也。又曰:刺腨腸內陷為腫。注:腨腸之中,足太陽脈也,太陽氣泄故為腫)。
八十二、〔內踝〕
屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,循大指內側白肉際,過核骨後,上內踝前廉。又曰:經脈十二者,伏行分肉之間,深而不見。其常見者,足太陰過於內踝之上,無所隱故也。諸脈之浮而常見者,皆絡脈也)。又屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之本,在內踝下上三寸半中。《素問》曰:刺少陰於內踝上二痏,春無見血,出血太多,不可復也。全元起曰:內踝之上,陰交之出,通於膀胱,繫於腎。腎為命門,有以取之,以明吉凶也。)又屬足厥陰肝經。(《靈樞》曰:足厥陰之脈,循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後。沈承之曰:內踝骨中央上至腰,屬足厥陰肝經,上踝骨三寸,名三陰交穴。屬足三陰脾、腎、肝經之交會。內前廉,屬足太陰脾經;內後廉,屬足少陰腎經)。又屬陰蹺脈、衝脈(《靈樞》曰:蹺脈者,少陰之別,起於然骨之後,上內踝之上。又曰:衝脈並少陰之經。下入內踝之後,入足下。《難經》曰:陰蹺脈,起於跟中,循內踝,上行至咽喉)。
八十三、〔外踝〕
屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,抵絕骨之端,下出外踝之前。所生病者,外踝前及諸節皆痛。又曰:足少陽之筋,上結外踝上。又曰:足少陽之下,血氣盛,則脛毛美長,外踝肥;血氣皆少,則脛無毛,外踝瘦無肉。《素問》曰:膝痛淫濼脛酸,不能久立,治少陽之絡,在外踝上五寸。注:淫濼,謂似痠痛而無力也。外踝上五寸,乃足少陽之絡,光明穴也。沈承之曰:手足六經,散而為十二則,曰:自臑下臂,外廉之中,手少陽也;外之上廉,手陽明也;外之下廉,手太陽也。自髀下脛,外廉之中,足少陽也;外之前廉,足陽明也;外之後廉,足太陽也。自臑下臂,內廉之中,手厥陰也;內之上廉,手太陰也;內之下廉,手少陰也。自股下脛,內廉之中,足厥陰也;內之前廉,足太陰也;內之後廉,足太陰也。統而為六則,曰:外則三陽主之,中曰少陽,前曰陽明,後曰太陽;內則三陰主之,中曰厥陰,前日太陰,後曰少陰。約而為三則,曰:陽明與太陰為表裡,故並居於前;太陽與少陰為表裡,故並居於後;少陽與厥陰為表裡,故並居於中。在手為手經,在足為足經。雖若不齊,而實則一貫,學者知此,則易曉而不忘矣)。又屬陽蹺脈(《難經》曰:陽蹺脈,起於跟中,循外踝上行入風池)。
八十四、〔跗〕
(足面也)〔中間〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾內間。又曰:兩跗之上,脈堅陷者,足陽明病,此胃脈也。《素問》曰:身重難以行者,胃脈在足故也。張三錫曰:衝陽穴,在足跗上五寸陷中,暴厥脈伏者,有此可救,所謂有胃氣者是也)。又屬足太陰脾經(《素問》曰:下部人,足太陰也,以候脾胃之氣。注:胃脈在足跗上衝陽之分,動應於手,以候胃,兼候脾。又曰:飲食不下,舌本強;食則嘔,冷泄,腹脹;溏泄痢,水閉,病本於脾。衝陽絕,死不治也)。〔內廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際,上循足跗上廉。又曰:陰中之少陽,肝也,其原出於太衝。太衝,足大趾上二寸陷者之中也,為輸。《素問》曰:丈夫㿗疝,婦人少腹痛,目眯眥,瘍瘡痤癰,病本於肝。太衝絕,死不治。沈承之曰:跗上有太衝穴,一名衝陽,又名跗陽,在兩跗上大趾次趾本節後二寸許,尋摸動脈陷中。穴中有脈則生,無脈則死。益由此穴乃足厥陰脈之所注,肝之輸也,足陽明脈之所過,胃之原也。肝為生髮之源,胃為五臟之本,以其能沖貫百骸,營養諸經,故謂之沖也。二經相須,未有肝死而胃獨生,胃絕而肝猶在者。故異經而同穴,不必分其孰為肝、孰為胃也。然須診太谿穴,以參決之。顧英白曰:太衝為足厥陰之輸穴,衝陽為足陽明之原穴,二穴雖相近,而實則各異。至於膽經之跗陽,又在外踝之上,承之乃合而為一,此愚之不能解者也。衝陽本屬胃,而兼以候脾之絕者,脾與胃相表裡,後人何得師心而自用耶)。〔外廉〕屬足少陽膽經(《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間;其支者,別跗上,入大趾之間。又曰:足少陽之別,名曰光明,去踝上五寸,別走厥陰,下絡足跗。實則厥,虛則痿躄,坐不能起,取之所別也)。又屬衝脈(《靈樞》曰:衝脈之別者,斜入踝,出屬跗上,入大趾之間,注諸絡,以溫足脛,此脈之常動者也)。
八十五、〔太谿〕
屬足少陰腎經(《靈樞》曰:陰中之太陰,腎也,其原出於太谿。太谿,內踝之後,跟骨之上,陷者中也。為輸。《素問》曰:下部地,足少陰也,以候腎。注:腎脈在足內踝後,跟骨上陷中,太谿之分,動應於手。又曰:陰氣不用,飢不欲食,咳唾則有血數點,病本於腎。太谿絕,死不治。吳鶴皋曰:太谿者,腎脈也,真元之氣聚於斯。若此脈不衰,則元氣猶存,病雖危,尚可治也。沈承之曰:內踝骨下,略近後跟緣上,動脈陷者中,名太谿穴。此穴有脈則生,無脈則死。蓋腎者生氣之源,十二經之本,太谿則其輸穴也。其脈動而不息者,真氣充達於一身也。若真氣憊,腎氣絕,則其脈不動而死矣。縱衝陽有脈,尤能進食,亦主死也)。
八十六、〔足心〕
屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之脈,起於小趾之下,斜走足心。所生病者,足下熱而痛。又曰:腎出於湧泉,湧泉者足心也,為井木。又曰:足少陰之筋,其病足下轉筋。《素問》曰:陰脈者集於足下,而聚於足心,故陽氣勝,則足下熱也。沈承之曰:足三陰之脈,集於足下,足少陰之經,聚於足心,陽勝則陰虛,故足下熱。丹溪曰:熱從足下起入腹者,虛之極也,正所謂陰虛也)。
八十七、〔踵〕
(足跟也)屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,斜走內踝之下,結於踵,與太陽之筋合。又曰:足少陰之別,名曰大鐘,當踝後繞跟,別走太陽。《素問》曰:腎痹者善脹,尻以代踵,脊以代頭。注:腎者,胃之關也。關不利,則胃氣不轉,故善脹。尻以代踵,謂足攣急也;脊以代頭,謂身踡曲也。腎氣不足而受邪,故不能伸展也。)又屬足太陽膀胱經。(《靈樞》曰:足太陽之筋,循足外側結於踵,又曰:足太陽之下,血氣盛,則跟肉滿,踵堅,氣少血多,則瘦,跟空,血氣皆少,則善轉筋,踵下痛)。
八十八、〔趾〕
(足趾也,大趾亦名拇趾)〔內廉〕屬足太陰脾經(《靈樞》曰:足太陰之脈,起於大趾之端。所生病者,足大趾不用。又曰:足太陰之筋,起於足大趾之端內側,其病足大趾支,內踝痛。又曰:脾出於隱白。隱白者,足大趾之端內側,為井木)。〔外廉〕屬足厥陰肝經(《靈樞》曰:足厥陰之脈,起於大趾叢毛之際。又曰:足厥陰之筋,其病足大趾支,內踝之前痛。又曰:肝出於大敦,大敦者,足大趾之端,三毛之中也,為井木)。又屬足陽明胃經、少陽膽經(《靈樞》曰:足陽明之脈,其支者別跗上,入大趾間。又曰:足少陽之脈,其支者別跗上,循大趾岐骨內出其端,還貫爪甲,出三毛)。〔第二趾〕屬足陽明胃經(第二趾,經亦稱大趾之次趾。《靈樞》曰:胃出於厲兌。厲兌者,足大趾次趾之端也,為井金)。〔中趾〕屬足陽明胃經(《靈樞》曰:足陽明之脈,循脛外廉,下足跗,入中趾中間;其支者,下廉三寸而別,下入中趾外間。所生病者,骭外廉、足跗上皆痛,中趾不用。又曰:足陽明之筋,起於中三趾,結於跗上,其病足中趾支,脛轉筋)。〔第四趾〕屬足少陽膽經(第四趾,經亦稱小趾之次趾。《靈樞》曰:足少陽之脈,循足跗上,入小趾次趾之間。所生病者,小趾次趾不用。又曰:足少陽之筋,起於小趾次趾,上結外踝上,其病小趾次趾支轉筋,引膝外。又曰:膽出於竅陰。竅陰者,足小趾次趾之端也,為井金)。〔小趾〕屬足少陰腎經(《靈樞》曰:足少陰之筋,起於小指之下,並足太陰之筋,卻走內踝之下,結於踵)。又屬足太陽膀胱經(《靈樞》曰:足太陽之脈,循京骨至小趾外側。所生病者,小趾不用。又曰:足太陽之筋,起於足之小趾,上結於踝,其病小趾支,跟腫痛。又曰:膀胱出於至陰。至陰者,足小趾之端也,為井金)。