朱某，男，47岁。于1993年8月21日初诊。

　主诉：双眼眦部粗大赤脉，痒涩刺痛半年多。

　病史：患者经常喝酒，熬夜致双眼痒涩刺痛，双眼渐渐出现粗大赤脉半年，经常两眦部有眼眵，口舌生疮，小便黄赤。

　检查：视力：右眼0.5，左眼0.7。双眼眦部有粗大赤脉，胞睑内有少量颗粒，黑睛清亮。舌右侧有小溃烂点；舌质红，苔薄黄，脉弦。

　诊断：赤脉传睛症（双眼）。

　辨证：心经实火证。

　治法：清心泻火。

　方剂：导赤散（《小儿药证直诀》）加减。

　药物组成：生地黄10g，木通10g，赤芍10g，竹叶6g，黄芩10g，黄连5g，栀子10g，玄参10g，莲子心3g，薄荷5g（后下），甘草3g。7剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次服。

　医嘱：①忌食五辛，戒烟酒。②避免烟尘刺激及熬夜。

　二诊（8月28日）：双眼痒涩刺痛明显减轻，舌右侧小溃烂点已愈。原方再服7剂。

　三诊～四诊（9月4日～9月11日）：双眼痒涩刺痛基本消除，去木通，加车前子10g（包煎），以渗湿明目。再服7剂，以善其后。

　按：赤脉传睛相当于西医学中的眦部结膜炎，是指赤脉起自两眦，渐向白睛侵犯的病症。此症见于《银海精微》，该书根据其发病部位分大赤脉传睛和小赤脉传睛两种。大多在大眦部起病，双眼发病。本案患者经常喝酒熬夜导致心火上炎，眦部赤脉粗大，双眼痒涩刺痛；心开窍于舌，口舌生疮为心经实热之征，心火移热于小肠则小便黄赤。舌质红，苔薄黄，脉弦为心经实火之征。导赤散加减方中生地黄、玄参、赤芍清热凉血，活血祛瘀；竹叶、木通清心泻火，引热下行，使热从小便而出；黄芩、黄连、栀子、莲子心泻心降火；薄荷清凉去火；甘草调和诸药。诸药合用，心火去，则赤脉传睛症乃愈。