金匮翼 卷二

清·尤怡
来源:金匮翼

卷二

痰飲統論

人之有形,藉水飲以滋養。水之所化,憑氣脈以宣流。蓋三焦者,水穀之道路,氣脈之所終始也。若三焦調適,氣脈平均,則能宣通水液,行入於經,化而為血,灌溉周身。設三焦氣澀,脈道不通,則水飲停滯,不得宣行。因之聚成痰飲,為病多端。古方論痰有四:痰飲、懸飲、溢飲、支飲是也。詳見《金匱要略》。然又有留飲、癖飲、流飲、伏飲之異。其聚而不散者曰留飲;僻處脅下者曰癖飲;流移不定者曰流飲:沉伏於內者曰伏飲。又因酒而成癖者曰酒癖。因寒多所致者曰冷痰。因熱邪所傷者曰熱痰。病雖多端,悉由三焦不調,氣道否澀而生病焉。是以氣行即水行,氣滯即水滯,故知飲之為病,在人最多。善治者,以宣通其氣脈為先,則飲無所凝滯。所以治痰飲者,當以溫藥和之。蓋人之氣血,得溫則宣流也。及結而成堅癖,則兼以消痰破飲之劑攻之。

痰之源不一,有因熱而生者;有因氣而生者;有因風而生者;有因驚而生者;有因積飲而生者;有多食而生者;有因暑而生者;有傷冷物而成者;有因脾虛而成者。其為病也,驚痰則成心痛癲疾。熱痰則成煩躁懊憹、頭風爛眼。風痰則成癱瘓,大風眩暈,暗風悶亂。飲痰成脅痛、四肢不舉,每日嘔吐。食痰成瘧痢,口臭痞氣。暑痰頭昏眩暈,黃疸頭疼。冷痰骨痹,四肢不舉,氣刺痛。酒痰飲酒不消,但得酒次日又吐。脾虛生痰,食不美,反胃嘔吐。氣痰攻注,走刺不定。(丹溪)

痰生於脾胃,宜實脾燥濕。又隨氣而升,宜順氣為先,分導次之。又氣升屬火,順氣在於降火。熱痰則清之,濕痰則燥之,風痰則散之,郁痰則開之,頑痰則軟之,食痰則消之,在上者吐之,在中者下之。又中氣虛者,宜固中氣以運痰,若攻之太過,則胃氣虛而痰愈盛矣。(節齋)

治痰七法

一曰攻逐

古云:治痰先補脾,脾復健運之常,而痰自化。然停積既甚,譬如溝渠瘀壅,久則倒流逆上,汙濁臭穢,無所不有。若不決而去之,而欲澄治已壅之水而使之清,無是理也。故須攻逐之劑。

神仙墜痰丸

黑牽牛(取頭末,三兩) 皂角(酥炙用,一兩) 白礬(生用,一兩)

上為末,水丸桐子大,酒下三五十丸。

控涎丹

甘遂 大戟 白芥子(各等分)

上為末,水糊丸桐子大,臨臥薑湯服五七丸,至十丸。痰猛加丸數。

李時珍曰:痰涎為物,隨氣升降,無處不到。入心則成癲癇。入肺則壅竅,為喘咳背冷。入肝則膈痛乾嘔,寒熱往來。入經絡則麻痹疼痛。入筋骨則牽引釣痛。入皮肉則瘰癧癰腫。陳無擇《三因方》,並以控涎丹主之,殊有奇功。一名妙應丸。又人忽患胸背、手足、腰項、筋骨牽引釣痛,走易不定,或手足冷痹,氣脈不通,此乃痰涎伏在心膈上下,隨氣攻注,隧道閉塞所致。誤認癱瘓,非也,須以此藥治之。

十棗湯

芫花(醋炒黑色) 甘遂(麵裹水煮) 大戟(各等分)

上為細末,以水一升半,煮大棗十枚至八合,去滓調藥末。強人一錢匕,弱人五分,平旦服之。不下更加五分,下後以糜粥調養之。河間云:芫花之辛以散飲,大戟之苦以泄水,其甘遂直達水氣所結之處,乃泄水飲之聖藥也。

礞石滾痰丸 王隱君曰:痰病古今未詳,方書雖有五飲諸飲之異,而莫知其病之源。或頭風作眩,目暈耳鳴;或口眼蠕動,眉稜耳輪痛癢;或四肢遊風腫硬,似疼非疼;或齒頰痛,牙齒浮痛;或噯氣吞酸,心下嘈雜;或痛或穢,咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,其痰如墨,或如破絮、桃膠、蜆肉之狀;或心下如停冰鐵,心氣冷痛,夢寐奇怪,失志癲癇;或足腕痠痛,腰背骨節卒痛;或四肢筋骨疼痛,難以名狀,並無常處;或手臂痛麻,狀若風濕;或脊上一條如線之寒起者;或渾身習習如臥芒刺者;或眼黏濕癢,口糜舌爛喉痹等症;或繞項結核,狀若瘰癘;或胸腹間有如二氣交紐,噎息煩悶,有如煙火上衝,頭面烘熱;或中風癱瘓;或癆瘵荏苒之疾;或風毒腳氣,或心下怔忡,如畏人捕;或喘咳嘔吐;或嘔冷涎、墨汁、綠水;甚為肺癰、腸毒、便膿、攣跛。內外為病百端,皆痰所致。其狀不同,難以盡述。蓋津液既凝為痰,不復周潤三焦,故口燥咽乾,大便秘結,面如枯骨,毛髮焦槁,婦人則因此月水不通。若能逐去敗痰,自然服餌有效。余用滾痰丸以愈諸疾,今特相傳於世云。

青礞石(一兩) 沉香(五錢) 大黃(酒蒸熟,切曬) 黃芩(各八兩)

上將礞石打碎,用焰硝一兩,同入瓦罐,鹽泥固濟,曬乾火煅,石色如金為度。研末,和諸藥,水丸如梧子大,白湯食後服。人壯氣實者,可至百丸。服後仰臥,令藥在胸膈間,徐徐而下,除逐上焦痰滯惡物過膈,然後動作,食湯水,方能中病,明日當下痰積惡物。若不下,加十丸。

愚按:痰之與飲,同類而異名者耳。痰者,食物所化,飲者,水飲所成,故痰質稠而飲質稀也。痰多從火化,飲多從寒化,故痰宜清而飲宜溫也。痰多膠固一處,飲多流溢上下,故痰可潤而飲可燥也。是以控涎、十棗,為逐飲之真方,礞石滾痰,乃下痰之的藥。易而用之,罕有獲效者矣。學者辨之。

二曰消導

凡病痰飲未盛,或雖盛而未至堅頑者,不可攻之。但宜消導而已。消者,損而盡之,導者,引而去之也。

《和劑》二陳湯 治痰飲為患,或嘔逆噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或食生冷、飲酒過度,脾胃不和,並宜服之。

半夏(薑製) 橘紅(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(一兩半,炙)

上㕮咀,每服四錢,水一盞,煎七片,煎八發,熱服無時。一方有大棗一枚。本方加枳實、桔梗,名桔梗半夏湯。

《濟生》導痰湯

半夏(湯洗七次,四兩) 天南星(泡去皮) 赤茯苓 枳實 橘紅(各一兩) 甘草(半兩,炙)

上㕮咀,每服四錢,水姜煎,食後溫服。

青礞石丸 治食積成痰。

青礞石(敲碎如棗子大,以焰硝二兩同入鍋煅黃色) 半夏(湯炮七次) 天南星(漫火煨制,各五錢) 風化硝(三錢,盆淨者,冬月以絹袋盛,懸風前化之) 黃芩(五錢) 茯苓(五錢)

上為細末,神麯糊入薑汁為丸,如梧子大,每服三五十丸,薑湯送下。一方加薑汁、菖蒲、滑石。一方無南星,有白朮。一方有枳實,倍礞石。一方加蒼朮五錢,滑石一兩。

又方

半夏 陳皮 白朮 白茯苓 大黃 黃芩 人參 炙草 礞石(各一兩) 沉香(五錢)

上為末,以竹瀝一大碗半,薑汁三匙,拌勻曬乾,如此五六度,仍以竹瀝、薑汁糊丸,如小豆大,每服百丸,臨臥薑汁吞下。

又方

牽牛(頭末二兩) 滑石(二兩) 大黃(一兩) 木香 黃芩 礞石 枳殼 青皮 陳皮 檳榔(各五錢) 沉香(二錢)

為末,水丸桐子大,薑湯下五十丸。

半夏丸 治膈痰結實,滿悶喘逆。

半夏(薑汁製,五兩) 皂角(五挺,去皮,揉水煮半夏) 生薑(五兩,同半夏搗作餅,炙乾。)

上為末,蜜為丸,梧子大,薑湯下二十丸。

治熱痰結在胸膈,咯吐不出,滿悶作痛,名痰結。又脅下痛,作寒熱,咳嗽氣急,亦痰結也。

製半夏 陳皮(一錢) 赤苓(一錢) 桔梗 栝蔞仁 枳殼(各七分) 黃連 黃芩 梔子 貝母 蘇子 桑皮 杏仁 芒硝(各五分) 木香 甘草(各三分)

上銼作一帖,姜三片,同煎至半,納芒硝溶化,去滓,又入竹瀝、薑汁調服。

鶴頂丹 治諸頑痰迷塞,關竅不通,聲音不出。

白礬、黃丹各一兩,火煅為末,麵糊丸麻子大,每服三十丸。研末入全蠍少許,薑湯調灌之,吐痰立愈。

青州白丸子 治風痰壅盛,嘔吐眩暈及癱瘓中風。

半夏(七兩) 南星(三兩) 白附子(二兩) 川烏(五錢)

上共為細末,清水浸,春五、夏三、秋七、冬十日,朝夕換水,候日數足,乃取納絹袋中濾過,其滓再研再濾,以盡為度。澄清去水,曬乾為末,以糯米粥清糊丸,綠豆大,薑湯吞下三五十丸。《局方》如癱瘓風,以溫酒送下。如小兒驚風,薄荷湯下。

《百一選方》加川芎二兩,天麻、殭蠶、全蠍各一兩,並生用,為細末,麵糊丸。

《瑞竹堂方》加天麻、全蠍、木香、枳殼各一兩。

三曰和

始因虛而生痰,繼因痰而成實,補之則痰益固,攻之則正不支,惟寓攻於補,庶正復而痰不滋,或寓補於攻,斯痰去而正無損,是在辨其虛實多寡而施之。

橘皮湯

半夏(制,五兩) 茯苓 陳皮(各三兩) 細辛 青皮 桔梗 枳殼 甘草(炙,各二兩) 人參 旋覆花(去萼,各一兩)

上銼散,每服三錢,生薑五厚片,煎服。(《直指》)

六君子湯

人參 白朮 茯苓 甘草(減半) 陳皮 半夏(各一錢)

水二盞,姜五片,煎至一盅去滓,不拘時服。

四曰補

夫痰即水也,其本在腎。痰即液也,其本在脾。在腎者氣虛水泛,在脾者土虛不化。攻之則彌盛,補之則潛消,自非聖知,罕能得其故也。

濟生腎氣丸

四君子湯

苓桂朮甘湯

五曰溫

凡痰飲停凝心膈上下,或痞、或嘔、或利,久而不去,或雖去而復生者,法當溫之。蓋痰本於脾,溫則能健,痰生於濕,溫則易行也。

《千金》半夏湯 治冷痰。

白朮(三兩) 半夏(一升) 生薑(八兩) 茯苓 人參 桂心 甘草(炙) 附子(炮,各二兩)

水八升,煮三升,分溫服。

吳茱萸湯

吳茱萸 人參 半夏(薑製) 桂心(各二兩) 茯苓(二兩) 甘草(一兩)

薑棗湯煎三錢,空心溫服,日二。

《聖濟總錄》曰:氣為陽,陽不足者,不能消導水飲,則聚而成痰,浸漬腸胃,上為嘔逆吐酸,下為洞泄寒中,久不已則令人消瘦,少氣倚息,妨於飲食。昔人治痰飲,多以溫藥和之,為此故也。

沉香茯苓丸 溫脾胃,利胸膈,和氣血。

沉香(一兩) 白茯苓 製半夏 人參 丁香(各二兩) 甘草 陳皮(去白) 肉豆蔻(煨) 檳榔(各半兩)

共末,蜜丸桐子大,薑湯下二十丸。

《本事》神術丸

茅山蒼朮(一斤,去皮,研為末) 生芝麻(半兩,水二盞研濾去汁) 大棗(十五枚,煮爛去皮核研)

上三味搜和,乘熱入臼杵丸,如梧子大,干之,每日空腹溫湯吞下五十丸,加至一百丸,二百丸。忌桃李雀蛤。初服心膈微燥,進山梔散一服,不燥矣。

許叔微云:予平生有二疾,一則臟腑下血,二則膈中停飲。血有時而止,停飲則無時而愈。始因年少時夜坐為文,左向伏几案,是以飲食多墜向左邊,中夜以後,稍困乏則飲酒兩三杯,既臥就枕,又向左邊側睡。氣壯盛時殊不覺,三五年後,覺酒止從左邊下,漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十數日必嘔吐數升酸水。暑月止是右邊身有汗漐漐常潤,左邊病處絕燥。遍訪名醫,及海上方,服之少有驗。間或中病,止得月餘復作。其補則如天雄、附子、礬石;其利則如牽牛、大戟、甘遂,備嘗之矣。予後揣度之,已成癖囊,如潦水之有窠臼,不盈窠不行,水盈窠而後行者也。清者可行,濁者依然停蓄,蓋下無路以決之也。是以積之五七日,必稍吐去,而稍寬,數日復作。夫脾土惡濕而水則流濕,莫若燥脾以勝濕,崇土以填窠臼,則疾當去矣。於是悉屏諸藥,一味服蒼朮,三月而疾愈。自此一向服數年,不嘔不吐,胸膈寬,飲啖如故。暑月汗周體而身涼,飲亦當中下。前此飲漬於肝,目亦多昏眩,其後燈下能書細字,皆蒼朮之力也。予初用茅朮,半年後,止用燥烈味極辛者,削去皮不浸,極有力,而亦自然不燥也。山梔散用山梔一味,干為之末,沸湯點服。故知久坐,不可伏向一邊,時或運動,亦消息之法。

六曰清

或因熱而生痰,或因痰而生熱,交結不解,相助為瘧。是以欲去其痰,必先清其熱。昔人所謂痰因火盛逆上者,治火為先也。其證咽喉乾燥,或塞或壅,頭目昏重,或咳吐稠黏,面目赤熱。

潔古小黃丸

南星 半夏 黃芩(各一兩)

上為末,薑汁浸蒸餅為丸,如桐子大,每五七十丸,生薑湯下,食後服。

二陳湯加黃芩、連翹、山梔、桔梗、薄荷亦佳。

《聖濟》鵝梨煎丸 治熱痰,涼心肺,利胸膈,解毒,補虛益氣。

鵝梨(大者二十枚,去皮取汁) 皂夾(十條,去皮,水揉取汁) 生地黃(八兩,搗取汁)薄荷(生搗取汁) 白蜜(八兩,同上汁熬成膏) 人參 白茯苓 半夏(各一兩) 檳榔(煨,三分) 青皮(去白,炒) 桔梗 甘草(炙,各三分)

上共為末,搗膏為丸,梧子大,荊芥湯下二十丸、日二。一方有木香、蓯蓉、白蒺藜、山藥、白朮、羌活、防風。

《聖濟》千金散 治熱痰壅盛,胸膈不利。

半夏(薑汁製) 蛤粉(各半兩) 甘草 凝水石(三錢,煅)

上共末,水下三錢,空心服,以利為度。一方有羌活。

七曰潤

肺虛陰涸,枯燥日至,氣不化而成火,津以結而成痰,是不可以辛散,不可以燥奪。清之則氣自化,潤之則痰自消。

杏仁煎 治燥痰在肺中,上氣咳嗽,或心胸煩熱。

杏仁(去皮尖,三兩) 生薑汁 白蜜 飴糖(各一兩半) 桑皮 貝母 木通(各一兩二錢半) 紫菀 五味(各一兩)

上銼碎,用水三升,熬至半升,去滓,入前杏仁等四味,再熬成膏,每服一匕,含化。一方有款冬、知母。一方有生地汁、紫蘇子。

節齋化痰丸 治郁痰、老痰、膠固稠黏,難於咯唾。

天門冬 片芩(酒炒) 栝蔞仁 橘紅 海石粉(各一兩半) 香附(鹽水炒) 芒硝 桔梗 連翹(各五錢) 青黛(二錢)

上為末,煉白蜜入薑汁少許,和丸櫻桃大,細嚼一丸,清湯下。

飲食

傷食

傷食者,飲食自倍,腸胃乃傷也。當分上中下三焦而治,在上吐之,在中消之,在下奪之。

羅太無雲:大抵內傷之理,傷之微者,但減食一二日,所傷之物,自得消化,此良法也。若傷之稍重者,以藥內消之。傷之太重者,以藥除下之。

瓜蒂散 宿食在上脘,用此吐之。所謂在上者因而越之也。

瓜蒂(炒) 赤豆(煮,各等分)

上為細末,以豉七合煮汁和散,一匕服。

一法:溫漿水調服一錢匕,取吐為度。經云:上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。謂食塞於上,而脈絕於下也。何者?陽火之根,本於地下,陰水之源,出於天上,食塞於上,是絕五臟之源,源絕則水不下流,兩尺脈絕。吐去上焦之物,而脈自通。如不能吐,則非食病,而是根蒂之先拔,故死。或以陰陽水三升,煮白鹽一升令消,分三服,刺吐去所食即愈。出《千金方》。

紅丸子 壯脾胃,消宿食,去膨脹。

京三稜 蓬朮 青皮(去白) 陳皮(去白,各五斤) 炮姜 胡椒(各三斤)

上為末,醋面和丸,如梧子大,礬紅為衣,每服三十丸,食後薑湯下。《易簡方》有阿魏。

治食索粉成積方

紫蘇濃煎汁,加杏仁泥,服之即散。

治食狗肉不消,心下堅,或腹脹,口乾大渴,心急發熱,狂言妄語,或洞下。

杏仁一升,去皮尖,研,以沸湯三升,和絞汁三服。狗肉原片皆出淨,或以蘆根煮飲之亦消。

《千金》治所食不消方

取其餘類燒作末,酒服方寸匕,便吐其宿食即瘥。

按:飲食停滯中脘,雖藉藥力為之消磨,然所以運行藥力者,胃氣也,故有屢經消食行氣,而食不下者,余即於前所用藥內,加人參一二錢,治之如神,學者不可不知。

備急方 治寒飲食過傷,心腹卒痛如錐刺。

川大黃(末) 乾薑(末) 巴豆(去皮心,研,去油用霜)

上各等分,和合一處研勻,煉蜜為丸,如小豆大,溫水下一丸,實者加一丸。一云:每服三丸,未知更服三丸,腹中轉鳴,當吐下便愈。

東垣導滯丸 治傷濕熱之物,不得旋化而作痞滿、悶亂不安、便閉者。

黃芩 茯苓 白朮 黃連(各三錢) 澤瀉(二錢) 枳實 神麯(各半兩) 大黃(煨,一兩)

上為末,湯浸蒸餅為丸,食遠沸湯下五十丸。

鶴年云:傷食與停食宜分兩項。傷食者,飲食自倍,腸胃乃傷,病在不及消化。停食不論食之多少,或當食而怒,或當食而病,在氣結而不能化也。治傷食宜偏重於食,或吐、或下、或消。若停食則偏重在氣,惟理氣而兼之以消,吐下之法,不可用也。大都傷食當分上中下三焦,而停食則專在胃脘也。

傷酒

《千金》療卒大醉,恐腸爛方

作湯著大器中漬之,冷復易之,酒自消,夏月亦用之佳。

又方 絞茅根汁飲二升。

又方 搗生葛汁飲之,無鮮者,乾葛煎服亦佳。

又方 粳米一升,水五升,煮使極爛,漉去滓,飲之良。

葛花解酲湯 治酒病,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利。

青皮(三分) 木香(半錢) 橘紅 人參 豬苓 茯苓(各一錢半) 神麯 澤瀉 乾薑 白朮(各二錢) 白蔻仁 砂仁 葛花(各半兩)

上為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。

羅謙甫云:夫酒者大熱有毒,氣味俱陽,乃無形之物也。若傷之止當發散,使汗出則愈,最妙法也。其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕,何酒病之有?今之治此者,乃用酒癥丸,大熱之劑下之。又用牽牛、大黃下之,是無形元氣病,反傷有形陰血,乖誤甚矣。

不能食

不能食者,胃中元氣虛也,然有虛冷虛熱之異,宜分別治之。

消食丸 治數年不能食。

麥糵曲(各一升) 乾薑(炮) 烏梅(焙,各四兩)

上為末,蜜丸,每服十五丸,日再。加至四十丸,亦治反胃。

又方

神麯(炒黃二兩) 麥糵(炒黃,二兩) 烏梅(四兩) 乾木瓜(半兩) 茯苓 甘草(炙,各二錢五分)

蜜丸櫻桃大,每服一丸,不拘時細嚼,白湯下。一方無木瓜,有人參、乾薑。

又方

豉心(一升,熬末) 麥芽 曲(各一兩,熬) 川椒(一升,出汗) 乾薑(一升,末)

上五味篩,以蜜拌,食後酒服方寸匕。

以上三方,並治胃虛冷不能食之劑。

資生丸 健脾開胃,消食止瀉,調和臟腑,滋養營衛。

白朮(米泔水浸,用山黃土拌,九蒸曬,去土切片焙乾,用三兩) 橘紅(二兩) 白茯苓(人乳拌,飯上蒸,曬乾,一兩五錢) 人參(人乳浸透,飯鍋上蒸透,三兩) 山楂(蒸,二兩) 神麯(炒,二兩) 白豆蔻(微炒,) 澤瀉(炒,各三錢半) 川連(薑汁炒,三錢半)桔梗(炒) 藿香 甘草(蜜炙,各半兩) 扁豆(炒,一兩) 蓮肉(去心,炒,一兩) 麥芽面(炒) 山藥(炒) 芡實(炒,各一兩五錢) 薏仁(炒,三兩)

上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼淡鹽湯下。

凝神散 收斂胃氣,清涼肌表。

人參 白朮 茯苓 山藥(各一錢半) 扁豆 知母 生地黃 粳米 甘草(各一錢) 淡竹葉 地骨皮 麥冬(各五錢)

上作一服,水二蠱,姜三片,紅棗一枚,煎一盅,食遠服。

高鼓峰云:腎為胃之關,關門不利,升降息矣。關門即氣交之中,天之樞也。故腎旺則胃陰足,胃陰足則思食。若關門枯槁,腎水不能上達,當急以六味加歸、芍養之。若血燥大腸乾枯,有黑屎積疊胃底,則當以熟地五錢,當歸三錢,白芍、桃仁二錢,麻仁三錢,微微潤之。視其形體如常,氣血尚足,即於前方內可加大黃二錢助血藥。大腸一順利,胃自開矣。一開之後,大劑六味、左歸等類,不數服之,方有濟也。

以上治胃虛氣熱之劑。

範汪療胃氣虛,不能食,四肢重,短氣,調和五臟,並療諸疾,調中湯方

薤白(切,一升) 枳實(六枚,炙) 橘皮(三枚) 大棗(十二枚) 粳米(三合) 香豉(六合)

水六升,先煮薤白得四升,內諸藥煮取一升半,適寒溫服。一方有生薑一兩。

延年無枳實,有茯苓、人參。

按:此以辛甘氣味,和暢胃陽,推揚穀氣,虛者延年方較良。

《本事》治脾腎虛弱,全不進食,二神丸

破故紙(四兩,炒) 肉豆蔻(二兩,生用)

上為細末,用大肥棗四十九枚,生薑四兩,切片同煮棗爛,去姜取棗,剝去皮核,用肉研為膏,入藥和杵丸,如梧子大,每服三十丸,鹽湯下。有人全不進食,服補藥皆不效,予授此方服之,頓然能食。此病不全作脾虛,蓋腎氣虛弱,真元衰劣,譬如金鼎之中,置之米穀,下無火力,雖終日不熟,其何能化。黃魯直嘗記服菟絲子,淘淨酒浸曬乾為末,日抄數匙以酒下,十日外,飲啖如湯沃雪,亦此理也。

寬中進食丸 滋形氣,喜飲食。

人參 炮姜 青皮(各一錢) 大麥牙(炒) 縮砂仁(炒) 炙甘草(各一錢半) 白茯苓 橘紅 澤瀉 白朮(各三錢) 枳實(四錢) 豆蔻(五錢) 豬苓(七錢) 神麯(炒) 木香(各五分) 半夏(七錢)

上為末,湯浸蒸餅為丸桐子大,每服三十丸,米湯送下。食前。

谷勞

谷勞者,胃受水穀,其氣虛弱,不能傳化,谷盛氣虛,則令人怠惰嗜臥,肢體煩重,腹滿善飢而不能食,食已則發,穀氣不行使然也。

沉香湯

沉香 白朮(土炒) 人參 白茯苓 紫厚朴(薑汁炒,各一兩) 半夏(薑製) 木香 草豆蔻 甘草 陳皮 黑乾薑

生薑、大棗水煎三錢,溫服,日二。

《肘後》云:飽食便臥,得谷勞病,令人四肢煩重,嘿默欲臥,食畢輒甚,用大麥糵一升,椒一兩,並炒,乾薑三兩搗末,每服方寸匕,日三。

食亦

內經曰:大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食亦。夫胃為水穀之海,所以化氣味而為營衛者也。胃氣和,飲食有節,氣血盛而膚革充盈。若乃胃受邪熱,消爍穀氣,不能變化精血,故善食而瘦也。病名食亦,言雖食亦若飢也。又胃移熱於膽,亦名食亦。以膽為陽木,熱氣乘之,則爍土而消穀也。

甘露飲 治胃熱善食,不生肌肉。

生地 熟地 天冬 麥門冬 片芩 石斛 枇杷葉 甘草 枳殼 茵陳(各一兩)

上十味,水煎三錢服。

諸血統論

失血諸證,妄行於上則吐衄。衰涸於內則虛勞。妄返於下則便紅。積熱膀胱則癃閉、尿血。滲透腸間,則為腸風。陰虛陽搏,則為崩中。濕蒸熱瘀、則為滯下。熱極腐化,則為膿血。火極似水,則血色紫黑。熱勝於陰,則發為瘍。濕滯於血,則發為痛痹。癮疹皮膚,則為冷痹。蓄之在上,其人喜狂。蓄之在下,其人喜忘。

血出上七竅為血溢,大小便下血為血泄,然《內經》云:溢則後血,是血下出,亦可云溢,正不必拘也。

先見血,後見痰嗽,多是陰虛。先見痰嗽,後見血,多是痰火積熱。

凡吐衄血太甚不止,當防其血暈,用茅根燒煙將醋灑之,令鼻嗅氣以遏其勢,或驀然以冷水噀其面,使驚則止。

血虛眩暈卒倒,不可艾灸,驚哭叫動,動則乘虛而死矣。須以當歸、川芎、白芍、熟地、黃耆、人參、白朮、茯苓、陳皮、荊芥穗、甘草各七分,棗二枚,烏梅一個,同煎服之。

凡用血藥,不可單行單止,又不可純用寒涼,必加辛溫升藥。如用寒涼藥,用酒煎、酒炒之類,乃寒因熱用也。久患血證,血不歸元,久服藥而無效者,以川芎為君則效。(丹溪。)

凡嘔吐血,若出未多,必有瘀於胸膈者,當先消而去之。驟用補法,血成瘀而熱,多致不起。

業師薛一瓢先生治陸元賓勞傷吐血,後日漸消瘦,有時發寒熱,飲食減少,微有乾咳,四肢無力,語亦懶。師用大當歸一隻,重二兩者,木器捶松、陳酒煎,令服三劑。以其人素不飲酒,改用酒水各半煎,果三服而諸病皆愈。

風熱吐血

風,陽邪也。熱,火氣也。併入絡中,則血溢絡外。其證乍寒乍熱,咳嗽口乾煩躁者是也,宜以辛涼入血之藥治之。

《聖惠》荊芥地黃湯

荊芥穗為末,生地汁調服二錢。

駱隆吉曰:風火既熾,當滋腎水。此以荊芥發陽邪,而以地黃養陰氣也。

《聖濟》荊芥穗散

荊芥穗 山梔仁 片芩 蒲黃

水煎五錢,溫服,晚再服,以瘥為度。

鬱熱失血

鬱熱失血者,寒邪在表,閉熱於經,血為熱迫,而溢於絡外也。勿用止血之藥,但疏其表,鬱熱得舒,血亦自止。若表已解而熱不消,血不止者,然後以清熱降血之藥治之。若肺氣已虛,客熱不去,咳嗽咽乾,吐血嗽血者,宜以甘潤養血為主,而以辛藥涼肺佐之,如大阿膠丸之類。

《寶鑑》大阿膠丸

阿膠(微炒) 生地黃 熟地黃 卷柏 乾山藥 五味子 雞蘇葉 大薊(各一兩) 茯苓 柏子仁(另研) 百部 遠志 人參 麥門冬 防風(各半兩)

上為細末,煉蜜丸彈子大,煎小麥麥門冬湯下一丸,食後。

大薊飲子 解鬱熱,止吐衄,亦治辛熱物傷肺胃,嘔吐血,名肺疽。

大薊根(洗) 犀角(鎊) 升麻 桑白皮(炙) 蒲黃(炒) 杏仁(去皮尖,各二錢)甘草(炙) 桔梗(炒,各一兩)

水二盅,生薑五片,煎至一盅,不拘時服。

《和劑》龍腦雞蘇丸 治胸中鬱熱咳嗽,吐血衄血,涼上膈,止虛煩。

雞蘇淨葉(一斤,即龍腦薄荷) 生乾地黃末(六兩,後入) 麥冬(二兩) 人參(二兩)阿膠(二兩) 蒲黃(二兩) 木通(二兩) 黃耆(一兩) 柴胡(銼,同木通以沸湯大半升浸一二宿,絞汁後入膏,二兩) 甘草(一兩半)

上為細末,以蜜二升,先煉一二沸,然後下生地黃末,不住手攪,時時入絞下柴胡木通汁,慢慢熬成膏,勿令焦,然後以其餘藥末,同和為丸如豌豆大,每服二十丸,熱水下。

側柏散 治鬱熱內損心肺,吐血下血,其出如湧泉,口鼻俱流,須臾不救,服此即安。

側柏葉(蒸乾,二兩半) 荊芥穗(燒灰) 人參(各一兩)

上為末,每服三錢,入白麵二錢,新汲水調如稀糊啜服。

暑毒失血

暑毒失血者,脈大氣喘,多汗煩渴,蓋心主血,而暑氣喜歸心也。此病多於酒客,及陰虛之人有之。

《千金》治酒客瘟疫,中熱毒,乾嘔吐血方。

蒲黃 犀角 栝蔞根 甘草(各二兩) 桑寄生 葛根(各三兩)

水七升,煮三升,分三服。

《局方》枇杷葉散 治暑毒攻心,嘔吐鮮血。

香薷(二錢) 厚朴 甘草 麥冬 木瓜 茅根(各一錢) 陳皮 枇杷葉 丁香(各五分)

為末,每服二錢,姜水煎服。

蓄熱吐血

蓄熱吐血者,熱蓄血中,因而妄行,口鼻皆出,熱如湧泉,膈上熱,胸中滿痛,脈洪大弦長,按之有力,精神不倦,或血是紫黑成塊者,須用生地黃、赤芍、茜根、牡丹皮。三製大黃、滑石、桃仁泥之屬,從大便導之。此非釜底抽薪之法,不能奪火熱上湧之勢也。

海藏云:畜血喜忘如狂,身熱屎黑者,疾已甚也。但小腹滿,小便不利者,輕也。

滑伯仁曰:血溢血泄,諸蓄血證,其始也,予率以桃仁、大黃行血破滯之劑折其銳氣,而後區別治之,雖往往獲效,然猶不得其所以然也。後來四明遇故人蘇伊舉,閒論諸家之術。伊舉云:吾鄉有善醫者,忘其姓字,每治失血蓄妄,必先以快藥下之,或問失血復下,虛何以當。則曰:血既妄行,迷失故道,不去血利瘀,則以妄為常,曷以御之。且去者自去,生者自生,何虛之有。予聞之愕然曰:昔者之疑,今釋然矣。

按:去者自去,生者自生,人易知也。瘀者未去,則新者不守,人未易知也,細心體驗自見。

簡要濟眾

川大黃一兩,末,每服一錢,以生地汁一合,水半盞,煎三五沸,服無時。

藕汁茯苓飲

生藕汁 小薊根汁 生地黃汁 茯苓 蒲黃(炒黑)

後二味等分為末,每服二錢,用三汁調下。

按:虛人未可下者,宜此法清熱,且利瘀也。

按:《千金》云:凡吐血後,體中但讝讝,心中不悶者,輒自愈。假令煩躁,心中悶亂,紛紛嘔吐,顛倒不安者,當急以瓜蒂、杜蘅、人參等,吐去清黃汁,或血一、二升無苦。蓋謂中有瘀血不盡故也。然與其湧而上之,不若導而下之之為順也。吐法昔人且不忌,而況於下法乎。

《直指》方

鮮生地黃搗汁煮飲,日數升良。

四生丸 治吐血衄血,熱妄行乘於陰也。

生荷葉 生艾葉 側柏葉 生地黃(各等分)

上搗爛為丸,如雞子大,每服一丸,用水二盅,煎一盅,去滓服。一方有生薄荷葉,無荷葉。

十灰散 治嘔吐咳嗽血。

大薊 小薊 柏葉 荷葉 茅根 茜根 大黃 梔子 棕櫚皮 牡丹皮

上各等分,燒存性,出火毒,研為極細末,用生藕汁及生蘿蔔汁,磨松墨半碗,調服五錢即止。

氣逆失血

氣逆失血者,血從氣逆,得之暴怒而厥也。經云:陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。又怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄是也。必有胸脅滿痛等證。宜芍藥、陳皮、枳殼、貝母之屬,行其氣而血自下。或肝火因氣而逆者,必有煩躁、燥渴等證,宜芍藥、生地黃、丹皮、芩、連之屬,降其火而血自寧。

小烏沉湯

烏藥(去心,十兩) 甘草(炒,一兩) 香附子(炒,用砂盆洗去毛皮,然後焙乾,二十兩)

上為細末,每服一錢,不拘時沸湯點。

按:大怒氣逆,必有火熱從之上行,宜以黃連、青黛、香附、柴胡、甘草、山梔等藥,平其肝則自愈。獨進溫燥,寧無偏勝之弊。且非古人抑怒全陰之意。

勞傷吐血

勞傷吐血者,經所謂用力太過則絡脈傷是也。蓋絡脈之血,隨經上下,往來不休。若絡脈有傷損之處,其血因得滲漏而出矣。如是者須和養血氣,安順謹調,使損者復完,則血脈循行如故,所謂勞者逸之是也。此等未關臟氣,但體性堅凝,尚可望其生全。若不能如此,而或縱情違理,絡脈完已復損,則必無幸矣。

發灰散

亂髮(燒灰)

每服二錢,米醋湯調服,亦治小兒尿血。

治吐血不止。

將本人血,磁鍋焙乾為末,每一錢二分,以參麥煎湯調下即止。

凡吐粉紅色痰涎者,是肺絡損傷而血滲也。治以鮮藕、白糯米、紅棗三物,煎湯頻頻服之,久自愈。此方系正白旗遲維職所授,用之良驗。(遲公曾任崇明及六合縣,系一榜出身,三世明醫。)

陽虛失血

陽虛失血者,脾胃氣虛,不能固護陰氣也。《仁齋直指》云:血遇熱則宣流,故止血多用涼劑。然亦有氣虛挾寒,陰陽不相為守。榮氣虛散,血亦錯行,所謂陽虛陰必走是耳。外證必有虛冷之狀。其血色必黯黑而不鮮,法當溫中,使血自歸經絡。可用理中湯加楠木香,或甘草乾薑湯,其效甚著。曹氏云:吐血須煎乾姜甘草湯與服,或四物理中湯亦可。若服生地黃、竹茹、藕汁,去生便遠。

《三因》云:理中湯能止傷胃吐血,以其最理中脘,分利陰陽,安定血脈也。

按:經云:榮氣出於中焦,是以脾胃為統血之司,而甘溫氣味,有固血之用也。世醫畏其能動血,雖遇當用而不敢用者多矣。厥疾不瘳,誰之過歟。或有仿《千金》例於伏龍肝、甘草、乾薑、白朮之中,加阿膠之潤,黃芩之苦,以折炎上之勢,而復既脫之陰,亦《內經》甚者從之之意也。

理中湯

人參 白朮 甘草 乾薑(炮,各三兩)

水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。

甘草乾薑湯

甘草(炙,四兩) 乾薑(炮,二兩)

水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

黑神散(《和劑》)

黑豆(炒,半升,去皮) 干熟地(酒浸) 當歸(去蘆,酒製) 肉桂(去粗皮) 乾薑(炮) 甘草(炙) 芍藥 蒲黃(各四兩)

上為細末,每服二錢,酒半盞,童子小便半盞,不拘時煎服。

凡吐血脈微、身涼惡風者,須於地黃、芍藥中加肉桂一錢,虛冷人多有此證。

傷胃吐血

傷胃吐血者,酒食過飽,胃間不安,或強吐之,氣脈賁亂,損傷心胃,血隨嘔出也。

《簡易》黑神散 治傷酒食,醉飽過度,胃絡內傷,及低頭掬損吐血,致多口鼻俱出。

百草霜(不拘多少,村居者佳)

上研細,每服二錢,糯米湯下。喜涼水者,新汲水調服。

鼻衄

鼻衄有表寒、裡熱之異。表寒者,傷寒不解,而閉熱於經也,詳傷寒門。裡熱者,陽明熱極,而血為熱迫也,宜犀角地黃湯主之。或陽明之熱,不得下通,而反上壅者,宜《拔萃》犀角地黃湯,通其下而上自愈。

諸衄血家不可與白虎湯,虛者亦不可與。卒得之,腹痛而利者,但可溫之。

羅謙甫云:經歷晉才卿,膏粱而飲,至春病衄,易醫數四,皆用苦寒之劑,俱欲勝其熱而已,然終不愈。而飲食起居,浸不如初,肌寒而時躁,言語無聲,口氣臭穢,惡冷風,而其衄之餘滴,則未絕也。彼惟知見血為熱,而以苦寒攻之,抑不知苦瀉土,土,脾胃也,脾胃人之所以為本者。今火為病,而瀉其土,火固未嘗除,而土已病矣。土病則胃虛,胃虛則榮氣不能滋榮百脈,元氣不循天度,氣隨陰化,而無聲肌寒也。粗工嘻嘻,以為可治,熱病未已,寒病復起,此之謂也。

項彥章治一婦患衄三年許,醫以血得熱則淖溢,與瀉心涼血之劑,益困,衄出數滴,輒昏去,六脈微弱,而寸為甚。曰:肝藏血而心主之,今寸口脈微,知心虛也,心虛則不能主血,故逆而妄行,法當補心,兼養脾氣。脾者,心之子,實則心不虛也。與琥珀諸補心藥遂安。

按:心虛補脾,即《千金》脾旺則氣感於心之意。然補脾藥未議及,竊謂當兼補脾陰,不當專補脾氣也。

犀角地黃湯 易老云:治鼻衄,此藥為最勝。

犀角 芍藥 丹皮(各一錢半) 生地(四錢) 甘草(五分)

水一盅半,煎八分服。《拔萃》加大黃、黃連、黃芩。

茅花湯

白茅花 水煎濃汁兩碗,分二服,如無花,以根代之。

人參蓮心散

人參(一錢) 蓮子心(一分)

共為末,以水空心下二錢,以瘥為度。

一方: 蓮子心五十個,糯米五十粒,為末酒調服,治勞心吐血。

發灰散 發灰(一錢) 人中白(炙研,五分) 麝香(研,一分)

用少許吹鼻中,立愈。

《元珠》雞蘇散

雞蘇葉 黃耆 生地 阿膠 白茅根(各一兩) 麥門冬(去心) 桔梗 蒲黃(炒) 貝母(去心) 炙甘草(五錢)

每服四錢,姜三片,水煎服。

麥門冬飲子 治脾肺虛弱,氣促,精神短少,衄血吐血。

人參 麥門冬 當歸(各五分) 五味子(五個) 黃耆 甘草 芍藥(各一錢) 紫菀(一錢五分)

上㕮咀,分作二服,水二盞,煎至一盞,去滓溫服,食後。一方有生地,無甘草、芍藥、紫菀,名清肺飲子。

齒衄

齒衄有手足陽明與足少陰之異,蓋手陽明入下齒中,足陽明入上齒中,而腎主骨,齒又為骨之餘也。大抵屬陽明者多有餘,故有便秘、口臭、齒齦腫痛等證。凡素嗜肥甘,或善飲胃強者多有之。屬少陰者多不足,故口不臭,牙不痛,雖痛不甚,但齒搖不堅。凡陰虛羸瘦好色者多有之,而宜清宜補,為治迥別,不可不分也。

《元珠》云:齒衄多陽明熱盛所致,緣手足陽明俱入齒中,而衝任二脈並附陽明。陽明者,多氣多血之經也,陽明有熱,發則隨經上入齒中,血如潮湧,疼痛不已,甚則昏昧。予率用三製大黃末二錢,枳殼湯少加童便調下,並去黑糞數塊,其血頓止。要知腎虛出血者,其血必點滴而出,齒亦悠悠而疼,決不如此之暴且甚也。

東垣清胃飲 治醇酒厚味,或補胃熱藥太過,以致牙疼不可忍,牽引頭腦,滿面發熱,或齦齒腐潰,出血不止,此陽明火也。

生地(一錢五分) 升麻 當歸 牡丹皮 犀角 連翹(各一錢) 甘草 黃連(各五分)

水煎服。

按:陽明熱實,上熏口齒者,宜此清之。若大便閉結不通者,須加大黃,從下奪之。

《外臺》方 治滿口齒出血。

枸杞根洗,煎湯漱咽驗。

《元戎》地黃引子 治腎虛齒衄不止。

熟地黃 生地黃 地骨皮 枸杞子(各等分)

焙乾為末,每服二錢,蜜湯調服無時。

《寶鑑》用治衄血往來久不愈,日三服,良。

安腎丸 治腎虛陰火上炎,服涼藥而愈甚者,宜淡鹽湯送下三五錢,間進黑鍚丹。(方見喘證。)

或用腎氣丸煎服效。(鶴年)

舌衄

舌衄者,舌出血不止也。心主血,在竅為舌。若心臟蘊熱,血得熱而妄行,或溢於心之竅,則有舌上出血之證,甚者出如湧泉。

《聖濟》阿膠散

阿膠(炒) 黃耆(蜜炙) 蒲黃(新者,一兩)

共末,用生地黃汁,空心調下二錢。

《千金》方

亂髮燒灰,水服方寸匕,日三服。

大衄(血汗附)

大衄者,口鼻耳目皆出血是也。由熱氣乘虛入血,則血妄行,與衛氣錯溢於竅也。阿膠湯主之。

阿膠湯

阿膠(蛤粉炒,一兩) 蒲黃(五錢)

水煎去滓,入生地黃汁服之,急以帛系兩乳。

神白散 治血汗

用人中白瓦上炙,研末,入麝香少許和勻,空心酒下二錢。一方有發灰。

聖惠散 治大衄久衄,及諸竅出血不止。

人中白一團雞子大,綿五兩,燒研,每服二錢,溫水服。

大便下血統論

許學士云:予苦疾三十年,蓄下血藥方,近五十餘品,其間或驗或否,或始驗而久不應者,或初不驗棄之,再服有驗,未易歷談。大抵此病,品類不同,對病則易愈。如下清血色鮮者,腸風也。血濁而色黯者,臟毒也。肛門射如血線者,脈痔也。亦有一種下部虛,陽氣不升,血隨氣而降者。仲景云:脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。此下部虛而下血者是也。若是革脈,卻宜服溫補藥。蟲痔宜熏,《千金》用蝟皮、艾者佳。予嘗作,頗得力。

黑地黃丸(頗佳。鶴年)

結陰便血

結陰便血者,以風冷之邪,結於陰分而然。蓋邪在五臟,留而不去,是之謂結陰。邪內結不得行,則病歸血分,故為便血。經曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升,正此之謂。宜外灸中脘、氣海、三里以引胃氣,散風邪,內以平胃地榆湯溫散之劑止之。(景岳)

《寶鑑》平胃地榆湯 治邪陷陰分,結陰便血。

陳皮 厚朴 蒼朮 甘草 地榆 人參 白朮 當歸 芍藥 升麻 乾葛 茯苓 神麯 乾薑(炒) 香附(各等分)上㕮咀,每服五錢,加薑棗煎,空心服。一方無香附,有附子,益智仁。

胃風湯 治風冷乘虛入客腸胃,水穀不化,及下血,或下清血,或下豆汁,久而無度者,即八物湯去地黃、甘草,加官桂等分,每服二錢,水一大盞,粟米百餘粒,同煎七分,去滓稍熱服。蓋亦陰結之類,為陰氣內結,故去甘寒而加辛熱,結者散之也。

經驗方

荊芥一味,略炒為末,米飲服二錢。

地榆湯 河間曰:陰結便血者,以陰氣內結,不得外行,血氣無宗,滲入腸下,致使漸多,此湯治之。

地榆(四兩) 甘草(半炙半生,三兩) 縮砂仁(七枚)

上為末,每服五錢,水三盞,煎至一半,去滓溫服。

濕熱便血

濕熱便血者,血濁而色黯,滑氏所謂足太陰積熱久而生濕,從而下流也,赤豆當歸散主之。若但熱而無濕者,腹中痛,血色鮮,連蒲散主之。

赤豆當歸散

赤小豆(三升,浸,令芽出曬乾) 當歸(十兩)

上二味杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

連蒲散

生地 當歸 白芍 枳殼 川芎 槐角 黃芩(各一錢) 黃連 蒲黃(炒,各一錢二分)

水二盅,煎八分服。

《泊宅編》云:乾柿燒灰,米飲服二錢。《本草》:柿治腸癖,解熱毒,消宿血。又《百一選方》云:曾通判子病下血十年,用此方一服而愈。

王煥之知舒州,下血不止。郡人陳宜父令其四時取柏葉,其方如春取東枝之類,燒灰調二錢,服之而愈。

潔古芍藥黃連散 治腹痛下血有熱。

芍藥 黃連 當歸(各半兩) 大黃(一錢) 淡桂(五分) 甘草(炙,二錢)

每服五錢,水煎。痛甚者,調木香、檳榔末一錢。用淡桂者,略借辛溫以助藥力,且拔病本也。一方:平胃散加槐花、當歸、枳殼、烏梅。(丹溪。)

中虛脫血

中者,脾胃也。脾統血,脾虛則不能攝血。脾化血,脾虛則不能運化。是皆血無所主,因而脫陷妄行。其血色不甚鮮紅,或紫或黑,此陽敗而然,故多無熱證。而或見噁心嘔吐,宜理中湯溫補脾胃。中氣得理,血自歸經矣。

理中湯

理物湯 即理中,四物合劑。

黃土湯

白朮 甘草 附子 地黃 阿膠 黃芩(各三兩) 灶心黃土(半升)

水八升,煮取三升,分溫三服。

腸痔下血

《本事》治腸痔在腹內,有鼠奶出血方

白蕪荑 貫眾 狼牙根 椿東引枝 槐東引枝(白皮者,各一分) 白蟮頭(一個,炙焦) 雄黃(半兩) 蝟皮(一分,炙焦)

上為末,臘月豬脂和為丸,如彈子大,綿裹納下部,日三易。

附方:

木耳(五錢)

浸一宿洗淨,空心生食,禁茶湯半日許。如嫌淡,少加鹽,三服必愈。但不能除根耳。(鶴年自試驗過。)

溲血

溲血有虛有實,實者下焦積熱,血為熱迫,尿血成淋。虛者房勞內作,血失統御,溺血不已。亦有心臟有熱。熱乘於血,血滲小腸而尿血者,當參合脈證治之。

凡小便血出,成淋作痛,或雜尿而出者,從膀胱中來也。如血出不痛者為尿血,乃心熱移於小腸,血從精竅中來也。

《濟生》小薊飲子 治下焦結熱之劑。

生地(四兩) 小薊根 滑石 通草 蒲黃(炒) 淡竹葉 藕節 當歸 山梔仁 甘草(炙,各半兩)

上㕮咀,每服四錢,水一盞,煎八分,空心溫服。一方有白茅根、阿膠。

鹿茸散 治下元虛憊,小便尿血,日夜不止之劑。

鹿茸(酒洗去毛,塗酥,炙令黃) 當歸(焙) 生地黃(焙,各二兩) 蒲黃(一合) 冬葵子(炒,四兩五錢)

上為極細末,每服三錢匕,空心溫酒調服,日二。一方煉蜜為丸,如梧子大,每服二十丸,食前炒鹽湯下。

如神散 治心臟有熱,熱乘於血之劑。

阿膠(蛤粉炒,一兩) 山梔 車前子 黃芩 甘草(炙,各二錢半)

上為細末,每服半錢,或一錢。井華水調服,日三。此方合犀角地黃湯用之良。

發灰散

亂髮燒存性為末,每服二錢,以醋二合、湯少許調服,或以側柏葉汁調糯米粉,和丸梧子大,湯服五十丸。

鹿角膠丸 治房事勞傷,小便出血。

鹿角(一兩,炒成珠) 沒藥 油發灰(各六錢)

上為末,取白茅根汁打糊為丸,如梧子大。空心鹽湯吞七八十丸。

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