卷四

屍疰

五屍

惡氣所發，一病而五名也。其症令人寒熱淋瀝，沉沉默默，無處不惡。或腹痛脹急，不得氣息，上衝心胸，及攻兩脅；或壘塊踴起，或攣引腰脊是也。其得之疾速，如飛走狀者，名曰飛屍。停遁不消，去來無時者，名曰遁屍。沉痼在人臟腑者，名曰沉屍。衝風則發者，名風屍。隱伏積年不除者名伏屍。然雖有五者之名，其為鬼惡邪氣則一也。亦可通以一法治之。

雄黃丸　治卒中飛屍，腹痛脹急，上衝心胸，及攻兩脅，或壘塊踴起，或攣引腰脊。

雄黃（研）　大蒜（各一兩）

二味搗丸如彈子大，每服一丸，熱酒化下，未瘥更服。

蒺藜子丸　治同上。

蒺藜子（炒去刺，二兩）

為末，蜜丸小豆大，食後水下二十丸。

木香丸

木香　丁香（各三分）　鬼箭羽　桔梗　當歸　陳皮（去白，炒）　紫蘇（微炒，各一兩）　白檳榔（煨，十四枚）　桃仁（去皮尖雙仁，炒黃色，十四枚）

上搗篩，每服五錢，水煎溫服無時，日二。

蒸熨方　治遁屍、飛屍，及風毒腫，流入頭面四肢。

芥子（蒸熟，焙，一斤）

為末，以鉛丹二兩拌勻，分作兩處，用疏皮袋盛之，更換蒸熱以熨痛處。

麝香散　治卒中惡氣，心腹刺痛。

麝香（一分）　犀角屑　木香（各半兩）

為末，每服二錢，空心熱水調下，日二，未止再服。

又方　韭根（一握，切）　烏梅（十四枚）　吳茱萸（湯浸，焙乾，二兩半）

水五升，煮，以病人櫛內其中，三沸，櫛浮者生，沉者死，煮三升，時飲之。

按：櫛有通疏之用，浮屬陽，沉屬陰，陽主開而陰主閉，卒死客杵者，邪氣暴加，諸陽乍閉，得陽而開則生，得陰而閉則死也。

《本事方》云：飛屍者，遊走皮膚，穿臟腑，每發刺痛，變作無常。遁屍者，附骨入肉，攻鑿血脈，每發不可得近見屍喪，聞哀哭便發。風屍者，淫躍四肢，不知痛之所在，每發昏沉，得風雪便作。沉屍者，纏骨結臟，衝心脅，每發絞切，遇寒冷便作。疰屍者，舉身沉重，精神錯雜，常覺昏廢，每節氣致變，輒成大惡。並宜用太乙神精丹，及蘇合香丸，及忍冬葉銼數斛，煮令濃，取汁煎之，如雞子大，一枚，日三。

頃在徽城日，嘗修合神精丹一料。庚申余家一婦人夢中見二蒼頭，一在前，一在後，手中持一物，前者云：到也未？後應云：到也。爆然有聲，遂魘。覺後心一點，痛不可忍，昏悶一時許。予忽憶神精丹，有此一症，取三粒令服之，遂至府，過少頃歸，婦已無病矣。云服藥覺痛止神醒，今如常矣。日後相識，稍有邪氣，與一二服，無不應驗。方在《千金》中，乃治中風之要藥，但近世少得曾青、磁石，為難合耳。

太乙神精丹　治客忤霍亂，腹痛脹滿，屍疰惡風，顛狂鬼語，蠱毒妖魅。

雄黃（油煎七日）　雌黃　硃砂　磁石　曾青（各一兩）　金芽石（六錢）

上各研細，將雌、雄黃、硃砂醋浸三日，曾青用好酒浸銅器中，紙封曝七日：如天陰，用火焙乾。六味同研勻，用砂盆盛令藥滿，得三分許，以此准合子大小，先以赤石脂末固縫，外以六一泥固濟訖，候乾透，以晴明六合吉日，別用泥作三個柱子，高五寸，令平穩如鼎足狀，安合子，下置炭火三斤，逐漸添炭，常令及五斤，只在盆底，不得過口，煅五日為度。放冷水中浸合子候透，剝去泥，將合子輕手取開，其藥精英五色，盡在蓋上。亦有三色者，純白為上，研細，棗肉為丸，如粟米大，每服一丸，米飲下，如噤口牙緊，斡開前齒灌下，醒。

諸疰

疰者，住也，邪氣停住而為病也。皆因精氣不足，邪氣乘之，伏於筋脈，流傳臟腑，深入骨髓，經久不已，時發時止，令心昏悶，無不痛處。其因風邪所觸者，則為風疰。臨喪哭泣，死氣所感者，則為屍疰。鬼邪所擊者為鬼疰。其風疰之去來擊痛，遊走無常者，又謂之走疰。其他又有氣血溫涼勞泄等疰之名，病各不同，其為停住不去則一也。詳見《千金》、《外臺》、《聖濟》諸書。

羌活湯　治風疰，心腹刺痛，上攻胸背。

羌活　橘紅　大腹皮（焙，各三錢）　桑白皮（一兩五錢）　芎藭（一兩）　大豆（炒，一合）

搗末，每服三錢，水煎溫服，良久再服。

杏仁丸　治屍疰。

杏仁（去皮尖雙仁，炒）　亂髮灰（各一錢）

研勻和丸如小豆大，每服五丸，豬膏酒下。

八毒丸　治鬼疰中惡心痛，癖積蠱注鬼氣。

雄黃（研）　珍珠（研）　礬石（煅）　巴豆（去皮心，炒，去油）　丹皮（各一兩）　附子（去皮臍，三兩）　藜蘆（二兩）　蜈蚣（去頭足，炙，一條）

上為末，蜜丸如小豆大，米飲下二丸，得吐為效。

一方用雄黃、礬石、硃砂、附子、炮藜蘆、丹皮、巴豆各一兩，蜈蚣一條為末，蜜丸小豆大，每服五七丸，冷白湯送下，無時。

厚朴丸　治一切氣疰，大腸結澀，背膊刺痛，及食物不消，奔豚氣逆。

厚朴（薑汁炒，一兩）　桂心　大黃（醋炒，各二兩）　桃仁（去皮尖雙仁，炒，三兩）

為末，蜜丸如小豆，每服三十丸，米飲下，食後臨臥服，微利即效。一方加附子二兩。

鬼迷鬼擊

鬼迷者，心氣不足，精神衰弱，幽陰之氣，乘虛而感，令人喜怒不常，情思如醉，或狂言驚怖，向壁悲啼，夢寐多魘，與鬼交通，乍寒乍熱，腹滿短氣，不食，診其脈人迎氣口乍大乍小，乃鬼魅所持之候也。鬼擊之病，得之無漸，卒著人如矛戟所傷，令人胸脅腹滿急痛，不可按抑，或即吐血，或即下血，輕者獲免，重者或致不救，治宜符禁之法，兼辟邪安正之劑。

治鬼迷不醒方

雄黃一味研如粉，吹入兩鼻中瘥。安息香取一皂子大，焚令煙起，邪自退。

治妖魅病人不言鬼方

生鹿角（鎊）　一味為細末，每服一錢，一言即瘥。

治卒中鬼擊方

雞冠血一味，瀝口中令下咽，仍破雞以拓心下，冷即棄於道旁。

《肘後方》　治鬼擊諸病，卒然著人如刀刺狀，胸脅腹內切痛，不勝抑按，或吐血、鼻血、下血。一名鬼排，以醇酒吹兩鼻內良。

《千金方》　吹醋少許入鼻中。

癲狂驚癇

狂病多火而屬陽，或以謀為失志，或以思慮鬱結，屈無所伸，怒無所泄，以致肝膽氣逆，木火合邪，乘於心則為神魂不守，乘於胃則為暴橫剛強，故治此者治火為先，或痰或氣，察其甚而兼治之。

生鐵落飲　治痰火熱狂，墜痰鎮心。

生鐵（四十斤）　入火燒赤，砧上捶之，有花出如蘭如蛾，紛紛落地者，是名鐵落。用水二斗，煮取一斗，用以煎藥。

石膏（三兩）　龍齒（煅，研）　茯苓　防風（各一兩半）　元參　秦艽（各一兩）　竹瀝（一升）

上㕮咀，入鐵汁中，煮取五升，去滓，入竹瀝和勻，溫服二合，日五服。

按：此以重下氣，以寒抑熱之法。易老治一人病陽厥，怒狂罵詈，或歌或哭，六脈無力，身表如冰，發則叫呼高聲。因奪其食，又以大承氣湯下之，五七行瀉渣穢數斗，身溫脈生而愈。蓋鐵落飲，以抑無形上怒之火，承氣湯所以下有形內結之熱也。

真珠丸（《本事》）　治肝經因虛，內受風邪，臥則魂散而不守，狀若驚悸。

真珠（三分，另研極細）　乾地黃　當歸（各一兩半）　人參　棗仁　柏仁　犀角　茯神　沉香　龍齒（各一兩）

為細末，蜜丸梧子大，辰砂為衣，每服四五十丸，金銀薄荷湯下，日午夜臥各一服。

許學士云：肝藏魂者也，遊魂為變，平人肝不受邪，故臥則魂歸於肝，神靜而得寐。今肝有邪，魂不得歸，是以臥則魂揚若離體也。此方以真珠母為君，龍齒佐之，真珠母入肝為第一，龍齒與肝同類故也。龍齒、虎睛，今人例以為鎮心藥，不知龍齒安魂，虎睛定魄，蓋言類也。東方蒼龍木也，屬肝而藏魂；西方白虎金也，屬肺而藏魄，龍能變化，故魂遊而不定，虎能專精，故魄止而有守。予謂治魄不寧者宜以虎睛，治魂飛揚者宜以龍齒，萬物有成理而不失，亦在夫人達之而已。

寧志膏（《本事》）

人參　棗仁（各一兩）　辰砂（五錢）　乳香（二錢半）

蜜丸彈子大，每服一丸，薄荷湯下，一方有琥珀、茯神、石菖蒲，遠志，名人參琥珀丸。一方無人參，用酒調服，名靈苑辰砂散。

一僧忽患癲疾，不得眠臥，諸藥不效。孫兆曰，今夜睡著，明後日便愈也。但有咸物，任與師吃，待渴卻來道。至夜僧果渴，孫以溫酒一角，調藥一服與之。有傾再索酒，與之半角，其僧便睡，兩日夜乃覺，人事如故。人問其故，孫曰，人能安神矣，而不能使神昏得睡，此乃靈苑中辰砂散也，人不能用之耳。

許學士云：予族弟緣兵火失心，制寧志膏與之，服二十粒愈。親舊傳去，服之皆驗。《靈苑》云：服辰砂散訖，便令安臥，不可驚覺，待其自醒，即神魂定矣。萬一驚寤，不可復活。吳正甫少時，心病服此一刻，五日方寤，遂瘥。

安神丸　治癲癇、驚狂、痰火之症，能鎮心安神。

人參　茯苓　棗仁（炒）　當歸　生地（酒炒）　黃連（酒炒）　橘紅　南星（薑製，各一兩）天竺黃（五錢）　雄黃　牛黃（各二錢）　琥珀　真珠（各二錢）

為末，蜜丸桐子大，硃砂為衣，米飲下五十丸。忌動風辛熱之物。

《本事》驚氣丸

治驚憂積氣，心受風邪，發則牙關緊急，痰涎昏塞，醒則精神若癡。

附子　橘紅　天麻　楠木香　殭蠶　白花蛇　麻黃（各五錢）　蘇子（一兩）　乾蠍（一分）南星（洗浸，薄切，薑汁浸一夕，半兩）　硃砂（一分）

為末，入龍腦、麝香少許，同研極勻，蜜丸如龍眼大，每服一丸，金銀薄荷湯化下。

許叔微云：此予家秘方也。戊午年，軍中有一人犯法，褫衣將受刃，而得釋，神失如癡。余與一粒，服訖而寐，及覺病已失矣。山東提轄張載揚妻，因避寇失心已數年，余授此方，不終劑而愈。又黃山沃巡檢彥妻，狂厥者逾年，更十餘醫不驗，予授此方去附子加鐵粉，亦不終劑而愈。鐵粉非但化涎鎮心，至如推抑肝邪特異，若多恚怒，肝邪大甚，鐵粉能制伏之。《素問》云：厥陽怒狂，治以鐵落飲，金制木之義也。

茯苓丸

辰砂　石菖蒲　人參　遠志　茯苓　茯神　鐵粉　半夏曲　膽星（各等分）

為細末，生薑四兩取汁，和水煮和丸，如桐子大，別用硃砂為衣，每服十粒，加至二十粒，夜臥生薑湯下。此醫官都君方，余嘗用以療心疾良驗。

鎮心丸　治心風，狂言多驚，迷悶恍惚。

人參　茯神　犀角（各一兩）　牛黃　鉛粉（各七錢半）　硃砂（水飛）　龍齒（研）　膽草　天竺黃（研）　遠志　生地（各半兩）　金箔（五十片）　鐵粉（七錢半，研）

為細末，蜜丸桐子大，每服七丸，竹葉湯送下，無時。

溫膽湯（《三因》）　治心虛膽怯，觸事易驚，或夢寐不詳，短氣悸乏，或自汗，譫妄不寐，合目則驚。此氣鬱生涎，涎與氣搏，故變生諸症。

半夏　枳實　竹茹（各一兩）　橘紅（一兩五錢）　炙草（四錢）

每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗一枚，煎七分。

十味溫膽湯　治症如前而挾虛者宜之。

半夏　枳實　陳皮（去白各二錢）　棗仁（炒）　遠志肉（甘草湯制）　熟地（酒焙）　竹茹　人參（各一錢）　茯苓（一錢五分）　炙草（五分）

水二盅，生薑五片，紅棗一枚，煎一盅服。

滾痰丸（王隱君）　（方見痰門。）

按：癲狂之病屬痰熱相結，多在肝膽胞絡之間，余遇此症，輒投礞石滾痰丸二三錢，下膠痰如桃膠、蜆肉者五升許即愈。若痰少熱多，陽明內實者，當如羅謙甫之治醜斯兀闌，發狂熱渴，用大承氣一兩半，加黃連二錢，以下其熱，俾便通汗出乃愈。

醜寶丸　治一切癲癇怔忡，搐搦難治之疾，祛風清火，豁痰調氣，開心定志，安神鎮驚。

妙香丸　治驚癇百病，亦治傷寒潮熱積熱，結胸發黃，狂走燥熱，大小便不通。

巴豆（三百十五粒，去皮心膜，炒熟，研如面）　牛黃（研）　膩粉（研）　龍腦（研）　麝香（研，各三兩）　辰砂（飛，九兩）　金箔（九十片，研）

研勻，煉黃蠟六兩，入白蜜三分，同煉令勻為丸，每兩作三十丸，白湯下二丸，日二服。

通涎散　治忽患癲狂不止，或風涎暴作，氣塞倒僕。

瓜蒂（五錢）

為末，每服一錢，井花水調下，涎出即愈。如未出，含砂糖一塊，下咽涎即出。

鶴年云：予治崑山清水灣一人發狂，先為刺百會、神庭、人中三穴，後以蜀漆（水拌炒熟，一錢、）龍骨煅、牡蠣煅，（各三錢、）黃連（五分、）生大黃（三錢，）水煎服，一劑即安。

按：狂症未有不從驚得者，龍齒最能安魂者也。未有無痰者，驚則氣逆，氣逆則痰聚，蜀漆最善劫痰者也。未有無火者，火性炎上，故登高而歌，棄衣而走，黃連能瀉心火。病屬陽明，故用大黃以瀉之，斧底抽薪法也。（鶴年。）

黃疸

已食如飢，但欲安臥，一身面目及爪甲小便盡黃也。此為脾胃積熱，而復受風濕，瘀結不散，濕熱蒸郁，或傷寒無汗，瘀熱在裡所致。是宜分別濕熱多少而治之。若面色微黃，而身體或青黑赤色皆見者，與純熱之症不同，當於濕家求之。

加減五苓散

茵陳　豬苓　白朮　赤苓　澤瀉

大茵陳湯

茵陳蒿（半兩）　大黃（三錢）　梔子（四枚）

水三升，先煮茵陳減一半，內二味，煮取一升去滓，分三服，小便利出如皂角汁，一宿腹減，黃從小便出也。如大便自利者，去大黃，加黃連二錢。

寇宗奭治一僧，因傷寒發汗不徹，有留熱，面身皆黃，多熱，期年不愈方。

茵陳　山梔（各三分）　秦艽　升麻（各四錢）

為散，每用三錢，水四合，去滓，食後溫服。五日病減，二十日悉去。

搐鼻瓜蒂散（《寶鑑》）

瓜蒂（二錢）　母丁香（一錢）　黍米（四十九粒）　赤豆（五分）

為細末，每夜臥時，先含水一口，卻於兩鼻孔搐上半字，便睡至明日，取下黃水。

許叔微云：夏有篙師病黃症，鼻內痠疼，身與目黃如金色，小便赤澀，大便如常，此病不在臟腑，乃黃入清道中也。若服大黃則必腹脹為逆，當瓜蒂散搐之，令鼻中黃水出盡則愈。

孟銑方

瓜蒂　丁香　赤小豆（各七枚）

為末，吹豆許入鼻，少時黃水流出，隔一日用，瘥乃止。一方用瓜蒂一味為末，以大豆許吹鼻中，輕則半日，重則一日，出黃水愈。

谷疸

始於風寒而成於飲食也。《金匱》云：風寒相搏，食谷即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。又云：谷疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為谷疸，茵陳蒿湯主之。

茵陳蒿湯（即前大茵陳蒿湯）　此下熱之劑，氣實便閉者宜之，不然不可用。

茯苓茵陳梔子湯（《寶鑑》）　治谷疸，心下痞滿，四肢困倦，身目俱黃，心神煩亂，兀兀欲吐，飲食遲化，小便瘀悶發熱。

菌陳（一錢）　茯苓（五分）　梔子　蒼朮（去皮，炒）　白朮（各三錢）　黃連　枳殼　豬苓澤瀉　陳皮　防己（各二分）　黃芩（六分）　青皮（一分）

長流水煎，去滓，空心溫服。

梔子、茵陳，泄濕熱而退黃；黃連、枳殼，泄心下痞滿；熱能傷氣，黃芩主之；濕熱壅胃，二朮、青皮除之；濕熱流注經絡膀胱，二苓、防己利之。

膽礬丸（《本事》）　治男婦食勞，面黃虛腫，痃癖氣塊。

膽礬（無石者，三兩）　黃蠟（二兩）　大棗（五十枚）

用石器入頭醋三升，下膽礬、大棗慢火熬半日，取出棗子去皮核，次下黃蠟再熬一二時如膏，入臘茶二兩，同和為丸桐子大，每服二十丸，茶清下，日三。

許叔微云：宗室趙彥才下血，面如蠟，不進食，蓋酒病致此。授此服之，終劑而血止，面色鮮潤，食亦如常。

治濕熱黃病，助脾去濕方（《乾坤生意》）

針砂（擂淨繡水，淘白色，以米醋於鐵銚內浸一宿，炒乾，再炒三五次，候通紅，二兩五錢）　陳粳米（半升，水浸一夜，搗粉作塊，煮半熟）　百草霜（一兩半）

上三味搗千下，丸如桐子大，每服五十丸，用五加皮、牛膝根、木瓜根浸酒下。初服若瀉，其病本去也。

脾勞黃病方（《摘元》）

針砂（四兩，醋炒七次）　乾漆（燒存性，二錢）　香附（三錢）　平胃散（五錢）

為末，蒸餅如桐子大，湯下。

黃病有積神方（《先醒齋筆記》）

蒼朮（炒）　厚朴（薑汁炒）　橘紅　甘草　楂肉　茯苓　麥芽（各二兩）　檳榔（一兩）　綠礬（醋煅研細，一兩五錢）

為末，棗肉丸梧子大，每服一錢，白湯下，日三服。凡服礬者，忌食蕎麥、河豚，犯之即死。

予每治脫力勞傷，面黃能食，四肢無力，用造酒麴丸平胃散，加皂礬（煅透）針砂，淡醋湯下十丸，日二。

酒疸

小便不利，心中懊憹而熱，不能食，時時欲吐，面目黃，或發赤斑，由大醉當風入水所致。蓋酒濕之毒，為風水所遏，不得宣發，則蒸郁為黃也。

茵陳蒿湯　治酒疸，心中懊憹，小便黃赤。

茵陳蒿　葛根　赤苓（各五錢）　升麻　秦艽　栝蔞根（各三錢）　山梔（五分）

水煎三錢，溫服，日二，以瘥為度。

小麥飲

生小麥二合，水煎取汁頓服，未瘥再服。

大黃湯　治酒疸，懊憹，脛腫溲黃，面發赤斑。

大黃（炒，二兩）　山梔　枳實　豉（炒，三合）

水煎四錢，溫服，日二。加茵陳亦得。

葛根湯（《濟生》）

乾葛（二錢）　梔子（二錢）　枳實　豆豉（各一錢）　炙草（五分）

水煎溫服無時。

女勞疸

色欲傷腎得之。《金匱》云：額上黑，微汗出，手足心熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。蓋黃疸熱生於脾，女勞疸熱生於腎，故黃疸一身盡黃，女勞疸身黃，額上黑也。仁齋云：脾與腎俱病為黑疸。

凡房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生，宜灸心俞、關元二七壯，及烙舌下，以婦人內衣燒灰，酒服二錢。

範汪亦云：女勞疸氣短氣沉者，取婦女月經布和血燒灰，空腹酒服方寸匕，日再，不過三日必瘥。

陰黃

病本熱而變為陰，非陰症能發黃也。韓祗和云：病人三五日，服下藥太過，虛其脾胃，亡其津液，渴飲水漿，脾土為陰濕所加，與熱邪相會發黃，此陰黃也。當以溫藥治之，如兩手脈沉細遲，身體逆冷，皮膚粟起，或嘔吐，舌上有苔，煩躁欲坐臥泥水中，遍身發黃，小便赤少，皆陰候也。

茵陳橘皮湯（韓氏）　治身黃，脈沉細數，熱而手足寒，喘嘔煩躁，不渴者。

茵陳　橘紅　生薑（各一兩）　半夏　茯苓（各五錢）　白朮（二錢五分）

水四升，煮取二升，分作四服。

小茵陳湯（韓氏）　治發黃脈沉細，四肢及遍身冷。

附子（一枚，炮，作八片）　炙草（一兩）　茵陳（二兩）

水四升　煮取二升，分三服。一方有乾薑，無甘草，名茵陳附子湯。（韓氏）

茵陳理中湯　治身冷麵黃，脈沉細無力，或泄，自汗，小便清白，名曰陰黃。

人參　白朮　炮姜　炙草　茵陳

上㕮咀，每服五錢，水煎。

羅謙甫治真定韓君祥，暑月勞役過度，渴飲涼茶及食冷物，遂病頭身肢節沉重疼痛，汗下寒涼屢投不應。轉變身目俱黃，背惡寒，皮膚冷，心下硬，按之痛，脈緊細，按之空虛，兩寸脈短，不及本位。此症得之因時熱而多飲冷，加以寒涼過劑，助水乘心，反來侮土，先傷其母，後及其子，經所謂薄所不勝，而乘所勝也。時值霖霪，濕寒相合，此為陰黃，以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛；濕淫所勝，平以苦熱，以淡滲之，以苦燥之，附子、乾薑辛甘大熱，散其中寒為君，半夏、草蔻辛熱，白朮、陳皮苦甘溫，健脾燥濕為臣，生薑辛溫以散之，澤瀉甘平以滲之，枳實苦辛，泄其痞滿，茵陳苦微寒，其氣輕浮，佐以薑、附，能去膚腠間寒濕，而退其黃為使也。煎服一兩，前症減半，再服悉愈。又與理中湯服之，數日得平復。

李思訓謂發黃皆是陽症，凡云陰黃者，皆陽壞而成陰，非原有陰症也。茵陳乾薑湯，是治熱症壞而成寒者之藥，學者要窮其源，蓋即於本病主治藥內，加熱藥一味以溫之，如桂枝湯加大黃之意。

虛黃

病在中氣之虛也，其症小便自利，脈息無力，神思困倦，言語輕微，或怔忡眩暈，畏寒少食，四肢不舉，或大便不實，小便如膏。得之內傷勞役，飢飽失時，中氣大傷，脾不化血，而脾土之色自見於外。《金匱》云：男子痿黃，小便自利，當與虛勞小建中湯。又《略例》云：內傷勞役，飲食失節，中州變寒之病而生黃者，非傷寒壞症，而只用建中、理中、大建中足矣。不必用茵陳也。

表邪發黃

即傷寒症也。東垣云：傷寒當汗不汗，即生黃。邪在表者，宜急汗之，在表之裡，宜滲利之；在半表半裡，宜和解之；在裡者，宜急下之。在表者必發熱身痛，在裡者必煩熱而渴，若陽明熱邪內郁者，必痞結脹悶也。

麻黃連翹赤小豆湯　發汗之劑。

麻黃（去節）　連翹　炙草　生薑（各二兩）　赤小豆（一升）　杏仁（四十個，去皮尖）　生梓白皮（一升）　大棗（十二枚）

潦水一斗，先煮麻黃再沸，去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服，半日服盡。

茵陳五苓散　滲利之劑。

茵陳蒿（末一錢）　五苓散（五分）

水調方寸匕，日三服。

柴胡茵陳五苓散　和解之劑。

五苓散（一兩）　茵陳（五錢）　車前子（一錢）　木通（一錢五分）　柴胡（一錢五分）

分二服，水一盞半，燈芯五十莖煎服，連進數服，小便清利愈。因酒後者，加乾葛二錢。

急黃

卒然發黃，心滿氣喘，命在頃刻，故名急黃也。有初得病，身體面目即發黃者；有初不知黃，死後始變黃者。此因脾胃本有蓄熱，穀氣鬱蒸，而復客氣熱毒所加，故發為是病也。古云：發熱心顫者，必發為急黃。

瓜蒂散（《廣濟》）　療急黃。

瓜蒂　赤小豆　丁香　黍米（各二七枚）　薰陸香　麝香（等分，另研）　青布（二方寸，燒灰）

上為細末，白湯下一錢，得下黃水，其黃則定。

消渴統論

消渴病有三：一渴而飲水多，小便數，有脂如麩片，甜者是消渴也。二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而數者，是消中也。三渴飲水不能多，但腿腫腳先瘦小，陰痿弱，數小便者，是腎消也。（《古今錄驗》）

消渴大禁有三：一飲酒，二房室，三鹹食及面，能慎此者，雖不服藥，自可無他。不知此者，縱有金丹，亦不可救，慎之，慎之。

李詞部曰：消渴之疾，發則小便味甜。按：《洪範》云：稼穡作甘。以理推之，淋餳醋酒作脯法，須臾即皆能甜也。人飲食之後，滋味皆甜，積在中焦，若腰腎氣盛，則上蒸精氣，化入骨髓，其次為脂膏，其次為肌肉，其餘則為小便。氣臊者，五臟之氣；味鹹者，潤下之味也。若腰腎虛冷，不能蒸化於上，穀氣則盡下而為小便，故甘味不變，下多不止，食飲雖多而肌膚枯槁。譬如乳母，穀氣上泄，皆為乳汁。消渴疾者，穀氣下泄，盡為小便也。又肺為五臟之華蓋，若下有暖氣上蒸，即潤而不渴；若下虛極，即陽氣不能升，故肺干而渴。譬如釜中有水，以板蓋之，若下有火力，則暖氣上騰而板能潤；若無火力，則水氣不能上，板終不可得而潤也。故張仲景云：宜服八味腎氣丸，並不可食冷物，及飲冷水，此頗得效，故錄正方於後。

八味腎氣丸（方見腎勞。）　服訖後，再服後方以壓之。

黃連（二十分）　麥冬（十二分）　苦參（十分）　生地（七分）　知母（七分）　牡蠣（七分）　栝蔞根（七分）

為末，牛乳為丸，桐子大，曝乾，漿水或牛乳下二十丸，日再服。病甚者，瘥後須服一載以上，即永絕病根。一方有人參五兩。以上見《本事方》。

又療消渴、口苦舌乾方

麥冬（五兩）　花粉（三兩）　烏梅（十個，去核）　小麥（三合）　茅根　竹茹（各一升）

水九升，煎取三升，去滓分四五服。細細含咽。

療飲水不消、小便中如脂方（崔氏）

黃連　栝蔞根（各五兩，為末）

生地汁和，並手丸如桐子大，每食後牛乳下五十丸，日二服。一方用生栝蔞汁、生地汁、羊乳汁，和黃連任多少，眾手捻為丸，如桐子大，麥冬飲服三十丸，漸加至四十五丸。輕者三日愈，重者五日愈，名羊乳丸。

麥冬飲子　治膈消胸滿，煩心短氣。

人參　茯神　麥冬　知母　五味子　生地　生甘草　葛根　栝蔞根

上等分㕮咀，每服五錢，水二盞，竹葉十四片，煎至七分，去滓溫服。

河間云：心移熱於肺為膈消。膈消者，心肺有熱，胸滿煩心，津液燥少，短氣，久則引飲為消渴也。麥冬飲子主之。

麥冬丸　消渴之人，愈與不愈，常須慮有大癰，以其內熱而小便數故也。小便數則津液竭，津液竭則經絡澀，經絡澀則營衛不行，營衛不行則熱氣留滯，必於大骨節間發癰疽而卒。當預備此藥，除腸胃實熱，兼服消渴方。

麥冬　茯苓　黃芩　石膏　玉竹（各八分）　人參　龍膽草（各六分）　升麻（四分）　枳實（五分）　生薑　栝蔞根（各十分）　枸杞根

為末，蜜丸桐子大，茅根粟米汁下十丸，日二服。若渴則與後藥。

栝蔞根　生薑　麥冬汁　蘆根（各三升）

水一斗，煮取三升，分三服。

冬瓜飲子　治消渴，能食，小便如脂麩片，日夜無度。

冬瓜一個，割開去穰，入黃連末十兩，仍將頂蓋好，熱灰中煨熟，去皮細切，研爛，用布取汁，每服一盞，日三夜二服。

葶藶丸　療消渴成水病浮腫方

甜葶藶（隔紙炒）　栝蔞根　杏仁（麩炒黃）　漢防己（各一兩）

為末，蜜丸桐子大，每服三十丸，茯苓湯下，日三。

白朮散　治諸病煩渴，津液內耗，不問陰陽，皆可服之，大能止渴生津。

乾葛（二兩）　白朮　人參　茯苓　炙草　藿香　木香（各一兩）

為粗末，每三錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。

豬肚丸　治消渴。

豬肚（一具，洗淨）　黃連　白粱米（各五兩）　花粉　茯神（各四兩）　知母（三兩）　麥冬（二兩）上六味為末，內豬肚中縫密，置甑中蒸極爛，乘熱入藥臼中搗為丸。若硬加蜜丸梧子大，每服三十丸，加至五十丸，日二。

水病

風水

水為風激而上行也。其脈浮而洪，其症骨節疼痛，惡風，面目四肢皆腫，是宜驅散風氣為主，風去則水自下也。

麻黃附子湯

麻黃（三兩）　甘草（一兩）　附子（一枚）

水七升，先煎麻黃去上沫，內諸藥煮取二升半，溫服八分，日三。（此治風水挾寒之劑。）

越婢湯

麻黃（六兩）　石膏（半斤）　生薑（三兩）　大棗（十五枚）　甘草（二兩）

水六升，先煮麻黃去上沫，內諸藥煮取三升，分溫三服。（此治風水挾熱之劑。）

香薷丸（《外臺》）

干香薷（五十斤）

細銼，內釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煮使氣盡，去滓澄清，慢火煎令可丸，丸如梧子大，每服五十丸，日三，稍加之，以小便利為度，無所忌。

薷術丸

干香薷（一斤）　白朮（七兩）

先將白朮為末，後濃煎香薷汁和丸，如桐子大，飲服十丸，日夜四五服，利小便良。

五加皮散（《和劑》）

五加皮　地骨皮　生薑皮　大腹皮　茯苓皮

以上三方，並苦辛淡利之法。東垣云：風水宜以辛散之，以苦瀉之，以淡滲利之，使上下分消其濕。

皮水

從肺閉得之，蓋肺主諸氣而行水道，肺閉則水不下行而氾濫皮膚，狀與風水相似，但不惡風為異。

防己茯苓湯

防己　黃耆　桂枝（各三兩）　茯苓（六兩）　甘草（二兩）

水六升，煮取三升，分溫服。

崔氏療大腹水腫，上氣，小便赤澀，頸脈動，不得臥方

苦葶藶（五兩，炒黑色）　杏仁（二兩，炒令色黃）　大棗（四十枚，飯上蒸去皮核）

先搗葶藶一百杵，再另搗杏仁三百杵，總和棗膏搗爛，丸如棗核大，空心服八丸。日晚食消，更服五丸，米飲下。三日後平旦服五丸，晚服三丸。

葶藶散（《聖濟》）　治十種水氣，百方不愈，面目四肢俱腫，氣息喘急，眠臥不安，小便漸澀，腹脹氣悶，水不入口，命垂絕者。

椒目（微炒，三兩）　豬苓　澤瀉（四兩）　牽牛　苦葶藶（炒，六兩）

加薑、蔥煎三錢，酒半盅沖服。良久吃蔥白粥一碗，酒一盅，面東熱服，百日消盡。

白前湯

白前（二兩）　紫菀（二兩）　半夏（五合）　澤漆根（三兩）

水一斗，內藥志水痕後，加水七升，微火煎令至痕邊，去滓內藥六種：

白朮（二兩）　吳茱萸（五合）　桂心（三兩）　人參（一兩）　乾薑（一兩）　栝蔞（五合）

微火煎取三升，分三服，小便當利，或溏下，勿怪，氣即降，腫即減。

海藻散　治男子婦人通身浮腫，喘悶不便。

海藻　大戟　大黃　續隨子（去殼，各一兩）

銼碎，好酒二盞，淨碗內浸一宿，取出曬乾，後用白牽牛（頭末一兩、）滑石（半兩、）甘遂（麩炒黃，一兩）青皮（去白、）橘紅（各半兩、）肉豆蔻（一個，）共前藥一處為細末，每服二錢，平明淡茶清調下，至食時取下水二三行，腫減五六分，隔二三日，平明又一服腫消，忌鹽、魚肉百日。小兒只用一錢，五歲以下用半錢，孕婦不可服。

石水

從膀胱不利得之。四肢瘦，腹大腫，是其症也。王太僕云：下焦為分注之所，氣窒不利，則溢而為水也。亦名里水，其根在少腹是也。

鯉魚澤漆湯

鯉魚（重五斤者一頭，以水二斗煮汁，去魚）　澤漆（五兩）　茯苓（三兩）　桑白皮（三升）澤瀉（五兩）

將後四味，內魚汁中煮取四升，去渣，分四服，小便當利，漸消也。忌酢物。《千金翼》有赤小豆、甘草、麥冬、人參、生薑。一方無澤漆，有赤小豆、白朮、陳皮、蔥白。

《千金》療膀胱石水，腹腫四肢瘦方

桑白皮（六兩）　射干　茯苓　黃芩（各四兩）　澤瀉（五兩）　白朮（四兩）　澤漆（一升）　防己（一兩）　大豆（三升）

水五斗，先煮大豆取三斗，去滓澄清，取汁一斗，下諸藥煮取三升，分溫三服。

禹功散　張子和云：病水之人，如長川氾濫，非杯杓可取，必以神禹決水之法治之，故名禹功散。

黑牽牛（頭末四兩）　茴香（一兩，炒為末）

每服一二錢，以生薑自然汁調下，當轉下氣也。

腎水

腎為水臟而元陽寓焉。腎虛陽弱，水無所制而氾濫，肢體浮腫，咳嗽喘急，腰重足冷，小便不利，或因脾胃虛弱，治失其宜，元氣復傷而變症者，非《金匱》加減腎氣丸不效。

金匱腎氣丸

白茯苓（三兩）　附子（五錢）　牛膝　官桂　澤瀉　車前　山萸肉　山藥　丹皮（各一兩）熟地（四兩）

為末，和地黃膏煉蜜丸桐子大，每服七八十丸，空心白湯下。

脹滿統論

二陰一陽發病，善脹，心滿善噫者，腎膽同逆，三焦不行，氣蓄於上也。

三陽盛入於陰，病䐜脹而頭痛，言三陽之邪盛也，盛則滿，滿則溢，而入於陰之分矣。夫頭為陽，腹為陰，陰病故腹脹滿也。

有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡。腹脹屬脾胃者，則飲食少；屬他臟腑者，則飲食如常。其脹在皮膚孫絡之間者，飲食亦如常；其在腸胃肓膜之間者，則飲食亦少。其氣亦壅塞於五臟，則氣促急不食而病危矣。是故病在表者易治，在腑者難治，入臟者不治。

腹脹滿氣不通者，加厚朴以破滯氣，腹中坌悶。此非腹脹滿，乃散而不收，可加芍藥收之。是知氣結而脹，宜厚朴以散之。氣散而脹，宜芍藥以收之。

脾脹

濕氣歸脾，壅塞不行，其脈濡，其體重，其小便不利，大便溏而不暢。經云：諸濕腫滿，皆屬於脾。又土鬱之發，民病心腹脹，跗腫是也。又脾土受濕，不能制水，水漬於腸胃而溢於皮膚，漉漉有聲，怔忡喘息，即為水脹是也。

小溫中丸　治脾虛肝實，不能運化，不可下之。

陳皮　半夏　神麯　茯苓（各一兩）　白朮（二兩）　生香附　針砂（醋炒紅，各一兩五錢）苦參（炒）　川連（炒）　厚朴（各半兩）　甘草（三錢）

為末，醋水各一盞打糊為丸桐子大，每服七八十丸。白朮六錢、陳皮一錢、生薑一片煎湯吞下。虛甚加人參一錢。病輕者服此丸六七兩，小便即長，病甚者服一斤後，小便如常。

胃苓湯　和脾胃，去濕消脹。

蒼朮　厚朴（薑汁炒）　陳皮　白朮　茯苓（各一錢）　澤瀉　豬苓（各一錢）　甘草（六分）官桂（五分）

加姜煎。

禹餘糧丸（《三因》）　許學士、朱丹溪云：此乃治膨脹之要藥。

蛇含石（大者，三兩，置新鐵銚上，入炭火中，燒與銚子一般紅，傾入醋中，候冷取出，研極細）　禹餘糧石（三兩）　真針砂（五兩，淘淨炒乾，入餘糧一處，用米醋二升，銅器內煮乾為度。置銚中上炭火中燒紅，傾淨磚上，候冷研極細）

以上三物為主，其次量人虛實，加入下項：

羌活　木香　茯苓　川芎　牛膝（酒浸）　桂心　白蔻（炒）　茴香（炒）　蓬朮　附子　青皮　京三稜（炮）　白蒺藜　當歸（酒浸，各半兩）

為末，入前末拌勻，以湯浸蒸餅，捩去水，和藥再杵極勻，丸如桐子大，空心溫酒，白湯下三十丸，至五十丸。最忌鹽，一毫不可入口，否則發疾愈甚。但試服藥，即於小便內旋去，不動臟腑病去，日二三服。兼以溫和調補氣血藥助之，真神方也。

肝脹

怒動肝火，逆於中焦，其症口苦，脈弦，脅及小腹脹滿或痛，發則身熱氣逆是也。

左金丸

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩）

粥為丸，椒目大，每服三十丸，白湯下。

按：繆刺論謂有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥。此上傷厥陰之脈，下傷少陰之絡，是火逆之外，又有血滯一症，火無形，以苦辛平之，血有形，故以利藥行之。

（新定）

赤芍　生地　歸尾　桃仁（各一錢）　紅花　香附（童便浸，二錢）　大黃（酒浸，一錢五分）　丹皮　青皮（醋炒，各八分）

䐜脹（即氣脹）

胸膈脹滿也。經云：濁氣在上，則生䐜脹是也，宜升清降濁。蓋清不升則濁不降也。又七情鬱結，氣道壅隔，上不得降，下不得升，腹大而四肢瘦削，即氣脹也。

木香順氣湯

木香　蒼朮（各三分）　草蔻（三分）　青皮　益智仁　陳皮　澤瀉　茯苓　半夏　乾薑　吳茱萸（各二分）　升麻　柴胡（各一分）　厚朴（四分）　人參　當歸（各五分）

水二盞，煎一盞，食前溫服。

通幽湯　東垣云：濁陰本歸六腑而出下竅，今在上，是濁氣反行清道，氣亂於中，則脹作矣。治在幽門，泄其陰，潤其燥，使幽門通利，大便不閉，則濁陰得歸下地，䐜脹腹滿俱去矣。

當歸　升麻　桃仁（各一錢）　紅花　甘草（炙，三分）　生地　熟地（各五分）

一方加枳殼（五分）。本方加大黃、麻仁，名當歸潤腸湯，治同。

血脹

汙血成積，石瘕之屬也。經云：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，如懷子狀，可導而下。

經驗桃奴丸

桃奴　延胡索　豭鼠糞　香附　官桂　砂仁　五靈脂　桃仁（去皮尖，各等分）

為末，每服三錢，溫酒調下。

雞矢醴散（《宣明》）

大黃　桃仁（去皮尖）　乾雞屎（各等分）

為末，每服二錢，水一盞，姜三片，煎湯調下。

奪命丹　治瘀血入胞衣，脹滿難下。服此血即消，胞衣自下。

炮附子（半兩）　牡丹皮（一兩）　乾漆（一兩，碎之，炒令煙盡）

為末，醋一升，大黃末一兩，同熬成膏，和勻丸如桐子大，溫酒下五七丸。

食脹（一名谷脹）

飲食過節，停滯中焦，其症吞酸噯氣，惡聞食臭，得食則益甚。經云：飲食不節，起居不時者，陰受之。陰受之則入五臟，入五臟則䐜滿閉塞是也。是宜消而去之，甚則下之，所謂中滿者，瀉之於內也。

枳實導滯丸

大黃（一兩）　枳實（麩炒）　黃芩　黃連（俱酒炒）　焦神麯（各五錢）　白朮（土炒）　茯苓（三錢）　澤瀉（二錢）

為末，蒸餅為丸。

人參丸（《外臺》）　療久心腹痛脹，痰飲不下食。

人參　白朮　枳實（各六分）　厚朴　青木香　大黃　檳榔（各六分）　茯苓（八分）　橘皮（五分）

蜜丸桐子大，生薑、大棗煎湯，送下二十丸，日二服，漸加至三十丸。

無礙丸　治脾病水橫流，四肢脹滿。

木香（五錢）　京三稜（炮）　蓬莪朮（炮）　檳榔　郁李仁（湯浸去皮，各一兩）　大腹皮（二兩）

為末，炒麥芽粉糊丸，桐子大，每服二十丸，生薑湯下。

熱脹

熱聚於裡，口乾便閉。經云：諸腹脹大，皆屬於熱是也。

枳殼銼散　治熱症脹滿。

厚朴　枳殼　桔梗（各半兩）　炙草（一錢）　大黃（蒸，三錢）

銼，每服三錢，姜五片，棗二枚，烏梅一枚，煎服。

愚按：熱脹有二，假令外傷風寒有餘之邪，自表入里，寒變為熱，而作胃實腹滿，仲景以大承氣下之。亦有膏粱之人，濕熱鬱結於中，而成脹滿者，宜清熱導濕，東垣中滿分消丸主之。

中滿分消丸　治中滿熱脹，有寒者勿用。

黃芩（一兩二錢）　黃連（炒，五錢）　薑黃　白朮　人參　炙草　豬苓（各一錢）　茯苓　乾薑　砂仁（各二錢）　枳實　半夏（各五錢）　厚朴（薑製，一兩）　知母（炒，四錢）　澤瀉　陳皮（各三錢）

為末，蒸餅為丸，如桐子大，每服百丸，熱白湯下，食後，量病人虛實加減。

寒脹

其症有二：有寒氣襲表而脹於外者，經云：膚脹者，寒氣客於皮膚，然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，以手按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。有寒氣入於裡而脹於內者，蓋陰氣凝聚，久而不散，內攻腸胃，則為寒中脹滿泄利之症，經云：臟寒生滿病是也。在表者溫而散之，在裡者溫而行之。

溫胃湯　治冷則氣聚，脹滿不下食。

熟附子　當歸　厚朴　人參　半夏曲　橘紅　生薑（各一兩）　炙草（一兩）　川椒（去合口者，三錢）

銼散，每服三錢。

木香塌氣丸（《元戎》）

丁香　胡椒（各三錢）　郁李仁（四錢）　白醜　枳實（各一兩）　檳榔　木香　蠍尾（各半兩）

為細末，飯丸綠豆大，每服十丸，加至十五丸，薑湯下。

此溫行之劑，治單腹脹最妙。若胸脅脹滿，一身面目盡浮，鼻塞咳逆，清涕出，當用小青龍湯二三服，分利其經，卻進消脹藥。

實脹

胃氣實則脹也。脈大堅，便秘，按之痛。仲景云：腹滿按之痛者為實，可下之。經云：中滿者瀉之於內，又云：下之則脹已是也。

沉香交泰丸　治脹而大便燥結者。

沉香　橘紅　白朮（各二錢）　厚朴（五錢）　吳茱萸　枳實　青皮　木香　茯苓　澤瀉　當歸（各二錢）　大黃（酒浸，一兩）

為末，蒸餅為丸，梧子大，每服五十丸，加至七八十丸，溫湯下，微利為度。

四妙丸　治老幼腹脹，血氣凝滯，用此寬腸順氣。

商州枳殼（厚而綠片者，去穰，四兩分作四份）　一用蒼朮（一兩同炒）　一用茴香（一兩同炒）　一用萊菔子（一兩同炒）　一用乾漆（一兩同炒）

炒黃後，去四味，只取枳殼為末，以四味煎汁煮麵糊丸，桐子大，每食後米飲下五十丸。

虛脹

中氣虛衰，脾胃不健而三焦痞塞，是為氣虛中滿。經云：足太陰虛則鼓脹也。其脈軟，其色白，其症腹脹，按之不痛，溏泄腸鳴，宜溫養陽氣為主，塞因塞用也。

參朮健脾湯

人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　縮砂　厚朴（薑製，各一錢）　炙草（三分）

水姜煎服。一方無甘草，有麥芽、山楂，因甘能滿中。

積聚統論

積者，積累之謂，由漸而成，重而不移。聚者，聚散之謂，作止不常，痛無定所。故曰積者陰氣，聚者陽氣。

積聚之病，非獨痰食氣血，即風寒外感，亦能成之。然痰食氣血，非得風寒，未必成積。風寒之邪，不遇痰食氣血，亦未必成積。經云：卒然多食飲則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，血溢腸外，與寒相搏，併合凝聚，不得散而成積，此之謂也，經論心肝腎皆有積，心曰伏梁，心下堅直，如梁木也。肝曰肥氣，脅下氣聚如覆杯也。腎曰奔豚，往來上下如豚之奔也。又有伏瘕、疝瘕、瘕聚、血瘕。伏瘕者，伏結於內。疝瘕者，沖痛如疝。瘕聚者，聚散不常。血瘕者，血凝成瘕也。《難經》又補脾肺之積。脾曰痞氣，氣痞而不運。肺曰息賁，響有聲也。巢氏又有癥瘕之辨，謂其病不動者，癥也；雖有癖而可推移者，瘕也。癥者徵也，有形可見也；瘕者假也，假物成形也。張子和又分九積。酒積者，目黃口乾。食積者，酸心腹滿。氣積者，噫氣痞塞。涎積者，咽如拽鋸。痰積者，涕唾稠黏。癖積者，兩脅刺痛。水積者，足腫脹滿。血積者，打撲肭疼。肉積者，贅瘤核癧。各治法詳見本方。

許學士云：大抵治積，或以所惡者攻之，所喜者誘之，則易愈。如硇砂、阿魏治肉積；神麯、麥芽治酒積；水蛭、虻蟲治血積；木香、檳榔治氣積；牽牛、甘遂治水積；雄黃、膩粉治痰積；礞石、巴豆治食積。各從其類也。若用群隊之藥分其勢，則難取效。

肥氣

經曰：肝之積，名曰肥氣。在左脅下，如覆杯，有頭足，久不愈。令人發咳、痎瘧，連歲不已。咳，肺病也。積氣上攻至肺則咳，侮所不勝也。痎瘧，三日瘧也，肝所生病為往來寒熱，連歲不已者，積不去則瘧亦不已也。

溫白丸（《局方》）　通治五積及十種水氣、八種痞氣、五種淋疾、九種心痛、七十二種風、三十六種遁屍疰忤、癲癇、翻胃噎塞、脹滿不通。

紫菀（去苗）　菖蒲（九節者，去毛）　吳茱萸（湯洗七次，焙乾）　柴胡　厚朴（薑製，各一兩）　桔梗（去蘆）　茯苓（去皮）　皂莢（去皮子弦，炙）　桂枝　乾薑（炒）　黃連　川椒（去目及閉口者，微炒出汗）　巴豆（去皮膜油）　人參（各半兩）　川烏（炮去皮臍，八錢）

為細末，入巴豆研勻，蜜丸桐子大，每服三丸，漸加至五丸、七丸，生薑湯送下，臨臥服。有孕忌服。易老云：本方治肥氣，加柴胡、川芎。

鱉甲丸　治肥氣體瘦，飲食少思。

鱉甲（一枚重四兩者，洗淨，以醋和黃泥固濟背上可厚三分令乾）　京三稜（炮，制）　枳殼（麩炒黃，各三兩）　川大黃（銼，炒，二兩）　木香（忌火）　桃仁（去皮尖雙仁，用麩炒微黃，細研如膏，一兩半）

上除鱉甲外，俱搗為細末，後泥一風爐子，上開口，可安鱉甲，取前藥末，並桃仁膏，內鱉甲中，有好米醋二升，時時旋取入鱉甲內，慢火熬令稠，取出藥，卻將鱉甲去泥淨，焙乾，搗為細末，與前藥同和搗為丸，梧子大，每服二十丸，溫酒送下，空心臨臥各一服。

伏梁

經曰：心之積，名曰伏梁。起臍上，大如臂，上至心下，久不愈。令人煩心。心為火臟，心受邪，則火內鬱而煩也。

溫白丸　加石菖蒲、黃連、桃仁。

桃奴散　治伏梁氣在心下，結聚不散。

桃奴（三兩）

為末，空心溫酒調下二錢。桃奴是桃實著樹不落，正月中採者是也。

痞氣

經曰：脾之積，名曰痞氣。在胃脘，復大如盤，久不愈，令人四肢不收，發黃疸，飲食不為肌膚。脾氣行乎四肢，脾氣既痞，四肢無以受氣，故不收，不收猶不舉也。脾色黃而合肉，氣痞不運，熱鬱於中，故黃色外見，而肌膚日削也。

溫白丸　加吳茱萸、乾薑。

息賁

經曰：肺之積，名曰息賁。在右脅下，復大如杯，久不已，令人灑淅寒熱，喘咳發肺壅。肺主氣而合皮毛，肺郁成積，壅於內者不能衛於外，故灑淅寒熱，痹於上者不復降於下，故喘咳發肺壅。壅，癰也。

溫白丸　加人參、紫菀。

奔豚

經曰：腎之積，名曰奔豚。發於少腹，上至心下，若豚狀，或上或下，無時，久不已。令人喘逆，骨痿少氣。腎為水臟而喜凌心，故上至心下，奔突如豚。腎居下焦，而善逆，故令人喘逆。腎合骨而為氣之根，故骨痿少氣。

溫白丸　加丁香、茯苓、遠志。

氣積

氣滯成積也。凡憂思鬱怒，久不得解者，多成此疾。故王宇泰云：治積之法，理氣為先，氣既升降，津液流暢，積聚何由而生。丹溪乃謂氣無形，不能作聚成積，只一消痰破血為主，誤矣。天地間有形之物，每自無中生，何止積聚也。戴復庵只以一味大七氣湯，治一切積聚，其知此道歟。

大七氣湯

香附（一錢半）　青皮　陳皮　桔梗　官桂　藿香　益智　莪朮　三稜（各一錢）　甘草（七分半）

為末，每服四五錢，姜三斤，棗一枚，水煎服。

肝積肥氣，用前湯煎熟待冷，卻以鐵器燒通紅，以藥淋之，乘熱服。肺積息賁，用前湯加桑皮、半夏、杏仁各五分。心積伏梁，用前湯加石菖蒲、半夏各五分。脾積痞氣，用前湯下紅丸子。腎積奔豚，用前方倍桂加茴香、炒楝子肉各五分，此《濟生方》也。《指迷》有半夏、無三稜。《統旨》有元胡索、薑黃、草蔻，無桔梗。

血積

痛有定處，遇夜則甚，其脈芤澀。婦人產後及跌僕努力者，多有此病。或憂怒傷其內，風寒襲於外，氣逆血寒，凝結成積。內經云：卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣逆，六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，此之謂也。

加減四物湯（東垣）　治婦人血積。

熟地　當歸　川芎　芍藥　肉桂　廣皮　三稜　乾漆（炒煙盡，各等分）

為粗末，每服二錢，水煎服。丹溪當歸丸，無桂、漆，有神麯、百草霜，酒和丸。

伏瘕

經云：小腸移熱於大腸為伏瘕。河間云：大腸熱氣菀結，津液消耗，腹痛秘澀，檳榔丸主之。

檳榔丸

檳榔　大黃（銼碎，炒）　枳殼（麩炒，各二兩）　木香　桃仁（去皮尖炒）　大麻仁（另研，各一兩）

為末，蜜丸桐子大，每服十丸至十五丸，溫酒下無時。

石瘕瘕聚

石瘕者，衃血留止，結硬如石，即血瘕也。經云：寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子。可導而下，亦名瘕聚。經云：任脈為病，男子七疝，女子瘕聚。此之謂也。

（新定）

大黃（三錢，用酒同三稜、蓬朮浸一宿，去稜、術不用，炒）　桃仁（三十粒，去皮尖，炒）　肉桂（三錢）　附子（四錢，炮）　木香（一錢半）　青皮（二錢，醋炒）　當歸（五錢）　乾漆（二錢半，炒煙盡）

為末，酒糊丸桐子大，每服五十丸，淡醋湯下，溫酒亦可。

米瘕

乾德中，浙江有慎恭道，肌瘦如勞，惟好食米。缺之則流清水，情似憂思。食米頃，頓復如常。眾醫莫辨。後遇蜀僧道庶，以雞屎及白米各半合，共炒為末，水一盞調服。良久，病者吐出如米形，遂瘥。其病為米癥是也。

肉積

阿魏丸

阿魏　山楂肉（各一兩）　連翹（五錢）　黃連（六錢五分）

上三味為末，以阿魏醋煮為丸如梧子大，每服五六十丸，食前白湯下。

又方　：治肉積蟲積，一應難消難化，腹中飽脹疼痛，皆能取效如神，不傷元氣。（《元珠》名積塊丸。）

京三稜　莪朮（並醋炒）　自然銅　蛇含石（並醋淬七次，各二錢）　雄黃　蜈蚣（全用，焙燥，各一錢二分）　木香（一錢半）　辰砂　沉香（各八分）　鐵花粉（用米醋炒，一錢）　天竺黃　阿魏　全蠍（洗，焙乾）　蘆薈（各四錢）　冰片（五分）

上為極細末，用雄豬膽汁煉為丸，如梧子大，每服七八分，重者一錢，五更酒送下，塊消即止，不必盡劑，用黑狗膽汁丸亦妙。

通治諸積

《宣明》三稜湯　治癥瘕痃癖，積聚不散，堅滿痞脹，飲食不下。

京三稜（二兩）　白朮（一兩）　蓬朮　當歸（各半兩）　檳榔　木香（各七錢半）

為末，每服三錢，沸湯調下。

《三因》散聚湯　治九氣積聚，狀如癥瘕，隨氣上下，發則心腹絞痛，攻刺腰脅，小腹䐜脹，大小便不利。

半夏　檳榔　當歸（各七錢半）　厚朴（薑製）　枳殼　茯苓　附子（炮）　川芎　吳茱萸（湯炮）　炙草（各一兩）　杏仁（去皮尖，麩炒）　桂心　橘紅（各二兩）

為末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎七分，空心溫服。大便不利加大黃。

諸積太倉丸

陳倉米四兩，以巴豆二十一粒，去皮尖同炒，至米香豆黑，勿令米焦，去豆不用，再入橘紅四兩，為末，和丸桐子大，薑湯送下，五丸，日二。

萬病紫菀丸

即溫白丸加羌活、獨活、防風。

萬病感應丸

即溫白丸減去川椒，加下藥：羌活、三稜、甘遂、杏仁、防風（各一兩五錢）　威靈仙（一兩）