龙某，男，54岁。于1991年10月4日初诊。

　主诉：右眼白睛溢血反复发作3次，复发2天。

　病史：患者经常熬夜，近4个月右眼白睛溢血3次，昨天熬夜白睛溢血，经常心烦失眠，咽干，二便调。

　检查：视力：右眼0.8，左眼1.0。右眼白睛外眦部大片出血、水肿，左眼白睛有粗大赤脉，黑睛清亮。舌质红，苔少而黄，脉细数。

　诊断：白睛溢血（右眼）。

　辨证：虚火上炎证。

　治法：滋阴降火。

　方剂：知柏地黄丸（《医方考》）加减。

　药物组成：知母10g，黄柏10g，生地黄10g，牡丹皮10g，赤芍10g，栀子10g，泽泻10g，山药10g，茯苓10g，山茱萸6g，白茅根30g。4剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次服。

　外治法：眼部湿热敷，早晚各一次，一次10~15分钟。

　医嘱：①忌食辛辣，戒烟酒。②避免烟尘刺激及熬夜。

　二诊（10月8日）：右眼白睛溢血已基本吸收。原方再服3剂。以善其后。

　按：白睛溢血是指白睛表层血络受损，血溢络外，出现点片状血斑，甚至遍及白睛的病症。相当于西医学的球结膜下出血。初出血时颜色鲜红，故《证治准绳•杂病•七窍门》称为色似胭脂症。又名“血逆眼”、“白睛凝脂”等。本案患者经常熬夜导致阴精暗耗，虚火上炎，脉络受灼，血溢络外则白睛溢血；热邪伤津则咽干；虚火扰心神则心烦失眠；舌质红，苔少而黄，脉细数均为虚火上炎之征。知柏地黄丸加减方中以六味地黄汤滋补肝肾；赤芍清热凉血，活血祛瘀；栀子，白茅根止血清热泻火，引热下行，使热从小便而出；知母、黄柏清泻相火。诸药合用，滋阴降火，凉血祛瘀，白睛溢血自当消散。