玉屏风散合石决明散加减治疗黑睛生翳医案

来源:子阳医馆

 阎某,女,35 岁。

 主诉及病史:3 天前感冒后出现左眼发红砂痛,畏光流泪。某医院西医诊断为"病毒性角膜炎"。眼局部滴用病毒灵眼液、抗生素及激素眼液,病情稍有好转,又来我院诊治。

 诊查:自述易感冒,每次感冒后均有左眼发红穆痛、畏光流泪现象,一次比一次严重。素体消瘦,食纳欠佳,大便稀溏,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉细。视力:左 0.5,右1.5。白腈轻度抱轮红赤,黑睛正中3 点钟位有0.2mm×lmm 大小薄翳。用 2%荧光素染色,黑睛上有多数细点状着色。

 辨证:左眼聚星障。为厥阴太阴里虚目病,风热之邪侵袭黑睛则生星翳。

 治则:益气固表兼清肝经风热。以玉屏风散合石决明散加减。

 处方:南沙参 30g防风 10g炒白术 10g 黄芪 30g 石决明 25g 赤芍 15g 青箱子18g木贼 10g 荆芥 10g乌贼骨 30g

 上方药连服 10 剂,全身症状减,黑睛星翳减少,左眼视力 0.7。前方加蒙花 10g,蝉蜕 10g,以祛风退翳,续服药 10 剂病愈。左眼视力恢复至 1. 0。

 按语: 黑睛生翳,一般情况下多从足厥阴肝经着手治疗,可取得一定疗效。本例因反复感冒而发病,必须先重用参芪以益气,固表,辅以白术健脾;脾为后天之本,脾气,旺则肺气足,以助卫外之力;防风配黄芪,引黄芪达表而御风邪,黄芪得防风,无留外邪之患;荆芥以祛风邪,石决明、木贼、青箱子、乌贼骨以明目退翳,赤芍凉血活血以退赤。

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