金镜内台方议 卷之十二

明·许宏
来源:金镜内台方议

內臺用藥性品制

性大熱,溫經回陽衛氣者:附子,回陽者炮用,去皮臍;解急者生用,不去皮臍。乾薑,治寒者炮,解急者生。桂枝,削去粗皮,解肌表,中風用,又能止汗。桂,厚者削去皮,溫經通氣,利小便用。吳茱萸,湯炮七次,去黃水,再日乾用。

性熱,溫中破氣,散濕逐痰飲者:生薑,常用薄片同藥煎,急用搗取自然汁。白朮,生,洗淨用。厚朴,去皮,㕮咀。每一斤用生薑一斤搗汁浸炒。半夏,湯煮,再用水去涎,㕮咀,日乾用。蜀椒,微炒汗出,去目及合口者。旋覆花,洗淨,生用,必須棉布濾過。細辛,洗淨,去土用。

性溫,補中益氣而緩者:人參,洗淨用。甘草,治陰病者炙,治陽病者生。膠飴,即飴糖。大棗,去核用。黃耆,蜜炙。阿膠,治熱病者生用,治補者炒成珠。雞子,或用黃,或用白。豬膚,雄豬皮膚。白蜜,白糖炒。蜂蜜,慢火熬。米粉,即粳米粉。

性輕而溫,能發汗者:麻黃,去根節,湯煮一頃,再洗用。蔥白,去青,用白。通草。

性輕而涼,發汗利水道者:葛根,生用。 豬苓,生用。竹葉,生用。蕘化,生用。

性涼,能入營氣者:芍藥,赤者瀉熱病用,白者補虛用。

性溫,能補營氣者:當歸,頭止血,身養血,尾破血。

性溫味辛,能利氣潤燥者:杏仁,水浸,去皮尖。桃仁,去皮尖。薤白,去青。麻仁,取淨。

性溫,能破結利氣者:茯苓,去皮,白補,赤瀉。

性平,能安中利水道者:柴胡、黃芩、知母、升麻、萎蕤,俱洗淨,生用。

性寒,能治諸熱在裡者:黃連、黃柏、白頭翁、秦皮、茵陳,俱洗淨,生用。生地黃,洗淨,生搗汁用。梔子,去殼。豬膽,取汁。栝蔞根,生用。石膏,研碎,生用。麥門冬,去心。

性寒,能治諸熱在上者:葶藶,研爛。桔梗,生用。栝蔞實,搗碎,生用。天門冬,去心。

性寒,能治諸熱在下者:連軺,洗,生用。蜀漆,即常山。梓白皮,去皮,生用。商陸,生用。赤小豆,生用。

性寒,能泄水氣者:海藻,洗,生用。澤瀉,生用。文蛤,生用。

性寒,能下泄熱氣者:大黃,有炮,有生。芒蛸,去泥土。

性烈,能下泄水氣者:芫花,洗淨,水煮乾用。大戟,水煮,再去心木。甘遂,面里煨。巴豆,去殼皮心,研。

性烈,能破血者:水蛭,洗,炙。虻蟲,洗。

性澀,能止固津液者:牡蠣,煅成粉。龍骨。石脂,生用。

性重,能下鎮墜者:代赭石,煅。鈆丹,煅。禹餘糧,煅。

性寒味苦,能宣吐者:瓜蒂。淡豆豉,江西出者佳。

性酸,能收斂者:烏梅,去核。五味子,生用。苦酒。

性平,能下肺氣者:貝母,去心。

附用藥加減法

有汗,不得服麻黃湯。無汗,不得服桂枝湯。無汗喜渴,不得用白虎湯。陽明自汗引飲,不得用五苓散。太陽自汗數尿,勿妄投桂枝渴。諸脈浮者,不得用大黃並下法。諸脈沉者,不得用發汗法。諸陽脈,不得用薑、附。燥渴者,除半夏加栝蔞根。腹痛者,減黃芩加芍藥。動氣者,去朮加桂。小便不利者,加茯苓。小便數者,去桂、茯苓,加芍藥。中滿者,去甘味。下利者,勿發汗。病人舊微溏者,勿用梔子豉湯。嘔家,勿用建中湯。傷寒諸下法,不得用丸子。服下泄藥後,不得用補藥。傷寒病已愈後,雖四肢虛弱無力,不得用補藥。

論分兩

傷寒方中,乃古分兩,與令不同,詳載之。

㕮咀:㕮咀者,即令之判如麻豆大也。散:散者,即今之為末也。銖:曰銖,二十四銖四一兩。兩:曰兩,古之三兩為今之一兩。分:曰一分者,即今之二錢半也。升:曰水一升,即今之一茶盞也,如半夏、五味子一升,即今之一兩,古之三兩。個:曰杏仁七十個,乃今之七錢半。匕:曰一匕者,用小錢挑一字上為法。

寒科一證,傳變極速,醫者不易輕投藥餌。長沙著說立方,後世皆奉以為師。但古人之文,句約而理賅,讀之者猝難暢曉。故啟元子、成無己諸名腎,出而釋之,猶經傳之有註疏矣。迨後註釋家日多,此中原有補前人未備之義,實可讚歎。得未曾有,而誑世欺人者,復亦不少。今許建安不釋長沙之文,而議長沙之方。書中設問答,以啟發後學。明晰條達,雖草莽醫人,亦能悉解。但其分兩稍異他本,雖採《千金方》之說,然臨期酌用為宜,毋得拘泥。至方中藥性稍備,以便翻閱耳。惜無刊本,故付之梓人。以為杵叔微之子,誤也。

乾隆五十九年六月古吳程永培跋於六醴齋中

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