饶某某，女，56岁，湖南省长沙县榔梨镇龙华村，农民。于2014年12月19日初诊。

　主诉：左眼红痛生翳，视力下降3月余。

　病史：患者从6月下旬开始左眼红痛生翳，曾用“抗生素”、“抗病毒”、“散瞳”等药治疗无效，现左眼痛、流泪时轻时重，视力下降；伴头晕目眩，面色少华。

　检查：视力：右眼0.8，左眼0.2。左眼混合充血（++），角膜颞侧混浊凹陷，2%荧光素钠染色素2点～7点方位呈月牙形着色区，有潜掘状边缘，病变区有新生血管伸入；舌质淡红，苔薄白，脉弱。

　诊断：蚕食性角膜溃疡（左眼）。

　辨证：阴血不足证。

　治法：养血祛风。

　方剂：养血祛风退翳汤（《中西医眼科临证备要》）加减。

　处方：熟地黄15g，白芍10g，当归10g，川芎5g，麦冬10g，丹参10g，蝉蜕5g，木贼5g，谷精草10g，密蒙花10g，菊花10g，黄连5g，剌蒺藜10g，甘草5g。7剂。

　服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治：①0.5%醋酸氢化泼尼松龙滴眼剂，滴左眼，每日4次；②1%硫酸阿托品眼用凝胶，滴左眼，每日2次。③金银花15g，蒲公英15g，防风10g。煎水，待温度适宜时熏眼。每日2次。

　医嘱：忌辛辣炙煿之品及牛羊狗肉等发物。

　二诊（2014年12月26日）：眼痛减轻；舌淡红，苔薄白，脉弱。原方去黄连。7剂。

　三诊（2015年1月2日）：检查视力：右眼1.0，左眼0.5。左眼睫状充血（+），角膜溃疡减轻，瞳孔药物性散大；舌质淡红，苔薄白，脉弱。原方7剂。停用1%硫酸阿托品眼用凝胶。

　四诊～六诊（2015年1月9日～2015年1月23日）：左眼疼痛消失，视物较前清楚，视力：右眼1.0，左眼0.6，左眼内充血消退，角膜仍留有瘢痕障迹，2%荧光素钠染色裂隙灯显微镜下呈阴性。嘱原方再进14剂，以退翳明目。

　按：患者肝血不足，久热伤阴，阴液耗损，故眼痛、流泪时轻时重；肝阴不足，目所失养，故头晕目眩，面色少华；舌质淡红，苔薄白，脉弱，均为阴血不足之候。养血祛风退翳汤方中熟地黄、白芍、当归、川芎四物，加丹参补虚养血活血；黄连清除余热；麦冬滋阴养液；剌蒺藜、菊花、木贼、蝉蜕、谷精草、密蒙花退翳明目；甘草调和诸药，共奏养血祛风退翳明目之功。配合滴药、外熏，内外兼治而愈。