附錄
《竹林》[產後]五急十九危症。產後五急:
一、分娩兒下,即血崩暈去,形脫,宜用加味生化湯。
川芎(二錢) 當歸(四錢) 薑炭(一錢四分) 桃仁(十粒) 炙甘草(五分) 荊芥(五分) 人參(加至五六錢) 水煎服。
或分娩兒下,汗多倦甚,前方加人參三四錢。或分娩兒下無力送胞,倦怠,前方用人參二三錢或分娩兒下即時暈昏,形脫,前方用人參五錢。
二、產後勞倦形色脫。前方倍參四錢加黃耆一錢,熟地二錢,如塊痛二味不用,加熟附子四分。
三、產後血崩形色脫。前方倍參五錢加荊芥四分。血塊不痛可服升舉止崩復神湯。
升舉止崩復神湯
白朮(三錢) 當歸(三錢) 熟地(二錢) 人參(四錢) 黃耆(一錢) 黃連(七分) 炙草 升麻 陳皮 白芷 荊芥(各四分) 熟附子(三分) 水煎服。
四、汗多形色脫。倍參生化湯去炮姜加麻黃根、黑棗仁、黃耆各一錢,熟地三錢,浮小麥一撮,防風五分。
五、氣短似喘。倍參生化湯,人參只用二錢,加沉香末二分,陳皮、香附各三分。
以上五症,如兼見他症,照後開加減法:
渴加麥冬一錢,五味子五粒。驚悸加棗仁、益智仁各一錢炒。瀉加茯苓、澤瀉各八分。大便燥結加肉蓯蓉錢半。傷飯麵食加神麯八分,麥芽五分。傷肉食加山楂、砂仁各五分。小便不禁加益智仁二分。寒嗽加杏仁十粒,桂枝五分。虛嗽加麥冬錢半,瓜蔞仁八分。有痰加天花粉八分,橘紅四分。氣虛多痰加竹瀝、薑汁。食少加白朮。
產後十九危症並以加參生化湯為主加減治之:
加參生化湯
人參(三錢) 川芎(一錢) 當歸(二錢) 炮姜(四分) 炙草(五分) 桃仁(十粒) 水煎服。
一、產後勞倦傷脾,不思穀食,前方加白朮一錢,如血塊痛去此味加陳皮、升麻各四分。
二、產後頭痛身熱,自汗倦怠,前方加黃耆一錢,如血塊痛不用此味。
三、產後感寒,身熱頭痛,嗽聲重,有汗有痰,前方加天冬一錢,杏仁十粒,天花粉、麻黃根、地骨皮各一錢,桔梗四分。頭痛甚加連須蔥頭五個。
四、產後先寒後熱或朝熱夜熱,每日應時發熱,類瘧有汗,前方加軟柴胡八分,青皮三分,烏梅二個;汗多加麻黃根一錢;汗多不至足加熟地二錢;食少加黃耆、白朮各一錢,陳皮四分;如塊痛則熟地術耆俱不用。
五、妄言妄見邪祟,前方加茯神一錢,遠志八分,棗仁一錢,陳皮四分,麥冬五分。
六、足冷發厥,一日二三次厥者,前方加白朮、熟地各一錢,熟附子四分。
七、產後身熱有汗,大便不通,前方加麻黃根一錢,麻仁、地骨皮、肉蓯蓉各三錢。慎勿用大黃下之。
八、產後有汗潮熱,睡中妄言,前方加麻黃根、地骨皮各八分。
九、身熱有汗脅痛或潮熱,前方加麻黃根一錢,黃耆一錢,桂枝七分,柴胡八分;臍下痛可按而止加熟地二錢。慎勿用小柴胡湯。
十、產後有汗,小便多,前方加麻黃根一錢,麥冬五分,葛根、黃耆各五分,五味子十粒。
十一、有汗泄瀉,前方加麻黃根一錢,石蓮子十粒,肉蔻一枚。(麵裹煨熟去油用)
十二、泄瀉危困,宜服《丹溪醫案》大補方。
十三、傷食誤服消耗藥反成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。
十四、大便不通,誤服大黃成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。
十五、忿怒誤服耗氣藥成膨脹,宜服《丹溪醫案》大補方。
《丹溪醫案》大補方
人參(三錢) 當歸(三錢) 白朮(三錢) 白芷(一錢) 茯苓(一錢) 澤瀉(八分) 厚朴(五分) 紫蘇(五分) 陳皮(四分) 木香(三分) 大腹皮(六分) 蘿蔔子(六分) 川芎(一錢) 水煎服。傷食加神麯並傷肉食加山楂、砂仁。
十六、傷食心腹痛或脅痛誤服消導藥,以致絕谷,獨用人參三錢,姜一片,水煎調鍋焦服,引開胃氣。
十七、血崩日久不止,宜服升舉大補湯。方見血崩門。
十八、子宮不收,產門不閉[之]脫症,宜服倍參生化湯原方。
十九、產後神昏形脫有汗,於加參生化湯內去炮姜,並忌食薑蔥。
以上十九危症並補氣血為主,問無血塊痛即服之。
又明產後二十九症醫方
一、產後血塊痛,宜服生化湯加紅花、肉桂,連服幾帖,即時塊散而痛止矣。血旺自精神矣。雖少壯之婦,產後無病亦服生化湯幾帖,以補血而散瘀,大有益焉。其產母腹外用烘暖衣服護任,使之和暖,則血塊宜散。雖暑月亦宜保護或兼送益母丸一丸或鹿角灰一錢,三方得一而[安]。慎勿用蘇木、稜蓬(京三稜、蓬莪朮。)等峻厲之藥,山楂雖行氣行血,亦不甚峻,然弱人服之亦有害,總不宜多用耳。
二、產後去血過多或勞倦昏暗血暈,頻服生化湯幾帖,服至產婦精神方止,如遇血暈形色將脫或汗多虛脫,宜加參四五錢服之,慎勿視為惡露搶心,妄投破血之藥以害人。
三、胎衣不下宜服生化湯兩帖,初煎即送益母丸一丸,次煎又送一丸,外用烘暖衣服護腹。冬日慎勿坐淨桶並赤身久候胎衣,恐嚴冬寒冷損傷產母,必扶上床被覆以火籠暖和其身兼服生化湯助血,胎衣自下。
四、產後頭痛身熱惡寒,雖明知感冒風寒,只宜服生化湯,連進兩三帖,致熱退痛止方已。不須用他藥。蓋川芎炮姜性辛而散邪。慎勿用柴胡、升麻等藥以表其汗,致虛產母。如服三四帖後,頭痛發熱如故,加連須蔥頭四五個或用蔥頭放白鱟內吃亦可,放鯽魚湯內飲之亦可。
五、產後乍寒乍熱或頭痛脅痛,亦服生化湯兩三帖,不愈加桂枝七分,以散寒邪,有塊加木香一分。切勿認為脅痛而用柴胡等湯以表汗也。
六、產後感寒,寒氣上攻則心痛,下攻則腹痛,復兼血塊痛,宜服生化湯加桂枝三分以定痛,如二帖不愈,加吳茱萸七分或姜三薄片入生化湯內以助血,若獨用諸熱藥以攻寒,其痛雖止,恐去血過多致虛產母。慎勿用汗吐下之藥。
七、產後夜熱或寒熱往來,每日如期類瘧,宜服生化湯幾帖,則寒熱自除。如汗多氣虛,服加參生化湯。慎勿用常山、草果等藥。
八、感冒寒邪,心下痞滿,只宜服生化湯加陳皮五分,桔梗五分,白蔻五分,木香二分。慎勿用破氣藥。
九、風寒咳嗽身熱,宜服生化湯加杏仁十粒,知母一錢,天冬一錢,甘草四分,桔梗五分。有痰加橘紅四分,天花粉八分。有汗加人參。慎勿用散氣藥。
十、傷食宜服生化湯加神麯、麥芽各一錢五分;傷肉食加山楂、砂仁各四分;傷冷食冷飲加吳茱萸一錢,桂枝五分;傷寒食脅痛加肉桂七分。切不可專用消食藥以損氣血。一婦人服山楂消血塊而死。
十一、忿怒胸膈滿悶,生化湯加木香二分煎服。慎勿用烏藥、香附、厚朴、枳殼、枳實消損元氣。
十二、大便不通,生化湯加肉蓯蓉二錢,日服二三帖以助血,血旺則便自通矣,另研芝麻三兩為末加米一升作粥時時食之。慎勿用大黃等藥。若結燥日久多用大黃,反成膨脹。
十三、產後去血過多,或汗多小便澀少或小便閉結,生化湯加生脈散服之(人參、麥冬、五味子此三味即生脈散)。慎勿用五苓等方。如服藥不通,外用蔥熨法,用蔥十頭,線縛切如一指厚片,放臍上,艾火灸之。
十四、產後血氣虛,胃寒,小便多失禁或遺尿,生化湯加益智仁八分,煎服。
十五、泄瀉,生化湯加茯苓一錢,澤瀉七分,石蓮子六錢(一云十粒);或另用糯米蓮子各半、入茯苓煮粥食之。泄瀉形脫神倦,生化湯加人參。
十六、失血多,心神失守,妄言妄見,生化湯加茯神、棗仁、柏子仁各一錢,遠志八分。慎勿用降火消痰藥致害產母,更有法水噀之,法尺驚之為害不小。如汗脫生化湯加人參。
十七、足冷發厥,血塊又痛,生化湯加乾薑五分,服二二帖後再服加參生化湯。
十八、產後痢疾,不論紅白,生化湯去炮姜加木香二分,連服二三帖,則血塊與痢積蕩盡矣,又不損產母氣血。慎勿用寒藥以致血塊停瘀。
十九、血崩大脫,生化湯加荊芥穗一錢,服十餘帖後,如形色[脫],服加參生化湯。
二十、產後霍亂吐瀉,多是虛中感寒,生化湯加砂仁、生薑、茯苓、藿香,或用六和湯。
二十一、產後遍身疼痛,多是血滯氣虛,生化湯加肉桂八分,韭白二十根。如四肢麻木,多是血虛,化生湯加人參。
二十二、產後起坐太早,產戶感風作痛,衣服被難近身體,生化湯加肉桂、獨活、防風以散風。
二十三、產後生癰疽,生化湯加連翹一錢,天花粉一錢,綠豆粉五錢,甘草節八分。如噁心煩悶加乳香一錢。切勿用大黃等散毒之藥。
二十四、四肢麻木血虛甚也,生化湯加浮小麥;血脫血崩麻木,服加參生化湯。
二十五、目痛昏熱赤腫,生化湯加荊芥。切勿用芩連梔柏。
二十六、產後因怒或偶吐血,生化湯減川芎,用歸身加荊芥八分,犀角八分。切勿用生地、黃柏等藥。
二十七、產後口噤,牙關緊閉,手足牽搐類中風狀,生化湯加天麻、羌活、防風、生薑。
二十八、產後煩躁口渴,生化湯加生脈散。
二十九、產後流注,宜治以參桂生化湯。
參桂生化湯
川芎(錢半) 當歸(三錢) 炙草(五分) 黃耆(錢半) 肉桂(六分) 人參(二錢) 馬蹄香(二錢) 凡漫腫疼痛未成膿,成膿未潰者,宜四物湯、六君子湯、十全大補湯之方,以及陰蝕等瘡,各有治法,俱載流注論下,故不再錄。
資生丹(治法通開於後。)
當歸(酒洗) 川芎 香附(醋炒) 蒼朮 元胡(炒) 蒲黃(炒) 赤苓 桃仁 熟地(各一兩) 山萸 地榆 羌活 五靈脂 白芍 甘草 陳皮 人參 牛膝(各三錢) 白朮 木瓜 青皮(各三錢) 烏藥(二兩七錢,不見鐵) 良薑(四錢) 乳香(一錢) 沒藥(一錢) 益母草(二兩七錢,不見鐵) 阿膠(一兩五錢,蛤粉炒) 大黃(一斤,另研) 蘇木(三兩) 河水六碗,黑豆三升煮熟,取汁二碗,絞取豆九兩,烘乾為末。
以上俱為末。先將大黃末入鍋內,須用銅鍋,用好米醋五六碗攬勻熬成膏,又下醋熬,如此三次,再下紅花酒(用紅花三兩,炒黃色,好酒三斤,同煮至一斤。)去花取汁用,將黑豆汁、蘇木汁再熬成膏,盆內盛之,將豆末與眾藥和勻,以大黃等膏調為丸,如彈子大,每服一丸,不拘時服,合藥須擇成開平除及天月二德黃道吉日,誠心修合,勿令婦人雞犬見之。
一、治月經不調,前後不一,蔥姜酒空心下。
二、治子死腹中,凡孕婦因染熱病,六七月間經傳腑臟熱極,以致子死母腹,墜在臍下,不得分離,急服三丸,胎衣轉熱便生。
三、治產難無陣痛,凡胎氣已成,子食母血,至足月時,余血成塊,俗呼兒枕,臨產時兒枕先破,血裹其子,所以難產,但服丹逐其敗血,斯須自生。
四、治胎衣不下,子母分解訖,血入衣中,因此胎衣不下,令人脹滿,水不進,急服丹二三丸,逐去衣中敗血自然下矣。若腹不脹而痛,手按痛減是元氣虛而不能送下也,宜服無憂散。(方見胎前保產門。)
五、治產後寒熱似瘧,凡產後虛羸,血入心肺則熱,入脾胃則寒,所以寒熱不知者似瘧疾,宜服此丹。
六、治產後四肢浮腫,敗血走五臟轉滿四肢,停留四肢,滲不去,化為浮腫,不知者呼為水腫,血腫與水腫不同,水腫氣急而小便澀,血腫滿而四肢寒,先服此丹去敗血,後服利水氣藥。鍾右泉女,產後四肢遍身浮腫,〔症情〕危急,余用參朮救之,腫不消,[後]陰戶骨開,潰膿愈。
七、治橫生逆生。
八、治產後百節痠痛,敗血流入骨節而然也,宜服此丹。
九、治產後如見鬼狀,敗血熱氣衝心,因物觸動,所以心煩躁熱,言語顛狂,不知者呼為瘋邪,宜服此丹。
十、治產後血暈,眼見黑色,三日內氣血未定還入五臟,奔衝於肝,醫不識者呼為暗風,服此丹莫緩。
十一、治產後口乾心悶,七日以來氣血未定,因三日後過食,食與血結,積聚在心,是以煩渴,醫不識者呼為胸膈壅滿,宜服此丹。以上俱用蔥姜酒送下。
十二、治室女經閉不通,加莪朮三分,赤芍二分,薑黃末五分,天花粉四分,同藥入酒內燉化服。
十三、治婦女經水過期,臍腹疼痛。
十四、治產後敗血熱氣衝心,心中煩躁,言語顛狂。
十五、治產後敗血衝心,流入鼻竅,失音不語,不知者呼為脫陰脫陽,然失音雖是難治,殊不知當審妊婦經脈行與不行,順與不順,令血氣妄行,沉入心孔,反為不治,宜服此丹。
十六、治產後血崩,或食酸鹹寒熱不一,凡敗血惡露未止之際,誤服利藥,因此榮衛不和,以崩漏形如雞肝,渾身潮熱,背膊拘急,胸中煩悶,急服此丹。
十七、治產後瀉痢膿血,此因未滿月早食酸寒冷熱堅硬之物與血相搏,不得克化而然也,宜服此丹。
十八、治小便尿血如雞肝,此敗血流入大小腸,閉澀水穀之道而然,服三丸即愈。
十九、治胸膈氣滿,嘔逆不定,此血停脾胃,食滿胸中所致,宜服此丹。
(此後殘缺者不知幾頁。此語系原抄者注。)
(此下尚有一頁,筆跡亦異,不知是否為原抄者書,故一併錄存,待發現原書後另行刪定。毓注。)
竹葉湯(產後中風,痙病發熱,面正赤喘而頭痛。出《金匱》。)
鮮竹葉(四十九片) 葛根(三錢) 防風 桔梗 桂枝 人參 附子(炮) 甘草(各一錢) 大棗(五枚) 生薑(五錢) 水煎服,覆汗出。自汗者去葛根加天花粉三錢,附子五分。
產後血暈,用鐵燒紅,以醋澆之,其氣入產婦鼻嗅即愈。或燒乾漆熏產婦面即醒。
產後小便不通,腹脹如鼓,將鹽填臍中,蔥白搗爛覆之,以艾炷灸之即愈。
產後發熱血虛或用獨參湯或當歸補血湯大倍黃耆或生化湯加雲苓[治之]。
產後小便不通或以腎氣丸主之。
牛膝散(治胎衣不下,腹中脹急。)
牛膝 川芎 蒲黃(炒) 丹皮(各二兩) 桂心(四錢) 當歸(一兩五錢) 共為細末,每服五錢,水煎服。
[產後]半月外血塊不散辨
產後兒下地時,惡露隨下,則腹無塊痛,而自舒暢。若腹失蓋被,或傷寒涼物,則惡露凝結成塊,虛症百出:腹脹,身熱,骨蒸,五心煩熱,食少羸瘦,或似瘧,或月水不行,或塊在兩脅作痛,腸作雷鳴,嘈雜,眩暈,身熱時作時止等症。治法當遵丹溪所云:欲泄真邪,先補其虛,用補中益氣湯,送三消丸,使塊消而人不弱,若消塊無補,非惟塊不可消盡,食將日減,甚至絕谷。
加減補中益氣湯
人參 白芍 黃耆(各一錢) 白朮(二錢) 當歸(二錢) 陳皮 甘草(各四分) 姜(三片) 水煎。送三消丸五六十丸。(此條原抄本脫,有目無文。今據竹林寺《女科秘旨》卷七補。原題為「產後惡露凝結成塊虛症百出」。毓注。)
調經方論
客有問於醫巫閭子曰:先生嘗論調經以滋水為主,不須補血,何也?[曰]:女子一七而腎氣盛,齒更髮長,二七而天癸至任脈通,太衝脈盛,月事以時下。天者,天一之真;癸者,壬癸之水;月者,水之精。以一月而盛,盈盈則昃,女人經水亦一月而下,故名月信。以時而下,可有子,如不以時下或過期或不及期,皆為有病,病則不能有子,所以必須調經,必須滋水為主。
又問曰:同一紅色,非血而何?曰:女子之所以與男子異者,正為經水胎產故不同耳。女子自有一系胞之處,即養經之處,養至一月而盈,盈則虛矣。以時交感,故能以虛受。人若有孕,水即養胞,則不月矣。一有子,此水即化為乳,亦不月矣。乳之色白,何謂血乎?至於[七七]四十九而天癸絕,其所絕者,天癸也。其所流行之血不見虧,不須四物湯補血,必以六味丸滋水。滋水兼可補血,補血兼不得滋水,何也?蓋血乃後天飲食入胃,遊溢精氣而成,以為流行之用。經水乃衝任所主,人身有奇經八脈,俱屬腎經無形之脈,其沖、任者,乃奇經之二[脈],其脈起於胞中,為脈之海,分手太陽、手太陰為表裡,上為乳汁,下為月水。女子獨秉此水,以為生生之源,與男子之精同氣,皆從天一之源而來,潛滋暗長,至一月而滿,滿則溢,似血而實非血也,故曰男子以之藏精,女子以之系胞,然其泄間又借一點命門之火為主,火旺而經[水]紅,火衰則[經水]淡,火太旺則[色]紫,火太衰則[色]白,所以滋水更當養火,至於乾渴不通,雖云火盛之極,亦不宜以苦寒之劑降火,只宜大補其水從天一之源養之,使足則溢,萬無毒藥可通之理,調經之法盡此,可以種子,可以安胎、固胎,若有外邪與夫脾胃虛衰等症,宜隨雜症參方調治。
調經地黃湯。(即六味飲加阿膠、五味子。)
或曰丹皮、澤瀉,聞能墜胎,何以用之?曰:本經云丹皮破惡血,生新血,安生胎落死胎,蓋用於補血藥中能補血,用於破血藥中能破血,故用之何如耳。用於安胎藥中自能安胎。澤瀉《內經》治酒風身熱汗出如浴,惡風等症。以澤瀉、白朮各十分,鹿銜草五分,且仲景乃立方之祖,用三味於八味丸中,以其補腎也。東垣八味稱其強陽益精,補腎氣,益氣力,則無妨於胎明矣。經水或不及期而來者,是有火也,只用本方滋水,火自平矣。如不及期而來,本方多加海螵蛸、柴胡、芍藥;如半月或十日而來,綿延不已,此屬氣虛,急用補中益氣湯;如過期而來者,是火衰也,本方加艾葉;如遲而色淡者,本方加肉桂;遲而過多者,本方加防風、肉桂,甚則升陽舉經湯,此其大略。其間亦有不及期而無火者,有過而有火者,或多寡之不同,不可拘泥於一定[之力],當審脈之遲數,視其稟賦強弱虛實,俱以滋水為主,隨症加減治之,無不愈也。凡紫與黑,多屬火旺之甚,然亦有虛寒而紫黑者,不可不察脈而審症也,至於淡白,無火明矣。
升陽舉經湯
人參 黃耆 升麻 防風 炙草
虛寒加肉桂,有臨期作痛者,血不足也,以本方加黃耆、肉桂、牛膝。有火者,加柴胡、芍藥、牛膝。若經後作痛,只用本方,不必加減,如或加減八味丸為妙。
又有經水二、三月一行,左脅有塊者,乃肝脾鬱結之症,用加味逍遙散兼服調經地黃湯。
大凡月經短少漸至不通者,但宜調養其元氣,若專攻其邪,元氣反傷矣。柏子仁丸可慎用,慎勿以毒藥攻之,柏子仁丸總不如八味丸得正,但二、三月不行經而左脅有塊者,用地黃丸加貝母、柴胡、芍藥、當歸,兼服歸脾湯。(方見末卷。)
柏子仁丸
柏子仁(炒) 牛膝 澤蘭 卷柏(各五錢) 川斷(二兩) 熟地(三兩) 共為末,煉蜜為丸。
婦人經水不調,多有患瘰癧者,以調經地黃湯加柴胡、芍藥、貝母、桔梗,無不愈者。
婦人多有血崩之疾,當分陰陽治之。夫氣血,人身之陰陽也,陽主升,陰主降,陽根陰,陰根陽,一升一降,循經而行,自無崩漏矣。若陽有餘則升者,勝血出上竅;陽不足則降者,勝血出下竅,總之血隨氣升降也。陽氣者,風也,風能上行,然須東方溫風,始能上行,故用助風益氣湯;凡氣虛不能攝血而崩者,其人必面白,尺脈虛大,飲食無味或久病者有之。
助風益氣湯
柴胡 升麻 防風 羌活 人參 黃耆 炙草 荊芥(炒黑) 阿膠 煎服。
有陰虛而陽氣下陷,陽搏於陰而崩者,陰中之陽氣虛而崩者,其人必面赤,尺脈必鼓指有力而數,飲食知味,宜助風益陰湯加減。
助風益陰湯加減
柴胡 熟地 山藥 山萸肉 丹皮 茯神 阿膠 防風 荊芥穗 羌活 獨活 升麻 煎服。二方俱可治崩,益氣者,不可用一味血藥;益陰者,不可用一味氣藥,分別施治,無不神效。至於男婦大便下血者,亦以[此]二方治[之]俱效。
婦人帶下之疾,帶者,奇經八脈之一也,腰臍間回身一周,如束帶,然八脈俱屬腎經,天地間黃河如帶,人身中帶脈所以統攝一身無形之水,下焦腎氣虛損,帶脈漏下,白者為氣虛,赤者為有火,治法俱以補腎為主。白者多赤者少,有脾氣虛者,六君子湯加升麻;有氣虛者,補中益氣湯加半夏、防風;肝虛者,逍遙散兼六味[丸]。(補中益氣湯,逍遙散見卷後。)
膠艾湯(有加當歸、[海]螵蛸以治帶[者]。)
阿膠 艾葉 杜仲 川斷 熟地 黃耆 柴胡 防風 補骨脂 山萸肉 煎服。
如赤帶用六味地黃湯加杜仲、川斷、阿膠、柴胡、防風;有發熱之時經水適來適斷,晝則安靜,夜則譫語,如見鬼狀,名曰熱入血室,法當用小柴胡湯加生地、紅花、歸尾、官桂、丹皮,一服即愈,此症多因經將行時,妄動生冷所致。婦人月經不通,化血為水,名曰血分,用椒仁丸。
椒仁丸
椒仁 甘遂 續斷 附子 當歸 牽牛(炒) 芫花(酒炒) 郁李仁 石膏 礬石 吳茱萸 元胡 五靈脂(各一錢) 斑蝥(三十隻,糯米炒,去頭足) 芫青(三十粒,糯米炒) 共為細末,煉蜜為丸,桐子大,每服十五粒,空心米飲下,服後用當歸湯調理。
婦人有痃癖之疾,痃者,腹內近臍左右有筋脈可辨,痛如指如臂如弦之狀硬起;癖者,在兩脅之間,有時而痛或一塊不時上攻或有聲,初如雞子漸至三四寸[長],或大如碗,月經不調時,作吞酸,此乃婦人之疝,切不可用消克之藥,治法以逍遙散加茱連(吳茱萸炒黃連)、蘆薈、木香兼服六味地黃丸加芍藥、茱連(吳茱萸炒黃連)、貝母,養正氣而疝自愈,後用歸脾湯調理。
婦人陰中挺出,如茵如蛇如雞冠,甚至四五寸長或生蟲濕癢,飲食無味,內熱,晡熱,小便澀[滯],法宜朝用補中益氣湯倍柴胡加山梔、膽草,夕用六味地黃飲加柴胡、茱連、蘆薈,後用歸脾湯調理,此皆女子之疝,但女子不曰疝,而曰瘕。如有蟲作癢者,用蘆薈、胡黃連為末加麝香少許,將雞肝一片劈開入藥末於內,納陰中,蟲出即愈。
婦人有患寒氣自少陰腎經而入,其症大小便不通或無脈,口渴求飲,飲水下咽少頃即吐,吐之盡,又渴又飲又吐,食藥俱不入,熱藥入口即出,涼藥少頃亦出,面必戴陽,名曰關格,關,則不得出,格,則不得入,關格之病,不得其方,則命盡矣。若用通白湯無不獲效。(陶節庵改名回陽返本湯。)
通白湯
白朮(一錢) 黃連(二分) 人參(一錢) 甘草(五分) 熟附子(五分) 炮姜(五分) 連須蔥白(二根) 水一盅半,煎七分,以水湃冷,入童便半盞,豬膽汁三匙,一服即愈。服後脈出者生,暴出者死。
延年種子[方]。陽不足者服後方。
延年種子方
沙苑蒺藜(微炒) 甘枸杞(微炒) 南魚鰾(切如豆大塊,同蛤粉炒,各八兩) 共為細末,煉蜜為丸,桐子大,空心酒下三錢半。
鹿杞膏
甘枸杞一斤,入水內,桑火煮至味盡出方止,去渣,將汁再熬,入鹿角一斤,磁罐內隔湯煮至筋(箸)挑一二尺高不斷如線,取起候凝,切片,臨服酒燉化,空心時服,初服二錢,漸至三錢,大能益壽助陽生子。
(此文原載卷首,今移書末。毓注。)