八、症（附怔忡）

（案1）自幼多驚，十齡外多病，近或癇症又三四載矣。癇者發之有間斷也，平時痰涎則藏於肝膽，故善性多疑也。發則犯於心包，故神呆痙厥也，上凌肺胃則吐涎沫血水也，脈象弦細而滑。今歲新婚則發之愈緊，肝腎乙癸同源也。擬方徐圖之。

白薇　雞心胞　橘皮、絡　膽星　半夏　柴胡　白附子　全蠍　茯苓、神　鬱金　荊芥　瓜蔞霜　明礬（生枯各半）　燈心草

（案2）喉痛宜涼，腹痛宜溫。症當多歧，情同水火，兼有驚癇痙厥，數日一作，或一日一作，脈象弦細，擬方兼顧之。

桔梗　殭蠶　瓜蔞霜　防己　石斛　枳實　甘草　川貝　金果蘭　苓皮　橘皮絡　竹茹

（案3）抑鬱驚恐，肝膽受傷，致成癇症，已延多年，脈象弦滑。速當自開懷抱，尚可與藥餌兼功。

天麻　全蠍　蔞霜　荊芥　茯苓神　白薇　半夏　殭蠶　貝母　燈心　柴胡（醋炒）　鬱金

（案4）由驚恐而成痙厥八九載之久，肝膽痰熱已深，稍有悒鬱則風火併起，斯時人事不省，氣阻痰壅，手足抽搐，口角流涎，良久方蘇。詢癸水先期而至，脈象弦滑。藥難霍然，徐圖可也。

桑葉　菊花　半夏　茯苓　枳實　雅連　鉤藤　甘草　橘紅

（案5）癇發三載，氣液交虛。木乘土位，厥後必吐涎沫膠黏，其多內熱頻來，面色痿黃，再延防怯。

白薇　白附子　蔞皮　蒺藜　茯苓　防己　石決明　丹皮　菊花炭　竹茹　膽星　荷蒂　橘皮絡　半夏

服前方驚癇未作，噦吐未來，營衛漸次向和，脈象弦緩。從此小心慎口，自可漸入佳境。

半夏（姜炒）　菊花　橘皮絡　白附　首烏藤　秫米　膽星　竹茹　丹皮　白蒺藜

（案6）操勞鬱怒，肝葉迫肺膈，震動心君，致成怔忡。擬鎮肝養營為治，戒怒安閒為要。

白芍　牡蠣　丹參　酸棗仁　朱茯神　木瓜　遠志　歸身　柏子霜　桂圓肉

復診：加冬朮一兩四錢、生地、西洋參　同前為末，桂圓肉杵膏和蜜成丸。

（案7）肝膽鬱熱，釀久生痰，神志乍明乍昧，言語不清，寤不成寐，已屬狂象。擬黃連溫膽湯以觀進退。

黃連　黃芩　茯苓　枳實　貝母　半夏　竹茹　橘紅　羚羊　甘草

（案8）鬱怒傷肝，肝氣鬱則熱自內生，膽府亦失其清淨。目前化熱皆厥，心志不靈，言語間有失序，身熱漸作，舌黃尖絳，兩脈滑數。速當安閒開懷，方免痰熱互膠致生歧變。

犀角　丹皮　山梔　桑葉　天竺黃　竹茹　生地　連翹　黃芩　鬱金　朱麥冬

（案9）早年癇厥已止，從夏季操勞鬱怒太過，致肝氣直犯心包。斯時氣阻喉間，不容升降，心中嘈雜，莫名其狀，脈象弦滑。肝膽痰熱內閉之徵，猶恐癇厥乘舉，致生歧變。

鬱金　半夏　厚朴　遠志肉　竹茹　棗仁　明礬（生熟各半）　蘇梗　茯苓　柏子仁　烏藥（磨汁）

（案10）驚恐傷膽，抑鬱動肝，痰熱內蘊，言語舛錯，神思恍惚。速當開展胸襟，庶得與藥餌兼功。

熊膽　瓜蔞霜　膽星　丹皮　菊花　山梔　茯苓　化橘紅　半夏　石斛　鬱金　竹茹