十、頭痛（附眩暈）

（案1）憂慮煩勞太過，正氣為風寒濕三氣所乘，腦後痛入骨，欲按為虛，邪在為實。脈象弦數少神，有轉癰疽之慮，扶正卻邪為主。

黃耆　川芎　羌活　藁本　威靈仙　生薑　防風　白芷　蒼朮　歸身　蔓荊子　蔥白

復診：腦後之痛已減，寒熱與風融化有機，但憂勞日久正氣潛消，不能化邪外達，人虛證實，攻補兩難，尚屬可慮。

前方去藁本、威靈、蔓荊，加桔梗、甘草、制南星、白芍

三診：腦後屬足太陽膀胱經，風寒濕三邪合而為痹，痛而不移，仍從著痹論治。

黃耆　獨活　白芷　蔓荊子　藁本　防風　川芎　細辛　威靈仙　甘草

四診：風寒濕漸解，頭痛猶存，時作時止。東垣所謂血虛，然思慮煩勞一動，便覺頭痛，當從中治，觀其進退。

生地　歸身　遠志　白芷　澤瀉　酸棗仁　洋參　茯苓　川芎　丹皮　橘餅

五診：從乎中治，已獲效機，擬方進步可也。

生地　麥冬　川芎　當歸　洋參　丹皮　澤瀉　赤苓　五味

頭為六陽之會，痛屬上實下虛。始由風寒濕三邪氣所乘，亦因思慮煩勞太過所致。服前方以來，病勢十減七八，三邪餘氣未清，二氣久傷難復。治上必來具下，滋苗必灌其根，更宜恬淡無為，澄心息慮，返觀內守，方克全濟。

六味地黃加洋參、白芍、歸身、川芎、麥冬，共為末，水泛丸，服二錢。

（案2）外風內火交集，頭眩致顛頂痹痛，乍寒乍熱，天庭痛甚起瘤，胸次氣機不利，穀食懶進，大便秘結，解如彈。

青黛　桑葉　黃芩　雅連　羚羊角　山梔　丹皮　川芎　甘草　露蜂房

（案3）操勞太過，清陽致虛。暑濕風邪上混頭元，鬱而生熱，脈象浮濡而數，舌苔黃而且膩。擬青空法增味，速解，可免昏厥之變。

全方加羚羊角、山梔、滑石、白芷、荷蒂

（案4）素有水飲射肺，咳逆時形。加以肝陽化熱，襲於經絡，右邊頭暈，牽連項背，延及日久入絡也。擬入絡搜風治之。

蒺藜　白薇　殭蠶　石決明　川貝　橘皮絡　半夏　茯苓　白附　菊花炭　竹茹　荷絡

（案5）痰熱擾亂，肝陽化風，心悸頭眩，不能自主，神思恍惚，嘈雜易飢，脈象弦滑。上虛下實，有類中之漸，現值夏至大節，加意提防為要。

丹皮　貝母　白薇　菊花炭　瓜蔞霜　磁石　石斛　茯苓　石決明　燈心草炭　竹茹

（案6）郁損肝陰，化火生風，致氣逆阻，頭眩面熱，愈逆愈眩。脈來強數，筋脈酸脹，亦由血不養肝，肝主筋也。擬和陽熄風為要。

白芍　牡蠣　山梔　菊花炭　桑寄生　木瓜　丹皮　石斛　合歡皮　綠萼梅　龜板

（案7）操勞辛苦，霧露之濕，侵於皮膚，致成癧風，兩載有餘，已屬痼疾。仍然操勞不已，致恚怒傷肝，肝陽內燃，令頭眩耳轟。而濕熱轉劇，面腫眉落，足脛腫痛。病情若此，難以奏效。

當歸　生地　菟絲子　茅朮　金叉石斛　白芍　天麻　豨薟草　黃柏　紫背浮萍　川芎　羌活　烏梢蛇

（案8）肝鬱夾痰，生火生風，致左脅肝垂內煽，頭眩目眩，乍寒乍熱，肢末作麻，氣逆吐沫，脈象弦滑，慮其昏厥。

桑葉　白芍　牡蠣　鉤藤　石斛　絲瓜絡　丹皮　木瓜　羚羊　竹茹　茯苓　石決明

（案9）木火體質，善怒多郁。肝氣易升，肝陽亦失其清淨，致頭目眩，心悸作煩，手足蠕動，兩脈弦滑而數，心脈較大。須戒怒遠煩，免釀痰歧變。

桑葉　石決明　生地　茯苓　山梔　羚羊角　丹皮　蓮心　菊花　穭豆衣　龍齒　竹茹