江泽之医案二十八、肝氣(附肝鬱)

清·江泽之
来源:江泽之医案

二十八、肝氣(附肝鬱)

(案1)七情不適,鬱勃於內,致肝失調達之性,脾失上升之權。胸脘阻塞,氣滯濕凝,脈象弦滑。速宜安閒勿勞,佐以藥餌,方見功效。

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(案2)肝鬱夾痰,互凝中焦,致上下不交而痞象成。脹痛並見,須噦吐痰涎或噯泄方舒,兩脈弦滑。倘再操勞鬱怒,有中滿痰膈之虞。

枳實 冬朮 橘皮 香附 厚朴 萊菔子 鬱金 半夏 蔻仁 芥子 蔞皮 枇杷葉

(案3)肝鬱日久,氣久貫膈沖喉,加之濕痰凝互,項間瘰如串珠,氣火復化風上擾,陽明脈絡皆為不利。茲當清肝平風,佐理濕痰。但恙情從志內傷而起,非旦夕可圖功效。尤當戒怒遠煩為宜。

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(案4)肝胃不和已十多年之久,加以茹素中虛,營衛兩虧,厥陰風動,頭眩肢麻。又經日久不肯節勞避煩,復令肝氣由胃系貫膈沖喉,致成梅核氣。能於安閒靜養,冀免增劇成病。

蘇梗 川樸 射干 金鈴子 橄欖核 半夏 橘絡 山梔 元胡索 佛手露

(案5)脾土不足,肝木乘之。致胸脘脹悶,胸中時而熱熾,寒熱往來,兩脈虛弦。擬逍遙散加味,所謂木鬱達之。

當歸 柴胡 丹皮 橘皮 叉石斛 白芍 茯苓 山梔 甘草 合歡皮

(案6)肝橫胃逆,胸痞咽阻,穀食難容,冷涎甜沫上泛,舌苔混膩。擬仲聖辛通滑潤法為治。

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