二十九、肝脹痛

（案1）肝木侮土，支飲入絡，左脅痹痛，脘腹膨脹，面色痿黃，穀食少進，脈象弦細。再延有土敗木賊之虞，擬方徐圖，戒怒遠煩為要。

茯苓神　半夏　木瓜　竹茹　於白朮散　蔻衣　川樸　朴硝　砂衣　乾絲瓜絡　蒺藜　橘皮　防己　佩蘭

（案2）火不生土，木來乘之，土濕內困。肝病善痛，脾病善脹，脹痛並見，肝胃不和也。大便間或溏瀉，濕氣下行，脈象沉弦而滑，怡情善調可愈此疾。

白芍　牡蠣　防己　甜瓜子　佩蘭葉　木瓜　蔻衣　橘皮絡　絡石藤　絲瓜絡

（案3）肝氣橫久，克脾犯胃，胸脹脅痛，脘中聚痞，遇煩勞悒鬱則痛，噦吐酸水痰涎，兩脈弦滑。必須戒怒遠煩，方免陰枯陽結歧變。

白芍　木瓜　牡蠣　半夏　吳萸　金鈴子　黃連　茯苓　橘皮　石斛　杷葉

（案4）操勞鬱怒，肝木偏橫，克脾犯胃。土受水制，陽明脈虛，致左肩臂脈絡痠痛引脅脘，嘈雜時形，得食較安，否則自汗不已，食入又覺脹悶，右脈細濡，左脈弦勁。速宜安閒靜養，以免增劇歧變。

木瓜　牡蠣　金鈴子　山梔　桑寄生　白芍　半夏　延胡索　茯苓　綠萼梅

（案5）從努力積鬱傷肝，致脾土轉輸失常，積濕成飲，清濁之氣混淆。遂令胸脘連脅串脹作痛，汩汩有聲，停脘則脘中嘈雜，凝臍則臍亙痹痛。甚則四肢酸倦，中氣下陷，復逼虛陽外露，兩顴發赤。詢二便如常，痛作時便多溏瀉。顯為濕痰熱蘊於腸胃之徵，正元丹主之。

正元丹

（案6）飢飽勞力，脅腹串脹作痛，餓則尤甚。擬建中加味治之。

白芍　桂枝　茯苓　金鈴子　粉甘草　當歸　黨參　橘絡　延胡索　紅棗肉

（案7）飢飽勞力，肝脾氣滯，脘腹脹痛，食入反出，再延非宜。

白朮　枳實　烏藥　香附　蔻仁　金鈴子　半夏　橘皮　青皮　川樸　元胡　佩蘭葉

（案8）因煩勞鬱悶，肝氣橫逆，脾胃失其轉輸，食入脹痛。擬泄法治之。

白芍　香附　枳實　蔻仁　金鈴子　川樸　赤苓　半夏　青皮　元胡　佛手露

（案9）胃痛聚痞已經有年，每交春季較重，脹痛吐酸，穀食難容。藥難霍然，戒怒遠煩為要。

金鈴子　橘皮　半夏　雅連　茯苓　元胡索　枳殼　白朮　吳萸　石斛　佛手露　杷葉

（案10）肝氣衝肺，左右升降失司，氣聚成痞，兩脅有形脹痛，氣逆則噯，咳噦痰涎，咽咽不利，倘經閉寒熱，難以為力也。

蘇梗　川樸　半夏　杷葉汁　佛手露　赭石　沙參　杏仁　旋覆花　新會皮