三十六、虛損(附勞證)
(案1)久咳不已,肺虛不能下蔭於腎,腎虛子盜母氣,以致營衛兩虧。寒熱往來,遺泄頻頻,兩脈虛弦,勞瘵已著。擬金水同治,多酌明哲。
西洋參 麥冬 熟地 萸肉 旱蓮草 白毛燕 霞天曲 五味 山藥 天冬 女貞子
(案2)由子嗽延及產後,更加亡血過多,營衛兩虧,即上損從陽,下損從陰。近來寒熱不止,咳逆無休,側眠食減,肌肉消瘦,脈象虛弦而數。損怯之勢已著,擬金匱麥冬法,以盡人力。
洋參 桑葉 半夏 青蒿 毛燕 麥冬 杏仁 甘草 鱉甲 粳米
(案3)先後天向屬不足,經營操勞過度,心脾兩虛。此因悲鬱傷中,致中氣不振,心悸肉瞤,食入易汗,臥不安眠。脈象虛弦,情志兩傷之病。必須自開懷抱,安閒靜養,方可與藥餌兼功。
黃耆 冬朮 合歡皮 洋參 棗仁 桂圓肉
(案4)鬱怒傷肝,木扣金雞,以致營衛交虧,乍寒乍熱。更加陰不內守,癸水淋漓。脈象虛數,損怯根基已露。速當安閒靜養,佐以藥餌,方可化凶為吉。
桑皮 青蒿 阿膠 地骨皮 牛蒡子 杷葉 杏仁 鱉甲 甘草 馬兜鈴 晚米
(案5)肺屬金,金空則自鳴,金破則不鳴,金實則無聲。咳經一載之久,音啞聲嘶,肺氣大傷。且年過花甲,陰氣自衰,腎水不能上升,肺陰愈不得下降矣。倘能安心調理,尚堪帶病延年。
西洋參 麥冬 桑皮 玉竹 筍衣 女貞子 石斛 貝母 甘草
白蜜和服,雞子清一枚沖服。
(案6)木扣金鳴,絡傷血溢,日久未解,營衛亦失其職,為寒為熱。此時肺陰不降,咳吐涎沫,穀食減納,面熱顴赤。脈象弦數,欲入損怯之途。
麥冬 半夏 洋參 茯苓 釵石斛 桑皮 丹皮 苡仁 甘草 梨皮 枇杷葉
(案7)心勞神損,脾勞食損。更加誦經吹樂,肺氣復虛,五勞有三,倘能六根清靜,或可帶病延年。
南北沙參 西洋參 甘草 茯苓 苡仁 扁豆衣 鮮石斛 晚米 玉竹 杏仁
(案8)居經三月,血不養肝,肝木肆虐,順侮土位,倒克肺金。經痰飲內擾,於是懊憹難名,咳逆氣促。痰中帶血,胸脅脹痛時行,延久營衛兩虛,寒多熱少,自汗不已。心悸頭暈,諸虛畢集,脈象弦細而數。久虛不復,防成損怯,然此際不可遽作怯證治也。
沙參 橘皮、絡 丹皮 瓜蔞霜 川貝母 蘇子 茅朮 杏仁 銀杏葉 竹茹 冬花 烏扇 茯苓神
(案9)操勞鬱怒太過,肝氣內橫日久。不獨下侮土位,且上不畏金。致胸脅脹悶,穀食減納,時而咽燥嗆咳。營衛延防,逼虛外露。速當澄心息慮,冀其轉損為益。
當歸 柴胡 桑皮 鬱金 佛手片 白芍 赤苓 貝母 橘皮 釵石斛
(案10)水虧於下,火炎於上,咳逆失紅,音啞側眠,骨中蒸熱,兩脈細數。勞怯之基已著,擬方多酌高明。
麥冬 青蒿 桑葉 鱉甲 石斛 旱蓮草 杏仁 夏曲 赤苓 沙參 女貞 雞子清
(案11)肺腎兩虛,宿飲上干已有年所。近來咳逆氣短尤甚。入秋後陽絡先傷,陰絡後繼,由此大便不實而帶血,又兼脫肛痔瘡,面目痿黃,穀食減少,形氣消索,脾亦受其累也。脈象弦細而數。再延日久,防成虛勞腫脹,慎之。
百合 茯苓 沙參 於術 姜半夏 胡桃肉 冬花 橘皮絡 青鉛 苓皮 蛤蚧
(案12)小產後正陰未復,寒熱時形。近來熱多寒少,兼之木火凌金,脾虛濕甚,咳逆頻來,面色痿黃,並帶心悸。脈象弦數,諸虛畢露,難以痊愈,勉擬一方,盡其人力。
沙參 杏仁 甘草 扁豆子 倉米露 貝母 歸尾 冬花 蜜炙於術 鱉血炒柴胡 桔梗 茯苓 白芍 杷葉露
(案13)痰飲年多,津液不足。脾胃不降,每咳必噦逆,谷少身熱,間來潮熱,右脈虛數,已屬損怯之象。速宜安心靜養,免其入伏生變。
麥冬 夏曲 西洋參 茯苓 扁豆衣 甘草 石斛 白毛燕 桑葉 薏苡仁 杏仁 橘紅
(案14)操勞過度,營虛氣弱,心悸盪漾,右耳鳴轟。加之腎陰不足,慮難驟效,徐圖可也。
黃耆 冬朮 洋參 當歸 遠志 桑葉 菊花 桂圓 棗仁 茯神
(案15)先後二天不充,加以操勞悒鬱,心腎有時不交,精關不固,肝木偏橫則脘痛嘈雜,化火生風則面熱頭暈,脈象弦數。慮延損怯,務須靜養乃有濟耳。
白芍 木瓜 牡蠣 桑葉 釵石斛 龜板 茯苓 山梔 丹皮 綠萼梅
(案16)肝鬱化火,熱傷陽絡,絡血外溢,每逢癸水至時,則絡血不見。纏綿日久,營衛由此致虛。日晡所以寒熱,頭眩心悸,遇煩勞胸次脹痛,穀食不運,遂覺火升面熱,脈象滑數。損怯之象已見,宜戒怒遠煩,佐之以藥餌,以冀轉損為益耳。
當歸 茯苓神 山梔 藕節 羚羊角 白芍 丹皮 甘草 生地 綠萼梅
(案17)操勞過度,心陽暗吸腎陰,腎水不涵肝木,遂令肝陽化風,頭目眩暈,心悸盪漾,入夜寤不成寐,時而筋惕肉瞤,乃內傷之徵。必須恬淡虛無,安靜幽閒,庶與藥餌兼功。
生地 元參 柏子仁 遠志肉 石決明 天冬 龜板 鮮交藤 酸棗仁 朱茯神
加山萸肉、山藥、丹皮 蜜丸。
(案18)小產後伏邪傷陰,咳逆吐沫,骨中燒熱,惡露淋漓不止,少腹脹痛,脈象弦數。由外感而成內損,難以調治,擬方盡其人力。
青蒿 生地 白芍 桑葉 甘草 鱉甲 丹皮 琥珀 茯苓 地骨
復診:加山梔、黃芩
(案19)骨蒸咳嗽,痰中帶血絲,側眠等症。
叭旦杏仁 青蒿 半夏曲 雲茯苓 細生地 地骨露 大荸薺 大鱉甲 肥知母 川貝母 粉丹皮 釵石斛 鮮杷葉 白海蜇
兼服五汁飲:梨汁、薺汁、藕汁、生地汁、甘蔗汁 每日兩次。