简明医彀 卷之二

明·孙志宏
来源:简明医彀

卷之二

中風

(附:四肢不舉 口眼喎斜 諸類中風 酒厥 食厥 預防中風)

經曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為癘風,或為偏枯,或(疑作「均」為風也。)

又曰:風者,百病之長也。至其變化,乃為他病也,無常方,然致有風氣也。又曰:諸風掉眩,皆屬肝木。所謂理,中風大法有四:一曰偏枯,半身不遂也;二曰風痱,四肢不收也;三曰風癔,奄忽不知也;四曰風痹,諸痹類風也。古名醫概以外中風邪立論定方,謂人有勇怯,氣有盛衰,邪有微甚,中有淺深。分中腑、中經可治,中臟難痊。中腑小續命湯解表,中經大秦艽湯調養,中臟三化湯攻裡。後賢乃分西北地高土燥,則真中風邪者有之;東南地卑土濕,皆濕生痰,痰生熱,熱生風也。劉河間謂將息失宜,君相五志,七火妄動,腎水虧虛,不能制之。熱氣拂鬱,心神昏憒而卒倒也,宜防風通聖散之類。李東垣謂年逾四十,陰氣半衰,或因七情,致傷其氣,或肥厚者,亦是形盛氣衰故耳,宜補中益氣湯之類。朱丹溪謂多屬濕痰,有氣血虛者,宜六君子湯之類。以三先生之論,悉屬內因,主火、主氣、主濕痰為本,則臟腑經絡,榮衛氣血,亦以諸邪致損。故腠理不密,外邪易侵,則風為標矣。以歷年試之,有暴感盛怒,肝木之風實甚而忽倒者,其證喉無痰聲,目瞑口合,肢冷脈沉,乃中氣也。有卒中者,多因處於順境,恣幃幕之樂;或年已五八後,陰氣半衰而猶縱欲;或年近八八,精絕而不斷淫,致水竭火騰,銷爍真陰,煎熬津液,凝泣為痰,隨氣升降,四肢百骸無所不至,更以厚味醇酒補助其陽,陽實陰虛,氣血日耗,雖外之動作如常,內之臟腑榮衛精髓竭矣。驀然痰火上逼,壅塞清道,出入頓廢,僵仆不省。其證面赤汗流,眼合口干,喉中痰聲如鋸,涎沫湧溢,勢如釜沸,隨呼吸而濺出唇吻,並見種種惡候。湯藥不受,服牛黃丸,更用陝西牛黃數分灌之,無功,不適時而斃。若有生者,則我未之見。有老年惟因七情、勞役,氣血虧傷,神明失守,奄忽而作,不省人事,喉無痰壅,但齁鼾之狀,雖數日不醒,進藥得宜,可至痊愈。不可驟進牛黃、冰、麝及大戟、甘遂、芫花損血耗氣。忌利小便,以奪津液。先進清痰順氣之藥,少兼疏風,接服大秦艽湯之類,應變而施可安。《脈經》曰:脈微而數,中風使然。滑而大者為痰,沉而實者為氣,浮遲吉,急數凶。治法:宜提頂發,掐人中,以皂角末吹入鼻,或生半夏末,或北細辛末取噴嚏,得嚏可治,無嚏不治。口噤者,用細辛、南星末泡烏梅搗,擦牙自開。或鹽梅、或單用烏梅擦,隨以生薑自然汁灌之,次灌稀涎散吐痰;痰盛者,瓜蒂散。虛老人,參蘆煎湯吐。口噤者,鼻中灌之。令患人覆身,雞毛蘸生桐油,或燈窩油絞口,痰涎吐儘可蘇。虛而不勝吐者,用陳年石灰、靛青調灌,痰降。或滾痰丸、牛黃豁痰丸(方見痰門)調下,痰降可治。或灸百會、關元、氣海、人中,少蘇煎主方服,隨證加減。中氣證,先以蘇合香丸(方見中寒)灌之。口噤先以半丸擦齒,次宜八味順氣散、枳桔二陳湯、烏藥順氣散、蘇子降氣湯(氣門)選用。審的因暴怒所致,氣平自復,不藥可安。凡疑似難明,先服攝生飲(方見類中風)。痰熱盛者,宜主方加黃連、枳實。

主方(順氣逐痰) 陳皮 半夏 白茯苓 人參 白朮 烏藥 南星 天麻 殭蠶 白芷(等分) 甘草(減半)

上加生薑五片,水煎成,入竹瀝半小杯,生薑自然汁五匙,服。

加減方通連癱瘓(見後)參酌。方者法之體,法者方之用。

中腑者,手足偏廢,面顯五色,惡風寒,拘急,先小續命湯一劑解表。有汗及夏月去麻黃;汗多加黃耆;有熱去附子;血虛加當歸。次以主方加川芎、香附、羌活、防風(各八分)、細辛、桂枝(各三分。)減人參、白朮、殭蠶、天麻。忌牛黃、冰、麝,能通關利竅,反引邪深入。

中經者,口眼喎斜,舌強難言,外無六經形證,內無便溺阻澀。主方加菖蒲、遠志、黃連、枳實、麥門冬。無汗加羌、防、麻黃、川芎、蔥頭,去人參、白朮、殭蠶、天麻;汗多加白芍、桂枝、黃耆,去白芷、天麻。次服大秦艽湯。

中臟者,邪極深也。九竅不利,二便秘澀,痰聲如鋸,先服三化湯利便,兼服牛黃丸。次主方加當歸、川芎、芍藥、羌、防、枳實、秦艽;減烏梅、白芷、殭蠶、天麻。便秘有痰,滾痰丸(痰門)。

左癱屬血與風,血虛合四物湯,死血加桃仁、紅花。風加羌活、防風、蒺藜;火加芩、連;手不遂加黃芩(酒炒)、桂枝;足不遂加黃柏、牛膝。

右瘓屬氣與痰。氣滯加枳殼、桔梗、紫蘇子、枇杷葉、鬱金;氣虛加黃耆、參、術;痰盛加栝蔞、貝母、天粉、海石、白附、白芥子、皂莢、天竺黃、玄明粉之類;風疾加白附、全蠍;實人用荊、瀝;火盛加芩、連、梔子;血虛加四物;自汗加黃耆、白芍、桂枝;身體痛加羌活、蒼朮、酒芩;頭痛加川芎、細辛、荊芥、蔓荊子;頂痛加藁本、酒芩;心虛加遠志、石菖蒲;驚悸加酸棗仁、麥門冬、茯神、竹茹;肥人栝蔞、貝母、黃連、黃芩、羌活、防風、荊芥、靈仙、薄桂,少加附子;瘦人合四物、三黃(俱酒炒);嘔不止加藿香、磨木香。如風熱已清,宜天門冬、麥門冬、當歸、芍藥、菊花、枸杞、鬱金、淮生地、五味子、黃柏、黃耆、牛膝、人乳之類。悉以主方加減。大便秘,滾痰丸、搜風順氣丸多服,後服虎潛丸(方見虛損)及大補氣血、滋培元本之藥。

小續命湯 中腑不省人事,手足戰掉,語謇痰盛,筋脈拘急,不能屈伸,痛難轉側,半身不遂等證。腳氣緩弱,久病風人亦服。

防風(三錢) 桂心 黃芩 杏仁 芍藥 甘草 川芎 麻黃 人參(各錢四分) 防己(二錢) 附子(七分)

上作二服。水鍾半,姜五片,棗一枚,煎服,取微汗。無汗惡寒,麻黃、杏仁、防風各加一倍;有汗惡風,桂枝、芍藥、杏仁各加一倍;身熱無汗,不惡寒,加知母、石膏各錢四分,減附子;身熱有汗惡風,加葛根一錢,黃芩、桂心各加一倍;無汗身涼加乾薑一錢,附子、甘草各加一倍;有汗無熱,桂、附、草各加一倍;汗多加黃耆。如有雜證,相仍隨宜加減。

大秦艽湯 中經脈者,外無六經表證,內無便秘里證,乃血弱不能養筋,故手足不能運動,舌強難言,口眼喎斜,宜養血舒筋。

秦艽 石膏(各一錢) 甘草 川芎 當歸 芍藥 羌活 獨活 防風 黃芩 白芷 白朮 生地 熟地 茯苓(各七分) 細辛(五分)

上加薑、棗,水煎服。遇天陰,姜七片;春夏加知母一錢;心下痞加枳實。

三化湯 中臟九竅不利,有表證。先服小續命,次此湯通便溺。

大黃 枳實 厚朴 羌活(各二錢五分)

上水煎服。

愈風湯 通治諸風初覺,不致倒僕,治未病聖藥。又中風內邪已除,外邪未盡,此方加減常服。久則清濁自分,榮衛自和。

羌活 甘草 防風 當歸 蔓荊子 川芎 細辛 黃耆 枳殼 人參 麻黃 白芷 甘菊 薄荷 枸杞子 知母地骨皮 獨活 秦艽 黃芩 芍藥(各三兩) 蒼朮 生地(各四兩) 肉桂(一兩)

上銼,每服一兩,水二鍾,生薑三片,煎,空心服,渣再煎。欲汗加麻黃一錢;欲利加大黃一錢;大寒後加半夏、人參、柴胡各三分;穀雨後加石膏、黃芩、知母各三分;季夏加防風、白朮、茯苓各三分;大暑後加厚朴、藿香各三分,肉桂半分;霜降後附子、肉桂各半分,當歸三分。

防風通聖散 諸風潮搐,手足瘛瘲,邪熱暴甚,肌肉蠕動,遍身癍疹疙瘩,頭痛目赤,一切屬風、屬火證神效。小兒急驚、痧喑。

滑石(三錢) 防風(一錢二分) 甘草(一錢) 當歸 石膏 黃芩(各八分) 桔梗(八分) 麻黃(夏減半) 芍藥 連翹 薄荷 梔子 川芎 芒硝(各四分) 白朮 荊芥(各三分)

上加生薑,水煎服,入硝。熱盛便秘,量虛實加大黃(有汗去麻黃;)頭痛加羌活、白芷、蔥頭;喘嗽加桑皮、杏仁、半夏、桔梗、冬花、紫菀;目腫赤瘴加羌活、赤芍、木賊、蒺藜、菊花、決明、蔓荊、蟬蛻;鼻濁涕,每兩加薄荷、黃連(各一錢),小便淋閉去麻黃,倍滑石、連翹,加木通;小兒急驚加大黃、梔子、茯神,調辰砂服。

烏藥順氣散 一切風氣攻注走痛,手足癱瘓,骨節拘攣、麻木。

烏藥 陳皮(各二錢) 麻黃 枳殼 桔梗 白芷 川芎(各一錢) 殭蠶 乾薑(炮。各五分) 甘草(炙,三分)

上姜三片,棗一枚,水煎服。中風一身麻木,加人參、白朮、當歸、麥冬。先服此,次進風藥。久病去麻黃,加羌活、防風、南星、半夏;遍身痛加當歸、官桂、乳香、沒藥;臂痛加桂枝、蒼朮、羌活、防風;腳膝腫痛加牛膝、薏苡仁;腰痛加杜仲、故紙、茴香;手足冷痹加附子、肉桂;胸滿加蓬朮、三稜。

搜風順氣丸 治三十六種風,七十二般氣。腸胃積熱,胸膈痞悶,大便閉,小便澀,腸風痔漏,肢節麻痛,手足癱瘓,語謇。孕婦勿服。

大黃(五兩,酒蒸九次) 車前子(二兩五錢,酒浸) 檳榔 牛膝 山藥 麻仁 菟絲餅 山茱萸 郁李仁(各二兩) 防風 枳殼 獨活(各一兩)

上為末,蜜丸桐子大,每服三十丸。早酒或米湯,臨睡茶湯下。

瓜蒂散 諸風痰壅,膈食諸癇,脹滿,吐後服降火利氣清神藥。

瓜蒂(炒研),每服實人一錢,虛、老五分,茶末(二分半),酸齏汁調下。風癇加全蠍末五分;腫脹加赤小豆。宜晴天午前空心服。不止,用麝香少許,白湯送下。煮淡豆豉汁調尤佳。

稀涎散 中風涎潮,氣閉膈塞不通,鬱結,關格,喉蛾諸痰證。

皂莢(不蛀者炙,去弦,豬牙尤佳) 明礬

等分研末,每服一錢,白湯調下。不止,陳皮、薑湯。

史國公浸酒仙方 癱瘓筋攣,半身不遂,乾濕腳氣,濕滯經絡不宣,諸氣。

木瓜(五兩) 川萆薢 白殭蠶 續斷 五靈脂 牛膝 天麻 白芍 烏藥 威靈仙 黃耆 松節 當歸 虎骨(打極細) 防風(各一兩)

上用無灰酒一斗,浸藥二七日,緊封日足,取藥曬乾,研末。每服二錢,藥酒調下。酒完米湯下。

豨薟丸 中風不語,口眼喎斜,時吐涎沫,四肢麻痹,遍身痠軟。

豨薟草(五月五日、六月六日採葉,陰乾)

煮酒,入蜜少許,拌勻,甑內蒸過,曬燥。如此九次,搗末,蜜丸桐子大。每服百丸,空心,酒或米湯下。

靈仙丸 通十二經脈,去宿垢,微利不瀉,口眼喎斜,癘風、頭風、癜風、皮膚瘙癢,手足頑麻、疥癬、腰重陰腫,婦人月閉諸證。

威靈仙(洗淨焙乾)

上為末,好酒拌潤,入竹筒內塞口,九蒸九曬,煉蜜和丸如桐子大。每服二十丸,酒下,朝服暮效。外靈仙煎洗。

八味順氣散 即四君子湯加陳皮、青皮、烏藥、白芷,水煎服。

神氣不清,涼膈散加青黛、藍根為末,蜜丸彈大,硃砂、金箔為衣,臨睡茶下。風虛眩運,四物湯(四兩) 加秦艽、羌活(各半兩),每服五錢,水煎服。四肢不收,恍惚不言,竹瀝、生葛(汁,各二升、)生薑(汁,二合)和分三服。中風多熱,痰盛,常服竹瀝、荊瀝、薑汁(減半)和勻,五合溫服。

簡便方

癱瘓諸風取汗:紫背浮萍(七月半收),攤竹篩內,下著水盆,曬乾研細末,煉蜜和丸彈子大。每服二丸,細黑豆煎酒調下,暖室、蓋,大汗出。

通治諸風:蒼耳草(端陽日採),研末,蜜丸桐子大。每服二十丸,日三服,酒下。若有風處如麻豆粒起,此風毒出也,針刺,黃汗出愈。

中風癱瘓、肢廢、癘風:麻黃(去根節,二斤) 河水(五升,)煎汁去渣,再熬膏;入白芷、桑皮、蒼朮、甘松。浮萍(各一兩);川芎、苦參(各二兩,)為末和膏,丸如彈子大。每服一丸,臨臥酒下,取微汗,隔二日服。

中風經年不愈;青松(一斤)。上細銼為末,石臼搗細,生絹袋,以清酒一斗浸二宿,火煨一宿,初服半升,加至一升,汗出即止。

三十六種風:菖蒲(淨根薄切,三斤)絹袋盛,懸壇內,入酒一斗密封。百日以熟黍米一升,內壇中封,十四日開出,取淨酒溫飲。

風痓昏迷,強直吐沫及產後痓:黑豆炒焦投酒,淬淋,漬酒一碗,入川獨活、荊芥(各三錢,)煎七分溫服,未安再服。

中風腹中切痛:食鹽(少許),炒燥含口中,熱湯吞下,得吐痰安。

口噤涎潮:皂莢(大者一條,去皮),豬膽(炙,)研末,一錢調灌,不吐再服。

諸風及男子陰癢,婦人帶下,小兒客忤:殭蠶為末一錢,酒下。

水腫風疾,腳軟筋攣,膝痛:大黃豆同甘草煮湯,頻飲。

四肢不舉

經曰:足受血而能步,手受血而能攝,掌受血而能握。動言視聽,無非血養。是證若膏粱之士,感於中風之後,兼以語謇流涎,乃痰飲隨氣入於四肢,無血以養,故不能舉動也。專宜治痰,不須養血、壯筋骨等藥。有水竭火盈,耗損營血,宗筋失養而致,宜養血滋陰;有肥甘過享,脾土太實所致,宜三化承氣湯瀉,令陽虛土平可安,有脾虛不能為胃行其津液以達四肢,故不舉,當十全大補湯隨證加味可也。

主方(膏粱風痰壅盛) 橘紅 貝母 膽星(各二錢) 茯苓 白附子 天麻 栝蔞仁(去油) 白芥子 海石(研。各一錢)

水二鍾,生薑五片,枇杷葉三大片(去毛蜜炙),煎八分,入竹瀝一杯,薑汁十匙,食後服。

口眼喎斜

舉世皆謂風邪中於臟腑,痰飲留於經絡。專用祛風豁痰之藥,多不見效。外用鱔血吊法,尤為非理。切戒!治法當以清火養血為主,或兼散郁行氣。有風痰者兼而治之,必宜頓服藥餌。脈洪火炎,澀為血少。

主方 黃連 黃芩 梔子 當歸 芍藥 川芎 生地 天麻 秦艽 木瓜(等分)上水煎溫服。

火盛加連翹、石膏、玄參;便秘加大黃;滋陰天門冬、麥門冬、知母、黃柏、甘菊、枸杞、五味、牛膝、石斛、人乳;利氣,烏藥。

諸類中風

經曰:神傷于思慮則肉脫;意傷於憂愁則肢廢;魂傷於悲哀則筋攣;魄傷於喜樂則皮槁;志傷於盛怒則腰膝難以俯仰。勿謂肢廢筋攣等概作風治,更有五志過及,六淫氣侵,勞傷氣血,房幃精脫,凶喪暮夜,邪惡沖觸及痓厥、屍厥、痰厥、氣厥、血厥等證,皆至卒暴倒僕不省。先宜掐人中、取嚏、艾灸等法(見前,)急煎主方,同蘇合香丸。中風寒、暑、濕皆可服。少蘇,詳辨證名,各依本門治理。

主方(攝生飲諸卒中) 半夏(薑湯泡) 南星(濕紙包,煨) 木香(各二錢半) 蒼朮(生) 甘草(生) 北細辛 石菖蒲(各一錢)

上劑加生薑七片,水煎,磨入木香,溫服。調蘇合丸同灌,尤佳。

痰盛加全蠍(炙,研)二枚。

酒厥

有因飲酒過多而致。蓋酒之為物,水形而火性,故慓悍酷烈,濕熱蘊積之久,則為飲,為痰,滲以臟腑,流於關節為半身不遂,口眼喎斜;更值醉甚,亦至昏憒、僵仆。治宜解酒除濕。

主方 葛根(葛花尤佳) 陳皮(各三錢) 砂仁 白豆蔻 豬芩 澤瀉 白茯苓 人參 白朮 乾薑(各一錢)水煎服。

食厥

因飲食倍常,不能運化,填塞胃氣,升降不通,卒然倒僕,目瞑口噤,亦似中風。急宜多灌姜鹽湯探吐,吐出痰食自蘇。萬勿誤服祛風藥,重傷胃氣,斃可立待。右關脈弦緩而浮——胃風。夏月胃風證,乃傷食乘風而感亦此類也。

主方 白朮(二錢) 陳皮 半夏 白茯苓 厚朴 山楂(各錢半) 人參 木香(磨) 砂仁(研,各一錢) 甘草(五分)

上加薑、棗,水煎。調入香、砂,服。隨證加減。

預防中風

膏粱之士,肥甘醇酒,皆能助火生痰。痰生熱,熱生風,風火同陽,性並上行。致頭目眩運,痰盛氣虛,手足指節麻木、軟弱,面如蟲行,口眼牽掣,肌肉瞤動,臂膊、臀髀不仁,語言顛錯,胸膈迷悶,神思不清,口渴便秘,小便赤少,此皆中風階梯,極當防微杜漸。脈多弦滑,虛軟無力,左脈不足,服四物湯(方見婦科)!右脈不足,服四君子湯(方見虛損);痰壅,導痰湯(方見痰門)!火盛,防風通聖散,次服愈風湯、搜風順氣丸(三方見前)。

主方 天麻 荊芥 白朮(各二錢) 膽星 半夏(制) 甘草(各五分) 水二鍾,生薑二片,黑棗二枚,煎八分,入竹瀝半杯,薑汁五匙,食遠服。

以此方加減,配合為末,竹瀝(九分),薑汁(一分),疊丸如綠豆大,每服二錢,食遠服,日二、三次。忌鮮豬肉之類。

傷風

經曰:傷於風者,上先受之。又曰:虛邪賊風,陽先受之。又曰:清淨則肉腠閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害。蓋風為天地浩蕩之氣,四時八風之變,未嘗無也。間有傷者,不能法道清淨,不得腠理固密、表上陽虛所致,一因也。有挾虛痰熱,其氣拂鬱,風邪易於外束,二因也。有火乘肺金,煎熬津液成痰,痰火騰奔,風自內生,三因也。感病者,無出於此。其脈浮而大者為風,浮緩為傷風鼻塞,浮滑而大為內熱生風。治法:表虛受風,專宜發散,勿致汗多亡陽。有汗老實表散邪,桂枝湯主方加桂、芍之類。內夾痰熱而傷風邪者,參蘇飲之類。痰壅火盛,內熱生風者,防風通聖散(方見中風)之類加減調之。凡鼻塞聲重,腦脹頭痛,鼻流清涕,畏風,屬寒;鼻中濁涕而熱氣時出,咽乾咳嗽,痰唾稠黏,屬熱。外之風邪疏散,內之痰火未平,芩、連、枳、桔,二陳湯(方見痰飲)之類清肺降火,利氣消痰。

主方(頭疼鼻塞) 蒼朮 藁本 羌活 白芷 川芎 防風(各七分) 細辛 甘草(炙。各五分)上加姜三片,蔥頭三個,水煎。

有汗表邪加桂枝、白芍;無汗惡風加紫蘇、葛根。

參蘇飲 傷風感冒,發熱頭痛,咳嗽涕稠。疏邪清氣、消痰除熱。

人參 紫蘇葉 葛根 半夏 前胡 桔梗 陳皮 茯苓 枳殼(等分) 木香 甘草(減半)

上加薑、棗,水煎服。咳嗽去參、香,加桑皮、杏仁;肺熱加黃芩。

川芎茶調散 治傷風,上攻頭目,鼻塞聲重。

薄荷葉(四兩) 川芎 荊芥(各二兩) 羌活 白芷 防風 甘草(各一兩) 細辛(五錢)

上為末,每服二錢,食後茶湯調下。

中寒

經曰;冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光。夫中寒者,卒中天地之寒氣也。或冬月嚴凝之氣,或三時暴客之寒。手足厥冷,臍腹絞痛,戰悚昏迷,唇青口噤,面如刀刮,引衣蜷臥,不渴。當分三陰治之。中脘痛屬太陰,理中湯;臍腹痛屬少陰,五積散;小腹痛屬厥陰,四逆湯(倍附子,加吳萸)治之。先用灸熨之法,稍緩不救。如腹不痛,惟脈沉肢冷者,俗謂陰證傷寒是也。醫以房室受寒為論,若患人因平素斫喪腎虛而成,病時不犯,必堅執不伏,不肯服藥;或以他證外治,反樂從之,藥亦怠緩,不滿六日而死。嗚呼!遇此之候,但依方調理,勿以犯淫為論,致病者疑惑。有初感乍寒乍熱,脈弦似瘧,猶能行動,失用附子溫散,三、四日手指漸冷而斃。脈遲緊或沉細澀,皆寒;堅弦或沉細為中寒。寒脈散者,死。有汗,尺脈遲滯,寒在下焦者,死。

主方(回陽救急湯) 人參 白朮 茯苓 半夏(薑製) 乾薑(炮) 肉桂 附子(煨,去皮臍) 甘草(炙。各一錢) 陳皮(五分) 五味子(九粒) 加姜煎服。

上方通治中寒證,甚者倍附子。乾嘔吐痰涎白沫,加吳茱萸;無脈加豬膽汁一匙;瀉甚加黃耆、升麻;吐甚多加薑汁,次兼官桂、當歸溫血分,蓋寒傷榮也。倉卒無藥,用布條纏作圈放臍上,中安炒鹽,上以大艾炷三個,灸多壯,腹痛止為度。更灸氣海(一穴,臍下一寸五分,二十壯)、丹田(一穴,臍下二寸)、關元(一穴,臍下三寸。治臟結不可攻者及陰汗不止、腹脹腸鳴、面黑指甲青,百餘壯。量法。病人屈中指,中節兩折紋尖為一寸。)

熨法 用食鹽(一斤,炒熱,)布二層包,熨腹臍痛處,冷即換(無鹽,麥麩、灰、砂皆可。)

一法用吳茱萸二升,酒拌炒,煮熱,以絹袋盛,或二、三合煮滾。入麩一升,鹽一合炒,包熨心腹及手足心,氣通則止。薑蔥熨(方見傷寒)。

一法用蔥一握,束縛如餅,切去根葉,存白二寸許,先以火烙一遍,令通熱,著病人臍上下,以熨斗火熨之。先以麝香、硫黃安臍中尤妙,更作三、四餅,壞則換。手足溫,微汗乃止。內服主方。

蒸臍法 麝香 半夏末 皂角末(各三分,)安臍中,上鋪鹽,灸二、七壯。

理中湯 治太陰中脘痛,自利不渴,寒多,腹痛瀉,霍亂厥冷。

人參 白朮 乾薑 甘草(各二錢,病輕減)上加生薑煎服。

腎氣動者,去朮加桂二錢;吐多,去朮加生薑三錢、丁香五分;利多,加木香一錢;小便澀,加茯苓;渴加朮;寒加姜;腹痛下利,加附子炮、二錢;霍亂轉筋,加煅石膏五錢。枳實理中丸治寒實結胸,加茯苓、枳實,為末,蜜丸彈大,白湯下。

五積散 治少陰臍腹痛及感冒寒邪,頭疼,身痛拘急,嘔吐。不問外感風寒,內傷生冷,寒濕客於經絡,腰背痠疼,婦人經閉。

白芷 當歸 川芎 陳皮 厚朴 蒼朮 白芍 枳殼 桔梗 半夏(制。各一錢)乾薑 茯苓 官桂(各五分) 甘草(三分) 麻黃(冬八分,夏二分) 加生薑三片,蔥頭三個,煎服。

四逆湯 治厥陰小腹痛,太陰自利不渴,陰證脈沉,身痛(先服輕劑)。

附子(一枚,生,去皮臍,切作八片。)甘草(炙,六錢) 乾薑(五錢) 分二劑,水煎溫服,取汗。

茱萸四逆湯 治厥陰中寒,小腹痛甚。通脈四逆湯(前方倍加甘草)。

吳萸(泡) 附子(炮) 乾薑(各二錢) 炙草(錢半)上加姜,水煎服。

附子散 中寒陰證,唇青面黑,身背強直,四肢厥冷,諸沉寒痼冷。

附子(制熟,二錢) 官桂 當歸 白朮 乾薑 半夏(各七分) 姜(五片) 棗(二枚)煎服。

蘇合香丸 治中風、中氣、中寒,卒倒,口噤不省,暴感寒毒,臍腹絞痛,肢冷吐瀉,心痛痹疼,鬼祟邪惡,癆瘵傳屍,疫癘穢氣,嵐瘴蠱疰,小兒急、慢驚風。每服男、婦一丸,小兒半丸,生薑汁化開,薑湯調下。牙緊半丸擦,牙開灌之。如感冒風寒,咳嗽痰喘,薑、蔥湯下。產後泄瀉、腹痛,一切風寒、怒氣胸滿等證,防霧露,酒服。火病戒服。

香附 白朮 安息香(如無,以白豆蔻代) 檀香 木香 蓽茇 犀角(另銼末) 沉香 訶子(肉。各二兩) 麝香 乳香 硃砂(水飛,重研) 蘇合油(各一兩) 冰片(五錢)

上各取真者,另研細末,次入麝、冰、油、砂,研勻加煉熟白蜜和。每丸重二錢,黃蠟厚封或入小瓶,蠟封口,勿令泄氣,勿濕潤。

傷寒

(正名 論初感 論兩感 六經形證治例 陰陽似證 陰陽毒 腎傷寒 汗吐下等可不可治法 變證 辨證大要 察脈大要 用藥大法 傷寒方法)

經曰:風寒客於人,使人毫毛畢直,皮膚閉而為熱。又曰:凡傷於寒,則為病熱,熱雖甚,不死。若兩感於寒而為病者,必死。傷寒者,霜降後至春分前感寒,即病之名也。冬時寒伏於肌骨,春時隨陽氣升發,或復感寒邪,發為溫病。經曰:冬傷於寒,春為溫病是也。三、四月病名晚發。鬱而至五、六月為熱病。夏月壯熱,不惡寒為中暍。頭疼脛冷,腹滿為濕溫。身熱足冷,項強惡寒,頭搖口噤,身背反張為痓證。春宜溫而反寒,夏宜熱而反涼,秋宜涼而反熱,冬宜寒而反溫,感之為病名時氣。有沿家遍戶,長幼病同者,名疫癘。不時有暴感風寒而病者,名感冒。又有冬溫、溫毒、寒疫、風濕等,同類一十四證。凡身熱無汗屬寒邪,可用主方發汗;身熱有汗屬風與濕,可依加減方止汗而愈。

有類傷寒四證:如頭疼發熱,身不痛,氣口脈盛,惡食欲吐者,食積也。不頭疼,身痛惡寒,或煩熱時頭痛不眠者,虛煩也。憎寒發熱,不頭疼項強,氣急胸滿,脈滑大者,寒痰也。發熱憎寒,嘔綠色水,腿腳紅光腫痛,甚而衝心作痛者,腳氣也(各有門類)。有惡寒拘急,飲食作嘔,甚則心煩,眩暈氣急,脈浮緊者,腫毒、疔癰也。或內生肺癰、腸癰之類(依外科治)。有因跌損閃挫亦發熱者,瘀血也。婦人經脈不行及陰虛血少等證,亦惡寒發熱拘急,切宜分別。如傷寒誤食傷人,諸證誤作傷寒,斷其穀食,尤至傷人,慎之。

論初感(附:小愈)

夫寒邪中人,陽經受病,太陽為首;陰經受病,少陰為先。足少陰腎經與足太陽膀胱經相為表裡,陰陽臟腑之配合也。然寒之初感,必入膀胱陽經而作熱。若腎虛或因房勞遇寒,則邪乘虛直入少陰作寒,為陰證矣(依中寒門)。如膀胱受邪,寒主收引,腠理閉塞其陽氣,為遍身熱,可即以發散藥服之。腠理開,汗出而邪解,陽氣得泄,身涼而愈。若此時逡巡畏縮,或藥下不中病,則邪熱漸傳六經,變態百狀,治療最難。但能防之於未然,寧有深重之疾哉!蓋風初感,肺先受之,必噴嚏鼻塞,頭痛腦脹、惡風等候,乃風入之漸也。此際能增益衣衾,百凡戒謹,豈有傷風之患乎?如寒初感,腠理閉之,必足下微冷,身上覺寒,形體拘急,臂膝頻欲舒挺為快,乃寒入之漸也。此際能斷穀食,絕房幃,包首裹足,厚覆安臥,惟飲熱薑、蔥、茶湯,令有微汗出,過宿自然平復,豈有傷寒之患乎?若已感冒寒邪,初猶不覺,仍前作勞,強進飲食,邪氣得腥酒穀味補助,所謂邪得補而愈盛是也,寒氣必然入里,多至危怠。更犯色欲,必為陰證,為兩感。皆由失於防微杜漸也。

有小愈病加者何?蓋此證多日不食,必不餓死,必宜待熱退,方可飲食。日數縱多,亦待熱勢將平,微與粥湯,養其胃氣。熱除,漸與薄粥,最忌腥酒。又有因病時熱渴,誤飲涼酒,遂致危亡者。經曰:多食則復,食肉則遺,飲酒則劇,復感風寒勞復,皆難治。犯淫自病,名女勞復。無病者病,名陰陽易,多死。

論兩感

帝曰:其兩感於寒者,其脈應與其病形何如?岐伯曰:兩感於寒者,一日太陽與少陰俱病,則頭疼發熱,口乾而煩滿;二日陽明與太陰俱病,則腹滿身熱,不欲食,譫語;三日少陽與厥陰俱病,則耳聾、囊縮而厥,水漿不入,不知人,六日死。又云:天之邪氣,感則害人五臟,以知內外兩感,臟腑俱病。欲解表則有里,欲攻裡則有表,表裡概不能一治,故死。感之淺者,猶或可治,宜沖和靈寶飲,或大羌活湯治之。次察形證,如里證急者,大柴胡湯或調胃承氣湯微攻之;表證急者,柴葛解肌湯或小柴胡湯微解之;若下利身痛,四肢厥冷,脈沉,邪傳陰經,宜四逆湯或理中湯分輕重溫之。

六經形證治例

足太陽膀胱經:頭痛項強,脊腰膝痛,惡寒拘急,身熱無汗為表實,依主方。得病微熱譫語,小便不利,熱結膀胱,宜桂苓飲。小便利而小腹急脹,為蓄血證。看大便黑,口渴飲水不欲咽,桃仁承氣湯下去黑血;熱甚汗出,至頸而還,渴欲飲水,小便不利,必發黃,宜茵陳五苓散(五苓加茵)。汗後口渴鼻塞,表未解,煩躁目瞑,必衄血成流,病解;不成流,再微汗。

足陽明胃經:目痛鼻乾不眠,身熱微畏寒,自汗舌乾,脈微洪長,屬陽明表證本病。舌苔白滑,葛根湯加柴胡、黃芩;不退,生地芩連湯。以後大渴舌黃苔,屬經證,如神白虎湯;渴甚倍石膏,加天粉、黃連、竹葉。潮熱自汗,揚手揭被,大便秘、轉矢氣(臭屁也),或自利穢水,胸痞,舌黃苔,乃陽明標病,大柴胡湯;未效,六乙順氣湯。舌苔黑燥如芒刺,重用大黃、芒硝;未效加用,失用則死。表未清,里又劇,大柴胡湯。熱甚,三黃石膏湯。睛紅,三黃巨勝湯。

足少陽膽經:耳聾脅痛,乾嘔口苦,寒熱往來,微畏寒,汗少,舌白苔,脈浮弦者,為少陽經病。膽無出入之路,在半表半裡,禁汗、吐、下,宜柴胡雙解飲和解。以後身熱耳聾,胸滿嘔渴,舌黃苔,自利,脈弦,為標病,只宜小柴胡加黃連、竹茹、枳實。二便秘少加大黃。

足太陰脾經:腹滿咽乾,舌黃苔,手足溫,身黃,小便澀,大便秘,腹痛,脈沉有力,為本病,宜桂枝大黃湯下。以後頭汗至頸而還,口渴小便赤,大便實,身目黃,脈沉實為標病,宜茵陳大黃湯。如不渴、嘔吐,大便通利,小便清長,舌紅潤,脈沉無力,手足厥冷,宜加味理中湯。或先屬陽證,因體虛下之太過,虛邪傳入陰經,寒證悉具,理中湯溫補。

足少陰腎經:口燥咽乾,舌苔邊黃、中黑,大便秘或清水,脈沉實有力,此熱邪傳少陰本病,調胃承氣湯微下之。以後譫語便秘,繞臍硬痛,煩躁大渴,脈反沉疾,此熱邪傳入少陰標病,宜大承氣湯急下之。本經有熱邪傳入衝脈,干於血分,血熱妄行,逆上則嘔血,迫下則便血。外證神昏譫語,舌燥無苔,如火炙豬腰子,脈沉澀、或洪數,宜生地黃連阿膠湯或歸地養榮湯。以上皆熱邪傳腎,水涸為病,非真陰證也。本經惡寒厥逆,蜷臥不渴,吐瀉、腹疼身重,脈沉遲屬臟寒,宜回陽救急湯溫補。

足厥陰肝經:胸腹脹滿,消渴飲水,譫語煩躁,便秘或下清水,舌乾,黃黑燥苔,脈沉實有力,此熱邪傳入厥陰本病,宜六乙順氣湯下。以後有前證,手足反冷,或乍溫,乃熱深厥亦深,非寒厥也。脈沉實有力為標病,大承氣湯急下之。本經口吐涎沫,四肢逆冷,過乎肘膝,不渴,小腹痛,脈沉遲。此本經真陰證,急宜回陽救急湯、茱萸四逆湯溫之。

六經中惟少陰腎經疑似難明,脈俱沉。沉而有力為陽,大黃、芒硝攻下;沉而無力為陰,附子、薑、桂溫補。一毫千里,殺人反掌,臨時細心並外證參酌。陽證似陰、陰證似陽等十二證,古書皆各分條立論,初學最難剖析。(宏)極欲後人易解,姑匯為二論,雖然大同小異,用藥寒熱輕重,臨床細加詳察。

陰陽似證

陽證似陰(陽亢於內,逼陰於外:)陽邪傳入陰經(有陰經之名,屬胃腑實熱)。陽厥當下(熱邪傳裡失下,熱深厥亦深也)。表寒裡熱(身體厥冷,反不欲衣,寒在皮膚,熱在骨髓。)陽盛拒陰(身雖寒,脈洪數。)火極似水(亢則害,承乃制。)上六證名異病同。初起時身大熱,頭項痛,陽證也。六、七日後,熱伏於裡,陽邪陷入少陰經,外證遍體雖寒,反不欲衣,手足厥冷不過肘膝,或乍冷乍溫。此因失用大黃攻下,伏熱已深,陰失其守而避在肌表,亢陽侵於內,為裡熱表寒之證。雖有前證,猶有口渴舌燥,譫語昏亂不眠,大便秘或利黑水,小便赤,爪甲紅,六脈沉實有力可證也。正氣猶實,六乙順氣湯下之;弱者,如神白虎湯清之;危者,歸地養榮湯。誤認為陰寒而用熱藥者立死。

陰證似陽(陰伏於內,逼陽於外):陰盛格陽(淫陰潛亢於裡,孤陽飛越於上。)陰厥當溫(內外皆陰無陽,厥逆過乎肘膝。)表熱裡寒(陰證亦有發熱者,熱在皮膚,寒在骨髓也。)陰極發躁(陰躁宜熱藥溫之。)水極似火(物極則反。)陰證(脈弦、乍寒乍熱,誤作瘧治,死者多矣,切當知之。)上六證名異病同。初起時身不熱,頭不疼,口不渴,或乍寒乍熱,手足常冷,大便泄,或陰寒凝結而大便秘,小便清長,陰證也。三、四日陰極煩躁,面赤不熱,欲坐泥水井中,口微渴,欲飲水,不能入口,或身熱反欲(穿衣又熱,脫衣又寒。)此因失用附子溫經,伏寒已深,陽失其守而浮於肌表,淫陰僭於內,為裡寒表熱之證。雖有前證,猶有惡寒蜷臥,身難轉側,昏沉多睡,爪甲青黑,六脈沉微無力可證也。宜理中湯、四逆湯、回陽返本湯溫散寒邪,使陽氣復而微汗出為愈。誤認為陽熱而用涼藥者立斃。

太陽脈似少陰:始得病,頭疼身熱,故為太陽證,脈當浮。今反沉,似少陰脈。多因裡虛久寒,正氣衰微,身必痛。故宜救里,使正氣內強,逼邪外出,用生附四逆湯。雖曰溫里,亦能汗出而解。

少陰證似太陽:始得病,脈沉細,不頭疼,故為少陰證,當無熱。今反有熱,似太陽證,猶有寒邪在表,未傳入里,腠理鬱閉為熱,宜麻黃附子甘草湯。熟附溫裡寒,麻黃散表熱。

陰陽毒

陽毒:受惡毒之氣,入於陽經,或失汗下,或熱病誤熱藥。其證大熱,咽疼發斑,面赤譫語,脈洪,宜陽毒升麻湯、青黛一物湯。咽痛,玄參升麻湯、三黃巨勝湯。甚至舌卷焦黑,鼻孔如煤,宜水漬法。五日治,七日不治。

陰毒:受深重之寒,伏於腎經,致陰氣獨盛。其證腹痛下利,咽閉嘔逆,唇青面黑,手足厥冷,身如被杖,短氣難息,六脈沉微,宜服甘草湯、真武湯兼蔥熨法、熏法,灸關元百壯。三日後不可治。

腎傷寒

少陰咽痛,伏氣病,三名一證也。因冬月受寒,伏於少陰腎經,或太陽傳入,或感暴寒,多發於春。本經循喉嚨,挾舌本,故咽痛,後必下利,屢有誤為火病,服涼藥殺人,先宜甘桔湯(寒熱皆效)加玄參服。如覺惡寒拘急,服參蘇飲,倍甘、桔,取微汗安。口瘡赤爛,宜升麻六物湯之類。

汗吐下等可不可治法

可汗(失汗邪不出,變生為諸病):寒邪在表,頭疼骨痛,發熱惡寒,脈浮。一日至十三日或多日,略有前證,皆宜主方隨輕重發表。少陰脈沉身痛,麻黃附子細辛湯發汗,切勿太過。

不可汗(不宜汗而汗,奪血竭津液):因風暑濕,自有汗,勿再汗。臍上下左右有動氣;瘡家、衄血、咽閉口瘡、瀉利清穀、婦人經行、小便淋澀,皆宜小柴胡加減和解。

可下(陽毒等證,失下傷人):熱邪在裡,大渴舌苔,大便秘,繞臍硬痛,協熱自利,肢溫,六乙順氣湯下。結胸,大陷胸湯。

不可下(不當下而下,邪入損真氣):凡有表證,無里證,小便澀,四肢冷,咽閉嘔吐,有汗,臍上下左右有動氣,犯此而有下證,大柴胡湯微下。虛、老,黃龍湯。

可吐(痰食宜吐):初病有食,淡鹽湯吐。氣滯有痰,稀涎散吐。

不可吐(無食痰,傷胃氣):傷風有汗,四肢冷,虛人皆忌。

可溫(益火之源,以消陰翳):陰寒盛,脈沉遲,下利腹滿身痛,發熱,脈反沉,陰毒呃逆,四逆湯。少陰寒嘔,理中湯。

不可溫(諸陽熱,證似陰寒):脈雖沉而數,先頭痛大熱,後肢冷,禁溫。

可補(邪出正虛):脈弱氣虛,汗多肢冷,獨語鄭聲,不眠不食,皆宜補。

不可補(餘邪未盡):脈實頭痛,身熱,大渴舌苔,便秘,下利穢水,腹滿。

可和解(大勢已平):無汗、吐、下證,惟往來寒熱,胸未清,宜小柴胡湯。

未可和解(表裡未盡):表證未罷,里證猶甚,防風通聖散合六一散。

可水(以水濟火):但要病人自思水飲,問欲幾何,惟與其半飲之。

不可水(不思而與,水停心下):強與則成水結胸,陰證似陽,雖思不能飲。

變證

(憹已見六經形證者,皆不重贅)

結胸(同類十一證):

大結胸:不按而痛。因頭疼惡寒,表證未罷,早用大黃等下藥,致邪乘虛入里,心下堅滿如石。外用薑蔥熨法,服大陷胸湯。

小結胸:按之方痛,心胸硬滿。亦用熨法,內服小陷胸湯。

熱結胸:實熱結胸,懊憹煩渴,心下滿,脈實,宜三黃石膏湯。

寒結胸:外無熱證而內脹結,宜枳實理中丸(方見中寒。)

水結胸:飲水過多,汩汩有聲,小半夏茯苓湯。小便不利,五苓散。

血結胸:有衄血強止,蓄於上焦,胸滿,漱水不欲咽,犀角地黃湯。

支結:支結者,滿而濡,心下妨悶也,小柴胡湯加桂枝。

臟結:狀如結胸,舌上有胎濕滑,飲食如故,時時下利,小柴胡倍姜,更灸關元。然素有痞,連在臍旁,痛引小腹,控入陰筋者,死。

氣結:胸滿刺痛,脈沉,二陳湯(方見痰門)加枳實、厚朴、檳榔。

痰結:胸痞不痛,脈滑。二陳湯加枳、桔、前、貝;痰火,芩、連、粉、茹。

痞滿:按之不痛而硬。有表,枳桔湯最良;欲下,大柴胡湯。

嘔吐噦:有物無聲曰吐。此胃寒不能司納而自反,屬太陽,藿香正氣散(方見二卷)加羌活。有物有聲曰嘔吐。此寒熱交併於胃,鬱郁不寧而上逆,屬少陽,小柴胡。有聲無物曰嘔。此胃火沖逆,屬陽明表證。經曰:嘔多雖有陽明證,不可下,枳桔湯。渴甚,竹葉石膏湯。無物無聲若嘔狀、延頸開口名噦。此大便秘桔,膈上有寒,火伏於中,上下不得泄越所致,以小柴胡湯加黃連、竹茹。

二痙:項強頭搖,面赤口噤,身反張是也,屬太陽中風。重感寒濕,或發濕家汗及產後血虛,宜如聖飲。有汗名柔痓,加桂枝、白朮;無汗名剛痓,加麻黃、蒼朮。如腳攣咬牙,皆裡熱,承氣湯下。

譫語(附:鄭聲、獨語):經曰:實則譫語,虛則鄭聲。譫語屬陽,鄭聲屬陰。譫亦有虛實。實者,胃中實熱乘心,神識昏亂,身熱躁渴,脈洪便秘,或旁流穢汁,腸有燥屎,三承氣湯量輕重用。虛者,誤汗亡陽,或吐。下後利不止,脈沉微難治,柴胡桂枝湯。三陽合病,譫語,宜白虎湯。大熱,黃連解毒湯。男子失汗成瘀血,女人熱入血室,桃仁承氣湯。鄭聲者,氣脫神竭也,或一事言之不已。獨語者,如見鬼狀,或睡中呢喃,脈沉肢冷,參附藥溫補或獨參湯。

發黃(即癉病):脾陰為濕熱所蒸,則土色現外,茵陳五苓散。大便秘,茵陳大黃湯。初覺發黃,瓜蒂為末,口含水,搐末三分入鼻,出黃水愈。

吐血(鼻衄、便血、溺血、下利膿血):陽邪在表,失汗致熱毒蘊於經絡,逼血妄行,火炎氣逆則吐血,犀角地黃湯加芩、連。煩躁目瞑必衄,因汗不出,得衄為汗也。有表證,葛根湯。衄不止,生地芩連湯、茅花湯。便膿血,地榆散。溺血,延胡索散。

潮熱:陽明旺於未申,一日一發,如潮汛應時,此表欲解而里未和也,必大便秘,小承氣湯下。譫語自汗,大承氣湯下。小便難,大便溏,小柴胡湯。熱於寅卯屬少陽,巳午屬太陽。

四肢拘急:拘急者,四肢屈伸不便,蜷臥惡寒之貌,乃諸陽本虧,過汗所致,宜芍藥甘草附子湯。誤謂餘邪,重發汗必死。

下利:雜病下利當屬沉寒,傷寒下利多緣協熱。如手足冷,脈沉無大熱屬陰寒,用溫經藥,理中湯。如頭疼發熱至四、五日,熱邪傳裡,口大渴,頻下穢水,經云:火極反兼水化(若五金火煉,亦化如水也),協熱自利,旁流穢汁,桃花湯為丸。如繞臍硬痛,舌乾有苔,乃腸中燥屎未下,六一順氣湯下。熱除利止,俗呼「漏底」,誤用止瀉熱藥(肉果之類),殺人多矣。太陽、陽明合病下利,先服葛根湯。太陽、少陽下利,黃芩湯;嘔甚加半夏、生薑。少陽、陽明合病下利,脈弦長者,木邪剋土也,名曰負,負者死。脈長不弦,餘證皆屬熱,承氣湯下。自利而大渴,白虎湯。裡寒下脫,桃花湯。三陰下利,先從陽經來者,通脈四逆湯。下利,譫語,直視,舌白苔而滑,厥逆無脈,或脈反實者,不治。

發斑:熱則傷血,血熱不散,裡實表虛,出於皮膚為斑。輕如蚊跡,重如錦紋。或因失汗失下,或過熱藥所致。已發斑忌汗,若汗,更加斑爛也。消斑,青黛飲;兼咽痛,玄參升麻湯。表證多,防風通聖散去硝、黃;如大便利,短氣,肢冷,斑青黑,小建中湯;甚者四逆湯。

短氣:謂呼吸之氣不能接續也。心腹脹滿短氣,邪在裡,為實,大柴胡湯下。心腹濡滿,自汗短氣,邪在表,為虛,宜桂枝湯。無邪宜補。

喘:喘者,表裡不清,邪盛所致也。太陽無汗而喘,宜主方麻黃湯;陽明失下而喘,承氣湯;陰證喘,理中湯、四逆湯;水停心下,服五苓散。

煩躁:心不安曰煩,身不寧曰躁。心熱則煩,陽實陰虛為熱輕;腎熱則躁,陰實陽虛為熱重。分虛實治。太陽煩躁宜主方;陽明內實煩躁,承氣湯;陽明經熱,白虎湯,煩躁消渴,宜五苓散。少陰煩躁,脈沉,肢冷,自利屬寒,又不欲衣,欲水不能入口,宜中寒主方。吐利交作,脈如湧泉者,死。結胸煩躁,肢冷自利,不得臥者,死。煩躁大渴,點水入口即嘔不能咽,宜竹葉石膏湯或大半夏湯加黃連、天粉、麥冬。

似瘧:寒熱止作有時也。太陽似瘧,桂枝湯;陽明似瘧,柴葛解肌湯;少陽,小柴胡湯。惡寒發熱,日二、三度,面赤身癢,主方加白朮,微汗。婦人經水適來,熱入血室似瘧,小柴胡。

懊憹:鬱悶惱亂,甚於煩躁也,汗下之不當,正氣內虛,宜梔子豆豉湯微吐之。胸滿硬,大陷胸湯。陽明有燥屎,承氣湯。

咳嗽:肺為邪所乘,氣逆不下也。水逆射肺而嗽,大青龍湯主之。水與裡寒相合而嗽,真武湯溫之。三陰嗽,四逆散,五味、乾薑。

腹痛:邪正相搏也。如陽邪傳裡而痛,止作不常,辛劑和之,小建中湯。陰寒在內而作,悠悠常痛,熱劑溫之,宜理中湯。

筋惕肉瞤:經曰:陽氣者,精則養神,柔則養筋。發汗過極,陽虛津涸,筋肉失養所致。宜真武湯救之,及溫經益元湯調之。

陰陽易:謂邪熱之氣,變相換易也。如傷寒男病新瘥與婦交,而婦反病,曰陽易;婦病新瘥與男構,而男即病,曰陰易。其證身重腹痛,四肢不持,百節解散,宜逍遙湯、竹皮湯。失治,男陰挺、女舌出而死。

拂鬱:陽氣蒸越,面赤若醉,汗不徹,主方微汗;便秘,承氣湯。

蛔厥:病人素有寒而妄發其汗,或過汗,致胃寒不食,食即吐蛔,靜煩上下無定,蛔也。宜理中湯、烏梅丸兼黃連、川椒、烏梅。

狐惑:久病精氣乏,熱積本臟為蟲。蟲食肛曰狐,下唇生瘡;蟲食臟曰惑,上唇生瘡。宜桃仁湯、雄黃銳散或犀角地黃湯加黃連、桃仁。

咳逆(即呃、䭇,吃忒:)才發聲於喉間而遽止者是也。陽證失下,火熱內郁,少與承氣下。因汗、吐、下太過,虛氣衝逆,脈微,橘皮半夏生薑湯加竹茹;虛寒加桂、附或柿蒂湯(方見呃逆);胃寒理中湯;下利心煩,呃,導赤飲。以雄黃(一錢,研極細末,)溫水下即止。或灸期門穴。

渴:渴者,津液為裡熱耗涸也。太陽無汗,渴,忌白虎,宜小柴胡湯加減。陽明多汗,渴,忌五苓,宜竹葉石膏湯。少陰自利而渴,導赤飲。汗後渴,白虎加人參湯。先嘔後渴為欲解,可與水;先渴後嘔為停水,小半夏湯。小便不利,五苓散、六一散。

戰慄:六、七日,邪氣外與正爭為戰;邪內與正氣爭為慄,乃病欲解。不必藥,但宜厚蓋,飲薑湯(見用藥大法。)

發狂:熱毒在胃,併入於心,神不安而狂,獨陽亢極所致,非大下不止。有失汗,脈洪面赤微汗之。熱瘀蓄血,上,犀角地黃;下,桃仁承氣;熱極,三黃石膏湯。陽狂,膽草一物湯,與水飲,水噀面。

厥逆:初起手足冷,從中寒治。先微熱後寒,亦有陰證,先大熱後微寒,乃陽邪傳入陰經,四逆散。冷厥,四逆湯;熱厥,白虎湯。若疑似難明,先以小劑理中湯倍甘草試之。

汗:初起無汗屬寒,有汗屬風、暑、濕,依主方服。汗後惡寒,黃耆建中湯;大汗,小便難,五苓散。汗多,大便秘,承氣湯下。大汗脈洪,渴,人參白虎湯。頭汗者,邪搏諸陽,則齊頸而還,不可再汗。熱鬱於內而上達,或吐或下,以去其邪。如大便黑,蓄血也。手足汗者,手足,諸陽之本,熱聚胃則津液旁連四肢,承氣湯下。盜汗者,睡出醒收,柴胡桂枝湯,或當歸六黃湯(方見盜汗。)

大便秘:經曰:脈浮而數,能食不大便為實,名曰陽結,大柴胡湯;甚者,承氣湯。脈沉而遲,身體重,大便反硬,名曰陰結,金液丹;甚者,從陰證治。發汗、利小便津耗,但宜蜜導,或豬膽法。多曰熱秘,小承氣。繞臍硬痛,大承氣急下。臟結而厥,四逆湯冷服。三下不通,吐以提之。虛者,皂莢燒煙燻,大便通;棕櫚灰煎湯洗,亦通;或炒鹽熨臍下。冷結不通,先服理中湯,次熨。

小便澀:熱邪聚於下焦,結而不散,脈浮,五苓散;脈沉,導赤飲。不通,五苓散合六一散加梔子。汗後、汗多,戒利小便。

壞證:十餘日猶大熱,口燥舌苔,諸藥不效,謂之壞證,不可治。用藥全以苦寒清熱之餌,殊不知陰氣愈泄,熱可退乎?蓋受病之始,由寒傷榮,當以調榮養血、壯水滋陰之品,大劑、日數服乃安。經曰:壯水之主,以制陽光。宜鱉甲散。未效,歸地養榮湯,更兼苦參湯。

百合:謂百脈一宗,病久臟腑不平也。似寒非寒,似熱非熱,欲食不食,欲臥不臥,不知所以,舉身俱痛,柴胡百合湯。

瘥後昏沉:初愈錯語少神,屬氣血虛。似瘧,可微汗。日輕夜重,宜歸、地、芍、參、耆、麥冬、知母。餘熱遺胞絡,導赤各半湯。

勞復:新瘥,略有勞煩,憂怒復病,小柴胡湯加減。復感風寒,微汗之。復見胸滿,腹痛、大便秘,微下之。犯房室(方見陰陽易,)但初病易治,病後元氣已虛,易於感病而難治,患人多壞於此。

食復:臟腑受傷,脾胃尚弱,不能健運,多食觸助餘熱,仍以小柴胡加山楂、神麯、麥芽、砂仁消食。腹脹,枳實、厚朴、陳皮、白芍。

熱入血室:婦人衝脈為血海,得熱則妄行,寒熱作而似瘧,晝靜夜劇,如見鬼祟,小柴胡加丹皮、赤芍,合四物(婦科。)未安,針灸期門。

胎前:血能養胎,涼則固而熱則行。熱邪傳裡,護胎為主,藥宜條芩、白朮,兼清涼,毋活血、毋耗氣,則胎氣無犯。外用井底泥、靛青、灶心土頻敷臍腹。遇大滿大實證、黃龍湯下。大黃可,芒硝禁。

產後:雖云產後宜補,如感冒風寒,仍宜主方輕表微汗,不可大汗。食積遇下證,大柴胡輕劑攻之,邪去兼補。產後風邪易侵,謹防為要。

小兒傷寒:治療悉與大人同法,但劑輕小耳。(宜於幼科,傷寒參酌)傷寒陰、陽、表、里、虛、實、寒、熱,辯認不真,慎勿妄治。所謂不藥為中醫,病邪傳盡,自能氣復而安,誤用藥必死矣。聖人憫生民病苦而醫藥興,若不能精明至理而妄治,是不死於病而死於醫藥也。

辯證大要

頭痛骨痛,身熱惡寒屬太陽,宜發散表邪;按其胸腹脹滿,兼消導食積。如口燥鼻乾,目痛,不眠屬陽明,宜解肌;胸寬而大便秘,宜攻下;如寒熱口苦,脅痛耳聾屬少陽,宜和解。如前一經之證未罷,又見一經之證,名併病;如見兩經之證,名二陽合病。如手足冷、脈沉,乃陰證也,尤宜驗舌色。傷寒切要分別表裡、陰陽、寒熱、虛實八字,生死系焉。舌色紅潤屬表,屬陰,屬寒,屬虛;舌乾有苔屬裡,屬陽,屬熱,屬實。如舌青紫,陰寒也;泥色,虛極也。舌乾白苔,邪初入里也!黃苔熱甚;黑苔如芒刺或捲縮,極熱也。凡面赤病熾,面目黃色,病已。舌無苔,結成干赤光皮,似煨熟豬腎,乃陽中伏陰也。舌苔黑而濕滑者,臟結證也。舌苔黃燥,足冷脈沉,亦非純陽證,切忌硝、黃。

察脈大要

傷寒之脈,浮、大、動、滑、數屬陽;沉、澀、弱、弦、微屬陰。陰證見陽脈者生,陽證見陰脈者死。外感、內傷之脈最宜察,人迎緊盛受風寒,氣口緊盛傷飲食。初病脈浮緊有力,為傷寒;初病脈浮緩無力,為傷風。有不浮者,一手無脈曰單伏;有不浮者,兩手無脈曰雙伏。略有頭疼發熱,表證悉具,即當主方發汗,乃憑證不憑脈也。有熱邪傳裡,脈必沉,沉滑有力為裡實,沉滑無力為裡虛。間有脈沉微無力者,但口渴便秘,身大熱,手足溫,實熱證悉具,亦當大柴胡湯微下也。陰證脈沉遲,微細無力,為虛,為寒,為臟病,宜甘溫補益或辛熱溫散。陽證脈浮洪、實數有力,為實、為熱,為胃腑病,宜甘寒清解或苦寒下泄。虛證脈浮芤,細數無力,為表虛,宜參、耆、桂、芍以實表;沉澀微弱無力,為裡寒,宜參、朮、薑、桂、附子溫里。實證脈洪大、滑數有力,如斑狂譫語之證,為在經,宜三黃石膏湯或白虎湯清利。若便秘,舌苔之證為在腑,宜服大柴胡湯或承氣湯攻下。

用藥大法

初感發熱,頭疼骨痛,項強,拘急,噁心,有食積,先宜淡鹽湯吐之。不吐藥兼消導,厚蓋臥,腿足裹,烘極暖,次服藥。

主方(羌活沖和湯) 羌活 蒼朮(各一錢半) 防風 川芎 白芷 黃芩(各一錢) 生地黃(一錢) 甘草(七分) 北細辛(五分)

上加生薑三片,蔥頭三個,水煎二次,熱服。取汗出至足,即愈。天涼減生地黃、黃芩,加紫蘇一錢;胸滿有食積加山楂(二錢)、麥芽(一錢)、神麯(六分);夏月大熱,主方加石膏(三錢、)知母(一錢五分。)

脈浮緊,無汗惡寒,屬寒傷榮,宜發表散邪,出汗安,依主方。脈浮緩,有汗惡風,屬風傷衛,宜實表疏邪,止汗安,依加減。

減蒼朮、蔥,加白朮(一錢半、)棗(二枚);微汗,蒼、白(各一錢)同用;汗多,去蒼加黃耆(蜜炒,錢半;)有食,楂、芽、曲;汗不止,加桂枝(五分)、芍藥(一錢。)上二方,春分後至霜降用。如霜降後天暖,亦用。

冬月正傷寒,脈浮緊,無汗惡寒,頭疼骨痛,發熱,宜發汗,麻黃湯。減蒼朮、生地、黃芩、細辛,加麻黃(二錢)、桂枝(三分)、杏仁(一錢)、升麻(五分)、薑、蔥、楂、茅、曲。食不消,將所傷之物燒灰服,更用蔥熨(見後)。

冬月正傷風,脈浮緩,有汗惡風,頭痛脊強,發熱,宜止汗,桂枝湯。減蒼、地、芩、辛、蔥,加桂枝(五分)、赤芍(一錢)、白朮(一錢)、棗(二枚)、楂、芽、曲。上二方,霜降後至春分用。如春分後天寒及有微汗,麻(七分)、桂(三分。)

兩感傷寒,因日傳陰陽兩經,表裡俱病,故為死證,沖和靈寶飲。主方減蒼朮、蔥,加柴胡、葛根、石膏、棗(二枚),黑豆(一撮),煎服,取微汗。次依兩感論調治。

凡服麻黃、桂枝藥,面赤身癢,汗不出者,用紫蘇、薑、蔥煎湯熱飲助汗。已有汗,切勿過表。

前發表四方服後,頭疼骨痛、拘急皆減,惟熱未盡退,四時可接服柴葛解肌湯疏餘邪退熱,則不傳陽明、少陽也。如再有餘熱,宜小柴胡湯加減清之。胸猶未寬,加黃連、枳實、栝蔞仁,兼薑、蔥熨。切勿早用大黃,必待胸中食積消化,俟下至臍腹間,方可攻之。如邪熱漸傳陽明,口大渴,熱不解,如神白虎湯。若胸寬,惟臍腹硬痛,大便秘,宜大柴胡湯下之。甚至熱邪傳入陽明之本,大渴引飲,舌上白苔漸變黃黑,譫言狂亂,揚手擲足,揭去衣被,唇焦睛紅,小便赤短,大便秘結;或直泄清水,乃協熱自利,旁流穢汁,腸中燥屎未下,宜六一順氣湯。小便不通,五苓散合六一散加梔子、燈心。若燥硬宿糞以下,熱雖減未清,小柴胡加減。熱甚者,涼膈散、黃連解毒湯之類退餘熱。有伏陰證及婦人邪傳衝任血海,舌如煨熟豬腰子,服小柴胡、涼膈散之類。如不效,宜歸地養榮湯滋養。有虛人病至七、八日,忽發寒戰,悚身大冷,乃邪正相攻,急宜厚蓋,火烘極暖,用生薑數兩搗細,泡湯一壺,放病人懷中頻飲,以助正勝邪去,汗出熱除。如多日猶大熱大渴舌苔,服諸退熱藥不效,為過經不解,名壞證,宜鱉甲散、歸地養榮湯調理。如病已退、神昏懶言、短氣無力,參、耆、歸、地、白朮、茯苓、麥冬、五味、棗仁、遠志之類補益氣血、安養心神,健脾助胃。隨餘證加減。如暴感風寒輕淺之證,以十神湯至參蘇飲八方採用亦可。又有發表藥二、三劑,汗不出,乃陽虛不能作,勿強發,宜再造飲。有身熱頭疼,不煩便躁,面赤飲水,不能入口,名戴陽證,宜益元湯。無頭疼惡寒,惟身熱渴,大便黑,口無倫,邪傳心脾,名挾血;如見祟,當歸活血湯。有頭疼身熱,惡寒微汗,身痛,腿腳痠疼無力,沉倦脈空,誤發大汗為害,此名勞力感寒,宜調榮養衛湯。有因過發汗出不止,宜溫經益元湯。患人叉手冒胸,尋衣摸床,乃熱乘肺經,宜升陽散火湯。病後無熱,二便清利,神思漸昏,不語或獨語,目赤唇焦,不飲水,與稀粥則咽,乃邪傳心經,導赤各半湯。

傷寒方法(通計一百二十)

主方(總合七方)治足太陽膀胱經,初感春溫、夏熱、秋濕、冬寒等證。散邪發表隨證用:大青龍湯、加味麻黃湯、加味桂枝湯、羌活沖和湯、桂麻各半湯、沖和靈寶飲。

十神湯 時令不正,瘟疫妄行,發熱頭疼,咳嗽無汗,陰陽兩感。

麻黃 川芎 甘草(各八分) 乾薑 紫蘇 升麻 赤芍(各一錢) 白芷 陳皮 香附 (各六分) 姜五、蔥三,煎服取汗。

不換金正氣散 傷寒嵐瘴,商旅遠方,不伏水土,霍亂吐瀉諸證。

蒼朮 陳皮 藿香 半夏 厚朴(制。各一錢) 甘草(五分) 上薑、棗,水煎服。

神朮散 四時傷寒發熱,頭疼項強,咳嗽鼻塞等證。

蒼朮(錢半) 羌活 白芷 川芎 藁本(各七分) 甘草 北細辛(各五分)

上加生薑三片,蔥白三莖,水煎,熱服取汗。

香蘇飲 傷寒、疫癘、時氣,胸滿嘔逆。

紫蘇 香附子 陳皮(各二錢) 甘草(七分)上加薑、棗,水煎服。

對金飲(即平胃散) 風寒濕氣,嵐瘴霧露,霍亂吐瀉,不服水土,腹滿脹悶等證。

蒼朮(八兩) 厚朴 陳皮(各六兩) 甘草(四兩)

上加木香、砂仁尤佳。為末,薑棗湯或煎服。

沖和散 寒溫不常,陰晴時作,客途旅邸,將理失常,頭疼拘急。

蒼朮(三兩) 荊芥 甘草(各七錢)為末,每三錢,薑棗湯下,煎亦可。

敗毒散 四時不正之氣,天行疫癘,妊婦傷寒(方見瘟疫主方。)

參蘇飲 感冒風寒,發熱頭疼,咳嗽聲重,流涕,有痰胸滿(方見傷風)。

大羌活湯 治兩感傷寒。

防風 羌活 獨活 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 甘草(炙) 細辛(各五分) 知母 川芎 生地(各錢半。)

水煎熱服。不解再服,見效則止。餘證依兩感論。

柴葛解肌湯 服藥汗出,表證已除,熱猶未退,四時可接服此湯。

柴胡(二錢) 葛根 黃芩(各錢半) 羌活 白芷 芍藥 桔梗(各一錢)甘草(五分)

上加姜三片,棗二枚,水煎服。口渴加石膏;汗出不透徹,猶頭疼骨痛,冬、春加麻黃,夏、秋加紫蘇;胸滿加山楂、麥芽。

小柴胡湯 少陽寒熱往來,口苦,脅痛耳聾,和解餘熱。

柴胡(三錢) 黃芩(二錢) 半夏 人參 甘草(各一錢) 薑、棗煎服。

柴胡桂枝湯 本方加桂枝。

柴胡雙解散 本方加芍藥、陳皮。小便澀,加茯苓;嘔加薑汁、竹茹;脅痛加青皮;痰加栝蔞、貝母;似瘧加桂;渴加天粉、知母,甚加石膏;嗽加五味子、金沸草;胸滿未可下,加枳實、桔梗、黃連、栝蔞,效。少陽陽明合病,加葛根、芍藥。

如神白虎湯 身熱大渴,有汗不解,或汗後舌乾,脈微洪、中暍。

石膏(五錢) 知母(二錢) 甘草(一錢) 加麥冬(三錢) 梔子(錢半) 人參(七分) 五味子(十五粒,打)

加姜一、棗一、竹葉二十片。背寒,去梔,加天粉;心煩,竹茹。

三黃石膏湯 傷寒汗不暢,發熱脈大,表裡皆實,陽盛拂鬱;或醫謂汗後不解,復下之,致大便頻,小便澀,目紅面赤,齒黃大渴;或以下脈數,身熱拘急。解表清裡。

石膏(五錢) 黃連 黃柏 黃芩 梔子(各一錢) 豆豉(半合) 麻黃(冬一錢,夏五分。)

水煎服,未效再服如神。汗下誤治後,三焦生熱,脈洪,諂語,喘息,鼻衄,熱不懈,身目黃,狂叫欲走,或過經壞證。

三黃巨勝湯 陽毒斑、狂、渴、目赤、脈大氣喘,便燥,舌卷囊縮。

石膏湯去麻黃、豆豉,加大黃、芒硝、姜一、棗一,煎服。入泥漬水二匙。

小陷胸湯 小結胸脹悶,按之而痛。

栝蔞(三錢) 半夏(二錢) 黃連(錢半)

上先煎栝蔞,次入半夏、黃連煎,熱服。口渴去半夏,加枳實。

大陷胸湯 大結胸滿實,不按而痛,兼用熨法;或六乙順氣湯去甘草,加甘遂。

大黃(二錢) 芒硝(一錢) 甘遂末(一分)

水煎成,納硝;滾一沸,入甘遂。分為二服,勿多服。

大柴胡湯 內實大便難,身熱不惡寒,反惡熱,有下證先用此。

柴胡(三錢) 黃芩 芍藥(各二錢) 半夏 大黃(各一錢) 枳實(八分)

上加生薑五片,黑棗二枚,水煎熱服。渴減半夏,加天花粉。

調胃承氣湯 太陽、陽明,不惡寒,反惡熱,大便秘,用承氣湯。先此。

大黃(一錢) 甘草 芒硝(各五分)

煎成去渣,入芒硝,滾一沸,服。

小承氣湯 五、六日不大便,胸腹脹滿,陽明無表證,潮熱狂言。

大黃(二錢) 厚朴(一錢五分) 枳實(一錢)

上水二鍾,煎八分,熱服,得利止。

大承氣湯 六、七日大便秘,腹痛煩渴,少陰口燥,日晡熱,脈實。

大黃(三錢) 厚朴(五錢) 枳實(二錢五分) 芒硝(一錢)

上先煮厚朴,枳實減半,下大黃;滾數沸,次下芒硝,滾服。

三乙承氣湯 三湯證兼有,此湯合治。及中風僵仆,風癇發作。

大黃 芒硝 枳實 厚朴(各一錢) 甘草(五分) 加姜三片,煎服。

六乙順氣湯 熱邪傳裡,代大陷至大承、三乙承氣等六湯神藥。大便秘,或協熱自利,口乾怕熱,揭衣揚手,斑黃,腹滿硬痛,燥屎。

大黃 厚朴 枳實 芍藥 黃芩(各一錢) 柴胡(二錢) 芒硝 甘草(各五分)

上水二鍾,滾三沸,入眾藥,煎至八分,次下芒硝,滾一沸。臨服入鐵鏽水三匙。

桂枝大黃湯 太陰腹痛,渴,肢溫,脈沉有力,熱邪陽經傳入,便秘。

大黃(錢半) 芍藥 桂枝(各一錢) 甘草(五分) 加枳實、柴胡、薑、棗煎,磨檳榔入內服。

茵陳大黃湯 太陰腹滿,身目黃,小水不利,大便實,渴,頭汗際頸而還。

大黃 茵陳 梔子 黃芩 枳實 厚朴 甘草(各等分)上加燈心,水煎服。

桃仁承氣湯 小腹滿痛,小便利,大便黑,有蓄血,下盡黑血,愈。

桃仁(十個,搗) 大黃(錢半) 桂枝 芒硝 甘草(各七分)

上加當歸、芍藥、青皮、枳實、柴胡,水煎服,入硝。

黃龍湯 大便秘,或利清水,乃日飲湯藥也,宜急下。如虛老、產婦不勝下,用此湯。

大黃 芒硝 人參 厚朴 枳實 當歸 甘草(各五分)上加薑、棗,水煎服。 

附子瀉心湯 心下痞,惡寒汗出,有陽證仍在,又見脈沉,足冷身重,死證;或姑以此湯漸試。

附子(一錢,水半鍾,煎二分)大黃(一錢) 黃連 黃芩(各五分)上用百沸湯半鍾,浸去渣,入附子汁服。

陽毒升麻湯 陽毒發斑,狂言吐血。

升麻 犀角屑 射干 黃芩 人參 甘草(各一錢)水煎服。

青黛一物湯 陽毒發斑。

青黛(二錢) 上水研服,效。

玄參升麻湯 發斑咽痛。

玄參 升麻 甘草(各五分)上水煎服。

升麻六物湯(口瘡。)

升麻 梔子(各錢半) 大青 黃芩 杏仁(各一錢) 加蔥煎服。

消斑青黛飲 邪熱傳裡失下,裡實表虛,血熱為斑,便秘短氣。

黃連 犀角 玄參 石膏 山梔 知母 生地 青黛 柴胡 人參 甘草(各一錢) 加姜一、棗一,水煎服。

生地芩連湯 鼻衄成流不止,熱深吐血過多,神昏錯語。

生地 黃芩 黃連 山梔 犀角 川芎 芍藥 桔梗 柴胡 甘草(等分)加棗二枚,水煎服。入茅根、藕節汁,磨京墨。

桂苓飲 初病無熱,狂躁不安,乃熱結膀胱,名如狂證。

豬苓 澤瀉 桂枝 白朮 知母 黃柏 山梔 甘草 茯苓 滑石(各一錢) 加姜三片,煎服,取微汗。

導赤飲 治小便不利,即桂苓減知母、黃柏,加燈心。汗後、汗多戒利。

再造飲 頭疼發熱,表汗藥汗不出,勿妄發,乃陽虛不能作汗。

黃耆 人參 桂枝 川芎 附子(制熟) 細辛 羌活 防風(各一錢) 甘草(七分)加生薑五、棗二煎成,入炒芍藥,滾三沸,服。夏加黃芩、石膏。

益元湯 身熱頭疼,不煩便躁,面赤欲水,不能入口,乃元虛火泛,名戴陽證。若誤服涼藥者必死。

附子(熟) 人參 乾薑 甘草(炙) 麥冬 黃連 五味子 知母(等分)加蔥、艾、薑、棗煎成,入童便三匙,頓冷服。

當歸活血湯 無頭疼惡寒,惟身熱口渴,小便利,大便黑,口語無倫,乃邪傳入心脾,或如見鬼祟。

當歸 赤芍 生地 柴胡 人參 枳殼 乾薑 紅花(酒拌) 桂心 甘草 桃仁(等分)

上水煎服,後去桃仁、紅花、乾薑、桂心,加白朮、茯苓煎服。

導赤各半湯 病後胸腹寬,二便利,身無熱,神漸昏,不飲水,與稀粥則咽,乃邪傳心經。

黃連 梔子 黃芩 滑石 甘草 知母 犀角 茯神 麥冬 人參(等分)

上加薑、棗、燈心,水煎服。

調榮養衛湯 頭疼身熱惡寒,微汗,腳軟倦,脈空浮,乃勞力內傷氣血,外感寒邪。禁大汗。

當歸 生地 川芎 柴胡 防風 羌活 陳皮 白朮 人參(漸加) 黃耆(等分) 細辛 甘草(減半) 

上加生薑三片,蔥白三莖,棗二枚,水煎服。

升陽散火湯 叉手冒胸,尋衣摸床,昏沉,乃熱乘肺氣虛。小便利可治;秘,危。

人參 當歸 柴胡 芍藥 黃芩 麥冬 白朮 茯神 陳皮(等分) 甘草(減半) 

上加薑、棗、金與銀煎服。痰加半夏;便秘加大黃。

犀角地黃湯 失汗,上焦瘀血,漱水不欲咽,大便黑等證。

生地(三錢) 丹皮 芍藥 犀角(各一錢) 

上加陳皮、桔梗、當歸、紅花、甘草水煎,入藕節汁服。

茅花湯 鼻血不止。

茅花(一把,無,用根) 上水煎服。

地榆散 傷寒熱毒不解,晚即壯熱,腹痛便膿血。

地榆 犀角(無,用升麻) 黃連 茜根 黃芩 梔子(等分) 上加韭白,水煎服。

延胡索散 尿血。

延胡索(三錢) 上水煎成,入芒硝三分服。

溫經益元湯 過汗不止,肉瞤筋惕,亡陽衛虛,及下後利不止。

熟地 生地 白朮 黃耆 甘草 芍藥 當歸 人參 茯苓 薄桂(等分)上加薑、棗、糯米煎服。胸滿加陳皮、枳殼;虛甚加附子。

如聖飲 剛柔二痓,頭搖口噤,身反張,手足攣搐,面赤,瘛瘲同。

羌活 防風 川芎 白芷 柴胡 芍藥 當歸 烏藥 半夏 黃芩(等分) 甘草(減半)

上加姜煎。入竹瀝、薑汁服。有汗剛痓,加白朮、桂枝;無汗,加蒼朮、麻黃。

逍遙湯 初愈交接淫欲,名女勞復。無病者反得病,名陰陽易。

人參 知母 黃連 滑石 生地 柴胡 犀角(等分) 甘草(減半)

上加韭根、竹青(刮取碗許) 同薑、棗煎,入褲襠末一錢五分調服。有黏汗出愈。無汗再服。

燒裩散 取裩襠近隱處(一方燒灰,錢半服,男用女,女用男,陰腫溺通,效。)或只竹青煎。

猳鼠矢湯 雄鼠屎(十四粒,兩頭尖者) 韭根(一大握) 水煎服。必取汗安。

柴胡百合湯 瘥後昏沉、發熱、渴,錯語失神,及百合、勞復等證。

柴胡 人參 黃芩 百合 生地 知母 陳皮(等分) 甘草(減半)

上加薑、棗、鱉甲,水煎服。渴如天粉:熱加梔子;嘔加半夏;胸滿加枳殼、桔梗;煩加竹葉。

回陽返本湯 陰盛格陽,陰極證。回陽救急湯治陰證(中寒主方)

附子(制) 乾薑 麥冬 人參 陳皮(各一錢) 甘草(七分) 五味子(九粒) 臘茶(一撮)

上水煎成,入蜜五匙,頻冷服,取汗為效。

真武湯 陰證,脈沉身痛,發汗過多,肉瞤筋惕,少陰咽痛。

茯苓 芍藥 附子(各三錢) 白朮(二錢) 

上加生薑(三錢,)煎,分二服。

通脈四逆湯 厥逆下利,脈不至(方見中寒),面赤加蔥;嘔加生薑;咽痛加桔梗;利止脈不出加人參。

三建湯 元虛冷證。

天雄 附子 川烏(等分) 上水煎服。

陰毒甘草湯 甘草 升麻 當歸 桂枝 雄黃 蜀椒(各一錢) 鱉甲(三錢)水煎服。

麻黃附子細辛湯 少陰發熱,脈沉身痛等證。

麻黃 細辛(各一錢) 附子(二錢)

上水煎服,取微汗出,安。

麻黃附子甘草湯 少陰無表裡證。

麻黃(二錢) 附子 甘草(各一錢) 上水煎服。

四逆散 少陰四逆,或咳或悸,或小便不利,腹痛等證。

甘草 枳殼 柴胡 芍藥(各五錢) 

為細末,每二錢湯下。嗽加五味子,腹痛,附子。

大半夏湯 傷寒痰證。

茯苓 陳皮 半夏(各二錢五分) 加生薑煎服。

小半夏湯 水結胸。

赤茯苓(三錢) 半夏(四錢) 水煎,入生薑汁服。

大橘皮湯 嘔噦煩滿。

陳皮 甘草 人參(各二錢半)加姜煎服。

小橘皮湯 嘔噦肢冷。

陳皮(五錢) 生薑(一兩)上水煎服。

橘皮竹茹湯 痰逆惡寒。

陳皮(五錢) 人參(二錢) 甘草(一錢) 加竹茹、生薑,水煎服。

橘皮乾薑湯 咳逆噦惡。

陳皮 通草 乾薑 人參(等分)水煎。

甘桔湯 少陰咽痛。

桔梗(二錢五分) 甘草(五錢)上水煎服。

枳桔湯 痞證胸滿。

桔梗 相殼(各五錢)上水煎服。

小建中湯 少陰惡寒,手足蜷而溫。

桂枝 甘草(各二錢) 芍藥(三錢)

上加姜三、棗二,水煎,入飴三匙,服。

黃耆建中湯 身痛尺脈遲,汗後脈弱。加黃耆(二錢),余同。

黃芩湯 陽明協熱自利,太陽、少陽合病下利。

黃芩(三錢) 白芍 甘草(各一錢)

加棗二枚煎。嘔加半夏(一錢)。

竹葉石膏湯 陽明汗多而渴,渴欲飲水,飲入即吐,及病後渴。

石膏(六錢) 麥冬(五錢) 人參 甘草(各一錢) 半夏(一錢五分) 竹葉(七錢)

水二鍾半,煎鍾半;入粳米一撮,煮米熟去渣,入生薑自然汁三匙,服。

梔子豉湯 吐下後心中懊憹,身熱不去,心中痛。

肥梔子(四個) 香豉(五錢)

水二鍾,煮梔至一鍾,納豉煮七分服,得吐,止後服。

桃花湯 少陰下利膿血;溫毒下利(協熱自利。赤脂、乾薑各一兩,黃連、當歸各二兩,丸服。) 

赤石脂(二兩,用半煎、半為末) 乾薑(一錢五分) 糯米(一合)

上水二鍾,煮米熟去渣,取半杯,調脂末二錢服,日三服。

烏梅丸 蛔厥。

烏梅(肉,十個) 細辛 附子 人參 黃柏 桂枝(各一錢五分) 乾薑(二錢五分) 黃連(四錢) 蜀椒 當歸(各一錢)

上為末,醋煮梅,加蜜搗,和丸桐子大,每服三十丸,白湯送下。

鱉甲散 十餘日頭疼骨痛,惡寒,表證悉除,胸腹全寬,二便皆通,小柴胡、白虎、涼膈等藥盡服。惟身熱,口渴舌苔,名曰壞證。

鱉甲 升麻 前胡 烏梅(一個) 黃芩 犀角(銼) 枳實(各七分) 生地(一錢) 甘草(五分)

上水煎服。未效,服養榮湯。

歸地養榮湯 壞證身熱,口渴舌苔及舌如煨熟豬腰子。

當歸 生地(懷慶,極大) 鱉甲(醋炙,研細) 麥冬(各五分) 芍藥 青蒿 阿膠(各三錢) 五味子(一錢五分) 加枇杷葉(五片,去毛蜜炙) 燈心(二十枝)

上煎成,烊化阿膠服,日二、三劑。甚者,人中黃、人中白研細,各一錢調服。加知母、地骨皮、苦參亦可。虛人加人參、黃耆、炙甘草。患人服藥安臥,竟日熱除渴止。

苦參湯 傷寒大熱多日及時疫。

苦參(一兩)煎服。楝樹子煎服亦可。

桃仁湯 失汗狐惑。

桃仁 槐子 艾(各五錢) 棗(十枚) 水煎服。

雄黃銳散 唇瘡聲啞。

雄黃 青葙子 苦參 黃連(各二錢) 桃仁(一錢)

上為末,生艾汁蜜和如小指,綿裹,納下部中。

白頭翁湯 治腸垢、協熱自利,渴而下利。

白頭翁 黃柏 黃連 秦皮(各一錢)上水煎服。

大青龍湯 傷寒見風,傷風見寒,太陽無汗,脈浮緊,煩躁,服。

麻黃(二錢) 桂枝 甘草 杏仁(各七分) 石膏(二錢)

加薑、棗煎服,取微汗出。

葛根湯 太陽無汗惡風,剛痓。太陽、陽明合病。

葛根(一錢三分) 桂 芍藥 甘草 麻黃(各八分)

加薑、棗煎服,取微汗。

芍藥附子甘草湯 汗下後惡寒拘急,切戒再汗。

芍藥 附子 甘草(各三錢)

上水二鍾,煎八分,去渣服。

橘皮半夏生薑湯 咳逆。即小橘皮湯加半夏。

獨參湯 氣虛脫陽等證,及吐血去多,孤陽不能獨存,陽欲飛越,服。人參(一兩) 水煎服。

膽草一物湯 及黃連、百合、青木香之類,凡一物者單味煎服。

參蘇飲(方見傷風) 五苓散(方見便癃) 藿香正氣散(二卷) 二陳湯(痰門) 六一散(暑門) 涼膈散 黃連解毒湯(火門) 茵陳五苓散(即五苓加菌陳,方見泄瀉) 防風通聖散 稀涎散(方見中風) 四逆湯 茱萸四逆湯 理中湯 枳實理中丸(並見中寒)

蜜導法 自汗、大便秘,或虛、老,不勝攻下。

蜜(一杯) 銅杓熬如飴,勿焦,捻作挺如指,內肛門中即通。加皂角末尤效。

豬膽法 陽明自汗,小便利,勿攻。

大豬膽,入醋少許,蘆管紮緊,灌入穀道中。

香油法 甚有日久不解,多以香油灌穀道,至鼻中油氣即通。

熏陰毒 大豆(二升,炒極熱。)先桶內置熱醋(三升,)扶病人坐桶上熏少時,次傾豆入,熏囊下。

蔥熨法 陰毒,以索纏蔥白,如臂大,切去根及青,先以火脅一面熱,著臍,熨斗熨。

薑蔥熨 傷寒初起,必有食積。先接患人胸腹,略覺脹悶作痛,即是病。時飲食停滯,變成結胸殺人,及諸結胸、痞滿等證。凡男、婦、老、幼食積氣滯,痰凝冷痛,悉效。

用生薑、蔥(連須葉,各八兩)另切、搗細,麻布絞汁、並置一處聽用。二渣內入鉛粉(二兩,漆匠用者)研勻,起油鍋炒極熱,布包著實,順氣揉熨脹處。(先隔布,次貼肉重熨;如冷,拌入薑蔥汁調勻)少許炒,又熨多次,全暢為度。

陰毒灸法 干艾搓軟,豎箸頂上捺成炷,灸關元二百壯(方見中寒。)

陽毒漬法 內外結熱,舌卷唇焦,鼻孔如煤,用青布以新水漬濕,搭於患人胸腹,燥再漬。以手足浸水,患人要飲水可與飲。

齅咳逆 硫黃、乳香研末入瓶,充熱酒入,患人齅。或雄黃調齅;或雄黃末服。

灸期門 呃逆,婦人熱入血室。婦起乳房處,男乳下一寸動處是。男左女右,炷如麥大,灸三壯。

撲汗法 汗多不止。

白朮 藁本 川芎 白芷(等分)為末,米粉對和,絹包,周身撲。

蒸汗法 薪火燒地熱透,去火灑水,鋪蠶沙、柏葉三寸厚;不足,桃葉、糠麩湊之。放席令患人臥,厚蓋,令汗至足(凡服藥取汗,必至足即安。)

灸結胸 黃連(二寸,為末) 巴豆肉(七粒,搗。) 入黃連末,捻作餅,放臍中,艾灸。瀉惡積。

暑證

(附:中暍 暑風 注夏)

經曰:夏至後病熱為暑。又曰:脈虛身熱,得之傷暑。蓋暑時相火司令,炎熱盛行,感受為病,則有陰陽動靜之殊。如勞役辛苦之人,於烈日酷暑中作勞奔走致之者,是動而得之,中熱之陽證也。其病必苦頭眩,煩躁惡熱,齒燥舌乾,捫之肌膚烙手,大渴引飲,汗大泄,無氣以動,乃暑熱外傷元氣也。宜清涼之劑,益元散、黃連香薷飲;虛者,清暑益氣湯、生脈散之類。如富貴安逸之士,於深堂廣廈中乘風取涼致之者,是靜而得之,傷暑之陰證也。其病必頭疼骨痛,惡寒,形體拘急,心煩胸滿,發熱無汗,乃陰寒閉塞陽氣也。宜辛溫之劑,藿香正氣散(見二卷末、)縮脾飲,甚者理中湯(方見中寒)加附子之類。中熱脈虛大,傷暑脈弦緊。

主方(治傷暑陰寒) 乾薑 厚朴 蒼朮 茯苓 陳皮 枳殼 羌活 白芷(各一錢) 甘草(五分) 加薑、蔥煎服,取汗。

頭痛加川芎(一錢) 細辛(五分) 食積加山楂、麥芽。

十味香薷飲 治中熱口渴,或吐或瀉,一切暑證。

香藿(二錢) 厚朴 扁豆 人參 白朮 茯苓 陳皮 黃耆 木瓜(各一錢) 甘草(五分)

上水煎,冷服。熱甚加黃連;渴甚加石膏、知母。

益元散(即六一散、天水散) 治中暑身熱,煩渴泄瀉,小便不利,白濁,痢疾。能燥濕去熱,利水實脾,化食行滯,逐凝血、清火邪之聖藥,夏月遠行不可缺。小便赤少,合五苓散(方見便癃。)

滑石(水飛,六兩) 甘草末(一兩)研勻,每服二錢,不拘時,燈心湯調下。熱、渴,新汲水下。

清暑益氣湯 治中暑汗出,喘急無氣,以動懶言。

蒼朮 黃耆 升麻(各一錢) 人參 白朮 陳皮 麥冬 神麯 澤瀉(各五分) 黃柏 當歸 青皮 葛根 甘草(各三分) 五味子(九粒)上水煎服。

縮脾飲 解伏暑,除煩渴,消暑毒,止吐瀉、霍亂。

乾葛 白扁豆(炒) 甘草(各一錢) 烏梅肉 砂仁 草果(各五分) 上劑水煎,冷服。

生脈散 生津益氣,潤肺養心,夏月陰內陽外,煩渴宜服。

人參(一錢) 麥門冬(二錢) 五味子(九粒) 上水煎,不拘時服。

簡便方 治中暑。車輪上土,水調,澄飲,或掘地坑注水攪、澄,取水飲。

又方 大蒜、熱土研爛,水調去渣服。又水蓼煮汁灌之。

又方 絲瓜葉(一片) 白鹽梅(一個,連仁,)共研細,新汲水下。亦治中暑、霍亂。

法:冒暑倒僕者,若飲水即死。宜移置陰涼處,掬途熱土於臍上作窩,眾人尿窩中;更以童便灌之,次以前地漿水飲,徐徐扇之,乃蘇。

中暍

其證身熱頭痛,微寒拘急,舌燥生苔,前板齒燥,大渴煩躁,乃熱傷膀胱經也。

主方 石膏(二錢) 知母(一錢) 人參(五分) 麥冬 香薷 梔子 芍藥 茯苓 白朮 扁豆(各一錢) 陳皮(八分) 甘草(五分)上加烏梅(一個),蓮肉(七個),水煎服。

腹痛、胸滿、吐瀉忌石膏。

暑風

因火熱之氣剋制肺金,不能平木,搐搦卒倒,不省人事,名曰暑風。亦有因痰火氣鬱而倒者,宜吐痰(法見中風)清火。

主方 羌活(二錢) 黃連(姜炒,一錢) 香薷(一錢) 扁豆 厚朴 陳皮 茯苓(各八分)

水煎服。痰加南星、半夏;氣加枳殼、桔梗。

注夏

夏初頭眩身倦,五心煩熱,神昏多睡,口苦舌乾,飲食減少,胸膈不利,脈數無力。乃陰虛血少,元氣不足。

主方 人參(五分) 白朮 茯苓 當歸 白芍 熟地 麥冬(各一錢) 黃柏(酒炒) 知母 陳皮(各七分) 甘草(三分) 五味子(十粒) 上加棗二枚、烏梅一個,水煎服。

少食、嘔吐加藿香、砂仁、白蔻,去當、芍、地、柏、知;泄瀉加山藥、澤瀉,去當、柏等;行動無力加牛膝、杜仲;有汗、少睡加黃耆、棗仁。煎成,調硃砂一錢服。

濕證

(附:身重)

經曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰:濕勝則濡泄。又曰:地之濕氣,感則害人皮肉筋骨。蓋濕氣侵人,有從外入,有自內生。外入者,感山嵐之瘴氣,受陰雨之濕潤,江海地卑,居處泥地,履之則濕氣客於腠理,滲走皮膚,泛溢經絡。致頭痛目眩,自汗拘急,骨節痠疼,四肢困倦,其脈浮緩。治宜滲濕為主,而略兼發散。內生者,酒醪厚味,瓜果生冷,濕面乳酪,多飲湯液,留積於胃,脾土虛弱,土不制水,浸漬肌肉。致面目浮腫,胸滿喘急,大便溏泄,小便短澀,腿膝胕腫,其脈沉緩,治宜理脾為主而兼利水。所謂治濕不利小便,非其治也。

主方(治外感) 蒼朮 紫蘇 羌活 乾葛 防風 川芎 藁本 柴胡(各八分) 升麻 甘草(各三分) 上加生薑三片,黑棗一枚,水煎服。微散外邪。有內邪,後參用。

利水實脾湯 治濕由內生,通利小便。

蒼朮 白朮 茯苓 陳皮 豬苓 澤瀉 滑石 香附 撫芎 厚朴 砂仁(各八分) 甘草(三分)

上加生薑三片,燈心二十枝,水煎,食前服。發腫、氣急加腹皮、枳殼、蘇子、桑皮、蘿蔔子,去白朮、甘草;面目虛浮加山藥、芍藥,去撫芎。實人先以神佑丸下之(方見痰門。)

二術四苓湯 治諸濕腫滿,一身盡痛,發熱煩悶,二便不利。

白朮 蒼朮 茯苓 豬苓 澤瀉 羌活 芍藥 梔子(各等分) 甘草(減半)

上加姜三片,燈心二十枝,水煎服。

除濕湯 治中濕身體重著,腰腿痠疼,大便溏,小便或澀或利。

蒼朮 半夏曲 厚朴 茯苓(各錢半) 陳皮(七分) 藿香 炙甘草(各五分)

上加姜七片、棗二枚,水二盞,煎八分,食遠服。

羌活勝濕湯 治脊痛項強,腰如折,項如拔,上衝頭痛,乃足太陽經不行,此藥主之。

羌活 獨活(各二錢) 藁本 防風(各錢半) 蔓荊子 川芎 炙甘草(各四分)

上水二盞,煎八分,食後溫服。

滲濕湯 治坐臥濕地,雨露所襲,身重腳弱,關節疼痛,發熱惡寒,小便不利,大便溏泄等證。

人參 白朮 茯苓 甘草 附子(炮) 乾薑(炮) 桂枝 芍藥(等分)

上加姜三片、棗一枚,水煎,不拘時服。

簡便方 感濕鼻塞,腦痛黃腫。

甜瓜蒂為末,口含水,吹三分入鼻中,流出黃水,效。

又方 治一切風濕痹,四肢拘急疼痛。

蒼耳子去刺為末,三兩,水二鍾半,煮二鍾,去渣呷服。

又 治風濕。

樟木皮屑 煎水洗。

又 小便不利。

茵陳蒿、木通煎服。

又方 煮赤小豆連汁吃,一日勿飲食,效。

又方 寒濕疼痛,用薑汁半碗,米醋一盞,水膠四兩熬稠,用肉桂、花椒、皂角末各一兩,攪成膏,絹布攤貼患處,包暖烘熱痛止。

身重

經曰:肝虛、腎虛、脾虛,皆令體重煩冤,由氣血不能克暢,四肢沉重,食後昏悶,治宜補脾、益腎、理元氣。

主方 黃耆(二錢) 人參 甘草(炙) 陳皮 青皮(各五分) 當歸 黃柏(酒炒) 升麻 柴胡(各三分) 神麯(七分)上水煎,加燈心。

燥證

經曰:諸澀枯涸、幹勁揭皴,皆屬於燥。若皮膚裂屑,乾疥爪枯之類,為燥病之表證。大便秘結,消渴引飲之類,為燥病之裡證。脈芤而虛,宜滋陰養血;脈澀而弱,宜益腎壯水。更察表裡緩急分治,如脈浮而弦,乃風勝其濕潤,兼治風。脈洪而數,乃火熯其津液,兼治火。臨證詳審。

主方 黃芩 黃耆(各一錢) 天門冬 麥門冬(各一錢五分) 當歸(三錢) 生地 熟地(各二錢) 蔞仁 桃仁(各五分) 五味子(九粒) 紅花(酒炒) 升麻(各二分)水煎服。

大便燥加麻仁、郁李仁、杏仁;不通加酒煮大黃。

潤腸丸 治脾胃伏火,大便秘澀,全不思食,宜潤燥、和血、疏風。

麻仁 郁李仁 桃仁(各一兩) 大黃(酒煮) 當歸尾 羌活 防風 秦艽 山藥(各五錢) 皂莢仁 枳殼 檳榔(各三錢)

上為末,煉蜜和丸桐子大,每服三十丸,空心白湯送下。

瓊脂膏 治血虛、皮膚枯燥,消渴等證。

鮮地黃(十斤,洗淨,搗,絞清汁) 鹿肉膠 真酥油 白蜜(各半斤) 生薑(真汁一兩)

上以砂鍋慢火熬地黃汁,減三之一,下膠、油、蜜、姜,煎如飴,傾瓷器中,坐水內一日夜,每服數匙,溫酒或湯送,頻服。

簡便方 便秘。

豬油(熬) 白蜜 紅棗(煮取肉。各四兩)上研勻,任服。

又方 治血燥。

四物湯(方見婦科) 桃仁(搗) 大黃(等分)

上為末,蜜丸如桐子大,每服三十丸,白湯送下。

又方 諸燥。

山藥(為末) 杏仁(搗細。各一斤) 牛乳(二斤)共入瓷瓶包固,重湯煮,一日任服。

火證

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬於心。諸禁鼓慄,如喪神守;諸逆衝上;諸躁狂越,皆屬於火。諸腹脹大;諸病有聲,鼓之如鼓;諸病胕腫,疼酸驚駭;諸轉反戾,水液渾濁;諸嘔吐酸,暴注下迫;皆屬於熱。又曰:諸熱瞀瘈,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈駭驚,嚏嘔喉痹,耳鳴及聾,嘔湧溢食不下,目眛不明,暴注瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火。又五火者:喜動心火,怒動肝火,思動脾火,憂動肺火,恐動腎火,兼以君、相二火,七火日熾,左腎一水,奚能勝之。火邪燔爍,則耗損元氣,煎熬真陰,陰血既虧,則陽火愈盛,津液枯涸,諸火熱之證生焉。治火之要:微者,涼藥清解;甚者;苦寒直折;極者,溫藥從治(調酒炒、薑製,或少加薑、桂,為寒藥之嚮導。)三法不已,當滋腎補血,是壯水制火,養陰抑陽之理。經曰:益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。脈虛浮為虛火,宜補;洪大為實火,宜瀉。見於何部,而於本經補瀉之。細澀而急數者,乃陰虛火動,宜滋培之。治肥人火兼清痰,治瘦人火兼養血,熱極生風,防風通聖散(方見中風。)

主方(治實火) 黃連 黃柏 黃芩 梔子(等分) 水煎熱服。

心、小腸火,倍黃連,加木通、生地、甘草、淡竹葉;肝火加柴胡、白芍,膽火加龍膽草;脾火倍梔子加滑石、防風、白芍、枳殼,胃火加石膏;肺火倍枯片芩,加桑皮、地骨皮、甘草,大腸火,條黃芩、枳殼;腎、膀胱火,黃柏、知母(鹽水炒,又退骨蒸熱。)連翹散鬱火,瀉諸經客熱。玄參去上焦浮游之火,除無根失守之火,尤能壯水制火。青黛瀉五臟鬱火,又清肺、肝火。人中白瀉肝火,療勞熱。甘草緩急速之火。人中黃清陰火,理傷寒疫癘大熱。薄荷葉祛上焦風火。梔子去三焦屈曲之火,從小便出。大黃、芒硝瀉有餘實火。瀉實火藥中暫加酒煮大黃數分,效速。

補中益氣湯 治虛火最效(方見虛損)。

益元散 瀉實火有功(方見暑證。)

升陽散火湯 治男、婦四肢筋骨肌表俱熱如火,捫之烙手。此因血虛或胃虛,食生冷之物,郁遏陽氣於脾土之中。火鬱宜發之。

升麻 葛根 獨活 羌活 白芍 人參(各六分) 柴胡 防風(各三分) 甘草(二分)

上加生薑三片,水煎熱服。

滋陰降火湯 治陰虛血少,陽火妄動,為骨蒸等證。

當歸 地黃(生涼血,熱補血) 麥冬(二錢) 天門冬(二錢) 白芍 甘草(炙) 白朮(各一錢) 知母 黃柏(蜜炒) 遠志 陳皮 川芎(各七分)

上加生薑、燈心,水煎服。氣虛加參、耆;嗽加五味、阿膠;痰加貝母、栝蔞;吐血加丹皮、藕節汁、焦荊芥、焦蒲黃;骨蒸熱加地骨皮,甚者青蒿、鱉甲、胡黃連、銀柴胡之類;火盛者用涼藥,少兼溫散。

麥門冬湯 治病後火熱乘肺,咳唾有血,胸脅脹滿,上氣喘急,五心煩熱,渴而躁悶等證。

麥冬(七分) 天門冬(七分) 桑白皮(七分) 五味子(九粒) 紫菀茸 貝母(各六分)桔梗 甘草(各五分) 生地黃 淡竹葉(各一錢)

上加薑、棗,水煎服。

涼膈散 瀉三焦六經諸火。加黃連,名清心湯。

大黃 朴硝 甘草(各一錢) 連翹(一錢五分) 梔子 黃芩 薄荷(各五分)

上水盞半煎,入蜜一匙,和勻服。

三補丸 瀉三焦火,令元氣安,故名。加大黃去黃連,名三黃丸。

黃芩 黃柏 黃連

共為末,滴水丸服(加梔子,名金花丸。每百丸茶下。)

生薑瀉腸湯 治大陽實熱,腹脹不通,口舌生瘡。

生薑 橘皮 竹茹(各五分) 生地黃(錢半) 白朮 茯苓 黃芩 梔子(各一錢) 朴硝(二錢) 桂心(五分)

上加棗(一枚),水煎服。

黃連解毒湯 三焦實火,五臟積熱,內外火熾,口瘡煩渴,便赤。

黃連 黃芩 黃柏 梔子 柴胡 芍藥 連翹(等分)

上加燈心二十枝,水煎服。減柏、柴、芍、翹,余各二兩,加黑醜(為末)滑石(水飛。各四兩)共為末,水疊丸桐子大,每服五十丸,白湯下。治諸經火邪,熱毒瘡、腸癰腫,筋脈拘攣,咬牙,驚悸,淋濁,痔漏。

簡便方 清火。

扁柏葉泡湯飲,或蓴、或芹,焯食皆去熱。

又方 雪梨頻食,大治火熱之病。糞清大解熱毒。

又方 童便以其出於二陰竅,故性寒治火,然而源從太陽經來,不傷胃氣。古人猶謂便溺及乳,人有七情之火,特取驢、馬、牛、羊者。

厲風

(附:癜風)

經曰:衛氣與太陽俱入,行諸脈俞,散於分肉之間,與衛氣相干,其道不利,故使肌肉膹䐜而有瘍:衛氣有所凝而不行,故其肉不仁也。厲者,以其暴悍可畏之惡疾(俗名大麻風、癩風,)感天地殺物之氣而成。

雖然,未有不由嗜欲作勞,氣血鬱熱;或汗泄不避風邪濕冷,使濕淤熱蒸,外則腐潰,內則生蟲。食肝眉脫,食肺鼻崩,食脾音變,食腎耳聾,食心足底穿而死。間有傳染而成者,亦必有風濕鬱熱之氣乃感。《千金方》謂業報所招,脈多浮而大,治宜先服防風通聖散(方見中風)加苦參、天麻、蟬蛻百帖,令臭汗常出,大便微利。更以瓜蒂散(方見中風)吐去腥涎穢沫,外用七珍湯洗浴,次以主方為丸久服。最宜斷厚味、五辛、鹽醬,清心絕欲,十生一、二。

主方 苦參(一斤) 防風 荊芥 蒼耳子 胡麻子(半生半熟) 皂角刺(各十兩) 蛇床子 何首烏(各三兩) 白芷(兩半) 蔓荊子 牛蒡子 生地 枸杞子 薄荷 黃荊子(各一兩,末)上末,皂莢搗碎煎膏(見製藥法,)和丸桐子大,每服五十丸,茶酒任下,日三服。

醉仙散 大風在上者,乃遍身癮疹、瘙癢麻木。

胡麻子 牛蒡子 枸杞子 蔓荊子(各一兩) 苦參 白蒺藜 防風 天花粉(各五錢)

上為末,每一兩入輕粉七分,和勻,每服一錢,茶調下,早、午、晚各一服。五、七日,先於牙縫出臭黃涎,渾身疼痛;昏悶如醉;次利下膿血惡氣,病根乃去(止可食淡粥、水煮菜。)

通天再造散 大風在下者,內實熱壅。

鬱金(兩半) 大黃(一兩,酒蒸) 皂角刺(一兩,炒) 白醜(取頭末,六錢半,生用)

上為末,每服五錢。日未出,面東,無灰酒下,儘量飲。晚利下黑頭小蟲,病輕,下如魚腸穢物。忌葷腥、厚味。雖半年犯之病再作難救。

七珍湯 大風洗浴。

蘄艾 青蒿 金銀花(藤) 蒼耳子 桑條 桃條 柳條(三條搗碎)

上煎。水一桶,入炒鹽(半斤),間日一洗(密室中席圍,暖取汗,待乾乃出。)

神效第一方 厲風惡疾,取桑枝灰(一斗),熱湯淋取汁洗頭面,一日一次。再用黑豆、綠豆漿添湯,三日一浴,內用扁柏葉(蒸曬)乾白膠香(即楓樹脂。等分。)

為細末,滴水丸桐子大,每服七丸,溫水下,日三服。

簡便方 癩風。

用苦參(五斤,新鮮白色,) 好酒三斗,浸三十日,頻飲。

苦參曬乾為末或水丸服,或陸續水煎服。

又 扁柏葉九蒸九曬為末,蜜丸桐子大,每服三十丸,白湯下,日三服。

又 天門冬去心酒拌,蒸搗膏,每服二、三錢,酒下,久服長生。

又 殺厲風蟲。明硫黃研細,酒調浸過夜,空心飲清汁。再添硫黃浸酒,次日飲汁。搗大風子同浸尤妙。

又 諸風癮疹、癜風。用蒼耳子制丸服。

又 一切諸風取汗。用紫背浮萍二法(並見中風簡便方。)

癜風

白癜風者,身、面、頸項、皮膚生紫白癜,並不痛癢。此亦風邪搏於膚腠之間,氣血不和而成。紫癜風者,多在四肢,或身上有紫疙瘩,此為風熱壅結而然。治法,紫白同方。

主方 蒼朮(制) 苦參 何首烏 荊芥穗(等分)上為丸。服法與厲風主方丸相同,癜風亦可服。

四神散 治紫、白癜風。

雄黃 雌黃 硫黃 白礬(等分)

上為末,先以湯浴汗出,肥皂擦癜處洗淨,次用生薑(切斷盡碎)蘸藥擦患處(過三日又洗又擦,五次愈。)

簡便方 癜風。

硫黃為末,雞蛋清調塗布上曬乾(汗出時布擦患處。)

又雄黃 硫黃 黃丹 密陀僧 南星(等分)為末,照前法塗布(擦汗斑亦效。)

破傷風

按此證有三因之別焉。如患瘡瘍日久,外著白痂,閉塞其氣,陽熱內郁,熱極生風為內因。有諸瘡不瘥,艾火灸法,熱毒內攻,甚而生風,為不內外因。有偶為刀剪等傷,或跌磕破損,或生瘡毒,淋洗敷藥見風為外因。外受者多。傷處或如豆粒些許,忽為風邪襲之肌表,即傳播經絡,寒熱更作,手足抽掣,戰掉不安;漸至身體反張如弓,口噤牙緊,飲食不納,腸腹大痛,邪深入臟,七日而死。若藥能中病,十生二、三。往往患者必不慮此。倘醫非經歷,誤作他病治理,十無一生。有富貴家,至死終不知何病者多矣。脈浮太陽,長而有力陽明,弦屬少陽,沉數為里,治亦類中風、傷寒也。

主方 蒼朮(四錢) 川烏(二錢) 草烏 白芷(各一錢) 防風(五分) 川芎(五分) 天麻 細辛(各三分) 全蠍(二分)上分為二劑煎服。或為細末,每服二錢,熱酒調下;被蓋出汗,未效再服。

玉真散 治破傷手足,打撲損傷。

南星 防風(等分) 上末,生薑汁同酒調服二錢,再敷傷處。牙緊反張,童便酒下。

靈砂丹 治破傷風,及一切風。

威靈仙 黑醜(取頭末) 蒼朮(各五錢) 何首烏 香附(各六錢) 乳香(另研) 川烏(去皮尖) 沒藥(研,各三錢) 硃砂(二錢為末) 皂莢(炙去皮弦)

上為末,皂莢打碎,用酒二升半,春秋三日,夏二、冬七日,浸汁打糊煎(亦可為丸,每百丸酒下。)

如聖散 治破傷,止血定痛。

蒼朮(三兩) 川烏(炮去皮臍) 草烏(炮。各一兩) 蠍梢(微炒,二錢五分) 天麻 細辛 川芎 兩頭尖(去皮) 白芷(各七錢) 防風(一兩) 雄黃 乳香(各二錢)

上為細末,每服一錢,不拘時,酒調下。

獨聖散 五六日身反牙緊。

蟬蛻(五錢)為末,好酒一盞,煎滾服。

羌活防風湯 治破傷風,初盛在表。

羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 地榆 細辛 甘草

上水煎服。大便秘加大黃下之;服後汗出不止,加白朮、黃耆、防風(各二錢);未效,邪入里,芎黃湯。

芎黃湯 邪傳裡,大便秘,取利為痊。

川芎 黃芩(各二錢) 甘草(五分)

水煎服。未利去甘草,加羌活一錢、大黃三錢。

簡便方 治破傷風。

蜈蚣(乾者一條,炙)為末,擦牙吐出涎,安。

又殭蠶(直者) 炒研末,薑汁調五分,灌。多調,以雞翎掃瘡口,勿令乾。

又 草烏為末,每五分酒下。

又 蠍梢七個為末,熱酒下。

又 川烏、半夏、南星、天麻(等分為末,)每服一錢,黑豆炒焦,淋酒調服。

歌曰:(半兩當歸蠍二錢,合來捶碎酒同煎。直須軟爛和渣嚼,一切傷瘡保萬全。魚膠能治破傷風,先煮一錢瘡口封。兩許燒灰調酒服,麝香少許立成功。)

一人臂生小癤,挑破出血感風,說有大害,不信。夜覺臂如水浸,證漸危,大劑峻攻,忽胸背腫大如碗。又制真人活命飲十帖,調牛黃作三日服,安。

歷節風

(附:鶴膝風)

是證亦與痹證相類,俗謂白虎歷節風。白虎者,痛甚如虎齧;歷節者,循歷四肢關節而痛也。因夏月腠理開豁之際,貪涼乘風;或泥地、漆橙坐臥而受風濕;或汗出當風;或酒醉感風。秋冬腠理閉塞,風寒濕邪與氣血相併,手指攣曲,腿膝腫脹,作非常之痛不可忍。亦有濕痰流注作痛者,如風寒則夜尤甚,濕痰日夜皆然。脈浮大為風寒;弦細濕;滑多痰。治宜辛溫解表、逐風寒濕邪,當歸拈痛湯之類。濕痰滲濕導痰,痛減兼養血舒筋。

主方 羌活 蒼朮 黃芩(酒炒) 防風 豬苓 澤瀉 秦艽 麻黃(夏日減用) 茵陳(鈴兒等分) 升麻(減半) 上水煎服。

手臂痛加桂枝、海桐皮,腿膝痛加牛膝、木瓜;痛甚,調乳香服。

當歸拈痛湯(方見身痛)

導痰湯(方見痰門)

羌活續斷湯 治一切歷節風,手足肢節腫痛如錐。

羌活 川續斷 牛膝 防風 當歸 川芎(各一錢) 蒼朮 麻黃 甘草節 枳殼 穿山甲(各七分) 秦艽 川烏(五分) 薄桂(三分)

上加蔥一根,水煎服,取汗至足。

簡便方 治歷節風。

三年釅醋(五碗) 煎數沸,切蔥白二碗,煮一沸,包,熨患處熱。

又 羌、獨活煮酒飲。

又 松葉一斗搗爛,酒三斗浸七日,每日服三次。

又 虎骨(三兩)打細,好酒三碗,煮至半碗,將骨切片搗為末,乳香、沒藥(各五錢),出汗研末,同虎骨末調酒內,分十次,添酒調服。

又 用羊蹄根、好醋、生鐵磨漿,塗患處,入硫黃末尤妙。

萬靈膏 捻入乳香末攤布上,貼痛處,外包熨熱,痛止(方見外科)。或以綿布絮厚包,烘熨極熱,汗出痛止。

鶴膝風

膝頭重大作痛,腿脛漸細故名。致筋攣不能屈伸,由風寒濕氣流注也,更宜風濕痹門撿方急治。有日久不痊,延及臀股,腫大出膿,至肉削而斃者。

主方 羌活 防風 白芷 當歸 牛膝 苡仁 川芎 川烏 杜仲 白朮 木瓜 水煎服。

瘀血加桃仁、漏蘆;筋攣加木瓜、秦艽、威靈仙;痛甚加乳、沒,研細調服。或小續命湯加川萆薢、川楝子、羌、獨活、木瓜,服時調麝香少許。後以五積散去麻黃,酒煎服。

膝腫大痛:旱蓮草(摘斷黑者)一握,搗,入糯飯(一團)酒菜(一塊)勻,烘放膝上,箬油紙、布包火熨,聞酒香,數日愈;未安再包。或陳年糟炒熱包暖。

又 無名異(五錢) 地骨皮(三錢) 乳香 沒藥(各研錢半) 麝(一分,研勻) 車前草汁,入酒調敷。

惡寒

經曰:陽虛生外寒。蓋陽氣不能外衛,所以惡寒。必背惡寒甚,脈浮無力,陽虛,宜參耆之類。甚者加附子三分。病久而惡寒者,亦宜解鬱。蓋惡寒非寒,明是熱證,火極似水,熱甚而反覺自冷,實非寒也。有用熱藥少愈者,以辛能發散,郁遏暫開耳。又曰:火熱內熾,寒必蕩外。故實非寒證以辯理,並外證參酌,擬定寒熱用藥。

主方(寒邪內伏) 人參 白朮 乾薑 炙草 白茯苓 半夏 肉桂 五味子 陳皮 薑、棗煎。熱月猶要厚綿衣加附子。

清涼飲 惡寒而脈洪數,兼目痛口渴,心煩便秘,屬熱。

黃連 黃芩 梔子 連翹 薄荷 甘草

上加燈心,水煎服。有夏月外棉衣,脈洪數,小便短赤,大便秘結,加大黃、芒硝,愈。飲酒人惡寒,黃耆(二兩,) 葛根(一兩)煎服。汗出,安。

惡熱

經曰:陰虛生內熱,陽在外,為陰之衛;陰在內為陽之守。房室過度,斫損真陰,陰氣既虛,陽無所依,遂致浮散於肌表之間。雖有惡熱之狀,誠陰虛證也,脈必細數,治宜滋陰。

主方 當歸 白芍藥 生地黃 知母 麥門冬 白朮 白茯苓(等分) 柴胡 甘草(減半) 薑、棗煎服。

瘟疫

(附:大頭瘟 蝦蟆瘟)

帝曰:有病瘟者,汗出輒復熱而脈躁疾,不為汗衰,狂言不能食,病名為何?岐伯對曰:病名陰陽交,交者死不治(此陰陽交錯,而氣血不循,亂經妄走而熱,所以不息。謂服藥汗出熱不解,脈躁不治。)又曰:冬傷於寒,春必病溫。故溫疫當推運氣所發。夫春溫、夏熱、秋涼、冬寒,乃四時正氣,反此為不正之氣,感受則病。如冬月嚴寒,若觸之即病為傷寒。寒毒藏於肌膚,春變為溫,夏為熱病。或冬有非時之暖,感之為冬溫。有眾人病一般者,為天行時疫。有一歲之內,節氣不和,寒暑乖候及有暴雨疾風,霧露不散,則民病瘟疫。無論少長,率皆相似,故云瘟疫厲病。所謂冬不藏精,春必病溫。君子固密,不傷於寒,智者自謹,雖大風苛毒,弗之能害是也。其傳經治療與傷寒大同小異,可以傷寒方法酌用。發表宜辛平之劑,不可麻黃熱藥。脈法:太陽大,陽明弦長,少陽弦數,太陰細弦,少陰沉細,厥陰微緩。

主方(敗毒散) 羌活 獨活 前胡 柴胡 川芎 枳殼 桔梗 白茯苓 人參(減亦可,各等分) 甘草(減半) 加生薑煎。或為末,湯調服。尤治傷寒風濕肢痛,憎寒壯熱,項強睛痛。或嶺南瘴氣,老幼疫癘,或風痰腳氣等證。日三服。瘟疫頭疼骨痛屬太陽,羌活沖和湯;發熱口渴屬陽明,柴葛解肌湯;寒熱往來屬少陽,小柴胡湯(方並見傷寒。)

六神通解散 通治瘟疫。

蒼朮(二錢) 麻黃(夏用紫蘇) 黃芩 石膏 滑石(各一錢) 甘草(五分)

上咀。加豆豉二十粒,生薑七片,蔥頭二個,水煎服。蓋被出汗。

《活人心統》方 治瘟疫。

蒼朮 麻黃 黃芩 乾葛 川芎 升麻 甘草(等分) 加薑、蔥,水煎服。春加柴胡、防風、薄荷;夏加石膏、滑石、黃連,減麻黃;秋加羌活、前胡、枳殼;冬加乾薑、官桂、白芷、細辛。

咽痛甘桔湯(方見咽喉)

玉樞丹(方見蠱門)

藿香正氣散(見二卷末)

又 人中黃飯丸,每七十丸白湯下。極熱者飲糞清,效。

大頭瘟

因天行邪氣,客於三陽之經,頭目俱腫而為病也。太陽頭頂、腦項赤腫,宜荊防敗毒散加羌活、藁本。陽明鼻額面腫,二目不開,氣喘口乾,普濟消毒飲;內實,防風通聖散間服。少陽耳之上下、前後、頭角赤腫,寒熱脅痛,小柴胡加消毒藥;頭面大腫、發熱骨痛,沖和湯、冬麻黃湯,汗出腫消。

蝦蟆瘟

天行邪氣,客於少陽,頸項並腮俱腫大,如蝦蟆樣,故名。宜用消風清熱之藥,宜敗毒散,倍羌活,加酒炒黃芩、大黃,隨病加減,不可峻用降藥。內實雖用硝、黃,須細細呷之。如有大熱狂證,可用承氣湯、白虎湯等治之,或水漬法,看輕重用。

普濟消毒飲子 疫癘初覺憎寒壯熱,頭面漸腫,咽喉不利,服之即愈。

黃連(酒炒) 黃芩(酒炒。各五錢) 人參(三錢,無亦可) 陳皮(去白) 甘草 玄參(各二錢) 馬勃 連翹 牛蒡子 桔梗 板藍根(各一錢) 柴胡(八分) 升麻 殭蠶(各七分)

上為末,半用湯調,臥床慢服;半用蜜丸噙化,如上法。或加防風、川芎、薄荷、當歸、細辛,水煎服。如大便秘,加酒煮大黃(一錢或二錢)以利之。頭疼骨痛、身熱,宜先汗之。

二黃湯 治大頭瘟。

黃連 黃芩(俱酒炒) 生甘草(等分)

上為末,每五錢水煎服,慢呷;未退加牛蒡、芒硝。加引經藥:太陽羌活、防風;陽明石膏;少陽柴胡。渴加栝蔞根,或口乾,葛根;身痛,羌活、防風、芍藥。

水漬法 治內外熱極(法見傷寒。)

簡便方 治瘟疫瘟熱。大渴欲飲水者,蚯蚓泥擂新水飲之。

又方 晚蠶沙,擂水濾清汁飲。

又方 向東桃枝葉煎湯浴,席圍汗出。

又方 以真降香燒,辟邪,小兒帶之。

又方 赤小豆囊置井中,三日取起,向東立,水吞。男三十粒,女二十粒。舉家服之,不染瘟疫。

瘟疫咒法(並治邪病,宜戒房室、葷酒。)

用棗一枚,咒曰:「華表柱」,念七遍,望天罡取氣一口吹棗上,令病人嚼吃,湯下。此三字鬼之祖名也。

宣聖闢瘟丹(孔氏六十餘代用之)法以臘月二十四日五更初,取井花水,在乎旦第一汲,盛淨器中,量人口多少,浸乳香至歲旦五更,令溫暖。從小至大,每人以乳香湯飲之,香一小豆塊吞下,則一年不患時疫。

五瘟丹 黃連 黃柏 黃芩 山梔 香附 紫蘇 甘草梢

上七味,生為末。將大黃三倍煎汁熬膏,和丸雞子大,硃砂、雄黃為衣,金箔貼。每用一丸,取泉水七碗,浸化,可服七人。前方,乙庚年黃芩為君;丁壬,山梔;丙辛,黃柏;戊癸,黃連。甲己,甘草為君者,加一倍也,余減半。

雞子清飲 治熱病。五、六日壯熱之甚,狂言欲走。

雞子(二枚,取清) 芒硝(研細) 軟石膏(研細。各二錢)

上先取新汲水調硝石末,次下清,攪勻,分二服。

痼冷

帝曰:陰盛生內寒奈何?曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不散。不散則溫氣去,寒獨留則血凝。血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。按諸病上下,所出水液澄澈清冷,癥瘕㿗疝,堅痞腹滿急痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒。蓋痼冷之證,乃真陽耗散,脾胃虧傷,又啖生冷難化之物。或受風寒陰濕,經年累月,日久乃成。則脾胃因而漬積,臟腑致成虛寒。及有外邪觸犯,內外邪相感,忽然而作手足厥冷、戰慄憎寒,嘔吐涎沫,臍腹絞痛,或常得大便洞泄,小便頻數,飲食不化,咳嗽,㿗疝等證。其脈沉而遲,治宜溫養脾胃,補益氣血,助陽固本。

主方(理中湯)人參 白朮 乾薑 炙甘草

寒甚加附子或川烏。生薑七片,黑棗二枚,水煎服。未安加丁香、木香、砂仁、白豆蔻、胡椒、肉桂、茴香、沉香、蓽茇之類,隨輕重用,另研末調入服。以上皆暖脾胃、溫臟腑之品,隨證加減用之。

氣血虛,十全大補丸;下元冷憊,桂附八味丸(二方見補益。)

兜肚方(治腹中寒積痼冷,用之神效。兼丹田、神闕,令人有子。男、婦可用。有孕去之。)

檀香 排草(各一兩) 沉香 丁香(各五錢) 馬蹄辛 廣零陵 白芷 丁皮(各六錢) 甘松 附子 乳香(各二錢) 麝香(五分)

上為末,和揉艾綿鋪中,用帛做成兜肚,以線釘定,勿令移動,外又細夾兜肚及小腹,初裹一夜,日去之,漸至二夜一去之,漸至五夜一去,方可常裹。

洗浴法 治下元虛寒,一切冷病。腰腹冷痛,崩漏帶下,小腹癖積痛。

椒目 川烏 細辛 乾薑 官桂(等分,研末)煎洗下部,妙。

簡便方 治一切冷氣。

胡椒三、七粒,擂酒服。

又方 治下元虛冷。

胡椒、破故紙(炒),共為末,蜜丸空心酒下。

又方 治心腹冷痛。

大菖蒲三寸,細嚼酒下。

泄瀉

經曰:春傷於風,夏必飧泄。又曰:濕勝則濡泄。又曰:暴注下迫,皆屬於熱。又曰:諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。夫脾胃同濕土之化,主腐熟水穀。胃氣和平,飲食入胃,精氣則輸於脾土,歸於肺經,行於百脈,而成榮衛。若飲食過多,起居不時,傷其脾胃,則不輸化上升精華之氣,反至下降,是為飧泄。經謂清氣在下,則生飧泄是也。久則太陰傳於少陰而為痢疾矣。治瀉大綱,必分寒熱為要。但以脈沉遲,口不渴,身倦少食,腹溫溫常痛,直出清水,小便清白者屬寒;脈沉數,口渴,聲響亮,暴注下迫,肛門熱痛,腹忽大痛,小便短赤者屬熱。(無藥,可包暖臍腹,一日不食,安。)

主方 白朮 茯苓 車前子 澤瀉 芍藥(煨) 陳皮 炙甘草(等分) 加生薑、棗,(熱加燈心,)水煎服。

傷食加山楂、神麯、麥芽;熱瀉加滑石、黃連、梔子;寒加木香、砂仁、乾薑、肉桂。冬月再加益智、香附、丁香,去車、芍、澤瀉、燈心。夏月,香薷、扁豆、木通、厚朴;口渴,葛根、石膏;小便短赤或不通,豬苓、木通、滑石、石蓮子;濕加蒼朮、半夏;痰乍瀉乍止,加半夏、南星;胸脹,厚朴、枳實、香砂;口渴引飲,人參、五味、麥冬、葛根、升麻(少許)、烏梅(一個);胃氣下陷,人參、黃耆、升麻、柴胡;久瀉滑脫不禁,肉果(麵煨、) 訶子肉、粟殼、木香、乾薑(各五分;) 五更瀉,加肉果、茴香、破故紙(炒);脾虛加人參、山藥、苡仁、扁豆、蓮肉;暑瀉,六一散;夏秋濕熱大行,暴注水瀉,加炒黃連、蒼朮、升麻、木通。

胃苓湯 治男、婦暑濕停飲,泄瀉,不伏水土等證。

蒼朮(制) 厚朴(制) 陳皮 甘草(減半) 白朮 茯苓 豬苓 澤瀉(各等分)

上咀。加薑、棗,水煎服。本方加黃連、扁豆、香薷,去蒼朮、陳皮、甘草,名薷苓湯(治夏月欲成痢者。)

青六丸 治三焦濕熱泄瀉,兼治產後腹痛自利,亦治血痢。

六一散(六兩) 紅曲(炒,一兩)

上為末,飯丸桐子大。每七十丸白湯下。

溫六散 治泄瀉、嘔吐,神效。

六一散(六兩) 乾薑(一兩)

上研勻,每服三錢,薑湯下。

溫脾散 治大人、小兒外受風寒,內傷飲食,腹痛泄瀉,一服安。

香附(四兩) 山楂 三稜 甘草(各二兩) 甘松 益智(各一兩) 丁香 三奈(各五錢)

上為末,每服二錢,空心薑湯下。小兒量服。

固腸丸 治日久泄瀉,痢後滑脫不禁。

白朮(二兩) 人參 訶子肉 木香 肉果(麵包煨) 龍骨(研) 山藥 白茯苓 赤石脂(研,各一兩) 肉桂 炙草 升麻(各五錢)

上為末,研入龍骨、赤脂,水法丸或神麯糊丸,桐子大。每百丸,空心薑、棗湯下。

脾虛加黃耆、蓮肉、芡實;虛寒加附子、乾薑、丁香、蓽茇;腹脹加陳皮、厚朴、茴香,去炙草;不食加藿香、白豆蔻;食不消加砂仁、山楂、麥芽;五更瀉加破故紙;甚不止加粟殼、沒石子、臭椿(根皮)。

參苓白朮散 治泄瀉。因脾虛者及瀉後調補。

白朮(二兩) 人參 山藥 茯苓 薏苡仁 扁豆 砂仁 桔梗 蓮肉 甘草(炙。各一兩)

上末,每二錢白湯下。老幼虛弱久瀉,去桔梗加芡實,配米粉、白糖為末,蒸糕大效。

桂苓甘露飲(方見卷末) 治夏月水瀉口渴,小便短赤。加香薷。

簡便方(止水瀉)車前子(炒,研末,一錢,)米湯下。

又 生薑、半夏、棗子煎服。

又方 生薑一塊打細,同艾煎服。

又 乾薑末(一錢),米湯調下。

又方 黃連 厚朴(各二錢,薑汁炒,)加生薑三片,煎服。

又方 吐瀉,神昏,手足冷。

南星末(五錢),薑、棗煎服。

水瀉及男遺精,女白帶: 風化石灰(五錢) 茯苓(一兩五錢)

上為末,糊丸白湯下。

又方 百年石灰一味,丸服亦效。

又 蠟礬丸(方見外科)止瀉,效。

灸法 百會(頂心、) 關元(臍下三寸、) 氣海(臍下一寸。)

痢疾

經曰:諸下痢,皆屬於濕。又曰:下痢稠黏,皆屬於火。又曰:下痢膿血滯下,皆實熱證也。受病之源,雖云夏感酷熱,過食生冷,至秋陽氣始收,金氣下降而成。如冬月患者亦多,莫不因於飲食致傷,留積腸胃,濕蒸熱瘀。干於氣分則白,干於血分則赤。及如塵腐屋漏、豆汁魚腦色,裡急後重,窘迫不通,腹中絞痛者,皆屬實熱。不俱日數,必以苦寒藥治之。醫家畏縮遷延,甚至所下純血,兼紫血塊,雖見日色、暖氣、人來近皆畏,為熱。漸至肛門紅腫,大便不通,小便短赤,大渴舌苔,引飲不止,腹中大痛,飲食不進。至於腰脊兩旁,腎涸成窟,舌黑皺卷,前陰乾縮,肛門火逼,干吊如孔,積全不下,茶湯過多,穢水直出(有醫認為大孔如竹筒,誤用人參、附子殺人者,悲痛之極,)初則煩躁,至此神昏。細察病情真確,此際仍可以主方服之。如得臟腑猶未煎熬腐壞者,十救七、八。一服積下,頃刻回生。脈滑而沉細,身涼易安;脈洪而弦數,身熱難治。又有寒涼太過,而成大孔如竹筒者,宜固澀之。必因日久而成元氣下陷、虛坐努責,宜養血升提。有失於通導,多成休息痢,經年累月有致不起者。治法,調氣則後重自除,和血則便膿自愈。忌腥酒易安。

主方(不拘日數) 大黃(壯人五錢,一服可安;弱人二、三錢;小兒一錢至五分量用)

黃連 黃芩(條。各二錢) 芍藥(二錢) 當歸 枳殼 檳榔(各一錢) 桂(二分,為寒藥之嚮導)

水一鍾半,煎數沸去渣,化入芒硝一錢,虛人五分,磨入木香七分,調滑石(水飛,一錢),空心熱服。未暢,加黑醜一錢,車前草搗汁半杯尤妙。或以大黃、芒硝、木香、滑石另丸,藥汁吞服。

香連化滯湯 痢已通暢,積未盡宜服。

黃連 黃芩(條) 當歸 白芍(各一錢) 檳榔 木香(另磨) 枳實 厚朴 陳皮 青皮(各八分) 滑石(一錢五分) 甘草(五分)

上銼,水煎成,調木香、滑石,空心熱服。小便短赤加石蓮、車前、香薷;不食加砂仁、神麯、麥芽;血痢加生地、桃仁;腹痛加赤芍、倍白芍、甘草;腹脹痛加三稜、蓬朮;血不止加地榆;如積通痛止,頻頻空解,名虛坐努責。倍當、芍,加升麻。積盡不實,加白朮、茯苓、山藥、砂仁。

香連丸 治赤白、休息諸痢,已通後皆可服(黃連仍同萸炒至萸焦,去萸用連。)

川黃連(四兩,切斷) 吳茱萸(二兩,煎汁一碗,煮黃連,乾炒) 木香(八錢)

上為末,醋糊和丸綠豆大。每服百丸,空心米湯下。去木香,加白芍(二兩,名戊己丸。)

駐車丸 治冷熱不調,下痢,無問新久赤白,日夜無度,腹痛後重。

黃連(六兩,酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 乾薑(炒。各三兩)

上為細末,醋煮米糊為丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。一方就用阿膠,醋熬化,調和為丸。

真人養臟湯 治痢積已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脫不禁。

人參 白朮 當歸 白芍(酒炒) 肉果(麵裹煨) 罌粟殼 訶子肉(各一錢) 木香(另磨,七分) 肉桂 甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便澀加茯苓;不止,龍骨、赤石脂、烏梅、樗根皮(臭椿);虛寒,焦薑、砂仁、丁香。

白朮調中丸 治脾胃不和,心下堅滿,脅腹脹痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,完穀不化,久痢赤白、膿血相雜,多日羸瘦不食。

白朮 神麯(炒,四錢) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(一錢五分) 甘草(炙) 乾薑(炮。各一錢)

上為末,麵糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡薑湯下。

外炙膏 治一切虛寒久痢赤白,或時腹痛,腸滑不禁,用此法。

木香 附子(炮) 蛇床子 吳茱萸 胡椒 川烏(各等分)

上為細末,每三錢和麵二錢,用生薑汁調,作餅貼臍中,上以油紙掩定,復以衣服、帛蓋之,以熨斗盛火熨之,痢止為度。

烏梅丸 治夏秋腹痛泄瀉、後重,將欲成痢疾。或痢已通,後猶有餘積,腹中鳴痛,胸滿腹脹,心疼、痔血等證,神效。

烏梅(取肉,一斤) 半夏(研) 生薑(切。各五兩) 食鹽(二兩,同入臼搗勻,入壇包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,曬燥)神麯 麥芽(各二兩半) 木香 檳榔 陳皮 青皮 枳殼 三稜 蓬朮(各一兩)

上為細末,水丸如桐子大。每服百丸,空心薑湯下。

六一散(方見暑門)燈心湯調,多服效。痢前渴,雪梨妙;後渴,烏梅湯。

簡便方 痢初起,腹大痛,後重不通,用大黃五錢,好酒一鍾,浸半日,煎數沸濾服。渣水煎,未通再服。已通,再以條黃芩、白芍煎服。

又(久滑不禁)痢後不止,日夜無度。粟殼(蜜炒)、厚朴(姜炒)等分為末,每服二錢,米湯下。

又方(不止) 臭椿根(白皮,略炒)

上為末,糊丸如桐子大,每五十丸米湯下。

又方(血痢) 黃連(三錢) 烏梅(五個)水煎服。

又 黃連(一錢) 乾薑(五分,)煎服。

又 艾葉,醋煎服。或加生薑止瀉痢,心腹痛,五痔血。

又 柏葉(四兩) 芍藥(兩半為末)每二錢,水煎服。

又 木耳(燒灰,二錢)水服,或薑、醋煮食。

又 枳實末(二錢)米湯下,小兒尤效。

又 生薑、細茶煎服。

又 甜菜絞汁服(又止血生肌,人畜傷,敷之。)

又 馬齒莧煮粥,食。

又 紫蘇(四錢) 防風(二錢)煎汁,調白蜜(四兩)服。

又 雞子,醋煮食。

三方止久滑痢,石榴搗汁飲。(或以皮曬,研末,棗肉丸服。)

又 五倍子、枯礬研,丸服。

又 訶子(十二個取肉,六個煨熱,六個生用。)研末。赤痢,生甘草、白炙草煎湯下。

又方(日久津液枯,四肢冷)用冬瓜一枚,以黃泥五寸,煨熟去土,絞汁服。

又方(如痢大渴) 雪梨數個,去皮、心吃,搗汁頓溫飲尤妙。

又 蔥一握切,和米煮食。

又 蒜搗爛,貼兩足心亦可。

又 百草霜(二錢,)研,米湯下。

又 赤小豆煮粥食亦可。

又方 (治噤口痢) 石蓮子去殼,取肉微炒,研末,二錢,陳米湯下。

又 石蓮末、香連丸(各一錢同服。)

又 木鱉子(研、) 雄黃少許,貼臍中。

又 山藥銼碎,一半砂鍋煮,一半生,同為末。每三錢,米湯下。

又 人參二錢,黃連一錢,石菖蒲八分,石蓮肉二錢。上銼碎,煎,終日慢服,一口下即食。

又 取向東壁土炒陳皮,共為末。每服一錢,薑、棗湯下。

又 紅槿花陰乾為末。先用麵餅二個,末摻上食,先湯灌,開胃口。

瘧疾

經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧(痎,老也。俗名三日瘧。)夏熱已甚,秋陽復收,兩熱相攻故為瘧。帝曰:瘧先寒而後熱者何也?岐伯對曰:夏傷於大暑,其汗大出,腠理開發,因遇夏氣悽愴之小寒,藏於脈理皮膚之中,秋傷於風,則病成矣。夫寒者,陰氣也;風者,陽氣也。先傷於寒而後傷於風,故先寒而後熱也。病以時作,名曰寒瘧(云云。)《內經》論瘧極詳,皆謂風寒暑濕之邪客於臟腑,致陰陽上下交爭,虛實更作,陰陽相併相移也。後人始論七情勞役,食積痰飲皆成瘧。所謂無汗要有汗,發散邪為主,帶補;有汗要無汗,扶正氣為主,帶散(發散邪則升,葛、芎、蒼、柴胡之類;扶正氣謂小柴、桂枝湯,白虎、桂枝湯之類。猶傷寒有汗,用桂枝疏邪,實表之義。)又謂傷之淺者近而暴,傷之重者遠而緩,為痎瘧也。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒,弦緊發汗,弦遲宜溫。瘧不宜截早,欲速愈則邪氣閉塞,而成他證,為害匪細,有變水腫、鼓脹、諸毒等證。惟夏秋連日發邪瘧四、五次可截(如二、三日發及陰瘧,必先發汗散邪,勢輕,常山藥截亦可。)

主方 蒼朮 川芎 白芷 羌活 防風 葛根 柴胡(等分) 甘草(減半)加薑、棗煎服。

無汗加紫蘇、細辛、荊芥穗、蔥頭;有汗加桂枝、檳榔、白芍、白朮(土炒)、茯苓,去蒼朮;連日發及午前,加黃芩;間日及下午、夜間,加當歸、白芍各八分,紅花、升麻各三分:有痰加陳皮、半夏;有食及不食、脹痛,加山楂、神麯、麥芽、青皮、陳皮、草果、砂仁;暑月加香薷、扁豆,兼服六一散;口大渴加石膏、知母、麥冬;痞悶加枳實、桔梗;寒、不熱加乾薑、官桂、良薑、白朮,去麻黃、葛根、柴胡、蒼朮;寒甚加附子;濕瘧,因雨濕身體,重痛,嘔脹,加豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、陳皮、半夏,去葛根、柴胡。服一、二帖後,服清脾飲加豬苓、澤瀉,分理陰陽,瘧自止。若不止,惟處暑前一日一發於日間者,三四發之,後行截藥。若處暑後間日或三日一發於夜間者,先依方服二、三帖。天寒加麻黃,必令汗出。趲至日間,再宜主方加當歸、芍藥、生地、知母,少加升麻、紅花(酒洗),提至二日至一日,漸漸輕可。如汗多少食,身倦無力,或遷延日久,氣血兩虛;或小勞則甚,宜服八珍湯(方見虛損),或十全大補湯。猶有微熱,補藥加柴胡、黃芩、蒼朮、葛根之類,一補一發也。久不已,四獸飲截之。久虛欲吐不吐者,宜藜蘆末水調服,以吐為度;或雄黃、瓜蒂、赤小豆各二分,研服可吐。

清脾飲 治先寒後熱,熱多寒少,單熱不寒者。

黃芩 半夏 青皮 厚朴 茯苓 白朮(各一錢) 草果(一錢) 柴胡(一錢五分) 甘草(五分)

加生薑三片、黑棗一枚,水煎服。

人參養胃湯 治寒多熱少及單寒不熱者。

蒼朮(二錢) 陳皮 厚朴(各一錢半) 半夏 茯苓 草果 藿香 人參 炙草(各一錢) 烏梅(一個) 生薑三片,水煎服。

七寶飲 治諸瘧。已服發表散藥,提上陽分,漸輕欲截。

常山 厚朴(薑製) 青皮 陳皮 甘草(炙,減半) 檳榔 草果(各一錢)

上酒、水各半,煎首汁,二汁露過夜。當發之日早重溫,先首汁,次二汁,面東服。

草果飲 治諸瘧通用。

草果 白芷 良薑 青皮 川芎 紫蘇 甘草(炙。各等分)

上咀,每服五錢。水盞半,加姜煎。亦寒瘧。

四獸飲 截虛瘧、久瘧。

人參 白朮 茯苓 甘草(減半) 陳皮 半夏 草果

上加烏梅、薑、棗、鹽少許,拌醃少時,濕紙包煨,香熟煎服。

截瘧常山飲 治瘧,處暑前連日發四、五次後。

常山 檳榔 烏梅 草果 知母 甘草(炙) 穿山甲(炮)

每服五錢,水盞半煎,露一宿,臨發日前二時溫服。

黃耆鱉甲飲 治瘧疾久不愈,脅下痞滿,腹中結塊,名曰瘧母。

鱉甲(醋炙) 草果仁 黃耆 白朮 白芍藥 厚朴(制) 檳榔 橘紅 川芎 甘草(炙。各等分)

上咀,每服四錢。水一盞,姜七片,棗一枚,烏梅一個,煎服。

瘴瘧,乃山嵐氣蒸,嶺南燥濕不常,人患血乘上焦迷悶,發有啞者,此實熱所致。宜涼膈散疏通大便;小柴胡湯加大黃,或平胃散、五苓散、二陳湯之類調之。

簡便方(截瘧) 常山 草果 知母 貝母(各一錢,)好酒半鍾,浸過夜,天初明煎滾數沸,向東服。

七轉丹(連日發宜,三日發忌) 巴豆(肉,研,五錢) 麝香(五分,東方) 白礬(五錢) 白芷(二錢,西方) 硫黃 雄黃(各五錢,中央) 官桂(五錢) 硃砂(一錢,南方)青黛(五錢) 黑附(三錢,北方)

上另研細末,各包。按方列淨盤預供神前,端陽午時潔誠拜禱,取五家粽尖和丸桐子大。每一丸發日五更綿裹塞鼻,男左女右,用過醋洗、曬藏,可愈七人。忌婦、喪、雞、犬。

痎瘧(三日一發:)由風寒感深,故發遲,必主方。減葛加蘇、檳、陳、半、蔥;冬加麻黃,食加楂、芽。大發汗,從頭至足不暢再汗,次柴葛解肌湯加陳、半、苓、檳;次清脾飲加豬苓、澤瀉、陳皮自止。如減輕未止,用酒煮常山等藥截無害;如不發汗,散邪,即用常山截,有一、二年尤腫脹而斃。單用參補亦閉門遂盜。虛老,參、術。

霍亂

經曰:歲土不及,風乃大行,民病飧泄、霍亂,體重腹痛,筋骨繇並。是證雖因飲食過度,七情內傷,風寒濕熱外感,誠因暑火所致,發必夏秋(口大渴,轉筋,反戾,火也,病感於火,治從溫散。)蓋夏時腠理開豁,暑氣易入,或坐臥陰濕,當風取涼,風寒之邪,客於三焦,傳於脾胃,更傷飲食勞役。復感風寒外束,則內邪雜揉,陽氣不能外舒,變為鬱熱,致陰陽反戾,清濁相干。陽氣暴升,陰氣頓墜,上下痞膈,邪客胃多吐,邪客脾多瀉。受邪淺乃得上下分為易治;若深者,邪恣中焦,上不得吐,下不得瀉,攪腹顛倒,揮霍撩亂,大痛危甚,此乾霍亂也(俗名絞腸沙。)急治則生,失治則死。多飲淡鹽湯(水二鍾,燒百沸,入鹽一撮,和河水二鍾,加生薑及皂角末少許,尤佳。)患人頻飲,必得吐或瀉,便是生機。次服煎藥。切戒米湯,一口入胃立死。轉筋者,手足攣縮,筋收入心腹者,死。男子急挽其陰囊,女子挽定兩乳,用鮮蓼一束煎;或鹽煎熱湯,淋漬腿足,筋攣處可舒;或以綿絮裹暖,飲溫薑湯,過一時與米湯。脈宜洪大,忌虛細。如大痛時,脈多伏,不宜漸遲(鹽湯吐瀉,不藥亦安。)

主方 半夏 茯苓 蒼朮 陳皮 厚朴 豬苓 藿香 澤瀉 炙草 上薑、棗、枇杷葉煎服。

手足厥冷加乾薑、官桂、良薑;冷極脈欲脫加人參、附子;怕寒加紫蘇、白芷;吐甚去藿香;腹痛加炒芍藥;少腹痛加吳茱萸(泡);心腹脹加木香、砂仁、大腹皮;轉筋加牛膝、木瓜、火煅石膏;食積加山楂、神麯、麥芽;心下痞加枳實、青皮;暑加香藿、扁豆;大渴欲水,水調六一散,微渴湯調;煩渴加麥冬、葛根;胃寒發呃加丁香、香附、茴香、良薑,去甘草;遠至他鄉、不伏水土而作,加木香、砂仁;瀉加白朮、山藥、烏梅;喘加蘇子、桑皮,去甘草。

藿香正氣散(方見卷末)

針刺十指甲盡處出血。先從臂復下,繩扎十指乃刺。及兩委中(穴在膝後腕中橫紋處。)先以冷水,從腿肚搭上,見紫點起針,或用瓷鋒刺出紫血。腹痛不止,炒鹽麩或灰砂包熨。痛甚,將面或布條作圈,放臍上,圓圈中放炒鹽,上以大艾炷三個,灸多壯,痛止為度。痛在上下對痛灸。

六和半夏湯 治霍亂吐瀉。

白朮 甘草 砂仁 杏仁 人參 半夏(制。各五分) 藿香 赤茯苓 白扁豆(薑汁炒) 木瓜(各一錢) 香薷(二錢) 厚朴(薑製,二錢)

上咀,作一服。姜三片,棗一枚,水二盞煎至一盞,溫服。

木瓜湯 治霍亂吐瀉,舉身轉筋,入腹則悶絕。

紫蘇葉(十片) 乾木瓜(一兩) 吳茱萸(半兩) 小茴香(炒) 甘草(炙。各一錢)

上加薑、棗,水煎服。更用絲瓜葉搗,絞汁,河、井水和服。

藿苓湯 治外感風寒,內傷飲食,霍亂轉筋,嘔吐瀉泄等證。

藿香 厚朴 白朮 茯苓(各一錢) 甘草(炙,五分) 紫蘇 白芷 大腹皮 桔梗 半夏陳皮(各八分) 肉桂 豬苓 澤瀉(各七分)

上咀,一服。水二鍾,姜五片,煎八分,食遠服。

簡便方 用良薑(半兩,)煎服。

又 枇杷葉(刷去毛) 橘皮 棗、姜煎服。

又 桑葉搗汁一盞服(冬月煎湯。)

又 厚朴(薑汁浸,炒)為末,(二錢,)汲新水服。

又 丁香十四枚為末,服。或白羊眼豆為末,醋調服。垂死者,用生薑三兩,搗爛,煎湯一碗溫服。吐不止,梨枝葉一握煎服。

又 胡椒四十粒,滾白湯吞下。或枯礬一錢,白湯服。

又 胡椒 綠豆(各四十九粒),研細,水煎服。口渴,為末,水調下。

大瀉肢冷:附子炮為末四錢,鹽三錢,水二鍾,煎溫服。

吐瀉不止:艾一把,水煎服。

乾嘔不息:用薤葉煎服。

轉筋:赤蓼(切,)三合,水煎服。或皂角末吹入鼻,取嚏。

筋攣:薏苡仁為末,連進數服。

筋痛:生薑或蔥(搗,炒),貼患處。

痢後轉筋:用羊眼豆葉一握,搗,醋煎服。

乾霍亂不得吐瀉:鹽湯未通,用小蒜一碗,水三碗,煮汁碗半服。

煩躁:蔥白(二十莖) 大棗(二十枚),水煎汁服。

沙病:水紅花根,水煎服。

吐瀉後大渴:飲童便妙,漸少與黃米湯。

疸證

(附:黃腫)

經曰:溺黃赤,安臥者疸病。多由酒食過度,臟腑不和,水穀相併,移於脾胃,復為風濕所搏,瘀結不散,熱氣鬱蒸,如食已即飢,身體面目及爪甲小便盡黃,時欲安臥,乃其證也。疸證有五:曰黃、谷、酒、女勞疸、黃汗是也。濕熱一同,皆由濕生熱,濕熱相黴為黃。常多大小便澀,專宜通利小便,最為捷要。但小便清長,黃自退也。近世多用草藥者,取新鮮味涼,氣悍而快利耳。凡脈浮者吐之、汗之;脈沉者下之、利之。七、八日口有血者,亦宜下之。

主方 茵陳(鈴兒者) 梔子(各一錢) 赤茯苓 豬苓 澤瀉 黃連(七分) 甘草梢(三分) 上加燈心二十枝,水煎,空心服。

不通加車前草汁,調滑石末服。甚加葶藶、枳實、草龍膽。

茯苓滲濕湯 治黃疸。

蒼朮 白朮(各二錢) 梔子 黃芩(各八分) 枳實 黃連(各七分) 茯苓 澤瀉 茵陳陳皮 防己 青皮(各五分)水煎服。

葛根湯 治酒疸。

葛根(六錢) 枳實(麩炒) 山梔子 豆豉(各三錢) 甘草(五分)上水煎服。

茵陳石膏湯 治黃汗。

石膏(二錢) 茵陳 赤芍藥 黃耆 麥冬(各一錢) 豆豉(一撮) 甘草(炙,五分)上加姜三片,水煎服。

理中湯(方見中寒)

建中湯(方見傷寒) 並治內傷勞役發黃之證。

簡便方(治黃疸)秦艽一兩,作二服,好酒煎,空心服。

又 蘿蔔子為末,白湯下,日三服。或絲瓜連子燒灰。因面病,麵湯;酒病,酒調下。

黃疸無汗:麻黃(二錢),春夏少用(秋,水煎;冬,酒煎,)亦治傷寒發黃。

皮膚、眼目如金:用青小麥或苗搗汁,每用一盞,空心溫服。

又 野苧麻根煎服。或乾葛酒煎,研白豆蔻(五粒)服。或桃枝、柳枝研,水服。

黑疸多死,急以栝蔞根搗汁服。

急、心黃疸:百合蒸,和蜜食。

又 生茅根(一握),細切,同豬肉煮汁飲。勿食肉。

今用草藥治疸:車前草、平地木、雪裡青、荷包草、仙人對坐草,隨取一味搗細,和生白酒絞汁飲。

黃腫

即俗謂黃胖。起於食積,濕鬱傷脾,脾氣虛敗,色黃而腫。

主方 白朮 蒼朮(各二兩) 厚朴(薑汁拌炒) 陳皮(各一兩) 甘草(五錢) 砂仁(五錢) 皂礬(二兩,粉炒)

上為末,除皂礬另制,用紅秈米粉一升,先將皂礬砂鍋內炒至煙盡,再下粉,炒香熟為度。取起和前末一處,醋煮糊丸如桐子大,每服五十丸,日進二服,薑湯送下。忌麵食、生冷、油膩。

又方 皂礬(煅,五兩) 棗肉(三兩) 干蒸餅(三兩)

上為末,生薑自然汁為細丸,每服二十丸,米湯送下,日進三服。

褪金啟脾丸 治黃腫腹脹。

蒼朮 香附 制礬(各四兩) 茵陳(鈴兒) 白朮 厚朴 陳皮 青皮(各三兩) 乾漆(炒煙盡) 蓬朮 三稜(各二兩) 川椒 甘草(各一兩)

上為末,用大黑棗煮一滾,去皮核,搗爛和丸,如干,添棗湯勻,丸桐子大,每服五十丸,空心米湯或薑、棗湯下,病去七分,藥止。

制礬法 綠礬(十兩)、小麥(一升),淘淨曬燥,入鍋內用好米醋五、六碗煮半乾,入礬在內煮乾,炒黃色,掐麥開看黃色,急搶起,勿焦。

棗礬丸 治食癆疸,身背皆黃色。

皂礬(不拘多少,砂鍋炒令通紅,醋點赤色用。) 紅棗(煮熟取肉,)同礬搗勻為丸,每五十丸,米湯或薑湯下。

腳氣

(附:足跟痛)

經曰:濕甚則胕腫。又曰:當風取涼,醉以入房,多致腳氣。腳為腎之外候,司下體。腎屬水,主寒化。暴寒傷人,腎先受之;水濕居下,腳先受之。飲食入胃,脾濕下流,注於足而不散。風寒暑濕,皆能患此,而濕熱居多。始覺惡寒發熱,類傷寒。但足脛紅光腫痛,腿膝痠疼,小便短澀,惡聞食氣,甚至衝心作痛,吐綠色水,勿誤作腫毒治。腫者,名濕腳氣,宜滲濕清熱;不腫而痛,名乾腳氣,宜養血潤燥。初宜敗毒散發汗疏邪(瘟疫主方),冬月五積散(方見中寒),接本門主方;次服當歸拈痛湯(方見身痛)。脈浮風、緊寒、濡濕、數熱,若乍大小,妄言不食,危。

主方 蒼朮 羌活 當歸(各錢半) 防風 防己 澤瀉 酒芩 苡仁 牛膝(各一錢)上加薑、棗,水煎服。

筋攣加木瓜、靈仙;大便秘,枳實、大黃;小便澀,豬苓、茵陳或大腹皮、檳榔、荊芥、烏藥、陳皮、紫蘇、枳殼、桑皮、木瓜加姜煎。

檳榔湯 治一切腳氣,疏壅利膈。

香附 陳皮 紫蘇 檳榔 五加皮 木瓜 炙草(各七分) 加生薑一片,水煎服。

《澹寮方》腳氣入腹衝心,大痛腫滿,大小便秘。

蘇葉 蘇子 木瓜(各七分) 羌活 白芍藥 檳榔 枳殼(各五分) 青皮 甘草(各三分)加姜煎,磨沉木香(各五分)調服。

雞鳴散 男、婦腳氣風濕,流注筋脈,腫大痛極第一效。

檳榔(七枚) 陳皮 木瓜(各一兩) 吳茱萸(二錢) 生薑 桔梗(各五錢) 紫蘇(三錢)

上為粗末,分四服。隔宿用水三鍾,煎鍾半;渣,再水二鍾,煎一鍾。並置床頭,五更分數次冷服冬月略溫服,後餅物壓;天明大便黑糞,愈。

加味二妙丸 兩足感濕熱,腫痛如火,漸至胯腹,或腳氣常發。

蒼朮(四兩) 黃柏(酒炒,二兩) 牛膝 防己 當歸(俱酒浸) 萆薢(川) 龜板(酥,酒炙) 熟地(搗。各一兩)

上末,酒糊丸桐子大,每百丸空心鹽酒下。

當歸拈痛湯 濕熱腳氣最效,及肢節腫痛,遍身大痛(方見身痛)。

簡便方 腳氣必效。

蒼朮(制) 黃柏(制。各四錢)水煎,空心服。外包暖鹽炒熱熨,或小便乘熱浸洗。多食煮白蘿蔔下氣。

腳氣衝心:白礬三兩,用漿水一斗五升,煎數沸,浸腳良。

足跟痛

有痰,有濕熱,有血熱,察其兼證,脈理推療。如患風寒瘧邪等而足跟痛,但宜清解足太陽經邪,病痊自已。

主方 蒼朮 防風 枳殼 當歸(各二錢) 防己(錢半) 牛膝 薏苡仁 木瓜(各一錢)水煎服。

血熱,四物加黃柏、知母、牛膝;寒痰,五積散加木瓜;濕熱,除濕湯加薏苡仁。

秘結

經曰:北方黑色,通入於腎,開竅於二陰,藏精於腎。又曰:腎主五液。故腎實則津液足而大便潤,腎虛則津液竭而大便燥。凡大便秘結,皆由房勞過度或恣飲酒,喜食辛熱。飲食火起於脾胃,淫欲火起於命門。致陰虛血耗,火盛水虧,津液少生,傳道失度。有高年血少或脫血腸枯;或新產血竭;或虛人運滯;皆成斯證。惟當養血滋陰,滑澀潤燥,勿妄通利,耗傷真元,再發轉甚。辨風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘之異酌治。若日久幽門不通,上衝吸門不開,漸成噎膈者有矣。脈沉伏而結,自汗,小便澀,忌攻,宜豬膽法潤。

主方(熱秘)當歸 生地 熟地 麻仁 桃仁 杏仁 枳殼 厚朴 條芩(各七分) 大黃(酒蒸,五分) 水煎服(或丸。)

血虛加芍藥,倍歸、地、桃仁;風秘,郁李仁、羌活、皂莢;氣虛,人參、麥冬;氣實,檳榔、枳實;痰多,栝蔞、竹瀝;老人,天麥冬、蔞仁,倍歸地;產後加人參、紅花(倍歸、地、玄、苓、桃;)幽門不通加檳榔。

脾約丸 治腸胃燥熱,大便不通,宜兼燥證參酌。

大黃(酒蒸) 厚朴 枳實 白芍(各二兩) 杏仁 麻仁(各兩半)

上末,煉蜜和丸桐子大,每服三十丸,空心白湯下,常服寸丸。

潤腸丸 治脾火,腸燥秘結,少食。

瓊脂膏 潤燥通便(二方並見燥證。)

補中益氣湯(方見虛損)治氣虛秘,加養血潤腸藥。血虛,四物吞脾約丸。

四物湯(方見婦科)治血燥秘,加桃仁、大黃(等分)為末,蜜丸,三十丸湯下。

搜風順氣丸 能潤腸宣水,久服諸病皆效(方見中風。)

掩臍法 大小便秘。蔥(一枝)、姜(一塊)、豉(二十粒)、鹽(一匙),共搗掩臍,帛縛自通。

蜜導,豬膽,香油灌等法(見傷寒門。)

簡便方 便秘。

硃砂(飛,研,一錢) 真蘆薈(一錢四分)

細研,滴好酒和丸,作二次,好酒下。

又 黑醜(半生半熟)研末,每服二錢,熱茶下。或麻子研,和米煮粥。

又 羊蹄根一兩,水煎服。常食豬油及雪梨,妙。

又 蓯蓉(一個,重三、四兩者,酒洗,去鱗甲,)白酒三碗,煎一碗服。峻補精血,便通。

積熱

經曰:諸病喘逆,轉筋反戾,小便渾濁,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞⿰鼻丸衄,血溢血泄,淋閉,身熱惡寒,戰慄,驚惑悲笑,譫妄,衄衊血汗,皆屬於熱。熱毒蘊積,非朝夕之故。人生陰平陽秘,神氣以寧,無熱可積。徇情縱欲,因致積熱,皆出於心,甚則傷血。或在心肺之內,令人口苦咽乾,涎唾稠黏,目澀多眵。蓋心氣通於舌,脾氣通於口。故口舌生瘡,便秘等證,皆積熱所致也。經曰:,粗大者,陰不足,陽有餘,為熱中也。治宜清熱降火,養血滋陰。

主方 黃連 連翹 黃芩 梔子 薄荷 大黃 甘草 芒硝(各七分)加燈心,水煎服。

咳嗽痰多,胸膈脹滿,大便利,加桑皮、杏仁、枳殼、桔梗,去芒硝、大黃。

清炎解毒湯 長幼內熱痰盛,腮腫項核,口舌破爛生瘡。

牛蒡子(三錢) 甘草(錢半) 犀角 防風 荊芥(各一錢)水煎服。

既濟清神散 益腎水,降心火,清上實下。

桔梗 黃芩 川芎 山梔 當歸 羌活 白朮 茯苓(各八分) 知母 甘草 薄荷(各五分)煎,入蜜二匙。

神芎丸 一切熱證。常服清頭目,利咽膈,清痰利氣,神強體健。

滑石 黑醜(各四兩) 大黃 黃芩(各二兩) 黃連 薄荷 川芎(各五錢)

上末,水疊丸桐子大,每四十丸,常服二十丸,溫水下。

碧雪 一切積熱,喉閉口瘡,發熱煩悶,蜜丸頻噙。(喉閉,蘆管吹入,方見舌證。)

簡便方 熱煩不食,豨薟草搗汁服。或藍靛水調下。

熱毒:雞子清(三個),蜜(一杯),和服。或軟石膏(煅研),每服一錢,水下。

熱渴:葛粉(四兩),粟米(半升,水浸一宿)拌煮粥食。雪梨、西瓜、甘蔗可食。

熱攻心:牛蒡子根搗汁飲。諸熱,用六月雪煎湯,日三服。

〔補遺〕藿香正氣散 傷寒頭痛發熱,咳嗽痰飲,霍亂嘔逆,中脘疼。

藿香 紫蘇 桔梗(各一錢) 白朮 厚朴(各八分) 前胡 陳皮 半夏 茯苓 甘草(各六分) 腹皮 白芷(各五分)

上劑加生薑三片,黑棗一枚,水煎熱服。蓋取微汗,渣再煎。

〔補遺〕桂苓甘露飲 清暑除熱,利小便,止煩渴,霍亂吐瀉。

澤瀉(一錢五分) 豬苓 茯苓 白朮(各一錢) 肉桂(五分) 滑石 寒水石 石膏(各錢二分) 甘草(四分) 水煎,研末服亦可。霍亂,薑湯下。

發背方 敗龜板(去肋,黃蠟炙透,)研末服。外五倍子末(二兩,)藤黃(三錢,)醋化調敷。

疔瘡方 露天鐵鏽研極細,金銀簪甲挑破摻,原皮蓋,根出安。

下疳方 小薊(即小貝母) 土枸杞(根皮。各五兩) 煎濃汁頻浸,三日痛止,愈。

肺癰方 魚腥草煮汁,不住飲,即痊。或金絲荷葉、白酒,搗汁飲。

便毒方 棉地榆(四兩) 山甲(二片,炒,研) 白酒三碗煎。加甘草、銀花、白芷、皂刺水煎,早服妙。

梅瘡 棉花子(仁,搗如泥) 槐花(細末,研勻)丸服。

對口 金銀花 槿樹根皮(各一兩)水、酒煎,飽服。

阅读0
分享
下一篇:这是最后一篇
上一篇:这是第一篇
写评论...