简明医彀 卷之八

明·孙志宏
来源:简明医彀

卷之八

外科總論

經曰:膏粱之變,足生大疔,受如持虛。膏粱厚味,熱毒內積,其變多生大疽。其受毒部分,則毒從虛處受之,大疔、大疽也,以其根深在內也。又曰:榮氣不從,逆於肉理,乃生癰腫。夫瘡瘍之證,初成之時,當察經之傳變,病之表裡,人之虛實,受之淺深而攻補之。如腫病熱渴,大便閉結,邪在裡也,疏通之。腫焮赤痛,寒熱頭疼,邪在表也,發散之。焮腫痛甚者,邪在經絡也,和解之。微腫微痛而不作膿者,氣血虛也,補托之。漫腫不痛,或不作膿,或膿成不潰者,氣血虛甚也,峻補之。色黯而微覺腫痛,或膿成不出,或腐肉不潰者,陽氣虛寒也,溫補之。若泥於未潰,而概用敗毒之藥,復損脾胃,不惟腫者亦不能成膿,而潰者也難收斂。七惡之候蜂起,多致不救,此其大略而已。

論陰陽

癰疽之證有二十餘種,最切要者,分別陰陽是也。發於陽者,屬六腑,為表為火為實;發於陰者,屬五臟,為里為郁為虛。故陽發則大而高起,皮薄色赤,發有椒眼數十,輕按即痛,形大而淺為癰。故陰發則平而內作,皮厚色淡,腫硬不起,狀如頑膚,重按隱木而痛,形小而深為疽。又有陽中之陰,似熱非熱,雖腫而實虛。若赤而不躁,雖痛而無膿,即浮而復隱,外盛而內腐;其人多肥,肉緊而內虛。有陰中之陽,似冷非冷,不腫而實,赤微而躁,有膿而痛,形雖不盛,而內實煩悶,其人多瘦,肉緩而內實。有陽變為陰者,病發於陽而極熱,則當順氣勻血。因有赤腫發熱,便閉躁渴之熱證,脈洪數而實,雖嚴冬,惟當暫用苦寒之藥以瀉熱毒。如過用寒涼,或誤草藥性冷,則氣滯血凝而危,急用溫熱藥,使氣行血和,乃可成膿。有陰變為陽者,病發於陰而極冷,則當內用平補,兼以宣氣滋血助陽,健脾進食。或不腫不赤,皮寒肢冷,瀉利腸鳴,飲食不入,不時嘔逆等冷證,脈微弱而遲,雖盛暑,亦當暫用辛溫之藥以助陽氣。倘又誤涼藥,急用大熱之劑回陽,不回者死。蓋陽者,氣也;陰者,血也。陰不足,陽有餘。血澀氣滯,榮衛不行,而邪熱相搏則患成。數日後漸宜溫和氣血,使陽動而陰隨,氣運而血行,則出膿而收斂。若專於清涼,氣血凝結則血死,血死則肌死而斃矣。

論虛實

寒熱作痛,皮膚壯熱,口渴煩躁,飲食如常,大便秘硬,小便赤澀,膿出稠黏,膿盡收斂,為實證易治。氣血虛弱者,塌而不起,雖腫不赤而軟慢,肌寒肢冷,自汗色脫,食少懶言,小便自利,大便滑泄,不起不腐,膿少而清,極難收斂。切忌攻伐,專宜溫補,此虛寒證難治。小按即痛者,膿淺為實;重按乃痛者,膿深為虛。按之不復起者無膿,乃清水也。按之即復者,有膿也。膿出反痛者,虛也,宜補。有膿多者,亦氣血虛而不能禁固也。有腫高而軟者,此膀胱經絡從背起也。豈可概以為熱而用涼藥?潰後脈澀遲緩者易愈,細而沉、時直者裡虛。若痛尚未痊,脈洪滑粗散者難治,以正虛邪實也。發熱而渴,脈虛而大,乃真氣虛、邪氣盛,不治。凡腫堅硬而無光澤,皮厚瘡頭如粟,脈洪大,按之澀,此精氣已絕,不治。如未穿破,毒攻臟腑,一毫熱藥不可用;若已破潰,臟腑既傷,飲食少進,一毫冷藥不可用。此亦言其常也,變者又宜斟酌。如毒成膿管寸長深滿,膿血膠黏易治,臭穢清水,血敗氣衰,陽絕陰盛不治。

論感受

夫人之一身,本於五臟,五臟皆本於胃氣。邪氣鬱於胃中,胃氣盛而體實,則邪氣相搏而流注於經絡。澀於所滯,血脈會聚,結而為癰。胃氣弱而體虛,則邪氣盛而宿於經絡,阻於所行,血脈凝留,結而為疽。故曰:外如粟,內如穀;外如錢,內著拳。雖因榮衛不調,經絡凝滯,致病之由,非止於此。究其源有五:一、天行時氣。二、七情氣鬱。三、體虛外感。四、蘊熱搏於風冷。五、食膏粱厚味,腥膻熱毒。又云:一、天行。二、疲弱氣滯。三、怒氣。四、腎經虛,五、服法酒,服丹藥,食炙爆物,及大怒鬱憤,盡力房勞,精虛氣耗。皆能致發背、搭手、腦疽、大疔、懸癰、腳發、乳癰諸般腫毒之證。

論治法

經曰:汗之則瘡已,所謂疏泄榮衛之邪,此大法也。故初感脈浮數,焮腫赤痛,加減敗毒散發散之。脈沉實,煩熱躁渴,腫硬痛深,大便秘,邪在裡,宜下之,黃連湯之類疏通之,仙方活命飲。外無焮腫,內無便秘,邪在經絡也,宜調和榮衛,托裡養榮湯、白芷升麻湯。腫高焮痛,脈浮,宜托裡藥治,內托復煎散。大痛或不痛,焮腫不作膿者,邪氣凝結也,宜解散之,內服仙方活命飲。煩躁飲冷,焮痛脈數者,邪在上也,宜清利之,清涼飲、金銀花散。惡瘡久而不潰,氣實兼寒邪也,宜宣而補之,十宣散也。如發熱汗多,大渴、便閉、譫語者,結陽證也,宜下之,黃連內疏湯、破棺丹是也。不作膿而不潰者,虛也,大補之,補中益氣或十全大補湯。腫痛飲冷,發熱睡語者,火也,宜清降之,清心湯(即防風通聖散加黃連。)不作膿,或不潰及不斂,陽氣虛也,托補之,托裡消毒散。微腫微痛不作膿,及漫腫不痛,膿成不潰,俱宜大補;色黯加助陽藥,亦宜補之。有陰證而又誤涼藥,急宜大熱藥回陽,姜附湯、三建湯之類。首先宜服乳香、綠豆粉、救心護膜。初病作嘔,毒攻心胞絡,救其心神安寧。雖有重病不死,世有輕病反死者,因透膜而元氣泄也,故救心護膜為第一義。如按之上下不熱不軟,都牽強者,尚未有膿,急消之;凡按之軟,實有膿而不潰,宜急破之,不然則內潰日久,難於收斂。若未有膿,切不可針破。

五善七惡

動息自寧,飲食知味一;大小便調二;膿潰腫消水鮮不臭三;神彩精明,語聲清亮四;體氣和平五善也。大渴發熱,泄瀉或閉一(黃耆竹葉湯。氣血俱虛,八珍湯加黃耆、麥冬、五味、山藥。或八味丸方,㕮咀煎服。)膿血既泄,腫痛尤甚,膿色敗臭二(人參黃耆湯,或十全大補湯加麥冬、五味。)目視不正,黑睛緊小,白睛青赤,瞳子上視三(六味丸加山梔、麥冬、五味。如未效,八珍湯加山梔、麥冬、五味子。)喘粗短氣,恍惚嗜臥四(六君子加薑、棗。如未效,補中益氣湯加山藥、山萸、五味、赤茯苓。十全大補湯加山藥、山萸、五味之類。) 肩背不便,四肢沉重五(補中益氣加山萸、山藥、五味。如未效,十全大補加山萸、山藥、五味子。)不能服藥,飲食不下,舌不知味六(六君子加木香、砂仁。如未效,加附子。)聲嘶色敗,唇鼻青赤,面目四肢浮腫,七惡也(補中益氣加姜,棗。未效,六君子加炮姜。甚者加附子,或十全加附子,炮姜。)若腹痛泄瀉,咳逆昏潰,救里溫中湯。後用六君子加附子、薑、桂。若潰後寒熱作渴,怔忡驚悸,寤寐不寧,牙關緊急,自汗、脈洪大,按之如無。或身熱惡衣,欲投於水,或厚衣仍寒,或手足逆冷,腰背反張,頸項勁強,急用參、苓、歸、朮、附子救之。五善見三則吉,七惡見四則危。實證見惡候可治,虛證見惡候不可治。

內消

經曰:汗之則瘡已。又曰:發表不遠熱。故瘡瘍初感,必以消散為最勝。內服發汗之劑,外用蒜灸之法,靡不奏功。惟當審經絡處所,形脈虛實,深淺大小,而兼引經之藥。如腦、背、腰、項、臀、腨、皆太陽經,宜黃連、羌活。脊背連脅處,為近少陽,宜敗毒散。形實脈實者,宜漏蘆湯、五利大黃湯等疏利之。氣虛,參、耆為主;血虛,參、歸為主。佐以消毒,加以引經,而行補瀉。惟少陽一經,與氣血虛同法治。凡栝蔞、射干、山甲、蟾酥、連翹、地丁、牛蒡子、金銀花、木鱉之類,皆內消之藥。

托裡

凡癰疽血氣虛者,則邪氣入深而散漫不能突起,亦難潰膿。或潰後膿少,或膿清稀,或堅硬不軟,或根腳雖紅而膿不開大者,皆氣血兩虛。必用內托,以補藥為君,活血驅邪為臣,辛香行滯為佐,加溫藥以御虛寒。亦有一、二日便覺,脈沉細而煩悶,臟腑弱而皮寒,恍惚不寧。外證深沉者,即當用托裡諸方採擇,兼溫熱之劑從治之。

膿蝕

瘡瘍穿破,膿血潰出,則重者亦覺輕可,甚不得已乃用刀針。若勢緩證輕,以藥餌破之。後有替針丸之類,皆可用以咬頭出膿。

定痛

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。後有止痛諸方。痛甚者,必宜苦寒藥為主。虛弱者,補中益氣湯加苦寒藥,量輕重用。血熱者,四物湯加牛蒡、黃芩、連翹、在下加黃柏。肥人加羌、防、荊、芷。大便秘加大黃。諸藥中兼乳香、沒藥,痛可定矣。

惡肉

去惡肉者,腐肉也,必宜去之,推陳致新。壯人自去,老弱必取之,不去則腐爛筋膜,結成多骨。有致大潰而死者,用大補氣血藥收斂;或可用手法去之;或用雄黃,輕粉敷之。蠹肉努出,或用遠志末,酒調塗之。又法:息肉突出,烏頭半兩,醋三碗,浸三周時洗之,日夜三、四次。諸瘡胬肉如蛇,突出數寸,硫黃末敷之即落。宿膿潰久,蠹肉不腐,亦用硫黃、輕粉敷之。四圍仍有腫焮處,用毫針燒赤刺之約一米深,紅腫即縮。

生肌

潰後收斂遲速,在氣血之盛衰也。然龍、竭、乳、沒、赤石脂(煅)、寒水石、象皮、水銀、輕粉之類,雖可收斂,必宜內服參、耆、當歸、白朮、白芷之類以助之。如色赤血熱不收,四物加山梔、連翹。色白,宜補托。或潰後而根腳赤暈,反開展不收,宜大補十宣散去樸、桂,倍參、耆、當歸,加金銀花、白芷、連翹、犀角、栝蔞根。夏秋加三黃、羌活。破後不潰,瘡口堅硬者風也。蠹肉不腐者,雄黃、輕粉研勻敷之。如癰疽腐爛及諸瘡毒,滑石一兩、雄黃五錢,研細。先洗淨,敷上,外以綿紙蓋覆。未收,再用生肌散之類。

避忌

患諸毒者,宜慎風寒,謹口腹,適起居,減言動。藥餌精潔,飲食以時,雖小愈,尤宜絕戒房室。犯之必不合口,存細孔如簪腳,津津水出而成漏,累月經年不收,多變小便澀數,消渴、消中等證。致津液枯涸,肌肉瘦削諸患而死,可不慎歟!又有發背之證,腥穢尤其,常有小蜈蚣潛入則大病大潰,必至於死。切宜置臥榻於室之中,榻下縛雄雞數只,得免此害。凡血氣聞香則行,得臭則逆,且香氣入脾,而醒脾進食。患人臥處宜香氣,忌穢氣。

食肉

經曰:膏粱之變,足生大疔。此言富貴人也。日食厚味以助其陽,不能走空竅以行陽道,反行陰道,則脾土濕氣大勝;子能令母實,則心火大熾。火土既盛,腎水虧傷,濕熱上行,必出於太陽膀胱之經,為腦疽。為發背等諸最重之證。故患時不宜再食厚味,以助宿積之蘊熱也。若貧家則不然,無過氣鬱而成。蓋諸穀補陰,諸肉補陽。素不得穀肉之養,再泥以諸毒戒肉,何所賴以補益乎?故不可一途而論也。

(一貧士患發背,無力買人參補藥,日食肉餛飩而愈。)

作渴

(附:預防)

瘡瘍之證,必因膏粱厚味,或恚怒鬱結,致毒火蘊蓄。漸覺心煩躁熱,口作大渴,引飲不休,食已即飢,乃欲發癰疽之候。當急服清火解毒之藥而預防之,可免斯患。如患後因膿水泄其津液,亦至口渴不已,無問初重,潰後作渴,竹葉黃耆湯;脈數無力,口乾,補中益氣湯;便秘,清涼飲;尺脈洪大,按之無力,用加減八味丸。若口燥舌黃,渴欲飲水,此丸尤妙。渴與口乾不同,若用丹藥鎮墜,禍不旋踵。惟截嫩桑枝同五味子煎湯飲,可以救陽水。

灸法

(隔蒜灸、豆豉餅灸、淨土灸)

瘡瘍用灸,有回生之功。一切癰毒發背初起,赤熱腫痛,可拔引鬱結滯氣,及攻散沉凝留血,必能取效。老弱元氣虛寒者,不灸必至敗亡。先以濕紙覆其上,立視紙先干處,即癰頭也。取蒜炙,獨蒜猶佳。切片如三文錢厚,安瘡頭上,用大艾炷灸之,三壯換蒜。痛者灸至不痛,不痛灸至痛。一、二日,十灸十愈;二、四日,灸六、七愈;五、六日,灸三、四愈;十數日,灸無功。若有十數頭,蒜研成餅,聚艾灸之亦愈。如瘡大,日夜灸;若有椒眼一、二十,逐眼灸之,用蒜並淡豆豉、乳香、搗作餅灸尤效。初起中有一黃粟米頭,用獨蒜切去兩頭,安瘡上灸十四壯,多至四十九壯。一人背疽,逾月益甚,艾加瘡上,早灸至晚,百五十壯知痛。明日鑷去黑痂,敷藥服藥即安。如無蒜,用豆豉搗作餅;如俱無,用淨土以眾人唾,或加蔥汁,或嗽口水,和捏作餅,大小依瘡,厚一、二分。痛則加厚,不大熱,減薄。一壯一換,灸四十九壯,以驗為度。

明灸

明灸者,著肉灸也。患人勿畏痛楚而失之,能耐一時之痛,免多日之大痛苦也。人年四十以上,患發背等毒,急宜早治。為治之要,莫過灼艾之功,勝於用藥。使毒氣外泄,而有行散之力;使熱氣內攻,而有消逐之能,則凝血滯氣由此而解矣。若處鄉居僻境,深山窮谷,及遊宦行商,舟車驛邸,無醫藥之處,尤宜行此灸法,其效甚捷。明灸之法,亦施於陰毒、頑木不痛惡瘡。在陽證瘡瘍腫毒,隔蒜可也。最勝者,獨蒜大顆,切片三分厚;次赤皮蒜搗爛作餅,或切片。古有豆豉、椒、薑、鹽、蔥,相和搗爛捻餅灸法。其硫黃灸,豆豉餅灸,淨土灸,皆良法也,取其便而用之。初起攻散,已潰接補陽氣。如瘡不開大,肉不敗壞,瘡口易斂,皆一灸之神力也。灸後依次採取方法,隨證而治之,庶幾可云十全矣。

桑枝灸法

發背不起,或瘀肉不潰,乃陽氣虛。用桑枝燃火吹息稍近肉,取其火氣,灸患處片時。日三、五次,助腫潰。若已腐潰,新肉生遲,宜四畔灸之。瘰癧、流注、臁瘡、惡瘡、久不愈者,亦宜此法。未潰,解毒止痛消瘀;已潰,補氣、散餘毒,生肌肉。陽證初起,用此即出毒水內消;日久用之,雖潰亦淺,大有神功。勿以平易而賤忽之。

騎竹馬灸法

竹馬灸圖

治一切癰疽腫毒,按諸項灸法皆好,惟此尤能消患於未形。諸師首取,惜乎近世少用,是不知其妙也。其法令患人以肘憑几案豎臂腕,腰直,用篾一條,自臂腕中曲紋盡處,男左女右,貼臂肉量起,直至中指尖,不連指甲。用竹槓一條,患人脫衣騎定,身正直前行,二人扛起,令腳不著地,使二人扶定,勿令仰覆。將量臂腕篾,從竹槓坐處尾骶骨盡邊,直豎竹槓上,貼脊背量至篾盡為則,用墨點記,此只是取中,非灸穴也。另用薄篾量病人中指中節,相去兩橫紋尖為則,截為一寸,就前所點記處,兩邊各量開指篾盡處,乃是灸處。兩穴各灸五壯或七壯,不可多灸。不問癰生何處,及乳癰,並用此法灸之,無不愈者。如疽發身左,灸左;發身右,灸右;甚者,左右皆灸。蓋此二穴,心脈所過。經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。又云:心主血,心氣滯則血不行,故逆於肉理而生癰。灸此使心火調暢、血脈流通,即能奏效,起死回生。

神燈照疽法

雄黃 硃砂 血竭 沒藥(各一錢) 麝香(等分) 共研,摻綿紙十四條作燃潤麻油點,照瘡毒,離半寸,自外而內周圍照藥氣熏毒令熱,先三條起,漸消用敷藥。車前草、豨薟草、五龍草、金銀花(俱鮮者)同搗細,加陳年小粉、飛鹽少許,又搗如糊,頻敷,中留頭。早可散,遲略潰。諸草缺鮮者,取根或乾者為末,加陳醋調,內兼服敗毒散、護心散、活命飲、十宣散尤效,忌涼藥。

灸漏

凡瘡瘍日久成漏者,非止一端。有因生於虛軟卑下之處,其氣脈下行而難於收口;或氣血虧傷,遷延不收;或患瘡毒未平復,因犯房室成漏,小孔出水不已,漸成不救之患。用大附子一個,重一兩者氣足,為末,津唾調作餅。如漏孔大,三文錢厚,用艾炷於餅上灸;內服大劑十全大補湯助之,至孔合為度。如無附子,用淡豆豉搗作薄餅灸。或猶在穿潰時,難於生肌,疽毒根深,水從內出,用硫黃為末,和入白麵,以大蒜搗捻成餅。如孔大,厚三分艾灸,勿令痛,要令大熱,至二十一壯,每壯一換。隔五日,用翠云錠、信效錠子,以些許用入瘡口,歹肉去,好肉生。次上生肌散,內服大補托之藥。

針法

瘡瘍用針為貴。有肉已潰,膿不出,必宜針之,惟審淺深。若皮薄針深,恐傷良肉;肉厚針淺,膿毒不出。如先見血、後見膿,綿紙條捻塞口。若附骨疽、氣毒流注,及其經久不消內潰者,用針開之。若治咽喉,宜用三稜針。及癰焮痛而四畔赤腫如灼,用瓷鋒砭破,皂角刺亦可(毒破膿出,重者即輕,切勿見風。)癰若皮薄,而多有椒眼、蜂窠之狀、膿血不出者,用針橫直裂之。凡瘡不起可托,不膿可補,膿成不出,及時針之,但不宜早。如在虛處近筋骨,未可針,若畏痛而不針則誤矣。恐傷良肉則惑矣。瘡發於肉薄之處,腫高寸許,針入二分;發背高三、四寸,針入寸許(附骨疽同)。況患處肉已腐,何痛之有?怯弱人,及附骨疽不破,遷延日久,膿變臭水而透內膜,必致大潰而死。

火烙針法

如附骨疽、氣毒流注及其經久不消,內潰不痛,宜火針開之。鐵箸一焙,極為快意,烙後膿水流通,名曰熟瘡(此法必用於日久頑木不痛者。)如用尖針,恐口再合。必如箸大頭圓,長六、七寸一樣兩枚。捻時蘸香油於炭火上燒紅,於瘡頭近下烙,宜斜入向軟處,一烙不透再烙,必得膿水流出。不假按抑,須用真綿紙作捻,折轉如索樣,隨深淺入瘡口,余紙分開,瘡外貼膏藥,焙直入恐透膜,宜斜入之。

吸法

諸毒初感,用苦竹長一、二寸,用頭節妙,削去青皮,似紙薄為佳,其大小隨瘡斟酌。當毒瘡初發時,用白蒺藜、蒼朮、厚朴、烏桕皮各五錢銼片,用水一碗,藥與竹筒同煮,以藥將干為度。乘竹筒熱,以手按之於患處,須待其筒自黏在瘡上,不必手按。須臾用前藥分兩再煮,候前竹筒冷,以手拔去,再將熱者如前法,其膿自吸入筒中而瘡愈矣。

蔥熨法

治瘡瘍、腫毒、癰疽及流注、結核、鶴膝風、附骨疽等,及婦人乳癰。若先已用灼艾等法,而余腫猶未消,或輕者未經艾灼,皆宜用此法。以蔥連白頭根鬚搗爛炒熱,勿畏痛楚,須布包著實熨之,必用二包輪轉炒熨。痛者熨至不痛,硬者熨揉至軟為度。大抵此法必用於微覺之時,且熨且揉,必至於散而後已,最有大功。若跌撲傷損,瘀血凝滯,亦用此法。更以南星、草烏為末,拌入爛蔥內熱熨,尤為神效。蔥與生薑搗、炒、布包熨。傷寒結胸及男、婦、老、幼,一切食積氣滯,胸膈滿脹痞悶,大有功力,頃刻見效。

溻漬法

凡瘡腫諸毒,無出氣血凝滯而然,所謂熱則行,冷則凝。又云:熱則流通,寒則凝結。必使熱氣攻之,使腠理疏通,經絡融暢,誠至理也。古人有此方焉,其法以藥濃煎成汁。如瘡在四肢,則溻漬之;在腰腹者,則淋洗之;下部者,則蕩浴之。仍以淨布蘸汁多淋患處,冷則再熱。日用十餘次,夜亦不息,乃效。藥方見後。

圍法

發表不遠熱,敷圍亦發之意。又云:熱則行,冷則凝。不可一於寒涼,當隨陰陽寒熱,各適其宜。如果極熱陽證,清涼可用,大都寒兼之。若非極熱,必從溫治。如大涼非特氣血凝滯,致令腠理閉塞而毒攻內矣。如圍藥時,但宜斂其根腳,必不可當頭敷遏,所謂避其來銳是也。

砭法

治背癰等證及小兒丹毒腫赤,遊走不定。用細瓷器打碎,取有鋒鋩者一塊,以竹箸劈開頭寸許,夾住瓷鋒,用線扎定,以兩指輕撮箸梢,將鋒鋩對患處懸寸許,再用箸擊之,鋩刺其毒,血出自愈。若如是而痊者,不可怠緩。不然毒入心胞,多致不救。按心屬火,毒亦火,同氣相求,故獨攻心。

刺法

諸毒宜刺此穴。在手大指內側,去爪甲如韭葉,刺三分許,以手自按至刺處,血出則消。若重者及成膿者,須再灸患處。

諸方法

主方(加減敗毒散) 治癰疽、疔腫、發背、乳癰等證。憎寒壯熱,其狀似傷寒。一、二日至五日,連進二、三服。重者輕,輕者散,諸毒首服。

羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳殼 川芎 金銀花 連翹 防風 荊芥 甘草節 薄荷等分 加生薑三片,連須蔥頭三個,水煎熱服。厚蓋,取汗出透徹可散。

毒在上,食後;在下,食前。諸藥皆然。冬加麻黃、升麻;熱甚加黃芩、連翹;大便秘加大黃、芒硝。

追風通聖散 治癰疽、發背、腦疽、流注、腫毒、壞病、死肌。弭患於未萌之前,拔毒於既成之後,順氣勻血,扶植胃本。並折傷、疝氣、血疝、腳氣、諸般瘡毒腫痛,腰疼痰飲皆治。

當歸尾 何首烏(忌鐵) 木通(去皮節) 赤芍藥 白芷 小茴香 烏藥 枳殼 甘草(等分)

水、酒各一鍾,照前煎服。

壯人去當歸;腦疽、發背去木通。有痰加半夏、風痰加桔梗、生薑;流注加川、獨活。傷寒變流注,尚有熱邪加蘇葉、升麻、葛根;頭痛加川芎。發背已久,涼藥太過去木通,加厚朴、陳皮,甚者加白豆蔻。腸癰宜十宣散與此間服,加金銀花藤。腫毒堅硬不穿加川芎、獨活、麻黃、蔥頭,出汗即穿。折傷去木通,加川芎、陳皮。經年腰痛加川萆薢,玄胡索酒煎,腳氣,木瓜,檳榔,山果水煎,濕痰流注,遍身拘急,喘咳,腫硬不赤,南星、半夏。

真人活命飲 治一切癰疽、發背、疔瘡、腫毒。不問陰陽虛實善惡,赤腫大痛,或不痛。然當服於未潰之先與初潰之際,毒已大潰,勿服。發痛惡毒甚者,須一日夜服二、三劑可消。

金銀花(三錢) 穿山甲(三大片,火炙,研細) 當歸尾 陳皮(各一錢半) 天花粉 甘草節 赤芍藥 乳香(另研) 白芷(各一錢) 貝母 防風 (各七錢) 沒藥(另研) 皂角刺(各五分) 

好酒二鍾,煎成充化乳香,沒藥。上身,食後服;下身,食前服。渣再煎,多飲酒。蓋汗出為度。在背,倍皂角刺;胸加栝蔞仁;腹倍白芷;手足倍金銀花;老弱病後加參、耆;疔瘡加紫花地丁。發背惡毒初起,每帖調化牛黃二分服,大效。

托裡消毒飲 一切癰疽,六、七日服此,未成即消,已成即潰。能壯氣血、固脾胃,使毒氣不內攻,膿易出,肌易生。膿未盡,切忌生肌藥。收口早。必復內攻。

金銀花(三錢) 黃耆(鹽水炒) 天粉(各二錢) 防風 當歸 川芎 皂角刺 穿山甲(炒,研) 厚朴(姜炒) 桔梗 白芷(各二錢) 陳皮(三錢)

水、酒煎服。一方用參、苓、朮、翹,去枳、樸、粉、風。

托裡十宣散 治癰疽、疔瘡、發背。未成膿猶可散,已成速潰,膿出切勿手擠,惡肉自去,不必用針,此藥用於前藥之後八、九日間。

人參 黃耆(蜜炒) 當歸(酒。各一錢) 川芎 防風 桔梗 白芷 厚朴 薄桂 甘草(生。各一錢)

上為細末,每服三錢,黃酒調下,不飲酒,木香湯調下,煎亦可。

癰疽腫毒,倍白芷;不腫痛,倍官桂;不食加砂仁、香附;痛甚加乳香、沒藥;水不幹,知母、貝母;不破,皂刺;咳,陳皮、杏仁、生薑;大便秘,大黃、枳殼;小便澀,麥冬、車前、木通、燈心。

十六味流氣飲 流注因一切恚怒氣結,腫硬作痛。或胸膈痞滿,風寒濕毒,血氣不和,結成腫塊,肉色不變;或漫腫無頭。婦人乳中結核,恐成乳癌。

人參 桔梗 當歸 官桂 甘草(炙) 黃耆(炙) 厚朴 防風 紫蘇 芍藥 烏藥 枳殼 檳榔 木香 川芎 白芷(各五分)水煎,食遠服。

五香連翹湯 諸瘡初覺一、二日便厥逆。咽喉閉塞,發寒熱(些小寒熱,不可輕用。)

連翹 升麻 獨活 甘草(炙) 桑寄生 木通 黃耆(各等分)大便秘加大黃。

上為末,每五錢水煎。沉香、木香、丁香、乳香為末,麝調服,取利。

當歸黃耆湯 瘡瘍臟腑已行,如痛不可忍,宜和榮衛。

當歸 黃耆 生地 地骨皮 川芎 芍藥(等分)熱加黃芩;不臥加梔子;嘔乃濕氣侵胃,加白朮,水煎服。

內疏黃連湯 瘡毒腫熱作嘔,大便秘,煩躁飲冷,心煩脈實。邪在臟,宜服此疏通之。

黃連 梔子 當歸 芍藥 木香 檳榔 黃芩 薄荷 桔梗 連翹 大黃 甘草(各一錢)

上水煎服。

黃耆竹葉湯 癰疽氣血虛,胃火盛,而作渴乾嘔。

淡竹葉 生地(各二錢) 麥門冬 當歸 川芎 黃芩 芍藥 人參 半夏 軟石膏(煅) 黃耆 加甘草各一錢,水煎服。

內托復煎散 腫焮於外,根盤不深,形證在表。脈浮,痛在皮肉,此因邪甚,宜急服救里。

防風 地骨皮 黃耆 芍藥 黃芩 白朮 人參 茯苓 當歸 防風 甘草(各五錢) 桂(二錢)上咀。先將蒼朮半斤,水五升,煎四升,去蒼朮。入前藥煎至四盞,作四次終日服完。又煎蒼渣,復煎前藥。未效,再半料。(大便秘,煩熱,再少服黃連湯。)

奪命丹 惡瘡,腦疽,發背等諸熱毒。

大黃 牡蠣(各一兩,研) 乳香(五錢) 沒藥(五錢) 上分二服,加生薑、好酒一碗,熬數沸,去渣調入乳、沒,露一宿,空心溫服。

護心散 一日至三日連進數服,內托不透膜,雖甚無妨(透膜者死。)

真綠豆粉(一兩) 明乳香(半兩,慢火瓦上出汗,研末)

上研,每服三錢,濃煎甘草汁調下,時時細呷,要藥在心膈。若毒衝心嘔逆,宜多服。或因受寒嘔,另用溫藥止嘔。陰毒冷證及老弱,非因丹石致病,三日外皆不宜服。

人參養榮湯 潰瘍發熱倦怠,黃瘦少食,氣血不足,不能收口。

黃耆 天粉 陳皮 當歸 皂角刺 厚朴 穿山甲 桔梗 防風 熟地黃 五味子 桂心 遠志肉 (甘草煮,剝。各等分)上加薑、棗,水煎服。

定痛托裡散(定諸腫毒瘡痛聖藥)

當歸 白芍(各五分) 肉桂 乳香 沒藥(俱出汗,研。各一錢) 粟殼(去蒂,二錢) 上水煎服。

內托黃耆湯 潰瘍作痛,少睡口乾。

人參 白朮 茯苓 當歸 川芎 白芍 生地 甘草 黃耆 麥冬 遠志 官桂(各等分) 上加薑、棗,水煎服。

乳香定痛散 乳香 沒藥(各二錢) 寒水石(煅) 滑石(各四錢) 冰片(一分)

上為細末,諸痛不可忍者,敷上患處,寒熱痛皆止。

獨聖散 諸癰疽、發背,因氣滯血凝,或因鬱怒所致(服此非膏粱人。)

香附子(打碎,去毛,生薑汁醃一宿,曬焙。)

上為末,每三錢白湯送下。若非鬱怒,切不可服,服反增甚。

千金托裡散 一切癰疽、發背、疔瘡。

黃耆(一兩半) 川芎 白芷 芍藥 官桂 甘草節 人參(各一兩) 厚朴 防風 桔梗 連翹(各二兩) 當歸(五錢)

木香 乳香 沒藥(各二錢)上為末,每服三錢,酒一大盞,煎二、三沸,和渣熱服。

托裡消毒散 胃氣虛弱,或因克伐不能潰散,服此。無膿可消,有膿即潰,去腐生新。

人參 黃耆(鹽水拌炒) 當歸(酒拌) 白芍(酒炒) 白茯苓 川芎 白朮(炒。各一錢) 金銀花 白芷(各七分) 甘草(炙,五分) 連翹(五分)

水煎服。高腫焮痛加黃連;漫腫微痛,去銀花、連翹,倍參、術;頭痛加羌活、川芎;渴煩,大便秘去參、朮、耆、歸,加大黃。

針頭散 一切頑瘡瘀肉不化,癧根不消,潰久成管,兼托裡藥。

赤石脂 白丁香 沉香(各二錢) 黃丹(飛) 人言(各一錢) 輕粉 麝香(各五分) 蜈蚣(一條,炙)上末,搽瘀肉等。瘡口小,或腐管,用蠟和成條紝之。

托裡養榮湯 瘰癧流注及一切不足證。不作膿或不潰,或潰後發熱惡寒,肌肉消瘦,飲食少思,臥不寧,盜汗不止。

人參 黃耆 生地(酒蒸) 當歸 川芎 芍藥 白朮(各一錢) 五味子 麥冬 甘草(五分)上加姜三片,水煎服。

白芷升麻湯 治臂癰腫痛,右手脈大,未成膿者。

白芷(一錢五分) 升麻 桔梗(各一錢) 黃芩(三錢,生用) 甘草(炙) 紅花(各五分) 黃芩(四錢,酒炒) 上水一鍾,酒半鍾,煎服。

漏蘆湯 一切惡瘡腫毒、瘰癧、疔瘡、五發、癰疽。初覺一、二日,便如傷寒頭痛,煩渴拘急,惡寒身痛,四肢沉重,恍惚悶亂,坐臥不寧,皮膚壯熱,大便秘結,小便黃赤並治。孕婦勿服。

漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃 枳實 升麻 芍藥 甘草(炙) 大黃 芒硝 連翹 上水煎服。

蟾酥丸 疔瘡多種,至遍身麻子細疔,發病諸毒( 危者,兼服八寶散,見疔門)

硃砂 雄黃(飛,研) 蟾酥(酒研,化和) 丸如蘿蔔子大,每二丸用金銀花、紫花地丁、豨薟、夏枯、車前、鐵筲帚、草木賊、過山龍(各二錢) 陳煮酒二碗,前八分吞。下渣,水煎熱服。火烘厚蓋,汗出、大便瀉、小便長,愈。未效,再多服,漸與粥湯。

神仙解毒丸 一切疔瘡發背,便毒諸般惡疳,無名腫毒。初起者即服,神效。

明礬溶化,丸如綠豆大,硃砂為衣。每服二十丸,連須蔥頭七個,煎湯熱服,蓋汗出,即消。

清涼飲 熱毒秘結。

大黃(炒) 赤芍藥 當歸 甘草(各二錢)水煎服。

蠟礬丸 一切癰疽腫毒,陰陽虛實,肺癰、腸癰、乳癰、乳癌等證。未潰,消腫解散;已破,護心托裡,潰後收斂生肌,多服有效。粉瘤、痰核、惡瘡,三、五年者可消。

白礬(三兩,生,研) 黃蠟(二兩)溶化,和礬末為丸,但易冷難丸,一新瓦焙熱,上鋪濕布數層,放布上蒸軟,眾手丸;一以蠟煮湯中,乘軟熱撈起,和礬,丸;一再入銀花末(一兩,)蜜(一兩,)搗勻,丸桐子大。每服三十丸,酒、米湯任下。

國老膏 治一切癰疽腫毒,懸癰,附骨疽,初覺即服。

甘草(大者八兩,捶碎) 河水四碗,浸二宿,令漿汁出,再煎,去渣,慢火砂鍋熬成膏,酒或湯點服。

牛膠酒 截癰疽惡瘡,外塗患處,內可服之,使毒氣不攻於內。

牛皮膠(四兩),用好酒一大碗,入膠,內重湯煮烊,攪化傾出浸酒,飲醉為度。銼碎為丸,服亦可。

遠志酒 一切癰疽發背,癤毒惡候有死血。陰毒則不痛,敷之即痛。有憂、怒等氣積而內攻,則痛不可忍,敷之則不痛。若蘊熱在內,熱逼人手不可近,敷之則清涼。或氣虛血冷,潰而不斂,敷之則斂。若七情內郁,治之必愈。

遠志(甘草湯浸透,捶去骨取肉) 曬研末,每三錢酒一盞調澄飲,渣敷患處。

麻油酒 疔瘡、發背諸毒。

真芝麻油(一斤)熬滾,取起,陸續和好酒飲。

銀花酒 治癰疽發背、乳癰疔瘡、一切腫毒。

金銀花(鮮者、連藤葉,乾者亦可)瓷器內搗,入無灰酒和,絞汁飲,渣敷患處(乾者煎,搗或取五兩,甘草節一兩酒煎,日夜飲,初起服。大、小便通,愈。)

槐花酒 治同銀花。

槐花(揀淨,四兩,)微炒黃,乘熱入酒二碗,煎十餘沸,去渣服。凡癰毒,先飲槐花,或銀花酒,外用灸法。次以銀花、黃耆、甘草節煎服。效非他藥比。

回陽酒 治陰毒,誤服涼藥,不腫不腐,吐瀉氣脫。

附子(炮) 乾薑(各二錢) 人參 白朮 黃耆(各三錢) 當歸 甘草(炙) 陳皮(各二錢)

上用酒、水各半,煎服。不效,倍參附。

十全大補丸 治癰疽潰後,補氣血,進飲食,最為切要。凡膿血出多,有回生起死之功。或有腫平痛寬,遂以為安。謾不知補養,後變他病。

桂附地黃丸 治命門火衰,不能生土,致脾土虛寒,而患流注等證。及癰疽潰後虛寒,七惡證見,並宜服。如虛熱者,去附子加五味子(二兩。)未得成丸,加減煎服。潰後調理,如補中益氣,四君子、四物、八珍,皆可間服(諸湯方見虛損。)合宜則用六君子湯(即四君子加陳、半。)

雄黃解毒散 一切癰疽、腫毒勢甚,雖用此藥二、三次後,用豬蹄湯。

明礬(四兩) 寒水石(煅) 雄黃(飛。各一兩) 水三碗,入前末(五錢) 淋洗,貼膏藥。

豬蹄湯 消腫毒,去惡肉,潤瘡口、止痛。用豬蹄一隻煮汁五碗,煎藥。

白芷 黃芩 蜂房(陳年者佳) 當歸 赤芍藥 甘草(各五錢) 上銼,以蹄汁煎藥,去渣,淋洗患處。以下俱洗方。

溻腫湯

升麻 黃耆 防風 生地黃 細辛 川芎(各三錢)上用水五碗,煎十餘沸,稍熱淋溻,內消如神。

又方 漏蘆 升麻 芒硝 梔子仁 蒴藋 黃芩(各三錢)上用水五碗,煎十餘沸,稍熱淋溻,或以淨布蘸溻,效。

又方 苦參 防風 甘草 露蜂房 照前法洗。

大鐵箍散 敷一切腫毒。以下皆圍方。

芙蓉葉 木鱉(各四兩) 寒水石 白芷 赤小豆 黃柏 白蘞(各二兩) 紫荊皮 貝母 大黃 地青 羌活 白芨(各一兩) 防風(五錢)

上為末,水調圍四畔,如肉脆去白蘞、白芨,加生地、地榆,芭蕉汁調。

敷極熱證 寒水石 大黃 焰硝 梔子(炒) 朴硝(研) 南星

上為末,生地黃汁或芙蓉葉汁調敷亦可。

南星膏 治毒發險處,以此藥圍之,可使移之不險處。

五倍子(一兩,炒) 南星 草烏 黃柏 白芨(各二兩)為末,醋調圍漸收。

四虎散 治發背初生,筋脈緊急不舒。

附子(生,去皮,一兩) 天南星(泡) 半夏(湯洗七次) 狼毒(各五錢)上為細末,熱酒調成膏塗腫處,以帛掩定,雖覺熱,如火燒無礙。

神效散 治癰疽發背,一切疔毒並瘰癧等證。已成未成,皆可敷之。

川烏(炮去皮臍) 川黃柏(炙去粗皮)

上為末,唾調;唾少,漱口水調,敷患處。四圍留頭,藥乾用米泔不住潤濕。已成潰爛,先以槐枝、艾葉煎湯洗淨,以香油潤之,日換一次。膿出無擠,痛減生肌,腐肉自落。不落剪去,不宜用針。發背不宜貼膏藥。忌怒氣、房室、孝服、體氣、飲酒人。忌一切發氣熱毒物。腦疽、對口不必洗,逐次添藥,恐進風。

又 白鳳仙花科根、葉搗爛,先以陳醋洗,後敷藥。一日一換,將好桑葉醋煮,貼,收口。

又 初起以風化石灰(二兩) 細辛(一兩)為末,醋調,敷三次。或白芷末,水調敷。

又 南星、赤小豆為末,醋調,或薑汁調圍,或野苧麻根根搗圍。

又 鼓捶草根(即土牛膝)搗圍;或蒲公英(路邊黃,花如菊)或羊蹄根搗敷。

神奇無敵膏 一切癰疽危毒,兼服紫金錠(蠱門),諸解毒,煎丸藥。

桑柴灰(五升,綿紙襯淘籮內,滾水淋汁,缽盛,味淡則止;入碗重湯燖濃如稀糊,)茄桿灰、石灰(各五升,依前法取汁)三汁熬成膏(亦可點輕毒,) 每膏一兩調細,藥取極真好者。

硃砂、雄黃、珍珠(綿裹打細,俱水飛,曬,重研萬下、)冰片、硼砂、輕粉、乳香、沒藥(俱人乳研化。各四分、)蟾酥(酒研,五分、)銅青(三分)、明礬、火硝(各六分、)牛黃、麝香(各二分) 滷砂(五釐)。和研萬下,膏攪極勻,入小口瓶塞緊,黃蠟厚封。每用少許,塗毒正頂(勿著好肉,)藥干,醋蜜潤化,其毒爆出黑血、毒水,即時鬆解。疔瘡加鐵鏽黃(細研) 塗頂,經宿,根出。

替針丸 膿成不得穿破者,可咬頭出膿,潰後無內攻之患。

白丁香 滷砂(另研) 沒藥(另研) 乳香(研,各一錢) 糯米(四十粒) 用礦灰如拳大,貯碗內量入井水化,待熱氣將息,以米排灰中;良久米如水晶,取出候用。上各為末,和勻,以米粒研丸綠豆大,用一粒安毒頭上,將拔毒膏貼於外,膿自出。

又方(膿成不潰) 巴豆肉(一粒,不去油) 油鹽豆豉(十四粒,含去皮,令軟) 同研爛, 入真麝香(少許),捏小餅安頭上。

如有孔不大,潰出膿,捻作小麥樣,用紙燃送入,痛少時膿大出,肉色黯不得去,用巴豆肉炒黑,搗成膏塗之。

又 用鵝口繭(一個),燒灰酒調服,頭破。

又 牛蒡子(一粒),酒吞下,可破。

巴油膏 解一切瘡毒,及腐化瘀肉。最能推陳致新。

巴豆(去殼,炒焦,研如膏) 香油(少許) 共研勻,點些少於腫處(瘀肉自化,亦取收斂。)

乳沒生肌散 治諸般瘡瘍癰疽毒,凡一切新久諸瘡,生肌收口。

軟石膏(紅色者尤佳,炭火煅紅,待冷去灰土,取研細,一兩) 龍骨(三錢) 乳香、沒藥(俱出汗,研末) 血竭 赤石脂(各一錢) 輕粉(五分) 上各研極細末,和勻重研,入瓷罐,塞緊勿出氣。瘡毒洗淨,挹乾摻上,外貼膏藥或護紙。

烏龍膏 治癰疽發背,疔毒瘡瘍,一切無名腫毒,䲸嗊頭,癤毒,跌撲損傷,流注,諸毒惡瘡。凡已破潰,不能生肌收口,悉宜貼之,抽膿拔毒,去腐生肌。及臁瘡、凍瘡,湯火、灸瘡、杖傷、腳裂,楊梅毒久爛不收者,悉效。及內臟諸癰,並宜為丸,蛤粉為衣,酒下;熱毒,水下;赤白帶,當歸湯;咳嗽,喉疾,綿裹含咽;一切頭風赤眼,梔子湯下,仍貼太陽穴。跌打傷,陳皮湯下;膝痛,鹽湯下。仍治婦人經閉血塊,貼臍腹。虎犬傷、金瘡、瘰癧、梅毒,鹽湯洗淨,貼上。

當歸 赤芍藥 官桂 大黃 生地黃 白芷 玄參(各一兩)

銼細。芝麻油(二斤),浸藥三日,入鍋煎至藥焦,以苧布濾去渣,淨油再熬熱滾。桃、柳、槐三枝紮緊,不住手絞轉,看青煙起,入水飛丹十二兩(夏增冬減,)陸續傾入油,不住攪轉,滴水中成珠,不拈手為度。掇起安定缸上攪,噴水三口,扇令煙盡,薄綿濾入缽內,待冷,攪入乳香、沒藥末(各五錢),數年不壞。

萬靈膏 治風寒濕氣,跌撲損傷,風毒腳氣,遍身疼痛,挫氣閃肭,筋骨痠疼;及血風、膿窠,裙邊、臁瘡,手足一切諸瘡毒,立效。

木鱉(去殼,二十個) 蓖麻(去殼,百粒) 威靈仙 當歸 川芎 赤芍 防風 荊芥 羌活 獨活 生地黃 白芷 黃芩 黃連 黃柏 薑黃(各二錢) 蛇蛻(一條) 麻油(冬七兩,夏五兩,秋六兩) 浸藥一日,煎藥焦,濾去渣,油入鍋煎滾,下黃蠟(二兩),次入嫩松香(二斤,老松添油)。桃、柳枝攪化,滴水成珠,不拈手。預備水半缸,稀麻布一幅,鋪綿少許,二人扯定,將膏傾於布上,濾入水中,二人對扯黃色入缽,陸續置小器中微火燉,攤油紙或布。如風氣閃挫,搗,炒薑、蔥擦患處。次貼膏藥。泄瀉、腹痛,貼臍上。

朱竭膏 貼諸瘡尤效。

血竭 銀硃 輕粉 乳香 沒藥(各二錢) 上各研細末和勻,以前萬靈膏(四兩),以手蘸水,將諸末拌扯紅色。

散毒膏 治一切癰疽發背,諸般腫毒熱癤,䲸嗊頭毒、周身諸毒。初起貼之即消。有膿者咬頭出膿,去腐消腫,抽膿拔毒,膿盡亦能收口。前膏木鱉至蛇蛻,再加金銀花、皂角刺、川山甲(切碎)、麻油、黃蠟、松香,煎法相同。略不拈手,即取起扯黃,每斤用真銅青二兩(米醋少許研化、)真蟾酥二錢(酒少許研,)二味拌扯入膏內。用隨大小捏薄,捺布上貼。如小者,油紙攤。

神異膏 治癰疽、瘡瘍、腫毒,一切諸毒,甚效。

露蜂房(有子者一兩,勿用新鮮者) 蛇蛻(鹽水洗,焙,半兩) 飛丹(拾二兩) 真麻油(二斤),先用黃耆、玄參、杏仁(各一兩),入油煎至黑色。方入蜂、蛇,男發一團,再煎一時。不住以柳枝攪,將稀麻布一方,鋪綿少許,幔缽口濾去渣,淨油入鍋,徐下飛丹,柳枝攪;滴水捻,不沾為度。

疔瘡

經曰:膏粱之變,足生大疔。此證因於肥甘厚味,煎爆熱毒,醇酒房室,以致邪穢蘊蓄而成此患。亦有誤食死牛、馬肉,及夏月烹調肉食,疱人汗滴肉中;或造豆腐者汗滴;或人家水缸中飯糝墮於缸底,數日泛起,水煮飲食,人偶食此糝(水缸置有須、貫眾,免此患),多發頭面、額眉、唇吻、四肢臂膝。初生雖腫,而形小頭凹,赤黃紫黑,常無定色。或如黃泡,中有黑水,但如小瘡,按之內硬,或麻或癢,先寒後熱,心胸煩悶,頭疼拘急,嘔吐眩運,神思昏憒,遍身麻木,四肢沉重,甚則心悸眼花等證,是其候也。急取生豆嚼之不腥,生礬嚼之不澀,為的是無疑。速宜調治。瘡毒致害,莫此為甚。慢疔七日,急疔三日而死。人不早覺者,因形小而無大痛,故常忽之(初起不覺,復犯腥、酒、房室者,速死。)此證雖有多種,為治則一。倉卒無藥,則取蒜灸。不痛,去蒜明灸;數十壯不痛,用肥針箸,炭火燒赤烙之如焦炭,取痛為度。四邊用針刺令出血,更看瘡邊有紅絲。如瘡在唇口,入於喉;生手者,入於心;生足者,入於腹即死。細尋紅絲盡處,針刺出毒血,以蟾酥少許,酒研化塗入。尤宜瘡頭用銀簪腳撥破,入酒化蟾酥。得四圍腫起,或有細瘡,名護場,易治;不起難治。內服加減敗毒散及漏蘆湯取微汗,隨服追疔奪命湯,兼真人活命飲,萬病紫金錠及諸方法急治。藥力少緩,毒攻心,患人眼黑,如見火光,必不可救矣。

主方(追疔奪命湯) 羌活 何首烏 黃連(各一錢) 甘草節(一錢) 殭蠶(一錢) 北細辛 防風(各八分) 金銀花 青皮(各七分) 草河車(即金線重樓) 赤芍(各六分) 澤蘭(五分) 蟬蛻(四分) 加紫花地丁、藕節(各一錢) 尤可。

上銼,首服倍金銀花一兩、澤蘭一兩,蔥頭三個,生薑五片,同搗爛,好酒鏃熱泡之,去渣熱服。

不飲酒者,用水、酒各一半,或水煎生薑十片,熱服。出汗病減,後再加大黃三錢,弱人減半。同煎熱服,利數次去餘毒。若有膿,加何首烏、白芷梢;在腳,加木瓜、檳榔;要通利,加大黃、梔子、黑醜、青皮、木香。

聖功丸 一切癰疽、疔毒、發背初起,小兒痘瘡黑陷、喉閉、蠱毒、破傷風等證。

血竭(二錢) 蟾酥(真者,一錢) 雄黃 硃砂 冰片 乳香 沒藥(各五分) 輕粉(三分) 真麝香(二分)

上為末,用人乳研化,蟾酥為丸如黃豆大。每服一丸,嚼化,好酒嚥下。

神仙解毒丸(妙方見前)

八寶散 疔如白泡輕。黃黑根紫,脹痛,頭疼,寒熱煩嘔,指冷,狂躁,胸滿,危急將死,服。戒穀味。

牛黃 珍珠、琥珀、硃砂、雄黃、犀角、金箔、麝香 冰片(研極細) 金與銀煎湯調下。

二活散(與奪命湯間服)

羌活 獨活 當歸 烏藥 連翹 金銀花(酒洗) 赤芍 天花粉 甘草節(各五錢) 白芷(五錢) 紅花 蘇木 荊芥 蟬蛻 乾葛(各三錢) 檀香(二錢)

上共為細末,每服三錢,煎蒼耳湯調下。

賽奪命丹 治癱疽、發背、疔瘡、乳癰、便毒及一切無名腫毒。

蟾酥 辰砂 雄黃 膽礬 血竭 乳香 沒藥(各三錢) 蜈蚣 麝香(各五分) 細辛 全蜴 蟬蛻 穿山甲 殭蠶 牙皂(各六錢) 片腦 白礬(各五分,用信少許同枯)

上為末,端午日酒糊丸綠豆大。每三丸,蔥酒一小鐘吞下。衣覆取汗,或汗或不汗,再進一服,後吃白粥。忌黃瓜、水茄。

內托連翹散 治疔瘡初發,色不變,不痛,身發寒熱者,看有黃泡處,即是瘡頭。用針刺出惡血,服此藥內托。

生地黃 赤芍藥 連翹 白芷(各一兩) 大黃(五錢) 黃芩(五錢) 梔子 薄荷(各七錢) 朴硝(二兩) 甘草(一兩五錢)

上研,每服一兩,加竹葉、燈心煎。大病只三、四服愈。如喘加人參少許(硝泡化。)

治疔方 用桕油樹葉搗爛,絞汁二碗,頓服,得大瀉愈。冬月取枝搗,水頓溫服,瀉為度。

又 千頭子(即掃帚子) 槐花子、紫花地丁。水煎服,加蟾酥少許。

又 古文錢一個,核桃仁同嚼細,黃酒送下,至死不過二服愈。

圍毒散(疔癰諸毒)

川烏 草烏 蒼朮 細辛 白芷 薄荷 防風 甘草各等分為末,雞子清調,留頭。

又 經霜芙蓉葉 白芨(各四兩) 兒茶(二錢) 乳香 沒藥 血竭 青木香 廣木香(各一錢)

上為細末,用生蜜、米醋調塗患處,綿紙貼之,數次消。

又 用針刺破蔥白,搗爛,敷上,手帕繫住,人行五里,其疔白出,熱醋洗。

又 歇鐵石為細末,醋調敷,疔出加巴豆(半粒)研,蔥涎、蜜搗敷尤妙。

又 玉簪花根、粟根,各搗,絞汁。首用二汁共半碗,取甘草(二錢),綠豆一撮,水八分,煎半碗,合前汁飲。次二汁共半碗,取甘草、綠豆,加麻黃一兩,水二鍾,煎八分,合前汁服。蓋汗出。未愈,再用前二汁半碗,取甘草、綠豆,加大黃一兩煎,和服愈。

簡便方 治疔毒。

萵苣搗汁敷,冬用苗為末,水調。

又: 核桃殼半個,入雞溏糞合瘡上,殼外灸。便毒等皆效。

又 蒼耳草或子,同白梅搗敷,疔出。根葉搗,加童便絞汁飲。

又 殭蠶、蟬蛻為末,醋調塗四圍,疔出去之,再塗。

又 疔毒垂死。

菊花葉搗汁一碗,入口即活。

發背

經曰:氣傷痛,形傷腫。發背之證,感受有五。酒肉肥鮮,幃幕恣意一;陽熱熾盛,傷寒餘毒二;誤服金石,燒煉熱藥三;陰毒氣冷,深隱漸發四;山嵐瘴氣,冒蓄臟腑五也。大都富貴家,多因法酒肥羊,膏粱厚味。寒薄者,大怒憂憤,鬱結不舒。屬於督脈及足太陽膀胱之經。或癢或麻,或痛或不痛,有陰陽,腑臟之別焉。感於六腑積熱,舉發於膚肉之間。其候暴速,腫皮高軟,侵展闊大,炎灼於表,如碗如盆,焮赤熱痛,名曰背癰。乃邪氣壅遏於經絡,證屬於陽,故其毒專攻於外,勢雖盛而骨髓終不枯竭,臟腑亦不致傷,此為易治。惟難調護而愈遲,十無一死。感於五臟積熱,攻注於肌骨之內,其發遲緩,內外俱平,微作赤色,如粟如錢,時作癢痛,名曰背疽。乃邪氣隱伏於筋膜,證屬於陰,故其毒專於內,形雖微而精氣皆已敗壞,榮衛必不能固斂,此為難治。雖然極力而罔效,十無一生。所謂外如粟,內如谷;外如錢,內著拳是也。治法宜先用蒜搗餅,多艾灸之(痛灸至不痛,不痛灸至痛),或去蒜明灸。先以加減敗毒散大劑汗之,接服真人活命飲,日二、三劑。其銀花酒,槐花酒,蠟礬丸,皆可兼用。次服托裡諸方,十宣、八珍、十全大補之類。便秘服黃連內疏湯,清涼飲(忌木通。)必服護心散,外用敷藥。膿成不得穿破者,用替針丸;不穿,用針法(方見前。)

主方 真人活命飲,倍皂角刺,加羌活(二錢)、肉桂(三分),好酒煎服。如不飲酒,水、酒同煎。前後宜用諸方,皆於總論中採用。

男子五十外患此,四、五日焮腫大病,赤暈尺許,重如負石。勢熾當峻攻,察其脈虛,先砭赤處,出黑血碗許;稍輕,外圍藥,內多服真人活命飲,砭處出黑水而消。

瘰癧

帝曰:寒熱瘰癧在項腋者,何氣使然?岐伯曰:此皆鼠瘻寒熱之毒氣,留於脈而不去者也。帝日:去之奈何?岐伯曰:鼠瘻之本,皆在臟,其末上出於頸腋之間。浮於脈中,尚未內著於肌肉,而外為膿血者易去也。瘰癧者,結核連續是也;形長如蛤者,為馬刀也。必起於少陽一經,不守禁忌,延及陽明。大抵原屬氣血不足,復感恚怒氣逆,憂思鬱結,風熱邪氣,內搏於肝,食味之厚,曰毒、曰風、曰熱,皆此三端,招引變換。須分虛實,實者易治,虛者兼補。以其三焦相火、氣多血少所致。婦人患此則月經不調,寒熱變生;稍久轉為潮熱等證漸寬,則俗謂癧怯是矣。宜隔蒜灸之,服敗毒散十帖。不消,服後方。必宜戒怒寡欲,斷絕厚味可治。脈浮數,清熱涼血;脈沉伏,散郁行氣。經曰:火淫所勝,治以滷寒。先用食鹽一、二兩炒熱,入長流水數碗頻飲。以鵝翎於喉中探引,得吐涎三、二碗。先服五香連翹飲加牡蠣,便實加大黃數錢。攻動作痛作熱,次用消散之藥。接服涼血通經藥,加玉燭散、四物湯(方見婦科)、涼膈散、黃連解毒湯(方見火門。)

主方 桔梗 甘草(炙) 防風 海藻 昆布(各五錢) 連翹 柴胡梢 三稜 龍膽草 條芩(半生半酒) 蓬朮(各三錢) 黃連 白芍藥 黃柏(酒炒) 知母(炒) 天粉 葛根(各三錢) 升麻 當歸尾(各五錢)

上銼,每服一兩,水二鍾,浸半日,煎至一鍾,去渣。臥床去枕,頭著席,患處向下,足伸高,頓熱呷一口,作十次咽。用後方亦如此服法。另配一料,水法丸綠豆大,留前藥汁一口,嚥下即安臥,藥氣在咽。

甘桔散瘻湯 治瘰癧先從喉下起。

甘草 桔梗 枳殼 羌活 川芎 芍藥 前胡 大腹皮 紫蘇 黃芩 柴胡(各等分)水煎服。

羌獨破結湯 治先從項中起。

羌活 獨活 防風 紫蘇 連翹 川芎 芍藥 桔梗 前胡 蒼朮 甘草(各等分)水煎服。

疏肝消滯湯 治先從左起。

柴胡 青皮 羌活 防風 枳殼 桔梗 當歸 芍藥 龍膽草 川芎 甘草(各等分)水煎服。

導氣抑留湯 治先從右起。

香附子 蘿蔔子 烏藥 蘇子 厚朴 桔梗 羌活 防風 半夏(制) 茯苓 甘草(等分)上水煎服。

玉燭散 治瘰癧自消,和血通經。

當歸 川芎 赤芍藥 熟地黃 大黃 黃芩 甘草(等分) 上為末,每三錢加姜三片,水煎,入芒硝三分,連渣服。

清肝飲 治馬刀生脅下。

柴胡 桔梗 連翹 當歸尾 黃芩 黃連 牛蒡子 三稜(各二錢) 甘草(一錢) 紅花(少許)上水煎服。

連翹潰堅湯 治瘰癧、馬刀。

柴胡(一兩二錢) 天粉(一兩,酒炒) 龍膽草 黃芩(俱酒炒) 防風 羌活(各七錢) 連翹 當歸尾 芍藥(各五錢) 三稜(酒炒) 蓬朮(酒炒) 黃連(酒炒) 蒼朮 甘草(炙。各二錢)

上銼一料為粗末,每服一兩。水煎一料為末,水法丸,藥汁送下。

又 連翹(一斤) 瞿麥(八兩) 大黃(酒煮,三兩) 甘草(二兩) 分六十服,每日水煎,臥床服,法同前。

又 夏枯草大治瘰癧,散滯氣,補養厥陰血脈,退寒熱。虛者,儘可倚仗;實者,行散。佐之艾灸,取效。草高尺許,枝頭密,開紫花,夏至即枯,鮮者搗汁煎膏,枯者煎服。

又 桑椹黑者,搗汁,桑柴火,砂鍋熬膏,臥床服。

又 五倍子、大黃、南星、芒硝為末,等分。初起時用米醋,蜜調圍,日數次,散為度。癧、馬刀、結核皆消。

又 皂角刺(一升)、玄參、連翹(各一兩)。水五碗,砂鍋慢火熬,水盡為度。用煮皂子軟者,每夜嚼三粒,津唾嚥下。硬者為末,蜜丸噙化。

流注

經曰:精氣奪則虛,邪氣盛則實。流注之證,因於怒氣鬱結;或濕痰流積,或飲食勞倦,脾胃傷損;或房室陰虛,陽氣湊襲;或腠理不密,外邪客之;或閃肭折挫,跌撲血滯;或脾虛氣弱,風濕相搏;或傷寒失汗,邪留經絡;或榮氣不從,逆於肉理;或產後敗血,流入關節,皆能致此。或發胸背腰臀,或生四肢臂膝,或結塊、或漫腫、或作痛、或潰膿。若氣凝滯者,散之攻之;腠疏脾虛者,驅之補之。最宜先散外邪,次調氣血,又次生肌收口。有風濕筋攣骨痛,宜溫經絡。有膿管或瘀血者,用去惡肉方法治。如久而瘡口寒不收者,更宜附子餅灸。慎起居,節飲食,除七情,戒房事,可安。初起用蔥熨法,隨服主方,驅逐寒邪,接補陽氣,更宜參酌加減。未成者令散,已成者令潰。如抑鬱所致而不痛者,宜散郁行經絡;腫硬作痛者,通氣和血為主;潰而不斂者,益氣養血為主;傷寒餘邪未盡者,和解為主;暴怒所致,胸膈不寬者,調氣為主;脾虛濕熱,凝滯肉理而然,健脾除濕為主;閃肭瘀血,活血調氣為主;寒邪筋攣骨痛,宜溫經絡、養氣血為主。

主方 何首烏 烏藥 羌活 白芷 防風 川芎 枳殼 當歸 紫蘇(各一錢) 檳榔(七分)水煎服。漫腫、木悶,加官桂、木香。氣鬱加香附、陳皮、厚朴。濕加蒼朮、秦艽。痰加二陳湯(方見痰門)。傷寒餘邪,加減敗毒散加小柴胡湯。寒加五積散(方見寒門)。氣血虛,加人參、黃耆、白朮、芍藥。腫在下部加牛膝、杜仲。

一人因怒,脅下作痛,以小柴胡對四物湯加青皮、枳殼、桔梗,愈。

一人腿腫,肉色不變、不痛,以補中益氣湯加生薑、茯苓、枳殼、木香,煎。以附子餅熨之。後服流氣飲,愈。虛,始用六君子湯加當歸,愈。

胃癰

證由寒氣隔陽,熱聚胃腕,寒熱不調,血肉腐壞,氣逆於胃,令人寒熱如瘧,咳嗽嘔膿、吐血。脈洪數,膿已成,急宜排膿之劑;脈遲緊,屬瘀血,可下之。否則毒氣內攻,為害非細。

主方 射干 山梔 赤茯苓 升麻(各一錢) 赤芍(一錢五分) 白朮 連翹(各五分)

上水煎服。

薏苡仁湯 治風熱唇口潤動,或結核,或浮腫。

防風 薏苡仁 赤小豆 甘草(炙。各等分)上水煎服。

肺癰

肺癰者,由風寒傷於肺經,其氣結聚所成也。肺主氣,候皮毛,勞傷氣血,則腠理開豁,而寒邪乘虛入之,寒搏於血,蘊結成癰。積熱不散,敗血為膿。其人喘咳,則胸內滿,隱隱痛,兼右脅痛而戰動,咽乾,口內辟辟燥而不渴,時時出濁吐腥臭,久久吐膿如米粥者難治。上寸脈緊數而實為肺癰。治法:

初起宜先服小青龍湯(方見寒門),只一劑,以散風邪;次服

主方 黃耆 桔梗 貝母 薏苡仁 百合(各一錢) 當歸 枳殼 栝蔞 桑皮 防己 杏仁(去皮尖) 甘草節(各七分)上加姜五片,水二鍾,煎服。大便秘加大黃(五分)。

又方 知母 貝母 生地 阿膠 桑皮 射干 桔梗 天門冬 杏仁 薄荷 白芨(各七分) 甘草(五分) 烏梅(一個)

姜三,棗二,水煎,食後服。痰盛加南星、半夏。風寒加防風、白芷、紫蘇。

排膿補肺:黃耆(一兩)水煎服。或甘草、桔梗多煎服。

又 葶藶棗湯宜服(方見喘門。)

簡便方 槿樹皮水煎服。或烏農樹皮煎服。或薏苡仁煮粥食。

又 白芨為末,每二錢白湯下。或槿皮、白蘞煎服。或葦葉煎湯作飲。

臂癰

證發臂上如鴨蛋狀,皆由榮衛不調所致。急宜消散,否則上下筋骨交連,舉動不便,垂手墜痛,痛極徹骨,或致筋傷拳縮。若發臂內,名曰魚肚,宜活命飲加羌、獨活、桂枝、桔梗,水、酒各半,煎服。或奪命丹、紫金錠兼用,壯者可下。若漫腫無頭,服敗毒藥不散者,十全大補加桂枝、桔梗托之。若肘之內生癰,屬三陰經,乃心胞絡鬱火,引經用黃連、升、柴。肘之外生癰,屬三陽經,乃手大、小腸積毒,引經用藁本、升、柴。並用黃連消毒散、活命飲之類;後用托裡大補之藥。又有臑臂表裡俱赤,惟肘節處差小,俗名藕包,以內外分陰陽,俱同上治。

主方 赤芍 羌活 防風 金銀花 獨活 桔梗 桂枝 水、酒煎服。接服白芷升麻湯(方見總門。)

油泥膏 治藕包。

桐油(三兩) 鹽泥信(鹽泥裹信,煅,一兩和勻,)鵝毛頻掃。

腹癰

證困膏粱之變,七情久郁,脾虛氣滯而成。發於肚腹,皮裡膜外,腹腫痛甚,易至潰腐。先宜隔蒜灸法,內服活命飲,次用托裡藥。若紅腫無膿,托裡消毒散速其潰;如不潰,代針丸或針刺破。如漫腫堅硬,色不紅腫,用托裡十宣散,次服主方。戒克伐涼藥。如潰後,必用十全大補湯,倍人參、黃耆,加乾薑、附子補托。

主方 人參 白朮 茯苓 白芷 枳殼 當歸 川芎 黃耆(各等分) 甘草(炙,減半)上水煎服。

臀癰

證屬太陽膀胱部分,陰中之陰,位僻道遠,氣血難及,宜急治之。切宜慎起居,絕房室,旬日平復,乃保無虞。稍遲多成冷漏,則難治矣。始用蔥熨、蒜灸等法,內服敗毒散、活命飲、次托裡消毒飲,次十全大補湯之類兼服之。

主方(治臀癰腫痛) 羌活 黃柏(各一錢) 防風 藁本 肉桂 連翹 甘草(炙) 蒼朮(各八分)上水、酒各半煎,空心服。

腸癰

證因榮衛不調,或瘀血停滯,或下焦積熱,多患婦人、處子。致臍腹強急,按之若有水聲,小便如淋,時時汗出,微覺惡寒,身皮甲錯,大腹如鼓,或繞臍生瘡,二便不通,口渴引飲,甚則痛如刀剜,小腹硬痛。脈遲緊小者,有瘀血,未有膿也。用大黃湯下之,次兼敗毒散加秦艽、連翹。脈芤澀,四物湯加桃仁、紅花、玄胡索、木香。小腹軟痛,脈洪數者,已有膿也,用薏苡湯排之,次用諸方。膿從臍出,或大便出,為害匪輕,急服藥消之,不出膿為愈。

主方(初起臍腹腫痛) 大黃 芒硝(各一錢) 牡丹皮 桃仁 栝蔞仁 薏苡仁(各二錢)水煎服。

大便未通,硝、黃加用,以通為度。小便不通加滑石。痛甚加玄胡索、五靈脂、赤芍藥。口渴,食雪梨或蘿蔔。

薏苡仁湯 治腸癰。煩躁渴,腹滿不食。

薏苡仁 栝蔞仁(各三錢) 牡丹皮 桃仁(各二錢)上水煎服。

神效栝蔞散 腸癰、瘰癧、便毒、一切腫毒,效。乳癰尤為最神驗。

栝蔞(大者二個,連殼搗細) 當歸 甘草(各五錢) 乳香 沒藥(俱另研。各一錢)

上作二帖,用好酒三碗,煎二碗,分二次,調乳、沒服,渣罨患處。

龍膽瀉肝湯 懸癰、下疳及腸癰、乳癰,因鬱怒致肝經邪實者。

柴胡 澤瀉(各一錢) 車前子 木通(各五分) 生地黃 歸尾 龍膽草(酒浸,炒黃。各三錢)

上加燈心二十枝,水煎,食前服。

懸癰

經曰:氣傷痛,形傷腫。患於肛門之前、陰囊之後者,懸癰也。因於七情鬱怒,氣滯血凝,有強忍敗精,有情欲不遂,皆能致此。治之不早,鮮不傷生。凡覺腫痛,急用大赤皮甘草連節數兩,取長流水煎汁,空心飲。更制入藥。先服敗毒散,如寒熱焮痛,清肝解熱,小柴胡湯;如痛腫之甚,肝經濕熱,龍膽瀉肝湯。諸方皆制甘草為君,外用隔蒜灸法,膿成不穿,針之。

主方 甘草(五錢) 龍膽草 當歸尾 金銀花 生地黃 柴胡(各三錢) 澤瀉 車前子 木通(各五分)水煎,空心服。

小便澀,倍車前子、木通、澤瀉,加茯苓、黃柏、知母。發熱加黃連、青皮。陰虛加四物湯。小柴胡湯(方見傷寒):次服此方,以制甘草為主。不潰,用八珍湯加制甘草。無力,清心蓮子飲(方見便濁。)以上諸方,悉制甘草為君。久不收,服大補藥,外用豆豉餅灸。

制甘草法 治懸癰腫痛,發熱,不問腫潰,俱效。

甘草(赤皮,大者用四兩,切十段) 用澗流水一大盞浸透,慢火炙乾,又浸又炙,水盡為度。每服一兩,無灰好酒一碗,煎七分去渣,空心服。

囊癰

證屬厥陰肝經。陰道虧虛,濕熱不利,濁氣下注,流入滲道而然;有腹腫漸流入囊,水液不分而致。甚有膿潰皮脫,睪丸懸掛,囊裂水流。惟在治理得宜,亦可平復。先疏肝除濕,次滋陰補養氣血。有醉後飲水入房,乃汗出遇風寒濕毒,乘聚於囊,先以導水丸二服,水去小便如常,以胃苓湯倍白朮、茯苓。

主方 歸尾 龍膽草 生地(各三錢) 柴胡 澤瀉 木通 車前子 茯苓(各一錢)上加燈心,水煎,空心服。

未效加黃柏、金銀花、皂角刺、白芷。膿成不破,針之。次服參、耆、歸、朮、四物湯加知母、黃柏。外用紫蘇末敷。或杉炭末敷,紫蘇葉包裹,仰臥養之。久不收斂,服大補藥,外以附子餅灸。

腦疽

腦後焮腫,屬太陽膀胱經積熱,或濕毒上壅,或腎虛陰涸。初腫痛甚,煩渴,脈洪數。腫硬未作膿者,宜除濕解毒。痛甚屬濕熱,宜黃連消毒飲之類。大痛或不痛,隔蒜灸,服真人活命飲(方見前)。如便秘,邪在內,宜瀉之。不甚痛,不作膿,宜四君子湯加當歸、黃耆補托。膿成而痛,針之兼托裡。膿多不斂,大補氣血。喜飲冷,宜瀉火。毒盛便秘者,防風通聖散(方見風門)。此證亦用騎竹馬灸法。

主方 黃連(酒製) 羌活 生地 當歸身 連翹 黃耆 黃柏 獨活 防風 藁本 防己 蘇木 陳桔梗(各一錢) 澤瀉(七分) 知母(酒炒,四分) 人參 甘草(各五分)上水煎成,入酒少許,服。

鬢疽

是證多因怒氣而成,或肝、膽、三焦風熱,血虛所致。焮腫大痛,寒熱拘急,先服加減敗毒散,發散表邪。因於怒動肝火,小柴胡湯加連翹、桔梗、金銀花,次服活命飲之類。不作膿不潰,宜托裡。如作膿大痛,托裡解毒。膿成不破,針之。膿潰不斂,大補氣血。

主方(清肝) 柴胡 山梔(炒。各錢半) 黃芩 川芎 人參(各一錢) 連翹 桔梗(各八分) 甘草(五分)上水煎,食後服。

胸疽

疽發於胸,初如黃豆,肉色不變。若冷氣攻心,精神恍惚,嘔吐冷痰,毒氣內陷,腹脹者死。若心煩身躁,肌如火熱,汗出唇焦,渴飲冷水,是其候也。急服活命飲加黃連、桔梗,及奪命丹之類汗之,下之。惡證見,犀角解毒湯。疽發於膺,在胸兩旁高處,名臆疽。色青,寒熱,治同上法。

心窩上兩乳間生者,名膻中疽,發於氣之海,分布陰陽之所,由臟腑不和,七情鬱結而成,宜活命飲加紫蘇、薄荷汗之,再兼紫金錠選用。

脾發疽,生心窩下,兩旁皆有,乃過食煎爆,醉飽入房所致,治法大同小異。

腰疽(附:石疽)

證發脊骨第十四椎之旁,乃腰腎之位,名曰腰疽,即下搭手也。由於房勞過度,腎水虧傷而致。其證口乾舌燥,寒熱交作,百節疼痛,急服敗毒散、活命飲及黃耆托裡之類。若穿潰透膜者,不可救矣。

有在腰胯之間,患疽如石不潰者,名石疽,屬少陽、陽明二經之積熱。邪毒內結,元氣不足,不能起發,急服活命飲加羌活、獨活、柴胡、黃芩,及紫金錠汗之。實者一粒金丹,或黃連內疏湯下之,隨服十全大補湯、人參養榮湯托之。

附骨疽

(俗名貼骨癰)

證因風露寒濕所侵,或夏月貪涼,腠理開豁,臥於漆凳泥地而成。蘊蓄日久,變而為熱。或因醇酒厚味,留積熱毒下注;或濕痰瘀血相搏而成。始則環跳穴作痛(穴在臀之側,屬厥陰肝經,)不便行動,臥難轉側,疽生骨之上、肉之內,多至不救,急宜治療,外用取汗法,內服追風散,兼漏蘆湯(方見總論)、敗毒散、活命飲皆可服,攻散為愈。稍緩則膿成,外無赤腫之狀,必宜針破。如待潰穿,多難收斂而殂,針破後宜托裡排膿、補養氣血,十全大補湯之類。

主方 蒼朮(制) 黃柏(炒。各五錢) 青皮(三錢) 甘草節(一錢) 金銀花(一錢)上用水煎,入薑汁少許,服。

生於腿 加牛膝(一錢)、薏苡仁(一錢),冬月加肉桂(七分);夏加黃芩(一錢)。無汗加麻黃(一錢)。

又方 足太陰、厥陰經分,瘡生腿內近膝股,或癰、或附骨疽,初起腫痛勢大。

黃耆(二錢) 柴胡(一錢) 羌活(五分) 連翹(一錢五分) 歸尾(七分半) 肉桂(三分) 生地 黃柏(各二分) 土瓜根(酒洗。一錢)上水酒三盞煎,熱服,二帖愈。

又方 治足少陰經分,癰生腿外側。或因寒濕得附骨疽;或微侵陽明經分,堅硬腫痛,不能行動等證。

黃耆(二錢) 當歸尾(二錢) 柴胡(一錢五分) 連翹(一錢) 肉桂(一錢) 大力子(一錢) 白芷(一錢) 升麻(七分) 黃柏(五分) 甘草(五分)上水、酒各一鍾,煎服。

取汗法 掘地坑深數尺,柴炭燒紅,將小便一桶潑之,急放小凳,令患人赤身坐定;坑上放木板,鋪厚被,勿出氣,止露出患人頭面。或以大桶令患人赤身竹椅坐下,置盆盛燒赤鵝卵石或石灰,用荊芥末調米醋沃之,桶口用綿被蓋覆,止露頭出,令熱氣熏蒸,汗出毒散,未效再汗。

耳發

經曰:耳為腎之外候。又曰:腎通竅於耳。亦因大怒,動厥陰肝經,風熱燥火,瘡生耳輪,作熱痛癢,用柴胡清肝之類兼小柴胡湯,次服加味地黃丸。耳內生毒,皆由手少陽、足少陰二經風熱。耳證有五:日聤耳;曰濕耳,常出黃膿水;曰風耳,常出紅膿;曰纏耳,出白膿;曰耳疳,生瘡臭穢;曰震耳,耳內虛鳴,時出清水。證雖有五,其源則一。又有耳蕈、耳痔閉塞不通,用黃連消毒飲、活命飲治之。有為耳癰,用活命飲加升麻、桔梗、蔓荊子。有大痛為疔者,先以經絲草(俗名天荷葉、延紅絲,到處生石砌邊)。搗汁滴入,失治,則頭腫極大而死。

主方(若耳後一寸三分生疽,急服解毒之藥,遲多不救。)柴胡 梔子 丹皮 芍藥 當歸 蔓荊子 川芎 生地 龍膽草 上銼,水煎,食後服。

面瘍

(附:痄腮)

面瘡之發,見於眉、頤、腮、頰、鼻、髭、地角諸瘍,皆屬上焦鬱火,諸經積熱,風濕壅結、陰陽相滯而生。宜萬病解毒丹之類。焮腫赤痛,先服加減敗毒散發汗,次用真人活命飲加黃芩、黃連、梔子、玄參、桔梗、木通之類。

主方 治口唇、頰車、髮鬢腫痛、鼻額連頭痛。

犀角(七錢五分) 升麻(五錢) 白芷(二錢五分) 防風 黃芩(各三錢半) 白附子 川芎(各二錢半) 甘草(一錢五分) 羌活(三錢)上作一服,水五盞,煎至三盞,去滓,分作三服。一日一服,熱減,制輕劑服之。

痄腮

證屬陽明胃經,或因風熱所乘,或因積熱而致。內熱腫痛,外用敷方,內服祛風清火之藥。

主方 治風熱上攻,面目腫痛,牙關緊急。

白芷 升麻(各二錢半) 當歸(一錢五分) 甘草(一錢) 蒼朮(八分) 葛根(七分) 草豆蔻 柴胡 黃柏 藁本 羌活(各四分) 蔓荊子 殭蠶(各三分) 麻黃(七分)上水煎服。

敷方 靛青、蚯蚓泥(水研) 井底泥。隨取一味,敷患處。

穿腮

證由憂愁思慮,驚恐悲傷,或過熱毒藥物。初生下連頸項隱痛,內有小核漸大,牙齦腫痛,寒熱間作,穿潰腐爛淋漓不已。或左或右,牙關不開,飲食難進。始宜鵝翎蘸生桐油探吐,多去痰熱。切忌刀針。已破,切勿入風,多致不救。

主方(宜接服活命飲) 黃連 黃柏 黃芩 梔子 玄參 桔梗 柴胡 甘草(等分) 升麻(減半)上水煎服。

頸癰

證因怒郁、驚惶、積憤而成。屬手少陽三焦經。初覺宜隔蒜灸多壯。內服活命飲加玄參、桔梗之類。壯者攻下,老弱補托。神勞多怒,頸項腫硬,用八珍湯加柴胡、香附。勞心過度,宜服補中益氣湯。

喉癰

癰發嗌中,憂憤積熱所致。屬任脈及手太陽少陰,宜清熱攻毒,用真人活命飲、黃連消毒散、紫金錠。壯人攻下,若過時失治,穿潰咽嗌者死。

對口

證由熱毒上攻,屬足太陽膀胱之經。甚者,類腦癰治;輕者取鮮白茄蒂七個,鮮何首烏對稱准,水鍾半,煎服。如出膿,再一服收口。如無鮮者,乾者亦可。

夾疽

夾喉兩旁而生。屬手少陰、足太陰、足厥陰,火熱蘊毒上攻而發。宜加減敗毒散及黃連消毒散(見腦癰),活命飲加玄參、桔梗、黃連。潰內者危。

脅疽

證由心肝二經火盛,虛中有熱,而發於兩脅下,名發脅,屬手、足厥陰經。初宜神效栝蔞散(方見乳癰)、柴胡清肝湯(方見鬢疽)或活命飲加柴胡。漬後宜清熱、托裡、滋腎水;有熱當歸龍薈丸(方見脅痛。)脅下至腰及遍身紅紫,宜砭出惡血,內服防風通聖散(方見中風),紫金錠塗、服。

簡便方 雞糞搗入,鹽少許,醋和,敷患處。腫消痛止,膿成有效。

手疽

(附:手發背 丫刺 指疽 天蛇頭 穿掌疽 腕癰 代指)

手發背

兩手背發癰,無頭漫腫,乃三陽風熱鬱滯,宜活命飲加黃芩、梔子、桔梗、升麻。寒加桂枝,熱加薑黃,水、酒煎服。或紫金錠、奪命丹。老弱者大補之。

丫刺

虎口內結毒焮腫,又名合骨疽。屬陽明大腸風熱積毒,始宜隔蒜灸,內服真人活命飲加桂枝、薑黃、桔梗、升麻,煎服。外以玉樞丹水磨塗之。

指疽

證發大指頭,亦名指發。如粟漸大,青紫黃黑,麻木作癢,或大痛徹心,屬手太陰經。外以玉樞丹濃敷,內服更用發汗、攻下諸方;次托裡補益,悉如前法。此證切勿怠緩,若攻心嘔吐不食,齒縫出血者,不治。指變黑色,急宜截去,可生。若黑至臂,必死。別指猶可。

拔毒散 泥蜂窩(壁間) 乳香 上為末,米醋調,頻塗痛止。

又方 蜈蚣(乾者)燒煙燻。

又方 雞子清浸指,痛止。

天蛇頭

指頭結毒,焮赤腫痛,膿潰裂開,形如蛇頭,故以為名。屬手厥陰心包經絡積熱。宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗、黃連消毒飲、玉樞丹之類。

敷方 雄黃 蜈蚣 全蠍(各一錢)為末,摻入瘡。抹油,帛包紮,干痛油潤。

穿掌疽

手心赤腫,偏者名曰穿邊,屬手厥陰心胞絡經積熱。初宜隔蒜灸法,內服活命飲加桂枝、薑黃。實人宜斟酌表裡而汗、下之,次托裡補益,大同小異。

腕癰

手屈處焮腫。治法同前。更以玉樞丹加蟾酥少許塗之。

代指

患於指甲內,冷藥溻潰為快。蓋爪者,筋之餘。筋賴血養,血熱毒成,流注於指端,故指赤腫成膿,證類指疽。然無蘊毒,不致傷人。

治代指 麻黃煎汁,入芒硝熱浸之。

又 甘草煎濃汁,浸之。

又 酸漿水入,鹽熱浸冷,再換。

又 烏梅肉蒸爛,醋研浸。

英蒼散 治手指結毒及天蛇頭。

蒲公英(解諸毒,神效。路邊、田畔開黃花如菊) 蒼耳草 共為末,酒服。更以米醋濃煎,浸之效。或蒲公英同金銀花藤煎,酒服。

又 蒲公英鮮者搗汁,酒服。渣盫患處。

足瘍

(附:脫疸 腳氣瘡 甲疽 代指 足發背 足跟疽 手足裂)

足部之證,屬三陽經濕熱,或三陰經精血虧損,微赤而腫,膿出而清,難治。若赤腫焮痛而潰膿者,屬濕熱,易治。若色黯不腫,不痛,不潰膿,煩熱作渴,小便澀短者,陰氣敗絕之惡候。

初宜蒜灸,內服活命飲,次服托裡;次補中益氣湯、六味地黃丸。色黯不痛者,著肉用桑枝灸,內服十全大補、八味地黃丸之類。

脫疽

足大趾漬而自脫,難治。如色變赤黑者,死,宜急截去。余指易治。初起以萬病解毒丹,醋磨厚塗;未成者,宜蒜灸,次托裡消毒,用引經藥,或敗毒散加銀花、牛膝、白芷、大黃或活命飲。

腳氣瘡

因腎虛風濕所搏,氣血壅滯,毒在膚腠,不得宣通,腳上生瘡。若風毒不散,遷延日久,黃水淋漓,氣血虧傷,難治。

主方(風濕腫潰) 漏蘆 五加皮 槐皮 白蘞 甘草(各七錢半) 蒺藜子(二兩) 水煎,無風處淋洗。

敷腳瘡 氈灰 紅棗(燒灰) 竹蛀屑 黃丹 枯礬 韶粉 上各等分,研勻摻之。

甲疽

指甲內潰爛。因於濕熱,或剪傷,或履窄。勿涼藥敷。

敷方 綠礬(鐵器內炭火封煅溶化,令汁干,取赤者研,五錢) 蘆薈(一錢五分) 麝香(三分)

上研細和勻,制一絹袋盛藥,套指上,線扎定,日摻自愈。

腳指四邊腫爛,以前礬末一錢,入乳香末三分,敷愈。

又方 牡蠣頭生研極細,每服二錢,靛花研酒調下,仍敷患處。

又方 烏梅或白梅,取肉蒸爛裹,或燒灰調敷。

代指

指頭腫爛,爪甲結膿,用烏梅核中仁為末,米醋調膏,另以朴硝泡湯洗,漬指於前膏內,或以豬油調蚯蚓糞塗。

足發背

足面生疽,屬足厥陰、陽明二經之會。由濕熱乘虛下注。活命飲加木瓜、肉桂、牛膝。先蒜灸,次托裡,再用十全之類。用羊糞瓦上炙乾,煙盡羅末,麻油調敷。癢加輕粉,痛加麝少許,敷。外以山茶葉,或冬青葉裹之,絹條才定。

足跟疽

屬太陽經,乃陰、陽二蹺發源之所。由臟腑積熱所致。忌毒藥敷,外宜蒜灸,內服活命飲加牛膝、肉桂,或紫金錠之類。陰虛服補陰諸丸,煎服。

婦人足跟、足趾腫痛,足心發熱,腫處潰膿,皆宜八珍湯、六味丸;內熱,逍遙散之類。

敷方 白朮為細末,先以鹽湯洗淨,乾摻上,一日一換,效。

治腿肚上瘡,水出作癢,用貫眾煎湯洗,後用百藥煎末,唾調敷。

手足裂

乃手足皴澀,皮膚裂開,疼痛不能見風。

膏方 瀝青(四兩) 白色黃蠟(八錢) 乳香(二錢,另研末)

上用鐵器先熬麻油(一兩),煎熟,次下瀝青,即下黃蠟,以麻布濾入水中,扯拽黃色(揉入乳末)。瓷器收貯。每用以藥火上烘軟塗之,外貼紙,其縫自合。

又方 手足裂痛,用清油(五錢),慢火煎沸,入黃蠟一塊,再煎溶,入水粉、五倍末各少許,熬紫色為度,以熱水洗手足軟,用藥敷,以紙貼痛止。

又 腳縫濕爛,用枯礬三錢,黃丹五分為末,糝。

又 指縫搔癢成瘡,血出不止,用多年糞桶箍燒灰敷之。

又 腳裂爛,以蒸熟藕研成膏,敷之。

又 腳裂縫,以五倍子為末,同牛骨髓填縫內即愈。

冬月腳跟裂,大開出血,用白芨(要明亮堅,勿枯燥者)研細末,水調如糊,先以裂熱湯洗淨,抿藥,外用紙蓋,裹腳,過夜愈。冬月施人,大有利益。

通論以上諸毒:

凡諸般腫毒初見,焮赤腫痛,高大速起,屬陽證易治。惡寒發熱表證,宜加減敗毒散,發汗消解。煩躁口渴,里證,宜黃連內疏湯攻下大便。無表裡證,惟作大痛,邪在經絡,先宜真人活命飲解毒定痛,次托裡養榮湯調和臟腑。若微赤腫痛,平塌不起,屬陰經,難治。急宜十宣散、托裡散之類溫補助陽。外治可灸、可圍、可洗,惟不可針。或攻散,或穿潰、托裡、排膿、生肌、收口諸方諸法,悉於總論採用。其諸癰疽瘡瘍治法,亦大同小異。但宜各證加引經藥,如患在上,入升上之品;在下,兼降下之味。潰後溫補氣血,寒熱虛實,隨證參酌,可獲十全之功矣。

惡瘡

(附:人面瘡、翻花瘡)

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火;諸濕腫滿,皆屬脾土。心主血,脾主肉。血熱肉濕,濕熱相搏,潰散肌膚,浸淫不休,不可定名,故曰惡瘡。然亦有辯焉。如氣血鬱於皮膚腠理,可以表而散者,如疥、癬、瘍、疹之類是也。汗之,瘡即已。若氣血鬱於肌肉之分,外連皮膚,作寒發熱而生膿;或七情所招,或膏粱所致,皆宜內托,不宜發汗,汗之則發痓證。故瘡成於皮膚之間,則因其輕而揚之,故汗之,用殺蟲潤燥藥敷之。若瘡成於肌肉之內,當因其重而減之,瀉經絡之熱,清涼氣血,外以化膿生肌膏熁之。瘡在頭巔,則升而取之,用酒製寒涼藥,更以風藥升而上之,外以殺蟲解熱藥敷之。明此三者,其於治瘍,思過半矣。

主方 連翹 當歸 栝蔞根 生地 荊芥 黃芩 赤芍 麥冬 牛蒡子 瞿麥 木通 梔子 防風 川芎 甘草(各等分)為粗末,每四錢,水煎服。

敷方(一切惡瘡) 白礬(一錢) 乳香(七分) 輕粉(三分) 沒藥(三分) 上研勻敷。

洗方(一切惡瘡) 貫眾 川芎 茵陳 地骨皮 荊芥 獨活 防風 萹蓄 當歸 甘草上水煎洗。

地丁散(惡瘡腫痛)

地丁 當歸 大黃 赤芍 金銀花 甘草(減半)上用水煎服。

人面瘡

多生於膝上或臂間,狀如人面,眼、鼻、口俱全,此為冤業所致。內服十六味流氣飲、苦參丸,外用貝母末敷之,次用生肌散。

翻花瘡

瘡潰從中翻出胬肉如蛇頭狀,大小不一,證由肝經血燥所致。宜內服清肝養血之藥,次八珍湯、十全大補湯加麥冬、五味之類。

丹毒

人身忽然變赤如丹,乃血熱肌虛。風邪所搏而成。宜防風通聖散之類治之。

主方(一切丹毒)薄荷 連翹 鬱金 黃芩 黃連 梔子 大黃 甘草 糯米(各等分)為末,每服三錢,蜜湯調服。

敷方(丹毒痛甚) 車前草 益母草 地膽草 共搗爛,塗患處。

又方 赤小豆(研末) 羊角(燒灰)上研勻,雞子清調敷。

又方 治丹毒。大蒜搗如泥,厚塗患處,干即易。

又單方 水苔 慎火草 浮萍 豆葉 生地黃 隨取一味,搗敷患處。

灶心土 靛青 大黃 蚯蚓泥 隨取一味研末,雞子清調塗。

楊梅瘡

此瘡乃濕熱邪毒所成。或共處者患此傳染;或同飲食、坑厠、圊桶;或於淫室熏惹穢氣;或患下疳、便毒而起。治當察其表裡虛實,先鬚髮散表邪,如防風通聖散、加減敗毒散。濕熱,羌活蒼朮湯;次清裡熱,內疏黃連湯之類,隨證連服數帖。大勢略緩,次服主方解毒,次調和氣血。最不宜妄求速效,誤服輕粉、粉霜之藥,反收熱毒,沉凝骨髓,日久毒發,頭面周身潰爛不已,痛苦萬狀,悔之不及,致成終身痼疾。初患者,後有羊酒方可用。

主方 當歸尾 川芎 赤芍 生地 升麻 葛根 黃芩(各一錢) 黃連 金銀花 黃柏 連翹(各八分) 防風(八分) 羌活 甘草(各五分) 蟬蛻(二個) 大黃(二錢)上劑煎成,入芒硝一錢服。大便已通,減去硝、黃。

又方 防風 荊芥 連翹 白芷梢 地骨皮 當歸尾 川芎(上部倍用)木通(下部倍用) 黃陣 赤芍藥 五加皮 黃芩 梔子 白蘚皮 金銀花 木瓜 薏苡(下身多用) 苦參 皂角刺 蟬蛻 殭蠶 黃柏 白蒺藜 甘草(各四兩) 土茯苓(三斤) 痛加羌活、獨活。虛加人參、茯苓,去梔子。

上銼,作五十帖,每日二帖,水煎服。忌牛肉、燒酒,鹽,煎炒,食之生癬。

又方(治一切楊梅瘡,不俱始終虛實) 金銀花 黃連 連翹(各一錢) 當歸 生地 防風 木通 薏苡(各八分) 白蘚皮 白朮 皂角刺(各七分) 甘草(四分)

上劑加燈心二十枚,用仙遺糧(二兩,即土茯苓),石桕捶碎,煎汁二碗,入眾藥煎服。土茯苓二汁,再煎眾藥渣服。

茯苓餅(遠近頑癬,搔爛不痊,並治)

防風 人參 五加皮 白蘚皮 當歸 丁皮(久無真者,丁香代之) 木瓜 皂角刺 海桐皮 川芎 金銀花 甘草 乳香(出汗,研) 沒藥(出汗,研。各一錢)

上為末,對和麵作餅,蒸熟拌乳香、沒藥末,嚼食,白湯送下。

西聖復煎丸 治瘡後腫塊,經年破爛,諸藥不愈。

乳香 孩兒茶 沒藥 丁香(各一兩) 阿魏 白花蛇 血竭(各四錢,各為末) 白麵(一斤,炒熟) 蜂蜜(六兩,煉熟) 香油(四兩,煎熟) 棗(水煮乾,去皮核)

上為一處,搗千餘下,丸如彈大。每服二丸,土茯苓煎汁化服,一日三次。

拔毒糕 土茯苓(去皮為末,一斤) 白蜜(一斤) 糯米粉(一升)

上和勻,蒸糕,食土茯苓汁送下,忌飲茶湯。

羊酒方 治楊梅瘡,初覺即宜服此。

大黃 麻黃(天熱減半) 蟬蛻(各一兩) 羊肉(斤許,煮汁,三飯碗聽用。)

同好酒三碗,煎藥至三碗,先以羊肉同飯吃完,次服藥汁完,厚蓋臥,頭至足出大汗,欲瀉至空地,連解連移,勿令氣復入肛門,內外毒盡出,無後患。

玉脂膏 治楊梅瘡。愈後發鵝掌風,手上白皮層起。

牛油 香油 桕油 黃蠟(各五錢,同熬化,待冷) 銀珠(五錢) 官粉(一錢) 麝香(二分,同研) 油藥和勻,火拷掌熱擦,再烘頻擦。

又方 治楊梅瘡,不論久近,及癰毒、鵝掌風,亦須內服解毒方。

灶心土(二錢) 水銀(一錢) 枯礬(三分) 百草霜(一分) 白蘚皮末(七分) 香油(少許)

上四味研至不見星,入蘚,油和勻,無風處擦手足心。藥完吃蔥湯二碗,厚蓋臥出汗,三日一擦,三次愈。

點藥 銀硃 輕粉 杏仁 雄黃(各等分)

上研細末,豬膽調搽,或摻膏藥上貼,加冰片尤妙。

導水丸 治便毒、下疳 、楊梅毒、大小便閉、濕熱為甚。

大黃(二兩) 黃芩(二兩) 黑醜(炒) 滑石(研,各四兩)上為末,水丸或糊丸,每服二錢,臨臥湯下。

簡便方 官粉(二錢) 豆腐(八兩) 以官粉摻入腐,重湯煮食。

又方 土茯苓(新鮮白者佳) 石桕捶碎煎湯,代茶湯任意飲之。

灸法 楊梅瘡初發數個,逐個灸三、五壯,愈。隔蒜灸亦可。

下疳

人之前陰,屬足厥陰肝經。多因鬱怒日久,抑遏不舒,致成此患。或淫家交接至傷,或硬衣擦損而起,陰頭破爛,不速愈,延及玉莖,名曰蛀梗。治法相同,切宜防微杜漸。有腐去玉莖,塊塊累累,全失本形,數年而斃者。脈多尺部洪數。先服加減敗毒散,次龍膽瀉肝湯(方見懸癰)、小柴胡湯之類。腫痛甚者,宜清肝火,除濕熱;小便赤澀,利小便;如不澀而自汗者,不可利,若利之,榮衛枯竭,無以制火,瘡益甚。

主方 柴胡(一錢五分) 黃柏 赤芍藥 赤茯苓 膽草(各九分) 蒼朮 知母 黃連 荊芥 連翹 木通(各七分) 防風 獨活(各六分) 甘草梢(三分)上加燈心二十枝,水煎,空心服。

發便毒加大黃;熱甚加梔子、滑石,去蒼朮;寒熱往來加黃芩、澤瀉;二便不利,宜服八正散(方見淋門)

涼血解毒丸 先服敗毒散,次主方。未全可再製此丸服。

苦參(八兩) 黃連(四兩) 連翹 防風 石膏(各兩半) 牛蒡子 生地 白芷 大黃(各一兩)

上為末,荊芥煎汁,打糊丸如桐子大,每服百丸,空心,白湯送下。久不愈,宜服六味地黃丸。

敷方 雞肫內黃皮(不見水、取淨,火炙,研細末,一錢) 孩兒茶(另研,八分) 珍珠(另研,三分) 冰片(二分) 上研勻,米泔淨洗敷。

又方 枯礬 雄黃 珍珠 黃柏(另研) 鉛粉(煅。各等分)上為極細末,米泔洗,拭乾,豬膽汁調搽。

又方 抱腿雞子殼(略炒,研末) 孩兒茶(研細,等分)

上研勻,細末,茶洗淨。濕者乾摻,乾者豬膽汁調搽。

玄霜散 下疳蛀梗,莖爛亦能長全,及諸瘡毒臁瘡,久不愈者,可收斂。舌傷,乳沒湯含,止痛,敷此藥。

黑鉛(五錢)。銅杓溶化入水銀(二錢五分),攪勻傾出,研不見星,入軟石膏(火煅,三錢五分) 真輕粉(二錢五分),明硼砂(一錢) 珍珠(另研極細,五分) 冰片(三分。)

上共研勻,入瓷瓶內,用時蔥、椒、艾煎湯,入壇先熏至溫,洗淨敷藥。乾者,豬膽潤濕摻上。

洗方 黃連 黃柏 當歸 白芷 羌活 防風 荊芥 苦參(等分)

加烏梅肉五個,銅錢五十文,水煎,入皮硝,明礬,先熏後洗,一日五次。

又方 黃連 瓦松 花椒 蔥根 川萆薢 艾葉(等分)上用水煎湯,青布洗拭。癢加硝、礬,少時重頓。

簡便方 六一散加輕粉、冰片,研勻。濕者乾摻,乾者豬膽汁調搽。

又 用亂髮洗淨,燒灰敷。

又 用雞肫皮炙,研細末,敷。

一人莖腫不消,一潰而腫痛發熱,便澀;一小兒腫痛,各煎小柴胡湯(方見傷寒),吞當歸龍薈丸(方見脅痛)而安。

便毒

騎馬癰、魚口、血疝(名四,實一,)生於兩腿合縫之間,屬衝任為病,見於厥陰肝經之旁絡。皆鬱怒蘊熱,血聚成毒。有因勞役而致者;或不遂交感,精離不泄;或強固敗精,留結而致;或先下疳而繼生,常有接發楊梅瘡者。微覺,前羊酒方可用。初宜發散,即行疏利而兼解毒。一服已瀉,不必再服。次清濕熱,疏肝火。如不散,先托裡,次調養氣血。

主方 大黃(三錢,虛人減用) 殭蠶(二錢) 當歸尾 赤芍藥 金銀花 白芷梢(各一錢) 芒硝(一錢) 木鱉子(三個) 穿山甲(三片,炒研) 天粉(一錢)上用好酒二碗,煎至一碗,入大黃、芒硝滾一沸,連罐露一宿,五更溫服, 厚蓋臥出汗,通利一、二次愈。

治便毒:山甲(三片,土炒) 木鱉(三個,切碎) 牡蠣(煅) 大黃(三分) 金銀花 黃連 黃柏 黃芩 連翹(各一錢半) 黃蠟(二錢) 好酒煎,入蠟,空心服。

又方 便毒初起可消 大黃 皂角刺 金銀花 防風 當歸尾 甘草節 栝蔞仁(各等分)上用水、酒各半煎,空心服。仍頻提掣頂中發。

又方 三方皆可消散 殭蠶 槐花(各三錢)上為末,酒下。欲疏利,加大黃。

又方 龍膽草 大黃 栝蔞仁 桃仁(各一錢) 木鱉(三個)上用水酒濃煎,露一宿,溫服。

又方 代赭石(另研) 梔子 大黃(各一錢) 當歸(五分)上用水煎,調乳香、沒藥末各一錢服。

又方 毒將成膿 大黃 連翹(各五錢) 枳實(三錢) 厚朴 甘草(各二錢) 桃仁(二十一粒) 

上分三帖,酒煎服。

又方 勞役而成 射干(三寸),生薑(三片),水煎,空心服。未利,加大黃煎服。

灸法:用核桃殼半個,以人糞填滿,合毒上,殼外艾炷灸至消為度。

一人腫痛,服疏利藥不消亦不潰,用人參、黃耆、當歸、白朮、柴胡、白芷、甘草、皂角刺,並八珍湯而愈。

一人潰而腫不消,脈浮澀,以豆豉餅灸,內服十全大補湯而愈。

腎臟風

證由風濕所襲,濕熱汗潤,致陰囊抓癢。或腎水虧虛,火炎血燥,隱處瘙癢成瘡,致黃水浸淫。此方亦治腳汗,擦腳底、鋪鞋中,及腳指縫爛。

敷方 枯礬(一兩) 牡蠣(煅) 黃丹(炒。各五錢) 為末,夜擦數遍。

臁瘡

按外臁屬足三陽,內臁屬足三陰。此瘡皆由濕熱下注,瘀血凝滯;或寒濕裙邊,血風傷手細瘡而始。不守禁忌,恣啖熱毒,朝傷暮損;遷延日久,濕淤生熱,濕熱相蒸,漸成斯患。亦有跌磕破損而成,惟鍋口割傷者,竟為終身之患,皆由行動勞傷,氣從下流,難於收斂。外用膏藥摻藥,內服當歸拈痛湯。如氣血虛,宜補托之藥,更忌熱毒發氣之物。

膏方 阿魏(一錢五分,少酒研化) 黃丹(二錢) 兒茶 龍骨(各一錢半) 乳香 海螵硝(水煮,曬。各二錢) 赤石脂 血竭(各一錢半) 水銀(一錢,鉛製) 輕粉(二錢) 沒藥(出汗,研細。二錢)上各研極細末,加冰片三分,研勻聽用。麻油(二兩五錢,)銅杓熬老,柳棍覺轉,化入黃白蠟(各五錢)次入嫩松香(二兩)熬化,綿濾碗內,坐水中過夜,將前藥調勻,以薄油紙二層,中夾膏藥。如瘡口大,四邊折轉,膏上簪腳密透眼,瘡用洗方,或蔥、椒煎米泔,洗冷挹干,先摻玄霜散,更生肌散護之。外縛膏藥,每日導轉。

隔紙膏 黃耆末(五錢) 輕粉 乳香 沒藥 銀硃(各一錢) 血竭(五分) 銅青(二分)

上各研細末和勻,香油調膏,薄油紙如前法。

又方 隨瘡口大,裁好綿紙十二張,四角小紙捻釘住聽用。

香油(二兩)銅杓熬,下川椒(四十九粒)煎黑取起,次下槐枝(長一寸,四十九)煎焦黑取起,次下黃蠟(一兩)、輕粉(二分) 枯礬(五分),煮前紙令透,勿焦,取起。用槐枝、蔥、椒煎湯,洗瘡暖透,拭乾,以膏紙貼,外以油單紙掩護,絹帛縛定,一日揭下,近瘡一張盡,十二日愈。

又方 松香(三錢) 乳香(二錢)各為末,香油調敷患處。外用筍箬密刺孔縛之。或冬青葉縛,每日導轉。

又方 黃柏末(一兩) 輕粉(三錢) 豬膽汁調敷,濕者乾摻。

又方 五倍子末(一兩) 香油(一兩) 百草霜(一錢) 熬滾,下黃蠟一兩化勻,調前末為隔紙膏貼。

又方 川椒末 枯礬 百草霜 研勻,調桐油敷;蔥、椒煎,米泔水洗。

又方 灶心土 黃丹 輕粉 黃柏末 乳香 沒藥(俱研末,等分)上研勻,清油調膏,薄油紙(甘草水煮,)夾膏透眼貼患處,每日導轉頻,勿傷動,守禁忌。加赤石脂妙。

又方 爐甘石(火煅至黃色),淬入黃連、黃柏汁內,曬燥,研細末,一兩 白占(五錢,研) 象牙末(三錢)上研勻,香油調敷。

簡便方 陳小粉(研) 芝麻(炒研) 細茶研末,用香油調勻,攤紙貼,外縛油紙,一日一換,藥包裹。

天泡瘡

此瘡濕熱為本,風邪為標,脈浮緩,發熱拘急,加減敗毒散發散諸邪。脈沉實,二便秘澀,防風通聖散疏通表裡。為末,敷瘡亦效。

敷方 滑石 黃柏(各二錢)上為末,先以皂角刺挑破,靛青調搽。

又 大黃末(一兩) 海金沙(半兩)上為末,以新汲水調搽患處。

簡便方 靛青 滑石末 蚯蚓泥 井底泥 隨取一味敷。

疥瘡

經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火,雖然亦由五臟蘊積熱毒,兼血虛風濕而發。疥有五種,曰干、濕、蟲、砂、膿是也。乾者,枯槁燥癢。濕者,濕熱多水;蟲者,有蟲傳人;砂者,細而癢甚;膿者,脹滿膿窠。治宜先服發汗疏風、涼血解毒、清臟腑熱毒之藥,釜底抽薪;次用敷藥。宜用防風通聖散(方見,中風) 減硝、黃、枯、朮、加黃連、黃柏、金銀花、苦參煎服。

敷方 水銀 硫黃 雄黃(各一錢) 蛇床子末 大楓子(取肉) 杏仁(去皮,各三錢)同楓搗如泥 川椒末 檳榔末 樟冰(各錢半) 枯礬(一兩)

上先以銀、硫、礬、雄加信(五釐),研至不見星,再添礬研,次入楓、杏研,次入諸末研勻,桕油(二兩)缽中,燉半烊掇起,調諸藥勻,抓破擦。

又方 諸般疥瘡 荊芥(二兩) 苦杖皮(一兩) 白芷 苦參(各五錢) 大黃 檳榔 黃柏(各三錢)為末,入枯礬末(二兩),硫黃(五錢),以醃豬油搗勻,擦。

膿窠瘡:輕粉 枯礬 硫黃(各二錢) 用雞子一個,香油一兩,煎蛋焦取油,調前三末搽。

又方 枯礬(一兩) 硫黃(七錢) 五倍子末 川椒末(各五錢) 人言(二分) 上為細末,用香油二兩,依前煎蛋油調搽。

諸瘡蟲:蛇床子末 楓子肉(各五錢) 水銀(二錢) 白錫 枯礬(各一錢) 上將錫入銅杓溶化,水銀和勻,加礬研細,楓子搗如泥,和豬油或桕油,同前藥研勻擦。

疥瘡經年不愈:威靈仙 蔓荊子 何首烏 荊芥穗 苦參(等分)上為細末,每服二錢,食前溫酒調下,或湯。一日三服,忌熱毒等物。

洗方 防風 荊芥 馬鞭草 野菊花 苦參(等分) 川椒一撮 上加蔥,水煎湯,化入明礬、朴硝,日洗數次。

癬瘡

癬有五種:曰濕、頑、風、馬、牛是也。皆因血分燥熱,以致風毒克於皮膚,浮淺於疥,多挾風濕熱毒而成,亦有日久生蟲,致多年不愈者。宜內外用藥,或防風通聖散減硝黃,加浮萍、皂角刺,服之有效,外用擦藥。

主方 浮萍 當歸 川芎 赤芍 麻黃(天熱減半) 荊芥 防風 甘草(各二錢) 淡豆豉(六十粒) 上加蔥白(二根),水煎服,取汗出。

敷方 雄黃(一錢) 斑蝥(十個) 蛇床子(末) 寒水石 金毛狗脊 輕粉 硫黃 朴硝(各五分)上各研細末和勻,香油調搽,淫者干敷。

又方 白蘞(一兩) 川槿皮(五錢) 雄黃(三錢)上為細末,以無根水調,飯上蒸赤色為度。癬不可抓破搽藥,七日勿洗。

又方 枯礬(四錢) 樟腦(二錢)上為細末,以醋調,抓傷擦。

簡便方 黑棗一枚,巴豆肉三粒,搗勻擦。

又 蒜搗碎煮水。洗浴拭乾,再用生桐油搽上,火烘乾,愈為度。

漆瘡

近新漆器,或漆汙身,感其氣,則面身腫熱痛癢。或謂木形人,患漆毒。

主方 甘草 滑石(各三錢) 連翹(錢半)

水煎成,調雄黃、青黛服。

簡便方 鐵店磨刀水,盆底垢腳塗。或杉木屑煎湯洗,效。或蟹殼炙、研末,水調塗。或面身俱患,甘草煎湯浴,安。

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