陈粹吾治疗肝经风火并挟湿邪型暴盲医案

来源:子阳医馆

 钱××,男,45岁,初诊日期:1964年5月11日。

 厥阴失调,郁火上逆,两眼觉胀,视物模糊,方寸大字,分不清楚,胸闷纳少,口渴不饮,大便干燥,小便浑浊,经××医院诊断为急性球后视神经炎。使用多种西药,治疗罔效。审察脉证,肝经风火并挟湿邪,留阻中州。现予疏肝明目,清火法风,佐以渗湿为治。

 处方:春柴胡4.5克,全当归9克,杭白芍9克,粉丹皮9克,滁菊花9克,谷精珠9克,草决明9克,蜜蒙花9克,净蝉衣3克,金银花9克,西滑石9克,云茯苓9克,制熟军6克,焦山楂9克。5剂。

 6月2日(复诊):前剂进完,证情好转,前次来诊,遂以前方又投5剂,目前报上小字已能看清,胸字不闷。饮食增加,苔脉均见好转,原方去茯苓、滑石、熟军、山楂,又投5剂,而完全恢复健康。(张笑平整理:陈粹吾医案选录,《江苏中医》5:29,1965)

 评按:暴盲系指视力急剧下降甚至失明,视力逐渐减退甚至失明者则属“青盲症”。急性球后视神经炎属于暴盲范畴。本案证属肝经风火,脾经湿浊,当以清火祛风导湿为正治。丹溪云:“气有余便是火”。方中柴胡、当归意虽疏肝,实能清火;熟军、山楂取其下通上达,清下撤上而收“上病下取”之功。
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