刘某某，女，35岁。于1993年5月27日初诊。

　主诉：右眼生翳，视力下降20余天。

　病史：患者右眼5月初因感冒发热引起红痛生翳，曾诊断为“单纯疱疹病毒性角膜炎”，用过多种“抗病毒、散瞳滴眼剂””及全身抗病毒等治疗，右眼红痛渐消，白翳不除，刺痛流泪，视物模糊，伴口苦咽干。

　检查：视力：右眼0.6，左眼1.5。右眼白睛微红，黑睛圆盘状混浊3×4毫米，表面光滑，2%荧光素钠染色后在裂隙灯显微镜下未见着色；口苦咽干，舌质红，苔薄黄，脉浮细。

　诊断：厚翳（右眼）。

　辨证：正虚邪留证。

　治法：祛风退翳明目。

　方剂：荆防退翳汤（《张怀安眼科临床经验集》）。

　药物组成：荆芥10g，防风10g，蝉蜕5g，柴胡10g，木贼10g，赤芍10g，青葙子10g（包煎），黄芩10g，石决明10g（先煎），决明子10g，车前子10g（包煎），蛇蜕5g（包煎），甘草6g。7剂。

　煎服法：水煎，每日1剂，分2次温服。

　外治法：50%鱼腥草滴眼剂，滴右眼，每日2次。

　医嘱：慎饮食、避风寒，防止宿翳复发。

　二诊（6月3日）：右眼视物较明，白睛无红丝赤脉，黑睛混浊略减。舌质红，苔黄，脉浮细。原方去黄芩，加生地黄15g，黄芪15g，以养阴益气。7剂。

　三诊（6月10日）：右眼视物较明。查视力：右眼0.7，左眼1.5。右眼白睛无红丝赤脉，黑睛混浊略减；舌质红，苔薄黄，脉浮细。7剂。50%鱼腥草滴眼剂，滴右眼，每日2次。

　四诊（6月17日）：右眼视物较前清楚，黑睛仍留有少许瘢痕障迹。视力：右眼0.8，左眼1.5，改用退翳明目法。方剂：加减拨云退翳丸（《张怀安眼科临床经验集》）。药物组成：蝉蜕100g，木贼100g，车前子80g，青葙子80g，菊花80g，防风60g，柴胡60g。共研细末，炼蜜为丸，如绿豆大。每服10g，空腹开水送服，1日3次。以退翳明目。

　按：宿翳相当于西医学的角膜瘢痕。宿翳中的冰瑕翳、云翳、厚翳、斑脂翳又分别相当于西医学的角膜云翳、角膜斑翳、角膜白斑、粘连性角膜白斑。本案患者为外感风热，上炎扰目致黑睛生翳。白睛微红，口苦咽干，舌质红，苔黄，脉弦数均为正虚邪留之征。黑睛疾病后期遗留瘢痕翳障，正虚邪留，故视物模糊；舌质红，苔薄白，脉浮细，为正虚邪留之征。治宜祛风退翳明目。荆防退翳汤方中以荆芥、防风祛外感之风邪；木贼、青葙子、石决明、决明子、车前子清肝明目；柴胡疏肝解郁；黄芩清热；赤芍活血凉血；蝉蜕、蛇蜕退翳明目；甘草调和诸药。配合外用鱼腥草滴眼剂，内服外治故翳渐退目明。