路某,男,20 岁。
主诉及病史:2 日前自觉左眼白睛红赤,生 1小泡,在本厂职工医院就诊,诊断为∶"左眼泡性结膜炎"。用 0.5%氯霉素眼液及激素眼液,病情未减,来我院求治。
诊查:自觉左眼碜痛不适,目力无损,全身无不适。苔薄黄,舌质红,脉弦数。左眼视力; 1.2,左眼内眦部白睛表层有绿豆大小色白之小泡,周围有赤脉环绕,推之可移。
辨证:太阴肺热。左眼金疳。
治则:泻肺清热。以葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。
处方:葶苈子10g大枣 10 枚 桑白皮 10g 地骨皮 10g 黄芩 10g 红花 10g赤芍15g甘草3g
服药7 剂,金疳自消而愈。
按语:手太阴肺经属金,肺气结聚,滞结成疳,故名金疳,一般认为属肺燥引起。先师陈老认为;其痛乃为肺气,郁结所致,常用革苈子泻肺利水、宣通气机,大枣以缓中补脾,泻而不伤正气。桑白皮、黄芩以清肺热,且助等苈子泻肺利水之功。地骨皮以清虚热,红花、赤芍以凉血活血,甘草和中清热。每用此法均获良效。