李某，女，32岁，工人。1995年9月18日就诊。右眼红痛，羞明流泪，视力下降3天。伴有口苦咽干，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。既往右眼有虹膜睫状体炎病史。眼科检查：视力右0.1，右眼混合充血（++）。角膜欠清，KP（++），房水混浊。瞳孔缩小，瞳孔区可见大量色素沉着，晶状体混浊，眼后段看不清。

　诊断：右眼急性虹膜睫状体炎（瞳神紧小症）此因肝胆火炽，脾胃蕴热，上攻目窍所致。治以清肝泻火，通腑导热投柴胡白虎汤，药用：柴胡10g，黄芩10g，荆芥10g，半夏10g，天花粉10g，大黄6g，黄连6g，石膏20g，知母10g，茯苓10g，甘草6g。若眼珠疼痛较剧者加川芎10g，没药0g；前房积脓，大便秘结者大黄加至10g，芒硝10g；白睛充血较着者加赤芍10g，红花10g。每日1剂。局部用1%阿托品滴眼液扩瞳，05%醋酸可的松滴眼液及诺氟沙星滴眼液点眼，口服消炎痛25mg，每日3次治疗10天，者右眼红痛消退，二便通利。右眼视力0.5中药续上方继服10剂，患者右眼诸症消失，视力增进至1.0.21

　按：急性虹膜睫状体炎主要的病变在虹膜和睫状体。虹膜、睫状体血管丰富，内应于肝脾。本病的发病多与肝脾有关。若肝经风热上，邪热炽盛，或肝气郁结，郁而化火，上冲于目；或风湿痰热之邪内蕴脾胃，郁久化火，上犯清窍，都会酿成本病。所以清肝胆郁火，泻脾胃实热是治疗本病的关键。柴胡白虎汤是由小柴胡汤和白虎汤二方组合而成，方中柴胡、黄芩、半夏为小柴胡汤的主药，三药合用清肝胆郁热；知母、石膏为白虎汤的主药，二药配伍泻脾胃实火；大黄、黄连清热解毒，活血祛瘀；荆芥祛风止痛；茯苓渗湿消肿；天花粉、甘草解毒排脓。诸药合用具有清肝火，泻脾热，祛风湿，散瘀滞之功效。本方主症和兼症同治，重点治疗主症，故取得较好疗效。