卷第一
諸論
諸風
劉子儀曰經有急風候又有卒中風候又有風癔候夫急風與卒中理固無二指風而言則謂之急風指病而言則謂之卒中其風癔蓋出於急風之候也何者經云奄然忽不知人咽中塞窒然舌強不能言如此則是中急風而生其候也發汗身軟者生汗不出身直者死若痰涎壅盛者當吐之視其鼻人中左右上白者可治一黑一赤吐沫者死
風痱
風痱者身無痛也病在臟四肢不收智不亂一旦臂不遂者風痱也能言微有知則可治不能言者不可治足如履霜時如入湯脛股淫鑠眩悶頭痛時嘔短氣汗出久則悲喜不常不出三年死凡欲治此病依先後次第不得妄投湯藥以失機宜非但殺人因茲遂為痼疾當先服竹瀝飲子
風痙
經有風痙候又有風角弓反張候痙者身體強直口噤如發癇狀角弓反張者腰背反折不能俯仰二者皆曰風邪傷於陽之經而然也治法一同
腲腿
經稱腲腿風者為四肢不收身體疼痛肌肉虛滿是也以風邪侵於肌肉之間流於血脈之內也既云肌肉虛滿即風邪入腎之經絡而然也水氣論曰諸腫俱屬於腎是也治法當兼理腎為得一云不治變為水氣
癲疾
癲者精神不守言語錯亂甚則登高罵詈或至狂走癇者發則仆地嚼舌吐沫手足搐搦或作六畜之聲頃刻即蘇癲者邪入於陰經一日陽並則狂癇者邪干於心其處方用藥亦皆相類
風眩
夫風眩之病起於心氣不足胸中蓄熱實故有高風面熱之所為也痰熱相感而動風風心相亂則悶瞀故謂之風眩悶瞀大人曰癲小兒則為癇一說頭風目眩者由血氣虛風邪入腦而牽引目系故也五臟六腑之精氣皆上注於目血氣與脈並上為目系屬於腦後出於項中血脈若虛則為風邪所傷入腦則轉而目系急故成眩也診其脈洪大而長者風眩也凡人病發宜急與續命湯困急時但度灸穴便宜針之無不瘥者初得針了便灸最良灸法次列於後
風痹
夫痹者為風寒濕三氣共合而成痹也其狀肌肉頑厚或則疼痛此由人體虛腠理開則受於風邪也其邪先中經絡後入於五臟其以春遇痹者為筋痹筋痹不已又遇邪者則移入於肝也肝痹之狀夜臥則驚飲食多小便數夏遇痹者為脈痹血脈不流令人萎黃脈痹不已又遇邪者則移入於心心痹之狀心下鼓氣卒然逆喘不通咽乾喜噫仲夏遇痹為肌痹肌痹不已後遇邪者則入於脾脾痹之狀四肢懈惰發咳嘔吐秋遇痹者為皮痹則皮膚都無所覺皮痹不已則入於肺肺痹之狀氣奔喘痛冬遇痹者為骨痹骨重不可舉不遂而痛骨痹不已又遇邪者則移入於腎腎痹之狀喜脹診其脈大澀者為痹脈來急者為痹脈澀而緊者為痹
癱瘓
世傳左為癱右為瘓此說尤非何者經既有偏中半身不遂之候即癱瘓之候當以左右俱中者名之又說以春夏得之難治秋冬得之易療春夏者陽氣上騰火力方盛風火相得而王故難治也秋冬者陽氣降下漸微即易療也此說亦未可必惟其中之淺深為難易爾治法兼理肝腎為得蓋肝主筋腎主骨風中肝腎則筋骨癱瘓也
偏枯
經有偏風候又有半身不遂候又有風偏枯候此三者大要同而古人別為之篇目蓋指風則謂之偏風指疾則謂之半身不遂其肌肉偏小者呼為偏枯皆由脾胃虛弱所致也夫脾胃為水穀之海水穀之精化為血氣潤養身體今脾胃虛弱則水穀之精養有所不周血氣偏虛為邪所中故半身不遂或至肌肉枯小爾治法兼治脾胃
傷寒表證
傷寒脈浮緊表證病不解心下有水氣嘔而發熱或嗽或渴或痢小便數或噦或微喘者小青龍湯主之又太陽證脈浮緊病在表慎不可下下之若微喘者是表未解再宜表之外證未解慎不可下下之則逆喘重者變結胸未解者且宜桂枝麻黃青龍湯細辯前證而服之
又
太陽候先曾發汗不解下之不愈其脈浮為在外故令不愈見今表證在者且宜解邪用桂枝庸醫為先曾下之不敢再表大為誤矣蓋浮為在表表之必愈
又
脈浮緊無汗而發熱者疼痛八九日當發汗微除其心煩目瞑增劇者必衄血乃解所以然者陽氣重故也或當發汗麻黃湯主之太陽病脈浮緊發熱身無汗自衄血而愈也
又
夫傷寒頭不甚痛脈不緊實慎不可下下之必甚或作結胸則難愈矣
傷寒表裡
夫醫方之用不可不精當在審其脈氣息數辯其體候虛實莫不以寒療熱以熱攻寒聖賢治病此為繩墨更在細詳淺深若夫面赤氣盛則上熱膈實面青唇冷則寒痞心胸腹泄肢涼乃寒濕中下焦之間捧臍痛悶是熱蓄痹于丹田又如仰則心胸注滿按之即痛是結胸之候指按不痛意懷膨滿便評虛靳之由內熱則好冷內寒則好熱更詳其在陰在陽在上則名外胸中也在下則名里臍腹也瀉實補虛下氣取滯更須用意精思不可自出小見誤用湯丸枉傷人命當遵古聖之旨自獲無窮之福其有悖理好勝窺財寡義苟目前之榮華忘身後之殃禍余素所深患遂書於此
喘疾
凡喘證世為危惡之疾有病喘數十年每發至危篤而復愈者有忽因他疾才發喘而便致不救者有利下而愈者有因瀉而死者有服金石藥接助真氣而愈者以諸家所說亦不同使學者莫知適從或才見發喘便以為不可治者凡喘而不得臥者若咳嗽而喘息有音不得臥者是陽明經氣逆也若肺脹膨膨而喘者皆當於春秋之交發作宜以溫中下氣等藥治之若但坐而不得臥臥而氣上衝者是水氣之客肺經也當身腫小便不利夫水者循津液而流行水氣上乘於肺故喘而不得臥支飲亦上喘不得眠身體腫者此欲變為水證也內經曰諸痿喘嘔皆屬於上(脈浮緊者與小青龍湯大桂枝湯脈沉弦者與瀉肺湯萬安丸) 若四肢厥冷脈息沉細或寸大尺小六脈促疾或心下脹滿或結硬或冷汗自出或大便頻數氣急喘促或咽喉不利者此是本氣極虛內外挾寒冷所致使陰寒內消陽氣得復則愈宜用返陰丹來蘇丹及理中湯四逆湯之類內經曰陰爭於內陽擾於外魄汗未藏四逆而起起則熏肺使人喘鳴及著灸諸穴若灸之手足不溫氣息轉高者此名五臟氣逆腎水乘克於心為大逆不可治內經曰連經則生連臟則死者正謂此也其餘如陽明病汗出不惡寒腹滿而喘有潮熱者宜下之若脈浮無汗而喘者乃太陽證尚在宜麻黃湯若表邪未解誤服下利藥不止脈促喘而汗出者宜葛根黃連黃芩湯若微喘者桂枝厚朴杏子湯汗出而喘若無大熱者宜麻黃杏子甘草石膏湯若表邪未解心有停水喘而發熱或嘔者小青龍湯肺痹者亦煩滿喘而嘔心下痹者亦上氣而喘腳氣喘滿之類此皆因他疾而發喘當只從本病治之則喘證自已不必專用治喘之藥
瀉痢
諸方論泄痢止言是脾胃病不過謂風冷濕毒之所侵入及飲食傷滯遇腸虛則泄痢而不知肝腎氣虛亦能為泄痢古書所載甚明不可不辯經曰泄痢前後不止腎虛也又曰諸厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎之氣也門戶束要肝之氣也守司於下腎之氣也肝氣厥而上行故下焦不能禁固而泄痢腎為胃關門戶不要故倉廩不藏也苟病泄痢其源或出於此而專以脾胃藥治之則謬固千里矣故古人有曰下痢不止心下痞靳服瀉心湯後以它藥下之痢不止醫以理中與之痢益甚蓋理中治中焦此痢在下焦赤石脂禹餘糧湯主之服不止當利其小便以余見如此泄痢乃肝腎氣虛之所致者矣
處方
近世醫者用藥治病多出新意不用古方不知古人方意有今人所不到者甚多如諸寒食散五石澤蘭丸三石澤蘭丸登仙酒之類其治療有意外不測之效觀其所用藥則皆尋常所用之物也但以相反相惡者並用之激之使為功效詳其妙意蓋出於今人之表經曰草生五色五色之變不可勝視草生五味五味之美不可勝極蓋言錯雜和合則其間必有爭效其能者故不可勝視勝極也孫真人亦云神物效靈不拘常制至理關感智莫能知其猶龍吟云起虎嘯風生戎鹽累卵獺膽分杯撫掌成聲沃火生沸不知所以然也又如五味顏色和合其變化不可得而名焉出乎繩墨規矩之外然後能致顏色氣味之妙此非神智則孰能至此學者不可忽也
瘧疾
瘧之病候經論載之詳矣先寒後熱名為寒瘧先熱後寒名為溫瘧但熱無寒名為癉瘧但寒無熱名為牝瘧是皆發作有時若邪氣中於風府則間日而作邪氣客於頭項則頻日而作氣有虛實邪中異所故又有早晚之異然經止論寒溫癉瘧所受之因而不及牝瘧又論溫瘧癉瘧所舍之藏而不及寒瘧意有互見發明處學者究陰陽之盛衰深思以得之大抵風者陽氣也寒者陰氣也先傷於風后傷於寒即先熱後寒先傷於寒後傷於風即先寒後熱陰氣先絕陽氣獨發則但熱無寒陽氣先絕陰氣獨發則但寒無熱以溫瘧得之於冬邪氣藏於骨髓則知寒瘧乃得之於夏邪氣客於皮膚腠理之間矣以癉瘧之氣實而不泄且不及於陰則知牝瘧乃氣虛而泄且不及於陽矣是皆不出於陰陽上下交爭虛實更作也又有挾諸溪毒嵐瘴鬼邪之氣亦寒熱羸瘦延引歲月休作有時久不已變成勞瘧或結為癥瘕者名曰瘧母至於五臟三陽三陰瘧者皆因臟氣偏虛故邪氣乘而舍之其治法各隨其經絡灸刺及所用藥各不同後學宜細詳之
勞疰
勞動作也郭逢原曰凡人暫爾疲倦通謂之勞而今人以勞為惡疾而惡聞之親戚朋友共為隱諱見其疾狀莫敢呼之殊不知勞之為病初起於動作不能節慎至於疲倦且傷不已漸成大疾凡言虛勞者五勞是也六極七傷為類蓋蒙莊所謂精太用則竭神太勞則弊者治法不過補養五臟滋益氣血使之強盛則其疾自去又有傳屍勞者則非此類蓋沿屍疰及挾邪精鬼氣而成者也經曰人有三虛逢年之衰遇月之空失時之和乍感生死之氣忽犯鬼物之精大概寒熱淋露沉沉默默不的知其所苦而無處不惡積月累年漸就委頓既死之後又復傳疰他人者是也茲又須用通神明去惡氣諸藥以治之經曰草木鹹得其性鬼神無所遁情刳麝剸犀驅泄邪惡飛丹煉石引納清和疑其為此疾而設也
反治法
治病之法莫不以寒療熱以熱療寒通則塞之塞則通之益所不勝損其所勝氣平邪服病乃良已然疾勢有大小藥力有重輕聖賢製為方論必求其所因以伏其所主譬猶火也人間之火遇草而熱得木而燔可以濕伏可以水滅疾之小者似之而疾之大者則若神龍之火得濕則焰遇水則燔寒與熱相拒熱與寒相違不可以常法治之故經有熱因寒用寒因熱用通因通用塞因塞用之法可使氣調可使必已治熱者以豆豉浸酒此因熱用寒者也治寒者以蜜煎烏頭此因寒用熱者也久痢通滑必當先去其積中滿實塞必當峻補其下經云寒積內凝久痢泄溏愈而復發連歷歲時以熱下之結散痢止此因通治之法也下虛中滿之病補虛則滿甚於中宣導則轉虛其下故當疏啟其中峻補其下此因塞治之法也
婦人
孫真人云婦人之病比之男子十倍難治以嗜欲多於丈夫故感病倍於男子蓋以慈戀愛憎嫉妒憂恚染著堅牢情不自逆因此成疾實非感冒外邪飲食起居失節之所致也誠以情想內結自無而生有是以釋氏稱談說酢梅口中水出想踏懸崖足心酸澀心憶前人或憐或恨眼中淚盈貪求財寶心發愛涎舉體光潤大率是此若非寬緩情意則雖服金丹大藥則亦不能已法當令病者先存想以攝心抑情意以養性葛仙翁云凡婦人諸病兼治憂恚令寬其思慮則疾無不愈人之病疾無不自虛實冷熱而作各有形證可以對治其用藥不過補瀉寒溫而已然亦不有由虛實冷熱而致者如前說是也又有諸蟲入耳喉中諸梗蠼螋溺人影而生瘡目中有眯之類皆非虛實冷熱之病法當以意治之如灌牛乳炙豬肉掩耳上以治諸蟲默唸鸕鷀及戴魚網以治魚鯁以象牙末狐貍骨以治骨鯁地上畫蠼螋形取腹中土以治溺影瘡以膽汁雞肝血及視水中豆以治目中眯之類竹䗜牙以治竹刺此皆以意治之法也
傷滯
人之腑臟皆因觸冒以成疾病而脾胃最易受觸蓋日用飲食稍或過多則停積難化冷熱不調則吐嘔泄痢膏粱者為尤甚蓋口腹縱恣不能慎節近用消化藥或論飲食既傷於前難以毒藥反攻其後不復使巴豆硇砂等藥止用曲孽之類殊不知古人立方用意各有主對曲孽只能消化米穀如肉食有傷則非硇砂阿魏等藥不能治也至於魚蟹過傷則須用橘皮紫蘇生薑果菜有傷則須用丁香桂心水飲傷則須用牽牛芫花固不可以一概論也必審其所傷之因對用其藥則無不愈其間輕重則隨患人氣血以增之而已又有一等虛人沉積不可直取當以蠟匱其藥蓋蠟能黏逐其病而又久留腸胃間又不傷氣能消磨至盡也又有脾氣偏虛飲食遲化者止宜助養脾胃則自能消磨不須用克化藥耳病久成積聚癥瘕者則又須用三稜鱉甲之類寒冷成積者輕則附子厚朴重則礬石硫黃瘀血結塊者則用桃仁大黃之類醫者宜審詳之
外感內生諸疾
四時之中有寒暑燥濕風氣相搏喜變諸疾須預察之稍失防閒則並能中人又有時行疫癘瘴瘧等疾遞相傳染者而人之五臟有大小高下堅脆端正偏傾六腑亦有長短薄厚緩急稟賦不同各如其面目有疾恙至少者終身長抱一疾者其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬性有偏嗜者金石草木血肉苦辛之藥素有服餌者又有貴者後賤富者乍貧有常貴常富者有暴富暴貴者有暴苦暴樂者有始樂終苦者有離絕蘊結憂恐喜怒者故常富者惡勞驕惰者情消多事則神勞多語則氣諍多笑則腑傷多恐則志懾多樂則意逸多喜則錯忘多怒則百脈不定多惡則憔悴無歡多好則昏迷不定此又非外邪所中而得之於內者也良工必精審察其由先知病者臟腑經絡受病之所由又別外感內生之所致則可舉萬全矣
咳嗽
經曰人感於寒則受病微則為咳甚為泄為痛凡咳嗽五臟六腑皆有之惟肺先受邪蓋肺主氣合於皮毛邪之初傷先客皮毛故咳為肺病五臟則各以治時受邪六腑則又為五臟所移古人言肺病難愈而喜卒死者肺為驕臟怕寒而惡熱故邪氣易傷而難治以其湯散徑過針灸不及故也十種咳嗽者肺咳心咳脾咳腎咳肝咳風咳寒咳支飲咳膽咳厥陰咳華佗所謂五嗽者冷嗽氣嗽燥嗽飲嗽邪嗽孫真人亦有方治寒毒疰嗽者歷代方論著之甚詳惟今之所謂勞嗽者無所經見意其華佗所謂邪嗽真人所謂疰嗽者是以此病蓋酒色過度勞極傷肺損動經絡其重者咯唾膿血輕者時發時瘥又有因虛感邪惡之氣且傳疰得之或先嘔血而後嗽或先咳嗽漸就沉羸此則非特內損肺經又挾邪惡傳疰之氣所以特甚病之毒害無過此也真人治疰嗽通氣丸方用蜈蚣四節又云夢與鬼交通及飲食者全用蜈蚣外臺方四滿丸治五嗽亦用蜈蚣近世名公能推原其指意率用蛤蚧天靈蓋桃柳枝麝香丹砂雄黃安息香之類以通神明之藥療之高出古人之意矣又肺中有蟲如蠶令人喉癢而咳湯散徑過針灸不及以藥含化蟲死即嗽止方列於治嗽門中
難產
凡治難產之法有四一腎為慳藏其氣以慳秘為事故催生之方多用滑利迅疾之藥(如兔腦筆頭灰弩牙蛇皮之類) 有水血先下子道乾澀令兒不能下者(如豬脂蜜酒蔥白葵子牛乳榆白皮滑石之類) 有稽停勞動之久風冷乘虛客於胞胎使氣血凝澀而不下(如桂牛膝酒蔥之類五積散加順丸散煎服尤效) 有觸犯禁忌者(如符法及臘月兔腦硃砂乳香之類) 又有胎肥方(用甘草枳殼氣血實盛人可服虛人不可服此藥是母氣盛實乃可服之)
運悶
凡產後運悶有四種有血下太多虛極運悶(宜服羊肉湯兼黑神散) 有血下少血上逆於心亦令運悶(如心腹刺痛宜服四物湯加桂黑神散芎藭湯) 有體中素多風痰因產損傷氣血乘虛而運悶(四物湯加防風羌活熱多者與獨活柴胡湯並治風痰藥蠍楨丸之類不宜用大叚有性之藥) 有心虛將溫過度邪熱上乘於心亦令言語錯亂運悶者(宜服鎮心丹補心湯生薑生地黃散至寶丹桃奴丸)
產後用藥次敘
凡才產訖與黑神散以童子小便調二錢服三日內別無證候只須服此一日之間只可一服或腹中有塊痛或運悶煩躁則兼四物湯日吃三兩服不妨直候三日後與四順理中丸兼羊肉湯日各二服如大叚羸劣氣欲脫者與羊肉湯下丹藥一二粒丹不必多也蓋以今人氣候不及古人所以難用常法切不可不知也如不甚羸劣除丹外二藥日各一服可也亦不須候三日便可服之七日後與澤蘭丸若全極消瘦者與五石澤蘭丸亦不候七日也服及滿月為佳(如產後三五日內覺頭痛身熱或汗自出脈浮大者此只是血虛證候初不可作傷風攻治但只與四物湯加人參與羊肉湯相兼服自愈大山芋丸人參丸鹿角膠散皆可服之)
又
凡產後血上衝心煩躁悶亂狂言妄語血不下者(宜服此堊散)
虛勞用藥
凡虛勞之疾皆緣情欲過度營衛勞傷致百脈空虛五臟衰損邪氣乘襲致生百疾聖人必假藥石以資血氣密腠理以御諸邪肌肉之虛猶物體之輕虛如馬勃通草蒲梢燈心之屬是也非滋潤黏膩之物以養之不能實也故前古方中鹿角膠阿膠牛乳鹿髓羊肉飴糖酥酪杏仁煎酒蜜人參當歸地黃門冬之類者蓋出此意本草經云補可去弱羊肉人參之屬是也所謂虛勞者因勞役過甚而致虛損故謂之虛勞今人才見虛弱疾證悉用燥熱之藥如伏火金石附子薑桂之類致五臟焦枯血氣乾涸而致危困皆因此也如虛而兼冷者止可於諸虛勞方中加諸溫熱藥為助可也如此即不失古人之意
取像
古之論疾多取像取類使人易曉以臟腑稀散為鴨溏或為鶩溏(野鴨謂之鶩) 謂其生於水中屎常稀散故也以遇夜目昏不見物為雀目謂雀遇昏晚目不見物故也以腎氣奔沖為奔豚以豚為能奔逸而不能遠故也以時氣聲嗄咽乾欲睡復不安眠為狐惑以狐多疑惑故也以大便艱難為野雞痔謂欲便而復止故也狼漏始發於頸腫無頭有根起於缺盆之上連延耳根腫大謂其疾來暴猛如狼故也其源緣憂恚氣上不得下蠐螬漏始發於頸下無頭尾如棗核塊累移在皮中謂其無頭尾狀若蠐螬故也
霍亂
夫霍亂之起皆由居處之失宜飲食之不節露臥濕地或當風取快溫涼不調清濁相犯風冷之氣歸於三焦傳於脾胃真邪相干水穀不化便致吐利皆名霍亂言其揮霍之間便致撩亂診其脈來代者霍亂又脈代而絕者是證也霍亂脈大者可治微細者不可治脈微而遲氣息少不欲言者不可治養生方云七月食蜜令人暴下
積聚
經論五臟積氣皆因五臟旺時不受所傳邪氣而成如肺病傳肝肝復傳脾脾以長夏旺旺不受邪肝復欲還肺不肯受因留為積故肝之積名肥氣以仲夏戊已日得之餘臟亦如此例言之肝之積在左脅下如覆杯有頭足久不愈令人病痎瘧心之積名伏梁以秋庚辛日得之其積起於臍上大如臂上至於心橫於心下如屋梁也逼心為難治脾之積名痞氣於冬壬癸日得之其積在胃脘覆大如杯久不愈令人四肢不用發黃疸食不為肌肉肺之積名息賁以春甲乙日得之在右脅下復大如杯久不愈令人寒熱喘嗽發肺癰腎之積名奔豚以夏丙丁日得之其積發於小腹上至心下如豚之奔走上下無時久不愈令人喘逆發骨痿少氣常究此說亦未可必夫肺病傳肝肝傳脾之類自是傳其所勝夫傳所勝者死若如所言則五臟之積皆死候也其實不然也
痃癖
夫痃癖之病大同而小異痃者近臍左右成條大者如臂次者如弦之狀癖在兩肋之間有時而痛此皆由陰陽不和經絡痞隔飲食停滯不得宣流邪冷之氣搏結而成也
癥瘕
癥瘕之狀雖同而不動者名症其治有法而可推移者名瘕瘕病輕於癥瘕不動者必死之候其發語聲嘶挹言語而不出此人食結在腹其病寒口中常有水出四肢洒洒如瘧飲食不能鬱郁而痛此食瘕也
心痛
心藏神心者身之主也其正經為風邪所乘名真心痛旦發夕死夕發旦死心有包絡脈是心之別脈為風冷所乘亦令心痛然乍輕乍甚不至於死又手少陰心之經其氣逆謂之陽虛陰厥亦令心痛其痛引喉是也其心下急痛名脾心痛腹脹而心痛名胃心痛下重而苦泄寒中為腎心痛又有九種心痛一蟲二疰三風四悸五食六飲七冷八熱九從來此皆邪氣乘於手少陰之絡邪氣搏於正氣邪正相擊故令心痛診其心脈急者為痛引背食不下寸口脈沉緊苦心下寒時痛關上脈緊心下苦痛左手寸脈沉則為陰陽絕者無心脈也苦心下毒痛
腰痛
古之論腰痛有五種而大抵俱本於腎蓋腎主腰腳而三陰三陽十二經奇經八脈皆貫於腎絡於腰脊或少陰氣衰而自病(千金方云十月萬物陽氣皆衰是以腰痛)或風濕搏於腎經或因勞役而傷腎或內有積水腎氣不宣通皆令腰痛治法補腎而隨其風水而處之為得
六淫之疾
孫尚藥曰夫六淫之氣天之常行者也蓋人無撙節傷其氣候暴中邪毒有疏治療轉著肢體或寒溫不避暑濕時傷憂思喜怒疾恚便起治療有瘥攻傳五臟遂至積轉深醫者苟求目前之捷效不審丸散之誤投刻意世財動邀當貴企踵權豪希圖媒進病者又即吝惜資財不知其身可貴委憑庸妄一死無生可不哀哉凡六淫疾者切在細明治療有中必得十全之效陽淫熱疾則拒熱不前看虛實以涼之陰淫寒疾則怯寒而身拒須憑溫藥以治之風淫末疾必身強直(末四肢也)此乃動性不調須和冷熱以平之(在陰則寒在陽則熱)故寒則筋變骨痛熱則痿緩不收雨淫腹疾濡泄濕氣要憑滲燥之方更看冷熱之候晦邪所淫精神熒惑當平正氣而可痊明淫心疾狂邪重盛譫妄多言憂愁轉甚此二氣同一皆引心胸之虛邪治療正氣須用至寶之藥平生經驗甚多故集口訣方書以傳千家孫尚藥曰夫風者天地之號令物性之動氣人雖萬物之貴不能撙節觸冒四時乘精氣虛邪而入於腠里積之微末累傷重並滿而大作或不慎味欲所傷又深虛邪實邪以干正氣搏陽經則痿厥而肢體不收襲陰經則筋攣絡急中風之名因茲而起初得小中之號漸作癱瘓之疾故風趣百竅獨聚一肢言舌謇澀形若癡人醫者妄令吐瀉用藥躁煩十無一痊致使人手足不任精神昏亂殊不知內不能通外不能泄致瞀悶形死又不知通泄之藥亦不在大吐大下似此治療往往五死五生雖其人稟氣充實亦為所苦彌甚不幸遂至枉死切觀自古聖賢治療有法十有九驗夫療病之法必先准四時虛實以詳中病之由依繩墨拯濟乃是解死脫厄之路四時之病春中時風自東而來名曰溫風蓋時令不和而傷人也浮而輕淺可汗而解敗毒散羌活細辛之類更看發起在陰在陽隨而得效若其人自虛羸從後而來名曰虛風中人煩悶肢體攣痹不任便可服續命湯八風湯成劑頓服更加灸法三五日間勢必減退漸漸調和以求生路如從前來名曰實風亦主人瞀悶脈緊浮大宜以伏神湯西州續命湯求效不用火劫自使勢慢須緩緩治之故千金曰風者百病之長又曰治風不以續命湯治之則不為治風所以見聖人之心矣更有後方經驗頗多並依四時虛實治療錄之如下切在對病詳證用之
脈形氣逆順
孫尚藥曰凡診脈先視人之長短肥瘦形氣相得者不病形氣不相得者病形氣損者危形氣反者死形氣既反脈又加之懸絕者形氣俱病見者立死故人長脈亦長人短脈亦短人肥脈亦厚人瘦脈亦急此形氣之相得也然人賴五行以生而常為八邪所攻若非次有誤中他邪得病亦易為治療謂形氣相得也形氣不相得而反者謂人長脈短之類若得病必難拯治此是人之氣候無病者不當病病必危矣危者近於死也切須畏忌撙節和氣養神勿更恣意不慎轉耗天真深思深思凡脈順四時者謂春弦夏鉤秋毛冬石中有和氣軟滑而長乃是不病之人得病亦易為治療蓋從和氣而生也用法萬全如氣反脈逆形氣相失名曰不可治是形盛氣虛形虛氣盛故不可治也凡人形氣俱虛安穀者過期而死不安穀者不過期而死安穀謂飲食且進期是八節之氣候也
診脈治病必先度人之肥瘦以調氣之虛實虛則補之實則泄之故人形盛脈細少氣不足者危危者近於死也猶有可治之理以氣不足而形盛故也若形瘦脈大胸中多氣者必死是形氣俱不足而脈反有餘故死也其形氣相得者生是人形氣肥瘦長短氣候相得故生也參五不調者病謂脈氣交亂而不調故病也上下寸關尺三部脈如參椿者病甚也三部脈左右手十至不可數者死是一呼一吸脈來往十至以上無生氣也故死矣
形氣相得相反
大凡診脈先定四時之脈便取太過不及虛實冷熱寒溫至數損益陰陽衰盛五行生剋臟腑所屬看之以為大法然後取其人形神長短肥瘦氣候虛實盛衰性氣高下布衣血食老幼強弱但順形神四時五氣氣候無過者生之反本其形氣與五行者危病若過盛而形氣反逆脈有懸絕者死不治矣
五實五虛
五實者死五虛者死五實謂脈盛皮熱腹脹前後不通悶瞀此五實也五虛者脈細皮寒氣少泄痢前後不止飲食不入此五虛也皆死矣亦有生者何漿粥入胃泄瀉止則虛者活身得汗出後大小便利則實者活此有生者也不可見虛實病重不急救治枉致其死有生氣者救之必活矣治病先度其病人形之肥瘦以調氣之虛實實則瀉之虛則補之急瀉緩瀉急補緩補緊慢皆度病之緊慢用法治之萬全矣又經言先去血然後調之去血者人緣血脈為宗主血既有瘀滯氣便不能流行必先去瘀滯惡血然後調行衛氣瘀血在經脈之中必絡脈有腫毒獨異於常經也便先砭針去血然後調逆滯之氣更無問大小新舊之病以此為準治之萬全矣若血在經絡分肉砭射去之如血在臟腑須於大小便瀉泄破解去之但血在上則多忘者病人詐言多忘也血在下則狂狂者病人狂言多速急也便須急去血調之虛則鄭聲實則譫語鄭聲言鄭重聲散不知高下也實則譫語言語有誠信多狂言乍言心誠之事也以上皆病之虛實若發狂言而有熱去血則用大黃地黃之類若病證有寒破去澀滯之血則用當歸水蛭之類治療效速矣凡人病作未有不因六氣七情所中內外邪攻致生百疾風寒暑濕炎涼證候各異於常脈邪氣未入於血脈臟腑皆可汗可瀉可汗可治可吐可泄可和可滲可決可祛若邪氣深攻腠理傳入大經又加之誤用湯丸失其繩墨治療無准便成大疾又如傳生者則病傳克者則死生謂傳於木火土金水克謂傳於金木土水火仍別將證候脈息看詳診切從深淺急緩標本輕重治之若見急病邪盛但從害命重處先治之亦便不問陰陽標本也但體中有寒則筋攣骨痛治之以溫體中有熱則痿緩不收癱瘓少力治之以涼更在仔細詳之
四時感病用藥次敘
凡人初中病便不如常者則診視脈證形體惡風者傷風怯寒者病寒脈澀而浮緊皆中風寒在表也則可汗之宜用溫藥桂枝之類小寒之邪乃可溫之大寒之邪可以熱之理中丸散主之有小逆者可以和之但身惡熱者有熱脈洪數浮大則皆中熱也熱則從中風治更看輕重大小續命湯主之熱在於表則可汗之宜用溫涼藥柴胡湯之類小熱之邪乃可涼之大熱之邪可以冷之則用白虎湯之類虛熱虛煩竹葉湯補解之類或有逆者可以橘皮人參湯涼溫藥和之止之如病證有寒熱者傷於中寒熱也先寒者為先中寒於陽經此乃陰邪在陽經之裡也寒氣勝故先寒動也先熱者熱中於陽熱邪在表故熱先發也但從熱從寒辯證診脈表裡先後治之若病人脈浮緊盛澀惡寒身體頭面煩痹項強四肢疼痛腰腳皆疼是太陽中邪並可汗之但脈緊實沉盛澀滯而頭甚痛體不惡寒皆可治里仍看虛實宣泄調順不必五日當從急重而治之也宜慎詳之表和里病下之溫之便愈里和表病散之汗之立痊但四體溫和只是頭痛氣滿心腹疰滿脈又沉實或伏經者此是表和里病不可須守待第五日方瀉緣其病在裡須且祛逐邪氣慮有變動若瀉出邪氣病必即時而愈如脈浮或壯熱四肢煩疼惡寒項強腰膝疼此是表未和里卻無滯不可下下之必危須且解表發汗更依日數次第看證候吐瀉調治必愈故脈微不可吐虛細不可下陰虛脈沉微而氣弱者不可發汗如不依證候而汗下乃醫人大禁也和之平之自然即效今中病者初得可吐可汗可攻可瀉可平便愈其有邪勝未效或治療無准漸傳痼疾則別立證候理之萬全今再引五臟病證候調治之法必無損誤矣
用藥不同
夫傷寒中風溫濕熱病痙暍時疫雖同陰陽之法須別作治療若與傷寒同治必致危損經言脈有陰陽之法何也凡脈浮大洪數動滑此名陽脈也沉細澀弱弦微此名陰脈也陰病見陽脈者生陽病見陰者死審而察之
病生於和氣不須深治
凡人三部脈大小沉浮遲疾同等不越至數勻和者雖病有寒熱不解此為陰陽和平之脈縱病必愈此乃感小邪之氣故不可深治大攻吐瀉發汗若藥勢過多反致危損切切禁之脈如應四時氣候平勻者雖有小邪寒熱此乃無妄之疾勿藥有喜不可拘以日數次第強為攻發必別緻大患深思深思見方士誤醫致夭枉者甚多故立此篇宜在細意而辯之
本病中別生滯礙
夫治病之要切在精詳虛實冷熱寒溫陰陽計踵脈息時候並在前文細述然慮有於本病中別生滯礙即時變動兼本病同起須備急難先從危急證候去其邪由然後調治本病即得萬全若也七情妄起五臟暴傷不慎寒熱誤中邪由百疾斯攻伎方有失便生他病如其以寒療熱以熱攻寒則為順治設或藥病偏勝毒邪轉深更在醫攻別作更新之意亦不廢於繩墨則治療必獲十全今述應用經驗奇偶方並治風勞氣冷備難救急調治疾邪淺深具列如下
五膈
古方論膈氣乃有五種謂憂膈恚膈氣膈寒膈熱膈也夫胸中氣結煩悶飲食不下羸瘦無力此名憂膈心下實滿食不消化噫輒醋心大小便不利此名恚膈胸脅逆滿咽喉閉塞噫聞食臭此名氣膈心腹滿脹咳逆腸鳴食不生肌此名寒膈五心中熱口舌生瘡骨煩體重唇乾口噪背痛胸痹此名熱膈
五噎
夫噎病亦有五種謂氣噎憂噎食噎勞噎思噎噎者乃噎塞不通心胸不利飲食不下也治法各隨其證候而治之
痰飲
古之論痰飲有五種有痰飲有懸飲有溢飲有支飲有留飲又有痰痹有痰冷有痰熱有痰厥有痰實候夫痰飲之候其人素盛今瘦胸脅脹滿水穀不消結在腹脅水入腸胃漉漉有聲身重多唾短氣好眠甚則上氣嘔逆其形如腫以其飲水留滯而成痰也下後水留在脅下咳唾引痛謂之懸飲飲水過多溢行四肢當汗出而不汗出謂之溢飲其人咳逆倚息短氣不得臥其形如腫謂之支飲留飲者其人背寒手足冷噫氣酸息腹滿吞酸是也痰癖之候飲食停聚在於脅肋痃癖而痛時有水聲痰冷之候痰水結聚停在胸膈令人吞酸氣逆色變青不能飲食痰熱之候身體虛熱逆害飲食蓋由陰陽痞膈飲食不散熱氣與痰水相搏而成也痰厥之候由痰水結聚陰氣逆衝於頭目令人頭痛胸滿短氣嘔吐白沫痰實之候心腹痞滿氣息不利頭痛目眩常欲嘔逆或發寒熱大抵諸候皆由氣脈閉塞津液不通所致也
惡阻
凡婦人虛羸血氣不足腎氣弱或當風取涼太過心下有痰水者欲有胎喜病阻何謂欲有胎其人月水尚來顏色肌膚如常而沉重憒悶不用食飲不知患所在脈理順時平和則是欲有娠如此經二月日後覺不通則結胎也阻病謂心中憒憒頭重眼眩四肢沉重墮不欲動作惡聞食氣欲啖鹹酸果實多臥少起世謂惡食其至三四月以上皆大劇吐逆不能自據舉如前候者便宜服厚朴茯苓湯散數劑後服茯苓丸痰水消除便欲食也既得食力體強氣盛力足養胎母便健也
難產
夫難產者由先因漏胞去血臟燥或子臟宿挾疾疹或觸犯禁忌或胎腹覺痛產時來到便即驚動穢露早下致子道乾澀產婦力疲皆令難也或觸犯禁忌其證候更看母舌青兒死母活唇口青兩邊沫出者子母俱死麵青舌赤沫出者母死子活也故將產時坐臥安定背平著席體不傴曲則兒不失其道若坐臥未安身體斜曲兒正轉動忽然強偃氣暴衝擊則令兒曲後孔或橫逆皆由產時匆遽或觸犯禁忌坐臥不安審所為故產婦坐臥須平安正順四時方面避五行禁忌所有觸犯多至患害也
產後
凡母子才獲分解不得問是男是女須速與產母童子小便一盞不得與酒緣酒引血迸入四肢兼臟腑方虛若熱酒入腹必致昏悶可與醋墨服之不得過多醋雖破血而又傷肺因成咳嗽此其由也若分解之後頻燒磚石投醋中使常聞猛醋煙氣以防暈也才生產畢不得便臥須坐久乃可高枝床頭仰臥立膝厚鋪裀褥密遮四壁使無賊風時時令人從心上擀至臍下如此一日可止食白粥時飲童子小便一盞七日後方可少進醇酒並少鹽味半月後漸食軟羊肉出月後方可食麵仍不得思慮憂恚恐有所傷待敗血盡臟氣自然安和切須調養一百日不得自言平復取次違犯脫有所觸便難整理
婦人月水不通及不斷
(宜入血脈風藥隨冷熱用之)
婦人衝任之脈起胞中為候之海手太陽小腸之經也手少陰心之經也二經為表裡主下月水月水來如期謂之月信其不來者緣風冷傷本經故血結在內不通也或曾經唾血及吐血致血枯或醉以入室勞傷肝氣肝臟血竭於內俱令月水不通又胃氣虛不能消化水穀使津液不生血氣亦令月水不通其候腸中鳴是也但益津液則經血自下久不通者血結為塊若脾胃虛弱則變為水腫土不勝水故也其月水來而斷者由勞傷經脈衝任氣虛不能制經血也
漏下帶下崩中
婦人衝任二脈為十二經之海二經氣虛復為勞傷則不能制其血故非時即下淋瀝不斷謂之漏下其血與穢液相兼帶而下謂之帶下忽然暴下謂之崩中其色白為冷赤為熱赤白相兼有冷熱也
屍蟲
柳子厚罵屍蟲文云人皆有三尺蟲處人腹中伺隱微失誤輒籍記日庚申幸其人之昏睡出讒於帝以求饗以是人多謫過疾厲夭死而醫經亦云能與鬼靈相通常接引外邪為患害其發作之狀或沉沉默默不的知其所苦而無處不惡或腹痛脹急或磥塊踴起或攣引腰脊或精神雜錯變證多端其病大同而小異
屍厥
夫屍厥者是陰陽氣逆也此為陽脈卒下墜陰脈卒上升陰陽離居營衛不通真氣厥亂客邪乘之其狀如死猶微有息而不常脈尚動而形無知也聽其耳內翛翛有如嘯聲而股間暖者是也耳內雖無嘯聲而脈動者故當以屍厥治之其寸口脈沉大而滑沉即為實滑則為氣實氣相搏身溫而汗此為入腑雖卒厥不知人氣復則自愈若唇面青身冷此為入臟亦卒厥不知人即死候其左手關上脈陰陽俱虛者足厥陰手少陰俱虛也病若恍惚屍厥不知人妄有所見也
總論五勞
夫人作勞傷於五臟五臟之氣因傷成病故謂之五勞肺勞之狀短氣而面腫不聞香臭肝勞之狀面目乾黑口苦精神不守恐畏不能獨臥目視不明心勞之狀忽忽喜忘大便難或時溏時痢口內生瘡脾勞之狀舌根苦直不得嚥唾腎勞之狀背難俯仰小便不利赤黃而有餘瀝囊濕生瘡小腹裡急治法肝勞補心氣心勞補脾氣肺勞補腎氣腎勞補肝氣此療子以益母也經曰聖人春夏養陽秋冬養陰以順其根本肝心為陽肺脾腎為陰夫五臟實亦成勞虛則補之實則瀉之
七傷
夫七傷者一曰大怒逆氣傷肝二曰憂愁思慮傷心三曰飲食大飽傷脾四曰形寒飲冷傷肺五曰久坐濕地傷腎六曰風雨寒濕傷形七曰大恐怖懼傷志故肝傷則少血目暗心傷則苦驚喜忘脾傷則面黃善臥肺傷則短氣咳嗽腎傷則短氣腰痛厥逆下冷形傷則皮膚枯槁志傷則恍惚不樂治法與五勞六極同
六極
六極者(筋極主肝脈極主心肉極主脾氣極主肺) 骨極主腎精極主臟腑筋極之狀令人數轉筋十指手甲皆痛苦倦不能久立脈極之狀令人忽忽喜忘少顏色眉發墮落肉極之狀飲食無味不生肌肉皮膚枯槁氣極之狀正氣少邪氣多氣不足多喘少言骨極之狀腰脊酸削齒痛手足煩痛不欲行動精極之狀肉虛少氣喜忘鬢衰落然謂之極者病重於勞也治法與治勞同
骨蒸
古經惟有骨蒸病候而巢氏論說乃曰骨蒸病有五種一曰骨蒸其根在腎旦起則體涼日晚則熱躁四肢不安飲食無味小便赤黃忽忽煩亂喘促無力腰脊背多痛兩足逆冷手心常熱蒸盛過傷則內變為疳蝕入五臟二曰脈蒸其根在心日增煩悶擲手出足翕翕思水多唾白沫睡即浪言驚恐不安其脈浮數蒸盛之時或變為疳臍下脹痛或痢不止三曰皮蒸其根在肺大喘短氣鼻口乾舌上色白蒸盛之時骨滿注熱兩脅下脹咳嗽胸疼痛眠臥不安蒸毒傷肺即唾血也四曰肉蒸其根在脾體如火煩躁無時心腹脹食即欲嘔小便如血大便秘澀盛之時或身腫目赤眠臥不安五曰內蒸亦名血蒸所名內蒸者必外寒而內熱以手拊而內熱者其根在五臟六腑此說殊未當蒸既異候即血蒸之候必在於肝肝主血故也然又謂三十三蒸者此蓋觸類長之遂至紛紛之論其實五臟勞而生熱故也然獨以骨蒸名之者此病熱深古人舉其重者言之方雖列骨蒸方內其五臟熱候在第一卷五臟勞候在前
虛勞諸疾
男子平人脈大為勞極虛亦為勞男子勞之為病其脈浮大手足煩春夏極秋冬差陰寒精自出酸削不能行寸口脈浮遲浮即為虛遲則為勞虛即衛氣不足浮即榮氣竭脈直者遲逆虛也脈澀無陽是腎少寸關澀無血氣逆冷是大虛脈浮微緩而大者也勞也脈濡微相搏為五勞微弱相搏虛損為七傷此云諸雜候因虛損即生病其候不一覽者觀方意而用之也
冷勞
夫冷勞之人氣血枯竭表裡俱虛陰陽不和精氣散失則內生寒冷也皆由臟腑久虛積冷之氣遂令宿食不消心腹積聚臍腹疼痛面色萎黃口舌生瘡大腸泄痢手足無力骨節痠疼久而不痊轉加羸瘦故曰冷勞也
五噎諸氣
(婦人多有此疾)
此病不在外不在內不屬冷不屬熱不是實不是虛所以藥難取效此病緣憂思恚怒動氣傷神氣積於內氣動則諸證悉見氣靜疾候稍平捫之而不得疾之所在目視之而不知色之所因耳聽之不知音之所發故針灸服藥皆不獲效此乃神意間病也頃京師一士人家有此疾證勸令靜觀內外將一切用心力事委之他人服藥方得見效若不如此恐卒不能安但依此戒兼之灼艾膏盲與四花穴及服此三藥可以必瘥孫真人云婦人嗜欲多於丈夫感病倍於男子加以慈戀愛憎嫉妒憂恚染著堅牢情不自抑所以為病根深療之為難瘥
手足沉重狀若風者
此證其源起於脾胃虛營衛不足胃為水穀之海脾氣磨而消之水穀之精化為營衛以養四肢若起居失節飲食不時則致脾胃之氣不足既營衛之氣潤養不周風邪虛而干之蓋脾胃主四肢其脈連舌本而絡於唇口故四肢與唇口俱痹語言蹇澀也治法宜多用脾胃藥少服去風藥則可取安矣若久久不治則變為痿疾經所謂治痿獨取陽明是也陽明者胃之經也
臂細無力不任重
此乃肝腎氣風邪客滯於營衛之間使氣血不能周養四肢故有此證候肝主項背與臂膊腎主腰胯與腳膝其二臟若偏虛則隨其所主而生病焉今此證乃肝氣偏虛宜專補肝兼補腎宜內補丹並服黃耆丸
凍死
人路逢悽風苦雨繁霜大雪衣服沾濡冷氣入臟致令陰氣閉於內陽氣絕於外營衛結澀不復通故致噤絕而死若早得救療血溫氣通則生又云凍死一日猶可治過此則不可也
溺死
人為水所沒水從孔竅入灌注腑臟其氣壅閉故死若早拯救得出即泄瀝其水令氣血得通便得活也又云半日及一日猶可活氣若已絕心上胹亦可活
自縊死
人有不得意志者多生忿恨往往自縊若覺早雖已死徐徐捧下其陰陽經絡雖暴壅閉而臟腑真氣未盡所以猶可救若遽斷其繩則氣不能還不得生又云自旦至暮雖冷猶可活自暮至旦則難活此謂晝則陽盛其氣易通夜則陰盛其氣難通又云夏熱易活又云氣雖斷而心微溫者一日以上猶可活
魘不寤
人眠則魂魄外遊為鬼邪所魘屈其精神弱者魘則久不得寤乃至氣絕所以須傍人助喚並以方術治之低聲遠喚即活
病名不同
凡古今病名率多不同緩急尋撿常致疑阻若不判別何以示眾且如世人呼陰毒傷寒最為劇病實陰易之候命一疾而涉三病以此為治豈不甚遠而殊不知陰毒少陰陰易自是三候為治全別古有方證其說甚明今而混淆害人最急又如腸風臟毒咳逆慢驚遍稽方論無此名稱深窮其狀腸風乃腸痔下血臟毒乃痢之蠱毒咳逆者噦逆之名慢驚者陰癇之病若不知古知今何以為人司命加以古人經方言多雅奧以痢為滯下以蹶為腳氣以淋為癃以實為秘以天行為傷寒以白虎為歷節以隔氣為膏盲以喘嗽為咳逆以強直為痙以不語為喑以緩縱為痱以怔忪為悸以痰為飲以黃為癉諸如此類可不討論而況病有數候相類二病同名者哉宜其視傷寒中風熱病溫疫通曰傷寒膚脹鼓脹腸闢石瘕率為水氣療中風專用乎痰藥指帶下或以為勞疾伏梁不辯乎風根中風不分乎時疾此今天下醫者之公患也是以別白而言之
七氣
病源曰七氣者寒氣熱氣怒氣恚氣喜氣憂氣愁氣凡七種之氣積聚堅大如杯若杯在心下腹中疼痛欲死飲食不能時來時去每發欲死如有禍祟此皆七氣所生寒氣則嘔逆噁心熱氣則說物不竟言而迫怒氣則上氣不可忍熱氣則痛上搶心短氣欲死不得氣息恚氣則積聚在心下心滿不得飲喜氣則不可疾行不能久立憂氣則不可劇作暮臥不安席愁氣則喜忘不識人語置物四方還取不得去處若聞急則四肢手足筋攣不能舉狀如得病此是七氣所生男子卒得飲食不時所致婦人則產中風余疾
炮製法
玉石藥
鍾乳粉 硫黃(別研) 寒水石(煅紅) 石膏(煅) 丹砂(別研) 玉屑(醋和研) 曾青(煅) 石膽 雲母 白礬(枯) 滑石 石脂 紫石英 白石英 金牙石(煅酒淬) 理石(煅) 礬石(煅二晝夜) 陽起石(煅一晝夜) 玄石(煅酒淬) 代赭(煅) 青鹽 牛黃 自然銅(煅紅) 鉛霜 禹餘糧(醋淬研) 硇砂(火飛) 硼砂(火飛) 石燕(燒) 花蕊石(煅)
以上並研如粉
草木內藥
烏頭 附子 側子 漏藍子 烏喙 天雄
以上炮去皮臍
半夏
以上湯洗七遍去滑
半夏曲
以上每半夏一兩用生薑二兩同搗捏作片子焙乾
人參 沙參 玄參 紫參 丹參 甘草 柴胡 羌活 獨活 防風 茜根 當歸 秦艽 黃芩 藁本 苦參 前胡 紫菀 桔梗 葳蕤 白薇 石斛(去根) 防葵 紫草
以上並去
苗菟絲子(浸了研) 牛膝 蓯蓉 烏蛇(去骨去皮) 白花蛇(去骨去皮)
以上酒浸一宿焙乾
茯苓 茯神(去木) 杜仲(炒銼) 黃柏 厚朴(薑製) 桂
以上並去粗皮
天門冬(湯浸) 麥門冬(湯浸) 遠志
以上去心焙乾
澤蘭 石楠 草 藿香
以上用葉
鹿茸 虎骨 蛤蚧 天靈蓋
以上酥炙黃
紫河車(兒孩兒者尤佳用釅醋浸伏時瀝乾火上炙焦搗羅為細末) 鱉甲(醋炙黃)犀角 龍角 羚羊角
以上銼成粗末
杏仁 桃仁
以上湯去皮尖麩炒
大棗 訶子
以上去核
白豆蔻 麻子 縮砂 薏苡
以上去皮
麝香 沒藥 蘆薈 阿魏 伏龍肝 大青 青黛 蛇黃 琥珀 松脂 楓香脂 天竺黃 龍腦 乳香 白膠香
以上細研
細辛 菖蒲
以上用根
巴豆
以上去皮去油
阿膠 菖蒲 水蛭 白殭蠶 地龍(去土) 蕪荑 赤小豆 小麥曲 茴香 吳茱萸 破故紙 葫蘆巴以上並炒
斑蝥 蟱蜻 殭蠶
以上炒變色
艾葉
以上先用清面絲遍灑焙乾後方搗可免作熟艾難羅也
枇芭葉 石葦 草 金毛狗脊
以上並去毛
菊花 款冬花 旋覆花 覆盆子 薄荷 紫蘇 吳茱萸 丁香
以上去枝杖
車前子 葶藶 葛根(銼) 地龍
以上去土
甘草 蜈蚣
以上炙
乾薑 天南星 白附子
以上炮裂
亂髮(燒灰) 牡蠣 石決明 蟬蛻 墨
以上並燒
高良薑(銼細炒) 牛角鰓
以上並銼
麻黃
以上去節
烏鴉 兔頭 牛膽 豬肪 野貍肝
以上臘水收
商陸
以上切焙
古人戒用飛走殺命藥合藥救人只當以自死者代之為上若能以金石或草藥代之尤佳
晚蠶蛾 虻蟲 水蛭 蚯蚓 鳩 斑蝥 烏鴉 桑螵蛸 魚 蝸牛 芫菁 龜 蜘蛛 雀 蛇 蟹 蠍 鱉 獺 兔