黄某,女,58岁。
初诊∶1976年2月6日。
主诉及病史∶右眼胀伴偏头痛,视力锐减3天。
诊查∶视力∶右眼0.1,左眼1.0。眼压∶右眼53.61mmHg,左眼20.55mmHg。右眼混合充血(+++),角膜水肿呈雾状混浊,前房浅,瞳孔散大呈椭圆形,对光反射消失。患者眼珠胀痛,牵连眼眶、头额、鼻颊作痛,视灯火有彩色圈,恶心呕吐;舌质淡红苔薄白,脉浮滑。西医诊断为急性充血性青光眼(右眼)。
辨证:为绿 风内障(右眼),肝经风热、湿痰上扰型。
治法:宜搜肝清热、利湿化痰。方用回光汤(经验方)。
处方:玄参15g,知母10g,龙胆草10g,羚羊角lg(先煎),荆芥10g,防风10g,僵蚕6g,菊花10g,细辛3g,川芎5g,半夏10g,茯苓20g,车前子20g
外用1%毛果芸香碱液滴右眼。
二诊:2月l1日。服药5剂,呕止痛减,视物较明,右眼眼压28.01mmHg。续服药10剂,右眼红肿全消,视力0.7,惟精神委靡,郁闷不乐,胸胁胀痛;舌苔薄白,脉弦细。此为病久生郁,气机不畅,当疏肝解郁。改服开郁汤(经验方)。
处方:香附10g,青皮10g,荆芥10g,防风10g,川芎5g,栀子10g,柴胡10g,车前子10g,当归10g,白芍10g,丹皮10g,夏枯草10g,甘草5g
服药15剂,1976年3月10日复查,俱症悉除,精神爽快,视力右眼1.0,左眼1.2。为巩固疗效,嘱服明目地黄丸2个月,每晚滴1%毛果芸香碱液1次,坚持半年。随访3年,未见复发。