活幼口议 卷之六

元·曾世荣
来源:活幼口议

卷之六

小兒形症訣歌

初生牙兒一塊血,也無形症也無脈。有驚當知是胎驚,有熱當知是胎熱。三朝綳袍未知安,七日一臘古來說。臍風撮口老娘乖,鎖肚清筋唇口撮。又有因邪客忤兒,不乳一宵神自脫。只將妙藥保安康,良久牙兒命得活。若知難救命須臾,嫌兒指甲兼唇黑。女子初生小便血,正是胎中受熱得。男兒兩目閉不開,或患丹瘡俱熱極。目閉丹瘡消毒良,血出須用生地黃。又有初生便發延,或將向火或加綿。神情不穩目斜視,強直反張深可憐。醫人若作驚風錯,但只涼心便安樂。須宜以許地黃多,更加些蜜神仙藥。牙兒未周不識驚,忌他聲響不安寧。目內半周名襁褓,驚熱須當順變蒸。三十二日為一變,六十四日為一蒸,一十八次變蒸足,方有脈自寸口生。變蒸木足在面部,左眼大陽陰右處,眉稜上下俱是木,準是中宮鎮星土。耳間屬腎常土虛,唇口兩笑脾所居,面中䑏臉屬心火,惟有人中是肺都。五行相生重卻輕,若還相剋著工夫,順候易理逆難療,智不通兮性莫粗。心主驚兮肺主氣,肺主風兮脾主味,胃家不得冷無虛,吐瀉下止驚風至。自古皆言心主驚,五臟六腑有驚名,心驚血散氣不復,流入虛堂百病生。肺驚吃水肺喘細,乾嘔無時脾胃因,腎候咬牙盰搐眼,夜啼腸恐臉紅心。五心熱是脾招悸,面青下白膽生驚,若在三焦終作渴,或入膀胱卵痛聲。

脈指訣歌

小兒食指辨三關,男左女右一般看,皆知初氣中風候,末是命門易亦難。要知虎口氣絞脈,倒指看形分五色,黃紅安樂五臟和,紅紫依稀有損益。紫青傷食氣虛煩,青黑之時症候逆,忽然紽黑在其間,好手醫人心膽寒。若也直上到風關,粒米短長分兩端,如槍衝射驚風至,分作枝又有數般。面反裏順外為逆,順逆交連病已難,又頭長短猶可救,如此醫人子細看。男兒兩歲尚為嬰,三歲四歲幼為名,五六次第年少長,七齠八齓漸論情。九歲為黃十稚子,有病開隔辨其因,十一癇疾號癲風,疳病還同勞病攻。痞癖定為沉積候,退他潮熱不相同,初看掌心中有熱,便知身體熱相從。肚熱腳冷傷積實,腳熱額熱是感風,額冷腳熱驚所得,瘡疹發來耳後紅。小兒有積宜與塌,傷寒三種解為宜。食瀉之時須有積,冷瀉須用與溫脾。水瀉且與澀臟腑,先將殢腸散與之。孩兒無事忽大叫,不是驚風是天吊。大叫氣促長聲粗,誤吃熱毒悶心竅。急須吐下卻和脾,若將驚藥真堪笑。痢疾努氣眉頭皺,不努不皺腸有風。冷熱不調分赤白,脫肚因毒熱相攻。十二種痢何為惡?禁口刮(一作滑)腸大不同。孩兒有病不可下,不熱自汗兼自瀉。神困囟陷四肢冷,乾嘔氣虛神怯怕。吐蟲面白毛焦穗,疳氣潮熱食不化。鼻塞咳嗽及虛痰,脈細腸鳴煩躁訝。若將有積與疏通,下了之時必生詫。孩兒實熱下無妨,面赤晴紅氣壯強。脈大弦洪肚上熱,胙腮喉痛尿如湯。屎硬腹脹脅肋滿,四肢浮腫夜啼長。通體生瘡肚隱痛,下之必愈世為良。

指下脈訣歌

二三歲時看虎口,更加中指按高骨。浮即風生數主驚,係是癩癇洪作熱。沉細腹痛緩沉虛,瀉痢多由此脈初。微遲有積兼蟲盛,遲牆元來胃脘迂。四歲脈不在指端,一指高骨按虛實。五六袞轉尋三部,平正關上為準則。七八稍移指少許,九十次第分位取。十一十二也同看,十四十五三指睹。小兒有病脈不多,先定浮沉遲數(音朔)數(音所)。沉遲為陰浮數陽,更看面部屬何方。青色驚風白虛瀉,赤生痰熱黑難當。黃是脾家疳積作,醫人審度療何方。

三脈五脈宜說

凡看小兒初生至半晬之間有病,即與看額前、眉上、髮際下,以名、中、食三指輕手滿曲按之,兒頭在左舉右手,在右舉左手,食指為上,名指為下。若三指俱熱,感受寒邪,鼻塞氣粗。三指俱冷,臟寒吐瀉。若食中熱,上熱下冷。若名、中指熱,夾驚之候。若食指熱,胸堂不寬。若名指熱,

乳食不和

議曰:半晬以上,方可看虎口。周晬以上,看虎口兼一指脈。若五百七十四日變蒸滿足,只與看一指脈,以食指袞轉,分取三部。凡言三部者,非寸關赤,係小兒三部。面看氣色為一部,虎口紋脈二部,寸口一指脈三部。五脈者,上按額前,下診大衝,并前三部,謂之五脈。凡兒有患,不屬惡候,即不可與診大衝之脈,其脈定生死之要會也。其症候危惡,故當診之。不可看,恐污人情,傷於不任用矣。

三關指紋要訣

圖

未關命門 中關風候 初關氣候

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流珠形。主鬲熱,三焦不和,氣不調順,飲食慾吐,或瀉作熱,或腸鳴自利,煩躁啼哭。

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環珠形。主氣不和,脾胃虛弱,飲食傷滯,心腹膨滿,作熱夾食,虛煩頓悶。

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長珠形。主夾積傷滯,腹肚疼痛,或有寒熱,脅肋膨緊,食不剋化,或蟲動不安。

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來蛇形。主中脘不和,積氣攻刺,飲食不下,疳氣欲傳,臟腑不寧,膨滿乾噦。

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去蛇卷形。主脾虛,冷積泄瀉,或吐或渴,煩躁,氣粗喘息,飲食不化,神困多睡。

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弓反。裏形。脈內感受寒邪,頭目昏重,心神驚悸,沉沉點點,倦怠昏閒,四肢稍冷,咳嗽多痰(小便赤色)。

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弓反。外形。主痰熱,心神不寧,睡臥不穩,作熱夾驚夾食,風癇症候。

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槍形。主邪熱,痰盛生風,神情恍惚,睡下安穩,欲發搐搦,驚風傳授。

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魚骨形。主驚風痰熱,症候已定,可以截風化痰,利驚退熱,不作諸惡候。若已傳過,必作它症。

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水字形。主驚積食積,膈熱煩躁,心神迷悶,夜啼,三焦不順,痰延壅盛,涎潮口噤,潮加搐搦。

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針形。主心肺受熱,熱極主風,驚悸煩悶,沉沉默默,不食神困,四肢垂嚲,及驚風暴發(痰延壅盛,搐搦等候)。

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透關射指面。主驚風痰熱四症皆聚,停在胸膈不能散。其候所受雖重,症順則可療。

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透關射甲。主驚風惡候受驚,傳入經絡,風熱發生,併入八候,虛痰不下,危急惡症,難可療治。

指紋脈訣說

(脈有黃、紅、青、紫、黑色)

議曰:黃色無形者,即安樂脈也。紅若無形,亦安寧脈。有前件形者,即病之脈,次第而變。初作一點子,氣關多紅脈,至於風關,其色方變。紫色病已傳過,青色已受之極,黑色其病危急,純黑分明,不可療治。三歲以上,病重危急,指甲口鼻,多作黑色。蓋兒脈絕神困,症候惡逆,雖有妙藥良方,亦用孩童有命。

議指紋脈總要

議曰:消息指紋脈訣,考詳諸家所載,參較至理,其說不同。所以錢氏、王氏二家,文意並不該載,但只言論其症候而已。然而症候且幼幼之疾,若不定其指端說病,是何用意?僕留心頗,又其紋脈述之不繁,猶參諸家之善,前後所斷龜鑑,較其正理,醇孚醇故,不勞再三乃訣定。如此者,挺然微妙,曲全一家直指。明智之士,試更考之,必有益諸形容,毋曰管見可也。

詳解紋脈

議曰:流珠只一點子紅色,環珠其形差火,長珠其形圓長,以上非謂圈子,總皆紅脈貫氣之如此。來蛇即是長珠,散一頭大一頭尖,去蛇亦如此,乃分其上下,故曰來去。角弓反張其裏外,向裏為順,向外為逆,槍形直上,魚骨分開,水字即三脈並發,針形即過關一二粒米許,射甲命脈射外,透指命脈曲里。一十三位悉有輕重,元由一氣,自微至著,從漸至總,輕重參詳。前云五色者,曰黃、紅、紫、青、黑,由其病盛,色能加變,又博加進,即越黃紅之色,紅盛作紫,又有紅紫之色,紫盛作青,又有紫青之色,青盛作黑,又有青黑之色,至於純黑之色者,不可得而療治之也。

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