卷之十四
慢驚風傳變（治法截要）
凡慢驚風候，若是急驚傳來，而尚陽症，其陽即虧，不必回陽。又不特治陽，只可截風調胃，均平陰陽，可冷可熱，可緩可急是也。若直便與服附子、硫黃之屬，使陽歸陽，又是急驚，學者理宜知之。既知陽症傳作陰症，即與服保命丹三二服，兼前牛黃清心丸子。其有四症，且八候稍緩，疾成陰癇者，即與服之。若已傳過，八候不作，四症尚在，只冥冥者，與服定命飲子。若腳手冰冷者，乃四逆候，方可回陽。次第眼合者，即傳作慢脾風候。其兒驚風，痰涎壅盛，搐搦不止，不可下者，宜與靈脂丸。其痰壅熱盛，口角自壅者，白羌丸功效。驚風搐搦，身體雖暖，風痰不化，宜服天南星丸。
議嬰孩所受此等症候，別無化疑者，只依下項用藥，無不蘇省，切不可延久。其陽易化，陰氣漸盈，藥力不及，使人難治。又不可一向連並服藥，每次一二服了，須審察症候緩緊，有無傳變。稍覺寬定，其藥放慢，或勢漸緊，宜以次第緊急藥與服，不可執殢一藥。又不可便換湯餌，連並與之。所謂察其輕重，審其進止而後已。今著妙方，不勞檢閱，修合如法，對症投治，克效萬一。
議慢驚。若是急驚傳來。是知前人不曾截風定搐。陽脫而傳陰。陰重陽虧。其風與熱。隨流縱入經絡。又有曾服大寒涼之藥過多。又有下積取瀉致作。又有臟腑虛寒。洞泄而為。其所受多端。已載前篇。
議理慢驚。當知陰癇之說。其症屬陰。臟寒氣虛。或尚泄瀉不止。且驚正作。多因無識之人。一向治驚。更不理瀉。藥用寒涼投之。令氣愈虛。泄瀉不止。陰症愈重。驚搐愈增。若用止瀉藥稍熱。八候復加。四症不退。慢驚雖曰難活。蓋醫亦不曾究竟。病作加進。深為重害。
議慢驚。當察之所視為要。眼睛昏定為重。竄視為重。四肢厥冷為重。晴定不眨為重。雖眨不左右顧亦重。汗出如流亦重。口面忽作黯黯色至重。感風搐搦。慢驚眼在半開半合之間。乃知陰氣所盛。傳入臟間。陽氣已虧。脾經屬陰。次第入脾。故言慢脾風候。
議醫慢驚。與急驚風候。自是不同。未可一向下定搐藥。急驚謂關竅不通。故以腦子麝香等藥。通利定其搐搦。慢風陰重陽虧。諸經已虛。不宜通關。又涼其臟。易作慢脾風。
議醫慢驚不可爭攻。急驚陽癇稍易理，慢驚陰症最難治。服藥已愈而尚虛之，未省三五日之間者有之，俗謂過街候。發無定論，不可輕易妄劑，投之攻擊，則前功俱喪。
議慢驚所治之理，須究問原因所發。若是急驚傳陰為慢驚者，乃陽癇所作陰癇也。當察陽症未純，其陰症用藥斟酌。如因泄瀉而作慢驚者，男兒為重；如因吐逆而作慢驚者，女子為重，即陽脫而陰盛。小兒有長幼之別，臟腑有虛實之分。有瀉三五次便成風候，乃由虛之盛也。或有二三日泄方成風候，或有五七日瀉不止而成候。暴瀉成風，由可速治，蓋回陽調中補氣之為易。若久瀉漸傳成風者，為虛為之，故難療理。
議嬰孩小兒洞泄成風，以補藥治之（宜用附子藥，臟寒洞泄當脈）。取瀉成風（因藥下積），宜以溫脾壯氣藥調之（宜服觀音全蝎散愈之）。有服寒涼藥成風（下藥太涼致冷，臟腑先寒，過涼藥吐瀉，即傳成風候），以助氣醒脾藥溫之（王氏大惺惺大喝起散與服之即效。若手足冷，回陽，宜朮附湯效。）陽癇傳作陰癇者，（急驚傳作慢驚風候。）以截風藥治之。（眼前方截風定搐親，若在前三者慢驚候，便以截風性性末為當。蓋由病自虛乏得之，所以云調補之理。）
議驚風症候，所以用藥不一，治療不等，由發作不同，故述在前。雖則四者之議，猶為大概，智者得之開發，詳其輕重可否之意而施設之。
議醫理。慢驚之候，其意在慢；治急驚之候，其意在急。何也？且急無過因熱生風作驚，跌撲作驚，他物觸之作驚。驚熱傳極，即變生風，搐搦等候，皆熱作來。若也順症，依法下之，諸候自息。然慢驚所作不常，當宜省察，用意子細，所以故宜消息為之慢也。不可倉皇恐懼，有乎得失，非失治躊躇，疑二之為慢也。又曰：慢驚無爭攻，蓋所療至為難事，無妄當何？
議醫。慢驚不可與語，無妨疏脫有之，無誠不謹亦有之，無見不明亦有之。又不可言難，恐於人事但存妙理，究竟深得法度者，投藥必愈。不曉於理，截度未良者，千萬無順人情投餌。既無可否之說，若或所見不到，即與善術者調治，庶不杜究。若也壞症傷候，必敗其德，實有勉強倉皇者耶？
保命丹
治嬰孩小兒急驚風候，傳慢驚，宜服保命丹良方。
白茯苓朱砂（令研） 白附子（炮） 牛黃（如無以製者加用之） 天南星（炮，各一兩） 全蝎（炒，半兩） 天麻（炒，一兩半） 甘草（炙，一兩） 硼砂（一兩） 腦 麝（各半字）
上為末，和勻，薄糊為丸，雞頭大。每服一丸，金銀薄荷湯化下。
議曰：此一方已述靈秘所治，急傳慢候，用之極良。其藥純和，卻驚安神，化痰定搐，功效非常。然急驚傳來，初入慢候，須較陰陽虧盈，乃為法則。陰盛陽虧，方謂陰癇；榮虛衛弱，方傳陰癇；心驚神散，方傳熱熱；經桑絡弱，方傳熱熱。癇之為病，四體不收，精神失守，百病於邪，五臟受虛，但隨四症而作八候，醫工當察標本理之。若也症傳候變，即入慢脾，十死一生，至為難事。請究所受療理，越於古意，或太過不及，總為虛哉！
觀音全蝎散
治嬰孩小兒，因吐而傳慢驚風候，宜服觀音全蝎散。
黃耆（一兩） 人參（一分） 木香（一兩） 炙草 石蓮肉（炒） 扁豆（炒） 白茯苓（各一兩） 白芷 全蝎 防風 羌活（各一兩） 天麻（二兩）
上為末。每服半錢、一錢，棗子半個，水一小盞，煎至半與服，不拘時候。慢脾尤宜服之。
議曰：觀音散，東漢王氏所著。調理嬰孩，清神固氣，補虛益脈，開胃止吐，醇乎醇善之善者耶！所緣用藥截風者何？正於危急之際，卻作兩餌役之，先與生其胃氣，次服截風定癇，如此療理，不惟迃曲致緩，又旦未能藥入脾胃之間，悟其至理，兩劑一行，或加白丸子末，以半和之，乃盡其妙。
犀角散
治嬰孩小兒因吐瀉神困力乏，欲傳作慢驚風候。
犀角（鎊，二兩） 白朮（二兩，水煮過） 甘草（半兩，炙） 陳皮（舊者良，去白，一分）
上為末，每服一錢，水小中盞，金銀薄荷同煎三五沸，通口無時。
議曰：此方治小兒因吐瀉神困力乏，欲發慢脾風候，正謂救急不可令緩。若已傳受，即風即熱，即痰即驚，交相致作，神散不定，上竄搐搦，悉由脾虛之所致也。脾經既虛，次第胃虛，其藥白朮、陳皮預理脾胃，犀角退熱去風，熱既不作，痰無發生，醒脾壯胃，風何得有？漸見蘇省，兼與醒脾散及既濟丹相間服，一向取愈為良。其方全不用逐風化痰之藥者，蓋是症候欲作慢驚，所以未宜先投緊藥，故用此方，謂之和劑。一正其脾氣，得無傳變，不勞療理，簡徑微妙，稽首智者作之，施功利益而已。
醒脾散
治嬰孩小兒吐瀉不止，痰作驚風，脾困昏沉，默不食，醒脾散方。
木香（炮，一兩） 全蝎（炒，半兩） 天麻（炒，一兩） 人參（一分） 白茯苓（一兩） 白朮（炒，一兩） 甘草（炙，一兩） 白殭蠶（炒，一兩） 白附子（炮，一兩）
上為末，每服半錢，大者加服，水少許，棗子同煎至五七沸，通口無時服。
議曰：此良方最為勝善，小兒吐瀉脾虛，作疾驚風，神困氣弱，沉沉默默，皆脾經虛乏，已成風痰並聚，故爾不醒，宜多與服，仍加既濟丹及觀音全蝎散俱良。其疾復有引掣搐搦，無與驚風丸散及腦麝寒涼等藥，其症愈惡，其候愈盛，不惟驚風未退，且痰熱助之，令兒疾作傳變。傳即慢脾，變即陰逆，慢脾猶載方藥，尚可理之，陰逆之候，何可醫治？陰逆者，陰謂陽氣欲絕，逆謂受症不順，不順欲絕，但增吁嗟，使人無所措手，醒脾良方，豈可隱匿？（真所謂活人飲子。）
神保既濟丹
治嬰孩小兒肚瀉，或已作風候，服之功效。
硫黃 焰硝 陳橘皮 青橘皮（並去白） 五靈脂（川者良） 半夏麯（炙、炒皆可）
上以等分硫、硝二味，和研令勻，一處用瓷器熔汁，傾出候冷，細研，旋入諸藥和勻。
上為末，秫米粉水煮糊為丸，如大。每二歲兒服二十丸，大者加之，並溫飯飲下，空心食前。此方均分陰陽二氣，多脈有益。
議曰：陰陽二氣不均，冷熱相制，驚風已作，搐搦已定，或陽虧陰盛，或陰虧陽盛，或驚風未散，吐瀉不止，或嘔逆，或發喘，或腳手漸冷，或眼目欲合，或服涼藥太多，或虛煩不定，或沉沉默默不省，或恍恍惚惚生驚，但胃氣未脫，速與服之。若是危急，不待作丸子，只以末溫飯飲調與服，以愈為度。若腳手冰冷者，服之立溫；未止者，服之立止。雖慢驚、慢脾、風候，並宜與服，仍加薄荷湯便尤良。智者明理，必加欽重；愚者蒙昧，必懷猶預。此方至良，少有知用，請敬而行之。
治嬰孩小兒吐瀉，脾胃虛弱，發作慢驚風候，搐搦不已，醫工截風不止，取痰不下，散熱不退，即驚不去，其症欲傳慢脾風候，宜服定命飲子。
半夏（口羊口者，半分） 天麻（一分） 甘草（炙） 白茯苓 白朮 老生薑（各二兩）
上件一處，用水一盞，於瓷器內煮令水乾，將半復天麻白朮茯苓切焙為細末，每服半錢或一盞，生薑棗子湯調與服，無時。
議曰：此方建脾化痰，去風散熱，功效如神，醫工少有知用，初學之士，只知有腦麝香爽者方用之，俗夫便言好藥，殊不知腦麝乃醫家出不得已用之，其物通利關竅，關閉塞，疏湊理，利骨節，其藥屬陰，能化於陽，只有急驚宜用，慢驚慢脾傷寒等患，悉宜禁止，其或疳痢藥用之，虛者亦禁，惟有痙痓癩癇，宜用定命飲子，屢經效驗，野老處定此方，其功造化，深智高明，往往欽誚，痰搦連並，脈息虛怯，不敢頓下者，宜與靈芝丸，若手足差冷，兼進回陽行醫用藥，至於此等症候，乃主治活傷之權也。