卷之十五
慢脾風候（治法截要）
議曰：慢脾風候，即是慢驚風所傳，元由吐瀉脾虛，驚與風傳入，故曰脾風。謂其脾家受風者，更逐風，無風可逐；若也逐驚，無驚可療。但有療涎，虛熱來去，兒病至此，所以難醫。蓋由症與候，驚與風，傳經已極，總歸虛處，惟脾所受，何故不曰胃風？胃屬陽，其病即傳陰臟，故無胃候。兒既尚有胃氣，可以一向生胃，兼與回陽，即漸蘇省。若更一向攻擊驚風，脾亦不受，而又傳散諸經，不可得而加藥。若見眼合，即是脾風，宜服下項藥：
議治慢脾風，乃是不得已而設，其疾危如燈無油，漸見昏滅。錢氏所用全液丹，又青州白丸子各半，細研和勻，飯飲、薄荷湯下一兩半兩許，此乃截風回陽。又一方，以四君子湯加黑附子末四分之二，腳手冰冷者，用和對半生薑、棗子煎與服。此萬古人用之，豈不同常？所較下項良方，亦盡世之善也。
議治慢驚、慢脾，須禁腦、麝、膩粉、水銀、粉霜之項，及寒涼動臟脂等，或以燥熱，俱不可用，只宜回陽醒脾湯使與服。
議慢脾風候。十個孩兒，有個以艾灸之，須當斟酌病候，有已來脈絕之理。若也一臟絕，即不可用藥，謂如眼無光，指甲黑，四肢垂嚲，五體俱冷，並不可勉強下藥。
議慢驚風候。至於痰涎在膈之時，諸臟皆虛，喉中聲如拽鋸，一二日之間不散，但只閉目，此乃虛之盛也。只是虛痰飽養其氣，未有所知之者，直便下去痰涎，其兒隨時化去，宜用下項妙沙丹服之乃良。
議嬰孩所患。急驚、慢驚、脾三者，皆由風痰所作，以漸傳及，未有初得病而便慢脾或急驚傳來，或即吐瀉而得久痢，其氣虛脫而得傷寒，表裏俱虛，傳入陰症，亦成慢候。久嗽成癇，亦傳慢候。霍亂吐利，亦傳慢候。脾困久睡，亦作慢候。吐血，亦傳慢候。蟲積衝心，亦傳慢候。肝風筋憊，亦傳慢候。大小便閉，亦作慢候。心虛煩躁，亦作慢候。煩渴引飲，亦傳慢候。腹肚㽲痛，亦傳慢候。睡裏咬牙，亦傳慢候。般日夜汗出，亦傳慢候。走馬疳急，亦傳慢候。諸丹毒，亦傳慢候。龍帶纏腰，亦傳慢候。膀胱吊疝，卵腫莖曲，亦傳慢候（莖曲，陰莖勾曲）。四體浮腫，亦傳慢候。以上小兒所患諸疾，皆能傳作慢驚風候，由慢驚乃傳作慢脾，脾氣既絕，胃氣已盡，無可得而治療故也。
議嬰孩五臟，易冷易熱，易虛易實，醫方並不治臍受病。曰：脾不病耳。曰：非也。小兒在腑，有疾自愈者有之，在臟不可不治。臟者陰屬，腑者陽屬，謂小兒先陰而後陽。又曰：小兒乃純陽之氣，在腑則順，在臟則逆，故前賢皆理其臟，未言治腑也。又腎一臟，常主虛，不可攻療。若有腎臟患，但清心肺，綠心與腎即既濟也，肺與腎乃子母也，無與腎藥及諸補藥。若治腎臟，即他病發生，故戒上不可療。
議嬰孩慢候，皆由臟虛陽虧陰盛。應小兒所患臟病，陽虛陰盛者，無不入慢候而斃。惟吐與瀉，痢與積，致入慢候，其症速也，虛又速也，宜用良方治法，循其次第，無不獲安。然其慢驚脾，無令速愈頓瘳之理，既和且平，更用調脾養胃，萬萬不可過劑用冷熱湯藥，若失之，即吁哉！
白殭蠶圓
治嬰孩小兒慢脾風候，痰涎潮盛不化，宜用白殭蠶圓良方。
製牛膽五味者（分） 白殭蠶（去絲，炒） 錢子 地鱉 五靈脂（川者） 全蝎（炒） 半夏末（各一分，用生薑汁浸）
上件為末，水煮半夏末，糊丸如麻子大。每服三十丸，煎金銀薄荷湯下。
議曰：脾家有風，乃虛所致，驚搐所由生也，疾涎是故作也。陰癇不暴，其實驗醫，若也意急，役之衝烈，愈見害重，誠為不可。所以禁卻腦廣，通利關竅之藥，悉無利益。治法所宜者，今選用妙方，頓以活人白殭蠶丸、一味去痰丸能哉。風既已傳八慢脾，則風痰混致，驚熱交臨，醫工看候，藥用當權，未敢決之可否。候未脫去陽者，直宜與服之。若陽虧陰盛，至危至急，候變非常，精神色脈駭於人情者，當服下項良方。
附硫丸
治嬰孩小兒慢脾風候。附硫丸散方。四肢冷厥，服之尤佳。
黑附子尖（二個，去皮，生用） 蝎梢（七個） 熟硫黃末（一兩）
上件為細末，生薑自然汁和丸，如綠豆大。每一歲二十丸，米飲下。
黑附湯
治慢脾痰盛，四肢逆冷，黑附湯方。
黑附子（炮，取末，二兩重） 白朮（一兩） 南星（炮，一兩） 甘草（炙，一兩） 半夏（一兩，湯洗七次）
上㕮咀，每服二兩，水小小盞，生薑三小片，棗一個，煎至半，去滓，通口以匙挑與服，所覺手足暖，其候漸省，藥即止之。
辰砂膏
治嬰孩小兒慢驚風，傳慢脾風候，有冷痰在鬲，潮作不散，此疾虛久，不可頓下，其兒搐緩，昏困至重者，宜服此方。
大黑附子（一個，八九兩重者，去皮臍，項上刻一孔，入給霜、硼砂各半兩，內在孔中，用附朮塞，燒灰存性） 天南星（炮，半兩） 蝎稍 羌活（各一兩） 朱砂
上為末，以朱砂和勻，煉蜜為丸，雞頭子大。每服一丸至兩丸，煎金銀薄荷湯，入酒三五滴，點化與服。
議曰：此三方皆用黑附子，直不可執謂性熱，兒在幼小，礙與服之。其兒患脾風，腳手冷者，有微有暴，審其輕重，輕即用湯，盛即以丸，重即以膏，服之皆效。須候手足暖，陽氣四，即為之快矣。既已溫暖，更以醒脾正胃藥兼服，除是慢驚傳入慢脾候，方可與服之。硫黃其功甚速，又且逐風化痰，醒脾正胃，溫暖臟腑，補益腸胃，奪命回陽，省活危困，至良至驗。切不可倉皇妄投丸散，或爾大過不及之特，則致咎於後，方宜學受，不至誣誕故也。
七寶妙砂丹
治嬰孩小兒慢驚風及慢脾候，神情昏困，鬲上有虛痰，不能得化。不可服巴豆、輕粉，恐動臟腑。只將神仙所留妙方與服，其痰須臾自下。良久，神情已定，眼目微開。漸與溫平藥調理胃氣，兼順理驚風藥與服，勿更攻擊。其方乃一文開元通寶銅錢，名七寶妙砂丹，錢樣見後。其錢背上下有兩月子，只有一個月子者不用。錢色淡黑，頗小諸錢。將錢頓鉄匙頭於炭火內燒，霎時四維上下各出黃白珠子，遍舷都是。捋出候冷，傾放茶盞中，入朱砂末少許，只作一服，煎金銀薄荷湯送下多枚。此錢準備緩急，或先燒成珠子收拾亦得。此方墜下小兒虛痰，別無它作症候者，用之乃保十全，功效無可疑訝。
錢樣圖
議曰：調治嬰孩小兒慢脾風候，無過前件藥對症克效，須審慢脾已傳未傳之理。其兒眼開未合，尚在慢驚腳手不冷之時，未可便與回陽，且與七寶妙砂丹一二服。眼合沉困，陰症極盛者，方可與服回陽。凡服回陽醒脾湯劑，手足漸暖，仍與觀音全蝎散及醒脾
散兼服。九、慢脾風候最為惡證，只可前方調治。雖曰
緊急不得并雜，用之泛泛，不惟無益任勞，其功虛延。
其候，閒養其疾。此疾傳陰，陽重病盛，如燈光油，只見次第蛻去。若不助陽生胃，只知截風去驚，兒痰轉見增長。且兒陰症未至十分，與藥加其寒涼，攻得陰重陽虧，難以救療。若此共其陽氣隨陰而化，所謂制之在始，元在前藥醫慢脾風症候。如其所述，用藥由可救活。若鄙夫意見不同，難以省活。噓哉！
癇疾症候
上方具述多端，王氏著載有三：驚癇、風癇、食癇。風癇之疾，由於風熱而作；驚癇之疾，由於驚積而得；食癇由於食時而得其驚。三者發作，大抵相類。風癇有熱生痰；驚癇神魄散亂，恍惚無定；食癇因食而致驚，食未剋化，氣停關鬲之間，生痰致風，由風成癇。
議治風癇，先用化痰，寬利胸膈，開通關竅，安鎮心神，定其搐掣，然後與治風癇藥服之。
議治驚癇，先涼三焦，利驚去熱，安神定志，平調臟腑，濕化痰涎，然後與治驚癇服之。
議治食癇，先用推下關鬲，停積驚氣，次和順中脘，次安臟腑，然後與治癇藥服之。
議曰。驚之與癇。風之與熱。皆遍相襲。有熱必恐有風。有驚必懼成癇。治風先退其熱。治癇先用散驚。此乃至要之識。學者當明其理。所言癇之為疾。古述繁多。或云六畜。牛馬雞羊豬犬。其聲音相類。形體相尚。有若六畜之狀。故得其名。寶鑑載云一百二十種。其說大繁。其傳乃執。但是癇藥。無越三症。皆由所生。總而言之。不必煩求有誤。初機枉究。遂成艱學。如此一病。尚陳羅縷。向其驚風者乎。王氏蠲之。得其詳要。以合禮法。今則著書。特示良妙。截治至簡。庶幾所受。頓漸瘳愈。靡不快歟。學者深詳。必無枉冤。
治小兒食癇。先用真珠天麻丸推下。次服定癇妙藥。
治小兒風癇。先用化風丹去其風熱。次服定癇妙藥。
化風丹
法製黃牛膽（二兩） 羌活 獨活（各一兩） 天麻 防風 甘草 荊芥穗 人參 川芎
上為末，煉蜜為丸，如皂子大。每服一丸，薄荷湯化下服。
議曰：風之為病，其狀多端，皆由腠理疏弱，榮衛虛怯，經絡不順，關竅閉塞，其氣霾痊爵勃（音弗），其脈凝注。
有同天地晦冥，日月暈蝕，颷。暴發，與精神俱漬者，一身四體皆不我有，是謂風癇之至也。所謂化風，化其所受之風，不待久傳迅變。凡該五臟蘊熱，三焦作壅，速與流利，熱即風生，壅即風長，關竅不通，其風何能自散。若言化之，即順助之，其榮衛經絡順得流行。若也便與截風定搐，為已成癇，其風不散。若更攻擊，即衝任百脈雖不發作，畢竟隱伏，久而再發，無能去根，此方得名化風，不復加進矣。
比金丹方
人參 白茯苓 遠志（去心） 山藥 辰砂 天麻（各一分） 石菖蒲 川芎 甘草（炙，各一分） 天南星（炮，二兩，生薑汁製） 麝（一）
上為細末，煉蜜為丸，皂子大。每服一粒，煎金銀薄荷湯化下。
議曰：風行於四時，和順於內外，長養萬物，能生能敗，法令至周，惟風之德。夫人一身，亦同天地，順則和，逆則害。所發之風，由其虛而作，應其熱而生，有其痰與熱而發其驚，關竅不通，氣脈流注，遂有傳變於身為害，當用逐之。何向童稚幼雛，嫩嬌危脆，百病總歸於可，豈可取次疏怠。凡治風有法度，不可極力施功，若停待即須臾而更，倉皇即拙謬而失，深意審詳，隨其逆順以療之。襲逐在後，預追不及，聽載在前，猶化不盡者，正謂庸工醫之陋也。善治驚癇也，化其痰，和其氣，鎮心神，安魂魄，通關竅，順經絡，使其榮衛常順流行，調其臟腑長和充實，邪自和生，風從何入？雖有些小，自然而散。此癇由驚為疾，豈可見留？常令血脈充，肌膚壯，頭目清，精神備，飲食即，睡臥穩，寒暑知時，臟腑常固，其經絡自和，榮衛自順，比金之名，決定不壞，斯乃順調善攝而已。
奪魂散
治定癇良方奪魂散。
白殭蠶（去絲，炒令黃色，半兩） 蛇含石（燒紅，用米酣淬七八次，碾碎） 白附子（炮，各一分） 生銀 生金 牛黃（如無，以膽製，倍加用之） 鳥梢蛇頭（七八寸許，酒炙） 白茯苓 天麻（各二兩） 天南星（秤末一分，生薑汁浸一宿用） 半夏末（二兩，生薑汁浸一宿，各焙） 赤腳蜈蚣（一條，酒浸，炙令焦） 犀角（鎊，二兩） 腦子 麝
上為末，蒸棗肉為丸，如。大。每服十丸至十五丸、二十丸，煎金銀薄荷湯下，朱砂為衣。
議曰：癇之為疾，又是一種症候。若言驚風所傳，古人有謂食、風、驚三癇。若言不於驚風所傳，古云驚風三發便為癇。且癇為疾，痰熱壅盛，傳入經絡，塞於心肺，是致關竅不通，故作癇疾。發作有如驚風天吊，或因驚而生痰多，或因熱而作風盛，大小便不利，上下氣不通，心神悶亂。若因而復生，生而復死，沉沉默默，無由蘇省，忽爾氣透關竅，漸得開通，魂魄稍得安定。向後心被觸腦，氣不宣利，發作如前。是知癇之為疾，乃由虛痰冷涎，頑結子胸臆，驚風並聚於關鬲，常無精神，心致不寧，即存恍惚，療理不專，藥服不收，必自致害，何足怪者耶。奪魂散方，經效秘傳，修合如法，活神驗，豈非至寶之謂也。