卷之二十
瘡疹症候方議
凡兒所患瘡疹、水豆、麻子、蚊丁、火皰等，諸家之說，或有異同。大抵此症出乎五臟，肺曰水皰，肝曰膿皰，心曰血皰，脾曰黃皰，腎曰黑子。小兒不問長幼，所出黑子陷者，最為惡候。或因風吹，或由觸毒，皮下隱隱出而不透，名黑陷子，死者多矣。良由服藥有誤，冷冰其內，毒不發出，為害甚重。凡瘡疹之疾，症有多端，其欲發出之時，或有作熱者，不作熱者，有驚，有掣者，有狂燥者，有叫哭者，有煩躁者，有自汗者，有譫語者，有呵欠者，有遁悶者，有神昏者，有嘔吐者，乃緣所發於五臟虛實之不同耳。或謂耳鼻腳梢中指冷為之驗者，屢究之，或中或否，今得至要妙訣。凡兒作熱，有如傷寒候，疑惑之間，不敢直謂者，但者耳後有紅脈赤縷，定是瘡疹症候，更無可疑。若發驚不可下驚藥，有熱不可退熱，有汗不可止汗，或吐不可理吐，但順其表，溫其中，自然而發出。或有首尾不可下，或曰首尾皆可下，眾疑謂之非說。愚曰：二家所說皆善也。且兒氣脈充實，宜微下之，恐作煩躁。若也氣虛，直不可下，恐瀉易脫。如欲利下，即用消毒飲子、七寶洗心散，或四順清涼飲一二服，以通為度。切不可用真珠丸及有巴粉之類，並宜禁之。如有熱煩躁，與順大連翹飲加紫草茸，功效但減黃芩。今人才見瘡疹已出未出，便與升麻葛根湯，其性頗寒，只宜少少與服。其或不當者，蓋用大過，反壞其表。凡服葛根湯，宜加白芍藥、糯米、人參、紫草茸、川當歸，功效甚良。
議癥瘕痞癖
癥（音真，又音呈）傷食得之，痛刺脅肋，心胸煩悶，飲食不下，吐逆惡心，久不醫治，漸成癥結，又曰食結。
瘕（音瑕，又音加）傷血得之，胸膈鬱悶，痛引少腹，時或攻築，上搶心胸，雖不阻食，肌肉不生，久而不治，漸成瘕結，又曰血結。
痞（音甫，又音匕，又音婢）傷氣得之，心腹膨脹，肚大脅滿，痛刺往來，注抂左肋，面黃肌瘦，倦怠無力，久而不治，漸在痞塊，又曰氣塊。
癖（音僻）傷積得之，其症如腸澼之疾，便利無度，滑不成糞，似痢非痢，似蟲非蟲，腹肚乾痛上築，心胸滿悶，久而不治，頑結不散，復結成塊，有類痞狀。
以上四症，皆作寒熱，有如瘧候一般，悉由傷及五臟，惟痞癖左脅肋塊，其氣結聚，男女皆在左脅曰症，大同小異。凡治寒熱，先以梨漿飲進一二服，退其寒熱，其寒熱已消去，三五日後，方可與服磨痞丸，即日日頻頻與服，癥瘕之疾，只與三稜丸，下去積毒，以通為度。
人參蘿蔔飲
治小兒痞癖，因食砒藥丸子，作渴煩躁，頭面浮腫，腹肚緊脹，喘促，坐臥不得，肌體羸瘦，困乏，寒熱尚在，宜服人參蘿蔔飲方。
白朮 苦梗 甘草（炙） 人參 麥門冬子（去心）
上等分為末，每服一大錢匕，取生蘿蔔汁半盞，煎至半，候冷與服。
豆蔻草果飲子
治小兒痞氣未解，重複取利，致之虛乏，腹肚㽲痛，不思飲食，面目虛浮，強食嘔吐，宜服此方。豆蔻草果飲子良方。
肉豆蔻（一個，煨） 草果 檳榔（各個） 綿黃耆（槌，蜜炙） 白茯苓 白芍藥 白朮 甘草 陳皮（各錢） 半夏麯（一錢）
上㕮咀，每服二錢匕，生薑三小片，烏梅半個，棗子一個，用藤紙包裹，蘸濕煨令香熟，去紙，用水小小盞煎至半，去滓，通口空心食前兩滓並煎，兼與小沉香煎丸服之，功效。
眼患症候方議
凡小兒患眼，皆由熱毒得之，方藥甚眾，惟有斑瘡眼患此疾，最為惡候。若有是疾，皆由兒病不謹口腹，或斑瘡方愈，便與食毒散熱，熱毒入肝腎之間，便作腫痛，羞明怕日，眵淚難開。毒者，謂其炙爆醃藏，油麵白卵，黃牛、母豬、米醋、鮭鯗、鮓醬、雞、羊、鵝、鴨、蝦、蟹、魚、鱉、腥、膻、鱔、鰻、飛禽包氣之屬，悉為斯咎。及至熱退痛止，睛中白翳已生，或一隻兩晴，隨其輕重得之，宜速與療。
透關散
治小兒斑瘡初作，眼患痛澀，羞明怕日，出淚頻多，或已覺漸成白翳子，宜用神效透關散良方。
蓽澄茄（不拘不少）
上為細末，每以少許吹入鼻中，於食後頻數吹之，諸症皆可用之。
大效點明膏
治斑瘡眼患，只在百日內，治之容易，久即氣定，難以療理。大效點明膏良方。
覆盆根（處處有史路傍柱，高五七尺者）
上掘取土中根，淨洗，搗取粉，澄濾令細，日乾。每用蜜和，以少許點白丁上，令其自消自散，日二三次點用。
至妙立消膏
治小兒眼患，初作粟醫、浮醫，或來或去，漸發差大，侵睛減明。至妙立消膏良方。
雪白食鹽（生研少許，須以淨器）
上以大燈心點鹽，輕手指定，浮醫就齪，凡三五次點見效。令子勿驚恐，不疼痛，亦不礙人，多投之勿慮，屢用克效。
生乾地黃湯
治小兒疳蝕眼患，閉合不開，羞明怕日，及至開眼，有如內障，朦朦失所，宜服生乾地黃湯方。
生乾地黃 熟乾地黃（各乙兩，並洗） 麥門冬子（去心，半兩） 川當歸（一分） 枳殼（米甘浸一宿，麩炒，秤一分） 杏仁（湯泡，去皮尖，麩炒令赤） 防風 甘草（炙） 赤芍藥（各一分）
上㕮咀，每服一大錢，水小小盞，以黑豆七粒，煎至黑豆熟，去滓，通口服。
小防風湯
治小兒熱毒眼患，小防風湯方。
大黃（蒸） 山梔子 甘草（炙） 赤芍藥 川當歸（洗） 防風 羌活
上等分，㕮咀，每服二大錢，水小小盞，煎至半，去滓，通口服，食後。
小流氣飲
治小兒風毒眼患，小流氣飲方。
蟬蛻（去大腳） 甘草（炙） 羌活 天麻 川當歸 赤芍藥 防風 大黃 腦薄荷 杏仁
上件等分㕮咀，每服大錢，水小小盞，煎至半，去滓，通口食後服。
小菊花膏
治小兒積毒眼患。小菊花膏良方。
黃連 黃芩 大黃 菊花 羌活 蒼朮（米泔浸） 荊芥穗 防風
上等分為末，煉蜜為膏，尾指大。每服一餅，細嚼，白湯下。
總議。小兒眼患
議曰：除疳蝕、斑瘡二症外，皆由五臟所積熱毒而作。又有胎內受氣，乘母所食，熱毒稍長，因毒相觸，忽作障瞑，不由腫赤熱毒積成其候者，此等決定難醫。若加寒涼之藥，壞害尤甚。若赤腫眵淚疼痛，醫膜謹謹與，忌其熱毒之物。清心涼肝，順氣行血，解熱散毒，認症瀉臟，常宜用四順清涼飲，隨風熱毒所發輕重，加藥與服。萬一克效，不必執殢方藥，指症攻療。蓋小兒無患氣眼，所患即與大人不同。至重者，謂赤腫等俱作，宜與利下，即便解散。若有瘀血，眼胞內外四維腫盛，即從鼻中取出敗血，立愈。既無氣眼，不作攀胬，雖有赤脈貫睛，亦是熱毒所致，即不可鉤鎌針割。凡當利下，並以大黃藥、洗心散之屬乃佳。
治諸病雜方
石韋散
治小兒熱淋、沙淋、石淋。石韋散方。
石韋（去尾） 海金沙 木通 滑石
上為末，水小盞，煎至半，通口服。
桃紅丸
治小兒齁䶎咳嗽，痰涎壅盛，或作喘急。桃紅丸良方。
天南星（乙分，炮） 白附子（炮） 川烏（炮，各分） 石膏（二錢，煨） 地龍（乙錢） 白礬（枯，乙兩）
上為末，自然薑汁搜丸，麻子大，朱砂為衣，令半紅半白。每服三、五十丸，淡生薑湯下。
犀角地黃膏
天門冬 麥門冬（各去心） 白茯苓 茯神 生地黃（各洗秤） 前胡 柴胡 人參 玄參 甘草（炙） 川芎 天麻 防風 羌活。
上等分為末，煆金墨一挺，留性，煉蜜丸。大，金箔為衣。每服一粒，薄荷湯化服。
丹毒至效散
治小兒一切丹毒，及龍帶發作。至效散方（先服消毒飲，次用敷之）
黃丹（一兩重） 朴硝（一兩重） 赤小豆（兩頭齊者，為末，半合）
上研令勻，井水調，以雞毛刷，立效。
犀灰散
治小兒心經虛熱，小便澀痛，筒管內疼不可忍者。犀灰散良方。
蠶蛻紙（不拘多少）
上燒留性，為末，入麝。每服半錢匕，燈心湯調。
磁石散
治小兒湯火傷。磁石散方。
景德鎮。瓷器（不拘多少）
上打碎，埋竈內，炭火鋪上，經一宿取出，放地上出火毒，碾為末，入黃丹水調，敷湯火傷處。
茆根湯
治小兒傷寒後有一症，忽然鼻中出血，五七歲以上至大人亦有此作，名紅汗，謂不魯解，表其汗出血，故縱鼻出者自解。茆根湯方。
生地黃汁 生蜜 酒（各小小盞）
茆根一握，搗煎汁如稠糖。
上共煎取一盞相和，溫服小小半盞，立效。
治小兒心肺蘊熱，及心血妄行，鼻衄，出血不止良方
上將故藤紙被一片作捻子，包麝燒熏入鼻，或吹入鼻中，又令患人吸呷尤佳。故藤紙被至舊亦得，或燒納小瓶中留性，每服二錢，入麝酒調服極妙。
木舌金絲膏
治小兒心脾受熱，唇口生瘡，仍治慕口（唇舌白）、鵝口（舌白）、重舌（舌下硬）、木舌（舌腫硬）。以上皆係心脾熱，並宜用下項藥敷腳心，次服連翹飲子，仍與金絲膏刷口內舌上，功效。
吳茱萸（不拘多少）
上為末，用釅米醋調塗腳心，更以紙貼糊黏敷之，立效。
又有重齶一證，於上齶令生一肉，如指大小，赤腫妨食及吻乳，斯由熱極而作，速宜下之。不爾，熱毒流咽喉，加其腫塞悶絕而蛻，宜服疏風散下之（方在前）。
生肌散
治小兒腳腫生瘡，及諸瘡口不合者。生肌散方。
真地骨皮 五倍子 甘草（各生） 黃蘖（炙） 黃連（炒）
上為細末，乾摻瘡上，以粗末用沸湯泡，蘸洗乾處，津液調敷。
大效金絲膏無
治小兒口瘡方。
黃丹（一錢） 生蜜（一兩）
上相和，深甌盛，甑內蒸令黑為度。每用少許，雞毛蘸刷口內。
天南星圓
治小兒痰多哮呷，喘急咳嗽，天南星圓方。
天南星（炮） 半夏（湯洗七次） 白礬（枯，各一錢） 雄黃（細研，一錢）
上為末，煎熬皂角膏為丸，入少許麵作糊，丸如麻子大。每服二三十丸，淡生薑湯送下。
通關散
治乳幼，被母鼻息吹著兒囟，令兒鼻塞，不能食乳。通關散良方。
香附子（炒，三分） 川芎（七分） 荊芥（四分） 白殭蠶（炒，三分） 細辛荃（二分） 豬牙皂角（一分）
上為末，取生蔥白去鬚，搗調藥，塗囟門上。
秘敷頭痜瘡方
吳茱萸鹽醃者佳，如無，以口鹽浸一二日。
上為末，釅末醋調，刷敷頭上。大人肩蛆瘡，用之立效。
茱連丸
治小兒夏月暴瀉，注下茱連丸方。
土黃連（去鬚） 吳茱萸（各一兩） 陳皮（半兩，去白）
上為末，水煮麵糊為丸，如麻子大。每服二十丸，飲下。
摩風膏
治小兒遍身疥瘙癢，摩風膏方。
苦參 歷青 蕪荑（炒） 黃蠟（各一錢） 巴豆（三粒，去殼） 輕粉（五。） 真麻油（半兩） 蝎（二立）
上同油煎至巴焦，濾去所煎物，入輕粉和勻，敷疥功效。
薑黃散
治小兒血淋方。
薑黃為末
上每服半錢，用紅酒調下，連二三服，以通為度。
小牛黃丸
治小兒膈熱，痰涎稠盛，心神不寧，睡不安穩，煩躁怔忪，四體作熱，宜與服之。但覺驚風痰熱，常服功效。
乾葛（截，炒，取末，一兩） 甘草（炙，一錢） 黃芩（去心與浮皮，一分） 防風（半兩） 麝（半字） 山梔子（半兩，去皮，取二）
上為細末，入麝和勻，如皂子大，煉蜜為丸。常服，薄荷湯化下。
四聖湯（治二十一症）
白朮 人參 白茯苓 甘草（炙）
治久吐胃寒。加石連子、木香、黃耆，名生胃散。
治嘔嘔噦噦不止。加白扁豆、薏苡仁（並炒）、藿香，名銀白散。
治胸膈煩悶，冷熱不調，痰涎咳嗽，不美飲食，日夜壯熱。加知莊、具莊、烏梅、乾薑，名寬中散。
治腹肚疼痛。加陳皮、青皮、棗子、生薑，名溫中散。
治夜啼煩躁，腹肚冷痛。加沉香、朱砂，名鎮心虧邪散。
治表裏虛弱，時氣作熱，欲傳疹候。加細辛、栝蔞，名惺惺散。
治脾寒胃熱，陰陽不順，溫壯常作。加滑石、地骨皮，名六神散。
治霍亂吐利，神不安穩。加藿香、丁香，名藿香散。
治脾胃虛弱，飲食不進。加製厚朴、陳皮等分，名平胃散。
治吐食，不納穀氣。加丁香、半夏麯，名益神散。
治脾胃久虛，不納食，頻吐，或瀉不止。加肉豆蔻、青皮、天台烏藥，名理中散。
治熱瀉，水穀不分。加瞿麥、車前子，名導赤散。
治虛熱寒躁，安神定志。加犀角、川芎，名安神散。
治心氣不足，神情恍惚。加石菖蒲、石蓮肉、石膏，名補心散。
治體熱夜啼，煩躁。加白附子、全蝎、膩粉，名清神散。
治脾虛肌瘦，神困，面無顏色，食不剋化，腸胃久寒，吐逆無時。加黑附子、枳殼、吳茱萸、麥櫱、細辛，名溫脾散。
治霍亂吐逆，或腸鳴自利，腹肚疼痛。加川白薑，名人參散。
治傷寒身熱，頭痛煩渴。加麻黃、乾葛、天麻、朱砂，名解肌散。
治心神不寧，驚悸，煩赤，瘈癡。加朱砂、羌活、防風、天麻，名鎮心散。
治脾胃虛弱，腹肚泄利，調中進食。加訶子、陳皮，名益黃散。
治虛積痢，腹肚痛，裏急頻並。加陳皮、罌粟殼，名調中散。
以上二十一症，所加藥味，並有詳載，集著其
善以顯其功，樂哉！契聖達理，豈可遁諸理。
天麻散
南星（半兩，水浸，春秋五日，冬七日，夏三日） 朱砂（一兩） 射香（一字，每一字杏仁湯調化下，人參湯亦可）