滋肾养肝化瘀法治愈云雾移睛(飞蚊症)医案

来源:子阳医馆

 李某,男,42岁。

 初诊∶1976年8月3日。

 主诉及病史∶患者自幼近视。1975年9月30日晚,突然感觉右眼球剧痛,视物模糊,右眼前云雾样幻象如蚊蝇飞动,急去南充某医院眼科检查,诊断为"玻璃体混浊,眼底发炎,视网膜有剥离现象。"经治疗几个月未见好转。患者素体较差,加之此次眼病发生,心情恐惧,精神压力极大,故体重下降较快,悲观失望。经成都某医院检查,确诊为玻璃体混浊,接近失明。

 诊查∶患者精神欠佳,面色无华,形体消瘦。自述右眼前如云雾幻象,蚊蝇飞动,头晕目眩,时而耳鸣,失眠多梦,纳谷不香。舌质暗红、舌边有瘀点,舌苔薄少,脉弦细。

 辨证∶肝肾不足,兼有瘀滞。为云雾移睛。

 治法;滋肾养肝,佐以化瘀。

 处方;枸杞10g,菊花9g,生地20g,熟地20g,山药16g,泽泻12g,枣皮12g,丹皮10g,女贞子30g,旱莲草30g,茺蔚子9g,决明子9g,红花9g,赤芍9g,7剂

 明目地黄丸2盒,每次1丸,每日3次,红参30g,三七粉15g,琥珀15g,共研细末,分成60包,每日2次,每次1包,冲服。

 二诊∶8月11日。药后头昏耳鸣及右眼前云雾感均减轻。守上方煎剂,再进7剂。明目地黄丸改为石斛夜光丸继服。

 以上方为基础略有加减,共诊5次,服药40余剂,右眼"飞蚊症"全部消失,头昏、睡眠、纳食均有好转,体重增加3。5kg,心情舒畅,返回单位上班。1980年9月信访,患者身体健康,眼病未复发。

 按语:玻璃体是透明的胶体状组织,具有维持眼睛的球形状态以及屈光等功能。玻璃体浑浊,轻者眼前有黑影晃动,似如飞蚊,重者对视力有不同程度障碍,严重者仅存光感。中医眼科称此病为"云雾移睛"。其病变多与肝、胆、肾三脏有关。肾为肝之母,肾元,不足,精血亏损。水不涵木则阴精亏;胆附于肝,随肝为病,或阴血亏损、虚火上炎,或情志过伤、郁久化热、热入血分、迫血妄行、溢于络外而形成瘀滞。治疗一般以滋养肝肾为主,或益气养血,或除湿化痰,或凉血散瘀。此病患者既有肝肾不足之本,又有脉络瘀滞之标,治疗则标本兼顾,以杞菊地黄汤养肝肾之阴,用三七粉、琥珀粉、茺蔚子、红花、赤芍等消络脉之瘀,共奏补肝益肾、化瘀消滞之功。

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