卷之二
六節藏象大論第九篇
大論二字，舊本誤傳四氣調神下，今各改正。
六節者，天以六為節，天氣始於甲，地氣始於子，子甲相合，六十日而甲子周，六六三百六十日，以成一歲，天有六六之節，地則以九九制會也。藏象者，神藏五，形藏四，合為九藏。神藏五，開竅於耳目鼻口，形藏四，開竅於前後二陰，竅雖有九，其位惟六，又神藏形藏，合於三陽三陰之六氣，猶之以六為節，以九制會，故曰藏象。此篇為《六微旨大論》提綱，故曰《六節藏象大論》。
黃帝問曰：余聞天以六六之節，以成一歲。人以九九制會，計人亦有三百六十五節，以為天地久矣。不知其所謂也？
陰陽之理，一奇二偶，合而為三。三而兩之，為六。三而三之，為九。故天以六六之節以成一歲，而人則以九九制會，周天三百六十五度，計人亦有三百六十五節，以為人身之天地久矣。帝舉以問，意欲詳明天人相應之道也。
岐伯對曰：昭乎哉問也，請遂言之。夫六六之節，九九制會者，所以正天之度，氣之數也。天度者，所以制日月之行也；氣數者，所以紀化生之用也。
天度，周天三百六十五度也。氣數，二十四氣之常數也。六六之節，九九制會，所以正天之度，正氣之數也。故申明天度者，所以制日月之行，而有遲速也。氣數者，所以紀化生之用，而有生殺也。
天為陽，地為陰；日為陽，月為陰；行有分紀，周有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉，故大小月三百六十五日而成歲，積氣余而盈閏矣。
奇，音箕。日月陰陽之行於天地也，行有分野之紀，日月陰陽之周於天地也，周有南北道之理，日行遲，月行疾，故日行一度，月行十三度而有奇焉，日一歲周天，月一月周天，故大小月三百六十五日而成歲，今止三百六十日，復有小月，是以積氣之餘，而有盈閏矣。
立端於始，表正於中，推余於終，而天度畢矣。
上古樹八尺之臬，度日影以正東西，是立端於始也，參日中之影，與極星以正南北，是表正於中也，周天三百六十五度，四分度之一，推日之行度，氣盈五日有餘，朔虛五日有餘，以終一歲之數，是推余於始也，始中終，合氣數以推之，而天度畢矣。
帝曰：余已聞天度矣，願聞氣數，何以合之？
天度積氣余而盈閏，氣數則十五日為一氣，一歲二十四氣，無有所餘，故問何以合之而成閏。
岐伯曰：天以六六為節，地以九九制會。
天度者，天之道，氣數者，地之理，故天以六六為節，地以九九制會，制會者，二九合三六，四九合六六，以成一歲，又四九合六六，又成一歲，其一九，則合六而餘三，故兩歲有餘以成閏，此氣數之合於天度，九九之制會於六六也。
天有十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，三百六十日法也。
天有十干之十日，日六竟而周甲，甲六復而終歲，此六六三百六十日之大法也。
夫自古通天者，生之本，本於陰陽，其氣九州九竅，皆通乎天氣。故其生五，其氣三。
地之九州，人之九竅，皆通乎天氣者，三才合一之道也，陰陽之理不外五行，故其生五，五行之理，通貫三才，故其氣三，生五氣三，上下相通，自古為然，此引生氣通天論之言，以明三才合一，九九之制會於六六也。
三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏，故形藏四，神藏五，合為九藏以應之也。
由生三氣五而推論之，三才各具五行，故三而成天，三而成地；三而成人，三而三之，合則為九，以九而分應乎地，則為九野，九野，即九州也。以九野而復應乎人，則為九藏，九藏，即九州也。形藏四，謂膀胱，小腸，胃，大腸，所以藏有形之物，故曰形。神藏五，謂肝心脾肺腎，所以藏無形之氣，故曰神。合為九藏以應之，謂膀胱小腸，前陰主之，胃大腸，後陰主之，是形藏四，而歸竅於前、後二陰也。心腎主耳，肝主目，肺主鼻，脾主口，是神藏五而歸竅於耳目口鼻也。藏雖有九，其位惟六，是九九制會於六六，以明六節藏象之意。
帝曰：余已聞六六九九之會也，夫子言積氣盈閏，願聞何謂氣？請夫子發蒙解惑焉。
承氣余盈閏之言而復問也。
岐伯曰：此上帝所秘，先師傳之也。
天無言而四時成，此上帝所秘，惟古聖能闡明之，先師傳之也。
帝曰：請遂言之。
遂，猶直也。
岐伯曰：五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲，而各從其主治焉。
五日謂之候，如立春五日，東風解凍，次五日，蟄蟲始振，後五日，魚涉負冰者是也；三候謂之氣，一月凡二氣，三候十五日為一氣也：六氣謂之時，一月二氣，三月，則六氣而成時也；四時謂之歲，春夏秋冬四時，以成一歲也，一歲有一歲之主氣，一時有一時之主氣，而各從其主治焉。
五運相襲，而皆治之，終期之日，周而復始，時立氣布，如環無端，候亦同法。
甲乙之歲，土運治之，乙庚之歲，金運治之，丙辛之歲，水運治之，丁壬之歲，木運治之，戊癸之歲，火運治之，五運以次相襲，而一歲之中，各主時而皆治之。期，一歲也，至終一歲之日，則周而復始，時立氣布，言一歲之中，四時立，節氣布，更加環之無端也。候亦同法者，四時之歲，積候而成，與終期復始，同一法也。
故曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。
此《靈樞·官針》篇之言，引之以明六氣加臨，而有盛衰虛實也。年之所加，隨在泉之位，六氣各有客氣之相加也，氣之盛衰，司天之氣，有太過而盛，不及而衰也；虛實所起，因氣之盛衰，而民病虛實，所由起也；必知此始為良工，如不知之，不可以為工矣。
帝曰：五運之始，如環無端，其太過不及何如？
承上文而問五運之周而復始，即如環無端，其運氣有太過不及，則何如？
岐伯曰：五氣更立，各有所勝，盛虛之變，此其常也。
更，平聲。五運化氣，更立其歲，甲己土勝，乙庚金勝，丙辛水勝，丁壬木勝，戊癸火勝，故各有所勝，其中有盛衰虛實之變，此歲氣之常理也。
帝曰：平氣何如？
無太過，無不及，謂之平氣。
岐伯曰：無過者也。
無過，不愆常候也，無過，亦無不及矣。
帝曰：太過不及，奈何？
以盛虛之變為常，則太過不及，奈何？
岐伯曰：在經有也。
太過不及，為運氣之常，故在經有也。此篇乃歲運六氣之提綱，下經歲運諸大論，皆論太過不及，淫勝郁復之氣。
帝曰：何謂所勝？
上文五氣更立，各有所勝，乃五運化氣，土金水木火相生，各主一歲，非勝克也，故復問之。
岐伯曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂得五行時之勝，各以氣命其臟。
《金匱真言論》曰：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時之勝，蓋四時者，五行也，故曰得五行時之勝，由此言之，各以五行四時之氣，而命其臟。蓋一歲之中，木火土金水，五行相生，以主四時之氣，各以四時五行相生之氣，而命其臟，其中即有相勝矣。命臟者，如春勝長夏，是肝木勝脾土也，餘臟仿此。
帝曰：何以知其勝？
五行四時之勝，何以知之？
岐伯曰：求其至也，皆歸始春。
五運主歲，六氣主時，求其主時之氣至也，皆歸於始春之初氣，六元正紀大論云，六氣者，常以正月朔日平旦視之，睹其位而知其所在也。
未至而至，此謂太過，則薄所不勝，而乘所勝也，命曰氣淫不分，邪僻內生，工不能禁。
未至而至，氣候未至，主時之氣先至也。故此謂太過，太過則薄所不勝，而乘所勝也，薄所不勝，則制我者，而我薄之，寡於畏矣，乘所勝，則我制者而我乘之，亢則害矣，命曰氣淫不分，言主氣淫縱太過，正氣混淆不分別也，五臟應四時，氣淫不分，則邪僻內生，發為民病，工不能禁。
至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。
至而不至，氣候已至，主時之氣未至也。故此謂不及，不及則所勝妄行，如木氣不及，則我勝之土氣妄行矣，所生受病，則生我之水氣受病矣，所不勝薄之，則我不勝之金氣，薄而侮之矣。命曰氣迫，言主氣不及，則所勝所生所不勝之氣，交相逼迫而為病也。
所謂求其至者，氣至之時也。謹候其時，氣可與期，失時反候，五治不分，邪僻內生，工不能禁也。
申明所謂求其至者，乃四時氣至之時，不但始春為然，謹候其春夏秋冬之時，則主時之六氣，可與相期，若未至而至，至而不至，皆失時反候，則五行之主治不分，致邪僻內生，發為民病，工不能禁也。此復申明四時氣候，各有主氣，不必始春為然，所以補上文未盡之意。
帝曰：有不襲乎？
四時六氣，始於厥陰，終於太陽，相為承襲，即五運相襲而皆治之之義，故復問，有不襲乎？
岐伯曰：蒼天之氣，不得無常也，氣之不襲，是謂非常，非常則變矣。
蒼天之氣，不得無常，若主時之氣，不相承襲，是謂非常，非常則變異而災怪矣。
帝曰：非常而變奈何？
非常則變，其變無窮，故復問之。
岐伯曰：變至則病，所勝則微，所不勝則甚，因而重感於邪，則死矣。故非其時，則微，當其時則甚也。
重，平聲。變至則病，病有微甚，如風木之氣，變為驟注，則有土濕之病，木能勝土，為病則微，如風木之氣，變為肅殺，則有燥金之病，土不勝金，為病則甚，斯時而重感於邪，則死矣。故變氣之至，非其克我之時，則病微，當其克我之時，則病甚也。
帝曰：善。余聞氣合而有形，因變以正名，天地之運，陰陽之化，其於萬物，孰少孰多，可得聞乎？
非常而變，即以勝相加之義，帝故善之，氣合而有形，有形之體，本於無形之氣也，因變以正名，命名之正，因於物極之變也，天地之氣運，陰陽之變化，其於草木昆蟲之萬物，有稟四時五行之一二氣者，有稟四時五行之二三氣者，有稟四時五行之全氣者，其氣孰少孰多，可得聞乎。
岐伯曰：悉乎哉問也，天至廣，不可度，地至大，不可量，大神靈問，請陳其方。
度，入聲：量，平聲。天體至廣不可以度度之，地裡至大，不可以量量之，天地陰陽萬物誠大哉，神靈之問，請陳其方。方，略也。
草生五色，五色之變，不可勝視，草生五味，五味之美，不可勝極，嗜欲不同，各有所通。
勝，平聲。竹類甚繁，有色有味。竹生五色，而萬物莫不有色，故五色之變，不可勝視；竹生五味，而萬物莫不有味，故五味之美，不可勝極；人之嗜欲不同，色味各有所通，蓋五色通於神氣，五味通於形藏也。
天食人以五氣，地食人以五味。
食，音飼。氣為陽，主天，故天食人以五氣；味為陰，陰主地，故地食人以五味，
五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰，五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生。
藏，如字，下封藏同。氣無形，故五氣入鼻，氣為陽，故藏於心肺，心榮色華於面，故上使五色修明，肺主氣，出音聲，故音聲能彰，此氣為陽而上通於神氣也。味有形，故五味入口，味為陰，故藏於腸胃，味有所藏，以養五臟之氣，氣和而生，則有形之津液相成，津液相成，則神乃自生，此味為陰通於形藏，而復為神氣之所資生也。
帝曰：藏象何如？
形藏四，神藏五，其象何如？
岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。
心者，身之主，故為生之本，心藏神以應萬事，故為神之變也，心合脈，其榮色，故其華在面，其充在血脈，心屬夏火，故為陽中之太陽，通於夏氣。
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。
肺者，臟之蓋，受朝百脈，故為氣之本，肺主氣，而藏魄，故為魄之處也，肺合皮，其榮毛，故其華在毛，其充在皮，肺屬秋金，故為陽中之太陰，通於秋氣。
腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。
腎者，受藏五臟六腑之精，如蟄蟲周密，故主蟄封藏之本，而為精之處也，腎合骨，其榮發，故其華在發，其充在骨，腎屬冬水，故為陰中之少陰，通於冬氣。
肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陰中之少陽，通於春氣。
罷，作羆。陰中，舊本訛陽中，今改正。肝者，將軍之官，如熊羆之任勞，故為羆極之本。肝藏魂，故魂之居也，肝合筋，其榮爪，故其華在爪，其充在筋，華爪充筋，血氣乃行，故以生血氣，酸，肝味，蒼，肝色也，肝屬春木，故為陰中之少陽，通於春氣。
脾者，倉廩之本，榮之居也，其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。
舊本混入下段，今改正。唇，音純，即口唇，餘篇仿此。《靈蘭秘典論》云脾胃者，倉廩之官，故脾者，倉廩之本，消化水穀，谷消則脈道乃行，水化則其血乃成，故榮之居也，脾合肉，其榮唇，故其華在唇四白，四白，口四際之白肉也。肌，亦肉也，故其充在肌，甘，脾味，黃，脾色也，脾乃陰中之至陰，故為至陰之類，通於土氣。此申明藏象，而為神藏五者如此。
胃，大腸，小腸，三焦。膀胱，名曰器，能化糟粕，轉味而入出者也。
形藏四，胃、大腸、小腸、膀胱也，四者皆藏有形之物，故名曰器，又言三焦者，腸胃膀胱，皆三焦之所主也，《靈樞·榮衛生會》論云，上焦出於胃上口，中焦亦並胃中，下焦別迴腸，注於膀胱，而滲入焉，故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，是上中下三焦之氣，能化腸胃之糟粕，轉味而入於腸胃，出於前後二陰者也，此申明形藏四，而稟氣三焦者如此。
凡十一臟取決於膽也。
腑能藏物，亦謂之藏。膽為中正之官，決斷所出，膽氣升，則臟腑之氣皆升，故凡十一臟，取決於膽也，上文五臟五腑，今云十一臟，包絡與心相合也。
故人迎一盛，病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上，為格陽。
有形之臟腑經脈，合無形之三陽三陰，三陽主六腑，六腑以胃為本，故人迎之脈，以候三陽，人迎，結喉兩旁之胃脈也，經脈論云，胃足陽明之脈，下人迎，故人迎一盛，病在少陽，少陽膽與三焦也，二盛病在太陽，太陽膀胱小腸也，三盛，病在陽明，陽明胃與大腸也，四盛以上為格陽，格陽者，終始篇所謂溢陽為外格也，此以人迎胃脈，而候三陽之六腑也。
寸口一盛，病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上，為關陰。
三陰主五臟，五臟以肺為先，故寸口之脈以候三陰，寸口兩手寸部之肺脈也，經脈論云，肺手太陰之脈，入寸口，蓋寸口，謂之脈口，又謂之氣口，脈口，氣口，皆屬太陰，終始篇云，人迎與太陰脈口俱盛，五臟別論云，氣口亦太陰也，故寸口一盛，病在厥陰，厥陰肝與心包也，二盛病在少陰，少陰心腎也，三盛病在太陰，太陰脾肺也，四盛以上，為關陰，關陰者，終始篇所謂溢陰為內關也，此以寸口肺脈，而候三陰之五臟也。
人迎與寸口俱盛，四倍以上，為關格，關格之脈贏，不能極於天地之精氣，則死矣。
贏，盈同。上文一盛二盛三盛，猶言一倍二倍三倍也，故人迎與寸口俱盛，至四倍以上，為內關外格，內關外格則亢盛盈滿，無以復加，不能極於上天下地之精氣，則死矣。此神藏形藏合於六氣，六氣貴得其平，經脈不宜亢盛也。
五臟生成篇第十篇
岐伯錄上篇藏象之義，復論五臟之生成也。天主生，地主成，五臟之色徵於外，天氣之所主也。五臟之脈行於內，地氣之所主也，色者氣所附，脈者味所歸，合色脈氣味而五臟之生成備矣。
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。
岐伯錄上篇藏象之義，復論五臟之生成，五臟各有外合，脈者心之外合，故心之合脈也，五臟各有外榮，色者，心之外榮，故其榮色也，五臟各有所主，腎者，心之主，故其主腎也，外合外榮者，臟之成，主者，臟之生，五行之理，制而後生，主者生之謂也，火受水制，則水有餘，而木氣旺，木旺則生火，制之乃所以生之，心肺肝脾腎之次序，亦制生之意也。
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。
皮者肺之外合，故肺之合皮也，毛者肺之外榮，故其榮毛也，心者，肺之主，故其主心也，金受火制，則火有餘，而土氣旺，土旺則生金矣。
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。
筋者，肝之外合，故肝之合筋也，爪者，肝之外榮，故其榮爪也，肺者，肝之主，故其主肺也，木受金制，則金有餘，而水氣旺，水旺則生木矣。
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。
肉者，脾之外合，故脾之合肉也，唇者，脾之外榮，故其榮唇也，肝者，脾之主，故其主肝也，土受木製，則木有餘，而火氣旺，火旺則生土矣。
腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。
骨者，腎之外合，故腎之合骨也，發者，腎之外榮，故其榮發也，脾者，腎之主，故其主脾也，木受土製，則土有餘，而金氣旺，金旺則生水矣。
是故多食鹹，則脈凝泣而色變，多食苦，則皮槁而毛拔，多食辛，則筋急而爪枯，多食酸，則肉胝䐢而唇揭，多食甘，則骨痛而發落，此五味之所傷也。
泣作澀，下同。胝音支。制之乃所以生之，然未生之先，則有所傷，是故多食鹹，則腎氣太過，太過則心合之脈凝澀，而心榮之色變矣，多食苦，則心氣太過，太過則肺合之皮槁，而肺榮之毛拔矣，多食辛，則肺氣太過，太過則肝合之筋急，而肝榮之爪枯矣，多食酸，則肝氣太過，太過則脾合之肉胝䐢，而脾榮之唇揭矣，多食甘，則脾氣太過，太過則腎合之骨痛，而腎榮之發落矣，此五行相制，制而未生，乃五味之所傷也。
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所合也。
多食則傷，適可則合，故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，腎欲咸，此五味之所以合於五臟也，由此觀之，五臟不但合脈皮筋肉骨，而且合於五味也。
五臟之氣，故色見青如草茲者，死，黃如枳實者，死。黑如炲者，死。赤如衃血者，死。白如枯骨者，死。此五色之見死也。
炲，音臺。餘篇同。衃，音胚。有五臟之味，則有五臟之色，相生則生榮，見克則敗死。五臟之色，即五臟之氣也，五臟之氣，以色驗之，草茲，死草之色，青兼白也，故色見青如草茲者死，肝氣敗也，枳實黃色兼青，故黃如枳實者死，脾氣敗也。炲，煙塵也，塵色黑兼黃，故黑如炲者死，腎氣敗也。衃血凝聚之血，赤兼黑也，故赤如衃血者死，心氣敗也。枯骨，枯朽之骨，白兼青也，故白如枯骨者死，肺氣敗也。此五色之見克而死也。
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
此舉五色之正，光潤華採，故生。
生於心，如以縞裹朱。生於肺，如以縞裹紅。生於肝，如以縞裹紺。生於脾，如以縞裹栝蔞實。生於腎，加以縞裹紫。此五臟所生之外榮也。
縞，素白也。五色之生，精華內臟，更有含蓄，皆如縞裹，則內光華，外潤澤，故曰此五臟之所生之外榮也，由此觀之，五臟不但榮於色毛爪唇發，而且榮於面之五色也。
色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。
合五色五味而總論之，則色味當五臟，白色當肺臟，其味辛。赤色當心臟，其味苦。青色當肝臟，其味酸。黃色當脾臟，其味甘。黑色當腎臟，其味鹹。夫五臟藏於內，外合合於外，五色當五臟，必於外合當之，故白當皮，皮者肺之合。赤當脈，脈者心之合。青當筋，筋者肝之合。黃當肉，肉者脾之合。黑當骨，骨者腎之合。
此一節，論五臟之生成，而推廣五臟之外合外榮也。
諸脈者皆屬於目。
五臟在內，氣行周身，諸脈者，周身血氣循行之脈道也。五臟精華，上注於目，故諸脈者，皆屬於目。
諸髓者皆屬於腦。
諸髓者，周身血氣凝聚之精髓也，腦為髓海，故諸髓者，皆屬於腦。
諸筋者皆屬於節。
諸筋者，周身血氣貫通之筋路也。筋連於節，能屈能伸，故諸筋者，皆屬於節。
諸血者皆屬於心。
諸血者，周身經絡內外之血也。心為君主，奉心化赤，故諸血者，皆屬於心。
諸氣者皆屬於肺。
諸氣者，周身榮衛外內之氣也，肺為臟長，受朝百脈，故諸氣者皆屬於肺。
此四肢八溪之朝夕也。
四肢者兩手兩足，八溪者，兩肘，兩臂、兩膕、兩髀，凡此血氣周時環轉，朝夕出入，故為四肢八溪之朝夕也。
故人臥，血歸於肝。
人之朝夕，即天之晝夜，天晝明夜晦，人朝精夕暝，朝則血外行，夕則血內藏，故人臥則血歸於肝，蓋衝任之血，外行則淡滲皮膚，內入則歸肝臟也。
肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝。臥出而風吹之，血凝於膚者，為痹。凝於脈者，為泣。凝於足者，為厥。此三者，血行而不得反其空，故為痹厥也。
衝任之血，上行頭目，偏達四肢，故肝受血而目能視，足受血而足能步，掌受血而掌能握。指受血而指能攝，其血不但上行頭目，遍達四肢，且外充皮膚，內榮經脈，下行足之三陰，故舉邪風凝之於膚，凝於脈，凝於足以明之。人之臥也，必居戶內，若臥出而風吹之，其衝任之血，外凝於膚表，則為痹，痹，轉動不利也。內凝於經脈則為澀，澀，澀滯不通也。下凝於足之三明，則為厥，厥，陰陽不相順接而逆冷也。此凝於膚、凝於脈、凝於足，三者乃血外行而不得內反其骨空，故為痹以及於厥也。
人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆衛氣之所留止，邪氣之所客也。針石緣而去之。
《氣穴論》曰，肉之大會為谷，肉之小會為溪，蓋會之所在，即分之所在，故人有大谷十二分。凡會之處，各有穴名，故小溪三百五十四名。氣穴論凡三百六十六穴，今三百五十四名，尚少十二俞。少十二俞即大谷十二分是也。凡此皆血氣之循行，今血行而不得反其空，此皆衛氣之所留止。衛氣留止，即邪氣之所客也。邪氣所客，必籍針石緣而去之，緣，因也，因此針石，去其病也。此一節承上文外合外榮，言血氣遍行通體，留止不行，則為病也。
診病之始，五決為紀，欲知其始，先建其母，所謂五決者，五脈也。
五臟之病，貴乎能診，診病之始，當有五決以為之紀，所謂診病之始者，乃欲知其始，當先建其母，母，病本也，所謂五決為紀者，即以五臟之經脈而決之也。
是以頭痛巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎。
巨陽，太陽也，足太陽之脈，上額交巔，下屬膀胱，絡腎臟，是以頭痛巔疾，足巨陽經脈病也，下虛者，膀胱之氣虛於下，上實者，頭痛巔疾，實於上也，巨陽主表，少陰主裡，故受病之，過在足少陰，巨陽，病不能愈，必從經脈而入臟，故甚則入腎。
徇蒙招尤，目冥耳聾，下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。
徇作眴，冥瞑同。眴，瞬視也，蒙，不明也，招，掉搖也。尤，甚也。足少陽之脈，起於目銳眥，從耳後入耳中，出走耳前，眴蒙而掉搖且甚。經脈虛而風氣勝也。目瞑耳聾者，起於目，入於耳也，上文頭痛為上實，此蒙招為上虛，故曰下實上虛、言膽木之邪實於下少陽經脈虛於上也。少陽為表，厥陰為里，故受病之過，在足少陽厥陰，設病不愈，必從經脈而入臟，故甚則入肝。
腹滿䐜脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在足太陰陽明。
腹者，脾之部也，腹滿䐜脹，脾土病也，支膈胠脅者，《靈樞·經脈》論云，脾足太陰之脈，其支其，復從胃，別上膈，謂䐜脹上連支膈，旁連胠脅也，下厥上冒者，太陰脾氣不升，則下厥，陽明胃氣不降，則上冒，陽明太陰，相為表裡，故過在足太陰陽明，脾臟先病，故不言甚則入脾。
咳嗽上氣，厥在胸中，過在手陽明太陰。
咳嗽上氣，肺病也。厥在胸中者，經脈論云，肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，臟腑不和，故厥在胸，其受病之過，在手陽明太陰。肺臟先病，故不言甚則入肺。
心煩頭痛，病在膈中，過在手巨陽少陰。
心煩頭痛，心病也。病在膈中者，經脈論云，心手少陰之脈，下膈，絡小腸，臟腑不和，故病在膈中，其受病之過，在手巨陽少陰。心臟先病，故不言甚則入心。此論診病之始。五決為紀，而及於五臟五腑，故不言手少陽厥陰也。
夫脈之大小滑澀浮沉，可以指別，五臟之象，可以類推，五臟相音，可以音識，五色微診，可以目察。能合色脈，可以萬全。
別，音逼。脈有陰陽，大為陽，小為陰，滑為陽，澀為陰，浮為陽，沉為陰。夫脈之大小滑澀浮沉，可以指按而別之。脈之陰陽，內合五臟，五臟陰陽之脈象，亦可以大小滑澀浮沉而類推之。如浮大為心肺，沉澀為肝腎，滑為脾脈者是也。五臟合五行，五音五色亦可以微診，可以目察。能合色脈而共診之，可以萬全。色脈共診，有如下文所云也。
赤脈之至也，喘而堅，診曰，有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
赤，心色也，赤脈，合色脈以為診也。喘而堅，脈體急疾而牢實也，診其色脈如是，則曰有積氣在中，時害於食而不能食，病名曰心痹。心痹，心氣閉而不舒也。蓋積氣非心臟之本病，故得之外疾，乃思慮而心虛，故邪從之而致心痹也。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之醉，而使內也。
白，肺色也，白脈，合色脈以為診也。喘而浮，脈體急疾而上浮也，上虛下實，言脈喘而浮，則有上虛下實之病。驚，上虛病也。有積氣在胸中，下實病也。又曰喘而虛者，言脈喘而浮，則喘而虛也。此病名曰肺痹，而有皮毛之寒熱，蓋驚積，非肺臟之本病，故得之醉，而使邪氣之內入也。
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支胠，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰疼足清頭痛。
彈平聲。青，肝色也，青脈，合色脈以為診也，長而左右彈，脈體有餘，左右兩手之脈，如弦之彈指也。此有積氣在心下支胠，心下，膈也、支胠，左右脅肋，乃肝脈之循行也，故病名曰肝痹，蓋積氣非肝臟之本病，故得之外感寒濕，疝病本於寒濕，故與疝同法，寒濕為病，則腰痛足清頭痛，而致肝臟之病也，
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾，使四肢汗出當風。
黃，脾色也，黃脈，合色脈以為診也，大而虛，脈體張大而空虛也，此有積氣在腹中，腹中，脾部也，有厥氣，乃土受木克，土氣厥逆而不達也，土受木克，故不名曰脾痹，名曰厥疝。疝，肝病也。女子同法者，女子無疝。肝木乘脾之法，則同也。夫厥疝非脾臟之本病，故得之疾，猶言得之外疾，使四肢汗出當風，以致脾臟之病也。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰。名曰腎痹。得之沐浴清水，而臥。
黑，腎色也。黑脈，合色脈以為診也。上堅而大，堅大之脈，上浮而不沉也，此有積氣在小腹與陰。小腹者，腎之部，前陰者，腎之竅，故病名曰腎痹。夫積氣非腎臟之本病，故得之沐浴於清水中，水氣未散，而即臥之所致也，此以五臟色脈，診五臟之病，如是以診，可以萬全矣。
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤、面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。
相，去聲。奇，音箕。奇，陽也。以色為脈，故曰奇脈。凡相五色之奇脈，但以目視，不必手診。目青目赤目白目黑，皆有面黃中土之色，是有胃氣，故皆不死。
面青目赤，面赤目白、面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
面無中土之黃色，若面青面赤面黑而兼目赤目白目黑目青，皆死也。既曰面青目赤，又曰面青目黑者，言面青目赤為不宜，面青目黑亦不宜。引而伸之，青白皆不宜也，既曰面赤目白，又曰面赤目青者，言面赤目白為不宜，面赤目青亦不宜。引而伸之，赤黑皆不宜也。夫面青面赤如是，則面白麵黑皆如是，此書不盡言，言不盡意，所以申明面無中土之黃色，則死，是以色脈而知其死生也。此一節言診色脈而知五臟之病，及於死生，以終五臟生成之義。
五臟別論第十一篇
此承上篇五臟生成，而復論五臟之別也，肝心脾肺腎，五臟之正也。腦髓骨脈膽女子胞，五臟之別也。方術之士，五臟安和，更從事於腦髓腸胃之間，因腦髓而及於骨脈膽女子胞，六者為臟，因腸胃而及於三焦膀胱，五者為腑，臟本有五，今舉其六，腑本有六，今舉其五，五臟藏精氣，而腦髓為精氣之主，六腑化水穀，而腸胃為水穀之主，因方士之所尚而推論之，以為五臟之別也。
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
更，平聲。方士，方術之士也。腦，頭腦。髓，周身骨髓也。方術之士，修煉形身，運行精氣，五臟無病，復蒸養腦髓，清澈腸胃，故問方士，或有以腦髓為臟者，或有以腸胃為臟者，或有以腦髓腸胃為腑者，方士之中，更易其說，彼此相反，皆自謂是，余不知方士之道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。
藏，如字。下除五臟余藏俱如字。方術之士，上通泥丸，薰灌腦髓，下養精血，以成胎息，故腦髓骨脈膽女子胞，此六者，藏精藏血，胎息孕育，猶之地氣之所生也，六者皆藏於陰，而象於地，故藏而不瀉，此腦髓骨脈膽女子胞六者，所以名臟也，或以為腑，亦不如六腑之傳化，是名曰奇恆之府。奇，異也。恆，常也。言異於常腑也。此方士以腦髓為臟，而或以為腑也。
夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者，天氣之所生也。其氣象天，故瀉而不藏。此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者也。
方術之士，煉液漱津，洗滌腸胃，又以腸胃為臟。夫胃大腸小腸以及三焦膀胱，此五者，傳導水穀，變化而出，猶之天氣之所生也，從上而下，故其氣象天，從上而下，故瀉而不藏，若以為藏，此受五臟濁氣，受而不藏者也。若以為腑，則名曰傳化之府，此雖受濁，不能久留。傳化之府，則輸瀉者也。此方士以腸胃為臟，而或以為腑也。
魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳
化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛。故曰實 而不滿，滿而不實也。
使，去聲。魄門，大腸之肛門也，大腸為肺腑，故名魄門。六腑為五臟之輸瀉，而魄門亦為五臟使。既為五臟使，則腸胃之水穀，不得久藏，是魄門合臟腑而總為之傳使也，申明所謂五臟者，藏精氣之凝結，而不輸瀉也。但藏精氣，無有糟粕，故滿而不能實。若六腑者，傳化食物，輸瀉不藏，故實而不能滿也。蓋凝結之精氣充足，則曰滿，飲食之糟粕充足則曰實。又申明六腑之所以實而不滿，五臟之所以滿而不實者，水穀入口，則胃實而腸虛，食已而下，則腸實而胃虛，故曰六腑實而不滿，五臟滿而不實也。此一節，言腦髓腸胃之所以為臟為腑，五臟精氣之滿，六腑水穀之實，皆腦髓腸胃之所主也。
帝曰：氣口何以獨為五臟主。
氣口，兩手寸口之肺脈也。魄門為五臟使，氣口為五臟主，帝欲彰明其義，故以為問。
岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。五味入口，藏於胃，以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。
見，音現。為去聲。水穀入胃，脈道乃行，故胃者水穀之海，乃六腑之大源也。凡五味入口，皆藏於胃，籍足太陰脾氣之轉輸，以養五臟氣，今氣口為五臟主，以氣口肺脈，亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，始則五味入口，藏於胃，繼則脾氣轉輸，氣味皆出於胃，循經脈而變見於氣口，脈道之行，本於胃之氣味，由下而上，故五臟之氣入鼻，從心而肺，故曰藏於心肺，如心肺有病，而鼻竅為之不利也。所以申明足太陰主五臟之味，手太陰主五臟之氣，氣口，所以為五臟主也，
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。拘於鬼神者，不可與言至德。惡於針石者，不可與言至巧，病不許治者，病必不治，治之無功矣。
惡，去聲。此結上文之義，魄門為五臟使，故凡治病必察其下，察其大便之通閉也。氣口為五臟主，故凡治病必適其脈，調適其氣口之脈象也。更當觀其志意之尚方術，與不尚方術，與其病可治與不可治也。若尚方術，而拘於鬼神者，神道設教，不可與言天人之至德，尚方術而惡於針石者，自以為是，不可與言砭刺之至巧。凡此拘鬼神，惡針石，是有病而不許治也。病不許治者，其病必歸不治，雖治之亦無功矣。此一節，承上文魄門為五臟使，因論氣口為五臟主，故當察其下，適其脈，而方士不可與有為也。
異法方宜論第十二篇
異法者，一病而治各不同，有砭石毒藥灸爇微針導引諸法也。方宜者，東方砭石，西方毒藥，北方灸爇，南方微針，中央導引也。聖人雜合以治，用各不同，五方之病，皆得其宜，故曰異法方宜。
黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？
即異法方宜之義。
岐伯對曰：地勢使然也，故東方之域，天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，
皆安其處，美其食。魚者，使人熱中，鹽者，勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍。其治宜 砭石，故砭石者，亦從東方來。
砭，音邊，餘篇同。五方地勢不同，致使為病各異，故東方之域，天地之所始生也。東方有魚鹽之利，故曰魚鹽之地。鹽出海濱，魚生水中，故曰海濱傍水。魚鹽之地，故其民食魚而嗜咸。地雖傍水，而皆安其處，食魚嗜咸，而皆美其食。魚性善動，不為水寒，故多食魚者，使人熱中，鹽性味鹹，物著堅凝，故多食鹽者，鹹味勝血。傍水嗜咸，故其民皆黑色。熱中勝血，故其民皆疏理。疏理，血弱而腠理空疏也，其病皆為癰瘍。疏理之所致也，其治宜砭石，以石為針，所以治癰瘍也。夫用砭石之治，是從東方而遍及於宇內，故砭石者，亦從東方來。
西方者，金玉之域，沙石之處，天地之所收引也。其民陵居而多風，水土剛強，其民不衣而禍薦，其民華實而脂肥，故邪不能傷其形體。其病生於內，其治宜毒藥，故毒藥者，亦從西方來。
處，去聲。下南方，盛處同。西方金體堅勁，故西方者金玉之域。沙藏金，石藏玉，故為沙石之處。西方主秋，乃天地之所收引也。地勢高，故其民陵居。陵，高阜之崗陵也。陵居地高，故多風。西方金也，故水土剛強，剛強於外，其民不衣而褐薦。剛強於內，其民華實而脂肥。內外剛強，故邪不能傷其形體，其病皆生於內七情。水土剛強，借毒藥以宣通，故其治宜毒藥。毒藥者，中品下品，有毒之藥也。是毒藥之治，始於西方，故毒藥者，亦從西方來。
北方者，天地所閉藏之域也，其地高，陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食。藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。
閉藏之藏，如字，焫，音熱，餘篇同。北方冬令陰寒，故天地所閉藏之域也。地余西北，故其地高，亦如西方之陵居也。風寒冰冽者，其地多風而寒，如冰之凜冽也。居，常居也；處，暫處也。其民樂野處，有時不欲居高也。曠野獸多，故樂野處而乳食。北方寒水氣勝，內藏陰寒，多生脹滿之病，其治宜艾火灸焫，以溫藏寒，是灸焫之治，始於北方，故灸焫者，亦從北方來。
南方者，天地所長養，陽之所盛處也。其地下，水土弱，霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，故其民皆致理而赤色，其病攣痹，其治宜微針，故九針者，亦從南方來。
長，上聲，胕作腐。南方，火也，故為天地之所長養，陽氣所盛之處也，地陷東南，故其地下。地高則剛，地下則柔，故水土弱，地土卑下，水濕從之，故霧露之所聚也。霧露所聚，其民故嗜酸而食腐。東南地弱，則嗜生我之味。其民嗜酸，木生火也。上文東方嗜咸，水生木也。西北地上有餘，則不言所嗜矣。酸味收斂，故其民皆致理，致理腠理致密也。嗜酸則木生火，故致理而赤色。水土弱，霧露聚，故其病攣痹。拘攣，痿痹也。其治宜微針。按《靈樞·九針論》，黃帝欲以微針通其經脈，微針，小針也。岐伯論小針而及於九針，故曰九針者，亦從南方來。
中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾。其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導引按蹺，故導引按蹺者，亦從中央出也。
中央，土之正位也，故其地平以濕。平者，不高不陷，濕者，滋潤也。平正滋潤，萬物乃生，故天地所以生萬物也眾。萬物會聚，故其民食雜。四方來歸，故其民不勞。不勞則四肢不強，故其病多痿厥。痿厥，痿痹厥逆也。食雜，則陰陽乖錯，故其病多寒熱。寒熱陰陽偏勝也。其治宜導引，以和陽陰。按蹺，以和四肢，是導引按蹺之治，始於中央，故導引按蹺者，亦從中央出也。四方會聚，故曰來，中央四布，故曰出。
故聖人雜合以治，各得其所宜。故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治大體也。
聖人不拘五方之病，不泥五方之宜。如東方砭石，而西北南中皆用之。西方毒藥，而東北南中皆用之。北方灸焫，南方微針，中央導引按蹺，而諸方皆用之。故雜合以治，各得其宜。治各不同，故治所以異，而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。異法方宜，此之謂也。
移精變氣論第十三篇
承上篇異法方宜之治，復論上古有移精變氣之治也。精氣者，人身之主宰，病則精氣有虧，惟上古祝由治病，能移精變氣，理色脈而通神明。以我之神，合彼之神，兩神相合，精氣相通，故可祝由而已。今時之人不能也。精氣以神為主，故曰得神者昌，失神者亡。
黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內；針石治其外，或愈或不愈，何也？
導引謂之移，振作謂之變。祝由者，祝其病所由來，以告於神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已其病。今世治病，祝由無禪，用毒藥以治其內，針石以治其外，其病或愈或不愈，其故何也？
岐伯對曰：往古人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內無眷慕之累，外無伸官之形。此恬惔之世，邪不能深入也。故毒藥不能治其內，針石不能治其外，故可移精祝由而已。
往古穴居野處，人居禽獸之間，天寒則動作以避寒，天暑則陰居以避暑。避，猶闢也。內無眷慕之累。眷慕，眷戀思慕也。外無伸官之形，伸官，伸引五官，以為恭敬也。內外安和，此恬惔之世，而外邪不能深入也。內無病，故毒藥不能治其內，外無病，故針石不能治其外。氣機微有不和，故可移精變氣，祝由以告於神，而病即已。
當今之世不然，憂患緣其內，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風數至，虛邪朝夕，內至五臟骨髓，外傷空竅肌膚。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。
數，音朔，下同。空，上聲。當今之世，不但內有眷慕之累，且憂患緣其內，不但外有伸官之形，且苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，以致賊風數至於身。虛邪朝夕相乘，內至五臟骨髓，為其精虛於內也，外傷空竅肌膚，為其三虛於外也。所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。此今世之所以不同於往古也。
帝曰：善。余欲臨病人，觀死生，決嫌疑，欲知其要，如日月光，可得聞乎？
病人死生，嫌疑未決，若欲決之，必有要道，欲知其要，如日月光，始無遁情，故以為問。
岐伯曰：色脈者，上帝之所貴也，先師之所傳也。上古使僦貸季，理色脈而通神明，合之金木水
火土，四時八風六合，不離其常，變化相移，以觀其妙，以知其要，欲知其要，則色脈是矣。色以應 日，脈以應月，常求其要，則其要也。
僦，音就。上帝，上古之帝也。僦貨季，上古之師也。死生之要，在於色脈，故色脈者，上帝之所貴也。其理至微，幸先師之所傳也。上古之世，曾使僦貸季，理人身色脈之道，而通日月之神明。以色脈而合五行之金木水火土，春夏秋冬之四時，四方四隅之八風，上下前後左右之六合，此五行四時八風六合，乃天人相應之常，故曰不離其常。夫色脈之道，不離其常。而常中有變，變中有化，變化相移，可以觀其神妙，即可以知其要道。欲知其要，則色脈常變是矣。色主氣為陽，故色以應日，脈主血為陰，故脈以應月，以陰陽之常，求其色脈之要，則得其大要也。
夫色之變化，以應四時之脈。此上帝之所貴，以合於神明也。所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王。
色為陽氣，脈為陰血。陰血隨陽氣以運行，故夫色之變化，以應四時之脈，色脈相應，此上帝之所貴，以合於天地日月之神明也。上古之世，所以遠死而近生，生道以長，命曰聖王，非今時所能及也。
中古之治，病至而治之，湯液十日，以去八風五痹之病，十日不已，治以草蘇草荄之枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。
荄，音該。湯液五穀精汁，為湯成液也。蘇，葉也；荄，根也。中古之世，病至而後治之，故湯液十日，以去八風五痹之病。八風，八方之邪風。五痹，皮肌筋脈骨之痹也。若湯液十日，其病不已，則治以草蘇草荄之枝，草蘇草荄，毒藥之類也。荄枝為本，蘇枝為末，本末為助者，用以散荄而助正也，標本已得，邪氣乃服者，《湯液醪醴論》曰：「病為本，工為標；標本不得，邪氣不服」。今治病得宜，故標本已得，邪氣乃服，此中古之世為然，而今時亦不能也。
暮世之病也，則不然，治不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內，粗工凶凶，以為可攻，故病未已，新病復起。
凶，上聲。今暮世之治病也，則不然，治不本四時之五行，不知日月之色脈，不審逆從之標本，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內。粗工凶凶，以為可攻，或攻以針石，或攻以毒藥，本有之故病未已，妄攻之新病復起，此暮世不得同於中古，而大遠於上古也。
帝曰：願聞要道。
必願聞要道，如日月光。
岐伯曰：治之要極，無失色脈，用之不惑，治之大則。逆從到行，標本不得，亡神失國，去故就新，乃得真人。
到，作倒。極，盡也，無以加也。治之要極，仍無失色脈。惟用之不惑，即治之大則。若逆從倒行，則工與病違。故標本不得，神不守形。故亡神失國，必去其逆從倒行之故疾。就色脈神變之日新，乃得同於上古，而稱為真人。所以勉暮世之治，不但同於中古，而必同於上古也。
帝曰：余聞其要於夫子矣，夫子言不離色脈，此余之所知也。
帝始問欲知其要，如日月光。伯言色脈者上帝之所貴，復問願聞要道，又言治之要極，無失色脈，岐伯之言，始終不離色脈，帝舉以問，所以探其始終不離之義。
岐伯曰：治之極於一。
治之大要，研求其極，只有色脈一端，故治之極於一。
帝曰：何謂一？
求一之名。
岐伯曰：一者，因得之。
因病人之情意而得之。下文所謂得神者是也。
帝曰：奈何？
何以得其因？
岐伯曰：閉戶塞牖，系之病者，數問其情，以從其意，得神者昌，失神者亡。
臨病人，觀死生，視聽不妄，言動不苟，一似閉戶塞牖，其心專系之病者然。數問其病情，以從其志意。情意之中，神所居也。有病而得神則生，失神則死，故得神者昌，失神者亡。審察其神，則得其因，得其因，則得其要矣。
帝曰：善。
祝由之移精變氣，惟在得神，帝故善之。
湯液醪醴論第十四篇
湯液醪醴，作自上古，備而弗服。中古之世，服之萬全。當今之世，雖有湯醪，不能已病，故有病起於極微，而即不可治者，有病於五臟，而疏滌以愈者。時世不同，治病亦異。所以追維上古，而重上古之全神也。
黃帝問曰：為五穀湯液及醪醴，奈何？
上篇移精變氣論曰，湯液十日，以去八風五痹之病。帝承上篇之意。問上古為五穀湯液以及醪醴，其義奈何：
岐伯對曰，必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者堅。
湯液醪醴，黍、稷、稻、麥、豆，皆可為之。而秋成之稻殼尤佳，故必以稻米，炊之即以稻薪。蓋稻米者，其質完備，稻薪者，其質堅勁也。
帝曰：何以然？
稻米何以完？稻薪何以堅？
岐伯曰：此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得時，故能至堅也。
《六元正紀大論》云，歲半之前，天氣主之；歲半之後，地氣主之。稻米夏長秋成，此得天地之和。天體至高，地體至下，得天地之和，便得高下之宜。故稻米之質，能至完也。稻薪深秋而刈，色白似金，其時天氣收，地氣肅，伐取得時，故稻薪之質，能至堅也。
帝曰：上古聖人，作湯液醪醴，為而不用，何也？
湯液醪醴，古聖作之，為而不用，其故何也？
岐伯曰：自古聖人之作湯液醪醴者，以為備耳。夫上古作湯液，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。
古聖作湯液醪醴，以備不虞。夫上古之世，恬憺虛無，真氣從之，故為而弗服也。中古之世，道德稍衰，真氣不從，邪氣時至，故湯液醪醴，有病服之，可以萬全。
帝曰：今之世，不必已，何也？
服之萬全，其病必已。當今之世，服湯液醪醴，病不必已，其故何也。
岐伯曰：當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外也。
當今之世，憂患緣其內，苦形傷其外，故必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外，但用湯液醪醴無裨也。
帝曰：形敝血盡，而功不立者何？
湯液、醪醴、毒藥、針艾，並用而病不愈，直至形敝血盡，而功不立者何？
岐伯曰：神不使也。
使，去聲，下同。人之一身，神氣遊行，內外傳使，功不立者，神不使也。
帝曰：何謂神不使？
神氣在內，何謂不使？
岐伯曰：針石道也，精神不進，志意不治，故病不可愈。
針石之為道也，工之精神，與病之精神，工之志意，與病之志意，兩相合也。今工之精神不進，志意不治，工與病違，故病不可愈。此工失其神，不相使也。
今精壞神去，榮衛不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衛除，故神去之，而病不愈也。
泣，作澀。今時之人，精壞神去，則榮衛不可復收。何以精壞神去，蓋嗜欲無窮，而憂患不止也。夫嗜欲無窮，則精氣弛壞，憂患不止，則榮澀衛除。精氣弛壞，榮澀衛除，故神去之，而病不愈也。此病失其神，不相使也。此一節，言湯液醪醴不能治病者，神去而不相使也。所以今時不得同於中古，而大遠於上古也。
帝曰：夫病之始生也，極微極精，必先入結於皮膚，今良工皆稱曰病成，名曰逆。則針石不能
治，良藥不能及也。今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近，音聲日聞於耳，五色日見於目，而病 不愈者，亦何暇不早乎？
病至不愈，病形已成，若夫病之始生也。起於極微極精，微猶輕也，精猶細也。必先入結於皮膚之毫毛，今良工治之，皆稱曰病成，名之曰逆。則雖針石不能為治，則雖良藥不能相及也。且今之良工，皆得其治病之法，守其常變之數，病者非親戚則兄弟。親戚兄弟或相疏而遠，或相親而近，其音聲可以日聞於耳，五色可以日見於目，而病至不愈者，亦何其閒暇之甚，而不早為之計，以至病成而逆乎。
岐伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。
病之始生，雖起於微，然有可治者；有不可治者，人身有病，則病為本，醫工治之，則工為標。標本相得，則病可愈。標本不得，邪氣則不服。邪氣不服，是以不愈。即此始結皮膚，而病不愈之謂也。所以申明病雖始生，治之而不愈也。
帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽已竭也。津液充郭，其魄獨居，精孤於內，氣耗於外，形不可與衣相保，此四極急而動中，是氣拒於內，而形弛於外，治之奈何？
郭，廓同。廓，空廓。四極，即四肢。急，脹急也。病生皮膚，即不能治，其有不從毫毛而生，則五臟之陽已竭也。津液充塞於空廓之間，為凝聚脹滿之病。肺藏魄，為五臟之長，通調水道，下輸四布，其魄獨居，不能下輸四布矣。肺主氣，腎藏精，精氣相交，今精孤於內，氣耗於外，水天上下，不相通矣。形不可與衣相保者，形體浮腫不可與衣相為保合也，形不保衣，此四肢所以脹急，而喘動於中，是水氣拒格於內，形體廢弛於外，內外相失，陰陽不和，治之奈何？
岐伯曰：平治於權衡，去宛陳莝，微動器極，溫衣，繆刺其處，以復其形。開鬼門，潔淨府，精以時服。五陽已布，疏滌五臟，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。
繆，平聲，餘篇仿此。權，秤錘也。衡，平也。腐穢充塞，五臟不和，故當平治於權衡。如秤物而得其平也。宛，積也。陳，久也。莝，腐也。去宛陳莝，謂津液充廓，則去其積久之腐穢，以平之也。微動四極，乃助其陽熱之氣，使四肢溫和，而微動也。謂四極急而動中，則微動，四極以和之也。溫衣，繆刺其處，以復其形，乃溫厚其衣，左右交刺，以復其自然之形體也。謂形不與衣相保，則溫衣繆刺以復其形也。開鬼門，乃開發毛腠而汗出也。潔淨府，乃小便利而中瀆之府清潔也。謂其魄獨居，則開鬼門、潔淨府，使肺魄外達於皮毛，下通於淨府也。精以時服，五陽已布，乃肺氣通調，則腎臟之精亦以時服。不致孤精於內，氣耗於外矣，肺氣通調，則五臟之陽亦已輸布，不致五臟之陽已竭矣。凡此施治，所以疏滌五臟也。五臟疏滌，則正氣來復，故精自生，形自盛，骨肉相保，而巨氣乃平，始之氣拒於內，而形弛於外者，至此則內外安和，形氣調攝矣，所以申明病干五臟，治之而可愈也。
帝曰：善。
病生皮膚，標本不得，即不能治。病干五臟，平其權衡，猶為可治，輕重死生，神變莫測，故帝曰善。
此一節言暮世之病，與古不同，精神志意無所施也。
玉版論要論第十五篇
玉版，著之玉版也；論要，論色脈之大要也。色脈大要，以神為主。故首言神，次言色言脈，而論要畢矣。
黃帝問曰：余聞揆度奇恆，所指不同，用之奈何？
度，入聲，下同。奇，異也。恆，常也。奇恆，異於恆常之病也。帝問揆度奇恆，所指不同，於十二經脈之循行，余欲用之以為治奈何？
岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也，奇恆者，言奇病也。請言道之至數。
度病之淺深而為揆度，奇病而為奇恆，所指雖有不同，然道之至數，請得言之。
五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機。
道之聖數，有色有脈，五色與脈，其變無常，以五色脈變，而揆度於奇恆，則用之之道，惟在於一。一者神也，色脈本神氣以運行，左旋右轉而不回。若回則不能旋轉，乃失其運行之機。
至數之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉機。
請言道之至數，其至數之要，迫近而在於色脈，以微而在於神機，色脈神機，可以著之玉版。合玉衡旋轉之機，故命曰合玉機。著之玉版，則為玉版論要。合玉機，則為玉機真臟。帝聞岐伯之言，其後復有玉機真臟之論。此言色脈，以神為主，神機合玉機，所以著之玉版也。
容色見上下左右，各在其要。
在，察也。所謂色變者，面容之色，見於上下左右，當各察其淺深順逆之要。
其色見淺者，湯液主治，十日已。
色淺，乃微青微黃微赤微白微黑也。色淺則病亦淺，故以湯液主治。湯液者，五穀之湯液，十日已者，十干之天氣周，而病可已，即移精變氣論，所謂湯液十日，以去八風五痹之病者是也。
其見深者，必齊主治，二十一日已。
色深則病亦深，故其見深者，必齊毒藥主治。齊，合也。即湯液醪醴論所謂必齊毒藥攻其中者是也。二十日，則十干再周，二十一日，再周環復，其病可已。
其見大深者，醪酒主治，百日已。
色大深，則病亦大深，故其見大深者，醪酒主治，醪酒乃熟谷之液，其性慓悍滑疾，運行榮衛，通調經脈，故百日病已，百日則十干十周，氣機大復也。
色夭面脫，不治，百日盡已，脈短氣絕，死。病溫虛甚，死。
顏色夭而面容脫，其病不治，至百日盡已。盡已，氣血皆終也。若兼脈短氣絕，即死。病溫虛甚亦死，不能期之百日矣。
色見上下左右，各在其要，上為逆，下為從。
色，容色也，申明容色見上下左右，各在其要者。《靈樞·五色》論云，其色上行者，病益甚。故上為逆。其色下行，如雲徹散者，病方已，故下為從。
女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。
女子為陰，經脈之氣，右旋左轉，故病色見於右為逆，見於左則從而散，故為從。男子為陽，經脈之氣，左旋右轉，故病色見於左，為逆；見於右，則從右而散，故為從。
易，重陽死，重陰死。
重，平聲。易，交易也，女子左為從，男子右為從者，女為陰而從陽，男為陽而從陰，乃陰陽交易之道也。女子右為逆，男子左為逆者，女為陰，右亦為陰，男為陽，左亦為陽，乃重陽死，重陰死之義也。
陰陽反他，治在權衡相奪，奇恆事也，揆度事也。
陰陽相得則順，反他則逆。若陰陽反他，則治之之法，在於權衡相奪。權衡者，得其平也。相奪者，奪其逆於右者從左，逆於左者從右。如湯液主治，必齊主治，醪酒主治，皆權衡相奪之義。夫陰陽反他，乃奇恆事也。治在權衡相奪，乃揆度事也。此舉色之大要，而有死生也。
搏脈痹躄，寒熱之交。
所謂脈變者，正氣與邪氣相持，則為搏脈，病干形體，則為痹為躄，病干氣機，則為寒熱之交。
脈孤，為消氣；虛泄，為奪血。孤為逆，虛為從。
脈者，氣血之先，脈孤則陽氣內損，故為消氣。孤，謂弦鉤毛石，少胃氣也。脈虛泄，則陰血內虧，故為奪血。虛泄，謂脈氣內虛，不鼓動也。脈孤而無胃氣，則真元內脫，故為逆，虛泄而少血液，則血可漸生，故為從。
行奇恆之法，以太陰始。
人有奇恆之病，而揆度其脈，是行奇恆之法也。行奇恆之法，不離人身經脈之常，故以太陰始，肺手太陰之脈，為十二經脈之首，始於寅肺，終於醜肝，故當以之為始。
行所不勝曰逆，逆則死。行所勝曰從，從則活。
克我者，為所不勝，行所不勝，則有病之經脈受克，故曰逆，逆則死。我克者，為所勝，行所勝，則有病之經脈氣盛，故曰從，從則活。
八風四時之勝，終而復始，逆行一過，不復可數。
數，上聲。八方之風，主於四時，各有所勝，如東風主春木而勝土；南風主夏火而勝金；西風主秋金而勝木，北風主冬水而勝火；四隅應中土而勝水。八風四時之勝，各主其時，循環無端，故終而復始。一歲之中，木火土金水，以次相生，若逆行一過則相生不次，故不復可數，而生氣或幾乎息矣。此舉脈之大要，而有死生也。
論要畢矣。
總結上文，合神機色脈論要畢矣。
診要經終論第十六篇
診視之要，在於經脈。春夏秋冬，各有所刺，所以治其經脈也。不知者，反之所以傷其經脈也；十二經脈之敗，乃經脈之終也，故曰診要經終也。
黃帝問曰：診要何如？
此問診要，下問經終，故以名篇。
岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。
方，猶位也。正月二月天氣從陰而陽，故天氣始位。地氣從下而上，故地氣始發。肝主春木，故人氣在肝。
三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。
三月四月，天氣由東而南，始正其位，故天氣正方，地氣由生而長，發無餘蘊，故地氣定發。土生萬物，於人為脾，故人氣在脾。
五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。
五月六月，天暑地炎，天暑故天氣盛。地炎故地氣高。謂氣機上而不下也，人氣在頭，亦上而不下之謂也。
七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。
春夏為陽，秋冬為陰。七月八月，天地之氣自陽而始陰，故陰氣始有肅殺之意。肺主秋金，故人氣在肺。
九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
九月十日，自秋而冬，陰氣凝聚，始有作冰之意。地氣收斂，始有閉藏之機。人氣在心合於手少陰也。
十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。
復，猶伏也。十一月十二月，水冰氣狀，故冰伏。地氣歸藏，故地氣合，腎水之氣主於冬，故人氣在腎，合於足少陰也。
故春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣，間者環也。
散，上聲。間，去聲，下俱同。散俞，絡脈之俞也。分理，分肉之腠理也。春氣始生，故春刺絡脈之散俞及與分肉之腠理間。血出則經絡通而止針。如病甚者，當深取而傳導其氣，若虛實相間者，以針傳氣，而即環轉也。
夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下。
終俞，孫絡之俞也。夏氣開張，故淺刺絡俞，微見其血而止針，若盡傳其氣，反閉其環轉之機，而痛病必下人矣。
秋刺皮膚，循理上下同法，神變而止。
秋時人氣在肺，肺主皮膚，故秋刺皮膚，氣機始收。故循皮膚之紋理而刺之，或刺上，或刺下，皆同於皮膚循理之法。故上下同法，若氣機環轉，則神氣內變，而止針。
冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
俞竅乃俞穴之竅，冬氣閉藏，其刺宜深，故冬刺俞穴之竅。在於竅之分理，病甚者，循俞直下，虛實相間者，循經散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。
總結上文之意。上文春夏秋冬，人氣各有所在。春夏秋冬，淺深各有所刺。此言春夏秋冬，各有所刺，即法其人氣之所在，以為刺也。
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
分去聲，下同。春夏秋冬各有所刺，若春刺夏分，必氣妄傷，心合脈，故脈亂，脈亂則氣無所附，故氣微。脈亂氣微，邪反內入，故入淫骨髓，而春病不能愈。夫脈亂必令人不嗜食。蓋食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈也，不但氣微，又且少氣。
春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。
春到秋分，肺氣妄傷。筋攣，肝病也。筋攣逆氣，肝病而逆於肺也。肝病逆肺，故轉為咳嗽，環猶轉也，春刺秋分，故夏病不愈。東方肝木，其病發驚駭，故令人時驚。肝藏魂，肺藏魄，魂魄不安，故又且邪哭。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。
著，舊本訛著，今改，下繳著同，藏如字。春刺冬分，腎氣妄傷，腎主冬藏，故邪氣著藏。水寒為病，故令人脹。刺失其宜，故春病不愈，言為心聲，又且欲言語，不但病足少陰，兼病手少陰也，凡此皆春刺之失也。
夏刺春分，病不愈，令人懈惰。
夏刺春分，則夏病不愈。長夏屬土，故令人懈惰。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。
夏刺秋分，則夏病不愈，夏火屬心，心虛，故令人心中欲無言，不但無言，且惕惕如人將捕之。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
夏刺冬分，則夏病不愈，夏月陽氣外張，故令人少氣。氣虛，則肝血無所附，故時欲怒，凡此皆夏刺之失也。
秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所為，起而忘之。
秋刺春分，則秋病不已。秋主收、刺春分、反導其氣血上行，故令人惕然。肺位居高，治節出焉，故欲有所為。收氣反散，故起而忘之。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，又且善夢。
秋刺夏分，則秋病不已。夏日人倦嗜臥，秋刺夏分，則令人益嗜臥。嗜臥陰也，夢為陰中之陰，既嗜臥矣，又且善夢。
秋刺冬分，病不已，令人洒洒時寒。
秋刺冬分，則秋病不已，冬時水旺氣寒，冬脈虛，故令人洒洒時寒。凡此皆秋刺之失也。
冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。
冬刺春分，則冬病不已、臥眠者，閉藏之象。冬刺春分，故欲臥而不能眠。氣機外泄，故眠而有見。有見，以無為有也。
冬刺夏分，病不愈，氣上，發為諸痹。
冬刺夏分，則冬病不愈，氣上者，陽因而上，開泄之意也。發為諸痹者，冬氣應藏而反開泄，留連時日，發為風寒濕諸痹之證也。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
冬刺秋分，則冬病不已，冬時水精內藏，刺秋分，則水精外泄於皮毛，故令人善渴，凡此皆冬刺之失也。
凡刺胸腹者，必避五臟。
春夏秋冬，刺失其分，則傷五臟之氣。故凡刺胸腹之皮部者，必避五臟真元之氣，當從之使出，不可逆之使入也。
中心者，環死。
中，去聲。下中脾腎肺膈皆同。若逆之使入，中傷心氣者，周時環轉而死。蓋陽中之太陽，心也，如天之日，一日一周，今不能周，故環死。
中脾者，五日死。
脾者，土也，五乃土之生數，故中傷脾氣者五日死。
中腎者，七日死。
腎者，水也，天一生水，地六成之，合而為七，故中傷腎氣者，七日傷。
中肺者，五日死。
肺者，金也，乾為金，為天。《易系》曰，天數五，地數五。故中脾者五日死，此中肺氣者，亦五日死。言五臟不及肝者，或簡脫也。
中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲，必死。
五臟之氣，皆以胸膈以出入，故中傷膈氣者，皆為傷中，其外病雖愈，亦不過一歲必死。一歲，盡四時五行之氣也。
刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。
處，去聲。上文云凡刺胸膜者，必避五臟。此申明刺避五臟者，知逆從之道也。所謂從者乃膈與脾腎之處，蓋膈為陽，居上，脾屬土，居中。腎為陰，居下，知膈與脾腎之處，則知上下出入之度，故為從。若不知膈與脾腎之處宜上反下，宜出反入；不知者，反之則為逆矣。
刺胸腹者，必以布繳著之，乃從單布上刺。刺之不愈，復刺，刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。
又申明凡刺胸腹者，必以布繳著之，乃從單布上刺，是刺之至淺也。刺之不愈，復刺者，言刺布不愈，當去布覆刺也。刺針必肅者，復刺之針，必宜端肅，不若刺布之放縱也。刺腫搖針者，肌肉壅腫，則宜搖針以瀉之。若肌肉不腫而為經脈之刺，仍宜端肅，而勿搖。此刺胸腹必避五臟之要道也。
此一節言四時各有所刺。刺失其宜，則病不愈，刺傷五臟，則死有期，而為診視之要也。
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？
上文刺傷五臟乃無形之氣機，非有形之經脈，故帝復願聞十二經脈之終。
岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼、反折、瘛瘲、其色白，絕汗乃出，出則死矣。
太陽之脈，手足太陽之經脈也。終，絕也，戴眼，目上視也。反折，背反張也。瘛瘲，手足抽掣也。手太陽之脈，止於目內眥，足太陽之脈，起於目內眥，故其終也，戴眼。太陽行身之背，故其終也，反折。手太陽之脈，循臂上肩，足太陽之脈，貫臀入膕，故其終也，瘛瘲。手太陽主液，液脫血亡，故其色白。經脈終而汗出，則為絕汗，絕汗出則死矣。
少陽終者，耳聾、百節皆縱、目寰絕系。絕系，一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。
寰，舊本訛睘，今改。手足少陽之脈，從耳後入耳中，出走耳前，故其終也，耳聾。《靈樞·經脈論》云，膽足少陽之脈，主骨所生病。節者，骨之交，故其終也，百節皆縱。手少陽之脈止於目銳眥，足少陽之脈，起於目銳眥，故其終也，目寰絕系。謂目之寰宇與眼系相絕，不相維繫也。系絕經終，故一日半死。《刺禁論》云，刺中膽者一日半死。色先青白者，日半之前，先見木受金刑之色，乃死矣。
陽明終者，口目動作，善驚，妄言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。
足陽明經脈，起於鼻頞中，上連於目，下連於口，故口目動作，動作牽引歪斜也。善驚，所謂聞木音則惕然而驚也。妄言，所謂甚則上高而歌也。色黃，土氣外呈也。上下經盛，謂口目動作，善驚妄言色黃，皆足陽明經脈之病。從足而手，從下而上，則其上下經盛，手經足經皆病也。不仁者，身冷膚硬，陽明之經脈皆終矣。
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
面黑，水氣上泄也。齒長，骨屬外浮也。垢，面齒不榮也。腹脹閉，少陰神機不從中土而轉輸也。手經足經不相通貫，則上下不通，而少陰之經脈皆終矣。
太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫，善嘔。嘔則逆，逆則面赤。不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
腹脹閉，足太陰脾氣不升也。不得息，手太陰肺氣不降也。善噫，脾病也。善嘔，土虛也。嘔則逆，不能四布也。逆則面赤，火色外呈，土無生源也。若不上逆則地氣不升，故上下不通，不通則土不制水，故面黑；土不生金，故皮毛焦，而太陰之經脈皆終矣。
厥陰終者，中熱、嗌乾、善溺、心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。
溺，鳥去聲。卷，上聲，餘篇卷同。手厥陰心包之脈，起於胸中，故中熱，足厥陰肝脈為病，則嗌乾善溺。手厥陰心包為病則心煩，此厥陰經脈之病，非經脈之絕。甚則舌卷，厥陰之脈絕於上也。卵上縮，厥陰之脈絕於下也。如是則厥陰之經脈皆終矣。
此十二經之所敗也。
手足六經之終，乃十二經脈之終，故曰此十二經之所敗也。
此一節承上文五臟氣機內逆，而論十二經脈之終，所以為「診要經終」也。
脈要精微論第十七篇
脈之大要，至精至微。切脈動靜，視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，參伍以決死生，此脈要之精微也。脈其四時動，知病之所在，知病之所變，知病乍在內，乍在外，亦脈要之精微也。反復詳明，而脈要精微，庶可知矣。
黃帝問曰：診法何如？
欲悉脈之精微，先問診法何如。
岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。
平旦之時，陰靜而未動，陽氣聚而未散，斯時飲食未進，則經脈之氣血未盛，絡脈之氣血調勻，未盛調勻則氣血未亂，因而診之，有過畢呈，故乃可診有過之脈。
切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。
診脈之法，其一在於切脈動靜，或陽動陰靜，或陰動陽靜也。其一在於視精明，視其人能審情辨物，與不能審情辨物也。其一在於察五色，察人面容之色，藏而不露與露而不藏也。其一在於觀五藏有餘不足，有餘則得其守，不足則失其守。其一在於觀六腑強弱，形之盛衰，形盛則腑強，形衰則腑弱。以此五者，參伍揆度，可以決其死生之分，此診脈之法也。
夫脈者，血之府也，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進，上盛則氣高，下盛則氣脹，代則氣衰，細則氣少，澀則心痛，渾渾革至如湧泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕，死。
數，音朔，下同。所謂切脈動靜者，以脈主氣，而為血之府也。脈長則陽氣有餘，故氣治。脈短則陽氣不足，故氣病。脈數則火熱內乘，故煩心。脈大則邪氣有餘，故病進。上盛，寸口脈盛也，寸口脈盛，主氣上升，故氣高。下盛，尺中脈盛也，尺中脈盛，主氣下逆，故氣脹。脈代，乃動而中止，不能自還，此陽氣之衰也。脈細，乃縈縈如蜘蛛絲，此陽氣之少也。脈澀乃來去不知，此血竭心虛，故心痛。渾渾，濁亂不次之意。革至如湧泉，應指雜遝之意。脈去如是，則知氣血內敗而將死矣。此切脈動靜之要也。
夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。
舊本在「其壽不久也」下，今改正於此。所謂視精明者，所以視萬物之眾，其間之白黑能別，短長能審，此人之精明者也。若不能審，而以衰為短；不能別，而以白為黑，此人之不精明者也。故曰：如是則精衰。此視精明之法也。
夫精明五色者，氣之華也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鵝羽，不欲如鹽；青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；黑欲如重漆色，不欲如地蒼。五色精微象見矣，其壽不久也。
重，平聲。所謂察五色者，面容之色，亦貴精明，故曰，夫精明五色者，乃神氣之華於外也。色有赤白青黃黑，赤欲如白之裹朱，不欲如赭之純赤；白欲如鵝羽之光潤，不欲如鹽之呆白，青欲如蒼壁之滑澤，不欲如藍之乾枯；黃欲如絲羅之裹雄黃，不欲如黃土之槁燥；黑欲如重漆之光亮，不欲如地蒼之黑黯。蓋五色外呈，精微內藏。如五色精微之象，俱見於外，是露而不藏，故其壽不久也。此察五色之法也。
五臟者，中之守也，中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。言而微，終日乃復
言者，此奪氣也。衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。倉廩不藏者，是門戶不要 也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死，夫五臟者，身之強也。
不藏之臟，如字。所謂觀五臟有餘不足者，以五臟神氣在中，乃中之內守也。邪實則中盛，臟滿正虛，則氣勝傷恐。人之音聲，起於腎，出於肺，會於中土。若中盛臟滿，氣勝傷恐者，則聲如從室中言，此中土壅滯，致肺腎不交，故曰是中氣之濕也。若言而微，終日乃復言者，此生氣不能上出於肺，故曰此奪氣也，此五臟神氣不和於上下也。若五臟神氣不和於外內，致衣被不斂，言語善惡不避親疏者，此神明外脫而昏亂也。若倉廩不藏而洞泄者，是魄門幽戶之不要也。水泉不止而遺溺者，是膀胱水泄之不藏也。此神機內殞而泄注也。五臟者，中之守，得守則神氣保固而生，失守則神氣離脫而死。由此言之，夫五臟者，不但為中之內守，亦為身之外強也。此觀五臟有餘不足之法也。
頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉
搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則僂府，筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行 則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。
所謂觀六腑強弱，形之盛衰者，以在外之形身論之，則頭背腰膝骨，皆謂之府。人身精氣上會於頭，神明上出於目，故頭者，精明之府。若頭傾視深，則精氣神明，不上行於頭，而精神將奪矣。胸在內，背在外，故背者胸中之府。若背曲肩隨，則胸中之氣，不行於背，而府將壞矣。腎居腰內，故腰者腎之府。若轉搖不能，則腰骨空虛，而腎將憊矣。大筋聯屬於膝，故膝者筋之府。若屈伸不能，行則傴僂依附，膝軟而不堅，而筋將憊矣。髓藏骨內，故骨者髓之府。若不能久立，行則振掉，則精髓內枯，而骨將憊矣。此六腑強弱，屬於形之盛衰，故以頭背腰膝骨為府。得強則形身之府氣盛，故生；失強則形身之府氣衰，故死。此觀六腑強弱形之盛衰之法也。
岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精，應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。
上二「應」，平聲。精，精強也；消，消弱也。上文切脈動靜五者，岐伯皆申明之，而參伍以決死生，未有申明，故岐伯復言以告帝。脈之大體，有餘則為精，不足則為消。若反四時者，為精為消，失其常度。故春夏之時，脈應太過，太過當以有餘為精，今應太過，而以不足為精；秋冬之時，脈應不足，不足當以不足為消，今應不足而以有餘為消，此脈與四時之陰陽不相應，病名曰關格。關，不得小便也；格，吐逆也。脈反四時，得其病情，更當以此參伍，決其死生，故復言之。此一節，論診脈之大綱，而為脈要之精微也。
帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何？知病之所變奈何？知病之乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？
帝承岐伯之論，復舉五者以問。以此五者，亦脈要之精微也。
岐伯曰：請言其與天運轉大也。萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下。
人之陰陽升降，如天運之環轉廣大，故曰請言其與天運轉大也。天運轉大，包乎萬物之外，行於六合之內，天施地生，則有天地之變，人之陰陽應乎天地，則有陰陽之應。天地有四時之氣，故彼春之暖。為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒。夫春暖夏暑，秋忿冬怒，乃四變也，有是變，則有是氣，乃四變之動也。人之脈象，與四變之動氣相為上下也。
以春應中規，夏應中矩，秋應中衡，冬應中權。
應，平聲，中，去聲。所以與之上下者，春時天氣始生，脈應軟弱浮滑，則圓轉而中規之度矣。夏時天氣正方，脈應洪大周遍，則充滿而中矩之度矣。秋時天氣始降，脈應平靜輕虛，則平準而中衡之度矣。冬時天氣閉藏，脈應沉石深重，則下沉而中權之度矣。此四變之動，而脈與之上下也。
是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，知脈所分，分之有期，故知死期。
脈與四時陰陽，相為上下，不可相失。是故冬至四十五日，冬至一陽初生，從冬至至立春，陽氣微上。陽氣微上，則陰氣微下矣。夏至四十五日，夏至一陰初生，從夏至至立秋，陰氣微上。陰氣微上，則陽氣微下矣。陰陽上下有時，即與人身之脈為期，至期而不上下，是期而相失也。分別其陽氣不上，陰氣不上，是知脈之所分也。陽氣不上，死於春；陰氣不上，死於秋。是分之有期，故知死時也。
微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，補瀉勿失，與天地如一，得一之情，以知死生。
人身之脈，一如天地，至微至妙，故微妙在脈，不可不察也。察之有紀，從陰陽始，即冬至陽氣微上，夏至陰氣微上也。始之有經，從五行生，謂冬至至立春，水生木也；夏至至立秋，火生土，土生金也。生之有度，四時為宜，言木火土金水五行相生，有其常度，與春夏秋冬四時相合而為宜也。四時之氣有太過，有不及，不及補之，太過瀉之。補瀉勿失，則人身陰陽，與天地如一之情，可以知其死生矣。
是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。是知陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽
俱盛則夢相殺毀傷；上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚飽則夢予，甚飢則夢取；肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢 哭；短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷。
人身動靜，皆有陰陽。是故聲合五音，聲有陰陽也；色合五行。色有陰陽也；脈合陰陽，脈有陰陽也。得其相合之義，不但日之聲色，合於陰陽，即夜之夢象，亦合陰陽。是知陰盛，則夢涉大水恐懼。水，陰象也；恐懼，腎病也。陽盛則夢大火燔灼。火，陽象也，燔灼，心病也。陰陽俱盛則水火亢害，故夢相殺毀傷。相殺，爭戰也；毀傷，俱敗也。上盛則氣並於上，故夢飛。飛者，肝藏魂而上升也。下盛則氣並於下，故夢墮。墮者，肺藏魄而下降也。此水陰火陽，木浮金沉之義。若飽若飢，脾土主之。甚飽，則土氣有餘，故夢予；甚飢則土氣不足，故夢取。肝氣盛則夢怒，怒則氣上也，肺氣盛則夢哭，哭則氣下也。蟲生於胃。短蟲多則相聚成群，故夢聚眾；長蟲多則彼此參商，故夢相擊毀傷。此五臟陰陽而形諸夢，亦聲合五音，色合五行，脈合陰陽之義。
是故持脈有道，虛靜為保。春日浮，如魚之遊在波；夏日在膚，泛泛乎萬物有餘；秋日下膚，蟄蟲將去：冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。
四時之脈，各不同形，是故持脈有道，虛靜為保。虛，清虛；靜，寧靜；保，保守勿失也。春日，氣機從下而上，故春日脈浮，其形如魚之遊在波；夏日，氣機充滿於外，故夏日之脈在膚，其形泛泛乎如萬物之有餘；秋日，氣機從外而內，故秋日之脈下膚，其形如蟄蟲之將去；冬日，氣機內藏而伏，故冬日之脈在骨，其形如蟄蟲之周密，復如君子之居室。
故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。此六者，持脈之大法。
春夏脈浮，其形在外；秋冬脈沉，其形在內。重手按脈，紀其至數，則知在內之脈，故曰：知內者按而紀之。輕按為始，重按為終，由重而輕，則知在外之脈，故知外者終而始之。此內外按紀終始六者，乃持脈之大法。以上答帝脈其四時動之問者如此。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散者，當消，環自已。
散，上聲，下同。搏堅，邪正相持之脈也；長，脈體有餘也；要散，脈體不及也。心脈搏堅而長，則心氣受邪而壅滯，故當病舌卷不能言；其軟而散者，此為不及之脈，心液內虛，故當消渴。心藏神，神機環轉，消渴自愈，故環自已。
肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令不復散發也。
「散發」之「散」如字。肺脈搏堅而長，則邪實於肺，金受火刑，故當病唾血；其脈軟而散者，肺氣不能通調，故當病灌汗。灌汗，脾土灌溉之汗也。脾津外泄，至令肺氣不復散發也。散，四散；發，宣發也。
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜，若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散，色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。
易，去聲。肝脈搏堅而長，則邪實於肝，肝病色青，今色不青，是傷其形體，不涉氣分，故當病墜，若搏。墜，墮傷也，搏，擊傷也。墜若搏，因而血在脅下。血在脅下，則樞機不利，升降不和，故令人喘逆。其脈軟而散，其色不但不青，反潤澤者，當病溢飲。溢飲乃肝血不能熱肉充膚，致有水泛之病，故申明溢飲者，乃渴暴多飲，其飲不能疏泄於下，而易入肌皮腸胃之外也。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；其軟而散者，當病食痹。
折，音舌，下同。胃脈搏堅而長，則邪實於胃，陽明多氣多血，故色赤；不能下絡於脾，故當病折髀。其脈軟而散，則中焦不能腐化，故當病食痹。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其耍而散，色不澤者，當病足䯒腫，若水狀也。
脾脈軟堅而長，則邪實於脾，土氣外浮，故其色黃；太陰地氣，不交於肺，故當痛少氣。其脈耍而散，則氣不外榮，其色但黃不華澤者，乃火不生土，火土皆虛，故當病足䯒腫，若水狀也。
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰，其軟而散者，當病少血，至令不復也。
腎脈搏堅而長，則邪實於腎，其色黃而赤者，土製其水，水不勝火也；脈體實而正氣虛，故當病折腰，腰乃腎之外候也。其脈軟而散，則心腎不交，故當病少血；水火皆虛，至令人血而不復也。
帝曰：診得心脈而急，此為何病？病形何如？
病發於內，形見於外，復舉心脈之急，以探病形。
岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。
心脈急，故名心疝。心疝之病，少腹當有形也。
帝曰：何以言之？
心疝，何以多腹有形？
岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。
「為使」，皆去聲。陽中之陽，心也，故心為牡臟。心絡小腸，故小腸為之使。心疝，則小腸不為之使，故曰少腹當有形也。舉心與小腸，則凡臟與腑合之脈，可類推其因臟病腑矣。
帝曰：診得胃脈，病形何如？
五臟心為主，六腑胃為主。診得胃脈有病，病形何如。
岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。
胃脈有餘而實，則脹。脹，腹脹，脾實之病也。胃脈不足而虛，則泄。泄，溏泄，脾虛之病也。舉胃與脾，則凡腑與臟合之脈，可類推其因腑病臟矣。以上答帝知病所在之間者如此。
帝曰：病成而變何謂？
以次言之，當論病之所變，故因問之。
岐伯曰：風成為寒熱，癉成為消中，厥成為巔疾，久風為飧泄，脈風成為癘，病之變化，不可勝數。
勝，平聲；數，上聲。風者百病之長，善行數變，故風成則或為寒變，或為熱變。癉，火熱病也。癉成則津液內竭，故為消中之變。厥，手足逆冷也。厥成則陰陽不和，氣上不下，故為頭痛巔疾之變。春傷於風，至夏變為飧泄，故久風為飧泄。風傷經脈，變為癩疾之癘瘍，故脈風成為癘。凡此皆為病變，究之病之變化，不可勝數。
帝曰：諸癰腫筋攣骨痛，此皆安全？
風成諸變，乃成於內而變於外，若諸癰腫，以及筋攣骨痛，則病已變於外，故問此皆安生。
岐伯曰：此寒氣之腫，八風之變也。
此寒氣之腫，言癰腫之生於寒也。八風之變，言筋攣骨痛之生於風也。以明病之所生，即病之所變也。
帝曰，治之奈何？
治寒風之法奈何。
岐伯曰：此四時之病，以其勝治之愈也。
寒風者，四時不正之邪。治之之法，當求其勝以治之，則愈也。如寒淫於內，治以甘熱；風淫於內，治以辛涼之義。
帝曰：有故病五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？
人身之病，久暴不同，有五臟故病，發動於外，因傷脈色，非一時生變之暴病，各何以知其久至與暴至之病乎。
岐伯曰：悉乎哉問也，徵其脈小，色不奪者，新病也；徵其脈不奪，其色奪者，此久病也；徵其脈與五色俱奪者，此久病也；徵其脈與五色俱不奪者，新病也。
論病變而及於久暴，病無遁情，是悉乎哉問也。病之發也，脈小色不奪，為新病之徵；脈不奪其色奪，為久病之徵；脈色俱奪，亦久病之徵；脈色俱不奪，亦新病之徵。此病之見色脈，而有久暴也。
肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血，已見血，濕，若中水也。
當、中，俱去聲。此舉毀傷暴病，以足上文之義。肝與腎脈並至，肝主筋，腎主骨也；其色蒼赤，肝色蒼，心色赤也；當病，暴病也：毀傷，毀傷其筋骨也。毀傷筋骨，應不見血，若已見血，則心氣並傷，如汗出身濕，若中於水，水從汗孔而傷其心氣也。當病毀傷，肝與腎脈所以並至也。已見血，其色所以蒼赤也。以上答帝知病所變之問者如此。
尺內兩旁，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹。
病之內外，隨乎經脈，故舉脈體以明之。尺內猶言尺中，兩旁猶言左右，謂尺中左右兩手之脈，則主人身之季脅也。季脅，脅之盡處也。腰居季脅之外，故兩手尺外以候腎。腹居季脅之內，故兩季尺裡以候腹。脈氣自下而上，故先論尺部之左右外內也。
中附上，左外以候肝，內以候膈；右外以候胃，內以候脾。
中附上者，自左右兩尺中，而致於關上也。左外以候肝，內以候膈者，左手關部之外，以候肝脈；關部之內，以候膈中脈也。右外以候胃，內以候脾者，右手關部之外，以候胃脈；關部之內，以候脾脈也。脈氣自下而中，故次論關部之左右外內也。
上附上，右外以候肺，內以候胸中；左外以候心，內以候膻中。
上附上者，自左右兩關上，而至於寸上也。右外以候肺，內以候胸中者，右手寸外以候肺脈；寸內以候胸中脈也。左外以候心，內以候膻中者，左手寸脈以候心脈；寸內，以候心包之膻中脈也。脈氣自中而上，故終論寸部之左右外內也。
前以候前，後以候後。
脈有外內，復有前後。前以候前，尺前關前寸前，以候形身之前也；後以候後，寸後關後尺後，以候形身之後也。
上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。
脈有外內前後，復有上下，是脈體之六合也。上竟上者，自寸上而竟上於魚際也。喉主天氣，位居胸上，故為胸喉中事，乃上以候上也。下竟下者，自尺下而竟下於肘中也。足履乎地，股膝脛足，居腰與少腹之下，故為少腹腰股膝脛足中事，乃下以候下也。
粗大者，陰不足陽有餘，為熱中也。來疾去徐，上實下虛，為厥巔疾；來徐去疾，上虛下實，為惡風也。
上文以脈體而候臟腑形身之位，此以脈象而候陰陽上下之病也。脈粗大者，乃陰氣不足，陽氣有餘，故為熱中病也。熱中，陽盛於內也。脈來疾去徐，來盛而去微也。來疾，故主上實；去徐，故主下虛。上實下虛，則氣惟上逆，陰陽不和，故為厥，厥，手足逆冷也；氣惟上逆，上而不下，故為巔疾，猶言厥成為巔疾也。脈來徐去疾，來微而去盛也。來徐，故主上虛；去疾，故主下實。上虛下實，則經脈不和，故為惡風也。惡風，癘風也。
故中惡風者，陽氣受也。有脈俱沉細數者，少陰厥也；沉細數散者，寒熱也；浮而散者，為眴僕。
中，去聲。眴，瞬同，餘篇仿此。此復舉惡風厥熱巔疾脈證，各有不同，以足上文未盡之義。惡厲之風，傷其經脈，必從表入，故申明中惡風者，始於陽氣之受邪也。厥有陰陽，申明有脈俱軟細而數者，非陽氣上逆之厥，為少陰厥也。熱有陰陽，申明有脈軟細而數散者，非粗大有餘之陽熱，為陰盛陽虛之寒熱也。巔疾亦有陰陽，實則有餘，虛則不足，申明有脈浮而散者，非上實有餘之巔疾，為裡虛不足之眴僕也。
諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；其有躁者，在手。諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；其有靜者，在
足。數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘 也。陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。
此復以浮沉代澀滑之脈，而明陰陽內外之病也。左右三部諸脈，俱浮而不躁疾者，皆病在陽，陽病則為外熱。其有浮而躁疾者，亦在手之經脈。手，陽也。左右三部諸脈，細而沉者，皆病在陰，陰病則內為骨痛。其有沉細而靜者，亦在足之經脈。足，陰也。諸脈數動一代者，數動為陽，故病在陽之脈也，數動一代，則陽中有陰，故當病泄及便膿血。諸有過之脈，必須切之，乃得其真，諸脈澀者，內之陰血不足，陰血不足，則外之陽氣有餘也，諸脈滑者，陽氣從陽入陰，陽氣入陰，則內之陰氣有餘也，陽氣有餘則病在陽，不得陰氣以和之，故身熱無汗。陰氣有餘，則病在陰，不得陽熱以相濟，故多汗身寒。若陰陽皆有餘，陽盛則無汗，陰盛則身寒，故無汗而寒。
推而外之，內而不外，有心腹積也。推而內之，外而不內，身有熱也，推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，頭項痛也。按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。
推，退平聲。承上文上下外內之病，而言診脈，亦有外內上下之法也。推而外之者，醫之手指，向外以按之。脈偏盛於內而不外，此有心腹之積病也。推而內之者，醫之手指向內以按之，脈偏盛於外而不內，此身形有邪熱也。推而上之者，醫之手指向寸關尺之上以按之，脈隨應指，上而不下，此上盛下虛，故腰足當清冷也。推而下之者，醫之手指向寸關尺之下以按之，脈隨應指，下而不上，此下盛上虛，故頭項當強痛也。若按之至骨，不應於指，脈氣少者，此陰盛陽虛，生陽之氣不能上行，當腰脊痛而身有痹病也。承上文上下外內之病，而言診脈，亦有外內上下之法也，以上答帝知病乍在內乍在外之問者如此。
此一節，承上文五者之問，而一一以對，亦為脈要之精微也。
平人氣象論第十八篇
平人氣象者，無病人之脈氣與脈象也。欲識平人之脈，當以病脈死脈參之，欲識病脈死脈當以胃脈准之。五臟四時之脈，皆以胃氣為本，蓋五臟之氣，生於胃，而胃腑之氣，生於水穀也。
黃帝問曰：平人何如？
承上篇脈要精微，而問平人之脈也。
岐伯對曰：人一呼，脈再動。一吸，脈再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。
一呼一吸為一息，平人之脈一呼再動，一吸再動，合呼吸定息之時，亦當一動，故脈五動。所以為五動者，乃閏以太息，如積余成閏，在於息之太過也。命曰，不病之平人。
常以不病，調病人，醫不病，故為病人平息以調之為法。
上為，去聲。不病則呼吸均調，病則短長乖錯，故常以醫之不病，而平息以調病人之脈，是為診候之法。
人一呼，脈一動，一吸，脈一動，曰少氣。
一呼脈一動，一吸脈一動，減於平人過半，故曰少氣，謂正氣衰微也。
人一呼，脈三動，一吸，脈三動，而躁，尺熱，曰病溫。尺不熱，脈滑，曰病風。脈澀，曰痹。
躁，猶疾也。滑，流利也。澀，凝滯也。人一呼脈三動，一吸脈三動，而為躁疾之脈也，脈躁疾而尺膚熱，則曰病溫。尺膚不熱，脈不躁疾，其脈流利而滑，則曰病風。其脈不滑，凝滯而澀，則曰痹病也。
人一呼，脈四動以上，曰死。脈絕不至，曰死。乍疏乍數，曰死。
數，音朔，下同。人一呼，脈四動以上，則太過之極。脈絕不至，則不及之極，乍疏乍數，則錯亂之極，故皆曰死。
平人之常氣稟於胃；胃者，平人之常氣也。人無胃氣，曰逆，逆者死。
平人受谷以生，故平人之常氣稟於胃，胃者，即平人之常氣也。谷入於胃，五臟六腑，皆以受氣，故人無胃氣而絕食，則曰逆，逆者死。
春胃微弦，曰平。弦多胃少，曰肝病。但弦無胃，曰死。胃而有毛，曰秋病。毛甚，曰今病。臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
肝之藏如字，下心脾腎之藏同。胃者，中土柔和之氣，五臟四時之所需也。春得胃脈，其脈微弦，則曰平脈。弦多胃少，則曰肝病。但弦無胃；則曰死脈。胃而有毛者，其脈微弦，兼得輕浮之毛脈也。毛乃秋脈，見於春時，金虛其位，故至秋當病。若毛脈過甚，木受金刑，不必至秋，今當病也。夫肝之所以為弦脈者，乃臟真之神氣散於肝，而肝復藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤，曰平。鉤多胃少，曰心病。但鉤無胃，曰死。胃而有石，曰冬病。石甚，曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。
夏得胃脈，其脈微鉤，則曰平脈。鉤多胃少，則曰心病。但鉤無胃，則曰死脈。胃而有石者，其脈微鉤，兼得下沉之石脈也。夏得冬脈，水虛其位，故曰冬病。石甚，則火受水刑，故今病也。夫心之所以為鉤脈者，乃臟真之神氣通於心，而心復藏血脈之氣也。
長夏胃微軟弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但代無胃，曰死。軟弱有石，曰冬病。弱甚，曰今病。臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
長夏得胃脈，而微軟弱，則曰平脈。弱多胃少，則曰脾病。代，軟弱之極也。軟弱極而無胃氣，則曰死脈。軟弱有石者，以明水氣乘土，至冬水氣內虛，故曰冬病。弱甚，則脾脈大虛，故今病也。夫脾脈之所以為軟弱者，乃臟真之神氣濡於脾，而脾復藏肌肉之氣也。
秋胃微毛，曰平。毛多胃少，曰肺病。但毛無胃，曰死，毛而有弦，曰春病。弦甚，曰今病。臟真高於肺，以行榮衛陰陽也。
秋得胃脈，其脈微毛，則曰平脈。毛多胃少，則曰肺病。但毛無胃，則曰死脈。毛而有弦者，木氣乘金，至春木氣內虛，故曰春病。若弦甚，則木氣虛而乘侮至，故今病也。夫肺之所以為毛脈者，乃臟真之神氣高於肺，肺朝百脈，以行榮衛陰陽也。
冬胃微石，曰平。石多胃少，曰腎病。但石無胃，曰死。石而有鉤，曰夏病。鉤甚，曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
冬得胃脈，其脈微石，則曰平脈。石多胃少，則曰腎病。但石無胃，則曰死脈。石而有鉤者，火氣乘水，至夏火氣內虛，故曰夏病。若鉤甚，亦本氣虛而乘侮至，故今病也。夫腎之所以為石脈者，乃臟真之神氣下於腎，而腎復藏骨髓之氣也。蓋肝主疏泄，故曰散。心主血脈，故曰通。脾主灌溉，故曰濡。肺位居上，故曰高。腎為水臟，故曰下也。春言胃而有毛，金刑木也。夏言胃而有石，水刑火也。長夏秋冬，一言軟弱有石，一言毛而有弦，一言石而有鉤，皆我勝者而反乘之。蓋勝我者刑之，由於本氣之虛，我勝者乘之，亦由本氣之虛也。又春夏今病，皆言受克，長夏今病，則言本虛，秋冬今病，則言乘侮，以明受克乘侮，皆因本氣之虛，錯綜其意，欲人彼此互推，知其由也。
胃之大絡，名曰虛里，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。
五臟之脈，資生於胃，胃為中土，氣通四旁，故胃之大絡，名曰虛里。大絡，胃外之絡脈也。虛里，四通之義也。其絡，中貫膈、上絡肺，橫出於左乳之下，其動則外應於衣，是經脈之宗氣也。是知胃絡，不但通四旁，貫膈絡肺，而且合於宗氣，此言胃絡之平氣也。
盛喘數絕者，則病在中，結而橫，有積矣。
盛喘而數，其氣欲絕者，是宗氣不上出於肺，以司呼吸，則其病在膈中也。病在膈中，故宗氣內結而橫逆，結而橫，則膈中有積矣，此言胃絡之病氣也。
絕不至，曰死。乳之下，其動應衣，宗氣泄也。
宗氣脫而絕不至，則曰死。所以然者，以宗氣出於乳之下，其動應衣，今絕不至，是宗氣泄也。泄，猶脫也。此言胃絡之死氣也。是不但五臟之脈，有平脈病脈死脈；而宗氣之脈，亦有平氣病氣死氣也。
欲知寸口太過與不及，寸口之脈，中手短者，曰頭痛。寸口脈，中手長者，曰足脛痛。寸口脈，
中手促促，上擊者，曰肩背痛。寸口脈，沉而堅者，曰病在中。寸口脈，浮而盛者，曰病在外。寸 口脈，沉而弱，曰寒熱，及疝瘕，少腹痛。寸口脈，沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。寸口脈，沉 而喘，曰寒熱。
上三中，去聲。橫，去聲。胃脈屬土，位居關部，上寸下尺，亦以胃氣為本，故舉寸口尺中之脈以明之。欲知寸口太過與不及之脈病，須以長短浮沉之脈而知之。寸口之脈，中於手指之下，脈氣短者，短則氣虛。不及於上，故頭痛，頭痛正虛於上也。寸口脈中於手指之下，脈氣長者，長則氣盛，太過於下，故足脛痛。足脛痛邪實於下也。寸口脈中於手指之下，脈氣促，而上擊者，促則內虛，不及於內，上擊則外實，太過於外，故肩背痛。肩背痛，內虛外實也。寸口脈沉而堅者，太過於內也，故病在中。寸口脈，浮而盛者，太過於外也，故病在外。寸口脈，沉而弱者，不及於內也，故為寒熱及疝瘕，而少腹痛。寸口脈，沉而橫者，太過於內也。故脅下有積。而腹中亦有橫積痛，寸口脈，沉而喘者，或太過，或不及，故但為寒熱，寒熱之證，有有餘，有不足也。橫，橫逆。喘，喘急。橫與喘，言脈之形象，非謂病也。
脈盛滑堅者，曰病在外。脈小實而堅者，曰病在內。脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂之新病。脈急者，曰疝瘕。少腹痛，脈滑者曰風。脈澀者，曰痹。緩而滑，曰熱中。盛而緊，曰脹。
此復言太過不及之脈病，以足上文未盡之意。脈盛滑堅，則陽氣太過，故曰病在外。脈小實而堅，則陰氣太過，故曰病在內。脈小弱以澀，則氣血不及，故謂久病。脈滑浮而疾，則氣血太過，故謂新病。疝瘕少腹痛，有虛有實，上文寸口脈沉弱，病疝瘕少腹痛，乃正氣不足也。此脈急而曰疝瘕少腹痛，乃邪氣有餘也。脈滑為風者，風為陽邪，善行數變，故脈滑也。脈澀為痹者，痹主閉拒，血氣凝滯，故脈澀也。脈緩而滑者，土氣內虛，陽熱過盛，故曰熱中。脈盛而緊者，土氣有餘，邪氣內實，故曰脹也。此論太過不及之脈，而知有餘不足之病，不但寸口為然，所以足上文未盡之意者如此。
脈從陰陽，病易已。脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無它。脈反四時，及不間臟，曰難已。
易、間，皆去聲。太過不及之脈，而有有餘不足之病，尤貴陰陽之相從，故脈從陰陽，其病易已，脈逆陰陽，其病難已，所謂脈從陰陽者，脈得四時之順也。順者，春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。得順，則雖病無他；無他，無他變也。所謂脈逆陰陽者，脈反四時也。反者，胃而有毛，胃而有石，毛而有弦，石而有鉤也。間臟者，外淫之邪，始傷皮毛，肺先受之，肺欲傳肝，而腎間之，腎欲傳心，而肝間之，肝欲傳脾，而心間之，心欲傳肺，而脾間之，脾欲傳腎，而肺間之，乃子母相生，臟不受刑，今不間臟，則臟受刑，故病難已。
臂多青脈，曰脫血。尺脈緩澀，謂之解㑊安臥。脈盛，謂之脫血。尺澀脈滑，謂之多汗。尺寒脈細，謂之後泄。脈尺粗常熱者，謂之熱中。
解，懈同。㑊，音亦。餘篇解、㑊同。上文診寸口而知病之所在，此診尺脈而知病之所在也。自此至婦人妊子，其辭意與《靈樞·論疾診尺》論大略相同。臂多青脈者，自尺脈而至於臂，臂內絡脈之色多青也。肝色青，肝藏血，臂多青脈，則知肝血不能熱肉充膚，淡滲皮毛，故曰脫血。若尺脈緩澀，則氣血內虛，故謂之解㑊安臥。解㑊，猶懈怠，安臥，猶嗜臥也。不但臂多青脈曰脫血，若尺脈強盛，則陰氣不和，亦謂之脫血。尺澀，尺膚澀也。脈滑，尺脈滑也，膚澀脈滑，則氣機從陰出陽，故謂之多汗。尺寒，尺膚寒也。脈細，尺脈細也。膚寒脈細，則生陽之氣不能外達，故謂之後泄。粗，猶大也，尺粗，尺脈大也。常熱，膚常熱也。脈粗膚熱，則陽氣有餘，故謂之熱中。此診尺脈尺膚，而知病之所在也。
頸脈動喘疾咳，曰水。目內微腫，如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。面腫，曰風。足脛腫，曰水。目黃者，曰黃疸。
溺，鳥，去聲。更有不待診尺，但論疾而知其病之所在者，如頸脈動喘疾咳，則知水氣內動，故曰水。目內微腫，如臥蠶起之狀，則知水氣外呈，故亦曰水。若溺黃赤安臥，則知濕熱在中，而為黃疸。已食如飢，則知邪熱在中，而成胃疸。論其面腫，則知風動於上，故曰風，論其足脛腫，則知水動於下，故曰水。所謂黃疸者，不但溺黃赤安臥，必目黃者，始曰黃疸。上文未言目黃，故重言以申明之。此論疾而知其病之所在也。
婦人，手少陰動甚者，妊子也。
少陰尺脈也，診尺之法，即知病之所在，亦可知婦人之有妊。婦人兩手少陰脈動甚者，則知腎氣有餘，感天一所生之氣，故妊子也。
脈有逆從，四時未有藏形。春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。
脈有逆從，即上文脈從陰陽，脈逆陰陽之謂也。四時未有藏形，至春夏而脈未弦鉤，至秋冬而脈未毛石也。春生夏長，其氣外盛，而脈反瘦，秋收冬藏，其氣內斂，而脈反浮大，與時不順，命曰逆四時也。
風熱而脈靜，泄而脫血，脈實，病在中，脈虛，病在外。脈澀堅者，皆難治。命曰反四時也。
有病之脈，亦貴陰陽外內之相應。如風熱之病，陽氣盛也。脈應洪大，而反靜，泄而脫血，陰虛病也。脈應內虛，而反實，病在中，則邪實於內，脈應沉實，而反虛。病在外，則邪盛於外，脈應浮大，而反澀堅，此脈不應病，病不應脈，皆為難治。亦命曰反四時也。
人以水穀為本，故人絕水穀，則死。脈無胃氣，亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
人籍水穀以生，是人以水穀為本。人非水穀不生，故人絕水穀則死。人絕水穀則死，而脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得柔和之胃氣也。所謂脈不得胃氣者，至春而肝不微弦，至冬而腎不微石也。此脈本於胃，而胃本於水谷也。
太陽脈至，洪大以長。少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。陽明脈至，浮大而短。
此舉三陽之脈象，以明胃氣合於三陽之六腑。下文平脈病脈死脈，以明胃氣合於三陰之五臟也。太陽，巨陽也。太陽脈至，則洪大以長，此陽氣有餘，而主開之象也。少陽，初陽也，少陽脈至，則乍數乍疏，乍短乍長，此初陽漸生，而主樞之象也。陽明，二陽也。陽明脈至，則浮大而短，浮大，陽也。浮大而短，陽明主闔之象也。三陽主六腑，胃氣合於六腑，故舉三陽之脈以明之。
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平。夏以胃氣為本，病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
五臟有平脈、病脈、死脈，皆以胃氣為本。夫平心脈來，其脈來累累然如連珠之滑利，復如循琅玕之平和，心脈如是，則心氣通調，如曰心平。心主夏火，故夏以胃氣為本。若病心脈來，其脈喘喘急疾而連屬，不若累累之連珠也，其中微曲，不若循琅玕之平和也。心脈如是，則心氣不和，故曰心病。若死心脈來，前診則脈曲如鉤，後則居而不動，其曲也如操帶鉤，無柔合之胃氣，故曰心死。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，曰肺平。秋以胃氣為本，病肺脈來，不上不下，如循雞羽，
曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如 風吹毛，曰肺死。
厭，平聲。厭厭聶聶，安靜而輕小也。如落榆筴，輕薄而不虛也。此乃肺之平脈，肺主秋金，故秋以胃氣為本，不上不下，似浮非浮，似沉非沉，而非厭厭聶聶也。如循雞羽，極輕極虛，不若榆筴之落也，故曰肺病。如物之浮，虛而無根也。如風吹毛，散而不收也。脈無胃氣，故曰肺死。
平肝脈來，耎弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本，病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
耎弱招招，柔和而起伏也，如揭長竿末梢，應指而上下也，此乃肝之平脈。肝主春木，故春以胃氣為本，盈實而滑，不耎弱矣。如循長竿，其體堅硬，不若末梢之上下矣。故曰肝病，急益勁者，較之滑脈而且急，較之長竿而益勁，其勁急也，如新張之弓弦，無柔和之胃氣，故曰肝死。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本，病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅，如烏之喙，如烏之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
喙，音誨，餘篇同。和柔相離，本中土和柔之氣，而離散於四旁也。如雞踐地，雞足，四爪踐地，猶脾土和柔而濡潤也。此脾之平脈，合於季土，故長夏以胃氣為本，實而盈數，其脈牢固有餘，不和柔而四散也。如雞舉足，其脈拳而收斂，不如踐地之舒布也，故曰脾病。銳堅，銳利堅固，不柔和也。其銳也，如烏之喙，尖而不和，其堅也，如烏之距，著實而強，此脾土之不行也。其行，則如屋之漏，點滴稀疏，如水之流，去而不返，夫脾土中和，剛勢之極，散漫之極，皆為死脈，故曰脾死。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本，病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
喘喘累累如鉤，乃水中之生陽上升，其氣喘喘，其象累累，其生長如鉤，從下而上，故按之而堅。此腎之平脈，合於冬水，故冬以胃氣為本。如引葛，如引葛藤之上延，散而且蔓，不若如鉤之有本矣。按之益堅，乃石多胃少，沉實太過，不若按之而堅矣。發如奪索，脈氣之至，彼此牽引，如奪索然也。辟辟，來去不倫也，如彈石，園硬不軟也。此但石無胃，故曰腎死。
肝見庚辛，死。心見壬癸，死。脾見甲乙，死。肺見丙丁，死。腎見戊己，死。是謂真臟見者，死。
舊本在臂多青脈段之下，今改正於此。計其五臟死期，逢十干相剋而死。死肝脈見，則逢庚辛死，金剋木也。死心脈見，則逢壬癸死，水剋火也。死脾脈見，則逢甲乙死，木剋土也。死肺脈見，則逢丙丁死，火剋金也。死腎脈見，則逢戊己死，土剋水也。是謂真臟見者死，猶云是即所謂但得真臟，不得胃氣者，則死也，且明五見，而屬於真臟之見也。五臟四時之脈，皆以胃氣為本，是知平人氣象，亦以胃氣為本也。
玉機真臟論第十九篇
帝與岐伯，論脈之大要，著之玉版。藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機，故名《玉機真臟論》。玉機者，心之神機，真臟者，藏之元真，神機轉而不回，藏真臟而不見，若回則不轉，真臟脈見，則死。帝反復申詳，以明玉機真臟之義。
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？
承上篇弦鉤毛石，而問所以致弦之故。
岐伯對曰：春脈者，肝也，東方木也，萬物之所以始生也。故其氣來，軟弱輕唐而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。
帝曰：何如而反？
春時反脈何如？
岐伯曰：其氣來突而強，此謂太過，病在外，其氣來不實而微，此謂不及病在中。
氣，脈氣也，太過則外強。故病在外。不及則內虛，故病在中。
帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？
太過在外，不及在中，皆為何病？
岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾。其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
肝脈太過，則令人善忘。傷寒論云：本有久瘀血，故令喜忘。忽忽眩冒者，風木上乘也。巔疾者。肝合督脈會於巔頂也。其肝脈不及，不能貫膈注肺，則令人胸痛引背，不能合少腸而樞轉，下則兩脅胠滿。
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈者，心也，南方火也，萬物之所以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。
長，上聲下同。來盛者，夏火之有餘也；去衰者，如鉤環轉，稍末輕微也。此胃而有鉤，故名曰鉤。若夏時而反此脈者病。
帝曰：何如而反，岐伯曰：其氣來盛，去亦盛，此謂太過，病在外；其氣來不盛，去反盛，此謂不及，病對中。
來盛去亦盛，則脈氣太過，故病在外；來不盛，則裡氣內虛，去反盛，則胃氣不諧，此脈氣不及，故病在中。
帝曰：夏脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過，則令人身熱而膚痛，為浸淫；其不及，則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
心脈太過，則火氣外浮，故令人身熱而膚痛，熱傷膚表，故為浸涇而成瘡；其心脈不及，則心氣內虛，故令人煩心，虛於上，則見咳唾，咳唾，咳唾涎沫也；虛於下，則為氣泄，氣泄者，後氣下泄也。
帝曰：善。秋脈如浮，何如而浮？岐伯曰：秋脈者，肺也，西方金也，萬物之所以收成也。故其氣來輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。
輕虛以浮，毛而浮也，來急去散，則從內而毛浮於外，胃而有毛，故名曰浮。若秋時而反此脈者病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛，而中央堅，兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。
毛脈而中央堅，兩旁虛，則脈氣太過，故病在外，毛脈而復微，此脈氣不及，故病在中。
帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過剛令人逆
氣而背痛，慍慍然，其不及，則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血， 下聞病音。
肺俞在背，肺脈太過，故令人逆氣而背痛，肺氣內郁，故慍慍然；肺脈不及，則內虛，故令人喘，其呼出吸入皆少氣，而咳，咳傷肺絡，則上氣見血，氣上不下，則下聞病音。病音，呻吟聲也。呻吟者，下虛也。
帝曰：善。冬脈如營，何如而營？岐伯曰：冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也。故其氣來沉以轉，故曰營，反此者病。
藏，如字。營，猶石也，深藏之義也。轉，轉聚也。沉以轉，此胃而有營，故名曰營。若冬時而反此脈者病。
帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病在中。
數，音朔。來如彈石者，上下有力而強硬也，此脈氣太過，故病在外，其去如數者，彈石一至而即去，去之疾也，此脈氣不及，故病在中。
帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人解㑊，春脈痛，而少氣，不欲言，其不及，則令人心懸，如病飢，眇中清，春中痛，少腹滿，小便變。帝曰：善。
眇，抄同，音渺，餘篇仿此。解㑊，猶懈怠也。眇中，脅骨之未，助稍處也。清，微冷也。腎脈太過，則水寒之氣外盛，故令人解㑊。春脈痛，水寒有餘，火氣不足，故少氣不欲言。其腎脈不及，則水不濟火，故令人心懸如病飢，火不濟水，故眇中清，春中痛，少腹滿，小便變。
帝曰：四時之序，逆從之變異也。然脾脈獨何主？
總承上文而言，春夏秋冬四時之序，逆其所從，而有脈病之變異也，然四時之脈，止合四臟，而脾脈獨何至？
岐伯曰：脾脈者，土也，孤臟以灌四旁者也。
土至四時，各十八日，脾脈屬土，位居中央，不得獨主於時，故為孤臟，以灌四旁者也。
帝曰：然則脾善惡，可得見之乎？岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。
脾脈之善，在於各臟，故善者不可得見，脾脈不濡，則諸臟有太過不及，故惡者可見。
帝曰：惡者如何可見？岐伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之喙者，此謂不及。病在中。
灌溉太過，脾氣之來，如水之流者，則濕氣浸淫，此謂土濕太過，病當在外；灌溉不及，脾氣不舒，如鳥之喙者，則堅勁自止，此謂土氣不及，病當在中，凡其皆可見也。
帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土，以灌四旁。其太過與不及，其病皆何如？
上文岐伯云：脾脈者土也，孤臟以灌四旁，帝舉其言，問太過不及之病，其病在脾者，皆何如？
岐伯曰：太過，則令人四肢不舉；其不及，則令人九竅不通，名曰重強。
重，平聲。強，去聲。脾脈太過，濕氣浸淫，流於四末，則令人四肢不舉，脾脈不及，堅勁自止，不能灌溉，則令人九竅不通，脾脈不和，而四肢不舉，脾脈不和而九竅不通，是脾病而上下四旁皆病，故名曰重強。強，不和也。
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一，神轉不回，回則不轉，乃失其機，至數之要，迫近以微，著之玉版、藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。
度，入聲。上藏，如字。瞿然，驚顧貌。臟腑，密室也。帝聞岐伯之言，瞿然驚顧而起，再拜稽首，而善其說，謂吾今乃得脈之大要，因舉《玉版論要》之言，以發明之，天下至數，道之廣也，五色脈變，理之微也，揆度奇恆，治之善也。道在於一，神相守也。神機運行，左旋右起，是神轉不回。若右旋左起，是回則不轉，不轉乃失其運行不息之機，而有下文之病死也。然此至數，無容外求。故曰至數之要，迫近以微。迫近，色脈也；以微，神機也。史臣復記黃帝以脈之大要而著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。機，神機也；著之玉版，故曰玉機。此一節，言以脈之大要，著之玉版，所以名為玉機也。
黃帝曰：五臟受氣於其所生，傳之於其所勝。氣舍於其所生，死於其所不勝，病之且死，必先傳行，至其所不勝，病乃死。此言氣之逆行也，故死。
「黃帝曰」三字，舊本在五臟相通上，今改正於此。受當作授，下同。脈之大要，有正脈、病脈、死脈。五臟之氣，有正氣、病氣、死氣。故帝舉五臟而復論之。五臟授氣於其所生者，五臟正氣，授於所生之子也，傳之於其所勝者，五臟病氣，傳於己所勝之臟也。我生生我，皆為所生，氣舍於其所生者，五臟正氣，舍於所生之母也。死於其所不勝者，五臟死氣，死於受克，乃己所不勝之臟也。凡此四者，下文復申詳之，而病之且死，不遽死也。必先傳行於諸臟，後至其所不勝之臟，則病乃死。又申明此之傳行，乃言氣之逆行也，故死。
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。腎 受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。此皆逆死也。一日一夜五分之。此所以占死生之早暮也。
此承上文而申言之。五臟授氣於其所生者，如肝授氣於心，是授氣於我生之子也。傳之於其所勝者，肝傳之於脾，是傳於己所勝之土也。氣舍於其所生者，肝氣舍於腎，舍於生我之母也。死於其所不勝者，肝至肺而死，死於己所受克之臟也。心授氣於脾，授氣於我生之子也，心傳之於肺，傳之於其所勝也，心氣舍於肝，舍於生我之母也，心至腎而死，死於其所不勝也。脾授氣於肺，授氣於所生之子也，傳之於腎，傳之於其所勝也，氣舍於心，舍於所生之母也，至肝而死，死於其所不勝也。肺授氣於腎，授氣於所生之子也，傳之於肝，傳之於其所勝也，氣舍於脾，舍於所生之母也，至心而死，死於其所不勝也。腎授氣於肝，授氣於所生之子也，傳之於心，傳之於其所勝也，氣舍於肺，舍於所生之母也，至脾而死，死於其所不勝也。上文云，此言氣之逆行也，故死。故曰：此皆逆死也。一日一夜，氣合四時，以五行而五分之，可以占死生之早暮也。五分者，寅卯主木，巳午主火，申酉主金，亥子主水，辰戌丑未主土。肝至肺而死，死於申酉；心至腎而死，死於亥子；脾至肝而死，死於寅卯；肺至心而死，死於巳午；腎至脾而死，死於辰戌丑未也。
五臟相通，移皆有次。五臟有病，則各傳其所勝，不治，法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。
此亦申明上文之義，言順傳所勝，亦死也。上文五臟授氣其所生，氣舍於其所生者，乃五臟相通，而移皆有次也，肝心脾肺腎，以次相通，相通而授氣之所在，即氣舍之所在也。上文傳之於其所勝者，乃五臟有病，則各傳其所勝也。木土水火金，相勝而傳，傳之為所勝，則受傳即為所不勝也。上文病之且死，必先傳行，是當治之，若不治，則法三月，若六月，若三日，若六日，傳五臟而當死。法三月者，病在於肝，越夏三月，至秋則金剋木而死。若六月者，病在於肝，劇於孟春，越春夏六月，至秋，則金剋木而死。五臟仿此，可以類推。若三日者，肝病土虛，劇於戊巳，從戊至庚，三日也，至辛則肺金克脾，故三日乃死，若六日者，肝病木虛，劇於甲乙，從甲至己，六日也，至庚則木受金刑，故六日乃死，五臟仿此，亦可類推。夫四時之五行，十干之五行，皆木火土金水，以次相生，此三月六月，三日六日，傳五臟而死，是順傳而有所勝之次，不若上文氣之逆行而死也。
故曰：別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期，言知至其所困，乃死。
引《陰陽別論》之言，以明上文病死，言當知至其所困乃死。困，受克也。
是故風者，百病之長也。今風寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當是之時，可汗而發也。
病之從來，由外而內；是故風者，百病之長也。今風寒客於人，從毫毛而入於皮膚，故使人毫毛畢直，然後皮膚閉拒而為熱，當是之時，知病從來，可汗而發散其風寒也。
或痹不仁，腫痛，當是之時，可湯熨，及火灸刺，而去之。
痹，痿痹。不仁，強急。腫，痛腫也。或痹不仁，邪入於經脈也。腫痛，邪傷其肌肉也。當是之時，知病從來，可湯熨，及火灸刺，而散去之。
弗治，病入舍於肺，名曰肺痹，發咳上氣。
病腑弗治，則入於臟：故病入舍於肺，名曰肺痹。言邪入於肺，而為痹也。肺痹，則發咳上氣。
弗治，肺即傳而行之肝，病名曰肝痹。一名曰，厥脅痛，出食。當是之時，可按，若刺耳。
病肺弗治，肺即傳所勝而行之肝，病名曰肝痹，肝脈布脅肋，肝氣厥逆，故一名曰厥脅痛。食氣入胃，散精於肝，肝氣逆，故出食，當病肝之時，氣血不和，則可按摩，若針刺耳。
弗治，肝傳之脾，病名曰脾風、發癉，腹中熱，煩心，出黃，當此之時，可按、可藥、可浴。
病肝弗治，肝即傳所勝而行之脾，風木傷脾，火氣乃生，故病名曰脾風發癉。腹中熱，熱邪上蒸，則煩心，熱邪下泄，則溺出黃。當病脾之時，脾絡不通，可按摩以通之。脾氣內虛，可甘藥以補之。脾濕不行，可湯浴以散之。
弗治，脾傳之腎，病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當此之時，可按、可藥。
病脾弗治，脾即傳所勝而行之腎。水濕下凝，故病名曰疝瘕，疝瘕在少腹之處，故少腹冤熱而痛。冤熱，熱極無伸也。少腹熱痛，內則虛寒，故溺出白，此疝瘕之病，外實，內虛。故一名曰蠱。當脾病傳腎之時，亦可按而可藥。
弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名日瘈。當此之時，可灸、可藥。弗治，滿十日，法當死。
瘈，音熾，餘篇同。病腎弗治，腎即傳所勝而行之心，心主血脈，血不榮筋，故病筋脈相引而急。引急者，拘牽之意，故病名曰瘈。瘈，搐搦也。當腎病傳心之時，亦可灸、可藥。若失而弗治，滿十日，法當死。十日則十干盡，而五臟周，故死。
腎因傳之心，心即復反感而行之肺，發寒熱，法當三歲死，此病之次也。
心主神明多不受邪，故腎傳之心，心即復反傳而行之肺，肺病故發寒熱。病從內發，故法當三歲死，三歲死者，此病傳所勝之次也。腎因傳心，水勝火也，心復傳肺，火勝金也，一歲則金勝木，二歲則木勝土，三歲則土勝水，傳五臟而當死。上文五臟相通，移皆有次者，相生之次也，此病之次，乃相勝之次也。
然其卒發者，不必治其傳，或其傳化有不以次，不以次入者，憂恐悲喜怒，令不得以其次，故令人
有大病矣。因而喜大，虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，憂則心氣 乘矣，此其道也。故病有五，五五二十五變，及其傳化。傳，乘之名也。
卒，音促。下同。肺病發寒熱，然其寒熱卒發者，乃外邪暴至，不必治其傳，言不必以心臟傳肺之法，而治之也。上文腎因傳心，心復傳肺，此病之次也。或其傳化有不以次，所以不必次入者，乃憂恐悲喜怒，五志內傷，令不得以其次，故令人有大病矣。或因而喜大，心氣內虛，則腎氣乘心矣。或因而怒大，肝氣內逆，則肝氣乘脾矣。或因而悲大，肺氣內郁，則肺氣乘肝矣。或因而恐大，腎氣內虛，則脾氣乘腎矣。或因而憂大，肺氣內虛，則心氣乘肺矣。此五志內動，傳化之道也。五志層五臟，故病有五，一臟有五臟之傳，故五五二十五變，及其傳化，所謂傳者，即腎氣乘，肝氣乘，肺氣乘，脾氣乘，心氣乘，故曰傳，乘之名也。不言脾情也，脾土寄王於四臟也，悲言肺情者，言不但肝怒有餘，本氣乘於他臟，即肺悲不足，本氣亦乘於他臟也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不變，其氣動形，期六月死，真臟脈見，乃予之期日。
便，平聲。見，音現。予，與同。下俱仿此。大骨大肉，兩臂兩股之骨肉也。大骨枯槁，腎病也。大肉陷下，脾病也。胸中氣滿，喘息不便，肺病也。便，猶利也。下文重言，義俱仿此。其氣動形，言喘息不便，則氣之出入不利，身形為之振動也。期六月死者，能冬不能夏，能夏不能冬，半歲而死也。真臟脈見者，即下文真臟至，如循刀刃責責然等是也。乃予之期日者，即《平人氣象論》，肝見庚辛死等是也。五臟真氣，轉而不回，真臟脈見，則回而不轉，故死也。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死。真臟見，乃予之期日。
承上文腎病脾病肺病，而言內痛引於肩之項，則循經而病於風府，故期一月死。蓋衛氣之行，循於經脈，一日一夜，大會於風府，日下一節，二十一日，至於伏衡，三十日出於缺盆，不能復會於風府，則死，若真臟脈見，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破䐃，真臟見，十月之內，死。
肌腠曰肉，脂膏曰䐃。承上文腎病脾病肺病風府病言兼身熱，脫肉破䐃，則陰血虛而中土敗，若真臟脈見，則十日之內死，土之生數五，成數十，十日之內，不逾土數也。
大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟未見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。
未舊本誤來今改。肩髓內消，動作益衰，言始則痛引肩項，今則肩髓內消，始則脫肉破䐃，動作已衰，今則動作益衰，承上文而更進也。真臟未見，期一歲周環則死，若見其真臟，乃予之期日。
大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破䐃脫肉，目眶陷，真臟見，
目不見人，立死，其見人者，至 其所不勝之時，則死。
見人之見，如字。腎病骨枯，脾病肉陷，肺病氣滿，肝木乘脾，則腹內痛，神氣內虛，則心中不便。此承上文之意，而言五臟皆病也。肩項，所痛引肩項也；肩項身熱，破䐃脫肉，亦承上文而言也。目眶陷，則陽明胃氣並絕，若真臟脈見，目不見人，神氣先亡，故立死。其見人者，神氣未亡，至其所不勝之時，則死。時，一日十二時也。
急虛、身中、卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期，其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。
中，去聲。承上文之意，而言人有急病，刻時射死，難以脈診，不可與之期日也。急虛，正氣一時暴虛也。身中，外邪陡中於身也。卒至，客邪卒至於臟也。此病臟真之神機，不病經脈之有形，故五臟之氣，一時絕閉，周身脈道，一時不通。氣機環轉，一時不相往來，庫卒之病，死於傾刻，譬於墮溺，不可為期。急虛之病，其脈內脫，則絕不來，其脈外脫，則平人一息，脈五六至，其形肉雖不脫，其真臟雖不見，而猶之死也。此舉一時暴死，不可為期，不必真臟脈見，所以補上文未盡之義。
真肝脈至，中外急，如循刀刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，
如循薏苡子，累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤 不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石，辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱 而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。諸真臟脈見者，皆死不治也。
折，音舌。中人之中，去聲。彈，平聲。數，音朔。所謂真臟脈見者，如真肝臟之脈至，則中外勁急，其勁急也，如循刀刃，責責然，責責，不流通也。如按琴瑟弦，按之一線，不柔和也。有絕脈必有絕色，故色青白不澤，青者肝之色，白者金刑木也。夫脈自內以達外，故真臟脈見，必皆毛折乃死，所以然者，本末皆盡也。如真心臟之脈至，則堅而搏，堅者牢實，搏者搏擊，復如循薏苡子，累累然者，堅急而無根也。色赤黑不澤，水刑火也，亦必毛折乃死。如真肺臟之脈至，則大而虛，謂無本也，如以毛羽中人膚，謂無末也，色白赤不澤，火刑金也，亦必毛折乃死。若真腎臟之脈至，則搏而絕，搏者，轉索之狀，搏而絕者，轉索而若斷也。如指彈石，辟辟然者，硬而呆實，無胃氣也，色黑黃不澤，土刑水也，亦必毛折乃死。如真脾臟之脈至，臟氣虛，故脈弱，不能達於四臟，故乍數乍疏，色青黃不澤，木刑土也。亦必毛折乃死。此明真臟之脈象，必本末皆盡而後死，亦補上文未盡之義。
黃帝曰，見真臟曰死，何也？
真臟之脈，藏而不見，見則必死，帝既反復詳明，更欲推其所以死之故，故探諸岐伯以發明之。
岐伯曰：五臟者，皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃
至於手太陰也。故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，精氣衰也。故病甚者，胃 氣不能與之俱至於手太陰。故真臟之氣獨見，獨見者，病勝臟也，故曰死。帝曰：善。
真臟者，脈無胃氣也。夫五臟者，皆稟氣於胃，是胃者，乃五臟之本也。肺朝百脈，手太陰主之，然臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。故肝心脾肺腎五臟，各以其時，自為弦鉤毛石之脈，而至於手太陰也。故邪氣勝者，由於五臟之精氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，脈無胃氣，故真臟之氣，獨見於脈。獨見者，病氣勝於臟也。病氣勝臟，故曰死。此亦回則不轉，乃失其機之義，故帝曰善。此一節，帝承玉機之義，而申明真臟也。
黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無復其時。
帝既明玉機真臟之義，而形氣色脈，皆有神機，故復言之，凡治病者，必察其形之與氣，及色之潤澤，脈之盛衰，與病之新故，乃立法以治之，更須無後其時。
形氣相得，謂之可治。色澤以浮，謂之易已。脈從四時，謂之可治。肺弱以滑，是有謂氣，命曰易治，取之以時。
易，去聲。試以形氣色脈之順者言之。形氣和諧而相得，病可治也。面色潤澤外浮，病易已也。春弦夏鉤，秋浮冬營，脈從四時，病可治也。脈弱以滑，是有胃氣，病易治也。形氣色脈皆順，雖久病亦為可治。治之無後其時，故曰取之以時。
形氣相失，謂之難治，色夭不清，謂之難已。脈實以堅，謂之益甚，脈逆四時，為不可治，必察四難而明告之。
四難，形氣色脈也。試以形氣色脈之逆者言之，形弱氣強，形強氣弱，是相失也，病必難治。面色火折，無有潤澤，病必難已。脈實以堅，是無胃氣，病必益甚。脈逆四時，臟氣受刑，病不可治。形氣色脈皆逆，雖新病亦不可治。告之無後其時，故必察四難而明告之。無容緩也。
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
申明上文所謂脈逆四時者，春得肺脈，金刑木也。夏得腎脈，水刑火也。秋得心脈，火刑金也。冬得脾脈，土刑水也。其脈之至，皆懸絕無根，或沉澀不起者，是無胃氣，命曰逆四時也。未有臟形者，至春夏而脈未弦鉤，至秋冬而脈未浮營也。春生夏長，於春夏而脈沉澀。秋收冬藏，於秋冬而脈浮大，亦名曰逆四時也。
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中；脈堅實，病在外；脈不堅實者，皆難治。
脈病相反，亦謂之逆。病熱則氣血不和，今病熱而脈靜，下泄則土氣內虛，今泄而脈大；脫血，則陰津下泄，今脫血而脈實，病在中，則正氣虛，今病在中，脈實堅，病在外，則邪氣實。今病在外，脈不實堅，此脈病相反，即逆四時，故皆難治。
黃帝曰：余聞虛實，以決死生，願聞其情。
帝既明形氣色脈之要，而形氣色脈，有虛有實，有死有生，故探諸岐伯以明之。
岐伯曰：五實死，五虛死。
五實，五臟之邪氣實也。五虛，五臟之正氣虛也。病干臟氣，虛實皆能死也。
帝曰：息聞五實五虛。岐伯曰：脈盛皮熱，腹脹，腹脹，前後不通，悶瞀，此謂五實。脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。
督，音茂，餘篇同。脈者，心之主也。心受邪，故脈盛。皮者，肺之主也，肺受邪，故皮熱，腹者脾之主也，脾受邪，故腹脹。腎開竅於前後二陰，腎受邪，故前後不通。肝開竅於目，肝受邪，故悶瞀。悶，郁也。瞀，目不明也。此謂五實。心氣虛，則脈細。肺氣虛，則皮寒。肝氣虛，則氣少。腎氣虛，則泄利前後。脾氣虛，則飲食不入，此謂五虛。
帝曰：其時有生者，何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活。身汗得後利，則實者活，此其候也。
五臟之氣，生於胃土，主於三焦，胃土調和，則漿粥入胃，泄注止，如是則虛者活。三焦通暢於外，則身汗，通暢於內，則得後利，如是則實者活。此其虛實死生之候也。
此一節，論形氣色脈，虛實死生，以終玉機真臟之義。