黄帝内经太素 卷第十二(卷首缺)·營衛氣

隋·杨上善
来源:黄帝内经太素

卷第十二(卷首缺)·營衛氣

平按:此篇自溢於中以上,殘脫不完,篇目亦不可考。其自黃帝曰營氣之道至肺流,凡二十字,從《靈樞》、《甲乙》《營氣》篇補入。自溢於中以下至逆順之常也,見《靈樞》卷四第十六《營氣》篇,又見《甲乙經》卷一第十《營氣》篇。自黃帝曰願聞營衛之所行至末,見《靈樞》卷四第十八《營衛生會》篇,又見《甲乙經》卷一第十一《營衛三焦》篇。

黃帝曰:營氣之道,內谷為寶。谷入於胃,乃傳之肺,流(以上從《靈樞》、《甲乙經》《營氣》篇補入。平按:《甲乙經》無黃帝曰三字。)溢於中,布散於外,(谷入胃已,精濁下流,清精注肺,肺得其氣,流溢五臟,布散六腑也。)精專者行於經隧,常營毋已,終而復始,是謂天地之紀。(精專血氣,常營無已,名曰營氣也。)故氣從太陰出,注於陽明,上行至面,注足陽明,下行至跗,注大指間,與太陰合,(以下言營行十二經脈也。氣,營氣也。營氣起於中焦,並胃口出上焦之後,注手太陰,手陽明乃之足陽明也。平按:出下《甲乙》有循臂內上廉五字。注於陽明《靈樞》、《甲乙》作注手陽明。《靈樞》無至面二字。)上行抵脾。從脾注心中,循手少陰出掖下臂,注小指之端,合手太陽,上行乘掖出䪼內,注目內眥,上巔下項,合足太陽,循脊下尻,行注小指之端,(足太陰脈注心中,從心中循手少陰脈行也。合者,合手小指端也。上巔下項者,十二經中,手太陽脈支者,別頰上䪼抵鼻至目內眥;手太陽脈,起目內眥。此言上巔者,循手太陽氣至目內眥,合足太陽之氣,與之共行,上頂下項,然後稱合,理亦無違也。平按:抵脾《靈樞》作抵髀。掖《靈樞》、《甲乙》均作腋,下同,不再舉。下臂注小指端,《靈樞》無之端二字。尻下《靈樞》、《甲乙》有下字。)循足心,注足少陰,上行注腎。從腎注心,外散於胸中,循心注(平按:注《靈樞》、《甲乙》作主。)脈出掖下臂,入兩筋之間,入掌中,出中指之端,(平按:《甲乙》作手中指。)還注小指次指之端,合手少陽,上行注膻中,散於三焦,從三焦注膽,(平按:膽《甲乙》作膻。)出脅注足少陽,下行至跗上,復從跗注大指間,合足厥陰。上行至肝。從肝上注肺,上循喉嚨,入頏顙之竅,究於畜門。其別者,(平按:《靈樞》、《甲乙》作其支別者。)上額循巔下項中,循脊入骶,是督脈也,絡陰器,上過毛中,入臍中,上循腹裡,入缺盆,下注肺中,復出太陰。此營氣之行逆順之常也。(問曰:肝脈足厥陰,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。此言足厥陰脈循喉嚨究於畜門、循巔入骶等是督脈者,未知督脈與足厥陰脈同異何如?答曰:足厥陰脈從肝上注肺,上循喉嚨上至於巔,與督脈會。督脈自從畜門上額至巔,下項入骶,與厥陰不同。此言別者上額循巔之言,乃是營氣行足厥陰至畜門,別於厥陰之脈,循督脈上額至巔,下項入骶絡陰器,上循腹裡入缺盆,復別於督脈,注於肺中,復出手太陰之脈,此是營氣循列度數常行之道,與足厥陰及督脈各異也。頏顙,當會厭上雙孔。畜門,鼻孔也。逆順者,在手循陰而出,循陽而入,在足循陰而入,循陽而出,此為營氣行逆順常也。平按:此營氣之行《甲乙》作此營氣之所行也。)

黃帝曰:願聞營衛之所行,皆何道從行?岐伯答曰:營出於中焦,衛出於上焦。(夫三焦者,上焦在胃上口,主內而不出,其理在膻中;中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水穀,其理在臍旁;下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,其理在臍下一寸。故營出中焦者,出胃中口也;衛出上焦者,出胃上口也。平按:從行《靈樞》作從來,《甲乙》作從始,無岐伯答三字。)黃帝曰:願聞三焦之所出。(前問營衛二氣所出,出於三焦,未知上焦衛氣出在何處,故致斯問。平按:《甲乙》無黃帝曰願聞及下岐伯曰十三字。)岐伯曰:上焦出於胃上口,並咽以上貫膈,布胸中,走掖,循太陰之分而行,還注陽明,上至舌,(咽胃之際,名胃上口。胃之上口出氣,即循咽上布於胸中,從胸中之掖,循肺脈手太陰行至大指次指之端,注手陽明脈,循指上廉上至下齒中。氣到於舌,故曰上至舌也。此則上焦所出與衛氣同,所行之道與營共行也。平按:布上《靈樞》、《甲乙》有而字。還注陽明《靈樞》作還至陽明,《甲乙》作還至手陽明。注從胸中,從字袁刻作循。)下足陽明,其脈還出挾口交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔與足陽明合。足陽明下行至足太陰等,與營氣俱行也。平按:下足陽明《甲乙》作下注足陽明。注交人中,交字袁刻誤作夾。常與營俱行於陽二十五度,行於陰亦二十五度,一周也,故五十周而復大會於手太陰。(營氣行晝,故即行陽也;行夜,故即行陰也。其氣循二十八脈十六丈二尺,晝行二十五周,夜行二十五周,故一日一夜行五十周,平旦會手太陰脈也。一度有一周,五十周為日夜一大周矣。上焦衛氣循營氣行,終而復始,常行無已也。平按:行於陽二句《甲乙》作行於陰陽各二十五度,一周也作為一周,故下有日夜二字,復下有始字。)黃帝曰:人有熱飲食下胃,其氣未定,汗則出,或出於面,或出於背,或出於身半,其不循營衛氣之道而出何也?岐伯曰:此外傷於風,內開腠理,毛蒸理泄,衛氣走之,固不得循其道,此氣慓悍滑疾,見開而出,故不得從其道,故命曰漏泄。(蒸,之冰反,火氣上行也。衛氣在於脈外分肉之間,腠理傷風,因熱飲食,毛蒸理泄,腠理內開。慓,芳昭反,急也。悍,胡旦反,勇也。言衛氣勇急,遂不循其道,即出其汗,謂之漏泄風也。平按:營衛氣《靈樞》、《甲乙》無營字。命曰《甲乙》作名曰,袁刻脫命字。泄《靈樞》、《甲乙》均作泄。)

黃帝曰:願聞其中焦之所出。岐伯曰:中焦亦並胃口,出上焦之後,此所謂受氣者,泌糟粕,承津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,以奉生身,(泌音必。中焦在胃中口,中焦之氣,從胃中口出已,並胃上口,出上焦之後,□五穀之氣也,泌去糟粕,承津液之汁,化其精微者,注入手太陰脈中,變赤稱血,以奉生身。平按:《甲乙》無黃帝曰至岐伯曰十四字。《靈樞》胃口作胃中。《靈樞》、《甲乙》承津液,承字均作蒸。注五穀上原缺一字,依經文擬作受。)莫貴於此,故獨得行於經隧,命曰營氣。(人眼受血,所以能視,手之受血,所以能握,足之受血,所以能步,身之所貴,莫先於血,故得行於十二經絡之道,以營於身,故曰營氣也。隧,道也。故中焦□□營氣也。平按:命曰營氣,《甲乙》無氣字。注中焦下原缺二字,因上節問中焦之所出,故此處擬作所出二字。)黃帝曰:夫血之與氣,異名同類何也?岐伯曰:營衛者精氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名同類焉。故奪血者毋汗,奪氣者毋血,故人生有兩死而毋兩生。(營衛者人之至精之氣,然精非氣也,血者神明之氣,而神非血也,故比之□水氣無異也。毋血亦死,毋氣亦死,故有兩死也;有血亦生,有氣亦生,隨有二即生,故毋兩生也。)

黃帝曰:願聞下焦之所出。岐伯答曰:下焦者,別迴腸,注於膀胱而滲入焉。故水穀者,常並居於胃中,成糟粕,而俱下於大腸,而成下焦,滲而俱下,濟泌別汁,循下焦而滲入膀胱焉。(迴腸,大腸也。下焦在臍下,當膀胱上口,主分別清濁而不內,此下焦處也。濟泌別汁,循下焦滲入膀胱,此下焦氣液也。膀胱,尿脬也。平按:《甲乙》無黃帝曰至岐伯答曰十四字,而成作而為,濟泌作滲泄。)黃帝曰:人飲酒亦入胃,谷未熟而小便獨先下何也?岐伯答曰:酒者熟谷之液也,其氣悍以滑,故後谷入而先谷出焉。(其氣悍者,酒為熟谷之氣,又熱,故氣悍□□□。平按:注又熱,袁刻脫又字。悍下原缺三字,依經文擬作以滑也三字。)黃帝曰:善。余聞上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆,此之謂也。(上焦之氣,如霧在天,霧含水氣,謂如雪霧也。漚,屋豆反,久漬也。中焦血氣在脈中,潤一頃,謂之漚也。下焦之氣溲液等,如溝瀆流在地也。平按:注雪字恐系云字傳寫之誤。)

營衛氣行

平按:此篇自篇首至三飲而已,見《靈樞》卷十第七十一《邪客》篇,又見《甲乙經》卷十二第三。自黃帝曰余聞十二經脈至以數調之,見《靈樞》卷六第四十《陰陽清濁》篇。自黃帝曰願聞人之清濁至以數調之,又見《甲乙經》卷一第十二。自黃帝曰經脈十二者至末,見《靈樞》卷六第三十四《五亂》篇,又見《甲乙經》卷六第四《陰陽清濁順治逆亂大論》。

黃帝問伯高曰:夫邪氣之客於人也,或令人目不瞑不臥出者,何氣使然?(厥邪客人為病,目開不得合,臥起□□起也。平按:目不瞑至使然十一字《甲乙》作目不得眠者何也七字。)伯高答曰:五穀入於胃也,其糟粕、精液、宗氣,分為三隧。(宗,總也。隧,道也。糟粕、津液、總氣,分為三隧。)故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心肺而行呼吸焉。(糟粕津液,濁穢下流,以為溲便。其清者宗氣,積於膻中,名曰氣海,其氣貫於心肺,出入喉嚨之中而行呼吸,一也。平按:心肺《靈樞》作心脈。)營氣者,泌其津液,注之於脈,化而為血,以營四末,內注五臟六腑,以應刻數焉。(營氣起於中焦,泌五穀津液,注於肺脈手太陰中,化而為血,循脈營於手足,回五臟六腑之中,旋還以應刻數,二也。)衛氣者,出其悍氣之慓疾,而先行四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽,夜行於陰,其入於陰也,常從足少陰之分間,行於五臟六腑。(衛氣起於上焦,上行至目,行手足三陽已,夜從足少陰分,上行五臟,至晝還行三陽,如是行五臟。行六腑者,夜行五臟之時,臟脈絡腑,故兼行也,以腑在內故,三也。平按:四末上《靈樞》、《甲乙》有於字。不休者也《甲乙》作不休息也。晝下《甲乙》無日字。《靈樞》無其入於陰也句。)今厥氣客於臟腑,則衛氣獨衛其外,衛其外則陽氣瞋,瞋則陰氣益少,陽喬滿,是以陽盛,故目不得瞑。(厥氣,邪氣也。邪氣客於內臟腑中,則衛氣不得入於臟腑,衛氣唯得衛外,則為盛陽。瞋,張盛也。臟腑內氣不行,則內氣益少。陽喬之脈在外營目,今陽喬盛溢,故目不得合也。瞑音眠。平按:臟腑《靈樞》作五臟六腑,《甲乙》作五臟。獨衛其外《甲乙》作獨營其外。衛其外則陽氣瞋至目不得瞑二十五字,《靈樞》作「行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入於陰,陰虛故目不瞑」二十五字,《甲乙》同,惟《甲乙》陽喬陷作陽喬滿,陰虛作陰氣虛,故目不瞑作故目不得眠,與《靈樞》小異。)黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,(不足,陰氣也。有餘,外陽氣。)飲以半夏湯一齊,陰陽以通,其臥立至。(以下言半夏湯方,以療厥氣,厥氣既消,內外氣通,則目合得臥。平按:齊《靈樞》、《甲乙》作劑。)黃帝曰:善。此所謂決瀆壅塞,經絡大通,陰陽和得者也,願聞其方。(溝瀆水壅,決之則通,陰陽氣塞,針液導之,故曰決瀆,所以請聞其方也。)伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,大沸,量秫米一升,治半夏五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三,稍益,以知為度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣;久者,三飲而已。(飲湯覆杯即臥、汗出病已者,言病愈速也。三飲者,一升半為一齊,久病三服即瘥,不至一齊,新病一服即愈也。平按:大沸,大字《靈樞》、《甲乙》均作火。)

黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水。十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?(十二水,謂涇、渭、海、湖、汝、沔、淮、漯、江、河、濟、漳。此十二水,十二經所法,以應五行,故色各異也。江清河濁,即清濁不同也。若,如也。人血脈如一,若為彼十二經水也?平按:十二經水四字《靈樞》不重。)岐伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?(人之血氣苟能一種無差者,不可得應於十二經水,正以血脈十二經不同,故得應於十二經水,所以有相亂也。)黃帝曰:余問一人,非問天下之眾。岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之眾,亦有亂氣,其□為一耳。(非直天下眾人血脈有亂,一人自有十二經脈,故有亂也。平按:其下原缺一字,《靈樞》作合,袁刻作理。)黃帝曰:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受谷者濁,受氣者清,(受谷之濁,胃氣也;受氣之清,肺氣也。)清者注陰,(陰,肺也。)濁者注陽,(陽,胃也。)濁而清者上出於咽,(穀氣濁而清者,上出咽口,以為噫氣也。)清而濁者則下行,(穀氣清而濁者,下行經脈之中,以為營氣。平按:則下行《甲乙》作下行於胃。)清濁相干,命曰亂氣。(清者為陰,濁者為陽,清濁相干,則陰陽氣亂也。平按:命《甲乙》作名。)黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,別之奈何?(問清濁之狀也。平按:別上《靈樞》有清濁二字。)岐伯曰:氣之大別,(氣之細別多種,今言其大略耳。)清者上注於肺,(谷之清氣,上注於肺。)濁者下流於胃。(谷之濁者,下流於胃。)胃之清氣,上出於口;(胃中谷氣濁而清者,上咽出口,以為噫氣。)肺之濁氣,下注於經,內積於海。(注肺清而濁氣,下注十二經,並積膻中,以為氣海而成呼吸也。)黃帝曰:諸陽皆濁,何陽獨甚乎?(諸陰皆清,諸陽皆濁。諸陽之脈皆濁,未知何經獨受中之濁也。)岐伯曰:手太陽獨受陽之濁。(胃者,腐熟水穀,傳與小腸,小腸受盛,然後傳與大腸,大腸傳過,是為小腸受穢濁最多,故小腸經受陽之濁也。)手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,(肺脈手太陰受於清氣,其有二別。有清清之氣,行於三百六十五絡,皆上於面,精陽之氣上行目而為精,其彆氣走耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於唇口為味,皆是手太陰清氣行之故也。平按:空竅《甲乙》作孔竅。注精陽二字袁刻作清。)其濁者下行諸經。(手太陰清而濁者,下入於脈,行十二經中也。)諸陰皆清,足太陰獨受其濁。(六陰之脈皆清,足太陰以是脾脈,脾主水穀濁氣,故足太陰受陰之濁也。平按:注脾主,主字上半,蟲傷不全,下半剩土字,當是主字剩文,袁刻作上。)黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陽者,深而留之;刺陰者,淺而疾之;清濁相干者,以數調之。(諸經多以清者為陽,濁者為陰;此經皆以谷之悍氣為濁為陽,谷之精氣為清為陰,有此不同也。故人氣清而滑利者,刺淺而疾之;其氣濁而澀者,刺深而留之;陰陽清濁氣並亂,以理調之,理數然也。平按:《靈樞》刺陽作刺陰,刺陰作刺陽,《甲乙》同。疾之《甲乙》作疾取之。)

黃帝曰:經脈十二者,別為五行,分為四時,何失而亂,何得而治?岐伯曰:五行有序,四時有分,相順則治,相逆則亂。(相順者,十二經脈皆有五行四時之分。諸攝生者,攝之當分,則為和為順;乖常失理,則為逆為亂也。)黃帝曰:何謂相順?(平按:《甲乙》有而治二字。)岐伯曰:經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時者,春夏秋冬,其氣各異,營衛相隨,陰陽已和,清濁不相干,如是則順而治。(營在脈中,衛在脈外,內外相順,故曰相隨,非相隨行、相隨和也。)黃帝曰:何謂逆而亂?岐伯曰:清氣在陰,濁氣在陽,(清氣在於脈內,為營為陰也;濁氣在於脈外,為衛為陽也。)營氣順行脈,衛氣逆行,(營衛氣順逆十二經而行也。衛之悍氣,上至於目,循足太陽至足指為順行;其悍氣散者,復從目,循手太陽向手指,是為逆行也。此其常也。平按:《靈樞》、《甲乙》脈上無行字。)清濁相干,亂於胸中,是謂大悗。(悗音悶。陽氣入陰,陰氣入陽,即清濁亂也。營氣逆行,衛氣順行,即逆順亂也。)故氣亂於心,則煩心密嘿,俯首靜伏;(密嘿煩心,不欲言也。俯首,低頭靜伏也。平按:嘿《甲乙》作默。)亂於肺,則俯仰喘喝,接手以呼;(肺手太陰脈行臂,故肺氣亂,肺及臂手悶,所以接手以呼也。平按:接《甲乙》作按。)亂於腸胃,則為霍亂;(腸胃之中,營衛之氣相雜為亂,故為霍亂。霍亂,卒吐利也。)亂於臂脛,則為四厥;(四厥,謂四肢冷或四肢熱也。)亂於頭,則為厥逆,頭重眩僕。(厥逆頭重,謂頭寒或熱,重而眩僕也。平按:頭重《甲乙》作頭痛,注:「一作頭重。」)黃帝曰:五亂者,刺之有道乎?岐伯曰:有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。(有道者,理其亂,使從其道。)黃帝曰:善。願聞其□。岐伯曰:氣在於心者,取之手少陰經、心主輸。(氣在於心取手少陰經者,上經云心不受邪,今氣在心,若為不受邪也?若言邪在心之包絡,即應唯療手心主之經,何為心病二經俱療?故知心者亦受邪也。輸,謂手少陰、手心主二經各第三輸也。平按:其下原缺一字,《靈樞》作道,袁刻作旨。少陰經心主輸《靈樞》、《甲乙》作少陰心主之輸。)氣在於肺,取之手太陰滎、足少陰輸。(手太陰滎,肺之本輸。足少陰輸,乃是腎脈。以其腎脈上入於肺,上下氣通,故上取太陰滎,下取足少陰輸。)氣在於腸胃,取之足太陰、陽明下者取三里。(足太陰,脾脈也。脾胃腑藏陰陽氣通,故腸胃氣亂,取足太陰也。陽明之脈,是胃本經,胃之上輸在背,下輸在三里也。平按:下者《靈樞》、《甲乙》作不下者。)氣在於頭,取之天柱、大杼;(足太陽脈行頭,天柱、大杼,並是足太陽脈氣所發,故取之也。)不知,取足太陽滎輸。(取前二穴不覺愈者,可取足太陽第二滎穴及第三輸也。)氣在於臂足,先去於血脈,後取陽明、少陽之滎輸。(手足四厥,可先刺去手足盛絡之血,然後取於手足陽明滎之與輸,及手足少陽滎及輸也。平按:《靈樞》足下有取之二字,血上無於字。)黃帝曰:補瀉若何?岐伯曰:徐入徐出,謂之導氣,(補者徐入疾出,瀉者疾入徐出,是謂通導營衛之氣,使之和也。)補瀉無形,所以謂之同精是非有餘不足也,亂氣之相逆也。(補瀉雖復無形無狀,所以同欲精於氣之是非有餘不足及亂氣之逆也。故精者,補瀉之妙,意使之和也。)黃帝曰:光乎哉道,明乎哉論,請著之玉板,命曰治亂。(黃帝贊岐伯之言有二:一則所言光揚大道,二則所論開道巧便。故請傳之不朽也。平按:自黃帝曰光乎哉至末,《甲乙》無。)

營五十周

平按:此篇自黃帝曰余願聞五十營至末,見《靈樞》卷四第十五《五十營》篇,又見《甲乙經》卷一第九《氣息周身五十營四時日分漏刻》篇。

黃帝曰:余願聞五十營。岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,(此據大率言耳,其實弱三十六分。平按:《甲乙》無餘願聞三字。《靈樞》營下有奈何二字。)人氣行一周,(謂晝夜周。)一千八分。(其實千分耳,據三十六全數之,故八分也。宿各三十五分七分分之五,則千分也。知必然者,下雲氣行一周,日行二十分,氣行再周,日行三十分,人晝夜五十周,故知一千分也。平按:千上《靈樞》、《甲乙》無一字。注日行三十分,當系四十分之誤,玩下經文自明。)日行二十八分,人經脈上下左右前後二十八脈,周身十六丈二尺,(日行二十分,人經脈一周,言八分者誤也,以上下文會之可知也。平按:日行二十八分,分字《靈樞》作宿,《甲乙》無此句。)以應二十八宿,漏水下百刻,以分晝夜。(以二十八脈氣之周身,上應二十八宿,漏水之數,晝夜之分,俱周遍。)故人一呼,脈再動,氣行三寸,一吸,脈亦再動,氣行三寸,呼吸定息,氣行六寸。(一息之間,日行未一分,故不言日行之數。)十息,氣行六尺,日行二分。(一息六寸,十息故六尺也。二分,謂二十七分分之四分也。人氣十息,行亦未一分也。十三息半,則一分矣。平按:注四分,據下注十息得二十七分之二十,此四字恐系二十之誤。)二百七十息,氣行十六丈二尺,氣行交通於中,一周於身,下水二刻,日行二十分。(十息六尺,故二百七十息,氣行一百六十二尺。又日行二十分者,十息得二十七分之二十,百息得二百,二百息得四百,二百七十息得五百四十分,以二十七除之,則為二十分矣。平按:二十分《靈樞》作二十五分《甲乙》作二十分有奇。)五百四十息,氣行再周於身,下水四刻,日行四十分。(倍一周身之數。)

(平按:四十分《甲乙》作四十分有奇。)二千七百息,氣行十周於身,下水二十刻,日行五宿二十分。(十倍一周,故日行二百分也。宿各三十六分,故當五宿二十分也。由此言之,故知五十周以一千分為實也。平按:二十分《甲乙》作二百十分有奇。)一萬三千五百息,氣行五十營於身、水下百刻,日行二十八宿,漏水皆盡,脈終矣。(此人晝夜之息數,氣行二十八脈之一終,與宿漏相畢。平按:《甲乙經》注引王冰曰:此略而言之也,細言之,則常以一千周加一分又十分之六,乃奇分盡也。)所謂交通者,並行一數,(謂二手足脈氣並行,而以一數之,即氣行三寸者,兩氣各三寸也。而二氣之行,相交於中,故曰交通。上有交通之文,故云所謂也。)故五十營備,得盡天地之壽矣,(壽,即終之義也。天地以二十八宿下水百刻為一終也。)氣凡行八百一十丈。(即二十八脈相續五十周之數也。平按:《靈樞》無氣字。)

衛五十周

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十一第七十六《衛氣行》篇,《甲乙經》同上。

黃帝問於伯高曰:願聞衛氣之行,出入之合何如?伯高答曰:歲有十二月,日有十二辰,子午為經,卯酉為緯,天周二十八宿而面有七星,四七二十八星,房卯為緯,虛張為經。(經云虛張為經者錯矣,南方七宿星為中也。平按:《甲乙》天周二十八宿而面有七星作「天一面七宿,周天」七字。面有《靈樞》作一面。房卯,卯字《靈樞》、《甲乙》均作昴。)是故房至畢為陽,昴至尾為陰,(經云昴至尾為陰,便漏心宿也。平按:尾《靈樞》、《甲乙》均作心。)陽主晝,陰主夜。故衛氣之行,一日一夜五十周於身,晝日行於陽二十五周,夜行於陰二十五周於五臟。(晝行手足三陽,終而復始,二十五周;夜行五臟,終而復始,二十五周也。平按:於五臟上《靈樞》、《甲乙》重周字。)是故平旦陰氣盡,陽氣出於目,目張則氣上行於頭,循項下足太陽,循背下至小指之端;(行於五臟陰氣盡也。衛氣出目,循足太陽氣出於目也。小指之端,足小指外側端也。)其散者,別於目銳眥,(平按:別於目銳眥《甲乙》作「分於目,別」。)下手太陽,下至小指之端外側;其散者,別目銳眥,下足少陽,注小指次指之間,以上循手少陽之分,(平按:分下《靈樞》、《甲乙》有側字。)下至小指次指之間;(平按:《靈樞》、《甲乙》無次指二字。)別者,至耳前,合於頜脈,注足陽明,下行至跗上,入五指之間;其散者,從耳下,下手陽明大指之間,入掌中;(眥,才詣反,目崖,一曰目眶。散者,衛之悍氣,循足太陰脈而有餘別,故曰散者。別目銳眥,目外決眥也。目之銳眥,有手太陽,無足太陽,今言別者,足太陽脈繫於目系,其氣至於銳眥,故衛氣別目銳眥,下手太陽,至小指之端外側也。行此手足太陽,一刻時也。衛之悍氣別者,循足少陽至小指次指之間,別者循手少陽至於小指次指之間,二刻時也。衛之悍氣別者,合於頜脈,謂足陽明也。入五指間者,謂足陽明絡,散入十指間,故刺瘧者,先刺足陽明十指間也。手陽明偏歷大絡斜肩髃上曲頰偏齒,其別者從齒入耳,故衛別於耳下,下手陽明至大指間。入掌中者,手陽明脈不入掌中,而言入者,手陽明脈氣雖不至掌中,衛之悍氣循手陽明絡至掌中,三刻時也。平按:頜《靈樞》、《甲乙》作頷《說文》頜,頤也。《唐韻》音頷,亦通。)其至於足也,入足心,出內踝下,行陰分,復合於目,為一周。(衛之悍氣,晝日行手足三陽已,從於足心,循足少陰脈上,復合於目,以為行陽一周,如是晝日行二十五周也。平按:此一段二十二字,袁刻混入注中,查《靈樞》、《甲乙》均有此文,應作大字為經,余小字為注。)是故日行一舍,人氣行一周於身與十分身之八;(以下俱言行陽二十五周,人氣行身一周,復行第二周內十分之中八分,即日行之一舍也。)日行二舍,人氣行三周於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五周與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七周與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周。日行六舍,人氣行於身十周與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二周於身與十分身之六;日行十四舍,人氣行二十五周於身有奇分十分身之四,(人氣晝日行陽,二十五周於身有奇分十分身之二,言四誤也。平按:身之四《靈樞》作二,楊注言四誤也。按上文日行七舍,人氣行身十二周與十分身之六,此十四合倍七舍,則十二周與十分身之六亦復倍之,當為二十五周與十分身之二。)陽盡而陰受氣矣。其始入於陰,常從足少陰注於腎,腎注於心,(衛之陽氣,晝日行三陽二十五周已,至夜行於五臟二十五周。腎脈支者從肺出絡心,故衛氣循之注心者也。衛氣夜行五臟,皆從能克注於所克之臟以為次也。)心注於肺,(心脈直者手少陰復從心系卻上肺,故衛氣循心注肺者也。)肺注於肝,肝脈支者復從肝別貫膈上注肺,故衛氣循肺注肝者也。肝注於脾,(肝脈挾胃,胃脈絡脾,故得肝脈注於脾也。)脾復注於腎為一周。(脾脈足太陰從下入少腹,氣生於腎,故衛氣循之注腎者也。)是故夜行一舍,人氣行於陰臟一周與十分藏之八,亦如陽之行二十五周而復合於目。(前行陽中,日行一舍,人氣行身一周,復行後周十分身之八分;此夜行一舍,人氣行陰臟一周,復行後周十分藏之八,與前行陽二十五周數同,亦有二十五周。合五十周,復合於目,終而復始也。平按:陰臟《甲乙》作身,注:「一云陰臟。」合於目《甲乙》作會於目。)陰陽一日一夜,合有奇分十分身之二與十分藏之二,(行陽奇分十分身之二,行陰奇分亦有十分藏之二,其數同也。平按:兩二字《甲乙》均作四,注云:「亦作二。」)是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡故也。

黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而刺之奈何?(平按:不以期《甲乙》作「無已,其」。)伯高曰:分有多少,日有長短,春秋冬夏,各有分理,然後常以平旦為紀,以夜盡為始。是故一日一夜,水下百刻,二十五刻者,半日之度也,常如是毋已,日入而止,隨日之長短,各以為紀而刺之。謹候其時,病可與期,失時反候,百病不治。故曰:刺實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候實虛而刺之。(刺實等,衛氣來而實者,可刺而瀉之;衛氣去而虛者,可刺而補之。平按:自謹候其時至以候實虛而刺之數句,《甲乙》編次在後。)是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。(補瀉之道,必須候於邪氣所在刺之。)病在三陽,必候其氣之加在於陽分而刺之;病在於三陰,必候其氣之加在於陰分而刺之。(病在手足三陽刺之,可以用療陽病之道也;病在三陰刺之,可以取療陰病之道也。平按:加在於陽分與加在於陰分,《靈樞》無兩加字、兩分字。《甲乙》刺之下有「謹候其時,病可與期,失時反候,百病不除」十六字。)水下一刻,人氣在太陽;(在太陽者,在手足太陽也。)水下二刻,人氣在少陽;(在少陽者,謂是手足少陽。)水下三刻,人氣在陽明;(在陽明,謂是手足陽明也。)水下四刻,人氣在陰分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明,水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在陰分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陰分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日之度也。從房至畢十四舍,水下五十刻,日行半度,回行一舍,水下三刻與七分刻之二。(回行一舍,水下三刻與七分刻之四,言七分刻之二者錯矣。置五十刻,以十四舍除之,得三刻十四分之八,法實俱半之,得七分之四也。平按:《甲乙》「日行半度,回行一舍」八字,作「從昴至心亦十四度,水下五十刻,終日之度也。日行一舍者」二十三字,七分刻之二作十分刻之四,注云:「《素問》十作七。」又《靈樞》刻之二作刻之四。)大要曰常以日之加於宿上也,人氣在太陽。(衛氣行三陽上於目者,從足心循足少陰脈上至目,以為一刻。若至於夜,便入腎,常從腎注於肺,晝夜行臟二十五周,明至於目,合五十周,終而復始,以此為淮,不煩註解也。平按:《甲乙》無曰字,之加作加之,氣上有「則知」二字。註上至目及至於目,兩目字原本均作日。平按:上注「衛氣循少陰脈上,復合於目,以為行陽一周」,又本篇經文「人氣行於陰臟,亦如陽之行二十五周而復合於目」,據此則日字當系目字傳寫之誤。)是故日行一舍,人氣行三陽與陰分,常如是無已,與天地同紀,紛紛,終而復始,一日一夜,下水百刻而盡矣。(紛,孚云反,亂也。,普患反。謂衛氣行身不息,紛紛,無有窮期也。平按:原抄作昐昐,查昐,方文切,日光也。,普巴切,謂雜亂紛紜也,與注無有窮期之義近。《靈樞》、《甲乙》均作,注均云:普巴切。擬作。又《甲乙》盡矣下有「故曰刺實者刺其來,刺虛者刺其去,此言氣之存亡之時,以候虛實而刺之也」三十字。)

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