卷第二十二·九針之二
刺法
平按：此篇自皇帝曰持針縱舍奈何以上，袁刻及別抄本均缺。楊惺吾氏日本卷子抄本自篇目刺法左一行上二字仍缺，第三字至第七字有「問岐伯曰余」五字，以下至注「半反衝也」上覆缺，計共缺六行，每行十八字，除去「問岐伯曰餘五字」並問字上所空二格外，下共缺一百零一字，應空一百零一格。自黃帝曰持針縱舍奈何至故拘攣，見《靈樞》卷十第七十一《邪客》篇，又見《甲乙經》卷五第七。自黃帝問岐伯曰余聞針道於夫子至則經可通也，見《靈樞》卷六第三十八《逆順肥瘦》篇，又見《甲乙經》卷五第六。自黃帝問曰逆順五體至末，見《靈樞》卷二第五《根結》篇，《甲乙經》同上。
□□問岐伯曰余□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□（□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□半反，沖也。謂沖皮也。）黃帝曰：持針縱舍奈何？岐伯對曰：必先明知十二經之本末，（起處為本，出處為末。）膚之寒熱，（皮膚熱即血氣通，寒即脈氣壅也。平按：膚上《靈樞》、《甲乙》有皮字。）脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者病日進，虛而細者久而持，（陽氣盛而微熱，謂之滑也。多血少氣微寒，謂之澀脈□□細微□□□□□平按：而持《靈樞》、《甲乙》作以持。）大以澀者為痛痹，（多氣少血為大，多血少氣為澀，故為痛痹也。）陰陽如一者瘤，難治其本末。（陰陽之脈不可辨，故如一也。瘤，懸疣□類也。以不可辨，故本末難療也。平按：瘤《靈樞》、《甲乙》作病。其上《甲乙》有察字。）上熱者病尚在，其熱以衰者，其病亦去矣。（頭及皮膚熱也。其頭及皮膚熱衰，病必去。平按：上熱《靈樞》作尚熱，《甲乙》作上下熱。以衰《靈樞》、《甲乙》作已衰。注去上袁刻脫必字。）因持其尺，察其肉之堅脆、小大、滑澀、寒溫、燥濕也。（持尺皮膚，決死生也。平按：持上《靈樞》無因字。）因視目之五色，以知五臟而決死生。（五臟之精華，並歸於目，心□□□□□藏□□）視其血脈，察其五色，以知其寒熱痛痹。（候色脈尺□□□□平按：《甲乙》無其字。注右方有候色脈尺四字，左方缺，應空四小格。）黃帝曰：持針縱舍，余未得其意也。（□□□□□□針縱舍故重問也。）岐伯曰：持針之道，欲端以正，安以靜，（持針當穴，故端正。以志不亂，故安靜也。）先知虛實，而行疾徐，（補瀉所由也。）左指執骨，右手修之，毋與肉果之，（□□堅固，故曰執骨之□手修□不可傷肉果也。果音顆。平按：《靈樞》、《甲乙》左指作左手，修之作循之，果下無之字。）瀉欲端以正，補必閉膚，（□□直入直出，故曰端正。□□□□□□□□□平按：端下《甲乙》無以字。補袁刻誤作萌。注直入上原缺二字，上一字不可辨，下一字右方有欠字，平據經文擬作瀉欲二字。）轉針導氣，邪得淫泆，真氣得居。（□□□□□□□□□□□□淫泆泄出，令真氣居而不散也。平按：邪得淫泆《甲乙》作邪氣不得淫泆。）黃帝曰：扞皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，在別其膚，（膚，皮也。以手按得分肉之穴，當穴皮上下針，故曰在別其膚也。平按：在別《靈樞》、《甲乙》作左別。）微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。黃帝曰：善。（瀉法雖以□□□□□□審詳為先，故曰微內而徐正之□□□□□□得□□□□酒調也。平按：注雖以下原缺六字，上三字不可考，下三字右方作必余余，平擬作「端正而必徐徐」六字。）
黃帝問岐伯曰：人有八虛，各何以候？岐伯答曰：以候五臟。（八虛者，兩肘、兩腋、兩髀、兩膕。此之虛，故曰八虛。以其虛，故真邪二氣留過，故為機關之室。真過則機關動利，邪留則不得屈伸，故此八虛，候五臟之氣也。平按：各何以候袁刻作各以何候，曰上袁刻脫答字。）黃帝曰：候之奈何？岐伯曰：肺心有邪，其氣留於兩肘；（兩肘，肺脈手太陰、心脈手少陰二脈所行，故肺心有邪，肘為候也。）肝有邪，其氣留於兩腋；（兩腋脅下，肝氣在中，肝有邪，腋為候也。）脾有邪，其氣留於兩髀；（脾足太陰脈，循股內前廉入腹，故脾有邪，髀為候也。）腎有邪，其氣留於兩膕。（腎脈足少陰，出膕內廉，故腎有邪，膕為候也。）凡此八虛者，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所遊，邪氣惡血，因不得住留，留則傷筋絡，骨節機關不得屈伸，故痀攣。（此八大節相屬虛處，乃是□□之動□機關又□□□□□□□□□□機關之室。痀，其俱反，曲脊背偃也。平按：因不得住留《靈樞》作固不得住留。故痀攣《靈樞》作故病攣也。）
黃帝問岐伯曰：余聞針道於夫子，眾多畢悉矣，夫子之應若失，而據未有堅然者，夫子之問學熟乎？將審察於物而生乎？（據，依也。堅，定也。言夫子所說九針之應，曲從物理而變，似未有定為也。夫子所問所學，從誰得乎？□□□□□□□□□心手也。平按：《靈樞》應上有道字，而生乎作而心生之乎。）岐伯答曰：聖人之為道者，上合於天，下合於地，中合於人事，必有明法以起度數，法式檢押，乃後可傳焉。（□□□合理乃後傳之，三合而為法度，故可傳也。）故匠人不能釋尺寸而意短長，廢繩墨而起水平也；工人不能置規而為圓，去矩而為方。（匠人□尺寸之度非以意而為短長准□□□□不有私而□水□□為□巧也工□為□□置□□□□欲為□□為棄矩而□妙此為大工也聖人之為教也法自然之至理以起法度□為而□稱聖人也 平按：注匠人下原缺一字，謹擬作準。不有私上原缺四字，謹依經文作繩墨之法四字。水字上原缺一字，水字下原缺二字，為下原缺一字，謹依經文作而起水平以為技巧也。工下原缺一字，為下原缺二字，置下原缺四字，謹依經文作工欲為員無置規而為能。無棄矩上原缺二字，而下原缺一字，謹依經文作欲為方亦無棄矩而為妙。法度下原缺一字，謹擬作之。稱上原缺一字，謹擬作後。）知用此者，固自然之物，易用之教，逆順之常。（繩墨非他，亦自然之繩墨，因其自然，故其教用易，是故違之則為逆，順之得常也。平按：固自然之物，據注固應作因。注違之袁刻作遵之。）黃帝曰：願聞自然奈何？岐伯曰：臨深決水，不用功力而水可竭也；循掘決沖而經可通。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順。（夫自然者，非為自能與也，所謂因氣之滑澀，血之清濁，行之逆順，通之如臨深決水，取自然之便而水可竭，故曰自然也。平按：循掘，掘字原缺，《靈樞》、《甲乙》作掘，下經文亦作掘，袁刻作地恐誤。決衝下《甲乙》有不顧堅密四字。此言，此字原缺，《靈樞》、《甲乙》作此，袁刻作於恐誤。注夫自然者，袁刻脫自字。）黃帝曰：願聞人之白黑肥瘦少長，各有數乎？（白黑，色異也。肥瘦，形異也。少長，強弱異也。刺之淺深多為分不同，故曰有數也。平按：注多下恐脫少字。）岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之。（此為肥人。平按：盈《甲乙》作盛。注此為肥人《靈樞》、《甲乙》作經文。）廣肩腋項，肉薄皮厚而黑色，唇臨臨然，其血黑而濁，其氣澀，其為人貪於取與，刺此者深而留之，多益其數。（此黑色人也。平按：皮厚《靈樞》、《甲乙》作厚皮。臨臨然下《甲乙》有者字。澀下《靈樞》、《甲乙》有以遲二字。取與《甲乙》作取予。）黃帝曰：刺瘦人奈何？岐伯曰：刺瘦人者薄皮色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。（瘦人，謂夭□□皮也。平按：注夭下原缺二字，謹依經文擬作色薄二字。袁刻夭作天，皮作人。）黃帝曰：刺常人奈何？岐伯曰：視其白黑，各為調之，其端正長厚者，其血氣和調，刺此者無失常數之。（常，謂平和不肥瘦人。刺之依於深淺常數，不深之不淺之也。平按：長厚《靈樞》作敦厚，《甲乙》作純厚。常數之《靈樞》作常數也，《甲乙》作其常數。）黃帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨，堅肉縱節監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數；（壯士，骨□堅大者也。平按：縱節《靈樞》、《甲乙》作緩節。堅堅《甲乙》作驗驗，注：「一作監監。」注骨下原缺一字，謹擬作節。）勁則氣滑血清，刺此淺而疾之。（勁，急也。）黃帝曰：刺嬰兒奈何？岐伯曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以豪針，淺刺而疾髮針，日再可也。（刺嬰兒日再者，不得過多也。）黃帝曰：臨深決水奈何？岐伯曰：血清氣滑，疾瀉之則氣竭焉。（自有血清氣滑，刺之如臨深決水，不可行也。若血濁氣澀而形壯氣盛，可取自然之便，刺而瀉之，如臨深決水。平按：氣滑《靈樞》、《甲乙》作氣濁。）黃帝曰：循掘決沖奈何？岐伯曰：血濁氣澀，疾瀉之則經可通也。（循其血氣，掘決其沖，瀉而通之，使其平也。）
黃帝問曰：逆順五體，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之薄厚，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。（平按：逆順五體《甲乙》作逆順五體經絡之數，直接下文此皆布衣匹夫之士也，無言人骨節之小大及余已知之矣數句。）夫王公大人血食之君，身體柔脆，肌肉耎弱，血氣慓悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同乎？（平按：夫王公大人血食之君《甲乙》作血食者三字，注云：「《九墟》作血食之君。」《靈樞》耎弱作軟弱。）岐伯答曰：夫膏粱菽藿之味，何可同也？氣滑則出疾，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者深以留，刺大人者微以徐，此皆因氣慓悍滑利者也。（脈氣五十動有代者，順也；不滿五十動一代者，逆也。言大人食以膏粱，布衣□□□□□□□□故刺之深淺去留之異也。平按：氣滑則出疾下《靈樞》有「其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺」，《甲乙》同，惟氣澀上無其字。注布衣二字下原缺八字，袁刻補食以菽藿四字，仍與缺處未盡合，謹依經文擬作「匹夫之士食以菽藿」八字。）黃帝問曰：形氣之逆順奈何？岐伯答曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。（急瀉邪氣，補形氣也。）形氣有餘，病氣不足，急補之。（急以正氣補之，氣實則病除也。）形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。（俱不足者，不可行刺，宜以湯藥調也。）形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其實虛。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。（形氣為陽，病氣為陰，□俱有餘者，可以瀉邪氣以調形氣使和也。平按：注陰下原缺一字，右方剩氣字半形，謹擬作氣，袁刻脫。）故曰刺不知逆順，真邪相薄。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內瞋，陰陽相錯。（滿而補之，陰陽之氣，滿於□□故曰四溢。腸胃氣聚，所以脹而充郭。肝肺俱滿，故曰內瞋。叱鄰反。陰陽俱盛，所以相錯也。平按：《甲乙》四溢作血氣皆溢，內瞋作內脹。注滿於下原缺二字，上一字不可考，下一字下半剩又字，謹擬作四肢二字。）虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃攝闢，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。（攝闢，腸胃無氣也。攝，紙輒反。平按：竭枯《甲乙》作枯竭。攝《靈樞》作㒤，《甲乙》作懾。焦《靈樞》作膲。）故曰用針之要，在乎知調，調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。（光，章盛貌。神內藏者，五神守藏也。平按：知調下原缺一字，《靈樞》作陰與陽調陰與陽七字，《甲乙》重調字，謹依《甲乙》擬作調。乃光《甲乙》作乃充。使神內藏，使字原缺，謹依《靈樞》、《甲乙》補作使，袁刻作五。）故曰上工平氣，中工亂經，下工絕氣危生，故下工不可不慎也。（平氣，致氣和也。下工守形，不知□氣，傷口□實，故不可不慎也。平按：《甲乙》無「故下工」三字。注氣傷上原缺一字，謹依經文擬作平。傷下原缺二字，謹擬作生損二字。）必審其五臟變化之病，五脈之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之。（五脈，五時之脈也。柔粗，謂調尺之皮膚柔弱粗強也。平按：審下《靈樞》無其字。《甲乙》審作察，變化上有之字，下無之病二字，應上有相字，皮下有膚字。）
九針所主
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二，惟編次前後略異。
九針之要，官針最妙。（官者，謂用針時□□於針也。平按：九針之要《靈樞》、《甲乙》作凡刺之要。）九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施，不得其用，病不能移。病淺針深，內傷良肉，皮膚為癕；（平按：癕《靈樞》、《甲乙》作癰。）病深針淺，病氣不瀉，反為大膿。病小針大，氣瀉大疾，必後為害；病大針小，大氣不瀉，亦復為敗。夫針之宜，大者大瀉，小者不移，已言其過，請言其所施。（言九針之用，所宜各異，並言用法也。平按：大疾《靈樞》、《甲乙》作太甚。必後為害《靈樞》作疾必為害，《甲乙》作病後必為害。大氣不瀉《靈樞》作氣不瀉泄。亦復為敗《甲乙》作亦為後敗。）病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。（鑱針頭大末兌，主瀉陽氣，故皮膚痛無常處，陽氣盛也。痛處膚當色赤，故白處痛移，不可取也。）病在分肉間者，取以員針於病所。（員針之狀，鋒如卵，揩摩分間，內不傷肌，以瀉分氣也。平按：注狀下袁刻脫鋒字，卵下袁刻多一形字。）病在脈氣少當補者，取以鍉針於井滎分輸。（鍉針之狀，鋒如黍粟之兌，主當行補於井滎之輸，以致於氣也。平按：滎《甲乙》作營，袁刻作榮。）病為大膿者，取以䤵針。（䤵針之狀，末如劍鋒，以取大膿也。平按：大膿者《甲乙》作大膿血。䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）病痹氣暴發者，取以員利針。（員利針狀如耗。耗，毛也。用取暴痹。）痹病氣痛而不去者，取以豪針。（豪針之狀，尖如蚊虻之喙，靜以徐往，留之養神，以取痛痹也。平按：痹病《靈樞》作病痹。）病在中者，取以長針。（長針之狀，鋒利身薄，以取臟中遠痹也。）病為水腫不能過關節者，取以大針。（大針之狀，尖如筳，筳如平筳，其鋒微圓，以通關節也。平按：《靈樞》過作通。注狀下袁刻脫尖字。）病在五臟固居者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（鋒針之狀，刃三隅，以發固居之疾，瀉於井滎分輸，取以四時也。平按：《甲乙》輸作俞。）
三刺
平按：此篇自所謂三刺至不可以為工也，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二。自凡刺之屬三刺至谷至末，見《靈樞》卷二第九《終始》篇，又見《甲乙經》卷五第五。
所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪；（三刺者，陽邪刺，陰邪刺，穀道氣刺也。陽邪浮淺在皮，故一刺淺之，陽邪得出也。平按：三刺下《甲乙》有之字。）再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分間也；（陰邪次深，在於肌肉，故再刺出之也。平按：分下《靈樞》、《甲乙》有肉字。）已入分肉之間，則穀氣出。（穀氣者，正氣也。故後刺極深，以致正氣也。平按：《甲乙》已入上有後刺深之四字）故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。（逐邪氣者，逐陽邪。來血氣，引正氣也。下，穀氣不下，引之令下也。平按：以逐邪氣《甲乙》作以逐陽邪之氣，無而來血氣四字。以致陰氣之邪《甲乙》作以致陰邪之氣。）故用針者，不知年之所加，氣之衰盛虛實之所起，不可以為工也。（人之大忌，七歲以上，次第加九，至一百六，名曰年加也。不知年加氣之衰盛虛實為不知也。）
凡刺之屬，三刺至谷，（三刺得於穀氣也。平按：《靈樞》、《甲乙》谷下有氣字。）邪僻妄合，（陰陽二邪，妄與正氣相合。一也。）陰陽易居，（臟腑一氣相乘，名曰易居。二也。平按：《甲乙》易居作移居。）逆順相反，（營氣逆肺，衛氣順脈，以為相反。三也。）沉浮異處，（春脈或沉，冬脈或浮，故曰異處。四也。）四時不得，（謂四時脈不相順。五也。平按：《甲乙》不得作不相得。）稽留淫泆，（言血氣或有稽留壅遏，或有淫泆過度。六也。）須針而去。（以此六過，故須微針以去之也。）一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故以知穀氣至也。（已補而實，已瀉而虛，皆正氣至，故病愈也。平按：《甲乙》一刺再刺下均無則字，穀氣至三字不重。）邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。（行補瀉已，邪氣已去，以陰陽未調，病雖不愈，後必愈矣。）故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針減，病必衰去矣。（引上經證也。平按：痛《甲乙》作病，《靈樞》針下無減字。）陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之；陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。（重實瀉之為易，重虛補之為難，故先補後瀉也。）三脈重足大趾之間，（三脈，足陽明、足厥陰、足太陰三脈也。足太陰脈起足大趾端，循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝，不言大趾岐間。此言重在大趾間者，從大趾端，循大趾內側入大趾間，以過核骨而上也。足厥陰脈起大趾叢毛上，入大趾間，重在太陰之上，上循足跗。足陽明支，別跗上，入大趾間，重在厥陰之上。平按：重《靈樞》、《甲乙》作動，《甲乙經》注云：「一作重。」又注重字原抄均作重，袁刻易作動。）必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。（必審大趾間三脈虛實，以手按之，先補虛者，後瀉實者。若不知三脈有實，瀉其虛者，是謂重虛，重虛病益甚也。）凡刺此者，以指按之，脈動而實且病者疾瀉之，虛而徐者則補之，反此者病益甚。其重也，陽明在上，厥陰在中，太陰在下。（三脈有動而實者，有徐而虛者，皆審調補瀉也。平按：而實且病者《靈樞》、《甲乙》病作疾。《甲乙》疾瀉之作則瀉之。其重也《靈樞》、《甲乙》重作動，《甲乙》注云：「一作重。」太陰在下《靈樞》、《甲乙》作少陰在下。）膺輸中膺，背輸中背。（膺輸在胸中，背輸在背中也。平按：輸《靈樞》、《甲乙》作腧。）肩髆虛者，取之上。（補肩髃肩井等穴，曰取之上也。平按：髆《靈樞》作膊，《甲乙》作髀。）重舌，刺舌柱以䤵針。（重舌，謂舌下重肉生也。舌柱，舌下柱。以䤵針刺去血也。平按：䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。）手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨，在骨守骨，在筋守筋。（腎足少陰脈主骨，可守足少陰脈發會之穴，以行補瀉。肝足厥陰脈主筋，可守足厥陰脈發會之穴，以行補瀉也。）補須一方實，深取之，希按其痏，以極出其邪氣；（量此補下脫一瀉字。方，處也。欲行瀉者，須其瀉處是實，然後得為瀉也。深取之者，令其出氣多也。希，遲也。按其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。平按：希《靈樞》、《甲乙》作稀。痏袁刻誤作病，注同。）一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。（行於補者，須補處是虛也。淺刺者，惡其泄氣，所以不深也。以養其脈者，留針養其所取之經也。按其痏者，按針傷之處，疾關其門，使邪氣不入，正氣不出也。）邪氣來也堅而疾，穀氣來也徐而和。（針下得氣堅疾者，邪氣也；徐和者，穀氣也。平按：堅《靈樞》、《甲乙》作緊。）脈實者深刺之，以泄其氣；脈虛者淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。（實者，邪氣盛也。虛者，正氣少也。）刺諸痛者深刺之，諸痛者其脈皆實。（脈之實滿為痛，故刺深也。平按：《靈樞》無深刺之諸痛者六字。）從腰以上者，手太陰、陽明皆主之；從腰以下者，足太陰、陽明皆主之。（腰以上為天，肺主天氣，故手太陰、手陽明主之也。腰以下為地，脾主地土，故足太陰、足陽明主之也。平按：《靈樞》從腰以上者上有故曰二字。《甲乙》兩主之上無皆字。）病在上者下取之，病在下者高取之，（手太陰下接手陽明，手陽明下接足陽明，足陽明下接足太陰，以其上下相接，故手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明，故曰下取之；足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明，故曰高取之也。平按：注故手太陰陽明下袁刻脫之上二字。）病在頭者取之足，病在腰者取之膕。（足之三陰三陽之脈，從頭至足，故病在頭取之足也。足太陽脈循腰入膕，故病在腰以取膕也。）病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者先刺其病所從生者。（頭手足有病之處，其候皆重，各審其病生所由，以行補瀉也。）春氣在豪毛，（人之豪毛中虛，故春之陽氣在豪毛。平按：《靈樞》無豪字。）夏氣在膚，（膚，肉上也，陽氣在皮肉也。平按：膚上《靈樞》、《甲乙》有皮字。）秋氣在分肉，（分肉，謂膕肉分間也。）冬氣在筋骨，（筋附骨上最深，故冬陽氣深在筋骨也。）刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（秋冬之齊者，刺至筋骨，言其深也。春夏之齊，刺在於皮膚，言其淺也。平按：《甲乙》為齊下無故字。）病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。（人之病痛，以手按之，得與□□□□□□□病在深在□□□□平按：《甲乙》病痛者作刺之痛者。）病在上者陽也，在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。（衛氣行皮膚之中，壅遏作癢，故淺刺之也。平按：《甲乙》「癢者陽也淺刺之」七字在「病在上者」上。注衛氣袁刻作沖氣。）病先起於陰者，先治其陰，而後治其陽；病先起於陽者，先治其陽，而後治其陰。（皆療其本也。平按：《靈樞》兩起字下無於字。）刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。（留久者，則無熱動針留之為寒，無寒靜針留之為熱也。）刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（皮為陽分也，肌肉為陰分也，刺熱厥者，二度刺陰留，補其陰也，一度刺陽留，瀉其陽也。刺寒反之。平按：自刺熱厥者留針反為寒至一刺者陽也《甲乙·針道終始》篇無此二段。）久病者邪氣入深，刺久病者，深內而久留之，間日而復刺之，先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（病久益深，物理之恆，故非深取久留，不可去之。邪氣不能速出，故須間日而取。取之氣調左右，血絡刺而去之，可謂盡刺之理者也。平按：刺久病者《靈樞》、《甲乙》作刺此病者。）凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為繆刺之，（以下繆刺之法也。形肉未脫，察其形也。少氣，察其氣也。脈躁，察其脈也。有此三種所由，必須繆刺大絡，左刺右，右刺左也。）散氣可收，聚氣可希。（希，散也。繆刺之益，正氣散而收聚，邪氣聚而可散也。平按：希《靈樞》、《甲乙》作布，恐原抄傳寫之誤。）深居靜處，（為針調氣，凡有六種。深□□□□□□靜。一也。）與神往來，（去妄心，隨作動。二也。平按：與《靈樞》、《甲乙》作占。注隨作二字袁刻缺，此本尚完。）閉戶塞牖，魂魄不散，（去馳散，守魂魄。三也。）專意一神，精氣不分，（去異思，守精神。四也。平按：不分《靈樞》、《甲乙》作之分。）無聞人聲，以收其精，（去異聽，守精氣。五也。）必一其神，令之在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（休，平和也，平針下和氣。六也。平按：令之在針《靈樞》、《甲乙》作令志在針。微而浮之下原抄缺半行，細玩殘缺處，中間筆畫甚重，應是大字經文，謹依《靈樞》、《甲乙》補入「以移其神，氣至乃休」八字。）男內女外，堅巨勿出，謹守勿內，是謂得氣。（男者在家，故為內也。女者出家，故為外也。是男為內氣，女為外氣。針下得男內氣，堅巨勿令出也。得女外氣，謹守勿令入內也。平按：男內女外《靈樞》注云：有作男外女內。《甲乙》作男女內外。巨《靈樞》、《甲乙》作拒。）
三變刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第六《壽夭剛柔》篇，又見《甲乙經》卷十第一。
黃帝問曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝問曰：刺三者奈何？（平按：《靈樞》三下有變字。）伯高曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。（刺營見血，出惡血也；刺衛見氣，出邪氣也；刺痹見熱，故曰三變。寒溫之氣停留於經絡，久留針使之內熱，以去其痹也。平按：注寒溫，溫字恐系濕字傳寫之誤。）黃帝問曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中，寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不行。（怫愾，上扶物反，下訢氣反，氣盛滿貌。賁響，腹脹貌也。平按：氣痛時來時去《靈樞》作氣通時來時去，《甲乙》作氣血時來去。皮不行《靈樞》、《甲乙》作皮不仁。）黃帝問曰：刺寒痹內熱奈何？伯高曰：刺布衣者必火焠，刺大人者藥熨之。
（平按：《靈樞》、《甲乙》必火焠作以火焠之，藥上有以字。）黃帝問曰：藥熨之奈何？伯高曰：用醇酒二十升，蜀椒四升，乾薑一升，桂一升，（平按：醇酒，二十升《靈樞》作二十斤。蜀椒，四升《靈樞》、《甲乙》作一升。乾薑，一升《靈樞》作一斤。桂一升《靈樞》作桂心一斤。）凡四種，皆㕮咀，漬酒中。用綿絮一斤，細白布四丈，（平按：《甲乙》皆㕮咀作各細㕮咀，漬酒中作著清酒中，四丈下有二尺二字。）皆並內酒中。置酒馬矢溫中，蓋封塗、勿使泄。（平按：溫《靈樞》、《甲乙》作熅。蓋《甲乙》作善。《甲乙》泄上有氣字。）五日五夜，出布綿絮，曝乾復漬，以盡其汁。（平按：《甲乙》絮上無綿字。《靈樞》曝乾下有之干二字。）每漬必晬其日，乃出干。（平按：乃出干，《靈樞》干下重一干字，《甲乙》作乃出布絮干之。）並用滓與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾。（平按：與綿絮復布為復巾長六七尺為六七巾《甲乙》作與絮布長六七尺為六巾。）即用之生桑炭灸巾，以熨寒痹所刺之處，（平按：《甲乙》所刺作所乘。）令熱入於病所，（平按：《靈樞》、《甲乙》入下有至字。）寒復灸巾以熨之，三十遍而止。即汗出，灸巾以拭身，（平按：《靈樞》作汗出以巾拭身。）亦三十遍而止。起步內中，無見風。每刺必熨如此法，病已矣，此所謂內熱者也。（酒、椒、薑、桂四物，性熱又泄氣，故用之熨身，皮腠適而可刺也，此在冬日血氣不流之時，熨之令通也。㕮，弗禹反。咀，才與反。㕮咀，謂調粗細分等也。晬，祖賴反，一日周時也。平按：如此法病已矣，《靈樞》、《甲乙》無法字。矣《甲乙》作失。）
五刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷二第七《官針》篇，又見《甲乙經》卷五第二。
凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾髮針，令針傷多，如拔髮爪，以取皮氣，此肺之應。（凡刺不減一分，今言半刺，當是半分，故以拔髮爪，欲令淺刺，多則恐傷氣也。平按：毋令針傷多《靈樞》、《甲乙》作無針傷肉。發爪《靈樞》作毛狀，取上無以字。《甲乙》爪作狀。）二曰豹文刺，豹文刺者，刺左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。（左右前後針痏，狀若豹文，故曰豹文刺也。中經及絡，以出血也。平按：《靈樞》、《甲乙》左右上無刺字。）三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也，或曰開刺，一曰豈刺。（刺關身之左右，盡至筋上，以去筋痹，故曰關刺，或曰開刺也。平按：開刺《靈樞》作淵刺，《甲乙》同，惟或曰淵刺又曰豈刺八字，在四曰合刺之下。）四曰合刺，合刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。（刺身左右分肉之間，痏如雞足之跡，以合分肉間之氣，故曰合刺也。平按：合刺《靈樞》、《甲乙》作合谷刺。）五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。（依於輸穴，深內至骨，以去骨痹，故曰輸刺也。平按：輸刺《甲乙》作腧刺。）
五臟刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷五第二十《五邪》篇，又見《甲乙經》卷九自第三至第八等篇。
邪在肺，則病皮膚寒熱，上氣，喘，汗出，咳動肩背。（肺病有五。平按：皮膚下《靈樞》有痛字，《甲乙》有痛發二字。）取之膺中外輸，背三椎五椎之旁，以手疾按之快然，乃刺之，取之缺盆中以起之。（膺中內輸，在膺前也。膺中外輸，肺輸也，在背第三椎兩旁，心輸在第五椎兩旁，各相去三寸，按之快然，此為輸也。肺之五病，取於肺輸及肺缺盆中也。平按：輸《靈樞》作腧，《甲乙》作俞。三椎五椎《靈樞》作三節五臟，《甲乙》無五椎二字。以起之《靈樞》、《甲乙》作以越之。）邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內行者，善瘛節時腫。（肝病有四也。平按：則兩脅中痛《甲乙》作則病兩脅中痛。行者善瘛節時腫《靈樞》作行善掣節時腳腫，《甲乙》作胻節時腫善瘛。）取之行間以引脅下，（行間，足厥陰脈滎，肝脈也，在大趾間。肝在脅下，故引兩脅下痛，與《明堂》少異也。）補三里以溫胃中，（三里，足陽明胃脈。人病寒中，陽虛也。故取三里補足陽明，即胃中溫也。）取血脈以散惡血，（惡血在內上下行者，取其病處脈血見者，刺而散之也。）取耳間青脈以去其痹。（耳間青脈，附足少陽脈瘈脈，一名資脈，在耳本，如雞足青脈絡，刺出血如豆，可以去痹也。平按：痹《靈樞》作掣，《甲乙》作瘈。注附袁刻作跗。）邪在脾胃，則肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中、善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中、腸鳴、腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調於三里。（陽氣，即足陽明也。陰氣，即足太陰也。此脾之七病，皆取三里以行補瀉，故曰調之。平按：則肌肉痛《靈樞》、《甲乙》作病肌肉痛。善飢袁刻誤作善肌。皆調於三里《甲乙》作皆調其三里。）邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，按如不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者盡取之。（湧泉，足少陰脈井，足心陷中，屈足卷趾宛中。崑崙，足太陽經，在外踝後跟骨上陷中。腎之痹病，皆取此二穴，刺去血也。平按：則骨痛《靈樞》、《甲乙》作則病骨痛，按如不得作按之而不得。頸項痛《甲乙》作頸項強痛。）邪在心，則病心痛，喜悲，時眩僕。視有餘不足而調之其輸。（心病三種，皆調其手心主經脈之輸也。平按：《甲乙》喜悲作善悲，而調之其輸作而調其俞。）
五節刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇。自黃帝曰刺節言振埃至血變而止，見《甲乙經》卷九第三。自黃帝曰刺節言發矇至必應其針，見《甲乙經》卷十二第五。自黃帝曰刺節言去爪至故命曰去爪，見《甲乙經》卷九第十二。自黃帝曰刺節言徹衣至疾於徹衣，見《甲乙經》卷七第一。自黃帝曰刺節言解惑至疾如解惑，見《甲乙經》卷十第二。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯對曰：固有五節：一曰振埃，二曰發矇，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。（節，約也，謂刺道節約也。此言其名也。平按：固有五節，固字袁刻作刺。）黃帝曰：子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也。（以下言刺道五節之意也。外經者，十二經脈入腑臟者以為內經，行於四肢及皮膚者以為外經也。平按：外經，經字《靈樞》無。）發矇者，刺腑輸，去腑病也。（六腑三十六輸，皆為腑輸也。）去爪者，刺關節之支絡也。（關，四肢也。四關諸節，人余大節也。支絡，孫絡也。平按：關袁刻誤作開。注人余恐系人身之誤。）徹衣者，盡刺諸陽之奇輸也。（諸陽奇輸，謂五十九刺，故曰盡也。）解惑者，盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也。（瀉陰補陽，瀉陽補陰，使平，故曰相傾移也。）
黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，滿於胸中，煩瞋肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，䭇不得息，（以下問答解釋五刺節義。埃，塵微也。謂此三種陽疾，惡於埃塵煙氣，其病令人氣滿閉塞，得喘息，言其埃也。䭇音噎也。平按：《靈樞》、《甲乙》大逆下有上字，煩瞋作憤瞋。病惡埃煙《甲乙》作病咽噎不得息。）請言振埃而疾于振埃也。（以上言其振埃也。刺之去病，疾于振埃，故曰振埃也。平按：而《靈樞》作尚。）黃帝曰：善。取之何如？岐伯曰：取之天容也。（天容，在耳下曲頰後，足少陽脈氣所發也。）黃帝曰：其咳上氣窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉也。（詘音屈。窮詘，氣不申也。廉泉，在頷下結喉上也。廉，斂鹽反。）黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里而止。取廉泉者，血變而止。黃帝曰：善。（一里，一寸也。故《明堂》刺天容□一寸也。平按：無過一里而止《靈樞》作無過一里，《甲乙》作深無一里。）
黃帝曰：刺節言發矇，余未得其意。夫發矇者，耳無所聞，目無所見。夫子乃言刺腑輸，何使然？願聞其故。（矇，莫東反，謂目不明也。平按：輸《甲乙》作俞。腑輸下《靈樞》有去腑病三字，何下有輸字，《甲乙》同。）岐伯曰：妙乎哉問也。此刺之約，針之極也，神明類也，（刺節發矇，謂□刺去矇者也。神明，謂是耳目去矇得明，故曰神明類也。）口說書卷，猶不敢及也，（發矇愈疾之速得於神，言書所不及也。平按：敢《靈樞》作能。）請言發矇，尚疾於發矇也。（岐伯望請自言發矇之速也。）黃帝曰：善。願手受之。（平按：《靈樞》作願卒聞之。）岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。（平按：《甲乙》日中作白日中，聽宮作耳聽，注：一作聽宮。聲聞於耳，耳作外。）黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：邪刺以手堅按其兩鼻竅而疾偃，其聲必應於針也。（平按：《甲乙》邪刺作已刺，而疾偃其聲作令疾偃其聲，必應於針作必應於中。）黃帝曰：善。此所謂弗見為之而無目視，見而取之神明得者矣。（日中正陽，故開耳目，取日中也。手太陽脈支者，至目銳眥，卻入耳中。手足少陽脈支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥。故此三脈皆會耳目聽宮，俱連目中眸子。眸子，目中瞳子也。刺聽宮輸時，朦朧速愈，故得聲聞於耳也。針聽宮時按鼻仰臥者，感氣合出於耳目，即耳通目明矣。此之妙者，得之於神明，非由有目而見者也。）
黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節之支絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。股胻者，人之所以趨翔也，莖垂者，中身之機，陰精之候，津液之道也。（爪，謂人之爪甲，肝之應也。肝足厥陰脈循於陰器，故陰器有病，如爪之餘，須去之也。或水字錯為爪字耳。腰脊於手足關節為大，故曰大關節也。陰莖在腰，故中身。陰莖垂動有造化，故曰機也。精從莖中出，故為陰精□□為津液道也。平按：去爪《甲乙》作去衣。股胻者《靈樞》作肢脛者。莖垂者《甲乙》作莖睪者。中身之機《靈樞》、《甲乙》作身中之機。注陰精下所缺二字，據經文應作之候二字。）故飲食不節，喜怒不時，（飲食不節，言飲食過度。言其喜怒不時，反春夏也。）津液內溢，乃下溜於，（言飲食多，水溢，流入陰器囊中也。音高。平按：《甲乙》作津液內流而下溢於睪。《靈樞》溜作留。）水道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，（水道既閉，日日長大也。滎然，水聚也。不上者，上氣不通。不下者，小便及氣下不泄也。平按：日大不休《甲乙》作炅不休息。注小便，袁刻小誤作水。）䤵石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。黃帝曰：善。（以下言去爪也。蔽，塞也。言下䤵針，使水形不得匿而不通，不常閉塞。平按：䤵《靈樞》作鈹，《甲乙》常作裳故，命曰作名曰。）
黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇輸，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，與熱相薄，熱於懷炭，外重絲帛衣，不可近身，又不可近席，腠理閉塞不汗，舌焦唇槁臘，嗌乾欲飲，不讓美惡也。（臟之陰氣在內，腑之陽氣在外。陰氣在外，陰氣不足，陽乘之，故內熱薄停也。重絲帛衣，復衣也。臘，肉乾也。內熱甚渴，故飲不擇美惡也。臘，性亦反。平按：與熱相薄《靈樞》作內熱相薄，《甲乙》作兩熱相薄。外重絲帛《靈樞》作外畏綿帛，《甲乙》無此句。《甲乙》衣下有熱字，又不可近席作身熱不可近席。《靈樞》不汗作則汗不出，《甲乙》作而不汗。槁臘《甲乙》作稿䘁，注云：「《黃帝古針經》作稿臘。」嗌乾欲飲《靈樞》作干嗌燥。飲下《甲乙》無不讓美惡也五字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之其府大杼三痏，有刺中膂以去其熱，（大杼、內輸，皆是足太陽脈氣所發，瀉陽氣之要穴也。平按：其府《靈樞》、《甲乙》作天府。有刺《靈樞》作又刺。）補手足太陰以出其汗，熱去汗希，疾於徹衣。黃帝曰：善。（手太陰主氣，足太陰主穀氣。此二陰氣不足，為陽所乘，陰氣不泄以為熱病，故瀉盛陽，補此二陰，陽去二陰得實，陰氣得通流液，故汗出熱去得愈，疾於徹衣，故曰徹衣也。平按：以出其汗《靈樞》、《甲乙》作以去其汗。希《靈樞》作稀，《甲乙》作晞。）
黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，大風，（謂是痱風等病也。）輕重不得，傾側宛伏，（手足及身不能傾側也。宛，謂宛轉也。）不知東西，又不知南北，（心無知也。平按：《甲乙》作不知東西南北。）乍上乍下，乍反復，顛倒無常，甚於迷惑。（志昏性失也。平按：乍反復《靈樞》作乍反乍復，《甲乙》無乍字。）黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用針若此，疾如解惑。（盡知陰陽虛實，行於補瀉使和也。）黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。（靈蘭之室，黃帝藏書之府，今之蘭臺故□者也。）
五邪刺
平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十五《刺節真邪》篇。又自黃帝曰余聞刺有五邪至真氣存，見《甲乙經》卷五第二。自請言解論至此所謂引而下之者也，見《甲乙經》卷七第三。自大熱偏身至所謂推而散之者也，見《甲乙經》卷七第二。自黃帝曰有一脈生數十病者至末，見《甲乙經》卷十第一下篇。惟自當是之時善行水者以下至末，袁刻及別抄本均缺，平從日本仁和寺宮御所藏殘卷十三紙中檢出補入，經文楊注缺而復完，洵堪寶貴也。
黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：疾有時癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何？岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。（五法須別為章也。癉，熱病也，音丹。平按：時癰《靈樞》、《甲乙》作持癰。有容大者，有狹小者，《甲乙》無容、狹二字。）凡刺癰邪無迎隴，（隴，大盛也。癰之大盛將有膿，不可迎而瀉之也。平按：無迎隴上《甲乙》有用鈹針三字。）易俗移性不得膿，詭道更行，行去其鄉，不安其處所乃散亡。（易其常行法度之俗，移其先有寒溫之性，更量膿之所在，上下正旁，以得為限，故曰去其鄉，不安於處一，病乃散亡也。平按：詭《靈樞》作脆，《甲乙》作越。行字《靈樞》、《甲乙》不重。處所，處字袁刻脫。注處一恐是一處傳寫之誤。）諸陰陽過癰所者，取之其輸瀉之。（諸陰陽之脈過癰所者，可取癰之所由之輸瀉之也。平按：過《甲乙》作遇，《靈樞》癰下無所字。）凡刺大邪，曰以小泄，奪有餘，乃益虛，慄其道，針干其邪肌肉親，（大邪者，實邪也，行瀉為易，故小泄之，益虛取和也。於針之道，戰慄謹肅，以針干邪，使邪氣得去。肌肉相附也。親，附也。平按：大邪下《甲乙》有用鋒針三字。《靈樞》慄其道作剽其通。《甲乙》慓作標。《靈樞》、《甲乙》無干字，袁刻干作於，注同。）視之無有反其真。（視邪氣無有，反其真氣乃止也。平按：反其真《甲乙》作乃自真道四字。）刺諸陽分肉間。（刺大邪所在也。）凡刺小邪曰以大，補其不足乃無害，（小邪，虛邪也，行補為難也，故曰大補，使其實也。平按：小邪下《甲乙》有用員針三字，補下有益字。）視其所在迎之界，遠近盡至不得外，（界，畔際也。視虛實畔界，量真氣遠近，須引至虛中令實，不得外而不至也。平按：注須下原不缺，袁刻誤空四格。）侵而行之乃自費。（侵，過也。補須實，知即止，補過即損正氣。費，損也。平按：費《甲乙》作貴，注云：一作費。）刺分肉之間也。（刺小邪所在也。）凡刺熱邪越而滄，出遊不歸乃無病，為開道乎，（刺熱之道，瀉越走氣，□覺滄然，熱氣不歸，病則愈也。平按：熱邪下《甲乙》有用鑱針三字。滄《靈樞》作蒼，開道作開通。注走氣，袁刻缺走字。覺上原缺一字，謹擬作便。）闢門戶，使邪得出疾乃已。（闢，開也。平按：闢《甲乙》作闢。）凡刺寒邪日以溫，徐往疾去致其神，門戶已閉氣不分，虛實得調真氣存。（刺寒之道，日日使溫，徐往而入，得溫氣已，去疾而出針，以致神氣為意也。平按：寒邪下《甲乙》有用豪針三字，疾去《靈樞》作徐來。）黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺熱者用鑱針，刺寒者用豪針。（刺五邪者，九針之中，用此五針，是所宜也。平按：《甲乙》無此一段。）
請言解論，與天地相應，四時相副，人參天地，故可為解。（人法天地，故可為解。人應天地之數，故請言之。）下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。（洳，汝據反。漸洳，潤濕之氣也。見葦蒲之茂悴，知漸洳之多少；觀人形之強弱，識血氣之盛衰。）陰陽者，寒暑也，熱則滋而在上，根荄少汁。人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣泄，汗大泄，肉淖澤。（春夏，陽而暑也，草木陽氣，滋其枝葉，根莖少汁也。荄，莖也。有本荄為葉者，非也。人亦如之，氣溢於外，皮腠開湊，大汗泄出，血氣內竭。平按：《靈樞》、《甲乙》滋下有雨字。荄《甲乙》作莖，注云：《靈樞》作荄。）寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。（秋冬，陰而寒也，陽氣下降，寒氣在地，地凍水冰，人氣亦然，暖氣入臟，陰氣在於皮膚，故腠理閉塞，血□□□肉堅澀也。平按：以下從殘篇中檢出補入。）當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥；而脈涘結堅搏不往來者，亦未可即柔。（水之性流，故謂之往，言水可往而冰不可流。人之在冬□□冷脈□肉□故不行針也□之鑿者發寒之□□□而針傷肌破肉，更增他病，可不哀歟！四厥四肢□冬也。平按：穿地《甲乙》作窮地，四厥作四逆。而脈涘結《靈樞》、《甲乙》作血脈凝結。《甲乙》未可作不可。）故行水者，必待天溫冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人脈猶是也，治厥者，必先熨調和其經，常與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣通，血脈乃行，然後視其病，脈淖澤者刺而平之，（若行水穿地者，必待春夏也。冬月用針者，須姜椒桂酒之巾，熨令經脈淖澤調適，然後可行針。凡兩掌、兩腋、兩肘、兩腳膕膝、項之與脊、□之□□經脈所行要處，熨通脈道也。平按：《甲乙》凍解上有窮地者必待五字，而字下無水可行三字，穿作窮，熨下有火以二字。常《靈樞》、《甲乙》作掌，據本注亦宜作掌，恐傳抄之誤。以調之《甲乙》作以調其氣。火氣通《靈樞》作火氣已通，《甲乙》作大道已通。）堅緊者破而散之，氣下乃止，此所以解結者也。（病之堅緊，因適破散□□□□因□□經。平按：散之《甲乙》作決之。）用針之類，在於調氣，（氣之不調則病，故療病者在於調氣也。）氣積於胃，以通營衛，各行其道。（胃受水穀，以生於氣，故水穀之氣積於此也。衛氣起胃之□□，營氣起於胃之內口，營行於脈中，衛行脈外，今用針調於胃氣，通於營衛，使各行其道也。）宗氣留於海，其下者注於氣街，（谷入於胃，其氣清者上注於肺，濁者下流於胃，胃之氣上出於口，以為噫氣，肺之宗氣留積氣海，乃胸間動氣也。動氣下者，注於氣街，生肺脈者也。平按：《甲乙》留於海作留積在海。）其上者走於息道。（肺之清氣積於海者，走於息道，以為呼吸也。平按：《甲乙》作上行者注於息道。）故厥在於足，宗氣不下，脈中之血涘而止，弗之火調，弗能取之。（厥，謂逆冷。胸之動氣，不循脈行下至於足，故曰涘而止也。冬日不用火調，不可取也。平按：涘而止《靈樞》、《甲乙》作凝而留止。《甲乙》弗能取之作針弗能取。）用針者，必先察其經絡之實虛，切如循之，按而彈之，視其變動者，乃後取而下之。（用針之法，必先察經絡虛實，實則切循其脈，虎則按其所針之處，以手彈之，視其變動，然後取而下之也。平按：切如循之《靈樞》、《甲乙》作切而循之。變動《靈樞》、《甲乙》作應動。取下《靈樞》有之字。）六經調者，謂之不病，雖病，謂之自已也。（三陽三陰六經相得，不可有病，雖客邪為病，必當自已也。）一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結者也。（一經，十二經中隨是何經也。大經隨身上下，故為從也。絡脈旁引，故為橫也。正經上實下虛者，必是橫絡受邪，盛加大經以為病者，必視瀉之，故為解結也。平按：《甲乙》瀉之下有通而決之四字。）上寒下熱，先刺其項太陽，久留之已，則熨項與肩胛，令熱下合乃止，所謂推而上之者也。（上寒，腰以上寒。下熱，腰以下熱。項太陽之太陽脈也。久留針者，推別熱而使之上也。熱既聚於肩項，須令和之，故熨使下也。推熱令上，故曰推而上之也。平按：已則熨《靈樞》作已刺則熨，《甲乙》作已刺則火熨。下合，合字《甲乙》注云：一本作冷。）上熱下寒，視其虛脈而陷下於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。（腰以上熱，腰以下冷，視腰以下有虛脈陷於余經及絡者，久留針使氣下乃止，故曰引而下之者也。平按：陷下《靈樞》作陷之。）大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，（足陽明主氣，其氣強盛，狂妄見聞及妄言多因此脈，故取陽明正經及絡以去之也。平按：狂而妄見妄聞妄言《甲乙》作故狂言而妄見妄聞。）虛者補之，血實者瀉之，因令偃臥，居其頭前，以兩手四指俠按頸動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中，復上如前，熱去乃止，所謂推而散之者也。（□足陽明上實下虛為狂等病□補下虛經也。上之血絡盛而實者，可刺去血以瀉之。因令偃臥，以手按人迎之脈□下至缺盆中，復上來去，使熱氣泄盡，乃可休止，故曰推而散之也。有本為腹上如前，恐錯也。平按：血實者《靈樞》作血而實者，《甲乙》作血如實者。因令偃臥《靈樞》作因其偃臥。俠按頸動脈，《靈樞》俠作挾，《甲乙》作按其頸動脈。復上《靈樞》、《甲乙》作復止。）黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或寒熱、或癢痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。（上經十二經脈，生病各異。此言一脈生數十種病，變化無窮者，十二經生病，非無有□至於變化，亦不可窮，故欲取者，甚須審察，不可輕然以定是非也。平按：《靈樞》或寒熱作或寒或熱，或癢痹作或癢或痹。）
十二刺（佚）