黄帝内经太素 卷第二十三·九針之三

隋·杨上善
来源:黄帝内经太素

卷第二十三·九針之三

量繆刺

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷十八第六十三《繆刺論》篇,又見《甲乙經》卷五第三。

黃帝問岐伯曰:余聞繆刺,未得意也,何謂繆刺?岐伯曰:夫邪之客於形也,必先舍於皮毛,留而不去,入舍於孫脈,留而不去,入舍於絡脈,留而不去,入舍於經脈,內連五臟,散於腸胃,陰陽更盛,五臟乃傷,此邪之從皮毛而入極於五臟之次也,(此陰陽二邪俱盛,從於皮毛,至於五臟,故以五臟為次也。平按:《甲乙》無「留而不去入舍於孫脈」九字。陰陽更盛《素問》、《甲乙》作陰陽俱感。)如此則治其經焉。今邪客於皮毛,入舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經,流溢於大絡,而生奇病焉。(平按:《素問》新校正云:全元起云:大絡,十五絡也。)夫邪客大絡者,左注右,右注左,上下與經相干,布於四末,其氣無常處,不入於經輸,命曰繆刺。(如此至經,可療經之脈輸。若邪客皮毛孫絡,溢於大絡,而生奇病,左右相注,與經相干,乃至於布四末,其氣居無常處而不入經,可以繆刺之。平按:輸《素問》、《甲乙》作俞。命曰《甲乙》作名曰。注生奇病,生字袁刻作主。)黃帝曰:願聞繆刺,以左取右,以右取左,為之奈何?其與巨刺,何以別之?(此問繆刺、巨刺之異。平按:《甲乙》無願聞繆刺,為之奈何二句。《素問》無為之二字。)岐伯曰:邪客於經也,左盛則右病,右盛則左病,(先言巨刺也。邪氣中乎經也,左箱邪氣有盛,則刺右之盛經。以刺左右大經,故曰巨刺。巨,大也。)病亦有易移者,左病未已而右脈先病,如此者必巨刺之,必中其中經,非絡脈也。(左箱病已,右箱次病,名後病。今左箱病之未已,即右箱病起,故曰先病,名曰易移,如此之類,可巨刺之。平按:病亦有易移者《素問》作亦有移易者,注云:《甲乙》作病易且移。今本《甲乙》作亦有易且移者。左病未已《素問》、《甲乙》作左痛未已。必中其中經《素問》、《甲乙》作必中其經。)故絡病者,其痛與經脈繆處,故名曰繆刺矣。(痛病在於左右大絡,異於經絡,故名繆。繆,異也。平按:《甲乙》注云:巨刺者刺其經,繆刺者刺其絡。)黃帝曰:願聞繆刺奈何?取之如何?(以上請廣言繆刺也。平按:注以上恐系以下傳抄之訛。)岐伯曰:邪客於足少陰之絡,令人卒心痛暴脹,胸脅支滿,(足少陰直脈,從腎上入肺中,支者,從肝出絡心,注胸中,故卒心痛也。從腎而上,故暴脹也。注於胸中,胸脅支滿也。以足少陰大鐘之絡旁經而上,故少陰脈行處,絡為病也。平按:《甲乙》支作反。)毋積者,刺然骨之前出其血,如食頃而已,左取右,右取左,病新發者五日已。(聚,陽病也。積,陰病也。其所發之病,未積之時,刺然骨前出血也。然骨在足內踝下大骨,刺此大骨之前絡脈也。平按:出其血《素問》、《甲乙》無其字。《素問》左取右上有不已二字,五日上有取字,病新發袁刻作新病發。)邪客於手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾煩心,臂內廉痛,手不及頭,刺小趾次指爪甲上內去端如韭葉各一痏,壯者立已,老者有頃已,左取右,右取左,此新病數日者也。(手少陽外關之絡,從外關上繞臂內廉,上注胸,合心主之脈,胸中之氣上熏,故喉痹舌卷、口乾煩心、臂內廉痛、手不上頭也。老者氣血衰,故有頃已也。平按:手少陽《甲乙》作手少陰,注云:「一作陽。」煩心《素問》、《甲乙》作心煩。小指《素問》、《甲乙》作手中指,《素問》王注云:「謂關衝穴,少陽之井也。」新校正云:「關衝穴出手小指次指之端,今言中指者,誤也。」注外關袁刻誤作外開,《甲乙經》:外關,手少陽絡,在腕後二寸陷者中,別走心者。)邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,刺足大趾爪甲上與肉交者各一痏,男子立已,女子有頃乃已,左取右,右取左。(足厥陰亟溝之絡,其別者循脛上鼻結於莖,故病卒疝暴痛也。疝痛者,陰之病也。女子陰氣不勝於陽,故有頃已也。平按:注亟溝,查足厥陰無亟溝,《甲乙經》云:「蠡溝,足厥陰之絡,在足內踝上五寸,別走少陽。」亟溝恐系蠡溝傳抄之訛。又注循脛上鼻,《素問》王注作循脛上睪,鼻恐系睪字傳抄之誤。又注故病袁刻誤作故痛。)邪客於足太陽之絡,令人頭項痛肩痛,刺足小趾爪甲上與肉交者各一痏,立已,不已,刺外踝下三痏,左取右,右取左。足太陽支正之絡,別者上走肘絡肩髃,故頭項痛也。足小趾甲上與肉交處,此絡所出處也。外踝下,亦此絡行處也。平按:右取左下《素問》、《甲乙》有如食頃已四字。)邪客於手陽明之絡,令人氣滿胸中,喘息而支胠,胸中熱,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,左取右,右取左,如食頃已。(手陽明偏歷之絡,其支者,上臂垂肩髃上曲頰。不言至於胸胠,而言胸胠痛者,手陽明之正,膺乳別上入柱骨下,走大腸屬於肺,故胸滿喘息支胠胸熱也。以此推之,正別脈者皆為絡。平按:注柱骨《甲乙》作巨骨,在肩端上行兩叉骨間陷者中,手陽明蹺脈之會。)邪客於臂掌之間,不可得屈,刺其踝後,先以指按之痛,乃刺之,以月死生為痏數,月生一日一痏,二日二痏,十六日十四痏。(腕前為掌,腕後為臂,手外踝後,是手陽明脈所行之處,有脈見者是手陽明絡,臂掌不得屈者,取此絡也。平按:二日二痏下《素問》、《甲乙》有十五日十五痏六字。)邪客於陽蹺,令人目痛從內眥始,刺外踝之下半寸所合各二痏,左刺右,右刺左,如行十里頃而已。(陽蹺從足上行,至目內眥,故目痛刺足外踝之下中脈所生絡也。平按:注中脈當系申脈傳寫之訛,《素問》王注:「謂申脈穴,陽蹺之所生也。」《甲乙經》:申脈,陽蹺所生,在足外踝下陷者中。別本亦作中。)人有所墮墜,惡血在內,腹中滿脹,不得前後,先飲利藥,此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝之下,然骨之前血脈出血,刺足跗上動脈,不已,刺三毛上各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。(人有墮傷,惡血在腹中,不得大小便者,可飲破血之湯,利而出之。若不愈者,可刺足內踝之下,大骨之前,足少陰之絡,又取三毛厥陰之絡。平按:惡血在內《素問》作惡血留內,《甲乙》作惡血留於內。血脈出血,《素問》新校正疑血脈脈字是絡字之誤。刺足跗上,《甲乙》無足字。左刺右,右刺左《甲乙》刺作取。)善悲善驚不樂,刺如右方。(厥陰之脈入眼,故傷厥陰,虛而善悲及不樂也。志主驚懼,故傷少陰之脈,令人驚喜。俱用前方,刺三處也。平按:善悲善驚《素問》作善悲驚,《甲乙》作善驚善悲。)邪客於手陽明之絡,令人耳聾時不聞,刺手大指次指爪甲上去端如韭葉各一痏,立聞,不已,刺中指爪甲上與肉交者,立聞,其不時聞者,不可刺也。(手陽明偏歷之絡,別者入耳會於宗脈,故邪客令人耳聾也。不時間者,病成不可療。平按:時不聞《素問》、《甲乙》聞下有音字。刺中指爪甲上《素問》王注疑是小指爪甲上,新校正以王氏之說非是,詳《素問》注中。)耳中生風者,亦刺之如此數,左刺右,右刺左。(人覺耳中有風出者,是邪客手陽明絡,故用方同之。平按:生風袁刻誤作出風。左刺右,右刺左,《甲乙》刺作取。)痹往來行無常處者,在分肉間,痛而刺之,以月死生為數。(有痹往來手陽明絡分肉間,為痛痹也。從月一日至十五日,為月生也。從十六日至三十日,為月死也。平按:痹上《素問》、《甲乙》有凡字。往來行《甲乙》作行往來。)用針者,隨氣盛衰,以為痏數,針過其月數則脫氣,不及月數則氣不瀉,左刺右,右刺左,病已止,不已,復刺如法,(用針之數,隨氣盛衰,盛則益數,衰則減數,輒過其數,必即脫氣,不增其數,邪氣不瀉,增減病仍不愈,刺如前法也。平按:月數《素問》、《甲乙》作日數。病已止不已《甲乙》作病如故三字。)月生一日一痏,二日二痏,十五日十五痏,十六日十四痏。(月生氣血漸增,故其痏從增至十五日也。十六日後月減,人氣漸衰,故從十四痏減至月盡,名曰月死也。平按:《素問》二痏下,有漸多之三字;十四痏下,有漸少之三字。)邪客於足陽明之絡,令人鼽衄下齒寒,刺中指爪甲上與肉交者各一痏,左刺右,右刺左。(足陽明豐隆之絡,別者上絡頸,合諸經之氣,下絡喉嗌,故從鼽入於下齒,所以邪客令人鼽衄下齒冷也。手陽明經入下齒中,足陽明經入上齒中,不入下齒。今言齒寒者,足陽明絡入下齒也。又尋絡之生病處,不是大絡行處者,乃是大絡支分小絡發病者也。平按:《素問》絡作經,下齒作上齒,中趾作中趾次趾,王注謂中趾當是大趾傳寫之誤。《甲乙經》注云:「《素問》注云:刺大趾次趾。」新校正云:「按《甲乙經》云刺足中趾爪甲上,無次趾二字,蓋以大趾次趾為中趾義,與王注同。」平按:繆刺乃刺絡所生病,故上文經云:絡病者,其痛與經脈繆處,故名曰繆刺。王氏以足陽明之絡作經,故下齒亦作上齒,復以中趾為大趾次趾之誤,謂宜刺厲兌穴,是直以絡病為經病矣,不若楊注為允。)邪客於足少陽之絡,令人脅痛咳汗出,刺足小趾次趾爪甲上與肉交者各一痏,不得息立已,汗出立止,咳者溫衣飲食,一日已,左刺右,右刺左,病立已,不已,復刺之如法。(又足少陽光明之絡,去足踝五寸,別走厥陰,下絡足跗,不至於脅。足少陽正別者,入季脅之間,循胸裡屬膽,散之上肝貫心,上挾咽,故脅痛也。貫心上肺,故咳也。貫心,故汗出也。與肉交處刺絡邪客處不得息者,亦肺病也。肺以惡寒,故刺出血已,須溫衣暖飲食也。平按:脅痛下《素問》、《甲乙》有不得息三字。《甲乙》無次趾二字。)邪客於足少陰之絡,令人咽痛不可內食,無故善怒,氣上走賁上,刺足下中央之脈各三痏,凡六刺,立已,左刺右,右刺左。(足少陰大鐘之絡,別者旁經上走心包,故咽痛不能內食也。少陰正經,直者上貫肝膈,絡既旁經而上,故善怒氣走賁上也。賁,膈也。足下中央有湧泉穴,少陰脈也。平按:《素問》咽作嗌。賁《素問》王注謂氣奔,新校正引《難經》謂胃為賁門,楊玄操云:賁,膈也。與此注同,《素問》王注非是。注足下袁刻誤作足上。)邪客於足太陰之絡,令人腰痛引少腹控䏚,(足太陰公孫之絡,別者入絡腸胃。足太陰別,上至髀合於陽明,與別俱行,上絡於咽,貫舌中。故舌中央脈者,即足太陰別脈者也。此絡既言至髀上行,則貫腰入少腹過䏚,所以腰痛引少腹控䏚者也。平按:《素問》此節上有嗌中腫至左刺右右刺左二十九字,本書在後邪客於手足少陰太陰之上,王氏以為錯簡而遷於此節之上。)不可以仰息,刺其腰尻之解,兩胂之上,以月死生為痏數,髮針立已,左刺右,右刺左。(尻解之兩胂上,此絡之腰刺也。胂,以真反。平按:仰息袁刻誤作作息。以月上《素問》、《甲乙》有是腰俞三字,新校正云:全元起本舊無此三字。)邪客於足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,內引心而痛,(足太陽飛揚之絡,去踝七寸,別走少陽,不至腰膕。足太陽正別,入膕中,其一道下尻五寸,別入於肛,屬於膀胱,散之腎,從膂當心入散,直者從膂上於項,復屬太陽,故邪客拘攣背急引脅引心痛。平按:內引心而痛,《素問》無此五字,新校正云全元起本及《甲乙經》均有此五字,據此則本書與全本同。)刺之從項始,數脊椎挾背疾按之,應手而痛,刺之旁,三痏立已。(脊有二十一椎,以兩手挾脊當椎按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痏也。平按:應手而痛刺之,《素問》而痛作如痛,《甲乙》刺之作刺入。)邪客於足少陽之絡,令人留於樞中痛,髀不舉,刺樞中以豪針,寒則久留針,以月死生為痏數,立已。(又足少陽光明之絡,去踝五寸,別走少陰,不至樞中。足少陽正別,繞髀入毛際,合厥陰,別者入季肋間,故髀樞中久痛及髀不舉也。留,停久也。豪針,如毫毛也,如蟲虻喙也,靜以徐往,微養之久留,以取痛痹也。平按:不舉《素問》作不可舉,《甲乙》作不得氣。為痏數,《素問》無痏字。)治諸經刺之所過者不痛,則繆刺之。(刺十二經所過之處不痛者,病在於絡,故繆刺也。平按:《甲乙》諸經上無治字。不痛《素問》、《甲乙》作不病。)耳聾,刺手陽明,不已,刺其通脈出耳前者。(巨刺手陽明並商陽等穴,不已,巨刺手太陽出走耳聽會之穴也。平按:《甲乙》通脈作過脈。)齒齵,刺手陽明,不已,刺其脈入齒中者,立已。(刺手陽明輸三間等穴,不已,刺手陽明兌端穴。平按:刺手陽明下《甲乙》有立已二字。《素問》齒中下無者字。注兌端穴,查《甲乙經》手陽明無兌端穴,惟手三里穴在曲池下二寸,按之肉起兌肉之端,兌端恐即手三里穴。)邪客於五臟之間,其病也,脈引而痛,時來時止,視其病脈,繆刺之,於手足爪甲上,視其脈,出其血,間日一刺,一刺不已,五刺已。(五臟之脈,引而有痛,視其左右病脈所在,可繆刺之。手足爪甲上,十二經脈井之絡脈,故取之也。亦是取經井以療絡病也。平按:病脈,脈字《素問》無。)繆傳刺上齒。(足陽明絡,左病右痛,右病左痛,可刺上齒足陽明絡。平按:《素問》刺作引。)齒唇寒痛,視其手背脈血者去之,足陽明中指爪甲上一痏,手大指次指爪甲上各一痏,立已,左取右,右取左。(手陽明脈,入下齒中,還出挾口交人中,足陽明脈,入上齒中,還出挾口環唇,下交承漿,故取手陽明血絡,以去齒唇痛也。足中趾爪甲上,足陽明絡,故亦取之。手大指次指爪甲上,亦是手陽明絡,故亦取之。皆視其病左右,繆刺之。平按:齒唇寒痛《甲乙》無痛字,注云:「《素》多一痛字。」足陽明上《甲乙》有刺字。)嗌中腫,不能內唾,時不能出唾者,繆刺然骨之前出血,立已,左刺右,右刺左。(足少陰經,出然骨而上肺中,循喉嚨,挾舌本,故嗌中腫,刺然骨前絡脈也。平按:《素問》此節在邪客於足太陰之絡之上,唾者下無繆字。《甲乙》左刺右右刺左,刺作取。)邪客於手足少陰太陰足陽明絡,此五絡皆會於耳中,上絡左角,(手少陰、足少陰、手太陰、足太陰、足陽明,此五經脈,手少陰通里,入心中,系舌本,孫絡至耳中。足少陰經至舌本,皮部絡入耳也。手太陰正別,從喉嚨,亦孫絡入耳中。足太陰經,連舌本下,散舌下,亦皮部絡入耳中。足陽明經,上耳前,過客主人前,亦皮部絡入耳中。此之五絡,入於耳中,相會通已,上絡於左角。左角,陽也。)五絡俱竭,令人身脈皆動而形無知也,其狀如屍厥,(此之五絡,為身綱紀,故此脈絕,諸脈亂動,形不知人,與屍厥死之相似,非屍厥也。平按:其狀若屍厥《素問》、《甲乙》作「其狀若屍,或曰屍厥」。)刺足大趾內側甲下去端如韭葉,此刺足太陰隱白穴也。平按:甲下《素問》、《甲乙》作爪甲上。)後刺足心,(刺足少陰湧泉穴也。)後刺足中趾甲上各一痏,(刺足陽明厲兌穴也。平按:中趾下《素問》、《甲乙》有爪字。)後刺手大指之內去端如韭葉,(刺手太陰少商穴也。平按:之內《素問》作內側。)後刺少陰兌骨之端各一痏,立已,(刺手少陰神門穴也。此前五刺,皆中其經穴,以調絡病。平按:此節上《素問》有後刺手心主五字,王注謂中衝穴,新校正謂《甲乙》不刺手心主,此五絡亦不及手心主,王氏相隨注之,非是。)不已,以竹筒吹其兩耳,鬄其左角之發方寸燔治,飲以美酒一杯,不能飲者灌之,立止。(鬄,恥歷反,除也。耳中,五絡會處也。左角,五絡絡處也。平按:《甲乙》耳下有中字,鬄作剔。《素問》竹筒作竹管,方寸作方一寸。)凡刺之數,必先視其經脈,切而順之,審其虛實而調之,不調者經刺之,(不調者,偏有虛實也。偏有虛實者,可從經穴調其氣也。平按:切而順之,順《素問》作從,《甲乙》作循。)有痛而經不病者繆刺之,(循經候之不見有病,仍有痛者,此病有異處,故左痛刺右等,名曰繆刺。)因視皮部有血絡者盡取之,此繆刺之數也。(繆刺之處皮部絡邪血,皆刺去之,名曰繆刺之法。數,法也。平按:因《甲乙》作目。《素問》因視下有其字,《甲乙》同。)

量氣刺

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷十第六十七《行針》篇。自或神動而氣先針行至末,又見《甲乙經》卷一第十六。

黃帝問於岐伯曰:余聞九針於夫子而行之百姓,百姓之血氣各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數刺乃知,或髮針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不同形,願聞其方。岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。(夫為針之法,以調氣為本,故此六者,問氣之行也。平按:《甲乙》無黃帝問至各不同形二十八字,病亦劇作病益甚,重陽之人作重陽之盛人。)黃帝曰:何謂重陽之人?岐伯曰:重陽之人,熇熇蒿蒿,言語善疾,舉足善高,(重陽之人,謂陽有餘也。熇,相傳許嬌反。熇熇蒿蒿,言其人疏怳也。平按:熇熇《甲乙》作矯矯。蒿蒿《靈樞》作高高。注怳袁刻作恍。)心肺之臟氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。(五臟陰陽者,心肺為陽,肝脾腎為陰,故心肺有餘為重陽也。重陽之人,其神才動,其氣即行,以陽氣多也,故見持針欲刺,神動其氣即行,不待針入,其人與之刺微為易也。)黃帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?(自有重陽,要待針入,其氣方行,故須問之。平按:《甲乙》無此一節。)岐伯曰:此人頗有陰者。黃帝曰:何以知其頗有陰也?岐伯曰:多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰,其陰陽之合難,故其神不能先行也。(欲知重陽仍有陰者,候之可知。但人多陽者其心多喜,多陰者多怒,仍有數怒易解,即是重陽有陰人也。重陽有陰人,其氣不得先針行。平按:合上《靈樞》、《甲乙》有離字。)黃帝曰:其氣與針相逢奈何?岐伯曰:陰陽和調而血氣淖澤滑利,針入而氣出,疾而相逢也。(陰陽和平之人,以其氣和,故針入即氣應相逢者也。)黃帝曰:針以出而氣獨行者,何氣使然?岐伯曰:其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮,沉者藏,故針以出,氣乃隨其後,故獨行也。(多陰少陽之人,陰氣深而內藏,故出針後,氣獨行也。平按:《靈樞》針以出作針已出,陽氣浮沉者藏作陽氣浮者內藏,《甲乙》同。)黃帝曰:數刺乃知者,何氣使然?岐伯曰:此人多陰而少陽,其氣沉而氣注難,故數刺乃知也。(知者,病愈也。其人陰多陽少,其氣難宣,故數刺方愈也。平按:氣注難《靈樞》、《甲乙》作氣往難,據上文經云其氣易往,恐系往字傳寫之誤。)黃帝曰:針入而逆者,何氣使然?岐伯曰:其氣逆,與其數刺病益甚者,非陰陽之氣、浮沉之勢也,此皆粗之所敗,工之所失,其形氣無過焉。(刺之令人氣逆,又刺之病甚者,皆是醫士不知氣之浮沉,非是陰陽形氣之過也。)

量順刺

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷八第五十五《逆順》篇。自刺法曰無刺熇熇之熱至不治已病,見《甲乙經》卷五第一。自伯高曰兵法無迎逄逄之氣至與脈相逆者,又見日本《醫心方》卷一。

黃帝問伯高曰:余聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?(設此三問,為調氣之要也。)伯高對曰:氣之逆順者,所以應天下陰陽四時五行也。(一,知逆順,謂知四時五行逆順之氣,依而刺也。平按:《靈樞》天下作天地。)脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足。(二,知候脈,謂候寸口人迎血氣虛實也。)刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。三知刺法,謂知此病可刺、此未可刺、此不可刺也。約,法也。黃帝曰:候之奈何?伯高曰:兵法:無迎逄逄之氣,(逄,蒲東反,兵氣盛也。平按:《醫心方》兵法下有曰字。)無擊堂堂之陳。刺法曰:無刺熇熇之熱,(熇,呼篤反,熱熾盛也。堂堂,兵盛貌。兵之氣色盛者,未可即擊,待其衰然後擊之。刺法亦爾,邪氣盛者,消息按摩,折其大氣,然後刺之,故曰無刺熇熇熱也。)無刺漉漉之汗,(漉漉者,血氣泄甚大虛,故不可刺之也。)無刺渾渾之脈,(渾渾,濁亂也。凡候脈濁亂者,莫知所病,故不可刺也。)無刺病與脈相逆者。(形病脈不病,脈病形不病,名曰相反。逆,反也。)黃帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工,刺其未生者也;(內外二邪雖有,未起病形,刺之以為上工也。)其次,刺其未盛者也;(已成微病,未為盛者,刺之以為上工者也。平按:未盛《甲乙》作未成。)其次,刺其已衰者;(病雖已衰,未即能愈,刺之以為中工者也。)下工,刺其方襲也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。(方,正方。襲,重也。正病重疊,病形復盛,病脈相反,刺之以為下工者也。)故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。(言工有損益也。)故曰:上工治不病,不治已病。此之謂也。(不病,未病之病也。已病,已成病也。平按:治不病《靈樞》、《甲乙》作未病。《甲乙》無此之謂也四字。)

疽癰逆順刺

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷九第六十《玉版》篇。自黃帝曰病生之時至末,又見《甲乙經》卷十一第九。

黃帝曰:余以少針為細物也,夫子乃上合之於天,下合之於地,中合之於人,余以為過針之意矣,願聞其說。(九針微細之道,以合三才之大,余恐太過也。物,道也。平按:少針《靈樞》作小針,乃下有言字。)岐伯曰:何物大於針者乎?夫大於針者,唯五兵者焉。五兵者,死備也,非生之備也。且夫人者,天地之鎮塞也,其可不參乎?夫治人者,亦唯針焉。夫針與五兵,其孰小乎?(夫人之為天地鎮塞,貴莫大焉。兵有五者,一弓、二殳、三矛、四戈、五戟,死之之具也。九針雖小,生人之器也,聖人用之,理於百姓,孰為小道?故大之無外,小之無內,細入無間,令人久壽者,其惟九針乎。平按:非生之備也《靈樞》作非生之具。天地之鎮塞也,《靈樞》無塞字。注五兵,《周禮·夏官》司兵掌五兵,鄭司農云:「五兵者,戈、殳、戟、酋矛、夷矛。」又步卒之五兵,無夷矛而有弓矢。與此略異。)黃帝曰:病生之時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發為疽癰。(癰生所由,凡有四種。測,度也。喜怒無度,爭氣聚,生癰一也。飲食不依節度,縱情不擇寒溫,為癰二也。臟陰氣虛,腑陽氣實,陽氣實盛,生癰三也。邪客於血,聚而不行,生癰四也。癰疽一也,癰之久者敗骨,名曰疽也。平按:《靈樞》、《甲乙》病生之時作生病之時。)陰陽氣不通,兩熱相薄,乃化為膿,針小能取之乎?(以下言生膿所由也。邪客於皮膚之中,寒溫二氣不和,內外兩熱相擊,腐肉故生於膿,恐小針不能取之。平按:不通上《靈樞》無氣字。《甲乙》兩熱作而熱。)岐伯曰:聖人不能使化者,為邪之不可留也。故兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非一日之謀也。能使其人,令行禁止,卒無白刃之難者,非一日之務也,須久之方得也。(平按:《靈樞》邪之作之邪,須久之方得也作須臾之得也。自聖人不能使化者至須久之方得也,《甲乙》無此一段。)夫至使身被癰疽之病、膿血之聚者,不亦離道遠乎?夫癰疽之生也,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人之治,自於未有形也,愚者遭其已成也。(幟,昌志反,幡也。聖人不能使身化為病者,以聖人理之未亂,其邪不可留於身也。故譬白刃陳於中野,謀之在久,士卒無難,習之日遠,癰疽不生,調中多日,故身遭癰疽之病,去和性之道遠矣。夫積石成山,積水成川,積罪成禍,積氣成癰,非從天下地出,皆由不去脆微,故得斯患也。聖人不爾,於國理之未亂,於身約之於未病,不同愚人,渴而掘井,斗方鑄兵也。平按:《甲乙》無不從天下不從地出八字,積微作積聚。故聖人之治自於未有形也《靈樞》作故聖人自治於未有形也,《甲乙》作自治於未形。注白刃,袁刻刃字作仞。聖人不爾,爾誤作亦。斗方鑄兵,方作而。)黃帝曰:其以有形不子遭,膿以成不子見,為之奈何?(遭,逢也。子,百姓,帝以百姓如子者也。言不逢者,癰之有形,百姓不能逢知也,癰之有膿,百姓亦不見,為之奈何也。平按:「其以有形不子遭,膿以成不子見」《靈樞》作「其已形不予遭,膿已成不予見」,《甲乙》作「其已有形,膿已成」。)岐伯曰:膿以成,十死一生,(癰生於節、背及腹內,膿成不可療,故十死一生。平按:以《靈樞》、《甲乙》作已。)故聖人不使以成而明為良方,(故聖人明為良方,癰微之時療之,弗使成也。平按:不使以成《靈樞》作弗使已成。)著之竹帛,使能者踵之,傳之後世,無有終時者,為其不遭子也。(著之竹帛,為於百姓不能逢知癰疽者。平按:踵之《靈樞》作踵而,子作予。自上文故聖人不使至遭子也《甲乙》無。)黃帝曰:其以有膿血而後遭子,可造以小針治乎?(癰之生於背及節與腹內,已有膿血後,百姓逢知,小針可得療否也。平按:其以有膿血,《靈樞》以作已,《甲乙》作已成二字。而後遭子《靈樞》作而後遭乎,《甲乙》無此四字。可造《靈樞》作不導之三字,《甲乙》無造字。)岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成膿者,其唯砭石排鋒之所取也。(以小針療癰之小,難瘥,故曰其功小也。以大針療膿成大,傷以處多,故得出膿。害,傷也。是以膿成唯須砭䤵也。平按:「以大治大多害」《甲乙》作「以大治大者其功大,以小治大者多害大」。以成膿者《靈樞》、《甲乙》作已成膿血者。砭石《靈樞》、《甲乙》作砭石。䤵《靈樞》、《甲乙》作鈹。注難瘥袁刻作難愈。)黃帝曰:多害者,其不可全乎?(多害者,砭䤵之傷,即至死也。)岐伯曰:其在逆順焉。(逆者多傷至死,順者出膿得生也。)黃帝曰:願聞逆順。岐伯曰:以為傷者,白眼青黑,眼小,是一逆也;內藥而嘔,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此者,為順矣。(先有五傷,後行䤵者,為逆也。先無五傷,膿成行䤵,為順也。嘶,先妻反,聲破也。平按:白眼《甲乙》作白睛。歐《靈樞》、《甲乙》作嘔,「除此」下有「五」字。)

量絡刺

平按:此篇自篇首至末,見《靈樞》卷六第三十九《血絡論》篇,又見《甲乙經》卷一第十四。

黃帝曰:願聞奇邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。(邪在血絡奇絡之中,故曰奇邪也。平按:經者下《甲乙》有何也二字。)黃帝曰:刺血絡而僕者,何也?血出而射者,何也?血出黑而濁者,何也?血清半為汁者,何也?髮針而腫者,何也?血出多若少而面色蒼蒼然者,何也?髮針面色不變而煩悶者,何也?多出血而不動搖者,何也?願聞其故。(刺絡有此八種之異,請解所以也。平按:《靈樞》血出黑作血少黑。血清半為汁者《靈樞》、《甲乙》作血出清而半為汁者。血出多若少《靈樞》、《甲乙》作若多若少。煩悶《靈樞》作煩悗。多出血《甲乙》作出血多。)岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。(脈中氣多血少,血持於氣,刺之氣血俱出,其血先虛而復脫氣,氣血俱奪,故僕也。平按:盛《靈樞》、《甲乙》作甚。)血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射之。(陽氣多者其血滑,刺之血射。此為陰氣多者,陰多為澀,故陰字錯也。平按:射下《靈樞》、《甲乙》無之字。)陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。(熱氣久留癰蒸,故血黑而濁也。平按:蓄積《靈樞》作畜積,《甲乙》作積蓄。)新飲而液滲於絡,而未合和血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則為腫。(新水未變為血,所以別行。舊水留而不瀉,以為水腫。平按:未合和血《甲乙》作未和合於血。)陰氣積於陽,則其氣因於絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。(陰氣久積陽絡之中,刺之陰血澀而未行,陽氣先行,故腫。)陰陽之氣,新相得而未和合,因而瀉,則陰陽俱脫,表裡相離,故脫色面蒼然。(得,遇也。陰陽成和則表裡相持,未合刺之,故俱脫離,所以脫色面色青。平按:瀉下《靈樞》、《甲乙》有之字。《甲乙》寫作瀉。蒼然《靈樞》作蒼蒼然。注成袁刻作咸,亦通。)刺之血多、色不變而煩悶者,刺絡中虛經,虛經之屬於陰者陰脫,故煩悶。(刺絡血者,邪盡血變。血多其色不變,其心悶者,以其刺屬臟虛經,陰氣有脫,致使心悶也。平按:血多《靈樞》作血出多。《甲乙》無血多色三字。中虛經《靈樞》、《甲乙》作而虛經。)陰陽相得而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡,如是者陰陽俱有餘,雖多出血,弗能虛也。(陰陽相共受邪為痹,是為陰陽俱盛,故出血不虛也。平按:外注於絡,《甲乙》外上有而字。)黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈盛者,堅橫以赤,上下無處,小者如針,大者如擆,即而瀉之萬全。(相,候也。陰陽俱盛,其候如何?陰陽內經盛溢,必注於絡,故候堅橫盛絡瀉之,萬全者也。平按:《靈樞》、《甲乙》無處作無常處,如擆作如筋。即而瀉之《甲乙》作刺而瀉之。)地無失數,失數而反,各如其度。(數,理也。若失理而反取者,各如前之度。平按:地《靈樞》、《甲乙》作故。反《甲乙》作返。)黃帝曰:針入如肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因於針則針熱,熱則肉著針,故堅焉。(膚肌氣熱,故令針熱,則肉著轉之為難,可動針久留,熱去針寒,自然相離也。平按:針入如肉著者《靈樞》作針入而肉著者,《甲乙》作針入肉著。注肉著袁刻誤作內著。)

雜刺

平按:此篇自篇首至人迎候陽,見《靈樞》卷四第十九《四時氣》篇。自刺家不診至末,見《素問》卷十四第五十五《長刺節論》篇。又自篇首至必深以留之,見《甲乙經》卷五第一。自風水膚脹至盡取之,見《甲乙經》卷八第四。自飧泄至熱行乃止,見《甲乙經》卷十一第四。自溫瘧至五十九刺,見《甲乙經》卷七第五。自轉筋於陽至皆卒針,見《甲乙經》卷十一第四。自徒水至百三十五日,見《甲乙經》卷八第四。自著痹至取其里骨,見《甲乙經》卷十第一。自為骭脹中至虛補之,見《甲乙經》卷九第七。自癘風者至無食他食,見《甲乙經》卷十一第九。自腹中常鳴至三里,見《甲乙經》卷九第七。自少腹控皋至以調之,見《甲乙經》卷九第八。自善嘔至以去其邪,見《甲乙經》卷九第五。自飲食不下至則散而去之,見《甲乙經》卷九第七。自少腹病腫至取三里,見《甲乙經》卷九第九。自治癰腫者至為故止,見《甲乙經》卷十一第九。自病在小腹至炅病已也,見《甲乙經》卷九第九。自病在筋至骨熱病已,見《甲乙經》卷十第一。自病在諸陽脈至病已止,見《甲乙經》卷十一第二。自病風至百日而已,見《甲乙經》卷七第一中篇。自病大風至末,見《甲乙經》卷十第二。

黃帝問於岐伯曰:夫四時之氣,各不同形,百病之起,皆有所生,灸刺之道,何者可寶?(一則四時不同,二則生病有異,灸刺總而要之,何者為貴?平按:《靈樞》寶作定,下同,注云:一本作寶。)岐伯對曰:四時之氣,各有所在,灸刺之道,得氣穴為寶。(灸刺所貴,以得於四時之氣也。平按:《甲乙》氣穴上無得字。)故春取經血脈分肉之間,甚者深刺之,間者淺取之;(春時人氣在脈,謂在經絡之脈,分肉之間,故春取經血脈分肉之間也。平按:《甲乙》「故春取經血脈分肉之間」作「故春刺絡脈諸滎大經分肉之間」,深刺作深取。)夏取盛經孫絡,取分間絕皮膚;(夏時人氣,經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實,故夏取盛經孫絡,又取分腠以絕皮膚也。平按:《甲乙》絡上無孫字,夏作長夏。分間袁刻作分肉。)秋取經輸,邪氣在腑,取之合;(秋時天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急,故秋取臟相之輸,以瀉陰邪,取腑經之合,以瀉陽邪也。平按:輸《靈樞》作腧,《甲乙》作俞。《靈樞》無氣字。)冬取井滎,必深以留之。(冬時蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通於五臟,故取井以下陰氣逆,取滎以實陽氣也。平按:《甲乙》冬取井滎作冬取井諸俞之分,必深作欲深。)風水膚脹,為五十九痏,腹皮之血者,盡取之。(以下雜刺。有此風水刺,一也。風水及膚脈,刺水穴為五十九痏,又盡刺去腹皮絡血也。平按:《靈樞》風水上有「溫瘧汗不出為五十九痏」十字,本書在後,水作㽷,五十九痏作五十七痏,《甲乙》注云:「《靈樞》作五十七刺。」腹皮《靈樞》、《甲乙》作取皮膚三字。)飧泄,補三陰之上,補陰之陵泉,皆久留之,熱行乃止。(飧泄刺,二也。飧泄病虛冷,皆補足三陰,上取關元等,下取陰陵泉也。平按:《甲乙》三陰之作三陰交。《靈樞》、《甲乙》陵泉上無之字。)溫瘧,汗不出,為五十九刺。(此溫瘧刺,三也。溫瘧,寒熱病也,故刺熱輸五十九痏也。)轉筋於陽,理其陽,卒針之;轉筋於陰,理其陰,皆卒針。(轉筋刺,四也。六陽轉筋,即以燔針刺其陽筋。六陰轉筋,還以燔針刺其陰筋也。平按:兩理字《靈樞》作治。《靈樞》、《甲乙》陽下無卒針之三字,皆卒針作皆卒刺之。)徒水,先取環谷下三寸,以䤵針之,已刺而針之,筒而內之,入而復之,以盡其水,必堅束之,緩則煩惌,束急則安靜,間日一刺之,水盡乃止,飲閉藥,方刺之時徒飲之,方飲無食,方食無飲,無食他食,百三十五日。(惌,紆元反。此水刺法,五也。環谷,當是臍中也。臍下三寸,關元之穴也。䤵關元,內筒引水,水去人虛,當堅束身令實,復飲補藥,飲之與食相去而進,間日刺之,不可頓去,水盡乃止,禁如藥法,一百三十五日乃得愈。徒,空也。空飲無食也。平按:以䤵針之《靈樞》作以鈹針針之,《甲乙》作䤵針刺之。已刺而針之筒而內之《靈樞》作已刺而筒之而內之,《甲乙》作而藏之引而內之。入而復之《甲乙》作入而復出。水《靈樞》、《甲乙》均作㽷。必堅束之《靈樞》無束之二字。緩則煩惌《靈樞》緩上有來字,惌作悗,《甲乙》作悶。束急《靈樞》作來急。飲閉藥《甲乙》作飲則閉藥。)著痹不去,久寒不已,卒取其里骨。(此著皮刺,六也。卒針,燔針。准上經卒當為焠,刺痹法也。里骨,謂與著痹同里之骨,名曰里骨,以其痹深,故取此骨也。平按:里骨《靈樞》作三里骨。卒取其里骨《甲乙》作為肝痹三字,注云:一作骭痹。)為骭脹,中不便,取三里,盛瀉之,虛補之。(骭脹刺,七也。骭,腳脛也。脛寒為脹,取三里補瀉為要也。平按:為骭《靈樞》作為干,《甲乙》無此二字。脹《靈樞》作腸,《甲乙》作腹。盛、虛下《甲乙》均有則字。)癘風者,索刺其腫上,以刺,以銳針銳其處,按出其惡氣,腫盡乃止,常食方食,無食他食。(此癘風刺,八也。索,蘇作反,散也。刺癘風腫上也。已,復銳頭之針以銳其處,去針以手按之,出其惡氣,食如禁法也。平按:索《靈樞》作素。以刺《靈樞》、《甲乙》作已刺。以銳針銳其處《靈樞》作以銳針針其處,《甲乙》作以吮其處。惡氣《甲乙》作惡血。)腹中常鳴,氣上衝胸喘,不能久立,邪在大腸,刺賁之原、巨虛上廉、三里。(大腸氣上衝刺,九也。大腸手陽明脈,絡肺下膈屬大腸,故邪氣在大腸,循手陽明脈上衝胸,不能久立也。賁,膈也。膈之原,出鳩尾也。巨虛上廉與大腸合,以足陽明上連手陽明,故取巨虛上廉,並取三里也。平按;常鳴《甲乙》作雷鳴,上衝作常沖。賁《靈樞》、《甲乙》作盲。)少腹控皋,引腰脊,上衝心,邪在小腸者,連皋系,屬於脊,貫肝肺,絡心系,氣盛則厥逆,上衝腸胃,動肝,散於肓,結於臍,故取之肓原以散之,(小腸上衝刺,十也。皋音高。小腸傳脊,左環葉積,其注於迴腸者,外傳於臍上。小腸之脈,絡心,循咽下膈抵胃,屬小腸。故得連皋系、屬於脊、貫肝肺、絡心系也。是以邪氣客小腸,氣盛則厥逆,上衝腸胃,動於肝氣,散於肓,結於臍也。取肓原。肓原,脖胦也,齊上一寸五分也。平按:皋《靈樞》、《甲乙》作睪。《甲乙》小腸者上有小腸也三字。動肝《靈樞》作熏肝,《甲乙》作熏肝肺,散於肓《甲乙》肓作胸。齊《靈樞》、《甲乙》均作臍。)刺太陰以予之,(小腸脈貫肺,故取手太陰五輸療前病之穴。)取厥陰以下,(小腸脈貫肝,故取肝脈足厥陰療前病五輸之穴也。平按《靈樞》、《甲乙》作以下之。)取巨虛下廉以去之,(巨虛下廉與小腸合,故取之。)按其所過之經以調之。(調所過之經補瀉之。善歐,歐有苦,長太息,心中濟濟,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則歐苦,故曰歐膽者,取三里以下胃氣逆,刺少陽血絡以閉膽部,調其虛實,以去其邪。(口苦刺,十一也。長太息者,太息長也。膽熱之病恐懼,故如人將捕之也。邪在膽者,熱邪在於膽中,溢於苦汁,胃氣因逆,遂歐膽口苦,名曰膽癉,故取三里以下胃之逆氣,取膽脈少陽,調其虛實,以去熱邪也。平按:歐《靈樞》、《甲乙》作嘔。濟濟《靈樞》作憺憺,《甲乙》作淡淡。歐苦《甲乙》作嘔苦汁。胃氣逆《甲乙》作胃逆。以閉膽部《靈樞》作「以閉膽逆,卻」,《甲乙》作以閉膽逆。)飲食不下,鬲塞不通,邪在胃管,在上管則刺抑而下,在下管則散而去之。(飲食不下刺,十二也。邪在胃管,則令膈中氣塞不通,飲食不下之候。邪在上管,刺胃之上口之穴,抑而下之;邪在下管,刺胃之下口之穴,散而去之也。平按:鬲《靈樞》作膈。管《靈樞》、《甲乙》均作脘。而下均作而下之。)少腹病腫,不得小便,邪在三焦約,取之足太陽大絡,視其絡脈與厥陰小絡結而血者,腫上及胃管,取三里。(腹脹不通刺,十三也。邪在三焦,約而不通,故少腹腫,不得大小便。可刺足太陽大絡,及足厥陰孫絡結聚之血可刺去之,又刺腫上,及取胃管,並刺三里也。平按:少腹病腫《靈樞》作小腹痛腫,《甲乙》作少腹腫痛。絡脈上《甲乙》有結字。)睹其色,察其目,知其散復者,視其目色以而知病之存亡。(取病存亡刺,十四也。散則病亡,復則病存也。平按:以而知病之存亡,《靈樞》無而字,恐衍。)一其形,聽其動靜者,持氣口人迎,(專務不散,則一其形也。移神在脈,則聽動靜也。氣口則手太陰寸口脈,人迎則足陽明人迎脈也。平按:壹《靈樞》作一。)視其脈堅,且盛且滑者病日進,脈濡者病持,下諸經實者病三日已。氣口候陰,人迎候陽。(氣口藏脈,故候陰也。人迎府脈,故候陽也。平按:《靈樞》視上有以字,濡作軟,持下作將下。)

刺家不診,聽病者言,在頭疾頭痛,為藏針之,刺至骨,病已,無傷骨肉及皮,皮者道也,陽刺,入一,旁四。(不診刺,十五也。所刺之家,病人自知病之所在,不復須診,更不為診,即為針之,故曰藏針。藏針之法,刺至骨部,不得傷於骨肉皮部皮者,乃是取其刺骨肉之道,不得傷余處也。刺頭病者,頭為陽也,甚寒入腦以為頭疾痛病,故陽刺之法,正內一,旁內四,療氣博大者也。本作陰刺者,字誤耳。平按:疾頭痛《素問》作頭疾痛。為藏針之,《素問》新校正云:「全元起本無藏字。」《素問》病已下有上字,陽刺作陰刺,新校正云:「《甲乙經》:陽刺者,正內一,旁內四。陰刺者,左右卒刺之。此陰刺疑是陽刺。」與此正同。四下《素問》有處字。注更不為診,袁刻脫為字。)治寒熱深專者,刺大臟,迫臟,刺背俞也,(寒熱刺,十六也。大臟,肺臟也,肺臟之形,大如四臟,故曰大臟。刺肺寒熱之法,近臟刺之,刺於背俞。迫,近也。平按:《素問》背下重一背字。)刺之迫臟,臟會腹中,寒熱氣去而止,與刺之腰,發臟而泄出血。(刺背俞,迫臟刺之,使臟氣會通腹中,寒熱氣盡乃止,並刺腰中,淺發其臟氣,出其血也。平按:《素問》熱下無氣字,腰作要,發臟而泄出血作髮針而泄出血。注臟氣會通,袁刻脫氣字。)治癰腫者,刺癰上,視癰小大深淺,刺大者多血,深之必喘,內藏為故止。(癰腫刺,十七也。刺癰之法,當癰上刺之,大者深之,小者淺之,便喘,內藏以出血為故。藏,賊郎反。平按:癰腫、癰上,《素問》癰均作腐,新校正云:全元起本及《甲乙經》腐作癰。《素問》深之上有小者二字,必喘內藏為故止作必端內針為故正,新校正云:「《甲乙經》云:刺大者多而深之,必端內針為故正。」)病在小腸者有積,刺腹臍以下至少腹而止,刺夾脊,刺兩旁四椎間,刺兩髂髀季脅肋間,道腸中熱下氣已。(腸積刺,十八也。髂,客罵反,腰骨兩箱也。小腸傳脊,下連皋系,外傳於臍,故小腸有積,刺於臍腹,下至少腹,並脊椎間,及季肋間也。平按:病在小腸者《素問》作病在少腹,刺腹臍以下作刺皮以下,髂髀作髂髎,道腸中熱下氣已作導腹中氣熱下已。新校正云:「皮應作皮䯏,䯏,骨端也,謂臍下橫骨之端。全元起本作皮髓,元起注臍旁埵起也,亦未為得。」)病在小腹,痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹兩股間,刺腰髁骨間,刺而多之,盡炅病已也。(髁,口化反。痛疝刺,十九也。得寒者,得之於寒多,刺此五處,得熱便愈也。炅音桂也。平按:《素問》痛上重一腹字。「得之寒,刺少腹兩股間」《甲乙》作「得寒則少腹脹,兩股間冷」,髁作腂。)病在筋攣,諸節痛不可以行,名曰筋痹,刺筋上為故,刺分間,不可中骨也,病起筋炅,病已止。(筋痹刺,二十也。筋絡諸節,故筋攣,諸節皆痛,不可中其骨部。以病起筋,所以筋熱已止也。平按:攣諸節痛《素問》、《甲乙》作筋攣節痛,分間作分肉間。炅《甲乙》作熱。)病在肌膚盡痛,痛痹傷於寒濕,刺大分小分,多髮針而深之,熱以為故,(肌膚痹刺,二十一也。寒濕之氣客於肌中,名曰肌痹,可刺肉之大分小分之間也。平按:肌膚下《素問》、《甲乙》復有肌膚二字。痛痹二字《素問》、《甲乙》作名曰肌痹四字,熱以作以熱。)無傷筋骨,傷筋骨癰發,若變諸分盡熱,病已止。(刺肌肉分者,不得傷骨筋之部,傷骨筋之部發為癰也。刺肌痹者,若得諸分肉間盡熱,即病已也。平按:癰發《甲乙》作寒發。)病在骨,骨重不可舉,骨髓痠痛,寒氣至,名曰骨骨痹,深者刺無傷脈肉為故,至其大分小分,骨熱病已。(骨痹刺,二十二也。邪客在骨,骨重痠痛,名曰骨痹,刺之無傷脈肉之部,至得刺其骨部大小分間也。平按:痹上重骨字,《素問》、《甲乙》不重,當系衍文。至其大分小分《素問》作其道大分小分,《甲乙》作其道大小分。病已下《素問》、《甲乙》有止字。)病在諸陽脈,且寒且熱,諸分且寒且熱,名曰狂,刺之虛脈,視分分盡熱,病已而止。(狂病刺,二十三也。陽並陽明太陽等,故曰諸陽脈。身及四肢諸分且有寒熱,名之為狂。刺法,補其虛陰,令分分皆熱,得平病也。平按:分字《素問》、《甲乙》不重。)病初發盛,一發不治,日一發,不治,四五發,名曰癲病,刺諸其分諸脈,其尤寒者,以針調之,病已止。(癲病刺,二十四也。一發不療者,謂得癲病一盛發已,有經數時不發,不療之者,後更發時,有一日一發,不療之者,後更發時,一日之中四五度發之,名曰癲病。刺法,待其發已,刺諸分諸脈,以針補甚寒者,病已。有本為月一發也。平按:《素問》、《甲乙》盛作歲,日一發作月一發,四五發上有月字。「刺諸其分諸脈,其尤寒者,以針調之,病已止」《素問》作「刺諸分諸脈,其無寒者,以針調之,病已止」,《甲乙》作「刺諸分,其脈尤寒者,以針補之」。)病風且寒且炅汗出,一日數過,先刺諸分理絡脈,汗出且寒且熱,三日一刺,百日而已。(寒熱刺,二十五也。風成為寒熱,一日數度寒熱並汁,刺諸分腠絡脈,復且寒且熱,三日一刺,分劑也。平按:炅下袁刻脫汗出二字。炅上《素問》、《甲乙》有熱字。)病大風,骨節重,鬚眉隨落,名曰大風,刺肌肉為故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,鬚眉生而止。(大風刺,二十六也。刺肌肉之部及骨髓部,各經百日,二百日已,以鬚眉生為限也。平按:鬚眉隨落《素問》作鬚眉墮,《甲乙》作鬚眉墜。止下《素問》、《甲乙》有針字。)

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