卷四

三部九候論篇第二十

黃帝問曰。余聞九針於夫子。眾多博大。不可勝數。余願聞要道。以屬子孫。傳之後世。著之骨髓。藏之肝肺。歃血而受。不敢妄泄。（離合真邪論曰。余聞九針九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余盡通其意矣。此蓋言先立針經八十一篇。論九針之道。然眾多博大。不可勝數。故願聞要道。要道者。以神藏五。合形藏四。以應九候也。故曰著之骨髓者。藏之深隧也。藏之肝肺者。知血氣之診也。歃血而受者。藏之於心也。不敢妄泄者。藏之於中也。蓋必先定五臟之神。而後知死生之分。察病之所在。以調其虛實。故曰。凡刺之真。必先治神。五臟已定。九候已備。後乃存針。）令合天道。必有終始。上應天光。星辰曆紀。下副四時五行。貴賤更互。冬陰夏陽。以人應之奈何。願聞其方。岐伯對曰。妙乎哉問也。此天地之至數。（此篇首論九針九候之道。九針者。天地之大數也。始於一而終於九。故曰。一以法天。二以法地。三以法人。四以法時。五以法音。六以法律。七以法星。八以法風。九以法野。夫聖人之起天地之數也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數焉。以針應數也。一者。天也。天者。陽也。五臟之應天者肺。肺者。五臟六腑之蓋也。皮者。肺之合也。人之陽也。二者。地也。人之所以應土者。肉也。三者。人也。人之所以成生者。血脈也。四者。時也。時者。四時八風之氣也。五者。音也。音者。冬夏之分。分於子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏也。六者。律也。律者。調陰陽四時。而合於十二經脈也。七者。星也。星者。人之七竅也。八者。風也。風者。人之股肱八節。八正之虛風。八風之邪。舍於骨節腠理之間也。九者。野也。野者。人之節解皮膚之間也。此天地之至數。上應天光星辰曆紀。下副四時五行。中合人之九臟九竅。三部九候也。貴賤更互者。四時五行之氣。以王者為貴。而相者為賤也。冬陰夏陽者。下文之所謂沉細懸絕。為陰主冬、躁盛喘數。為陽主夏也。帝言九針之道。以通其意於針經。今願聞簡要之道。是以伯答三部九候之法。三部九候為之原。九針之道。不必存矣。是以針解篇之人皮應天。人肉應地。人脈應人。人筋應時。人聲應音。人陰陽合氣應律。人齒面目應星。人出入氣應風。人九竅三百六十五絡應野。與靈樞九針論之多有不同。蓋靈樞論十二原。本經以三部九候為原也。）帝曰。願聞天地之至數。合於人形血氣。通決死生。為之奈何。（六節藏象論曰。夫自古通天者生之本。本於陰陽。其氣九州九竅。皆通乎天氣。）岐伯曰。天地之至數。始於一。終於九焉。（始於一。終於九者。天之數也。曰天地之至數者。言天包乎地。地氣通於天也。故曰令合天道。）一者天。二者地。三者人。因而三之。三三者九。以應九野。（一者。奇也。陽也。故應天。二者。偶也。陰也。故應地。三者。參也。故應人。因三才而三之則為九。以應九野。九野者。九州分野。上應天之二十八宿也。朱永年曰。天以應皮。地以應肉。人以應血脈。一部之中。有皮。有肉。有血脈。有合於四時。五音。六律。七星。八風。九野。是為九九八十一也。）故人有三部。部有三候。以決死生。以處百病。以調虛實。而除邪疾。（人有三部。部有三候者。三而成天。三而成地。三而成人也。決死生者。觀其形氣。別其陰陽。調其血脈。察其腑臟。以知死生之期也。處百病者。表裡陰陽。寒熱虛實之為病也。調虛實者。實則瀉之。虛則補之也。除邪疾者。去血脈。除邪風也。）帝曰。何謂三部。岐伯曰。有下部。有中部。有上部。部各有三候。三候者。有天。有地。有人也。必指而導之。乃以為真。（夫人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。是以一身之中有三部。一部之中。而各有天地人。不知三部者。陰陽不別。天地不分。以實為虛。以邪為真。絕人長命。予人夭殃。故必捫循三部九候之盛虛而調之。乃以為刺法之真。）上部天。兩額之動脈。（在額兩分。上循於頂。足太陽膀胱脈也。太陽為諸陽主氣。故主上部天。）上部地。兩頰之動脈。（在鼻兩旁。近於巨髎之分。足陽明胃脈也。二陽之氣而主土。故為上部地。）上部人。耳前之動脈。（在耳前麴車下陷中。手太陽小腸脈也。夫心主血而小腸為之使。人之所以生成者。血脈也。故主上部人。此陽氣之在上也。朱永年曰。天主氣。足太陽為諸陽主氣也。地應肉。足陽明胃土之主肌肉也。人主血脈。手太陽與少陰相為表裡也。）中部天。手太陰也。（兩手氣口之動脈。手太陰脈也。五臟之應天者肺。然臟為陰。故主中部天。徐公遐曰。中部天。故能主周身之氣。）中部地。手陽明也。（在大指次指歧骨間。合谷之分。動應於手。手陽明大腸脈也。陽明居中土。故主中部地。）中部人手少陰也。（在銳骨端之動脈。手少陰心脈也。三以應人。人主血脈。心藏血脈之氣。故主中部人。）下部天。足厥陰也。（在毛際外。氣衝下。五里之分。動應於手。足厥陰肝脈也。厥陰為陰中之少陽。主春生之氣。故主下部天。）下部地。足少陰也。（在足內踝後。太谿之分。動脈應手。足少陰腎脈也。腎為牝臟而居下。故主下部地。）下部人。足太陰也。（在魚腹上越筋間。箕門之分。動脈應手。足太陰脾脈也。脾為陰臟而居中。故主下部人。）故下部之天以候肝。地以候腎。人以候脾胃之氣。（此以下部之三候。以候膈下之三神臟焉。徐公遐問曰。上部地。以候陽明之氣。奚復以下部地而候胃氣耶。曰。所謂陽明者。胃之悍氣。上衝於頭。循咽上走空竅。下客主人。合陽明。並下人迎。此胃氣別走於陽明者也。所謂胃氣者。乃水穀柔和之氣。與陽熱慓悍之氣有別。故以下部之脾脈候之。細參本經。及靈樞傷寒諸經。其義自明矣。然榮衛氣血。皆由胃氣之所資生。故復以脾脈兼候胃氣。曰。脾之本脈。亦可候胃氣耶。曰。脾與胃以膜相運。雌雄相應耳。是以仲景以胃脈之趺陽。而候脾氣。岐伯以脾脈之箕門。兼候胃氣。先聖後聖。其揆一也。）帝曰。中部之候奈何。岐伯曰。亦有天。亦有地。亦有人。天以候肺。地以候胸中之氣。人以候心。（肺屬乾金而主氣。故天以候肺。心主血脈而居肺之下。故人以候心。胸中。膻中也。宗氣之所聚也。宗氣者。陽明水穀之所資生。故地以候胸中之氣。此以中部之三候。以候膈上之二神臟。中土之二形臟焉。張二中曰。地以候胸中之氣者。言中部之候。亦兼候陽明之胃氣也。今始知三部之中。而皆有陽明之胃氣焉。張兆璜曰。太陽之脈下入缺盆。絡肺貫膈。故以候胸中。）帝曰。上部以何候之。岐伯曰。亦有天。亦有地。亦有人。天以候頭角之氣。地以候口齒之氣。人以候耳目之氣。（太陽為諸陽主氣。其經脈上額交巔。會於腦。出於項。故天以候頭角之氣。足陽明之氣。胃腑之所生也。其經脈起於鼻交頝中。上入齒中。還出挾口環唇下。故地以候口齒之氣。手太陽者。少陰心臟之府也。其經脈上目銳眥。入耳中。為聽宮。故人以候耳目之氣。此以膺喉頭首。以候三形臟焉。蓋陽藏之氣在上也。朱永年曰。陽明之脈。起於鼻交頞中。手太陽之脈。抵鼻。是上部之三候。以候耳目口鼻之七竅者也。所謂七者星也。星者。人之七竅也。合腰尻下竅。共為九竅。故曰。其氣九州九竅。皆通乎天氣。按針解篇曰。人齒面目應星。蓋謂人面有七孔。以應七星也。）三部者。各有天。各有地。各有人。（三部之中。而有九候。）三而成天。三而成地。三而成人。（九候之中。而各有三焉。）三而三之。合則為九。九分為九野。九野為九藏。（兼三才而三之。合則為九。九分為九野。九野者。言身形之應九野也。左足應立春。左脅應春分。左手應立夏。膺喉頭首應夏至。右手應立秋。右脅應秋分。右足應立冬。腰尻下竅應冬至。六腑膈下三臟應中州。凡此九者。以候臟腑陰陽之氣。故九野為九藏。按星書。立春應天文箕尾分野。禹貢冀州之域。春分應天文心房分野。禹貢徐州之域。立夏應天文翼軫分野。禹貢荊州之域。夏至應天文井鬼分野。禹貢雍州之域。立秋應天文參井分野。禹貢梁州之域。秋分應天文奎婁分野。禹貢兗州之域。立冬應天文危室分野。禹貢青州之域。冬至應天文鬥牛分野。禹貢揚州之域。中州應天文張柳分理。禹貢豫州之域。故以身形應九野。九野而合九藏。九藏外通九竅。九野外合九州。而皆通乎天氣。是以兼三才而三之。為九九之數。下經云。人生有形。不離陰陽。天地合氣。別為九野。分為四時。即此義也。）故神臟五。形藏四。合為九藏。（神藏者。心藏神。肝藏魂。肺藏魄。脾藏意。腎藏志也。形藏者。胃與大腸小腸膀胱。藏有形之物也。夫五味入口。藏於腸胃。味有所藏。以養五氣。氣和而生。津液相成。神乃自生。是五臟之神。由腸胃津液之所生也。胃主化水穀之津液。大腸主津。小腸主液。膀胱者。津液之所藏。故以四腑為形臟。而人之陰陽氣血。肌肉經脈。皆由此九藏之所生也。）五臟已敗。其色必夭。夭必死矣。（夭、死色也。言五臟之神氣。由形藏之資生。五色之外榮。由五臟之所發。此以九藏九候之氣。而復歸重於五臟之神氣焉。）帝曰。以候奈何。岐伯曰。必先度其形之肥瘦。以調其氣之虛實。實則瀉之。虛則補之。必先去其血脈而後調之。無問其病。以平為期。（候者。候三部九候之脈而刺之也。肥人者。血氣充盈。膚革堅固。其氣澀以遲。刺此者。宜深而留之。瘦人者。皮薄色少。血清氣滑。易脫於氣。易損於血。刺此者。宜淺而疾之。實者。邪氣盛也。虛者。精氣奪也。宜瀉者。迎而奪之。宜補者。追而濟之。去血脈者。除菀陳也。蓋凡治病。必先去其血。乃去其所苦。然後瀉有餘。補不足。無問其病之可否。必候其氣至和平。而後乃出其針也。）帝曰。決死生奈何。岐伯曰。形盛脈細。少氣不足以息者危。（夫形充而脈堅大者。順也。形充而脈小以弱者。氣衰。衰則危矣。）形瘦脈大。胸中多氣者死。（針經曰。病而形肉脫。氣勝形者死。形勝氣者危。蓋形瘦者。正氣衰也。脈大者。病氣進也。胸中多氣者。氣勝形也。氣勝形者。邪氣盛而正氣脫也。）形氣相得者生。（天之生命。所以立形定氣。形氣和平。是為相得。）參伍不調者病。（此即獨大獨小獨疾獨徐之意。此總言其不調者病。下節分言之。以知病之所在。）三部九候。皆相失者死。（皆相失者。非止於參伍不調矣。此臟腑陰陽之氣皆病。故死。）上下左右之脈。相應如參舂者病甚。（夫脈之來去。隨氣降升。是以九候之相應。上下若一。如參舂者。言脈之上至下去。左至右去。有如舂者之參差。彼上而此下也。此因邪病甚。而正為邪傷故也。）上下左右。相失不可數者死。（如參舂者。只言其來去之參差。相失不可數者。並其至數之錯亂。此邪病更甚。而正氣將脫。故死。）中部之候雖獨調。與眾臟相失者死。（中部天主氣。中部人主血。中部地主胸中之宗氣。夫上下左右之脈。交相應者。血氣之循環也。臟腑之脈。得胃氣而至於手太陰者。宗氣之所通也。如中部之候雖獨調。與眾藏相失者。不得中焦之血氣以資養。故死。）中部之候。相減者死。（上節論失其旋轉相生之機。此言中焦之生原化薄。）目內陷者死。（目者。五臟六腑之精也。上節言中焦之根本衰微。此復言臟腑之精氣消滅。）帝曰。何以知病之所在。岐伯曰。察九候獨小者病。獨大者病。獨疾者病。獨遲者病。獨熱者病。獨寒者病。獨陷下者病。（夫九候之相應也。上下若一。不得相失。如一部獨異。即知病之所在。而隨證治之。大小者。脈之體象也。疾遲者。脈之氣數也。寒熱者。三部皮膚之寒熱也。陷下者。沉陷而不起也。針經曰。上下左右。知其寒溫。何經所在。審皮膚之寒溫滑澀。知其所苦。）以左手足上。上去踝五寸按之。庶右手足當踝而彈之。（此候生陽之氣。以知病之死生也。諸陽氣者。太陽之所主也。根結篇曰。太陽為開。開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者。取之足太陽。視有餘不足。瀆者。皮膚宛焦而弱也。是以知病之所在。而又當候太陽之氣焉。衛氣篇曰。足太陽之本。在跟上五寸中。而氣在脛者。止之於氣街。與承山踝上以下。必先按而在久。應於手。乃刺而予之。按承山乃足太陽穴。在外踝上七寸。故以左手於病者足上。上去踝五寸按之。是在承山之以下矣。庶右手於病者足上當踝而彈之。蓋以左手取脈。庶右手得以在下而彈。其應過五寸以上。蠕蠕然者不病。是更過踝上五寸。而及於承山矣。故曰踝上以下。必先按而在久。踝上者。謂去踝五寸以上。而及於承山。以下者。謂承山以下。而至去踝五寸之間。蓋以左手之三指。於踝上五寸。承山以下。以候太陽之氣。以察病之死生。故下文曰。足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼。蓋九針之要。候氣為先。足太陽為諸陽主氣也。）其應過五寸以上。蠕蠕然者不病。其應疾中手渾渾然者病。中手徐徐然者病。（應去聲蠕而宣切。蠕蠕微動貌。氣之和也。其應疾而中手渾渾然者。急疾而太過也。徐徐然者。氣之不及也。故皆主病。）其應上不能至五寸。彈之不應者死。（生氣絕於下。故不能上應也。）是以脫肉身不去者死。（是以者。承上文而言。脫肉者。皮肉宛焦而弱也。身不去者。開折而暴病留於身也。言正氣虛而肉脫。邪留於身而不去者死也。）中部乍疏乍數者死。（太陽之氣者。論先天之少陽。榮衛氣血者。乃後天水穀之精氣。中部乍數乍疏者。中焦之生氣欲絕也。）其脈代而鉤者。病在絡脈。（夫血脈生於心而輸於脾。代乃脾脈。鉤乃心脈。此復申明候足上中部者。候中下二焦之生氣。如病在絡脈者。其脈代而鉤也。）九候之相應也。上下若一。不得相失。一候後則病。二候後則病甚。三候後則病危。所謂後者。應不俱也。（夫人生有形。不離陰陽。天地合氣。別為九野。是以九候之相應也。上下若一。不得相失。一候不應。是天地人之氣。失其一矣。故主病。二候後不應。是三部之中。失其二矣。故主病甚。三候後不應。是三者皆失。故主病危。）察其腑臟。以知死生之期。（腑為陽。臟為陰。知陽者。知病之所從來。知陰者。知死生之期。）必先知經脈。然後知病脈。知經脈之死生出入。而後知病脈之所從來。詳經脈別論。真臟脈見者。勝死。（真臟脈見者。至其所勝克之日時而死。）足太陽氣絕者。其足不可屈伸。死必戴眼。（此復結上文。其應上不能至五寸。彈之不應者。足太陽之氣絕也。足太陽主筋。陽氣者。柔則養筋。是以太陽氣絕。筋攣急而足不可屈伸。太陽之脈。起於目內眥。為目上剛。脈系絕。故死必戴眼。張二中雲。足不可屈伸。太陽之氣絕也。死必戴眼。太陽之脈絕也。）帝曰。冬陰夏陽奈何。岐伯曰。九候之脈。皆沉細懸絕者為陰。主冬。故以夜半死。盛躁喘數者為陽。主夏。故以日中死。（此復問冬陰夏陽。以人應之奈何。按九針論曰。五者音也。音者冬夏之分。分於子午。陰與陽別。寒與熱爭。兩氣相搏。蓋言冬至之子。陰之極也。陰極而一陽初生。陰氣始下。夏至之午。陽之極也。陽極而一陰初生。陽氣始下。是陰陽之氣。分於子午也。至春分之時。陽氣直上。陰氣直下。秋分之時。陰氣直上。陽氣直下。是陰陽離別也。寒熱者。陰陽之氣也。陰陽分別。而復有交合。故寒與熱爭。而兩氣相搏也。此言三部九候之中。有天地陰陽四時五行之氣。若九候之脈皆沉細。而絕無陽氣之和。此為陰而主冬。故死於夜半之子。如盛躁喘數。而無陰氣之和。此為陽而主夏。故死於日中之午。皆陰陽偏絕之為害也。）是故寒熱病者。以平旦死。熱中及熱病者。以日中死。病風者。以日夕死。病水者。以夜半死。其脈乍疏乍數。乍遲乍疾者。日乘四季死。（是故者。承上文而言也。寒熱病者。陰陽相乘。而為寒為熱也。本經云。因於露風。乃生寒熱。病風者。亦為寒熱病也。平旦日夕。系陰陽兩分之時。寒熱者。乃陰陽兩傷之病。是以應時而死。熱中熱病者。陽盛之極。故死於日中之午。病水者。陰寒之邪。故死於夜半之中。土位中央。王於四季。其脈乍疏乍數。乍疾乍遲。乃土氣敗而不能灌溉四臟。故死於辰戌丑未之時也。）形肉已脫。九候雖調。猶死。（形歸氣。氣生形。形氣已敗。血脈雖調猶死。意言七診之死。因氣而見於脈。非血脈之為病也。故下文云。其脈候亦敗者死。）七診雖見。九候皆從者。不死。（七診者。謂沉細懸絕。盛躁喘數。寒熱。熱中。病風。病水。土絕於四季也。九候皆從者。謂上下若一。無獨大獨小也。）所言不死者。風氣之病。及經月之病。似七診之病而非也。故言不死。（此言七診者。乃陰陽之氣。自相分離。是以應時而死。若因邪病而有似乎七診者。不死也。風氣之病。病風也。病風而陰陽相離。期以日夕死。如病風而陰陽和平。九候若一。不死也。經月之病。病水也。病水而沉細懸絕。期以夜半死。病水而陰陽和平。九候皆從。不死也。蓋言七診之死。死於陰陽分離。不因邪病。而有應時之死也。）若有七診之病。其脈候亦敗者。死矣。必發噦噫。（此復申明七診之病。以脈候為憑。蓋脈者病氣之見。胃不輸精。故胃敗而其脈亦敗者。病氣而脈亦從之俱病也。脈病則其胃敗者。其聲噦。胃氣逆而上也。逆則九候必絕。將死之脈也。）必審問其所始病。與今之所方病。而後各切循其脈。視其經絡浮沉。以上下逆從循之。（始病者。病久而深也。方病者。新受之邪。病之淺也。各切循其脈者。切其病之在陰在陽。在臟在脈也。夫病久者。其脈沉而逆。方病者。其脈從而浮。故當視其經絡浮沉。以上下之逆從循之。）其脈疾者不病。其脈遲者病。脈不往來者死。皮膚著者死。（夫邪傷經脈。則脈數疾。故其脈疾者。知不病在七診也。陰陽臟氣受傷。則其脈遲。故脈遲者。知其病在七診也。脈不往來者。有七診之病。而脈候亦敗也。皮膚著者。病久而肉脫也。根結篇曰。皮膚薄著。毛腠夭焦。予之期死。此言方病而傷於形身經絡者不死。病久而傷五臟陰陽之氣者死。故曰。經病者。治其經。孫絡病者。治其孫絡血。若五臟陰陽之氣。已絕於內。而欲以針石治其外者。未之有也。）帝曰。其可治者奈何。岐伯曰。經病者。治其經。孫絡病者。治其孫絡血。（靈樞經曰。經脈為里。支而橫者為絡。絡之別者為孫絡。言病在經者。刺其經。病在孫絡者。去其孫絡血。蓋病在孫絡。其邪更淺。故當出其血而瀉之。）血病身有痛者。治其經絡。（血病者。邪傳舍於絡脈。在絡之時。痛於肌肉。故身有痛也。蓋言病在經之深者。治其經病。在孫絡之淺者。治其孫絡。病在經絡淺深之間。而痛及於肌肉者。治其經與絡也。）其病者在奇邪。奇邪之脈。則繆刺之。（奇邪者。邪不入於經。流溢於大絡。而生奇病也。夫邪客大絡者。左注右。右注左。上下左右。與經相干。而布於四末。其氣無常處。不入於經俞。故宜繆刺之。繆刺者。以左取右。以右取左也。）留瘦不移。節而刺之。（留瘦不移者。留淫日深。著於骨髓。故即於節而刺之。蓋病在脈絡者取之脈。病在骨節者治其節也。）上實下虛。切而從之。索其結絡脈。刺出其血。以見通之。（刺節真邪篇曰。大經調者。謂之不病。雖病謂之自已也。一經上實下虛而不通者。此必有橫絡盛加於大經。令之不通。視而瀉之。此所謂解結也。是以上實下虛者。有橫絡盛加於經。以致上下不通。而有盛實也。切而從之者。切其某經之所阻。而從治之也。索其結絡者。索其橫絡之結。而刺出其血。以見通之者。視而瀉之也。以上言病在經脈者。為可治也。）瞳子高者。太陽不足。戴眼者。太陽已絕。此決死生之要。不可不察也。（夫九針九候之道。貴在神與氣。心藏神而為陽中之太陽。腎為生氣之原。而膀胱為之表裡。是以獨候手足之太陽者。太陽主諸陽之氣也。瞳子高者。乃太陽之神氣不足。蓋手太陽之脈。上頰至敗者。其音嘶。）手指及手外踝上五指。留針。（此復申明瞳子高者。太陽不足於上也。手太陽之脈。起於小指之端。循手外側。上腕出踝中。外踝上者。在手外側踝上也。五趾者。第五之小指也。言太陽不足。當於手指及外踝上之後溪。五趾之少澤上。留針以補之。蓋候足太陽之氣者。於足上去踝五寸而彈之。補手太陽者。當於手外踝上五趾而取之。此手足之經氣。交相貫通。先不足於上。而後絕於下也。張二中曰。瀉者出血。補者留針。）

經脈別論篇第二十一

言經脈病脈之各有分別。

黃帝問曰。人之居處動靜勇怯。脈亦為之變乎。（按三部九候論。至血氣形志篇。與靈樞之九針論。前後相符。只此篇與臟氣發時論。少有異別。然此篇章旨。乃九候論之所謂必先知經脈。然後知病脈。臟氣法時論章旨。乃九候論之所謂察其腑臟。以知死生之期。蓋九針九篇。九九八十一篇。論在靈樞經內。此復論三部九候之法。故必先知經脈生始之原。而後知九候之病脈。知五臟生克之理。而後知死生之期。故設此二問。）岐伯對曰。凡人之驚恐恚勞動靜。皆為變也。（言人之居處安靜。其氣和平。自有經常之脈。如動作過用。則變而為病脈矣。）是以夜行。則喘出於腎。淫氣病肺。（腎屬亥子。而氣主閉藏。夜行則腎氣外泄。故喘出於腎。腎為本。肺為末。腎氣上逆。故淫傷於肺也。夫喘屬肺證。又曰。陽明厥則喘。汗出於肺主之皮毛。而生於胃腑之津液。此章首論喘。次論汗者。言經脈榮衛。生於胃腑水穀之津。而通會於肺氣。是有經常之理。如勞動過傷。則五臟氣逆。而脈亦為之變。故先論其變。而後論其常焉。）有所墮恐。喘出於肝。淫氣害脾。（墮則傷筋。筋即為肝。故喘出於肝。木勝土。故淫氣害脾。）有所驚恐。喘出於肺。淫氣傷心。（驚則氣亂。故喘出於肺。肺者心之蓋。故淫氣傷心。）度水跌僕。喘出於腎與骨。（跌則傷骨。骨即為腎。故喘出焉。徐公遐曰。腎生骨髓。髓生肝。骨者腎之精氣所注。末言骨者。則五臟之生氣。可類推之。）當是之時。勇者氣行則已。怯者則著而為病也。（言此數者。皆傷五臟之氣。勇者逆氣已過。正氣復順。怯者則留著為病。而見病脈矣。）故曰。診病之道。觀人勇怯骨肉皮膚。能知其情。以為診法也。（夫氣有勇怯。理有疏密。皮膚有厚薄。骨肉有堅脆。能知其情。以為診法之要。）故飲食飽甚。汗出於胃（汗者水穀之津液。飽甚則胃滿。故汗出焉。）驚而奪精。汗出於心。（血乃心之精。汗乃血之液。驚傷心氣。汗出於心。故曰奪精。經云。奪汗者無血。）持重遠行。汗出於腎。（持重遠行則傷骨。故汗出於腎。）疾走恐懼。汗出於肝。（疲罷傷筋。故汗出於肝。）搖體勞苦。汗出於脾。（勞傷四體。故汗出於脾。）故春秋冬夏四時陰陽生病。起於過用。此為常也。（四時陰陽。自有經常。血氣循行。各有調理。如動作過傷。則血氣妄逆而生病。此自然之理也。口問篇曰。百病之始生也。皆生於風雨寒暑。陰陽喜怒。飲食居處。大驚卒恐。則血氣分離。陰陽破散。經絡厥絕。脈道不通。陰陽相逆。衛氣稽留。經脈空虛。血氣不次。乃失其常。是以驚恐恚勞。動作飲食。以致喘汗出者。皆使氣血不次。脈道失常。故欲知經度之循行。先識變常之逆氣。徐公遐曰。喘汗之證。乃經氣逆行。故首提曰脈亦為之變。又曰。能知其情。以為診法。）食氣入胃。散精於肝。淫氣於筋。（肝者土之勝。制則生化。故散精於肝。肝者筋其應。故淫氣於筋。經曰。谷入於胃。脈道乃通。血氣乃行。是榮衛氣血。皆水穀之所資生。而水穀入胃。各有淫散輸轉之道。故又必先知經脈生始之原。而後知病脈也。）食氣入胃。濁氣歸心。淫精於脈。（經曰。受谷者濁。胃之食氣。故曰濁氣。胃絡上通於心。故入胃之食。氣歸於心。子令母實也。心氣通於脈。故淫精於脈。伯高曰。谷始入於胃。其精微者。先出於胃之兩焦。以溉五臟。別出而行榮衛之道。其大氣之搏而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉嚨而司呼吸。又曰。谷入於胃。乃傳之肺。五臟六腑。皆以受氣。所謂先出於胃之兩焦者。入胃之穀氣。先下淫於腑。上歸於心肺。以養五臟氣。此章論經脈之道。由水穀之精。以養腑臟。腑臟之精。淫於經脈。氣口成寸。以決死生。所謂五臟皆稟氣於胃。而至於手太陰也。其別出兩行之榮衛與宗氣。又當別論。同志者。當細玩諸經。體認明白。）脈氣流經。經氣歸於肺。肺朝百脈。輸精於皮毛。（脈氣者。水穀之精氣。而行於經脈中也。經、大經也。言入胃之穀氣。先淫氣於脈。百脈之經氣。總歸於大經。經氣歸於肺。是以百脈之氣。皆朝會於肺也。肺會皮毛。故復輸精於皮毛。）毛脈合精。行氣於腑。（經云。血獨盛。則淡滲皮膚。生毫毛。夫皮膚主氣。經脈主血。毛脈合精者。血氣相合也。六腑為陽。故先受氣。張兆璜曰。淡滲皮毛之血。與經脈之血相合。故曰毛脈合精。）腑精神明。留於四臟。（腑精神明者。六腑之津液相成。而神乃自生也。穀氣入胃。淫精於脈。乃傳之肺。肺氣散精。行氣於腑。腑精留於四臟。以養五臟之氣。故曰。谷入於胃。乃傳之肺。五臟六腑。皆以受氣。）氣歸於權衡。權衡以平。氣口成寸。以決死生。（權衡、平也。言脈之浮沉出入。陰陽和平。故曰權衡以平。氣口、手太陰之兩脈口。成寸者。分尺為寸也。言五臟六腑。受氣於谷。浮精於脈。變見於氣口。以決其死生。）飲入於胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調水道。下輸膀胱。水精四布。五經並行。（入胃之飲。精氣上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。蓋脾主為胃行其津液者也。肺應天而主氣。故能通調水道。而下輸膀胱。所謂地氣升而為云。天氣降而為雨也。水精四布者。氣化則水行。故四布於皮毛。五經並行者。通灌於五臟之經脈也。平脈篇曰。谷入於胃。脈道乃行。水入於經。其血乃成。故先論食而後論其飲焉。）合於四時五臟。陰陽揆度。以為常也。（五臟、五行之氣也。揆度、度數也。總結上文。而言經脈之道。合於四時五行之次序。陰陽出入之度數。以為經脈之經常。）太陽臟獨至。厥喘。虛氣逆。是陰不足。陽有餘也。表裡當俱瀉。取之下俞。（此言臟腑經脈。有陰陽相合之常度。如偏陰偏陽之獨至。則為厥喘諸病。所謂先知經脈。今識病脈也。太陽臟獨至者。太陽之經氣獨至。而無陰氣之和也。陽氣惟上。故下厥上喘。而虛氣上逆也。是陰不足而陽有餘。表裡俱當瀉。蓋太陽經氣。發原於下。而上出於膚表。故當表裡俱瀉。而取之下俞。）陽明臟獨至。是陽氣重並也。當瀉陽補陰。取之下俞。（陰陽系日月篇曰。寅者正月之生陽也。主左足之少陽。未者六月。主右足之少陽。卯者二月。主左足之太陽。午者五月。主右足之太陽。辰者三月。主左足之陽明。巳者四月。主右足之陽明。此兩陽合於前。故曰陽明。陽明之獨至。是太少重並於陽明。陽盛故陰虛矣。此言陰陽併合。乃經脈之常。如陽並於陽。陰並於陰。則為病脈矣。故曰。持雌守雄。棄陰附陽。不知併合。診故不明。）少陽臟獨至。是厥氣也。蹺前卒大。取之下俞。（少陽主初生之氣。生氣厥逆於下。以致臟脈之獨大於蹺前也。蹺者。奇經之蹺脈。足少陽經脈。在陽蹺之前。故蹺前卒大。朱衛公曰。言蹺前卒大者。釋明三陽之脈。候足之三陽也。蓋生陽之氣。皆從下而上。由陰而陽。故俱取之下俞。又申明三陰三陽之候。候十二經之本脈也。如蹺前少陽之脈卒大。而厥陰之動脈微小者。是為少陽獨至也。所謂太陽少陽太陰少陰者。論陰陽之經脈也。經脈連於臟腑。故曰臟。所謂一陽二陽一陰二陰者。論三陰三陽之氣也。此節論有病經而及於無病之氣者。有病氣而及於有形之經者。蓋病在經者由臟而經。由經而氣。病在氣者由氣而經。由經而臟也。）少陽獨至者。一陽之過也。（此申明經氣之各有別也。夫一陰一陽。分而為三陰三陽。三陰三陽。合於手足十二經脈。十二經脈。合於十二臟。腑所以藏物。故亦名臟也。所謂太陽陽明少陽臟獨至者。言三陽經脈之獨盛也。三陽經脈之獨盛者。是三陽氣之太過也。）太陰臟搏者。用心省真。五脈氣少。胃氣不平。三陰也。宜治其下俞。補陽瀉陰。（此言三陰三陽之經氣。皆有手有足也。夫手之太陰。足之太陰。是為三陰。是以太陰之臟脈相搏者。須用心省察。其為手之太陰。足之太陰乎。如五脈氣少者。手太陰之過也。蓋肺朝百脈。而輸精於臟腑。肺氣搏而不行。則五脈之氣皆少。是以五脈氣少者。知在手之太陰也。脾主為胃行其津液。脾氣搏而不行。是以胃氣不平。胃氣不平者。知在足之太陰也。手之太陰。足之太陰。而後謂之三陰也。足之三陰。從足走腹。手之三陰。從腹走手。手足經氣。交相貫通。故獨取之下俞。徐公遐曰。此復申明所謂三陰三陽者。概手足而言也。蓋陰陽之氣。皆從下而上。故獨取之下俞。）一陽獨嘯。少陽厥也。（此言經厥而及於氣也。夫氣激於喉中而濁。謂之言。氣激於舌端而清。為之嘯。蓋氣鬱而欲伸出之。一陽之氣獨嘯者。蓋因少陽之經氣厥逆也。所謂少陽獨至。一陽之過者。言氣盛而及於經也。一陽獨嘯。少陽厥者。言經逆而及於氣也。分而論之。有氣有經。合而論之。經氣之相關也。朱衛公曰。以太陰開於其間者。當知三陰三陽之經氣。皆若是也。張兆璜曰。少陽厥者。木火之氣鬱也。木鬱之發。松吟高山。虎嘯岩岫。古之善嘯者。聽溪中虎聲而瀉之。一陽獨嘯之義。蓋取諸此與。）陽並於上。四脈爭張。氣歸於腎。宜治其經絡。瀉陽補陰。（陽並者。太陽陽明之氣相併也。四脈者。太陽之小腸膀胱。陽明之胃與大腸。即四形藏之脈也。四脈爭張。以致陽並於上。亦經厥而及於氣也。腎為生氣之原。此三陽之氣。虛陷於腎。不能與陽相接。故宜瀉其陽之絡。補其陰之經。陰陽平而經氣和矣。四脈爭張。四形藏之氣盛也。氣歸真虛。五神藏之氣虛也。）一陰至。厥陰之治也。真虛㾓心。厥氣留薄。發為白汗。調食和藥。治在下俞。（㾓音狷。此言經氣逆。而病及於臟也。一陰者。厥陰也。是以一陰氣至。當厥陰主治。而反見臟真之虛。心為痠痛。蓋厥陰之氣。發於命門。為心主之包絡。厥陰氣逆。以至真虛而心痛也。厥逆之氣。留薄於心下。則上迫於肺。故發為白汗。夫真虛痛心。病在內也。經氣厥逆。病在外也。病在內者。治以藥食。病在外者。治以針砭。故宜調食和藥。治其下俞。夫所謂一陽二陽三陽。一陰二陰三陰者。陰陽之二氣也。所謂太陽陽明少陽。太陰厥陰少陰者。概臟腑經氣而言也。人稟天地陰陽之氣。而成此形。是有有形之臟腑經脈。有無形之陰陽六氣也。雖然。臟不離乎經。經不離乎氣。氣不離乎臟。經氣貫通。臟氣併合。陰陽出入。上下循環。是以有論三陽之獨至者。有論在手經足經者。有論經病而及於氣。氣病而及於經者。有論陰陽之不相合者。有論經氣逆而病及於臟者。此皆陰陽之道。可合可分。書不盡言。舉一以櫽十。學者當知一經之氣若是。則十二經可知。能引而伸之。進乎技矣。厥陰之治。謂當足厥陰之經脈主治也。此言三陰三陽之氣。可合於六經。可通於臟腑。當與末節合論三陰之氣而各有分別焉。）帝曰。太陽臟何象。（太陽臟者。謂小腸膀胱之經脈也。象者。效象形容。此復論經氣之見於脈者。各有別也。此言三陰三陽之氣合於十二經而應於脈。非氣之行於脈中也。故太陽之脈象上三陽之氣盛而浮。少陽之脈象上一陽氣之初生也。若一陽之氣行於脈中。則滑而不實矣。此申明陽臟獨至陰臟相搏者。乃因氣而見於脈。故曰少陽獨至者。一陽之過也。）岐伯曰。象三陽而浮也。（象者。像也。三陽。陽盛之氣也。言太陽之臟脈。象陽盛之氣而浮也。）帝曰。少陽臟何象。岐伯曰。象一陽也。（少陽臟者。三焦甲膽之經氣。故象一陽初動之生陽。）一陽臟者。滑而不實也。（所謂一陽二陽者。乃三陽之氣也。氣應脈外。故以脈之浮沉。以效象陰陽之氣。如在一陽之臟脈。則見脈體之滑象矣。蓋陽氣搏於脈中。其脈則滑。陽欲外浮。故不實也。此反結上文。而言一陽之臟脈。與一陽之氣見於脈者之不同也。）帝曰。陽明臟何象。岐伯曰。象大浮也。（陽明臟者。胃與大腸之經脈也。陽明者。兩陽合明。陽氣合併。則陽熱盛。故其象大浮。象大浮者。二陽之氣也。）太陰臟搏。言伏鼓也。二陰搏至腎。沉不浮也。（此復結陰臟之經脈。與陰氣之見於脈者之不同也。太陰臟搏者。乃太陰之經脈相搏。故見脈象之伏鼓。如二陰之氣相搏。以至於少陰之腎。只見乎沉而不浮。蓋以脈象之浮沉。以別陰陽之氣。以脈體之滑動不實。鼓動而伏。以別陰陽之脈也。此篇論欲識病脈。先知經脈。然欲知經脈。又當體析其經與氣焉。）

藏氣法時論篇第二十二

黃帝問曰。合人形以法四時五行而治。何如而從。何如而逆。得失之意。願聞其事。（此承上章而復問也。經脈篇曰。合於四時五臟。陰陽揆度。以為經脈之常。故帝以臟腑陰陽。合於人形。法於四時五行。而為救治之法。何如而從。何如而逆。反逆為從。謂之得。反順為逆。謂之失。張兆璜曰。合人形者。以臟腑陰陽合於九竅九候。）岐伯對曰。五行者。金木水火土也。更貴更賤。以知死生。以決成敗。而定五臟之氣。間甚之時。死生之期也。（此篇論察其腑臟而知死生之期。然須法於四時五行生剋之順逆。而後死生可必。故曰。五行者。金木水火土也。言天之十干四時。地之五穀五味。人之五臟五氣。皆合於此五者。以此五者而合參之。則成敗死生可決矣。更貴更賤者。貴賤更互也。間者。持愈之時。甚者。加甚之時也。）帝曰。願卒聞之。（卒、盡也。）岐伯曰。肝主春。（肝主春木之氣。）足厥陰少陽主治。（足厥陰主乙木。足少陽主甲木。二者相為表裡。而主治其經氣。）其日甲乙。（甲為陽木。乙為陰木。在時為春。在日主甲乙。）肝苦急。急食甘以緩之。（肝主春生怒發之氣。故苦於太過之急。宜食甘以緩之。）心主夏。（心主夏火之氣。）手少陰太陽主治。（手少陰主丁火。手太陽主丙火。二者相為表裡。而主治其經氣。）其日丙丁。（丙為陽火。丁為陰火。在時主夏。在日為丙丁。）心苦緩。急食酸以收之。（吳氏曰。心以長養為令。誌喜而緩。緩則心氣散逸。自傷其神矣。急宜食酸以收之。）脾主長夏。（長夏、六月也。謂火土相生之時。）足太陰陽明主治。（足太陰主己土。足陽明主戊土。二經相為表裡。而主治其經氣。）其日戊己。（戊為陽土。己為陰土。位居中央。）脾苦濕。急食苦以燥之。（脾屬陰土。喜燥惡濕。苦乃火味。故宜食苦以燥之。張二中曰。喜燥者。喜母氣以資生。苦濕者。惡所勝之乘侮。）肺主秋。（主秋金之令。）手太陰陽明主治。（手太陰主辛金。手陽明主庚金。二經相為表裡。而主治經氣。）其日庚辛。（庚為陽金。辛為陰金。在時主秋。在日主庚辛。）肺苦氣上逆。急食苦以泄之。（肺主收降之令。故苦氣上逆。宜食苦以泄下之。）腎主冬。（主冬水之令。）足少陰太陽主治。（足少陰主癸水。足太陽主壬水。二經相為表裡。而主治經氣。）其日壬癸。（壬屬陽水。癸屬陰水。在時主冬。在日為壬癸。）腎苦燥。急食辛以潤之。開腠理。致津液。通氣也。（腎者水臟。喜潤而惡燥。宜食辛以潤之。謂辛能開腠理。使津液行而能通氣。故潤。以上論五臟之本氣。而合於四時五行五味也。）病在肝。愈於夏。（此論邪氣之客於身。而病在五臟者。亦合於四時五行。而有間甚之時日也。病在肝。愈於夏者。子制其鬼賊。而能令母實也。）夏不愈。甚於秋。（子休而賊旺。至其所不勝而甚也。）秋不死。持於冬。（賊氣休而得母氣之養。至其所生而持也。）起於春。（自得其位。故復起也。此論死生之月節也。餘臟仿此。）禁當風。（風氣通於肝。故禁而弗犯。）肝病者。愈在丙丁。（至其所生而愈也。）丙丁不愈加於庚辛。（金剋木也。）庚辛不死。持於壬癸。（得母氣之所生而持。）起於甲乙。（本氣復旺而起。此論死生之期日也。）肝病者。平旦慧。下晡甚。夜半靜。（平旦乃木氣生旺之時。故爽慧。下晡乃金旺之時。故病甚。夜半得母之生氣。故安靜。此論間甚之時也。）肝欲散。急食辛以散之。（肝氣受邪。則木鬱而欲散。故急食辛以散之。）用辛補之。酸瀉之。（按歲運。厥陰之勝。以酸瀉之。少陰之勝。以甘瀉之。太陰之勝。以苦瀉之。又曰。木位之主。其瀉以酸。其補以辛。火位之主。其瀉以咸。其補以咸。土位之主。其瀉以苦。其補以甘。金位之主。其瀉以辛。其補以酸。水位之主。其瀉以甘。其補以苦。五味陰陽之用。辛甘發散為陽。酸苦湧泄為陰。鹹味湧泄為陰。淡味滲泄為陽。六者或收或散。或緩或急。或燥或潤。或耎或堅。以所利而行之。調其氣。使其平也。夫肝病者。厥陰之勝也。邪盛則正虛。故以辛之發散。以散其木鬱。以辛之潤。以補其肝氣。以酸之泄。以瀉其有餘。所謂以所利而行之。調其氣。使其平也。餘臟准此。）病在心。愈在長夏。長夏不愈。甚於冬。冬不死。持於春。起於夏。（不死則能持。能持則能愈矣。）禁溫食熱衣。（心惡熱也。）心病者。愈在戊己。戊己不愈。加於壬癸。壬癸不死。持於甲乙。起於丙丁。（當愈不愈。故有所加。值死不死。故有所起。）心病者。日中慧。夜半甚。平旦靜。（靈樞經曰。春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。人亦應之。以一日分為四時。朝則為春。日中為夏。日入為秋。夜半為冬。故自得其位而慧。至其所不勝而甚。至其所生而靜也。）心欲耎。急食鹹以耎之。（耎葉軟。心為火臟。心病則剛燥矣。故宜食鹹以耎之。）用鹹補之。甘瀉之。（鹹味下泄上湧而從水化。能泄心氣以下交。湧水氣以上濟。水火既濟。則心氣自益。火欲炎散。以甘之發散而瀉之。）病在脾。愈在秋。秋不愈。甚於春。春不死。持於夏。起於長夏。禁溫食飽食。濕地濡衣。（胃欲清飲。故禁溫食。飽食傷脾。故禁飽食。脾屬陰土而惡濕。故濕地濡衣。咸宜禁之。）脾病者。愈在庚辛。庚辛不愈。加於甲乙。甲乙不死。持於丙丁。起於戊己。（天之十干。化生地之五行。地之五行。化生人之五臟。生於地。懸命於天。是以生於五行。而歸命於十干也。）脾病者。日昳慧。日出甚。下晡靜。（昳音迭。昳、日昃也。應長夏之時。故慧。日出乃木旺之時。故甚。下晡乃申酉之分。應秋金之令。故靜。）脾欲緩。急食甘以緩之。（土德和厚。故欲緩。病則失其中和之氣矣。故宜食甘以緩之。）用苦瀉之。甘補之。（脾病則土鬱矣。故用苦味之湧泄。以瀉奪之。以甘之緩補之。金匱要略曰。五臟病各有所得者愈。五臟病各有所惡。各隨其所不喜者為病。是以順其所欲之味為補也。）病在肺。愈在冬。冬不愈。甚於夏。夏不死。持於長夏。起於秋。禁寒飲食寒衣。（形寒飲冷則傷肺。故皆禁之。）肺病者。愈在壬癸。壬癸不愈。加於丙丁。丙丁不死。持於戊己。起於庚辛。（始病則以歲月期之。病重則以旬日期之。垂死則以旦暮計之。）肺病者。下晡慧。日中甚。夜半靜。（一日一夜五分之。而各有生克間甚之時）肺欲收。急食酸以收之。（肺主秋收之令。病則反其常矣。故急食酸以收之。）用酸補之。辛瀉之。（用酸收以補正。辛散以瀉邪。）病在腎。愈於春。春不愈。甚於長夏。長夏不死。持於秋。起於冬。禁犯焠㶼熱食。溫炙衣。（焠音翠㶼音埃。焠㶼、瀑漬之熱食也。溫炙衣。烘焙之熱衣也。腎惡燥。故禁犯之。）腎病者。愈在甲乙。甲乙不愈。甚於戊己。戊己不死。持於庚辛。起於壬癸。（在四臟曰加者。言所勝之氣。加於我而使病加之。是客勝也。在腎臟曰甚於戊己。乃至其所不勝而甚。是主弱也。本經凡論五臟。多不一其辭。蓋陰陽之道。推之無窮。）腎病者。夜半慧。四季甚。下晡靜。（四季、辰戌丑未時也。腎病者水王則慧。土王則甚。金王則靜。）腎欲堅。急食苦以堅之。（腎體沉石。德性堅凝。病則失其常矣。故宜食苦以堅之。）用苦補之。咸瀉之。（用苦堅以補之。咸泄以瀉之。以上論五臟之病。而宜於藥食者。五味各有所宜。）夫邪氣之客於身也。以勝相加。（邪氣者。風寒暑濕。外淫之邪也。以勝相加者。如肝病加於庚辛。心病加於子癸。所勝之氣加臨。而病益重也。）至其所生而愈。（如肝病者愈於夏。心病者愈於壬癸。得所生之子氣而愈也。）至其所不勝而甚。（謂值其克賊之時。而病益甚也。）至於所生而持。（得所生之母氣。而能支持也。）自得其位而起。（位者。本經所謂木位火位之類。值本氣自旺之時。故能復起而愈也。）必先定五臟之脈。乃可言間甚之時。死生之期也。（言必先定五臟之經脈。知五臟之病脈。乃可言病之間甚。死生之期。）肝病者。兩脅下痛引少腹。令人善怒。（病者。邪氣實也。肝脈布脅肋。抵少腹。故兩脅下痛引少腹。靈樞經曰。肝氣實則怒。蓋肝為將軍之官而志怒。肝氣鬱而不舒。故怒也）虛則目䀮䀮無所見。耳無所聞。善恐。如人將捕之。（䀮音荒。虛者。精氣奪也。䀮、不明也。肝藏血而開竅於目。肝虛。故䀮䀮無所見。少陽經脈入耳中。故無所聞。膽病者。心下淡淡。如人將捕之。）取其經。厥陰與少陽。（經、謂經脈也。足少陽與厥陰為表裡。故取二經。以通其氣。）氣逆則頭痛。耳聾不聰。頰腫。取血者。（厥陰與督脈會於巔。肝氣逆。故頭痛。少陽氣逆。故耳不聰而頰腫也。取血者。謂取其經之多血者而去之。蓋足少陽與厥陰為表裡。少陽常少血多氣。厥陰常多血少氣。臟腑經氣相通。宜從厥陰之多血者而瀉之。）心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛。膺背肩甲間痛。兩臂內痛。（手少陰心脈起心中。上挾咽。出脅下。循臑內。下肘中。循臂內後廉。手少陽小腸脈。上手臂。循臑內。出肩解。繞肩胛。二經氣實。故有是痛。脅支滿者。少陰之支絡。滿痛於脅下也。）虛則胸腹大。脅下與腰相引而痛。（心火氣虛。則水濁上乘。故胸腹大。經云。濁氣在上。則生䐜脹。心氣不能交於陰。故脅下與陰相引而痛也。）取其經少陰太陽。舌下血者。（心脈上循咽喉。開竅於舌。故取舌下血者。蓋手足陰陽所苦。必先去其血。乃去其所苦。然後瀉有餘。補不足。）其變病。刺郄中血者。（設有變病。而邪不在經絡者。亦取其郄中出血。蓋臟腑經氣之相通也。徐公遐問曰。師言取經之多血者而去之。少陰常少血。奚獨取其舌下郄中。曰。處有常變。用有經權。少陰少血者。言其常也。病有所苦。必先去其血。而後瀉有餘補不足者。言其變也。蓋虛者亦不宜去血。變病者。又取於郄中。此皆處變用權之法。故獨舉少陰一經。而曰舌下血。曰變病。蓋欲其類推於諸經也。）脾病者。身重。善肌肉痿。足不收。行善瘈。腳下痛。（脾主肌肉。主通會五臟元真之氣。脾氣傷。故身重而肌肉善痿。痿者。肌肉委棄不仁也。足太陰經脈。循脛膝。邪在經絡。故足不收。氣傷。故善瘈而痛。用二善字者。言經病而及於氣也。）虛則腹滿腸鳴。飧泄。食不化。（此因脾氣虛而不能轉輸水穀故也。）取其經。太陰陽明少陰血者。（榮衛氣血。始於足少陰腎。生於足陽明胃。輸於足太陰脾。故取此三經。以通經氣。）肺病者。喘咳逆氣。肩背痛。汗出。尻陰股膝髀腨胻足皆痛。（此言肺腎之經氣相通也。夫肺主氣而發原於腎。腎為本。肺為末。母子之經氣相通。是以足少陰之脈。其直者。從腎上貫膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本。病則氣逆。故喘咳也。肺俞氣在肩背。氣逆於上。則肩背痛而汗出。逆於下。則尻陰胻膝皆痛也。按五經之論。各有不同。俱當著眼。）虛則少氣。不能報息。耳聾嗌乾。（腎為生氣之原。肺主周身之氣。以司呼吸。生氣衰於下。不能報息於上耳。腎氣衰。則耳聾。金水之氣不足。則嗌乾也。）取其經太陰。足太陽之外。厥陰內血者。（太陰、手太陰肺經之本脈也。啟玄子曰。足太陽之外。厥陰內者。正謂腨內側。內踝後之直上。則少陰脈也。視左右足脈少陰部分。有血滿異於常者。即而取之。）腎病者。腹大脛腫。喘咳。身重。寢汗出。憎風。（腎少陰脈。起於足而上循腨。挾臍。循腹裡上行而入肺。病在經絡。故腹大脛腫。水邪逆於上。則喘咳。生氣衰於下。則身重也。太陽之氣司表。而下出於膀胱。經氣逆。則表氣虛。故寢汗出而惡風。）虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不樂。（腎氣虛而不能上交於心。故胸中痛。少陰之氣。上與陽明相合。生氣虛於下。故大腹小腹痛也。清厥、冷之輕者。陽氣虛。故手足逆冷也。心有所憶謂之意。膻中者。臣使之官。代君行令。喜樂出焉。胸中之心氣不足。故意不樂也。）取其經。少陰太陽血者。（少陰與太陽為表裡。臟腑之經氣相通。故臟病而兼及於腑經也。以上論病生於經脈肌肉。宜治之以針石者。審察其臟腑經絡之虛實而取之。）肝色青。宜食甘。粳米牛肉棗葵皆甘。（夫精明五色者。氣之華也。肝色青。則其氣苦急。故宜食甘以緩之。蓋五味所以養五臟之氣者也。）心色赤。宜食酸。小豆犬肉李韭皆酸。（心志喜。喜則氣緩。緩則心神懈弛。故宜食小豆犬李之酸。以收養心氣。）肺色白。宜食苦。麥羊肉杏薤皆苦。（肺色白。其氣主秋金之降令。而苦上逆。故宜食羊麥杏薤之苦。以收降其肺氣。）脾色黃。宜食鹹。大豆豕肉慄藿皆咸。（夫脾土之所以灌溉四臟者。主上滲於心肺。下泄於肝腎。如脾苦濕。則不能上滲矣。土氣敦阜。則不能下泄矣。經曰。酸苦湧泄為陰。鹹味滲泄為陰。故宜食苦者。取其燥土氣以湧滲於上也。宜食鹹者。取其行土氣以滲泄於下也。）腎色黑。宜食辛。黃黍雞肉桃蔥皆辛。（腎色黑。則其氣喜潤。辛能開腠理。致津液。蓋從革作辛。能通母之化原也。）辛散。酸收。甘緩。苦堅。咸耎。（此言發散湧泄之外。而又有或收或緩或堅或耎之性。善用者隨其所利而行之。）毒藥攻邪。（啟玄子曰。藥、謂金玉土石草木菜果蟲魚鳥獸之類。皆可以怯邪養正者也。然攻邪卻病。惟毒乃能。故曰毒藥攻邪。再按本草云。上藥為君。主養命以應天。無毒。多服久服不傷人。欲輕身益氣。不老延年者。本上經。中藥為臣。主養性以應人。無毒有毒。斟酌其宜。欲遏病補虛羸者。本中經。下藥為佐使。主治病以應地。多毒。不可久服。欲除寒熱邪氣。破積聚愈疾者。本下經。）五穀為養。（謂黍稷稻麥菽。以供養五臟之氣。）五果為助。（謂桃李杏棗慄。以助其養。）五畜為益。（謂牛羊犬豕雞。為補益五臟者也。）五菜為充。（謂葵藿蔥韭薤。充實於臟腑者也。按五常政大論曰。大毒治病。十去其六。常毒治病。十去其七。小毒治病。十去其八。無毒治病。十去其九。蓋毒藥所以攻邪。穀肉果菜。無使過傷。能補精益氣。精氣充足。則邪病自除。）氣味合而服之。以補精益氣。（此總結上文。而言穀肉果菜皆有五氣五味。宜和合而食之。無使偏勝。以補益精氣。如偏食焦苦之氣味。則增火化。如偏食鹹腐之物。則增寒化。經曰。久而增氣。物化之常也。氣增而久。夭之由也。故宜氣味和合而食之。）此五者。有辛酸甘苦鹹。各有所利。或散或收。或緩或急。或堅或耎。四時五臟。病隨五味所宜也。（五者。謂毒藥谷畜菜果也。言此五者。皆有辛甘之發散。有酸苦鹹之湧泄。又有辛散酸收。苦堅咸耎。或隨四時之宜散宜收。或隨五臟之所苦所欲。各隨其所利而行之。此篇論察五臟。以知間甚死生之期。審貴賤。以施針砭藥食之別。蓋九候之病。由五臟之所生。）

宣明五氣篇第二十三

天地之間。六合之內。不離於五。人亦應之。此篇承上章。而宣明五氣五味五臟五邪。故無問答之辭。而不曰論。

五味所入。（伯高曰。胃者。五臟六腑之海也。水穀皆入於胃。五臟六腑。皆稟氣於胃。五味各走其所喜。酸先走肝。苦先走心。甘先走脾。辛先走肺。咸先走腎。穀氣津液已行。榮衛大通。乃化糟粕。以次傳下）酸入肝。（東方生風。風生木。木生酸。酸生肝。故味之酸者。入肝以養肝氣。）辛入肺。（西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。故味之辛者。入肺以養肺氣。）苦入心。（南方生熱。熱生火。火生苦。苦生心。故味之苦者。入心以養心氣。）鹹入腎。（北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。故味之咸者。入腎以養腎氣。）甘入脾。（中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。故味之甘者。入脾以養脾氣。）是為五入。五氣所病。（五臟氣逆而為病。）心為噫。（噫、不平之氣也。本經曰。所謂上走心為噫者。陰氣而上走於陽明。陽明絡屬心。故上走心為噫。蓋此因胃氣上逆於心。故為噫。）肺為咳。（陰陽應象大論曰。肺在變動為咳。）肝為語。（肝為將軍之官。在志為怒。肝氣欲達則為語。診要經終篇曰。春刺冬分。邪氣著臟。病不愈。又且欲言語。此言春令之肝氣不舒故也。）脾為吞。（脾主為胃行其津液。脾氣病而不能灌溉於四臟。則津液反溢於脾竅之口。故為吞嚥之證。）腎為欠為嚏。（靈樞經曰。陽者主上。陰者主下。陽引而上。陰引而下。陰陽相引。故數欠。當瀉足少陰。補足太陽。蓋少陰之氣在下。病則反逆於上。而欲引於下。欲引於下則欠。反逆於上則嚏。蓋腎絡上通於胃也。）胃為氣逆為噦為恐。（按口問篇曰。人之噦者。谷入於胃。胃氣上注於肺。今有故寒氣。與新穀氣。俱還入於胃。新故相亂。真邪相攻。氣並相逆。復出於胃。故為噦。蓋谷入於胃。乃傳之肺。而肺反還入於胃。胃受肺之寒氣所逆。而欲復出於胃。故為噦。胃之逆氣。下並於腎。則為恐。蓋腎於胃。戊癸相合也。噦、呃逆也。噦噦、車鑾聲。言呃聲之有輸序。故曰噦。）大腸小腸為泄。（大腸小腸。受盛水穀。變化糟粕。病則不能化物而為泄矣。）下焦溢為水。（下焦如瀆。水道出焉。病則反溢而為水病。）膀胱不利為癃。不約為遺溺。（靈樞經曰。三焦下俞。出於委陽。並太陽之正。入絡膀胱。約下焦。實則閉癃。虛則遺溺。遺溺則補之。閉癃則瀉之。）膽為怒。（膽為中正之官。性秉剛決。病則氣鬱而為怒。）是為五病。（謂病五臟五行之氣。而六腑亦配合於五行。）五精所並。（謂五臟之精氣相併。）精氣並於心則喜。（多陽者多喜。心為陽臟。陰精並之。故喜。本經曰。神余則笑不休。）並於肺則悲。（肝悲哀動中則傷魂。肺虛而肝氣並於肺則悲。）並於肝則憂。（脾憂愁不解則傷意。肝虛而脾氣並於肝則憂。）並於脾則畏。（恐懼不解則傷精。脾虛而腎氣並於脾則畏）並於腎則恐。（本經曰。所謂恐如人將捕之者。陰氣少。陽氣入陰。陰陽相搏。故恐也。蓋心腎為水火陰陽之主宰。是以心虛而陰精並之則喜。腎虛而陽氣並之則恐。此水火二氣。上下交併。其餘三臟。皆所勝之氣相併。所謂氣不及則所勝妄行。徐公遐曰。有精相併者。有氣相併者。故首提曰精氣。）是謂五並。虛而相併者也。（此申明並者。因虛而相併也。）五臟所惡。（金木水火土。五臟之本氣也。風寒熱燥濕。五行之所生也。五臟之氣。喜於生化。故本氣自勝者惡之。）心惡熱。（心為火臟。故惡熱。）肺惡寒。（肺屬清金。故惡寒。）肝惡風。（肝主風木。故惡風。）脾惡濕。（脾為陰土。故惡濕。）腎惡燥。（腎為水臟。故惡燥。）是謂五惡。（三臟惡本氣之勝。肺惡腎之寒。腎惡肺之燥。此亦陰陽變換之道。而肺腎子母之氣。互為本末也。）五臟化液。（水穀入口。其味有五。津液各走其道。五臟受水穀之津。淖注於外竅。而化為五液。）心為汗。（心主血。汗乃血之液也。）肺為涕。（出於肺竅之鼻而為涕。）肝為淚。（出於肝竅之目而為淚。）脾為涎。（出於脾竅之口而為涎。）腎為唾。（腎絡上貫膈入肺。上循喉嚨挾舌本。舌下廉泉玉英。上液之道也。故腎為唾。經曰。液者。所以灌精濡空竅者也。）是謂五液。（又曰五液者。腎為水臟。受五臟之精而藏之。腎之液。復入心而為血。入肝為淚。入肺為涕。入脾為涎。自入為唾。是以五液皆咸。）五味所禁。（陰之所生。本在五味。陰之五宮。傷在五味。故禁多食。）辛走氣。氣病無多食辛。（肺主氣。辛入肺。故走氣。氣病而多食之。反辛散而傷氣。）咸走血。血病無多食鹹。（心主血。潤下作咸。咸走血者。水氣上交於心也。血病而多食之。則水反勝火矣。）苦走骨。骨病無多食苦。（腎主骨。炎上作苦。苦走骨者。火氣下交於腎也。骨病而多食之。則火氣反勝矣。此與並於心則喜。並於腎則恐之義相同。蓋心腎水火之氣。時相既濟。故所走互更。其餘三臟。是本臟之味。而走本臟所主之筋肉也。）甘走肉。肉病無多食甘。（脾主肌肉。甘為土味。脾病而多食之。則反傷脾氣。）酸走筋。筋病無多食酸。（肝合筋。酸走肝。筋病而多食之。則反傷其肝氣。）是謂五禁。無令多食。（五味所以養五臟之氣者也。病則氣虛。故無令多食。蓋少則補。多則反傷其氣。）五病所發。（承上文而言。五臟之病。各有所發。）陰病發於骨。（腎為陰臟。在體為骨。故腎陰之病。而發於骨。）陽病發於血。（心為陽中之太陽。在體為脈。故心陽之病。而發於血。朱永年曰。上節言咸走血。苦走骨。此節曰陰病發於骨。陽病發於血。正見其陰陽體用之妙。）陰病發於肉。（脾為陰中之至陰。在體為肉。是以太陰之病。而發於所主之肌肉。）陽病發於冬。（肝為陰中之少陽。逆冬氣則奉生者少。春為痿厥。故肝藏之陽病發於冬。）陰病發於夏。（肺為牝臟。逆夏氣則奉收者少。秋為痎瘧。故肺藏之陰病而發於夏也。夫所謂陽病發於骨。陰病發於血者。即調神論之所謂逆夏氣則太陽不長。心氣內洞。逆冬氣則少陰不藏。腎氣獨沉之義。此因本氣自傷而為病也。曰陽病發於冬。陰病發於夏者。因所生之母氣。逆而為病也。陰陽之道。推變無窮。若膠執於心腎發於骨血。肝肺發於冬夏。又不可與論陰陽矣。）是為五發。（謂五臟皆有所發之處。各有所發之因。）五邪所亂。（言正氣為邪氣所亂。）邪入於陽則狂。（邪入於陽。則陽盛。陰不勝其陽。則脈流薄疾。並乃狂。又四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實。實則能登高也。熱盛於身。則棄衣欲走也。陽盛則使人罵詈不避親疏也。）邪入於陰則痹。（痹者閉也。痛也。邪入於陰。閉而不行。則留著而為痹痛之證。故曰。病在陽者名曰風。病在陰者名曰痹。）搏陽則為巔疾。（方盛衰論曰。氣上不下。頭痛巔疾。蓋邪氣與陽氣搏擊於上。則為頭痛巔頂之疾。）搏陰則為喑。（足之少陰。上繫於舌。絡於橫骨。終於會厭。邪搏於陰。則厭不能發。發不能下。至其開合不利。故為喑。）陽入之陰則靜。（陽分之邪。而入之陰。則病者靜。蓋陰盛則靜也。）陰出之陽則怒。（陰分之邪。而出之陽。則病者多怒。蓋陽盛則怒也。）是為五亂。（謂邪氣亂於五臟之陰陽。）五邪所見。（夫五邪之亂於陰陽者。亂五臟陰陽之氣也。正氣為賊邪所傷。則五邪之勝氣。外見於脈矣。）春得秋脈。夏得冬脈。長夏得春脈。秋得夏脈。冬得長夏脈。（春弦夏鉤秋毛冬石。五臟陰陽之正氣也。反得所勝之脈者。邪賊盛而見於脈也。）名曰陰出之陽。病善怒。不治。（夫內為陰。外為陽。在內五臟為陰。在外皮肉絡脈為陽。在內所傷之臟氣。而外見於脈。故名曰陰出之陽。邪出於脈。則血有餘。經曰。血有餘則怒。此正氣為邪氣所勝。故為不治。）是為五邪皆同。命死不治。（此言上文之所謂不治者。謂五脈皆為邪勝也。如五臟之氣。為邪所勝。見四時相剋之脈。皆為死不治矣。）五臟所藏。（臟者藏也。主藏而不瀉也。）心藏神。（經曰。兩精相搏謂之神。是神乃陰精所生。而藏於心臟。朱永年曰。所生之來謂之精。又曰。神者。水穀之精氣也。是先天所生之精。與後天水穀之精。而生此神。故曰兩精相搏。）肺藏魄。（並精而出謂之魄。魄乃陰精所生。肺為陰臟。故主藏魄。）肝藏魂。（隨神往來謂之魂。肝為陽臟。故主藏魂。）脾藏意。（所以任物謂之心。心之所憶謂之意。心生血脈。血生脾。故心所之之意而藏於脾也。）腎藏志。（心之所之謂之志。神生於精。志生於心。亦心腎交濟之義。）是為五臟所藏。（為五臟所藏之神。）五臟所主。（五臟在內。而各有所主之外合。）心主脈。（所主血。故所主在脈。）肺主皮。（肺主氣。氣主皮毛。故肺合皮。）肝主筋。（肝生於腎。筋生於骨。故在臟為肝。在體為筋。）脾主肉。（五臟元真之氣。通會於肌肉腠理。脾氣通於五臟。故所主在肉。）腎主骨。（腎藏精髓而注於骨。故所主在骨。）是為五主。（謂人身之皮腠形層。各屬五臟之所主。）五勞所傷。（勞、謂太過也。上古之民。形勞而不倦。）久視傷血。（久視損神。故傷血。）久臥傷氣。（久臥則氣不行。故傷氣。）久坐傷肉。（脾喜運動。故久坐傷肉。）久立傷骨。（久立則傷腰腎膝脛。故傷骨。）久行傷筋。（行走罷極則傷筋。）是為五勞所傷。（是五勞而傷五臟所主之血氣筋骨也。）五脈應象。（五臟之脈。以應四時五行之象。）肝脈弦。（象本證之條達也。）心脈鉤。（象火炎盛。而秒則環轉如鉤。）脾脈代。（象四時之更代也。）肺脈毛。（秋令清肅。故象羽毛之清虛。）腎脈石。（象石之沉水也。）是為五臟之脈。（夫九候之道。必先定五臟五脈。審辨其五實五虛。而後立五法。調五味以治之。故此篇宣明五臟之氣焉。）

血氣形志篇第二十四

夫人之常數。太陽常多血少氣。少陽常少血多氣。陽明常多氣多血。少陰常少血多氣。厥陰常多血少氣。太陰常多氣少血。此天之常數。（夫氣為陽。血為陰。腑為陽。臟為陰。臟腑陰陽。雌雄相合。而氣血之多少。自有常數。如太陽多血少氣。則少陰少血多氣。少陽少血多氣。則厥陰多血少氣。陽有餘則陰不足。陰有餘則陽不足。此天地盈虛之常數也。惟陽明則氣血皆多。蓋血氣皆生於陽明也。）足太陽與少陰為表裡。少陽與厥陰為表裡。陽明與太陰為表裡。是為足陰陽也。手太陽與少陰為表裡。少陽與心主為表裡。陽明與太陰為表裡。是為手之陰陽也。（夫手有三陰三陽。足有三陰三陽。以合十二經脈。陰陽並交。表裡相應。是以聖人持診之道。先後陰陽而持之。診合微之事。追陰陽之變。章五中之情。取虛實之要。知此乃足以診。如切陰不得陽。診消亡。得陽不得陰。守學不湛。是故臟腑陰陽。相為表裡。此皆診候之要。不可不知。）今知手足陰陽所苦。凡治病必先去其血。乃去其所苦。伺之所欲。然後瀉有餘。補不足。（知所苦者。知邪病在手足之何經也。先去其血。除菀陳也。菀陳去則無所苦矣。伺之所欲者。伺其欲散欲耎。欲緩欲收。蓋必先定五臟之病。五臟已定。九候已備。而後乃存針。有餘者。邪氣盛也。不足者。精氣奪也。有餘則瀉之。不足則補之。）欲知背俞。先度其兩乳間。中折之。更以他草度。去半已。即以兩隅相拄也。乃舉以度其背。令其一隅居上。齊脊大椎。兩隅在下。當其下隅者。肺之俞也。（俞音輸度音鐸拄音主。此論取五俞之法。五臟之俞。皆在於背。背者。胸之府也。故先量其兩乳。而後定其背之俞焉。度、量也。言以草量其乳間。中折之。更以他草度此草。去半已。使與中折之草。拄為三隅。以一隅上齊脊之大椎。兩隅分而拄下。當其下隅之盡處。是肺俞也。蓋九針九候之道。先以五臟為主。）復下一度。心之俞也。復下一度。左角。肝之俞也。右角。脾之俞也。復下一度。腎之俞也。是謂五臟之俞。灸刺之度也。（度葉渡。度、度數也。俞、輸同。五臟血氣。輸轉傳布也。吳鶴皋曰。此取五臟俞法。與甲乙經不合。蓋古人別為一法者也。）形樂志苦。病生於脈。治之以灸刺。（形樂志苦。形樂志樂。貴人也。形苦志樂。形苦志苦。常人也。所謂更貴更賤。以知死生。以決成敗也。金匱要略曰。血痹病。從何得之。師曰。夫尊榮人。骨弱。肌膚盛。重困疲勞。汗出。臥不時動搖。加被微風。遂得之。宜引針引陽氣。令脈和。緊去則愈。蓋形樂則肌膚盛。肌膚盛則陽氣留於陰也久。陽不在表。則邪直傷於陰。志苦則傷神。神傷則血脈虛。而邪氣易入。故病生於脈也。宜灸以啟留陷之陽。宜刺以去血脈之痹。）形樂志樂。病生於肉。治之以針石。（形樂志樂。則過於安逸矣。過於安樂。則神機不轉。氣血羈留。故病生於肉。宜治以針石。引而通之。）形苦志樂。病生於筋。治之以熨引。（吳鶴皋曰。勞苦其形則傷筋。志逸而樂。則血脈未嘗受病。故治之以熨烙導引。使血脈榮養於筋。則就安矣。）形苦志苦。病生咽嗌。治之以甘藥。（百憂感其心。萬事勞其形。則陰陽氣血皆傷矣。夫嗌主天氣。咽主地氣。天者陽氣。地者陰氣。此陰陽氣血皆傷。故病生嗌咽。是宜甘藥以調其脾胃焉。終始篇曰。陰陽俱不足。補陽則陰竭。瀉陰則陽脫。如是者。可將以甘藥。不可飲以至劑。如此者弗灸。朱永年曰。吭嗌、喉也。）形數驚恐。經絡不通。病生於不仁。治之以按摩醪藥。（驚則氣亂。恐則氣下。蓋血隨氣行。氣數亂逆則經絡不通。榮衛不行。是以病生於不仁。宜按摩醪藥。以行其榮衛血氣焉。朱永年曰。酒者熟谷之液。其性慓悍。其氣先行於榮衛。故宜於醪藥也。）是謂五形志也。（謂大人布衣。有此五者之形志。）刺陽明出血氣。刺太陽出血惡氣。刺少陽出氣惡血。刺太陰出氣惡血。刺少陰出氣惡血。刺厥陰出血惡氣也。（惡去聲。此言六經之氣血。各有多少。宜從其多者而去之。蓋邪在氣分者。可從血出。邪在血分者。可從氣出也。陽明氣血皆多。故刺可出血出氣。太陽多血少氣。故刺宜出血而惡出氣。少陽多氣少血。故刺宜出氣而惡出血。太陰多氣少血。故刺宜出氣而惡出血。少陰多氣少血。故刺宜出氣而惡出血。厥陰多血少氣。故刺宜出血而惡出氣。此氣血之常數。針刺之常法也。針經曰。刺榮者出血。刺衛者出氣。按靈樞經水篇曰。十二經之多血少氣。與其少血多氣。與其皆多血氣。與其皆少血氣。皆有大數。其治以針艾。各調其經氣。固其常有合。又曰。足陽明。五臟六腑之海也。其脈大血多。氣盛熱壯。刺此者不深弗散。不留不瀉也。足陽明刺深六分。留十呼。足太陽深五分。留七呼。足少陽深四分。留五呼。足太陰深三分。留四呼。足少陰深二分。留三呼。足厥陰深一分。留二呼。手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。皆無過二分。其留皆無過一呼。其少長大少肥瘦。以心撩之。命曰法天之常。灸之亦然。灸而逾此者。得惡火。則骨枯脈澀。刺而過此者。則脫氣。）

寶命全形論篇第二十五

黃帝問曰。天覆地載。萬物悉備。莫貴於人。人以天地之氣生。四時之法成。（王冰曰。天以德流。地以氣化。德氣相合。而乃生焉。易曰。天地絪縕。萬物化醇。此之謂也。則假以溫涼寒暑。生長收藏。四時運行。而方成立。）君王眾庶。盡欲全形。（王冰曰。貴賤雖殊。然其寶命一矣。故好生惡死者。貴賤之常情也。）形之疾病。莫知其情。留淫日深。著於骨髓。心私慮之。余欲針除其疾病。為之奈何。（王冰曰。虛邪之中人微。先見於色。不知於身。有形無形。故莫知其情狀也。留而不去。淫衍日深。邪氣襲虛。故著於骨髓。帝矜不度。故請行其針。）岐伯對曰。夫鹽之味鹹者。其氣令器津泄。弦絕者。其音嘶敗。木敷者。其葉發。病深者。其聲噦。人有此三者。是謂壞腑。毒藥無治。短針無取。此皆絕皮傷肉。血氣爭黑。（此言臟腑經絡。皆由胃氣之所資生。如胃氣已敗。雖毒藥無所用其功。針石無所施其力。欲寶命全形者。當先養其胃氣焉。夫鹽之味鹹者。性本潤下。如置之器中。其氣上升。令津泄澤於器之上。如弦欲絕者。其音必先嘶敗。如木氣敷散。其葉早發生。此三者。以喻有諸內而形諸外。以比噦之腑壞而後發於音聲。夫噦有三因。如因肺氣逆而欲復出於胃者。橘皮竹茹湯主之。此噦之逆證也。如噦而腹滿。當視其前後。知何部不利。利之而愈者。此噦之實證也。如有此三者之比。而其聲噦者。噦之敗證也。此因病深而胃腑已壞。雖毒藥無可治其內。短針無可取其外。此皆皮毛焦絕。肌肉損傷。而氣血爭為腐敗矣。黑者。腐之色也。朱永言曰。金匱要略云。六腑氣絕於外者。手足寒。上氣腳縮。五臟氣絕於內者。利不禁。手足不仁。此噦之壞證也。所謂壞腑者。言病深。而五臟六腑。血氣皮肉。俱已敗壞。）帝曰。余念其痛心。為之亂惑反甚。其病不可更代。百姓聞之。以為殘賊。為之奈何。（更代、更易時月也。殘賊、殘忍其死。而賊害不仁也。）岐伯曰。夫人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。（王冰曰。形假物成。故生於地。命惟天賦。故懸於天。德氣同歸。故謂之人也。靈樞經曰。天之在我者德。地之在我者氣。德流氣薄而生者也。然德者道之用。氣者生之母也。）人能應四時者。天地為之父母。（王冰曰。人能應四時和氣而養生者。天地恆畜養之。故為父母。四氣調神大論曰。夫四時陰陽者。萬物之根本也。所以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。故與萬物浮沉於生長之門。）知萬物者。謂之天子。（吳崐曰。知萬物。則能參天地。贊化育。是謂天之子也。）天有陰陽。人有十二節。（邪客篇曰。歲有十二月。人有十二節。生氣通天論曰。夫自古通天者生之本。本於陰陽。天地之間。六合之內。其氣九州九竅五臟十二節。皆通乎天氣。十二節者。手足之十二大節也。蓋天有陰陽寒暑以成歲。人有十二節以合手足之三陰三陽。十二經脈以應天之十二月也。）天有寒暑。人有虛實。（寒暑者。天之陰陽消長也。虛實者。人之陰陽消長也。）能經天地陰陽之化者。不失四時。知十二節之理者。聖智不能欺也。（言能經理天地陰陽之造化者。不失四時之運行。知十二經脈之理。而合於天之陰陽。惟聖智者能之。又何欺之有。）能存八動之變。五勝更立。能達虛實之數者。獨出獨入。呿吟至微。秋毫在目。（呿音區。存、存心也。八動、八風之變也。五勝、五行之勝克也。更立者。言五行之有勝制。勝則賊害。制則生化。萬物盡然。不可勝竭也。獨出獨入者。言能存心於八動五勝。明達於虛實之數。而出入補瀉之有獨見也。呿、臥聲。口張而不合。氣之虛也。呻吟之聲。氣之實也。言其呿吟之至微。而虛實之秋毫。皆在吾目矣。）帝曰。人生有形。不離陰陽。天地合氣。別為九野。分為四時。月有小大。日有短長。萬物並至。不可勝量。虛實呿吟。敢問其方。（人秉天地陰陽之氣而生此形。是以與天地合氣而成九候也。別為九野者。以身形之應九野也。分為四時者。左足應立春。左脅應春分。左手應立夏。膺喉頭首應夏至。右手應立秋。右脅應秋分。右足應立冬。腰尻下竅應冬至也。月有小大。日有短長。言氣候之有盈虛。人與天地萬物之氣皆然。而不可勝量也。虛實呿吟者。以呿吟之至微。而知其虛實也。欲法天則地而為針刺之法。敢問其方。）岐伯曰。木得金而伐。火得水而滅。土得木而達。金得火而缺。水得土而絕。萬物盡然。不可勝竭。（伯言針石之道。必先定五臟。備九候。而後乃存針。然五臟五行之氣。有相勝更立。不可不知。如木得金則伐。火得水則滅。金得火則缺。水得土則絕。此所勝之氣而為賊害也。如土得木而達。此得所勝之氣而為制化也。萬物之理皆然。而不可勝竭。）故針有懸布天下者五。黔首共餘食。莫之知也。（共供同。黔首、黎民也。懸布天下者。先立針經以示人。而百姓只可力田以供租稅。有餘粟以供養。其於治針之道。莫之知也。針經曰。餘子萬民。養百姓。而收其租稅。余愍其不給而屬有疾病。欲助微針通其經脈。）一曰治神。（神在秋毫。屬意病者。神屬勿去。知病存亡。）二曰知養身。（以身之虛。而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。故當知日之寒溫。月之虛盛。四時氣之浮沉。而調之於身。工候救之。勿能傷也。）三曰知毒藥為真。（毒藥、所以攻邪者也。如知之不真。用之不當。則反傷其正氣矣。故帝曰。余欲弗使被毒藥。欲以微針通其經脈。調其血氣。）四曰制砭石小大。（上古之世。未有冶鑄。以砭石為針。制有大小。隨病所宜。其後始造九針。以代鑱石。經曰。小之則無內。大之則無外。蓋治外者。制小其針。治內者。制其大也。）五曰知腑臟血氣之診。（腑為陽。臟為陰。氣為陽。血為陰。人生有形。不離陰陽。故必先知臟腑氣血之虛實。而後可以行針。）五法俱立。各有所先。（言上古之世。立此五法。而各有所宜先者。）今末世之刺也。虛者實之。滿者泄之。此皆眾工所共知也。（只知瀉有餘。補不足。此粗工之所共知。）若夫法天則地。隨應而動。和之者若響。隨之者若影。道無鬼神。獨來獨往。法天則地者。必候日月星辰。四時八正之氣。隨氣應而用其針。是因天地之時而調和氣血也。迎之隨之。以意和之。如響應聲。如影隨形。得心應手。取效若神。而離合出入。自有獨見。不與眾聞。徐公遐曰。來者為陽。往者為陰。鬼神者。陰陽之氣也。言道在純一。而若無鬼神矣。朱子曰。鬼神、天地之功用。造化之跡也。帝曰。願聞其道。岐伯曰。凡刺之真。必先治神。（真者。真一無妄。神者。陰陽不測之謂。言刺之道。雖有陰陽虛實之分。而必先歸於治神。）五臟已定。（凡刺之道。畢於終始。明知終始。五臟為紀。陰陽定矣。）九候已備。後乃存針。（知診三部九候之病脈處。而後存針以治之。）眾脈不見。眾凶弗聞。外內相得。無以形先。（按九針十二原篇曰。皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。各不同形。各以任其所宜。取五脈者死。取三脈者恇。故曰。眾脈不見。眾凶弗聞。言不可以濫取也。臟腑在內。皮膚筋脈在外。外內之相應者。貴在得神。而無以形先。蓋言上守神。粗守形也。）可玩往來。乃施於人。（言知機之道。而後乃施於人。九針十二原篇曰。粗守關。上守機。機之動。不離其空。空中之機。清淨而微。其來不可逢。其往不可追。知機之道者。不可掛以發。不知機道。叩之不發。知其往來。為與之期。）人有虛實。五虛弗近。五實弗遠。（五虛者。五臟之精氣奪也。五實者。五脈之邪氣盛也。夫用針者。觀察病人之態。以知精神魂魄之存亡。得失之意。五者已傷。針不可以治之。故曰五虛弗近。邪實者。急取而瀉之。故曰五實弗遠。）至其當發。間不容瞚。（瞚音舜與瞬同。刺之微在遲速。知其可取。有如發機。間不容於瞬息也。）手動若務。針耀而勻。（動、用針也。務、專一也。耀、光淨也。勻、均勻也。）靜意視義。觀適之變。（適、至也。靜己之意。視針之義。以觀氣至之變。）是謂冥冥。莫知其形。（冥冥者。視之無形也。言形氣榮衛之不形於外。而工獨知之。）見其烏烏。見其稷稷。從見其飛。不知其誰。（張介賓曰。此形容用針之象有如此者。烏烏、言氣至如烏之集也。稷稷、言氣盛如稷之繁也。從見其飛。言氣之或往或來。如烏之飛也。然此皆無中之有。莫知其誰為之也。）伏如橫弩。起如發機。（王冰曰。血氣之未應針。則伏如橫弩之安靜。其應針也。則起如機發之迅速。）帝曰。何如而虛。何如而實。（復問治虛實之法。）岐伯曰。刺虛者須其實。刺實者須其虛。（言刺虛者。須俟其氣至而實。刺實者。須俟其氣泄而虛。）經氣已至。慎守弗失。深淺在志。遠近若一。如臨深淵。手如握虎。神無營於眾物。（按針解論云。刺實須其虛者。留針。陰氣隆至。乃去針也。刺虛須其實者。陽氣隆至。針下熱。乃去針也。經氣已至。慎守弗失者。勿變更也。深淺在志者。知病之內外也。遠近如一者。深淺其候等也。如臨深淵者。不敢墮也。手如握虎者。欲其壯也。神無營於眾物者。靜志觀病人。無左右視也。）

人正神明論篇第二十六

黃帝問曰。用針之服。必有法則焉。今何法何則。（服、事也。法、方法。則、準則也。）岐伯對曰。法天則地。合以天光。（謂合天之寒暑。日之寒溫。月之盈虛。星辰之行度。）帝曰。願卒聞之。岐伯曰。凡刺之法。必候日月星辰。四時八正之氣。氣定乃刺之。（候日月者。謂日之寒溫。月之空滿也。星辰者。先知二十八宿之分。以紀日月之行也。四時八正之氣者。謂四時之氣。八方之風也。定、安靜也。氣定乃刺之者。謹候其氣之安靜而刺之也。）是故天溫日明。則人血淖液而衛氣浮。故血易瀉。氣易行。天寒日陰。則人血凝泣而衛氣沉。（淖、和也。泣與澀同。言天溫日明則陽氣盛。人之血氣亦應之。故血和潤而易瀉。衛氣浮而易行。天寒日陰則陰氣盛。故人血凝泣而衛氣沉。凝則難行。沉則不應矣。）月始生。則血氣始精。衛氣始行。月郭滿。則血氣實。肌肉堅。月郭空。則肌肉減。經絡虛。衛氣去。形獨居。是以因天時而調血氣也。（精、純至也。月乃陰水之精。故潮汐之消長。應月之盈虧。人之形體屬陰。精血屬水。故其虛實浮沉。亦應於月。）是以天寒無刺。（血泣而衛沉也。）天溫無凝。（天氣溫和。則血氣無凝滯而易行。）月生無瀉。（恐伐其生氣也。）月滿無補。恐重實也。月郭空無治。（正氣虛而邪氣不去也。）是謂得時而調之。謂得天時而調其血氣也。因天之序。盛虛之時。移光定位。正立而待之。（因天氣之和。月之盛滿。候日遷移。定氣所在。南面正立。待氣至而刺之。）故曰。月生而瀉。是謂臟虛。（臟、陰也。內也。謂虛其里陰。初生之血氣。）月滿而補。血氣揚溢。絡有留血。命曰重實。（重平聲。月滿則血氣充溢於形身之外。若重補之。則絡有留血。是謂重實也。）月郭空而治。是謂亂經。陰陽相錯。真邪不別。沉以留止。外虛內亂。淫邪乃起。（用針之要。在於知調陰陽。月郭空。則陰陽榮衛皆虛。正不勝邪。則邪留不去。而正氣反錯亂矣。）帝曰。星辰八正何候。岐伯曰。星辰者。所以制日月之行也。（伯高曰。歲有十二月。日有十二辰。子午為經。卯酉為緯。周天二十八宿。而一面七星。四七二十八星。房昴為緯。虛張為經。是故房至畢為陽。昴至心為陰。蓋日月經天。有南陸北陸之行。有朔望虛盈之度。故星辰者。所以紀日月之行。而人之榮衛。亦有陰陽虛實之應也。）八正者。所以候八風之虛邪。以時至者也。（八正者。八方之正位也。八方之氣。以時而至。謂之八風。風從其所居之鄉來為實風。主生長。養萬物。如月建在子。風從北方來。冬氣之正也。月建在卯。風從東方來。春氣之正也。月建在午。風從南方來。夏氣之正也。月建在酉。風從西方來。秋氣之正也。如春夏之交。風從東南來。夏秋之交。風從西南來。秋冬之交。風從西北來。春冬之交。風從東北來。此四方四維之正氣。主生長萬物者也。從其沖後來為虛風。傷人者也。主殺。主害。沖後來者。從衝犯之方而來。如太一居子。風從南方來。火反衝水也。太一居卯。風從西方來。金來犯木也。故以八方之位。以候八風之正氣。候八節之風邪。）四時者。所以分春秋冬夏之氣所在。以時調之也。（四時之氣所在。如春氣在經脈。夏氣在孫絡。長夏氣在肌肉。秋氣在皮膚。冬氣在骨髓。又如正月二月。人氣在肝。三月四月。人氣在脾。五月六月。人氣在頭。七月八月。人氣在肺。九月十月。人氣在心。十一月十二月。人氣在腎。此皆氣之所在。以時而調之也。）八正之虛邪。而避之勿犯也。（八方之虛邪。主殺主害者。謹候而避之。故聖人日避虛邪之道。如避矢石然。邪勿能害也。朱永年曰。日避者。候太一徙居中宮之日而避之也。）以身之虛。而逢天之虛。兩虛相感。其氣至骨。入則傷五臟。工候救之。弗能傷也。（身之虛。血氣虛也。天之虛。虛鄉之邪風也。兩虛相感。故邪氣至骨。而入傷五臟。上工調其九候而救之。始勿能傷害其性命。）故曰。天忌不可不知也。（天忌者。謂太一徙居中宮。乃天道所當避忌之日。太一、北極也。斗杓所指之辰。謂之月建。即氣令所主之方。如冬至四十六日。月建在北。太一居葉蟄之宮。葉蟄、坎宮也。立春四十六日。居天留。天留、艮宮也。春分四十六日。居倉門。倉門、震宮也。立夏四十五日。居陰洛。陰洛、巽宮也。夏至四十六日。居天宮。天宮、離宮也。立秋四十六日。居玄委。玄委、坤宮也。秋分四十六日。居倉果。倉果、兌宮也。立冬四十五日。居新洛。新洛、乾宮也。明日復居葉蟄之宮。曰冬至矣。此太一一歲所居之宮也。又太一日遊。以冬至之日。居葉蟄之宮。數所在日。從一處至九日。復反於一。常如是無已。終而復始。太一移日者。始移宮之第一日也。如太一徙立於中宮。乃九日中之第五日也。其日風從南方來。名曰大弱風。其傷人也。內舍於心。外在於脈。氣主熱。風從西南方來。名曰謀風。其傷人也。內舍於脾。外在於肌。其氣主為弱。風從西方來。名曰剛風。其傷人也。內舍於肺。外在於皮膚。其氣主為燥。風從西北方來。名曰折風。其傷人也。內舍於小腸。外在於手太陽脈。脈絕則溢。脈閉則結不通。善暴死。風從北方來。名曰大剛風。其傷人也。內舍於腎。外在於骨。與肩背之膂筋。其氣主為寒也。風從東北方來。名曰凶風。其傷人也。內舍於大腸。外在於兩脅腋骨下。及肢節。風從東方來。名曰嬰兒風。其傷人也。內舍於肝。外在於筋紐。其氣主為身濕。風從東南方來。名曰弱風。其傷人也。內舍於胃。外在肌肉。其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來。乃能病人。三虛相搏。則為暴病卒死。兩實一虛。病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地則為痿。又身形之應九野。左足應立春。其日戊寅己丑。左脅應春分。其日乙卯。左手應立夏。其日戊辰己巳。膺喉頭首應夏至。其日丙午。右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應中州。其大禁。大禁太一所在日。及諸戊己。是謂天忌。宜避針刺。）帝曰。善。其法星辰者。余聞之矣。願聞法往古者。岐伯曰。法往古者。先知針經也。（按靈樞首篇。黃帝問曰。餘子萬民。養百姓而收其租稅。余哀其不給。而屬有疾病。余欲勿使被毒藥。無用砭石。欲以微針通其經脈。調其血氣。先立針經。願聞其情。故曰法往古者。先取法乎針經也。驗於來今者。取驗於本經之論也。是以三部九候諸篇。皆補論針經未盡之旨。再按官針篇曰。用針者。不知年之所加。氣之盛衰。虛實之所起。不可以為工。故本經補論歲運八篇。立數萬余言。亦詳悉靈樞之所未盡者。）驗於來今者。先知日之寒溫。月之虛盛。以候氣之浮沉。而調之於身。觀其立有驗也。（驗於來今者。言針經之所未發明也。蓋人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。是以本卷九篇。論三部九候。而各有天。各有地。各有人。以天之日月虛盈。地之經水動靜。以候氣之浮沉。血之凝淖。所謂法天則地。調之於身。故曰。三部九候為之原。九針之論。不必存矣。）觀其冥冥者。言形氣榮衛之不形於外。而工獨知之。以日之寒溫。月之虛盛。四時氣之浮沉。參伍相合而調之。工常先見之。然而不形於外。故曰觀於冥冥焉。（言上工取法天地。先知日之寒溫。月之虛盈。四時氣之浮沉。與人之形氣榮衛。參伍相合而調之。是雖形氣榮衛之不形於外。而工已獨知之。故曰觀於冥冥焉。）通於無窮者。可以傳於後世也。（承上文而言。通於天地陰陽無窮之道者。可傳於萬世也。）是故工之所以異也。然而不形見於外。故俱不能見也。視之無形。嘗之無味。故謂冥冥。若神彷彿。（此復言觀於冥冥者。不形見於外。視之無形。嘗之無味。彷彿乎若神。是以粗工之不能俱見也。上工獨知之者。先以日月四時之氣。調之於身。故常先見之。是故工之所以有異也。）虛邪者。八正之虛邪氣也。（所謂虛邪者。乃八方虛鄉所來之邪氣。其入於身也深。）正邪者。身形若用力。汗出腠理開。逢虛風。其中人也微。故莫知其情。莫見其形。（所謂正邪者。八方之正氣也。正氣者。正風也。從一方來。非實風。又非虛風也。其中人也淺。是以逢人之汗出。腠理開。而後入於肌腠絡脈之間。然其中人也亦微。故莫知其情。莫見其形。）上工救其萌芽。必先見三部九候之氣。盡調不敗而救之。故曰上工。（此言虛邪之始中人也。亦起於毫毛。發於腠理。其入深。則搏於筋骨。傷人五臟。故上工救其萌芽。始發。見其灑淅動形而即治之。不使有傷三部九候之氣。是為上工也。朱永年曰。虛鄉之邪。逢人之虛。則中人也深。而入傷五臟。如人之九候盡調者。亦始傷毫毛。故當救其萌芽。勿使傷敗九候之氣。）下工救其已成。救其已敗。救其已成者。言不知三部九候之相失。因病而敗之也。（已成者。入傷榮衛。而病已成。已敗者。三部九候之氣。已為邪所傷敗。下工救其已成者。言不知三部九候之相失者。因邪病而敗之也。此言上工救其萌芽。不使邪傷正氣。下工救其已成。則正氣已敗。不亦晚乎。）知其所在者。知診三部九候之病脈處而治之。故曰。守其門戶焉。莫知其情而見邪形也。（此言正邪之中人也微。莫知其情。莫見其形。上工知診三部九候之病脈。故能知其所在。知其所在。即於病脈處而治之。故曰守其門戶焉。言守其真氣。而邪自去矣。朱永年曰。上工知診三部九候之病脈。故能見其邪形。下工不知所診。則亦莫見其形矣。）帝曰。余聞補瀉。未得其意。（補正瀉邪。各有其法。）岐伯曰。瀉必用方。方者。以氣方盛也。以月方滿也。以日方溫也。以身方定也。以息方吸而納針。乃復候其方吸而轉針。乃復候其方呼而徐引針。故曰。瀉必用方。其氣而行焉。（內葉訥。天包乎地。圓者。天之象也。氣生於地。方者。地之象也。蓋以天地陰陽四時之氣。合人形之虛實。而為補瀉之法。故曰圓與方。非針也。氣方盛。月方滿。日方溫。則人之真氣充而邪易瀉也。身方定。陰陽不相錯也。息方吸而內針。吸天地之氣。以助其氣也。故瀉必用方。其氣盛而行焉。）補必用圓。圓者行也。行者移也。（補必用圓者。圓活其氣之周行於外內也。經氣周行。則移其真氣之隆至矣。）刺必中其榮。復以吸排針也。（必中榮者。刺血脈也。排、推也。候其吸而推運其針也。蓋瀉者。候其呼出而徐引針以瀉之。補者。候其吸入而推內以補之也。）故圓與方。非針也。（方圓之道。非用針之妙。在得氣與神也。）故養神者。必知形之肥瘦。榮衛血氣之盛衰。血氣者。人之神。不可不謹養。（知形之肥瘦。則知用針之淺深。知血氣之盛衰。則知方圓之補瀉。血氣者。五臟之神氣也。能知形之肥瘦。氣之盛衰。則針不妄用。而神得其養矣。）帝曰。妙乎哉論也。合人形於陰陽四時虛實之應。冥冥之期。其非夫子。孰能通之。然夫子數言形與神。何謂形。何謂神。願卒聞之。（形謂身形。神謂神氣。）岐伯曰。請言形。形乎形。目冥冥。問其所病。索之於經。慧然在前。按之不得。不知其情。故曰形。（所謂形者。觀其冥冥。而知病之所在也。邪氣臟腑病形篇曰。虛邪之中身也。灑淅動形。正邪之中人也微。先見於色。不知於身。若有若無。若亡若存。有形無形。莫知其情。故曰。按之不得。不知其情。）帝曰。何謂神。岐伯曰。請言神。神乎神。耳不聞。目明心開。而志先慧然獨悟。口弗能言。俱視獨見。適若昏。昭然獨明。若風吹雲。故曰神。（所謂神者。謂氣至之若神也。耳不聞者。毋聞人聲。以收其精也。目明者。觀於冥冥也。志者。心之所之也。言心開而志先慧悟也。口弗能言者。得氣之妙。不可以言語形容也。俱視獨見者。眾人之所共視。而我獨知之也。適、至也。言氣至若昏。而我昭然獨明也。氣至而有效。效之信。若風之吹雲。明乎若見蒼天。刺之道畢矣。）三部九候為之原。九針之論。不必存也。（原、謂十二原也。蓋言九針之論。以十二原。主治五臟六腑之病。今法則天地。而以天地人之三部九候為之原。則九針之論。不必存矣。此言法往古者。已先知其針經。驗於來今者。知三部九候之道。今論三部九候之本原。則九針之論。不必存心而再問矣。）

離合真邪論篇第二十七

黃帝問曰。余聞九針九篇。夫子乃因而九之。九九八十一篇。余盡通其意矣。（此承上章而言九針之道。備載針經八十一篇。余已悉會其意。）經言氣之盛衰。左右傾移。以上調下。以左調右。有餘不足。補瀉於榮腧。余知之矣。（帝言針經之大略若此。而余已知之。）此皆榮衛之傾移。虛實之所生。非邪氣從外入於經也。余願聞邪氣之在經也。其病人何如。取之奈何。（言針經多論正氣之虛實。未詳言邪氣之入經。朱永年曰。邪氣入於血脈之中。真氣與邪氣。有離有合。故以名篇。）岐伯對曰。夫聖人之起度數。必應於天地。故天有宿度。地有經水。人有經脈。（起度數者。論身形之有三百六十五度也。宿謂二十八宿。度謂周天之度數。經水謂清水、渭水、海水、湖水、汝水、澠水、淮水、漯水、江水、河水、濟水、漳水。以合人之十二經脈。天之二十八宿。房至畢為陽。昴至心為陰。地之十二經水。漳以南為陽。海以北為陰。宿度經水之相應也。上章論日月星辰四時八正之氣。以應人之榮衛氣血。此復論地之經水。以應人之經脈。斯天地合氣。而為三部九候焉。徐公遐曰。身形之應天地陰陽也。身半以上為天。身半以下為地。左為陽。右為陰。背為陽。腹為陰。）天地溫和。則經水安靜。天寒地凍。則經水之凝泣。天暑地熱。則經水沸溢。卒風暴起。則經水波湧而隴起。（此言人之經脈。應地之經水。經水之動靜。隨天氣之寒溫。所謂地之九州。人之九臟。皆通天氣。隴隆同。湧起貌。）夫邪之入於脈也。寒則血凝泣。暑則氣淖澤。虛邪因而入客。亦如經水之得風也。經之動脈。其至也。亦時隴起。其行於脈中。循循然。此言邪入於經。寒則血如經水凝泣。暑則氣如經水之沸溢而淖澤。虛風、虛鄉之邪風也。經之動脈。謂經血之動於脈也。言虛風之邪。因而入客於經。亦如經水之得風。其至於所在之處。亦波湧而隴起。循循、次序貌。言邪在於經。雖有時隴起。而次序循行。無有常處。其至寸口中手也。時大時小。大則邪至。小則平。（此以寸口之脈。而候邪之起伏也。夫邪之入於脈也。如經水之得風。亦時隴起。故有時而脈大。有時而脈小。大則邪至而隴起。小則邪平而不起也。）其行無常處。在陰與陽。不可為度。（此即以寸口之脈。而候其邪之在陰在陽也。蓋邪在於經。次序循行。無有常處。或在於陰。或在於陽。寸口者。左右之兩脈口。概寸尺而言也。如邪在陽分。則兩寸大而兩尺平。邪在陰分。則兩尺大而兩寸平。然只可分其在陰與陽。而不可為度數。蓋言以寸口分其陰陽。以九候而分其度數也。）從而察之。三部九候。卒然逢之。早遏其路。（即從其邪之在陰在陽而察之。則三部九候之中。卒然逢之矣。早遏其路者。知氣之所在。而守其門戶焉。朱永年曰。神臟為陰。形臟為陽。知在陽分。即從陽之諸經而察之。三部之中。有獨大獨盛者。病之所在矣。知在陰分。即從諸陰經而察之。三部之中。有獨大獨盛者。病之所在矣。即從所在之處。迎而取之。則遏其行路矣。）吸則納針。無令氣忤。（納葉訥。此以下論刺邪之法。以息方吸而納針。無令其氣逆也。）靜以久留。無令邪布。（針解篇曰。刺實須其虛者。留針。陰氣隆至。乃去針也。故當靜以久留。以候氣至。真陰之氣至。則陽邪無能傳布矣。）吸則轉針。以得氣為故。（蓋吸則氣入。易於得氣。故復候其方吸而轉針。以欲其得氣故也。）候呼引針。呼盡乃去。大氣皆出。故命曰瀉。（呼則氣出。故復俟其方呼。而徐引針。俟呼盡。乃去其針。則大邪之氣。隨氣而出。故命曰瀉。徐公遐曰。風乃六氣之首。為百病之長。故曰大氣。）帝曰。不足者補之。奈何。岐伯曰。必先捫而循之。（先以手捫循其處。欲令血氣循行也。蓋邪之所湊。其正必虛。故又當補其真氣之不足。）切而散之。（次以指切捺其穴。欲其氣之行散也。）推而按之。（再以指推按其肌膚。欲針道之流利也。）彈而怒之。（以指彈其穴。欲其意有所注。則氣必隨之。故絡脈填滿。如怒起也。）抓而下之。（用法如前。然後以左手爪甲掏其正穴。而右手方下針也。）通而取之。（下針之後。必令氣通。以取其氣。）外引其門。以閉其神。（門者。氣至之門也。外引其門者。徐往徐來也。以閉其神者。閉其門戶。以致其神焉。）呼盡納針。靜以久留。以氣至為故。（呼盡則氣出。氣出納針。追而濟之也。故虛者可實。所謂刺虛者。刺其去也。徐公遐曰。故補曰隨之。隨其氣去而追之。追其陷下之陽。復隨氣而隆至。）如待所貴。不知日暮。（靜以久留。以俟氣至。如待貴人。不敢厭忽。）其氣以至。適而自護。（以已同。適、調適。護、愛護也。寶命全形論曰。經氣已至。慎守勿失。此之謂也。）候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補。（候吸引針。則氣充於內。推闔其門。則氣固於外。神存氣留。故謂之補。九針十二原篇曰。外門已閉。中氣乃實。）帝曰。候氣奈何。（謂候邪氣之至。）岐伯曰。夫邪去絡入於經也。舍於血脈之中。其寒溫未相得。如湧波之起也。時來時去。故不常在。（邪氣由淺而深。故自絡而後入於經脈。寒溫欲相得者。真邪未合也。故邪氣波隴而起。來去於經脈之中。而無有常處。徐公遐曰。真邪已合。如真氣虛寒。則化而為寒。真氣盛熱。則化而為熱。邪隨正氣所化。故曰寒溫未相得。）故曰。方其來也。必按而止之。止而取之。（方其來者。三部九候。卒然逢之。即按而止之。以針取之。早遏其路。）無逢其沖而瀉之。（逢、迎也。沖者。邪盛而隆起之時也。兵法曰。無迎逢逢之氣。無擊堂堂之陣。故曰。方其盛也。勿敢毀傷。刺其已衰。事必大昌。）真氣者。經氣也。經氣大虛。故曰。其來不可逢。此之謂也。（真氣者。榮衛血氣也。邪盛於經。則真氣大虛。故曰其來不可逢。言邪方盛。雖經氣虛而不可刺也。針經曰。其來不可逢者。氣盛不可補也。言邪氣方盛。雖正氣大虛。而亦不可補。故曰。迎而奪之。惡得無虛。言迎奪其邪氣。惡得不反虛其正氣乎。）故曰。候邪不審。大氣已過。瀉之則真氣脫。脫則不復。邪氣復至。而病益蓄。故曰。其往不可追。此之謂也。（此言髮針之不可太遲也。大氣、風邪之氣也。候邪而不詳審其至。使邪氣已過其處。而後瀉之。則反傷其真氣矣。真氣已脫。而不能再復。邪氣循序而復至。正氣已虛。則邪病益留蓄而不能去。故曰其往不可追。謂邪氣已過。不可瀉也。蓋言邪氣方來。不可逢迎。邪氣已過。不可追迫。）不可掛以發者。待邪之至時。而髮針瀉矣。（掛掛同。承上文而言。待邪之至。及時而髮針。不可差遲於毫髮之間。斯可謂之瀉矣。）若先若後者。血氣已盡。其病不可下。（若先者。邪氣之盛也。若後者。邪氣之已過也。若差之毫釐。則反傷其血氣。真氣虛。則邪病益蓄而不可下。）故曰。知其可取如發機。不知其取如扣椎。（機、弩機也。知其可取者。當其可取之時。用針取之。如發機之迅速。不知其取者。樸鈍如椎。扣之不發。）故曰。知機道者。不可掛以發。不知機者。扣之不發。此之謂也。（此甚言其知機之妙。既無逢其沖。又無使其過。不可遲早於毫髮之間。知機之道其神乎。）帝曰。補瀉奈何。（夫邪氣盛則精氣奪。將先固正氣而補之乎。抑先攻邪氣而瀉之耶。）岐伯曰。此攻邪也。疾出以去盛血。而復其真氣。（伯言此宜先攻其邪也。疾出其針。以去其盛滿之血。則邪病自去。邪病去而真氣即復矣。）此邪新客。溶溶未有定處也。推之則前。引之則止。逆而刺之。溫血也。（此言若先補之。則血不得散。而邪不得出也。溶溶、流貌。言邪之新客於經脈之中。溶溶流轉。未有定處。推之則前。引之則止。蓋流動而易瀉者也。若逆而刺之。是謂內溫。血不得散。氣不得出。）刺出其血。其病立已。（此甚言其瀉邪之妙。刺出其血。其病立已。邪病已去。而真氣即復矣。同觀子曰。此節可救時下名醫之病。）帝曰。善。然真邪已合。波隴不起。候之奈何。（此言真邪之有離合也。真氣者。所受於天與穀氣。並而充於經脈者也。虛邪者。虛鄉之風邪。賊傷人者也。邪新客於經脈之中。真邪未合。則如波湧之起。時來時去。無有常處。如真邪已合。而波隴不起矣。蓋邪正已合。則正氣受傷。榮衛內陷。邪隨正而入深。是以經脈無波隴之象。而三部九候之脈。相失而相減矣。）岐伯曰。審捫循三部九候之盛虛而調之。（審者。審其病。捫者。切其脈。盛者。邪氣盛。虛者。正氣虛。調之者。補其正而卻其邪也。）察其左右上下相失及相減者。審其病臟以期之。（左右上下。謂左右手足。膺喉頭首。腰尻以下也。邪氣入深。則傷五臟。九候之脈。九臟之神氣也。臟氣受傷。是以脈氣減失。審其病在神臟形臟。而以死生期之。蓋在形臟者生。在神臟者。有生而有死期也。朱衛公曰。九候之相應也。上下若一。不得相失。減者。脈細也。）不知三部者。陰陽不別。天地不分。地以候地。天以候天。人以候人。（經云。用針之要。在於知調陰與陽。調陰與陽。精氣乃光。合神與氣。使神內藏。夫天為陽。地為陰。人則參天兩地者也。故身半以上為天。身半以下為地。然陰中有陽。陽中有陰。是以上部有地。下部有天。不知三部者。陰陽不別。天地不分。以上為天。以下為地。以中為人。）調之中腑。以定三部。（中腑、胃腑也。蓋三部陰陽之脈。皆陽明水穀之所資生。太陰為之行氣於三陰。陽明為之行氣於三陽。陽者天氣。陰者地氣。陰氣從足上行至頭。陽氣從頭下行至足。陰陽異位。外內逆從。土者生萬物而法天地。故當調之中腑。以定三部之脈焉。徐公遐曰。是以三部之中。皆有陽明之胃氣。詳三部九候論。）故曰。刺不知三部九候。病脈之處。雖有大過且至。工不能禁也。（大過且至者。歲運之氣至也。蓋用針之道。當知三部九候。合之四時五行。加臨相勝。而各治之。不知三才之合氣。九候之交通。雖有太過之氣且至。而五治不分。邪僻內生。工不能禁也。按帝問曰。平氣何如。伯曰。無過者也。蓋太過不及之歲。皆勝氣妄行。故曰太過。平氣之歲。為無過也。）誅罰無過。命曰大惑。反亂大經。真不可復用。實為虛。以邪為真。用針無義。反為氣賊。奪人正氣。以從為逆。榮衛散亂。真氣已失。邪獨內著。絕人長命。予人夭殃。不知三部九候。故不能久長。（此言不知三部九候者。不分真邪。不知虛實。不審逆從。賊害真氣。與人夭殃。蓋用針之道。有如用兵。務在殺賊。不害良民。無義之兵。征伐無過。反亂大經。）因不知合之四時五行。因加相勝。釋邪攻正。絕人長命。（此言不知三部九候者。因而不知合於四時五行之道。六氣之加臨。五運之相勝。邪反釋之。正反攻之。則絕人長命矣。）邪之新客來也。未有定處。推之則前。引之則止。逢而瀉之。其病立已。（再言之者。言乘風邪新客未定之時。即當逢而瀉之。慎勿使真邪之相合也。）

通評虛實論篇第二十八

黃帝問曰。何謂虛實。（此亦承上章而復問也。）岐伯對曰。邪氣盛則實。精氣奪則虛。（邪氣者。風寒暑濕之邪。精氣者。榮衛之氣也。蓋邪氣有微盛。故邪盛則實。正氣有強弱。故精奪則虛。奪、失也。或為邪所奪也。）帝曰。虛實何如。岐伯曰。氣虛者。肺虛也。氣逆者。足寒也。非其時則生。當其時則死。（伯言虛實者。皆從物類始。如肺主氣。其類金。五行之氣。先虛於外。而後內傷五臟。蓋邪從表入里。在外之氣血骨肉。先為邪病所虛。是以骨肉滑利。則邪不內侵。而里亦實。表氣虛則內傷五臟。而里亦虛。此表裡之虛實也。如氣逆於上。則下虛而足寒。此上下之虛實也。如值其生旺之時。則生。當其勝克之時則死。此四時之虛實也。）餘臟皆如此。（夫肝主筋。其類木。心主血。其類火。脾主肉。其類土。肺主氣。其類金。腎主骨。其類水。蓋五臟之氣。外合於五行。五行之氣。歲應於四時。故皆有生旺克勝之氣。而各有死生之分。）帝曰。何謂重實。岐伯曰。所謂重實者。言大熱病。氣熱脈滿。是謂重實。重平聲。大熱者。邪氣盛也。氣為陽。血脈為陰。邪盛而氣血皆傷。故為重實。此論血氣之陰陽虛實也。徐公遐曰。重實則其中有重虛。故上文曰。虛實何如。下文曰。夫虛實者。帝曰。經絡俱實何如。何以治之。（此論經絡之陰陽虛實也。夫膚腠氣分為陽。經絡血分為陰。然經絡又有深淺陰陽之別。所謂陽中有陰。陰中有陽也。）岐伯曰。經絡皆實。是寸脈急而尺緩也。皆當治之。（邪盛於經。則寸口脈急。緩為內熱。熱在於絡。則尺脈緩也。皆當以針取之。此以寸尺而候血脈之陰陽也。）故曰。滑則從。澀則逆也。（滑主氣血皆盛。故為從。澀主血氣皆少。故為逆。朱聖公曰。故曰者。為陰陽血氣邪正而言也。）夫虛實者。皆從其物類始。故五臟骨肉滑利。可以長久也。（五行者。天地之陰陽也。五臟者。人之陰陽也。易曰。方以類聚。物以群分。皮肉筋骨。五臟之外合也。金木水火土。五臟之外類也。夫邪之中人。始於皮膚。次於肌肉。留而不去。則入於經脈。以及於筋骨。故邪之中人。先從其物類始。是以壯者之血氣盛。其肌肉滑。氣道通。榮衛之行。不失其常。可以長久其天命。如五臟不堅。使道不長。空外以張。數中風寒。血氣虛。脈不通。真邪相攻。亂而相引。故不壽而盡也。徐公遐曰。邪氣實則正氣虛。故曰。夫虛實者。朱聖公曰。此復結首章之義。張兆璜曰。此篇論邪實者。先從外而內。正虛者。亦先外而內。如木敗者先葉落而後枝枯。故用診尺之法。診尺之法。先從外而內也。）帝曰。絡氣不足。經氣有餘。何如。（不足者。精氣奪。有餘者。邪氣盛。此邪去絡而入於經也。）岐伯曰。絡氣不足。經氣有餘者。脈口熱而尺寒也。（此論經絡之氣虛實也。寒熱者。尺寸之膚寒熱。而應於經絡也。絡脈外連皮膚為陽主外。經脈內連臟腑為陰主內。經云。榮出中焦。衛出下焦。衛氣先行皮膚。先充絡脈。絡脈先盛。衛氣已平。營氣乃滿。而經脈大盛。經脈之虛實也。以氣口知之。故以尺膚候絡。而以寸候經。）秋冬為逆。春夏為從。治主病者。（夫邪氣之從外而內。猶藉正氣之從內而外以扞禦。使邪仍從膚表而出。秋冬之氣降沉。不能使邪外散。故為逆。春夏之氣生浮。故為從也。邪病在經。當從其經而取之。此論外因之虛實也。）帝曰。經虛絡滿何如。（此論內因之虛實也。）岐伯曰。經虛絡滿者。尺脈滿。脈口寒澀也。（尺脈熱滿。故主絡滿。脈口寒澀。故主經虛。）此春夏死。秋冬生也。（春夏之氣。生長於外。氣惟外弛。而根本虛脫。故死。秋冬之氣。收藏於內。故生。蓋外因之病。宜神機外運。內因之病。宜根本實堅。）帝曰。治此者奈何。岐伯曰。絡滿經虛。灸陰刺陽。經滿絡虛。刺陰灸陽。（絡為陽。經為陰。刺者瀉其盛滿之氣。灸者啟其陷下之陽。蓋不足者病。而太過者亦為病也。）帝曰。何謂重虛。（此論脈氣皆虛也。上節論經絡之實。即可類推於虛。此篇論氣分之虛。亦可類推於實。）岐伯曰。脈氣上虛。尺虛。是謂重虛。（血者。神氣也。榮氣宗氣。行於脈中。衛氣行於脈外。故曰脈氣。蓋以氣口之脈。可以候血。而可以候氣也。上虛者。寸口之脈氣虛也。尺虛者。脈氣虛於下也。上下皆虛。故曰重虛。朱永年曰。氣逆於上而足寒者。上實下虛也。此上下皆虛。故謂重虛。）帝曰。何以治之。（謂何以補其虛也。）岐伯曰。所謂氣虛者。言無常也。尺虛者。行步恇然。（恇音匡。氣者。謂陽明所生之榮衛宗氣也。經曰。谷始入於胃。其精微者。先出於胃之兩焦。以溉五臟。別出兩行榮衛之道。其大氣之搏而不行者。積於胸中。命曰氣海。出於肺。循喉嚨以司呼吸。是陽氣者。陽明之所生也。言無常者。宗氣虛而語言無接續也。針經曰。盡瀉三陽之氣。令病人恇然。恇、虛怯也。謂陽明之氣虛於上。則言語無常。陽明之氣虛於下。則令人行步恇然。蓋氣從太陰。出注手陽明。上行注足陽明。下行至跗上。故曰。身半以上。手太陰陽明皆主之。身半以下。足太陰陽明皆主之。按帝問何以治之。而伯答以所病之因。蓋知陽氣生始之原。則知所以治矣。此論後天之主氣也。針經曰。用針之類。在於調氣。氣積於胃。以通榮衛。各經其道。宗氣流於海。其下者注於氣街。其上者走於息道。故厥在手足。宗氣不下。脈中之血凝而留止。徐公遐曰。此注當與九候論之地以候胸中之氣注合參。）脈虛者。不象陰也。（氣為陽。血脈為陰。陽明之生氣為陽。少陰之精氣為陰。蓋言以寸尺之脈。以候陽明之生氣。而不效象其陰之虛也。朱聖公問曰。上節以尺膚而候絡脈之陰。此以寸尺之脈而候氣分之陽。豈以皮膚候血脈。而反以脈候氣耶。曰。經言善調尺者。不待於寸。脈急者。尺之皮膚亦急。脈緩者。尺之皮膚亦緩。蓋陰陽虛實之氣。由臟腑而達於經脈。由經脈而出於膚表。以尺膚之緩急滑澀而候臟腑血氣之虛實者。是猶以色診也。上節以絡脈在皮之部。故以尺膚審之。此候脈氣之虛實。故以寸尺之脈診也。論疾診尺篇曰。尺膚寒。其脈小者。泄少氣。是尺膚尺診。皆可以候氣候血也。診候之道。通變無窮。不可執一而論。惟會心者明之。張兆璜曰。此節論榮衛宗氣之生於陽明。言氣虛之脈。不象陰虛之少精血。）如此者。滑則生。澀則死也。（夫氣生於陽明。而發原在腎。少陰之氣。上與陽明相合。陰陽相搏。其脈則滑。搏則化水穀之精微而氣生矣。故主生。澀主少氣。生原已絕。故死。）帝曰。寒氣暴上。脈滿而實。何如。岐伯曰。實而滑則生。實而逆則死。（此承上文之意而復問也。蓋脈氣生於胃腑。而發原在於少陰。是以上節論生氣之原。此以下復論發原之始。夫腎臟主水。在氣為寒。寒氣暴上者。水寒之氣暴上。而滿於脈也。實而滑者。得陽明之氣相和。故生。逆者。少陰之生氣已絕。故死。蓋寒氣上乘。則真氣反下逆矣。平脈篇曰。少陰脈弱而澀。弱者微煩。澀者厥逆。謂少陰之氣不生。而手足逆冷也。王子方曰。水寒之氣暴上。曰脈滿而實。少陰之氣暴上。而曰脈實滿。陰寒之氣。皆實滿於脈。而各有意存焉。朱聖公曰。水寒之氣暴上。則少陰之真氣不升。故先論其寒氣。而後論其真氣。後又復論其水氣也。）帝曰。脈實滿。手足寒頭熱。何如。岐伯曰。春秋則生。冬夏則死。（腎主生氣之原。膀胱為太陽之府。脈實滿者。少陰之寒氣充於外也。手足寒者。少陰之生氣虛於內也。頭熱者。太陽之氣。發越於上也。腎與膀胱。陰陽並交。咸主生氣。若盛於外。則反虛於內矣。春時陽氣微上。陰氣微下。秋時陰氣微上。陽氣微下。陰陽二氣。交相資生。故主生。冬時陰氣盡出於外。夏時陽氣盡虛於內。故主死。言陰陽之根氣。不可虛脫者也。徐公遐曰。是以聖人春夏養陽。秋冬養陰。以從其根。王芳侯曰。少陰之氣。上與陽明相合。化生榮衛。行於脈中。若真陰之氣。直溢於脈。則反虛其根矣。）脈浮而澀。澀而身有熱者死。（脈浮而澀。陰越於外而虛於內也。澀而身熱。陽脫於內而弛於外也。此復言陰陽之根氣脫者。皆為死證。非但冬夏死而春秋可生。上節論無形之水氣溢於脈中。故脈滿而實。下節論有形之水邪溢於脈外。故形盡滿。水氣溢者少精血。故宜脈滑。水邪溢者生氣衰。故宜手足溫。此論下焦之生氣外脫。）帝曰。其形盡滿何如。（腎為水臟。在氣為寒。上節論寒氣暴上。此復論其水體泛溢故其形盡滿也。形謂皮膚肌腠。蓋經脈之內。有有形之血。是以無形之氣乘之。肌腠之間。主無形之氣。是以有形之水乘之。而為腫脹也。）岐伯曰。其形盡滿者。脈急大堅。尺澀而不應也。（諸急為寒。寒水充溢於形身。故脈急而堅大。水邪外溢。則少陰之正氣不升。故尺澀而不應也。靈樞經曰。脈堅大以澀者脹也。）如是者。故從則生。逆則死。（夫少陰之氣。從下而上。合於陽明。戊癸合而化火。火土之氣。故有如是之證者。得少陰之氣。仍從下而上者生。逆而下者死。）帝曰。何謂從則生。逆則死。岐伯曰。所謂從者。手足溫也。所謂逆者。手足寒也。（手足溫者。少陰之生氣復也。生氣復則火土之氣漸旺。水寒之邪漸消。手足寒者。少陰之生氣已絕。故死。以上論生陽之氣。發原於下焦。如寒水之邪實。則真陰之氣虛。）帝曰。乳子而病熱。脈懸小者。何如。（夫病熱者。皆傷寒之類也。凡傷於寒。藉陽氣以化熱。熱雖盛不死。然陽氣生於精水之中。男子八歲。女子七歲。腎氣始實。乳子天癸未至。腎氣未盛。故帝復有此問焉。夫心主脈而資生於腎。心腎水火之氣。上下時交。腎氣不能上資於心。則心懸如病飢。而寸口之脈懸絕小者。腎氣未盛也。）岐伯曰。手足溫則生。寒則死。（伯答乳子之生陽。藉後天之氣也。四肢皆稟氣於胃。故陽受氣於四末。是以手足溫者。胃氣尚盛。故生。寒則胃氣已絕。故死。夫水穀入於胃。津液各走其道。腎為水臟。受五臟之精而藏之。是先天之精。猶藉後天之所資益者也。又別出兩行榮衛之道。其大氣之搏而不行者。名曰宗氣。積於胸中。上出於肺。以司呼吸。是四肢之原俞。又受資於胃腑所生之榮衛宗氣。是以手足溫者生。寒者死。朱永年曰。當知少陰陽明之氣。皆主手足之寒溫。醫者不可不審。）帝曰。乳子中風熱。喘鳴肩息者。脈何如。岐伯曰。喘鳴肩息者。脈實大也。緩則生。急則死。（此復論後天所生之宗氣。而亦不可傷也。宗氣者。五臟六腑。十二經脈之宗始。故曰宗氣。肩息者。呼吸搖肩也。風熱之邪。始傷皮毛。喘鳴肩息。是風熱盛而內干肺氣宗氣。故脈實大也。夫脈之所以和緩者。得陽明之胃氣也。急則胃氣已絕。故死。徐公遐曰。水穀之精。雖藉先天之氣以生化。然先天之氣。又藉水穀之精以相資。是以天癸至。腎氣盛。齒髮長。筋骨堅。皆受後天之養。非但於乳子也。故復設此問焉。上節論下焦之根氣。此論上焦之生氣。皆由中焦之所生。）帝曰。腸澼便血何如。岐伯曰。身熱則死。寒則生。（上節言氣之虛實。此復論其血焉。腸澼者。邪僻積於腸間。而為便利也。經言陽絡傷則血外溢。血外溢則衄血。陰絡傷則血內溢。血內溢則便血。腸胃之絡傷。則血溢於腸外。腸外有寒汁沫。與血相搏。則合併凝聚。而積成矣。是以腸澼便血者。陰絡之血溢也。腸澼下白沫者。腸外之寒汁沫也。腸澼下膿血者。汁沫與血相搏。併合而下者也。夫便血。陰泄於內也。發熱。陽脫於外也。本經曰。陰陽虛。腸澼死。此陰陽血氣之相離也。朱聖公問曰。靈樞經論。恐為積聚而言也。曰。百病之生也。皆起於內傷外感。不外乎氣血陰陽。如留蓄於腸外。則為五積。便痢則為下積矣。）帝曰。腸澼下白沫何如。岐伯曰。脈沉則生。脈浮則死。（下白沫者。陰液下注。故脈沉者為順。如脈浮是經氣下泄。脈氣上浮。此經脈相離。故為死證。）帝曰。腸澼下膿血何如。岐伯曰。脈懸絕則死。滑大則生。（夫血脈始於足少陰腎。生於足陽明胃。主於手少陰心。輸於足太陰脾。懸絕者。足少陰之陰液絕也。滑大者。足少陰之生氣盛也。）帝曰。腸澼之屬。身不熱。脈不懸絕。何如。岐伯曰。滑大者曰生。懸澀者曰死。（此復申明血氣之生原。又重在陽明之胃氣也。身不熱者。陽不外脫也。脈不懸絕。陰不下絕也。懸澀者。陽明之生氣已脫。故死。辨脈篇曰。趺陽脈浮而澀。故知脾氣不足。胃氣虛也。懸則胃氣絕矣。）以臟期之。（胃氣已絕。則真臟之脈見矣。故當以臟期之。肝至懸絕十八日死。心至懸絕九日死。肺至懸絕十二日死。腎至懸絕七日死。脾至懸絕四日死。懸絕者。絕無陽明之胃氣。而真臟孤懸也。）帝曰。癲疾何如。岐伯曰。脈搏大滑。久自已。脈小堅急。死不治。（此論五臟之外合為病。而有虛實也。靈樞經曰。肺脈急甚為癲疾。腎脈急甚為骨癲疾。又曰。骨癲疾者。顑齒諸俞分肉皆滿。而骨居汗出。煩悗。嘔多沃沫。氣下泄。不治。筋癲疾者。身倦攣急。嘔多沃沫。氣下泄。不治。脈癲疾者。暴僕。四肢之脈皆脹而縱。嘔多沃沫。氣下泄。不治。是肺合之形。腎合之骨。心合之脈。肝合之筋。為病於外。而有死生之分。脈搏大者。氣盛於外。故生。小堅急者。氣泄於下。故死。）帝曰。癲疾之脈。虛實何如。岐伯曰。虛則可治。實則死。（經曰。重陰則癲。蓋癲乃血實之證。故治癲疾者。瀉出其血。置於瓠壺之中。是以脈堅實者死。脈滑大者生。上節之大小者。論氣之虛實。此言血脈之虛實。蓋癲乃陰盛之病。故宜氣盛而不宜血實也。）帝曰。消癉虛實何如。岐伯曰。脈實大。病久可治。脈懸小堅。病久不可治。（此論五臟之內因。而有虛實也。少俞曰。五臟皆柔弱者。善病消癉。消癉者。五臟之精氣皆虛。轉而為熱。熱則消肌肉。故為消癉也。脈實大者。精血尚盛。故為可治。脈懸小者。精氣漸衰。故為難治。上節論五臟之外實。此論五臟之內虛。靈樞病形篇。五臟之脈微小為消癉。朱永年曰。癲癉之病。皆曰久者。蓋癲因久實。癉因久虛之所致也。）帝曰。形度骨度脈度筋度。何以知其度也。（此言五臟之外合。各有度數。而應於四時者也。經曰。形寒飲冷則傷肺。謂皮毛膚腠為形。而內合於肺者也。骨者腎之合。脈者心之合。筋者肝之合。然皆有淺深俞穴之度數。帝問何以知其度而刺之乎。）帝曰。春亟治經絡。夏亟治經俞。秋亟治六腑。冬則閉塞。閉塞者。用藥而少針石也。（伯言五臟之氣。合於四時。而刺度之各有淺深也。亟、急也。春氣生升。故亟取絡脈。夏取分腠。故宜治經俞。蓋經俞隱於肌腠間也。治六腑者。取之於合也。胃合於三里。大腸合。入於巨虛上廉。小腸合。入於巨虛下廉。三焦合。入於委陽。膀胱合。入於委中央。膽合。入於陽陵泉。蓋五臟內合於六腑。六腑外合於原俞。秋氣降收。漸入於內。故宜取其合以治六腑也。冬時之氣。閉藏於內。故宜用藥而少針石。蓋針石治外。毒藥治內者也。帝曰。當作岐伯曰。）所謂少針石者。非癰疽之謂也。（此論癰疽之虛實也。言癰疽之患。榮衛血氣並實。皮肉筋骨皆傷。非若四時之有淺深。冬時之少針石也。）癰疽不得頃時回。（癰者擁也。疽者阻也。謂熱毒外壅內阻。宜即刺之。不得遲延時頃。而使邪毒之迴轉也。）癰不知所。按之不應手。乍來乍已。刺手太陰旁三痏。與纓脈各二。（痏音賄。此言癰毒之在氣分者。宜刺手太陰足陽明也。毒在氣分。故癰不知所。毒氣流傳。故脈按之不應手。而乍來乍已也。腋內動脈。手太陰也。名曰天府。宜刺太陰動脈之旁各三痏。手太陰之主氣也。痏者。皮膚腫起之象。言刺在絡脈之旁。/皮膚之間。氣隨針出。而針眼微腫如小瘡。故曰痏也。蓋皮膚溪谷之間。亦有三百六十五穴會。毒在氣分。故宜刺在皮膚。而不刺經絡也。纓脈、結纓處兩旁之動脈。人迎穴間。乃衛氣別走陽明之道路也。四時氣篇曰。風㽷膚脹。為五十七痏。取皮膚之血者。盡取之。）掖癰大熱。刺足少陽五。刺而熱不止。刺手心主三。刺手太陰經絡者。大骨之會各三。（此言癰毒之在血分者。宜刺足少陽手心主也。掖癰者。謂在兩旁之腋間。足厥陰少陽之分也。經云。陽氣有餘。榮氣不行。乃發為癰。陰陽不通。兩熱相搏。乃化為膿。毒在血分。故大熱也。厥陰主血。故從其所合而瀉之。如刺之而熱不止者。宜刺手心主之脈以瀉之。心主主火而主血脈也。本輸篇曰。腋下三寸。手心主也。名曰天池。蓋宜刺此也。夫肺朝百脈。而主行榮衛陰陽。若欲刺手太陰之經絡者。宜刺在大骨之會各三。謂臂骨交會之處。尺澤間也。骨之大會曰谷。絡脈之滲灌諸節者也。）暴癰筋緛。隨分而痛。魄汗不盡。胞氣不足。治在經俞。（緛軟同。此言癰毒之在筋骨間者。宜刺其經俞也。暴癰者。言毒氣更深。為毒凶暴。筋緛者。筋為熱邪所傷也。隨分而痛者。在於分肉之處而痛。謂不腫痛於外。而隱然痛於內也。熱毒在深。故表汗不出。骨傷髓消。故胞氣不足也。宜治在經俞者。隨其所痛之處而深取之也。夫癰毒之患。或外因風寒之邪。或內因喜怒不測。五臟外合之皮肉筋骨。胃腑所生之榮衛血氣。皆為邪毒盛而正氣虛。故當審其陰陽虛實以刺之也。張兆璜曰。皮肉筋骨皆傷。故為暴癰。皮傷故魄汗不盡。骨傷故胞氣不足。）腹暴滿。按之不下。取手太陽經絡者。胃之募也。少陰俞去脊椎三寸旁五。用圓利針。（此論中焦之虛實也。經云。胃病者。腹脹滿。腹暴滿而按之不下。胃之實證也。宜取手太陽之經絡。太陽之絡。乃胃之募也。蓋小腸為受盛之府。故從手太陽以瀉其胃焉。又腎者。胃之關也。關門不利。則聚水而為脹。故曰當刺足少陰之俞焉。手太陽之絡。名曰支正。在上腕五寸間。足少陰之俞。在脊下第十四椎。兩旁各開一寸五分。故曰三寸旁也。圓利針者。且圓且利。以取暴氣者也。或曰脊椎兩旁。各開三寸。名曰志室。亦足少陰之俞也。）霍亂。刺俞旁五。足陽明及上旁三。（霍亂者。胃為邪干。胃氣虛逆也。夫陽明胃土。藉足少陰之氣以合化。故宜刺少陰俞旁以補之。五者追而濟之。漸至於骨也。又及上刺陽明俞旁三。三者先淺刺絕皮。以出陽邪。後刺深之。以出陰邪。最後極深入於分肉之間。以致穀氣。邪氣出而穀氣至。則胃氣和而霍亂止矣。上節用瀉。故曰圓利。此法用補。故不去針。徐公遐曰。取足少陰者。當刺骨。三刺而至分肉。是五則至骨矣。）刺癇驚脈五。（此論刺五行之實證也。癇驚者。癇瘈筋攣。或外感六氣。或內傷七情。或飲食生痰。或大驚卒恐。病涉五臟五行。故當取其五脈。徐公遐曰。病涉五行。故有作豬犬牛羊之鳴者。）針手太陰各五。刺經太陽五。刺手少陰經絡旁者一。足陽明一。上踝五寸刺三針。（按九針之制。皆所以瀉邪者也。此刺五脈之實。故首句曰針手太陰。末句曰刺三針。謂當以針瀉之。而不宜補之也。針手太陰。瀉金實也。針太陽五。瀉水實也。針手少陰。瀉火實也。針足陽明。瀉土實也。上踝五寸。乃足少陽光明穴。刺三針以瀉木實。蓋臟腑相連。陰陽相合。故或刺臟之經。或瀉腑之絡。朱永年曰。心肺居上為陽。故從臟。肝胃脾居下為陰。故從腑。蓋五脈之陰邪。宜從陽以瀉出。朱聖公曰。太陽不言手足。知其為手乎為足乎。曰。上文曰手太陰。下文曰手少陰。則其為足也可知。若接上句而為手太陽。則下句不必復雲手矣。五刺之中。曰手。曰足。曰太陽。曰足上。宜細玩之。正見其經言錯綜之妙。）凡治消癉僕擊偏枯痿厥。氣滿發逆。肥貴人則膏粱之疾也。隔塞閉絕。上下不通。則暴憂之病也。暴厥而聾。偏塞閉不通。內氣暴薄也。不從內外中風之病。故瘦留著也。蹠跛。寒風濕之病也。此言百病之始生也。皆生於風雨寒暑。陰陽喜怒。飲食居處。大驚卒恐。則血氣分離。陰陽破散。經絡厥絕。脈道不通。陰陽相逆。衛氣稽留。經脈空虛。血氣不次。乃失其常。故有為消癉癲僕諸證。然皆有表有里。有實有虛。更貴更賤。或逆或從。皆當詳審其臟腑經俞。三部九候。而治以補瀉也。凡治消癉。五臟之內虛也。僕擊、癲癇之外實也。偏枯、邪氣之在上也。痿厥、清氣之在下也。氣滿發逆。濁氣之在中也。貴人者。形樂而肌膚盛重。在貴人則為膏粱之濁。溜於腸胃。以致氣滿而發逆也。隔塞閉絕。中焦之氣不通也。上下不通。上下之氣閉塞也。憂、郁也。三焦不通。五郁之為病也。暴厥而聾。厥氣上逆。上竅不通也。偏塞閉結。厥氣下逆。下竅不通也。此內氣暴薄。而為外竅之不通也。如不從內之憂怒。外之中風。而多病夭者。此緣形弱氣衰。牆基卑薄。故肌肉瘦而皮膚薄著也。蹠、足也。跛、行不正而偏費也。此風寒濕邪。皆能為此疾也。夫陽受風氣。陰受濕氣。傷於風者。上先受之。傷於濕者。下先受之。然陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。是以蹠跛之疾。亦有因風邪之所致。蓋言邪隨氣轉。而外內上下之無常也。此言百病之生。皆有虛有實。然總不外乎內因於七情飲食。外因於暑濕風寒。及不內外因之瘦留薄著也。徐公遐曰。蹠跛為風寒濕之病者。乃反結邪氣在上。清氣在下之義。知蹠跛之有風邪。則知偏枯之亦有濕邪矣。黃帝曰。黃疸暴痛癲疾厥狂。久逆之所生也。五臟不平。六腑閉塞之所生也。頭痛耳鳴。九竅不利。腸胃之所生也。（此言臟腑陰陽。表裡上下。交相輸應者也。如黃疸者。濕熱內鬱而色病見於外也。暴痛者。五臟之氣不平。卒然而為痛也。癲疾厥狂。陰陽偏勝之為病也。此皆陰陽五行之氣。久逆不和之所生也。夫五臟之氣。久逆而不得和平者。六腑閉塞之所生也。六腑不和。則九竅為之不利。蓋臟腑陰陽。表裡相應。是以證見於外者。病本於內。閉塞於內者。而外竅為之不通。蓋言百病之生。總不外乎表裡陰陽。血氣虛實。讀者無僅視為癉疸。癲癇、癰疽、腸澼之虛實可也。徐公遐曰。此節照應首節氣虛者肺虛也之義。首節論邪病之從外而內。此節言凡病之從內而外。張兆璜曰。伯謂虛實。皆從物類始。帝言凡病由於內生。君臣反復咨論。各有其道。此篇論血氣之生始出入。外內虛實。乃醫學之大綱。學者宜細心體認。）

太陰陽明論篇第二十九

黃帝問曰。太陰陽明為表裡。脾胃脈也。生病而異者。何也。（按此篇乃總結三部九候。十二經脈。榮衛血氣。皆陽明胃氣之所資生。足太陰之所輸轉。太陰為之行氣於三陰。陽明為之行氣於三陽。通於四時。施於四體。是以帝問其病。而伯答以陰陽順逆之道焉。）岐伯對曰。陰陽異位。更虛更實。更逆更從。或從內。或從外。所從不同。故病異名也。（陰陽異位者。謂太陰居上。陽明居下也。更虛更實者。謂陽道實。陰道虛。然陽中有陰。陰中有陽也。更逆者。謂喉主天氣。咽主地氣。陰氣至頭。陽氣至足也。更從者。謂天氣主外。地氣主內。陽受風氣。陰受濕氣也。或從內者。或因於飲食不節。起居不時。而為腹滿飧泄之病。或從外者。或因於賊風虛邪。而為身熱喘呼。故其病異名也。蓋言陰陽二氣。總屬陽明之所生。一陰一陽。分而為三陰三陽。三陰三陽。分而為十二經脈。三部九候之中。各有天。各有地。此皆陰陽互交。上下相貫。土生萬物。而法天地者也。）帝曰。願聞其異狀也。（狀、形象也。謂無形之氣象。有形之形身。）岐伯曰。陽者天氣也。主外。陰者地氣也。主內。（天包乎地。故陽外而陰內。）故陽道實。陰道虛。（陽剛陰柔。故陽道常實。陰道常虛。繫辭曰。陰陽之義配日月。白虎通曰。日之為言實也。常滿有節。月之為言缺也。有滿有缺也。所以有缺何。歸功於日也。徐公遐曰。太陰之所以灌溉於臟腑者。著胃土之精也。）故犯賊風虛邪者。陽受之。食飲不節。起居不時者。陰受之。賊風、賊害之風。虛邪、不正之邪也。陽氣主外。故主受風邪。言邪氣之在上也。飲食勞倦則傷脾。故陰受之。言濁氣之在中也。）陽受之則入六腑。陰受之則入五臟。（六腑為陽。故陽受之。邪入六腑。五臟為陰。故陰受之。邪入五臟。各從其類也。）入六腑則身熱。不時臥。上為喘呼。（入六腑者。謂陽明為之行氣於三陽。陽明病。則六腑之氣皆為之病矣。陽明主肉。故身熱。不時臥者。謂不得以時臥也。陽明者。胃脈也。胃者。六腑之海。其氣亦下行。陽明逆。不得從其故道。故不得臥也。下經曰。胃不和則臥不安。此之謂也。陽明氣厥。則上為喘呼。）入五臟則䐜滿閉塞。下為飧泄。久為腸澼。（䐜音嗔。入五臟者。謂太陰為之行氣於三陰。太陰病。則五臟之氣皆為之病矣。䐜、脹也。脾氣逆則脹滿。太陰為開。開折則倉廩無所輸。而為飧泄。久則為腸澼矣。）故喉主天氣。咽主地氣。（故者。承上文而言。臟腑陰陽之為病者。總屬太陰陽明之所主也。喉乃太陰呼吸之門。主氣而屬天。咽乃陽明水穀之道路。屬胃而主地。所謂陰陽異位是也。公遐曰。陰陽異位之道。可得聞乎。曰。陰陽二氣。總屬陽明水穀之所生。清中之清者。上出於喉。以司呼吸。所謂清陽出上竅也。清中之濁者。足太陰為之輸稟於四肢。資養於五臟。所謂清陽實四肢。濁陰走五臟。故經言足太陰獨受其濁。陽明者土也。位居中央。故主地。是在臟腑陰陽而言。則太陰為陰。陽明為陽。在天地陰陽而言。是受清者為天。受濁者為地。是以九候之中。陽明與足太陰主地。手太陰主天。）故陽受風氣。陰受濕氣。（手太陰主氣而主皮毛。故風氣乘之。身半以下。足太陰陽明皆主之。故感地之濕氣。）故陰氣從足上行至頭。而下行循臂至指端。陽氣從手上行至頭。而下行至足。（此言土者。生萬物而法天地。天氣下降。地氣上升。是以上下四旁。無處不到。蓋臟腑陰陽。十二經脈之精神氣血。皆中土之所生。陰者注陰。陽者注陽。）故曰。陽病者。上行極而下。陰病者。下行極而上。（此言邪隨氣轉也。人之陰陽出入。隨時升降。是以陽病在上者。久而隨氣下行。陰病在下者。久而隨氣上逆。）故傷於風者。上先受之。傷於濕者。下先受之。（上先受之者。言邪氣之中人也高。故邪氣在上也。下先受之者。言清濕地氣之中人也。必從足始。故清氣在下也。）帝曰。脾病而四肢不用何也。岐伯曰。四肢皆稟氣於胃。而不得至經。必因於脾。乃得稟也。（胃為陽土。脾屬陰土。暢於四肢。坤之德也。）今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣。氣日以衰。脈道不利。筋骨肌肉。皆無氣以生。故不用焉。（四肢者。五臟六腑之經俞也。經云。人之所受氣者谷也。谷之所注者胃也。胃者。水穀之海也。海之所行雲氣者天下也。胃之所出血氣者經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。蓋四肢受水穀之氣者。由脾臟之轉輸。脾之轉輸。各因其臟腑之經隧。而受氣於陽明。是以脈道不利。則筋骨肌肉。皆無氣以生養矣。）帝曰。脾不主時何也。岐伯曰。脾者土也。治中央。常以四時長四臟。各十八日寄治。不得獨主於時也。（春夏秋冬。肝心肺腎之所主也。土位中央。灌溉於四臟。是以四季月中。各王十八日。是四時之中。皆有土氣。而不獨主於時也。五臟之氣。各主七十二日。以成一歲。）脾臟者。常著胃土之精也。土者。生萬物而法天地。故上下至頭足。不得主時也。（此言脾之所以長旺於四臟者。得胃土之精也。陰陽並交。雌雄輸應。故能生萬物而法則天地。交會於上下。分王於四時。）帝曰。脾與胃以膜相連耳。而能為之行其津液。何也。（膜、募原也。言有形之津液。不能以膜相通。）岐伯曰。足太陰者。三陰也。其脈貫胃屬脾絡嗌。故太陰為之行氣於三陰。（伯言太陰之為胃行其津液者。由經脈之相通也。太陰者。三陰也。三陰者。至陰也。以其陰之至。故能行氣於三陰也。其脈貫胃屬脾。上膈絡嗌。臟腑之經絡相通。故能為胃行其津液。）陽明者表也。五臟六腑之海也。亦為之行氣於三陽。（陽明者。表陽也。為五臟六腑之海。亦為之行氣於三陽。如海之行雲氣於天下也。）臟腑各因其經而受氣於陽明。故為胃行其津液。四肢不得稟水穀氣。日以益衰。陰道不利。筋骨肌肉無氣以生。故不用焉。（此復言三陰三陽。所以受氣於太陰陽明者。氣也。如臟腑四肢。受水穀之津液者。各因其經脈而通於太陰陽明也。故反復以申明之。朱衛公曰。曰臟腑。曰四肢。蓋四肢之榮俞。臟腑之經絡也。）

陽明脈解篇第三十

黃帝問曰。足陽明之脈病。惡人與火。聞木音則惕然而驚。鐘鼓不為動。聞木音而驚。何也。願聞其故。（此篇論陽明乃陽熱之經。病則熱盛而為狂也。陰陽系日月論曰。寅者。正月之生陽也。主左足之少陽。未者六月。主右足之少陽。卯者二月。主左足之太陽。午者五月。主右足之太陽。辰者三月。主左足之陽明。巳者四月。主右足之陽明。此兩陽合於前。故曰陽明。是陽明乃三陽合併。陽熱獨盛之經矣。夫三部九候之道。總不外於臟腑陰陽。血氣虛實。是以通評虛實論曰癲疾。曰厥狂。曰癇驚。蓋癲疾者。三陰之實證也。厥狂者。三陽之熱狂也。癇驚者。陰陽五行之實邪也。是以此篇復論其陽盛之狂焉。朱永年曰。五臟六腑。十二經脈。皆藉陽明水穀之所資生。病則陽熱盛而津液竭矣。）岐伯對曰。陽明者。胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。（伯言陽明之所以熱盛者。乃脈病也。陽明之脈者。乃胃之悍氣。別走陽明。悍熱之氣盛。則胃腑之氣虛。胃者土也。故聞木音而驚者。土惡木也。）帝曰。善。其惡火何也。岐伯曰。陽明主肉。其脈血氣盛。邪客之則熱。熱甚則惡火。（此言三陽之氣。主於皮膚肌腠之間。邪客之而易於為熱也。太陽之氣主皮毛。陽明之氣主肌肉。少陽之氣主胸脅。言三陽之氣。主於膚腠氣分之間者也。夫邪之中人。始於皮毛。次於肌肉。以及於經脈。邪在肌腠。則合於陽明氣分之陽。入於經脈。而陽明又多血多氣。是以邪客之則熱。熱甚則惡火也。）帝曰。其惡人何也。岐伯曰。陽明厥則喘而惋。惋則惡人。（此言胃絡之上通於心也。惋、驚恐貌。厥氣上逆於肺則喘。逆於心則驚。經言陽氣入陰。陰陽相搏則恐。如人將捕之。蓋陽明之熱。上逆於少陰。陰陽相搏。則恐而惡人也。）帝曰。或喘而死者。或喘而生者。何也。岐伯曰。厥逆連臟則死。連經則生。（連、謂臟腑經絡之相連也。蓋手太陰之脈還循胃。陽明之絡通於心。如熱邪厥逆於上。干於心肺之經而為喘惋者生。干於心肺之臟則死矣。）帝曰。善。病甚則棄衣而走。登高而歌。或至不食數日。逾垣上屋。所上之處。皆非其素所能也。病反能者。何也。（此復問其病甚而為狂也。）岐伯曰。四肢者。諸陽之本也。陽盛則四肢實。實則能登高也。（經言陰者。主臟。陽者主腑。陽受氣於四末。陰受氣於五臟。故四肢為諸陽之本。陽盛則四肢實。實則能登高矣。蓋陽盛則升。四旁俱盛。故能升高。）帝曰。其棄衣而走者何也。岐伯曰。熱盛於身。故棄衣欲走也。（陽明之氣主肌肉。故熱盛於身。身熱。故棄衣而走也。傷寒論曰。陽明病外證云何。答曰。身熱汗自出。不惡寒。反惡熱也。蓋熱在外。故不欲衣。）帝曰。其妄言罵詈。不避親疏而歌者。何也。岐伯曰。陽盛則使人妄言罵詈。不避親疏。而不欲食。不欲食。故妄走也。（胃絡上通於心。陽盛則心神昏亂。故使人妄言罵詈。不避親疏。如熱盛於胃。則不欲食。不飲食。故妄走。蓋四肢稟氣於胃故也。此言熱盛於形身之外內上下。而見證之各有不同焉。以上十一篇。論三部九候之道。各有天。各有地。各有人。有寒熱陰陽。有臟腑虛實。故曰。土者。生萬物而法天地。是以末結脾胃之陰陽並交。雌雄輸應。而並論陽明之實證焉。）