卷六
刺要論篇第五十
黃帝問曰。願聞刺要。岐伯對曰。病有浮沉。刺有淺深。各至其理。無過其道。（刺要者。刺之要法也。理者。皮膚肌肉之紋理。道者。血氣循行之道路也。蓋脈肉筋骨之間。各有淺深之理路。隨病之浮沉而取之。無使其過與不及也。）過之則內傷。不及則生外壅。壅則邪從之。（刺過其道。則內動五臟。不及其理。則妄傷其外而生壅。壅則血氣不行。而邪氣從之矣。）淺深不得。反為大賊。內動五臟。後生大病。（不得其淺深之法。反為大害矣。皮傷則內動肺。肉傷則內動脾。後生溫瘧腹脹。心痛之大病矣。）故曰。病有在毫毛腠理者。有在皮膚者。有在肌肉者。有在脈者。有在筋者。有在骨者。有在髓者。（此論形層之有次第。而針刺之有淺深也。夫皮肉筋骨。內合五臟。腎主之骨。而有髓之深。肺主之皮。而有毛之淺。是針刺之道。由極淺而至於深也。腠理者。皮膚肌肉之紋理。從大小分肉。而至於肌理皮毛之間。皆三焦通會元真之處。毫毛腠理者。鬼門元府也。謂氣之理路。內通於臟腑。外出於毫毛。雖極淺而可以致氣者也。盧良侯曰。刺毫毛腠理無傷皮者。即診要篇之所謂以布憿著之。乃從單布上刺是也。）是故刺毫毛腠理無傷皮。皮傷則內動肺。肺動則秋病溫瘧。泝泝然寒慄。（泝音素。刺毫毛腠理。刺之極淺者也。肺主秋收之令。秋時陽氣下降。陰氣外出。妄動其肺。則收令化薄。陰陽之氣。反相得於外。而為溫瘧矣。逆流而上曰泝。泝泝然者。氣上逆而寒慄也。動謂動其臟氣也。）刺皮無傷肉。肉傷則內動脾。脾動則七十二日。四季之月。病腹脹。煩不嗜食。（肉為脾之合。脾土寄王於四季月。各一十八日。共為七十二日。妄動其脾。則脾傷而不能運轉水穀。是以所主之日。病脹煩而不嗜食也。）刺肉無傷脈。脈傷則內動心。心動則夏病心痛。（脈在肉中。肉有分理。不知其道。則傷脈矣。脈乃心之合。心主夏令。故至夏病心痛。）刺脈無傷筋。筋傷則內動肝。肝動則春病熱而筋弛。（筋深於脈。刺過其道則傷筋。筋乃肝之合。肝主春令。故動肝則肝氣虛而春病熱。筋傷則弛縱矣。）刺筋無傷骨。骨傷則內動腎。腎動則冬病脹。腰痛。（筋生於骨。骨深於筋矣。骨為腎之合。而主冬令。動腎氣則所藏者少。故當病虛脹而腰痛。腰乃腎之府也。夫五臟主藏者也。經云。有故無殞。無故而動之。則虛其所藏之氣。故至其所主之時則病矣。）刺骨無傷髓。髓傷則銷鑠䯒酸。體解㑊然不去矣。（髓者骨之充。刺骨太過則傷髓。髓傷則銷鑠而䯒酸也。解㑊、懈惰也。靈樞經云。腦為髓之海。髓海不足。則腦轉耳鳴。䯒酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。盧良侯曰。骨穴多在節之交。節交會處有髓道。故刺太過。則傷髓矣。按針刺之要。首忌太過。故曰。各至其理。無過其道。而此篇先論其太過焉。）
刺齊論篇第五十一
黃帝問曰。願聞刺淺深之分。（齊者。所以一之也。言刺有淺深一定之分。無使其太過不及。）岐伯對曰。刺骨者無傷筋。刺筋者無傷肉。刺肉者無傷脈。刺脈者無傷皮。刺皮者無傷肉。刺肉者無傷筋。刺筋者無傷骨。（前四句言宜深者勿淺。後三句言宜淺者勿深。所謂各至其理。無過其道。）帝曰。余未知其所謂。願聞其解。岐伯曰。刺骨無傷筋者。針至筋而去。不及骨也。刺筋無傷肉者。至肉而去。不及筋也。刺肉無傷脈者。至脈而去。不及肉也。刺脈無傷皮者。至皮而去。不及脈也。（此申明刺宜深者。勿淺而去也。刺骨無傷筋者。言其病在骨。刺當及骨。若針至筋而去。不及於骨。則反傷筋之氣。而骨病不除。是刺骨而反傷其筋矣。蓋皮肉筋骨。各有所主之氣。故必當至其處。而候其主病之氣焉。盧良侯曰。脈在肉中。肉有溪谷。脈有脈道。理路各別者也。所謂至脈而去。不及肉者。謂刺在皮膚絡脈之間。不及里之筋骨。非針從脈而再入於肉也。是以略去刺脈無傷肉句者。使後學之意會也。）所謂刺皮無傷肉者。病在皮中。針入皮中。無傷肉也。刺肉無傷筋者。過肉中筋也。刺筋無傷骨者。過筋中骨也。此之謂反也。（此言無過其道也。病在皮。針入皮中以候皮氣。不至於肉。則不傷其肉矣。如病在肉。針過肉而中筋。則傷其筋矣。此謂刺之反也。盧良侯曰。皮肉筋骨。是屬一道。而各有淺深之分。絡脈經脈。另屬一道。而亦有淺深之分。）
刺禁論篇第五十二
黃帝問曰。願聞禁數。（數、幾也。言所當禁刺之處有幾也。）岐伯對曰。臟有要害。不可不察。（五臟有緊要為害之處。不可不細察焉。）肝生於左。肺藏於右。（肝主東方乙木。肺主西方辛金。聖人南面而立。前曰廣明。後曰太衝。左東而右西。是以肝左而肺右也。曰生曰藏者。謂臟體藏於內。臟氣之從左右而出於外也。）心部於表。腎治於裡（部、分也。心為陽臟而主火。火性炎散。故心氣分部於表。腎為陰臟而主水。水性寒凝。故腎氣主治於裡。張兆璜曰。心部於表。故出於七節之旁。腎治於裡。故止注於俞也。）脾為之使。胃為之市（脾主為胃行其津液。以灌四旁。故為之使。胃為水穀之海。無物不容。故為之市。）膈肓之上。中有父母。（肓音荒。膈、膈膜也。內之膈肉。前連於胸之鳩尾。旁連於腹脅。後連於脊之十一椎。肓者即募原之屬。其原出於臍下。名曰脖胦。夫陰陽者。變化之父母。水火者。陰陽之兆徵。中有父母者。謂心為陽臟而居膈之上。腎為陰臟而居肓之上。膈肓之上。其間有陰陽水火之神藏焉。張兆璜曰。肓、膏肓也。膏之原出於鳩尾。肓之原出於脖胦。是膏在上而肓在下也。）七節之旁。中有小心。（七節之旁。膈俞之間也。小、微也。細也。中有小心者。謂心氣之出於其間。極微極細。不可逆刺以傷其心也。蓋背為陽。心為陽中之太陽。是以臟腑之氣。皆從膈而出。惟心氣之上出於俞也。）從之有福。逆之有咎。（從之者。順其臟氣之所出。神轉而不回者也。逆之者。逆其臟氣回還。而有回則不轉之咎矣。若刺傷其臟氣。則有死亡之大患焉。蓋腑臟之氣。皆從內膈而出。如逆刺其心氣則傷心。逆刺其肝氣則傷肝。非針之中心而中肝也。故診要經終篇曰。凡刺胸腹者。必避五臟。避五臟者。知逆從也。所謂從者。膈與脾腎之處。不知者反之。所謂膈處者。謂內膈前連胸脅之處。及背之膈俞處也。所謂脾處者。膈肉之下連於腹脅處也。所謂腎處者。十四椎之間。腎注之俞處也。是肝膽之氣出於左脅。肺臟之氣出於右間。脾氣出於腹。心氣出於俞。腎氣之注於十四椎也。故所謂從者。知臟氣之從此而轉。不知而反逆之。則有死傷之咎矣。張兆璜曰。臟腑之經俞。皆屬於背。臟腑之氣。從膈氣而轉。故曰中膈者。皆為傷中。）刺中心。一日死。其動為噫。（日為陽。心為陽中之太陽。故環轉一周而死。動者。傷其臟真而變動也。心在氣為噫。噫則心氣絕矣。）刺中肝。五日死。其動為語。（肝在志為語。語則肝氣絕矣。夫聲合五音。五日者。五音之數終也。）刺中腎。六日死。其動為嚏。（陰終於六。六日者。腎臟之陰氣終也。夫腎為本。肺為末。其動為嚏者。腎氣從上泄也。）刺中肺。三日死。其動為咳。（臟真高於肺。主行營衛陰陽。刺中肺。故死於天地之生數也。肺在氣為咳。咳則肺氣絕矣。）刺中脾。十日死。其動為吞。（十日者。陰數之極也。吞、吞嚥也。蓋脾主涎。脾氣絕而不能灌溉於四旁。故變動為吞也。夫心為陽中之太陽。肺為陽中之少陰。肝為陰中之少陽。三者皆為陽臟。故死於一三五之奇。腎為陰中之太陰。脾為陰中之至陰。故死於六十日之偶。夫天為陽。地為陰。天主生。地主成。故陽髒死於生數之始終。陰臟絕於成數之始終也。）刺中膽。一日半死。其動為嘔。（膽汁泄者嘔苦。嘔則膽氣絕矣。夫十一臟腑。皆取決於膽。是膽為臟腑陰陽生氣之始。故中膽者。一日半死。蓋一者奇之始。二者偶之基。一日半者。死於一二日之間也。按陰陽終始之道。有變有常。理路不一。學者當隨文體會。觸處貫通。不宜膠執於胸中。而反謂經語之不合也。盧良侯曰。陰陽別論。論五臟不得胃脘之陽。而臟真漸絕。故死之緩。此篇論刺中五臟之真氣。而真臟受傷。故死之速。）刺跗上中大脈。血出不止死。（此中傷胃氣而死也。跗上、足跗之上。足陽明之衝陽處也。大脈、大絡也。胃為臟腑氣血之生原。血出不止。原將絕矣。）刺面中溜脈。不幸為盲。（此中傷小腸之脈而為盲也。溜脈者。脈之支別。浮見於皮膚之間者也。經曰。中於陽則溜於經。諸陽之會。皆在於面。謂邪中於面頰皮膚之陽。從支絡而溜入於經。故曰溜脈也。手太陽之脈。其支者。循頸上頰。至目內眥。其支者。別頰上䪼。抵鼻。至目內眥。故中手太陽之支別而為盲也。曰不幸者。言刺浮淺之溜脈。而猶有不幸之盲也。夫刺避五臟者。必以布憿著之。乃從單布上刺。如刺深而誤逆其臟氣者死。刺脈而中大絡。血出不止者死。今刺浮淺之脈。而猶有不幸之誤。以戒用針者之慎毋太過也。即有宜於深者。其要害之處。所當避忌。勿妄忽也。）刺頭中腦戶。入腦立死。（此言頭頸骨空之間。而更不宜深刺也。腦戶、督脈穴名。督脈從腦戶而上至於百會囟會。乃頭骨兩分。內通於腦。若刺深而誤中於腦者立死。）刺舌下中脈。太過。血出不止為喑。（此刺任脈太過而為喑也。舌下、廉泉穴也。靈樞經云。會厭者。音聲之戶也。舌者。音聲之機也。會厭之脈。上絡任脈。是以刺任脈而血出不止則為喑。）刺足下布絡中脈。血不出為腫。（此論瀉衝脈血不出而為腫也。衝脈者。經血之海。邪入於經。則血有餘而當瀉。血不出則氣亦不行。故為腫矣。王冰曰。布絡、謂當內踝前足下空處。布散之絡。正當然谷穴分也。絡中脈則衝脈也。衝脈者。並少陰之經。下入內踝之後。入足下也。然刺之而血不出。則任脈與衝脈氣。並歸於然谷之中。故為腫。）刺郄中大脈。令人僕。脫色。（郄同隙僕音付。此刺膀胱之脈太過而為僕也。郄、浮郄也。足太陽之脈。循於腰者。下貫臀。至承扶浮郄委陽。入膕中之委中。所謂浮郄者。其脈浮於分肉之隙間。所當淺刺者也。若刺之太過而中大脈。則傷太陽之氣矣。太陽為諸陽主氣。陽氣暴厥則為僕撲。氣傷則脫色也。經云。精明五色者。氣之華也。）刺氣街中脈。血不出為腫鼠僕。（氣街者。謂脛氣之街。經云。氣在脛者。止之於氣街。與承山踝上以下。氣街、即足陽明之氣衝穴。在鼠飈上一寸。承山、足太陽穴。在腨下分肉間。鼠僕、謂腫於鼠飈僕參之間也。鼠飈在橫骨盡處。僕參在承山以下踝骨之間。蓋氣街與承山之踝上以下相交。故直及於踝以下之僕參也。此言刺在上而證見於下。經云。上下之相通也。）刺脊間中髓為傴。（髓、脊骨之髓。傴、僂也。經云。刺骨無傷髓。刺脊骨之間。深而中髓。則髓銷鑠而為傴僂不伸之病。）刺乳上。中乳房為腫。根蝕。（蝕食同。乳上之穴。名曰乳中。其內為乳房。其下為乳根穴。皆屬足陽明胃經。刺乳上誤中乳房則腫。其下為乳根者。有如蟲食之痛癢也。）刺缺盆中。內陷氣泄。令人喘咳逆。（缺盆在喉旁兩橫骨陷中。若缺盆然。故以為名。缺盆之中央。任脈也。在脈側之動脈。足陽明也。名曰人迎。人迎之旁。手陽明也。名曰扶突。刺缺盆中者。刺手陽明大腸脈也。手陽明之脈。下入缺盆。絡肺。下屬大腸。內陷氣泄者。脈內陷而氣反泄於內也。針經曰。人之所以生成者。血脈也。故為之治針。必大其身。而圓其末。令可以按脈勿陷。以致其氣。蓋刺之要。氣至而有效。若脈內陷而氣反下泄。則為咳喘之逆證矣。經云。氣上衝胸。喘不能久立。病在大腸。蓋大腸為肺之府也。）刺手魚腹。內陷為腫。（魚腹在手大指下。如魚腹之圓壯。手太陰之魚際穴也。肺主氣而與大腸為表裡。脈內陷則血不得散。氣不得出。故為腫。以上論手足頭項胸背。皆有要害之處。）無刺大醉。令人氣亂。無刺大怒。令人氣逆。無刺大勞人。無刺新飽人。無刺大飢人。無刺大渴人。無刺大驚人。（此論要害之外。而又有禁刺之人也。飲酒大醉。衛氣先充絡脈。先行皮膚。刺之則令人氣亂矣。怒則氣上。刺之則逆其氣矣。大勞則陽氣外張。刺之則泄其氣矣。飲食未進則絡脈調勻。新飽者。穀氣盛滿。營衛未舒也。谷入於胃。脈道乃行。飢則脈道虛澀矣。水入於經。而血乃成。渴則血液燥竭矣。驚則氣亂。必定其氣。而後可刺之。夫針刺之道。通其經脈。調其氣血。是以神氣不定。血氣不調者。皆當避忌者也。）刺陰股中大脈。血出不止死。（陰股、足少陰經脈所循之處。大脈、大絡也。夫血氣始於先天足少陰腎。生於後天足陽明胃。刺中大脈血出不止。則血氣皆脫矣。是以刺跗上與陰股。誤中大絡而血不止者。俱死。謂其生始之原絕也。愚按先輩註疏。皆謂陰股為脾脈。按傷寒論平脈篇曰。少陰脈不至。腎氣微。少精血。奔氣促迫。上入胸膈。宗氣反聚。血結心下。陽氣退下。熱歸陰股。與陰相動。令身不仁。此為屍厥。蓋謂少陰之虛氣奔逆於上。上之陽熱。乘虛而下歸於陰。與陰相搏。以致少陰之生氣不出而為屍厥也。再按足少陰之脈。出於然谷。上股內後廉。在足三陰之後。循足內之魚腹股上。故曰陰股。盧良侯曰。上節首言刺跗上。中大脈血出不止死。中以無刺大醉節問之。而此節復首提曰。刺陰股中大脈。血出不止死。節文先後序次。皆有意存。俱當著眼。）刺客主人內陷中脈。為內當漏為聾。（客主人、足少陽膽經脈也。內陷中脈。謂客主人內之脈也。蓋手足少陽之脈。盤錯於耳前目側。浮淺之內。而又有陷中之深脈也。足少陽之脈。有從耳後入耳中者。手少陽之脈。亦有從耳後入耳中。出走耳前。過客主人。病則耳聾。渾渾焞焞。此言刺客主人太過。則誤中內陷交過之脈。而為耳內漏而聾也。盧良侯曰。浮淺者為絡脈。深者為經脈。而經脈之內。又有深隧之大經。所取之脈。而內有交過之陷脈。是以刺跗上陰股太過。則中大經。刺客主人太過。則中交過之脈。當知經脈之內。而又有經脈之交錯也。）刺膝髕出液為跛。（髕、膝蓋骨也。膝乃筋之會。液者。所以灌精濡空竅者也。液脫則筋無以濡養。屈伸不利而為跛矣。）刺臂太陰脈出血多。立死。（臂太陰。肺脈也。肺者。主行營衛陰陽。出血過多則營衛不續。所以一息不運。則穹壤判矣。）刺足少陰脈重虛出血。為舌難以言。（足少陰。腎脈也。腎虛而復出其血。是為重虛。少陰之脈。循喉嚨。系舌本。故難以言。）刺膺中陷中肺。為喘逆仰息。（胸前之兩旁謂之膺。足陽明之俞在膺中。肺經之脈。亦循膺中之雲門中府而出。若刺膺中之脈。陷而入深。誤中肺脈。則令人喘逆仰息。蓋因無故而傷之也。盧良侯曰。此與客主人內陷中脈同義。蓋謂經脈所循。有淺深而同道者也。）刺肘中內陷。氣歸之。為不屈伸。（肘中、手太陰天澤穴也。內陷者。不能瀉出其邪。而致氣歸於內也。氣不得出。則血不得散。故不能屈伸也。按靈樞經云。肺心有邪。其血留於兩肘。肝有邪。其氣留於兩腋。脾有邪。其氣留於兩髀。腎有邪。其氣留於兩膕。凡此八虛者。皆機關之室。真氣之所過。血脈之所遊。邪氣惡血。故不可留住。留住則傷絡脈骨節。機關不得屈伸而病攣也。楊君立曰。絡脈者。所以濡筋骨。利關節者也。）刺陰股下三寸內陷。令人遺溺。（陰股下三寸。足少陰之絡也。夫刺之要。氣至而有效。內陷者。氣不至而反陷於內也。腎開竅於二陰。故令人遺溺。盧良侯曰。孫絡之脈別經者。其血盛而當瀉者。亦三百六十五穴會。）刺掖下脅間內陷。令人咳。（肺脈從肺系橫出腋下。刺肺脈而氣反內陷。則氣上逆而為咳。）刺少腹中膀胱。溺出。令人少腹滿。（膀胱居少腹之內。刺少腹而誤中膀胱。則胞氣外泄。故溺出而少腹虛滿也。）刺腨腸內陷為腫。（腨腸、一名魚腹。俗名腿肚。如魚之腹。故以為名。張介賓曰。肉厚氣深。不易行散。氣反內陷。故為腫也。）刺匡上陷骨中脈。為漏為盲。（匡、目匡也。陷骨中脈。匡骨上之陷脈也。經曰。裹擷筋骨氣血之精。而與脈併為系。刺脈而傷其目系。則淚流不止而為漏。視無所見而為盲。）刺關節中液出。不得屈伸。（關節者。骨節交會之機關處也。液者。淖澤注於骨。骨屬屈伸。故液脫者。骨肉屈伸不利。按以上要害之處。有誤中而立死者。有刺之而計日死者。有為跛為傴為喑為盲之痼疾者。針刺之道。本為救人而反殺人。行針之時。當戰戰競競。如臨淵履冰。慎勿以人命為輕忽也。）
刺志論篇第五十三
黃帝問曰。願聞虛實之要。岐伯對曰。氣實形實。氣虛形虛。此其常也。反此者病。（形歸氣。氣生形。形氣之宜相應也。反此者。謂氣盛身寒。氣虛身熱。皆為寒暑之所病。）谷盛氣盛。谷虛氣虛。此其常也。反此者病。（人受氣於谷。谷入於胃。以傳於肺。五臟六腑。皆以受氣。清者為營。濁者為衛。是以谷之多少。與氣之盛虛。宜相應也。反此者。謂谷入多而氣少。谷不入而氣多。亦為邪病之所致。）脈實血實。脈虛血虛。此其常也。反此者病。（脈者血之府。故虛實之宜相應也。反此者。或因飲中熱。或風氣留於脈中。亦因病之所致也。夫志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是以營衛調。志意和。則筋骨強健。腠理致密。精神專直。身不受邪。如形氣穀氣之相反。血脈虛實之變常。皆緣志意不和。以致邪氣從之。故名之曰刺志論）帝曰。如何而反。岐伯曰。氣虛身熱。此謂反也。谷入多而氣少。此謂反也。谷不入而氣多。此謂反也。脈盛血少。此謂反也。脈少血多。此謂反也。（盛者。實也。少者。虛也。脈盛者。脈大也。脈少者。脈小也。按此節當有氣盛身寒。此為反也八字。或古文之簡脫與。抑經語之錯綜耶。）氣盛身寒。得之傷寒。氣虛身熱。得之傷暑。（此申明形氣虛實之相反者。為邪氣之所傷也。氣盛身寒者。邪氣實也。氣虛身熱者。形氣虛也。寒傷形。故氣盛身寒。暑傷氣。故氣虛身熱。）谷入多而氣少者。得之有所脫血。淫居下也。谷入少而氣多者。邪在胃及與肺也。（夫腎為生氣之原。胃為血氣之海。谷入多而氣反少者。得之有所脫血。濕居下也。蓋脫血者。陰氣下泄。濕居下則下焦受傷。以致生原虧損而氣少。病不在上。故谷入多也。夫上焦主納。中焦主化。邪在肺胃。則不能納化水穀。而谷入少矣。谷入少而反氣多者。生氣之原不傷也。此言氣之發於下焦也。盧良侯曰。凡下病者。下行極而上。此言下焦受病。不及中上。故曰居。）脈小血多者。飲中熱也。脈大血少者。脈有風氣。水漿不入。此之謂也。（經云。水入於經。而血乃成。又曰。中焦之汁。奉心化赤而為血。熱者。心火之氣也。飲中熱。則飲皆化赤而為血。故血多。脈中之氣不盛。故脈小也。風氣乘於脈中。故脈大。水漿不入。則血無所資生。故血少也。此言血之生於中焦也。盧良侯曰。經云。淺深在志。遠近若一。又曰。始淺刺。以去陽分之邪。再深刺之。以去陰分之邪。按此篇帝問虛實之要。而伯所答者。皆為邪病所傷。蓋邪實則正虛矣。然取邪氣之淺深。在用志之專一。故曰刺志論。張兆璜曰。邪氣去則正氣自復。瀉實之中。而有補虛在焉。）夫實者氣入也。虛者氣出也。（夫虛者須其實。氣入則實矣。實者須其虛。氣出則虛矣。此言氣之開闔也。）氣實者熱也。氣虛者寒也。（虛者補之。針下熱則實矣。實者瀉之。針下寒則虛矣。此言陰陽之氣至也。）入實者。右手開針空也。入虛者。左手閉針空也。（針空者。容針之空處也。凡用針之法。右手持針。左手掐穴。方其入針瀉實之時。以右手開針空以瀉之。方其入針補虛之時。以左手閉針空以補之。開針空則氣出。閉針空則氣入。所謂補瀉之時。與氣開闔之相合也。張兆璜曰。開闔者。三陽之氣發於下焦。營衛者。中焦水穀之所生也。用針取氣。在於營衛。而此篇獨論氣出下焦。血出中焦。候下焦所生之氣。出入開闔。以行補瀉之法。又一法也。然三陽之氣。發原於腎臟水腑。腎主藏志。故曰刺志論。）
針解篇第五十四
黃帝問曰。願聞九針之解。虛實之道。（按針經首篇。論九針虛實之道。而小針解有未盡之義。故帝復有此問焉。）岐伯對曰。刺虛則實之者。針下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者。針下寒也。氣虛乃寒也。菀陳則除之者。出惡血也。（菀音郁。所謂虛則實之者。氣口虛而當補之也。候其陽氣隆至。針下既熱。乃去針也。蓋氣實乃熱也。滿而泄之者。氣口盛而當瀉之也。候其陰氣隆至。針下已寒。乃去針也。蓋氣虛乃寒也。菀、積也。陳、久也。菀陳則除之者。去血脈也。蓋以惡血積久於脈絡之中。所當除去之也。）邪勝則虛之者。出針勿按。（言諸經有盛者。皆當瀉其邪。出針之時。勿按其痏。令邪氣之隨針而外泄也。）徐而疾則實者。徐出針而疾按之。疾而徐則虛者。疾出針而徐按之。（徐而疾則虛者。謂針已得氣。乃徐出之。針既出穴。則速按之。使正氣不泄而實。此補虛之法也。疾而徐則虛者。言邪氣已至。乃疾出之。針既出穴。則徐按之。使邪實可泄而虛。此瀉實之法也。按此論與小針解不同。小針解曰。徐而疾則實者。言徐內而疾出也。疾而徐則虛者。言疾內而徐出也。蓋以針之出入分疾徐也。本篇之所謂疾徐者。論出針之疾徐。按痏之疾徐也。故名之曰針解者。解小針解之未盡也。夫刺之微在遲速疾徐。而兩經各盡其妙。所謂迎之隨之。以意和之。針道始備。）言實與虛者。寒溫氣多少也。（言實與虛者。謂針下寒而氣少者為虛。邪氣已去也。針下熱而氣多者為實。正氣已復也。）若無若有者。疾不可知也。（氣之虛實。若有若無。當靜守其氣。疾則不可知也。）察後與先者。知病先後也。（夫病有標本。先病為本。後病為標。治有取標而得者。有取本而得者。故當知病之先後。察其應後者後取之。應先者先取之。）為虛與實者。工勿失其法。若得若失者。離其法也。（虛則實之。實則虛之。補瀉之法。當守而勿失。若有得若有失者。是失其法也。）虛實之要。九針最妙者。為其各有所宜也。九針之用。熱在頭身宜鑱針。取分肉間氣宜圓針。取氣出邪宜鍉針。刺癰熱出血宜鋒針。刺大癰出膿熱宜鈹針。調陰陽去癱痹宜圓利針。去寒熱痛痹宜毫針。取深邪遠痹宜長針。人氣留於關節宜大針。為其各有所宜也。）補瀉之時者。與氣開闔相合也。（氣來謂之開。可以迎而瀉之。氣去謂之闔。可以隨而補之。補瀉之時。與氣開闔相合。故曰刺實者。刺其來也。刺虛者。刺其去也。）凡針之名。各不同形者。針窮其所當補瀉也。（九針之名。有鑱圓鍉鋒之殊分。九針之形。有大小長短之不等。各盡其所當補瀉之用而制之也。）刺實須其虛者留針。陰氣隆至。乃去針也。刺虛須其實者。陽氣隆至。針下熱。乃去針也。（留針所以候氣也。陰氣隆至。針下寒也。陽氣已退。實者虛矣。陽氣隆至。針下熱也。元氣已復。虛者實矣。俱當候其氣至。而後乃可去針。）經氣已至。慎守勿失者。勿變更也。（針已得氣。慎守而勿失。勿使其氣有變更也。）深、淺在志者。知病之內外也。（志者。心之所之也。病在外者宜刺淺。病在內者宜刺深。當屬意病者。知所取之處也。）近遠如一者。深淺其候等也。（刺之或淺或深。雖有遠近不同。然俱以得氣為期。故其候相等無二也。）如臨深淵者。不敢惰也。（行針之際。當謹慎之至。）手如握虎者。欲其壯也。（持針如握虎。欲其堅定而不怯也。）神無營於眾物者。靜志觀病人。無左右視也。（行針之道。貴在守神。靜志以觀病人。以候其氣。無左右視。以惑亂其神志焉。按小針解云。上守神者。守人之血氣有餘不足。可補瀉也。此篇先論守己之神。以合彼之神。所謂神乎神。耳不聞。昭然獨明。若風吹雲。）義無邪下者。欲端以正也。（下針之法。義不容邪。故當端以正。）必正其神者。欲瞻病人目。制其神。令氣易行也。（正其神者。定病人之神也。瞻病人之目。無使其邪視。制彼之神氣專一。令病者之氣易行也。按以上諸節之上句。與九針篇相同。下句則與小針解各別。蓋復解九針虛實之道。以補未盡之義。）所謂三里者。下膝三寸也。所謂跗之者。舉膝分易見也。巨虛者。蹺足䯒獨陷者。下廉者。陷下者也。（三里在膝下三寸。跗之者。足跗上之衝陽脈也。下三里三寸為巨虛上廉。復下上廉三寸為巨虛下廉。自三里循上廉下廉而至跗上衝陽之動脈。皆屬足陽明胃經。獨舉此胃經而言者。言針之候氣。候陽明所出之營衛也。故針經曰。用針之類。在於調氣。氣積於胃。以通營衛。又曰。胃者。水穀氣血之海也。海之所行雲氣者天下也。胃之所出氣血者經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。迎而奪之而已矣。如迎奪太過。則反傷其性命。是取氣在陽明。而絕命亦在陽明矣。故特舉此以令民之勿犯也。盧良侯曰。針經云。迎之五里。中道而止。本經云。三里在膝下三寸。蓋三里五里。皆陽明穴。然當先定足經而上合於手也。）帝曰。余聞九針。上應天地四時陰陽。願聞其方。令可傳於後世以為常也。岐伯曰。夫一天、二地、三人、四時、五音。六律、七星、八風、九野。身形亦應之。針各有所宜。故曰九針。（夫九針之應。已詳悉於針經。故帝曰。余聞九針。上應天地四時陰陽。然應於人之身形。及用針之法。有未盡焉。故曰。願聞其方。令可傳於後世以為常也。是以伯所答者。與針經之多有不同。後之學者。當合而參之。針道始備。斯可以為常法。）人皮應天。（一者天也。天者陽也。五臟之應天者肺。肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。故人皮以應天。）人肉應地。（二者地也。人之所以應土者肉也。故人肉應地。）人脈應人。（三者人也。人之所以成生者血脈也。故人脈應人。按此三者。與針經之理論相同。蓋天地人三者不易之道也。）人筋應時。（四時之氣。皆歸始春。筋乃春陽甲木之所生。故人筋應時。）人聲應音。（人之發聲。以備五音。）人陰陽合氣應律。（合氣者。六臟六腑。陰陽相合而為六也。以六氣之相合而應六律。盧良侯曰。律呂應十二月。六氣應十二經。可分而可合者也。合則為六。故曰合氣應律。）人齒面目應星。（七者星也。人面有七竅。以應七星。靈樞經曰。天有列星。人有牙齒。）人出入氣應風。（人氣之行於周身。猶風之遍於六合。）人九竅三百六十五絡應野。（陰陽應象大論曰。地有九野。人有九竅。九野者。九州之分野也。人之三百六十五絡。猶地之百川流注。通會於九州之間。）故一針皮。二針肉。三針脈。四針筋。五針骨。六針調陰陽。七針益精。八針除風。九針通九竅。除三百六十五節氣。此之謂各有所主也。（一至五針。刺形層淺深之次序。人之聲音。由腎之所發。故五針骨也。陰陽二氣。分而為三陰三陽。故六針調陰陽氣。陰精七損。故當益之。八風為邪。故當除之。節之交。三百六十五會。絡脈之滲灌諸節者也。故九竅節氣。閉者通之。實者除而去之。此之謂九針之各有所主也。夫聖人起天地之數也。一而九之。故以立九野。九而九之。九九八十一。以起黃鐘數焉。蓋以針應數也。是九針之道；。一中有九。九九八十一以應律數。若謂一針在皮。六針調氣。又不可與言針矣。）人心意應八風。（八風不常。而心意之變動如之。）人氣應天。（天運不息。而人氣之出入如之。）人發齒耳目五聲應五音六律。（發齒耳目共六。齒又為六六之數。而發之數不可數矣。律呂之數。推而廣之。可千可萬而萬之外不可數矣。此又反復言之者。謂天地人之相應。通變之無窮也。）人陰陽脈血氣應地。（地有十二經水。人有十二經脈。水循地行。脈隨氣轉。）人肝目應之九。（肝開竅於目。九竅之一也。一之九者。九而九之。九九八十一也。）九竅三百六十五。（六節臟象論曰。天以六六之節。以成一歲。人以九九制會。計人亦有三百六士五節。以為天地久矣。是人之經脈有三百六十五穴。孫絡有三百六十五穴。溪谷之分。亦有三百六十五穴。節之交亦有三百六十五會。皆外通於九竅。內本於九臟者也。）人一以觀動靜。天二以候五色。七星應之以候發母澤。五音一以候宮商角徵羽。六律有餘不足應之。二地一以候高下有餘。九野一節俞應之以候閉節。三人變一分人候齒泄多血少。十分角之變。五分以候緩急。六分不足。三分寒關節。第九分四時人寒溫燥濕四時一應之。以候相反一。四方各作解。（王冰曰。此一百二十四字。蠹簡爛文。義理殘缺。莫可尋究。而上古書。姑且載之。以佇後之具本也。按王冰乃隋唐時人。為唐太僕令。注素問八十一篇。年八十餘。太宗幸其宅。自唐至今千有餘歲。一百二十四字中。又亡一字矣。盧良侯曰。一百二十四字。連九竅三百六十五七字在內。然其間尚有成句可意會者。惜乎蠹損之文。不模傳也。按此亦見太素卷十九。楊注已謂章句難分。）
長刺節論篇第五十五
刺家不診。聽病者言。（按針經刺節真邪篇曰。刺有五節。一曰振埃。二曰發朦。三曰去爪。四曰徹衣。五曰解惑。此刺之大約。針之極也。神明之類也。故曰刺家不診。謂用針之妙。神而明之。不待診而後知之也。按此篇無問答之辭。而曰論者。乃伯承上章。復補論刺節篇之未盡。而後人記之也。故曰長刺節論。玉師曰。諸陽之氣在頭。三陰之俞在背。病者言頭痛。則知病在陽而取之頭。病者言發寒熱。則知病在陰而取之背。至如腹有積而取之腹。筋攣痛而取之筋。肌肉痛而刺其肌。骨重酸而刺及骨。皆隨病取刺之法。不待診視而後知病之所在。故曰刺家不診聽病者。言此望切之外。聞問之法也。）在頭。頭疾痛。為藏針之。刺至骨。病已。上無傷骨肉及皮。皮者道也。（此陽氣大逆。故疾痛在頭也。藏、隱也。謂隱針而藏刺之也。蓋頭之皮肉最薄。易至於骨。故刺至骨而無傷骨。淺之而又無傷皮。蓋皮者。針之道路也。針必由皮而進。淺則傷之。深則傷骨。在淺深之間則傷肉。此言淺深在意。而頭刺之更難也。能難其所難。則易其所易矣。按靈樞刺節真邪篇。首章言陽氣大逆。上滿於胸中。蓋陽氣從胸膈而上升。或逆滿於胸中。或上逆於巔頂。故曰補靈樞之未盡。而以下諸病。大義相同。）陰刺入一。旁四處。治寒熱。深專者。刺大臟。迫臟刺背。背俞也。刺之迫臟。臟會。腹中寒熱去而止。與刺之要。髮針而淺出血。（此論刺寒熱之法也。治寒熱者。陰刺之。陰刺之法。正入一。旁入四。若深而專者。此病在臟。當取大臟以治之。刺大臟者。當迫於臟而刺背。蓋臟俞之在背也。刺其俞而迫於臟。則臟氣與針會。而腹中之寒熱去矣。與刺之要同法。髮針而淺出其血焉。按靈樞官針篇曰。凡刺有十二節。以應十二經。五曰揚刺。揚刺者。正內一。旁內四。而浮之。以治寒氣之博大者也。十曰陰刺。陰刺者。左右率刺之。以治寒厥。中寒厥。足踝後少陰也。今此篇以陰刺而取少陰之俞。用揚刺之法以治寒熱之病。所謂寒與熱爭。能合而調之。又一法也。揚君立曰。此亦補十二節之未盡。）治腐腫者。刺腐上視癰小大深淺刺。刺大者多血。小者深之。必端內針。為故止。（腐腫者。謂腫中肉腐。故為膿血者。刺其腐上當視其癰腫之大小而淺深之。腐腫之大者。多膿血。淺刺之而膿血易出也。小者。毒內陷。而尚未外潰。故當深之。必端內針。以取膿血。蓋恐有壞良肉。為此故當端內其針。刺至血處而止。又按刺節真邪篇曰。刺大者用鋒針。刺小者用圓利針。與此論亦少有別。）病在少腹有積。刺皮以下。至少腹而止。刺俠脊兩旁四椎間。刺兩髂髎季脅肋間。導腹中氣熱下已。（骼音格髎音醪。此論刺少腹積之法也。作盾。肌厚也。謂下至少腹間。視皮之肌厚處。即下針取之。蓋腹內有積。則外見於皮間。故循於少腹之上下。至少腹而止。是其處也。挾脊兩旁四椎間。乃膏肓穴處。肓之原在臍下也。髂為腰骨。兩髂髎季脅肋間。乃足少陽經脈之所循。蓋少腹之積。邪在肝腎。故取少陽之經。導積熱從針下而出也。）病在少腹。腹痛不得大小便。病名曰疝。得之寒。刺少腹兩股間。刺腰踝骨間。刺而多之。盡炅病已。（炅炯同。此厥陰寒疝之為病也。肝主疏泄。肝氣逆。故不得大小便也。此為寒疝。故少腹痛而上連於腹也。少腹兩股及腰踝骨間。為厥陰肝脈之所循。刺而多留之。俟其盡熱而病自已。）病在筋。筋攣節痛。不可以行。名曰筋痹。刺筋上為故。刺分肉間。不可中骨也。病起筋炅。病已止。（此論刺筋痹之法也。諸筋皆屬於節。故筋攣節痛。病在筋者。屈而不伸。故不可行也。名曰筋痹。痹者閉也。痛也。故者因也。為因於筋。故當刺在筋。筋在分肉間。而生於骨。故當從分肉內針。而不可中骨也。筋舒而病起。筋熱而病已。即當止其針。）病在肌膚。肌膚盡痛。名曰肌痹。傷於寒濕。刺大分小分。多髮針而深之。以熱為故。無傷筋骨。傷筋骨。癰發若變。諸分盡熱。病已止。（此論刺肌痹之法也。邪痹於肌。是以肌肉盡痛。此因傷於寒濕。蓋寒勝為痛痹。濕勝為著痹也。宜刺大小分肉之間。分肉之間。有三百六十五穴會。故當多髮針而深取之。蓋溪骨屬骨。故當深之。而又無傷於筋骨也。傷筋骨者。則癰發而若有所變矣。候其氣至。而諸分肉盡熱。則病已而可以止針矣。按脈要精微篇。帝曰。諸癰腫筋攣骨痛。此皆安生。岐伯曰。此寒氣之腫。八風之變也。如刺傷筋骨。而筋骨腫痛。有若風寒之變。故曰癰發若變。）病在骨。骨重不可舉。骨髓痠痛。寒氣至。名曰骨痹。深者刺。無傷脈肉為故。其道大分小分。骨熱病已止。（此論刺骨痹之法也。骨重難舉。骨髓痠痛。而寒氣至者。腎主骨而寒水主氣也。病在骨。故當深刺之。以候骨氣。為因其針道。在於大小分肉之間。故當從其道。而無傷脈肉也。候骨氣至而針下熱。病即已而可止其針。）病在諸陽脈。且寒且熱。諸分且寒且熱。名曰狂。刺之虛脈。視分盡熱。病已止。（夫邪並於陽則狂。邪之中人。始於皮膚肌肉。留而不去。則入於經脈。在肌腠之陽邪。而入於陽脈。所謂重陽則狂矣。血氣相乘。是以在陽脈。分肉之間。俱且寒且熱也。當先刺其脈。使在脈陽實之邪已虛。而復出於肌肉。視其分肉盡熱。是邪從肌肉而外散矣。）病初發。歲一發。不治。月一發。不治。月四五發。名曰癲病。刺諸分諸脈。其無寒者。以針調之。病已止。（此論刺癲疾之法也。朱永年曰。癲疾。久逆之所生也。故有病初發而歲一發者。不亟治之。則月一發矣。又不治之。則一月四五發矣。當取諸分肉諸脈之有過者而刺之。夫重陰則癲。故當候其寒氣外至。其無寒者。以針調之。盧良侯曰。寒者須其熱。熱者須其寒。候邪正陰陽之變易也。病在陽者候其熱。病在熱者候其寒。取邪氣之外出也。此用針機變之妙。不可不知。）病風且寒且熱。炅汗出。一日數過。先刺諸分理絡脈。汗出。且寒且熱。三日一刺。百日而已。（風之傷人也。或為寒熱。腠理開則灑然寒。閉則熱而悶。故且寒且熱也。如熱時汗出。一日數遍者。先刺諸分理絡脈。如汗出而且寒且熱。是寒熱之邪。將與汗共並而出。故當三日一刺。至百日而病已矣。蓋病而汗出者。因邪氣相搏而汗出也。刺而汗出者。取汗而邪出也。）病大風。骨節重。墮眉隋。名曰大風。刺肌肉為故。汗出百日。刺骨髓。汗出百日。凡二百日。鬚眉生而止針。（大風、厲風也。從肌肉而直傷於骨髓。故骨節重。在肌肉而傷衝任之血氣。故鬚眉墮也。因邪從肌肉而入。故當先刺肌肉。取汗出而至百日。復刺骨髓。取汗出而亦至百日。凡二百日。俟鬚眉生而止針。夫風之在分理絡脈而為寒熱病者。百日而已。大風而深入骨髓者倍已。蓋百日者。氣數之大周也。盧良侯曰。刺骨無傷髓。今厲毒入深而刺髓。百日不致銷鑠。所謂有故無殞。在知病外內之不惑也。此與風論之厲瘍因證。少有差別。）