王某,男,45岁,1997年诊。患者素有偏头痛病史,半年来,常觉眼前有黑点或如蛛丝浮动,近来视物渐觉模糊。
经西医眼科检查:黄斑区水肿渗出,中心凹反光不清,视神经乳头轻度充血。诊断为玻璃体混浊,后就诊于中医。查眼外观正常,舌苔白腻,脉弦滑。治以化湿明目法,投以五苓散合当归芍药散以观其效。处方:茯苓30g,猪苓15g,白术15g,泽泻15g,桂枝15g,当归15g,川12g,赤芍15g,蔚子15g,2剂后眼前浮现物消失,再10剂视物模糊感明显减轻,后嘱其自购五子补肾丸以资巩固,3月后询之,视物清晰如常。
按:玻璃体混浊,属中医学视瞻昏渺症,多属水湿痰瘀为患。五苓散通过利小便而使湿浊去。更加当归芍药散活血化瘀,则湿瘀同去,玻璃体混浊得清,使眼明如初。