少陰病篇
少陰病之注釋
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。（《傷寒論》）
【註】
山田正珍曰：「『但』字之下，脫『惡寒』二字，宜補之。因原文所說『但』者，示無他事之辭也，如『但頭汗出，餘無汗』、『不惡寒但熱』、及『溫瘧身無寒但熱』等語可見。少陰病豈得以『但欲寐』之一證盡之乎？若以『但欲寐』為少陰病，則所謂『太陽病十日已去，脈微細而嗜臥』者，亦名少陰病耶！其為缺文也明矣。但惡寒者，所謂無熱惡寒者是也。故麻黃附子細辛湯條云：『少陰病，始得之，反發熱。』通脈四逆湯條云：『少陰病，反不惡寒。』可見無熱惡寒，乃少陰之本證也。凡外邪之中人也，其人屬實熱者，則發為太陽；其人屬虛寒者，則發為少陰。寒熱雖不同，然均是外感之初證耳。故太陽篇辨之云：『發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。』此二『發』字是示其初證也。今邪從虛寒之化，故其脈微細，但惡寒而欲寐也，與麻黃附子甘草湯，微發其汗也（求真按：『山田氏謂麻黃附子甘草湯者，云少陰病有表證之處也，非謂治少陰病之全體也，不可誤之』）。」
上說甚是，本條宜作「少陰之為病，脈微細，但惡寒欲寐也。」故假令一切之病證，苟有此證候時，皆宜作少陰病而施治之。以下所載諸方，亦不外此義，然其證劇者，不無兼發厥陰病，不可忘之。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐五六日，自利而渴者，屬少陰也。虛，故引水自救。若小便色白者，少陰病形悉具。小便色白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。（《傷寒論》）
【註】
本條似非仲景之正文，然能示少陰病之病形，故列之。凡陰病者，為新陳代謝機能之沉衰，若此病漸達高度時，更使其機能衰減，因使尿中少固形成分，故尿中清白也。
附子湯之注釋
少陰病，得之一二日，口中和，背惡寒者，當灸之，附子湯主之。（《傷寒論》）
【註】
《醫宗金鑒》曰：「背惡寒者，為陰陽俱有證。如陽明病，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，乃白虎加人參湯證也。今少陰病，但欲寐，得之二三日，口中不燥而和，其背惡寒者，乃少陰陽虛之背惡寒，而非陽明熱蒸之背惡寒也，故當灸之，更主以附子湯也。」
魏荔彤曰：「『少陰病』三字中，含有脈沉細而微，與但欲寐之見證，卻不發熱，只該背惡寒，此為少陰裡證之確據也，全篇亦視此句為標的。」
求真按：「二說雖俱是，然口中和者，是味覺與平常無異也，宜附加之。」
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。（《傷寒論》）
【註】
太陽病之身體骨節痛，必脈浮。今雖身體骨節痛，然手足寒而脈沉，則以少陰病之本方為主治也。
附子湯方
附子5克，茯苓、芍藥各7克，人參5克，朮9.5克。
上細銼，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，溫服。
先輩之論說治驗
東洞翁曰：「附子湯，治身體攣痛，小便不利，心下痞硬，或腹痛者。」
求真按：「治身體攣痛者，附子芍藥朮也。療小便不利者，附子茯苓朮也。醫心下痞硬者，人參作用也。」
附子湯方是真武湯之去薑加參者也。真武湯條下有心下悸、頭眩、身瞤動證，則此湯證有脫證也明矣。
求真按：「本方雖不可無心下悸、頭眩、身瞤動證，然不過是客證，故仲景不言及之。」
《方機》本方主治曰：「脈微細，其背惡寒者，身體痛，手足冷，骨節痛，脈沉者（應鐘），身體痛，小便不利（仲呂），心下悸，或痞硬者。」
《成績錄》曰：「一男子兩腳疼痛，不得屈伸，手足寒，腹拘攣，食頗減，羸瘦尤甚，時時痔血二三升，他無所苦。先生與附子湯，疼痛退，拘攣緩，食亦進，能行步，唯有痔血，乃投黃連解毒散而止。」
《古方便覽》本方條曰：「一僧年三十六，請余診治，曰：『貧道二十前後，患淋疾二三年，愈後諸證雜出。此後腰下冷，如在冰雪中，雖盛夏，須覆重絮，每發時心腹㽲痛，而手不得動，腰脊痛，痙而不得反側，甚則不能息，又忽忽少氣，終夜不安席，大抵每夜必發，且自幼即有痔漏，自初患至今，經十四年矣。』余診以心下悸，痞硬，腹皮拘攣，乃使飲附子湯及平水丸，時時以紫圓攻之。服半歲許，諸證痊愈。」
一婦人，年五十餘，患胸痹，飲食無味，身體尪羸，半歲許不愈。余診之，心下痞硬，心悸，小便少，即作人參湯及三黃丸使飲之，二十餘日未見其效。病者欲速，乃更他醫。醫視之，率爾灸臍旁，忽心腹切痛，下利數十行，臭穢不可近，殆至欲死。於是復召，余乃以大承氣湯下之。五六日，諸證頓退，飲食倍前。七八日，小便不利，遍身浮腫，心下痞硬，腹皮拘攣。余又用附子湯及平水丸，三十日，諸證痊愈。
一十歲兒，脊梁曲而傴僂，兩腳攣急不能起，已二年矣。余以此方及紫圓使飲之，兩月痊愈。
《類聚方廣義》本方條曰：「治水病，遍身腫滿，小便不利，心下痞硬，下利腹痛，身體痛，或麻痹，或惡風寒者。」
《金匱‧妊娠病篇》曰：「婦人妊娠六七月，脈弦，發熱，其胎愈張，腹痛惡寒者，小腹如扇。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。」按扇，扉也。《正字通》曰：「戶之開合，猶如鳥羽之翕張，故從戶從羽。」今驗之妊娠六七月間，小腹時時縮張而為痛者，多發熱惡寒，小便不利。若用附子湯、當歸芍藥散，則小便快利，脹痛速瘥。又按「愈張」者，恐為「翕張」之誤，此條似張氏之口氣，用之即有效，學者試之。
真武湯之注釋
太陽病，發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。（《傷寒論》）
【註】
山田正珍曰：「『擗地』二字，諸說紛紜。按…《字典》云：『擗，音僻。』《類編》：『仆也。』《正字通》云：『躃與辟通。』又《字典》「擗」字注云：通做「辟」，合考之，「躃」、「擗」、「辟」三字通用，所謂擗地者，即躃地也。蓋字以音為本，形則亞之。若音既同則互相通用，而不泥於字義。又按《脈經》作『仆地』，字異而義同。《宋版》注云：『擗，一作僻。』是亦同音，故通用耳。…此條謂太陽病，以麻黃、青龍輩大發其汗，其人充實者，當汗出復常矣。若虛弱者，汗出，表證罷，病仍不解，發熱，心下悸，頭眩，身瞤動欲仆地者，此因汗出多亡陽故也，雖有發熱，非表不解之發熱也，乃虛火上炎之發熱也，即後世所謂真寒假熱者是也。心下悸者，胃陽虛，水飲停蓄也。頭眩者，頭中之陽虛也。《靈樞‧衛氣篇》所謂「上虛即眩」是也。身瞤欲仆者，經中之陽虛也（求真按：『頭眩，身瞤欲仆者，由陽虛者無論矣，然水毒之侵襲與大有力焉』），茯苓桂枝白朮甘草湯條所謂『發汗則動經，身為振振搖』是也。此為表裡上下俱虛之候，故與真武湯以復其陽，行其水也。」
求真按：「患太陽病者，身體虛弱或誤發其汗，或身體壯實因誤汗，雖汗出病猶不去，病者續發其熱（此非表證之發熱，少陰之發熱也），心下悸，身體亦肉瞤筋惕，震顫而欲倒地上者，為表裡俱虛。若已陷於少陰者，則以本方為主治也，與『傷寒若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之』相似。而有陰陽虛實之別，不可誤也。」
少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。（《傷寒論》）
【註】
尾臺氏曰：「《玉函》『或小便利』，作『或小便自利』。按『或下利』者，當作『或不下利』，否則與上文『自下利』語不相應故也。或下四證，亦皆為本方所治也。」
此說是也。「或」以下，宜看作「或咳，或小便自利，或不下利，或嘔者，真武湯主之」。餘不及解。
真武湯方
茯苓、芍藥、生薑各2克，朮7克，附子3克。
煎法用法同前。
先輩之論說治驗
《傷寒緒論》曰：「不得眠者，皆為陽盛，切禁溫劑。惟汗吐下後，虛煩，脈浮弱者，因津液內竭，則當從權，用真武湯溫之。」
《醫史‧攖寧生傳》曰：「宋可與之妻，暑月身冷，自汗，口乾，煩躁，欲臥泥水中。伯仁診其脈，浮而數，內之，豁然而虛數。曰：『…此為陰盛格陽，得之於飲食生冷，坐臥風露者。』煎真武湯，使冷飲之。一進汗止，再進煩躁去，三進而平復如初。」
《易簡方》曰：「真武湯，不惟陰證傷寒可服。若虛勞之人，憎寒壯熱，咳嗽下利，皆宜服之，因易名為固陽湯。」
求真按：「雖虛勞之人，憎寒壯熱，咳嗽下利，然不認為陰證，則不可漫然服本方。」
東洞翁本方定義曰：「治心下悸，身瞤動，振振欲擗地，腹痛，小便不利，或嘔，或下利者。」
《方機》本方主治曰：「腹痛（消塊），小便不利，四肢沉重疼痛。下利，或咳，或嘔者。心下悸，頭眩（應鐘），身瞤動，振振欲擗地者。舌上乾燥而生黑苔，口中有津液，身熱，頭眩，手足振振，或下利者（紫圓）。」
求真按：「陽證舌之黑苔，以舌上乾燥，口中亦乾燥，而決無津液者。陰陽虛實，宜判別之。」
《成績錄》曰：「一僧年三十許，胸中煩悶數日，吐下黑血，診之脈沉微，腹滿，小便難，手足浮腫，沉重不仁，大便日二三行，默默不欲飲食，食即停滯胸間，入腹則氣急，腹滿殊甚，其狀如世所謂黃胖病者。先生與真武湯，百患悉治。」
一婦人腹痛，硬滿攣急，時時發熱，小便不利，手足微腫，微咳，目眩已百餘日。一醫投大柴胡湯，諸證日甚，熱亦益熾。先生診之，與以真武湯。一二日，熱退利止，經五六日，小便快利，而腫隨去，食亦漸進，腹已不痛，目亦不眩，但硬滿攣急如故，兼以當歸芍藥散，諸證痊愈。
《古方便覽》本方條曰：「一男子，年四十二，患下疳瘡後，左半身不遂，手足顫掉，欲擲地，且兼發癇，十日五日必一發，食時使人代哺之，仰臥蓐上已三年矣。余診之，自小腹至心下硬滿，心悸而拘攣，乃作此方及三黃丸與之，時時以備急圓攻之。服一月，癇不發。又作七寶丸服之，每月一次，凡七次而痊愈。」
求真按：「自小腹至心下硬滿者，即右腹直肌攣急之謂也。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治痿躄病，腹拘攣，腳冷不仁，小便不利，或不禁者。腰疼，腹痛，惡寒，下利日數行，夜間尤甚者，此稱疝痢，宜此方。又久痢見浮腫，或咳，或嘔者，亦良。產後下利，腸鳴，腹痛，小便不利，肢體酸軟，或麻痹有水氣，惡寒發熱，咳嗽不止，漸成勞狀者，尤為難治，宜此方。」
《方伎雜志》曰：「某人年四十，乞診云：『二三年來，氣分非常不舒，而食無味，夜不安眠。』診之，面色青黑，一身無滋潤氣，少有水氣，舌色刷白，聲嘶息迫，脈不浮不沉，但無力如綿，所謂游魂行尸狀，重患也。余說明之，使病人有所覺悟，先與真武湯。半歲許，少有氣力，息迫亦緩，聲音漸出矣。冬月腰痛，自腳至少腹麻痹而息又迫，轉八味丸料，通計一年而全快。因思縱令難證，而盡力治之，亦有得效者，醫人之於術，不可不勉焉。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方以內有水氣為目的，而與其他附劑不同。此因水飲，心下悸，身瞤動，振振欲擗地，或覺麻痹不仁，手足牽引，或水腫，小便不利，其腫虛濡而無力，或腹以下有腫，而臂、肩、胸、背羸瘦，其脈細，或浮虛而大，心下痞悶，而飲食無味者。或四肢沉重、疼痛、下利者，用之有效。方名宜從《外臺》，及《千金翼》，作玄武也。」
《橘窗書影》曰：「一人旅行後，嬰瘟疫，醫療之，數十日不解。微熱，水氣，脈沉微，四肢微冷，精神恍惚，但欲寐。余診曰：『病在少陰。』因與真武湯加人參，二三日，精氣大復，微熱已解，而食大進，調理數旬而愈。余每逢此等證，不論熱之有無，與真武加人參，每每奏效。或難曰：『異於仲師之旨也。』余曰：『唯認其為少陰病，與真武湯、附子湯等之正方耳，況發熱一證，真武湯中具載耶！』」
一婦人年垂七十，自春至夏，頭眩不止，甚則嘔逆欲絕，脈沉微，兩足微腫，醫二三療之，不愈。余與真武湯兼用妙香散，數日，目眩大減，起居得安矣。
通脈四逆湯之注釋
少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止，脈不出者，通脈四逆湯主之。（《傷寒論》）
【註】
本條之病證山田正珍曰：「此亦少陰兼病厥陰者，寒邪太盛，陽氣虛脫也，是四逆湯證之更劇者。『反不惡寒』四字，對少陰病言之，此證外雖發熱，然非表有實邪也，乃後世方書所謂無根之虛火上泛也，若以此湯救其虛脫，則瘥矣。『或』字以下，則為所兼之客證耳。『裡寒外熱』四字，說其因也，非謂其證也。」
雖為四逆湯證之更劇者，然所窮極者，不外為該湯證之急迫虛脫皆劇也。故亦如四逆湯，主用甘草，且增量乾薑之本方以應之。中醫之強心療法，緩和無害，同時下利清穀、手足厥逆、腹痛、乾嘔等，亦皆治愈矣。
下利清穀，裡寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。（《傷寒論》）
【註】
本條，亦少陰病兼厥陰病者。汪氏云：「下利清穀者，為裡寒也。外熱者，為身微熱，兼汗出也，此為真陽之氣，外走欲脫也。」
因虛脫而脫汗者，則有脈微欲絕之候也明矣。
通脈四逆湯方
甘草、乾薑各4.8克，附子2.4克
煎法用法同四逆湯。
先輩之論說
《心法附錄拔萃》曰：「附子理中湯（求真按：『此即本方也』），治中風無汗而身涼者。」
東洞翁本方定義曰：「治四逆湯證，而吐利厥冷甚者。」
《方機》本方主治曰：「吐利，汗出，發熱，惡寒，四肢厥冷，脈微欲絕，或腹痛，或乾嘔，或咽痛者，通脈四逆湯主之。」
《類聚方廣義》本方條曰：「通脈四逆湯，比諸四逆湯，則其證更劇，『面赤色』以下則兼證也。疑『其人』之下脫一『或』字。」
《霍亂治略》曰：「下利甚，嘔，腹中水鳴，或腹痛，小便不利，四肢冷，或攣痛者，真武加半夏湯（真武湯、小半夏湯之合方）。下利不止，厥冷煩躁，四肢轉筋，腹拘急，面青肉脫，眼凹聲嘶者，四逆湯，隨證宜用四逆加人參湯（宜用直根人參）。下利轉筋益甚，厥冷過臂膝，精神衰弱，脫汗綴珠，脈微細，或沉伏不見者，通脈四逆湯。前證，心胸氣閉，乾嘔甚，或發呃逆者，宜通脈四逆加豬膽汁湯（無豬膽時，可用極上熊膽），此證多死。若下利乾嘔皆止，厥冷煩躁，轉筋自汗，呃逆不止，小便不利者，宜茯苓四逆湯，此證亦多死。然用此方，而小便通利，至於大便帶黃色，諸證漸退，有回生者。」
白通湯及白通加豬膽汁湯之注釋
少陰病，下利脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。（《傷寒論》）
【註】
少陰病，下利，脈微者，可與白通湯。服此湯，尚下利不止，四肢厥逆，脈沉微而難觸，乾嘔煩躁者，為白通加豬膽汁湯之主治也。服此湯後，脈暴出者，則必死，微現持續者，回生也。尾臺氏曰：「按，疑此條『下利』之下，脫『腹痛』；『利不止』下脫『若』字。」此方證比四逆湯證，則下利稍緩，且無清穀大汗，四肢拘急等急迫證，故不用甘草也。蔥白，陶弘景曰治傷寒頭痛，陳子良曰止陰毒腹痛。此說是也，可從之。
白通湯方
蔥白6.8克，乾薑、附子各2.8克。
煎法用法同前。
白通加豬膽汁湯方
蔥白6.8克，乾薑、附子各2.8克，豬膽或熊膽0.8克。
上細銼，以水一合五勺，煎五勺，去滓，和豬膽，頓服。以上二方，原方加人尿（童便），今去之。
先輩之論說
《活人書》曰：「病人有譫語者，有鄭聲者。鄭聲為虛，宜用溫藥，白通湯主之。譫語為實，須調胃承氣湯主之。」
求真按：「譫語者，未必以調胃承氣湯為主治。」
《名醫方考》曰：「白通加人尿豬膽汁湯（求真按：『此即白通加豬膽汁湯』），久坐濕地則傷腎，腎傷則短氣，腰痛，厥逆，下冷，陰脈微者，宜此方。」
東洞翁此二方定義曰：「白通湯，治下利腹痛，厥而頭痛者。白通加豬膽汁湯，治白通湯證而厥逆，乾嘔，煩躁者。」
《餐英館治療雜話》白通加豬膽汁湯訣曰：「一切大吐瀉後，面色眼彩，屬於虛寒而厥冷。其冷發自指裡，完全不背虛寒，而心下有膨滿煩躁證，夏月霍亂亦間有之，脈微欲絕，或全絕。世醫於此證，雖知用附子理中等回陽藥，然忘治心下之膨滿，故藥無效。此時宜用此方，有十倍參附理中之效。夫大吐瀉後，何故心下痞塞乎？究其病源，因大吐瀉後脾胃暴虛，氣與餘邪相搏結而聚心下，故用此方。以附子、乾薑回陽，以豬膽汁壓痞塞，以蔥白溫下元，用人尿鎮墜下行之品，引腎中欲飛騰之陽氣而歸源。以一方而四能備，仲景之制方，其精密如此，如何世之庸盲者，豈不知耶？且此方不僅有效於霍亂吐瀉證，凡中風卒倒，小兒慢驚，及其他一切暴卒病，脫陽證等，亦能建奇效。總以心下為目的而用之為要，今僅舉其效能之一隅耳，圓機活法，存乎其人。」
蔥白之醫治效用
《本草備要》曰：「蔥，生者辛散，熟而甘溫。…故發汗解肌，以通上下之陽氣。治傷寒腹痛，…陰毒腹痛，益目睛，利耳鳴，通二便，氣通則血治，故治吐血、衄血、便血、痢血、折傷出血、乳癰風痹。通乳安胎。婦人妊娠傷寒，以蔥白一物湯，發汗安胎，加薑亦佳。通氣故能解毒，解藥毒、魚肉毒、蚯蚓毒，塗猘犬傷。」
由此觀之，則本藥為溫性興奮藥，而有殺蟲殺菌作用。
熊膽之醫治效用
《本草備要》曰：「熊膽，苦寒涼心，平肝明目，殺蟲，治驚癇瘛瘲。通明者佳，性能辟塵，撲水上塵，投膽米許，則豁然開矣。」
《一本堂藥選》曰：「熊膽，療癥瘕、疝痞、痃癖、心胸痛、腹痛、傷食不吐不下、癲狂、瘧疾、痢疾。殺蟲，止嘔吐，發痘瘡。疳疾、驚癇、妊脹腹痛、產後腹痛、催生，點眼去翳，塗痔止痛，用於一切之急病，以喚起元氣，開通蔽塞。」
由以上諸說及余之實驗觀之，則本藥為有力之興奮藥，而有鎮痙、鎮痛、解毒等之特能。又有時現鎮嘔、催吐、緩下之作用。實醫家不可一日或缺之要藥也。
桃花湯之注釋
少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。（《傷寒論》）
【註】
本條之病證汪氏云：「此條乃少陰中寒，即成下利證。下利便膿血者，雖協熱者多，然今謂少陰病下利，則必脈微細，欲寐，而復下利也。下利日久，至於便膿血者，乃裡寒滑脫也。」
錢氏曰：「見少陰證下利者，為陰寒之邪在裡，濕滯下焦，大腸受傷也。故皮折血滯，變為膿血，滑利下脫，故以溫中固脫之桃花湯主之。」
尾臺氏云：「便膿血者，是腸垢（求真按：『是指黏液』）與血同出也。《病源‧痢候》中所謂膿涕耳，腸癰與下利真膿血不同。」
如上所言，為大腸黏膜（下行結腸以下）糜爛破潰，下痢黏血便，因而有衰弱，脈微細，但欲寐之病情也。
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。（《傷寒論》）
【註】
本條之病證錢氏云：「自二三日至四五日，為陰邪在裡，氣滯腸間，故腹痛也。下焦無火，氣化不行，故小便不利，且下利不止，則小便隨大便頻出，膀胱不得瀦蓄，小便不得分利也。下利不止者，氣虛不固，而大腸滑脫也。便膿血者，邪在下焦，氣滯不流，而大腸傷損也。此屬陰寒虛利，故以澀滑固脫，溫中補虛之桃花湯主之。」
腹痛者，因腸潰瘍面為病的異產物刺激而引起。小便不利者，因下利不止，消耗體液也。下利不止者，因於腸管麻痹，故用溫性收斂劑之本方以治之也。
下利，便膿血者，桃花湯主之。（《金匱要略》） 桃花湯方
赤石脂6.4克，乾薑0.4克，粳米4克。
上細銼，以水一合五勺，煎五勺，去滓，納赤石脂末4克，頓服之。若一服愈，餘勿服。
先輩之論說
東洞翁本方定義曰：「治腹痛下利，便膿血者。」
《方輿輗》本方條曰：「此方用於膿血痢，久不止者。便膿血，痛在小腹者，良（求真按：『本方證為大腸黏膜潰瘍，故其痛在下腹部也』）。蓋膿血痢，有陰證陽證之別，陽證有柏皮湯（求真按：『是後世方也』）、白頭翁加甘草阿膠湯，陰證有桃花湯、柏皮湯已如前粗辨之矣。桃花（求真按：『是略湯字』）、赤禹（求真按：『是赤石脂禹餘糧湯之略也』）。痛在小腹，此與素有裡熱者，痛及小腹之下，而已成裡寒腸滑等時，乃桃花湯之陰證也。因是痢疾痛在小腹者，縱令有裡熱，亦以赤石脂、阿片之類止之為良（求真按：『有裡熱時，雖縱令痛在小腹，不可用赤石脂、阿片也』）。此時熱勢大減，不渴，只膿血甚者，用桃花湯，其利膿血不甚，而下利尚不止者，宜赤石脂禹餘糧湯。此時若誤陽證之柏皮湯，而用此陰證之桃花、赤禹，則更加腹滿，或為氣腫，或為氣塊，或為痿躄、鶴膝諸證，宜細辨之，不可有誤。此余所試驗也，後閱《本事方》，已有載之，且為丸用，但效驗遲鈍，故不如從論煎湯也。若有嫌惡此湯者，宜隨分以輕劑服，較為有利。」
痢疾經久，如陰證者，其痛在大腹，是理中、四逆、白通等方之所也，不可用赤禹之類。又經久無腸滑，只下真膿血者，桃花湯之正證也（求真按：『此方以黏血便為目的，非主真膿血也』），以常下血，無膿，無痛，亦可知之。下重亦有裡寒者，非一概熱證也。蓋痢有始終不痛者，逐毒乎？止利乎？決其可止者，有後重（謂但有下重者），又遺尿也（遺尿者，謂十次有二三次也），故有後重，亦有遺尿者，當遏止之。大概屬陽證者，赤物多白物少，若係裡寒，用赤石脂者，多帶白物。此謂腸滑，而非後重也。
《類聚方廣義》本方條曰：「按，乾薑分量甚少，可疑。《外臺》載阮氏桃花湯，作赤石脂八兩，粳米一升，乾薑四兩，余多用此方。吳儀洛曰：『服時再加末方寸匕者，以留滯固腸胃也。』痢疾累日後，熱氣已退，脈遲弱，或微細，腹痛下利不止，便膿血者，宜此方。若身熱脈實，嘔渴，裡急後重等證猶存者，當先隨證以疏利之劑，驅逐熱毒，蕩滌腸胃也。若執腹痛下利便膿血證，而用此方及禹餘糧湯等方者，猶關門養盜，其患寧可測耶？學者思之。」
求真按：「此說有理，可信。」
《勿誤藥室方函口訣》本方條曰：「此方《千金》為丸用，至極便利也。膿血下利，非此方則治。若有後重，則非此方之所主也，宜用白頭翁湯。後重而大腹痛，用之則有害。又此方與禹餘糧湯稍有不同，病專下焦。稱腸滑者，宜赤石脂禹餘糧湯也。」
赤石脂之醫治效用
《本草備要》曰：「赤石脂，甘溫，故益氣，生肌，調中。酸澀，故收濕，止血，固下。療腸澼泄痢，崩帶遺精，腸痔，潰瘍，收口，長肉，催生，下胞。本藥不外於過格魯兒鐵，故有收斂、止血、止瀉作用。然無益氣，生肌，催生，下胞之能，故不可不取舍之。」
赤石脂禹餘糧湯之注釋
傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹餘糧湯主之。復利不止者，當利其小便。（《傷寒論》）
【註】
在人參湯條。
赤石脂禹餘糧湯方
赤石脂、禹餘糧各6克。
上細銼，以水一合五勺，煎五勺，去滓，頓服。
先輩之論說
《幼科發揮》曰：「自大腸來者，則變化盡而成屎，但不結聚，而所下皆酸臭也，宜禹餘糧湯（求真按：『此即本方也』）。」
《方機》本方主治曰：「下利，小便不利者。小腹痛，小便不利者。若下利者。」
《百疢一貫》曰：「有一種腸滑證，續下而腸胃失固者，此證無毒，以臍下微痛為目的，用赤石脂禹餘糧湯。」
《類聚方廣義》本方條曰：「治腸澼滑脫，脈弱無力，大便黏稠如膿者，若腹痛乾嘔者，宜桃花湯，又合用二方亦妙。」
禹餘糧之醫治效用
《本草備要》曰：「禹餘糧，甘平性澀。…能固下，治咳逆下痢，血閉，血崩，又能催生。」
由此說觀之，則本藥有收斂作用也明矣。