卷二十二
華佗注倉公傳（附）
二二。。一·疽
齊侍御史成，自言病頭痛，臣意診其脈。告曰：「君之病惡，不可言也。」即出，獨告成弟昌曰：「此病疽也，內發於腸胃之間，後五日當癰腫，後八日嘔膿死，成之病，得之飲酒且內。」成即如期死。
成既疽發於腸胃，正可剖而洗之，不待其癰腫而嘔膿也。雖熱上熏陽明，爛流絡，至於頭痛，亦豈無藥？況其時疽尚未成，癰尚未發，去其爛菌，自無後患。惜乎成之不遇也。（華佗注）
二二。。二·氣隔
齊王中子諸嬰兒小子病，召臣意診，切其脈，告曰：「氣隔病，病使人煩懣，食不下，時嘔沫，病得之少憂，數乞食飲。」臣意即為之作下氣湯以飲之。一日氣下，二日能食，三日即病愈。
此病主在心，周身熱，宜養心，不得專下氣。下氣雖效，強制力耳。意之言曰：「煩懣食不下，則絡脈有過，絡脈有過，則血上出，血上出者死，此悲心所生也。」既知心病而治氣，未免自相矛盾，且不懼其強制之後而有反抗力乎？世以香散下降治肝氣，終至愈發劇，亦猶此耳。（華佗注）
二二。。三·湧疝
齊郎中令循病，眾醫皆以為蹶中而刺之。臣意診之，曰：「湧疝也，令人不得前後溲。」循曰：「不得前後溲三日矣。」臣意飲以火齊湯，一飲得前溲，再飲大溲，三飲而疾愈。
意之言曰：「右口脈大而數，數者中下熱而湧。」既知其熱，投以火齊湯，以熱攻熱雖得法，若熱加增，由中下而上湧將奈如？其得溲也，亦幸矣哉！（華佗注）
二二。。四·熱病氣
齊中御府長信，冬時為王使於楚。至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則攬車轅，未欲渡也，馬驚，即墮信身入水中幾死。吏即來救信，出之水中，衣盡濡，有間而身寒，已熱如火。至今暑汗不可以見寒。臣意即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已！
此水氣入腠理，針天柱骨可愈。意不用針而用湯，幸汗出，否則必成紫雲瘋。若謂失治一時，即轉為寒熱。殆漠視耳。若依脈法："熱病陰陽交者死。"則信萬不致此，因信汗，肌能排泄水氣，伏寒不致內陷也。（華佗注）
二二。。五·風癉客脬
此難於大小便，溺赤。臣意飲以火齊湯，一飲即前後溲，再飲病已，溺如故。
意之言曰：「脈大而躁，大者膀胱氣也，躁者中有熱而溺赤。」又切其太陰之口：「濕熱，風氣也。」予嘗以白蝴蝶花根煎湯飲見效。考意火齊湯，用附子、肉桂、大戟、大黃、漢防己、車前子、防風，此豈可常用，意何恃為絕技也哉？（吳普注）
二二。。六·肺消癉（即肺氣熱）
山跗病，得之盛怒，而以接內。所以知山跗之病者，臣意切其脈，肺氣熱也。齊太醫先診山跗病，灸其足少陽脈口，而飲之半夏丸，病者即泄注，腹中虛。又灸其少陰脈，是壞肝剛極深，如是重損病者氣；以故加寒熱，所以後三日而狂者。肝一絡連屬，結絡乳下陽明，故絡絕。開陽明脈，陽明脈傷，即當狂走。後五日死者，肝與心相去五分，故曰五日盡，盡即死矣。
按：此先病肝，後痰肺，繼之以灸，夏飲半夏燥烈品。然苟大補元氣，如漆葉青䴴散，非不可治。第須久服，緩不濟急耳。（樊阿注）
二二。。七·積瘕
瘕與症異，症堅而瘕軟，症以血為之，瘕以氣為之也。齊中尉潘滿如病，少腹痛，臣意切其脈，深小弱，其卒然浮合也，是脾氣也。右脈口氣至緊小，見瘕氣也，後溲血死。
按：此若經吾師治，必不令其瘕之自潰溲血而死。意蓋僅能診脈決死生，而決不能治病也。脾去而人不致死，瘕破而肉不致痛，此理彼猶未知耳。（樊阿注）
二二。。八·迴風（又名內風，俗名酒膈）
陽虛侯相趙章，病得之酒。眾醫皆以為寒中，臣意診其脈，曰：「迴風。」迴風者，飲食下嗌而輒出不留，法曰：「五日死。」而後十日乃死。因其人嗜粥，中臟實，故過期。師言：「安穀者過期，不安穀者不及期。」
按：此若翻胃，可用桑榾柮（即桑枝拳曲處）煎湯服，或服葛花。若吾則以針刺胸背，散其酒氣，內風自平。（樊阿注）
二二。。九·風蹶
濟北王病，得之汗出伏地。臣意切其脈時，風氣也。陽氣盡行而陰氣入，陰氣入張，則寒氣上而熱氣下，故胸滿。即為藥酒，盡三石，病已。
藥酒盡三石，阿信用之堅。如不飲酒，則此風終不愈矣。可知醫雖良，須病者服從耳。或實有可治之質耳。（樊阿注）。
二二。。九·氣疝
齊北宮司空命婦，疝氣客膀胱，雖於前後溲而溺赤，病見寒氣則遺溺。眾醫皆以為風入中，病主在肺，刺其足少陽脈。臣意謂腹之所以腫者，厥陰之絡結小腹也。厥陰有過則脈結動，動則腹腫，臣意即灸其厥陰之脈。左右各一所，即不遺溺而溲清，小腹痛止。即更為火齊湯以飲之，三日而疝氣散，即愈。
按：意治病，純用火齊湯，所謂得意佳作也。不知此病之愈，得力在灸，以厥陰病，灸厥陰脈，一灸而絡舒。吾之攻灸，有鑑於斯。（樊阿注）
二二。一一·熱蹶
濟北王阿母，自言足熱而懣。臣意告曰：「熱蹶也。」則刺其足心各三所（即三壯也）。按之無出血，病旋已。病得之飲酒大醉也。
大醉者，至於四肢發瘋斑，或腹下膿瘡累累。若用瀉劑，中氣愈虛，長熱不退。刺其足心，以泄內熱，誠捷訣也。予願師事之。（樊阿注）
二二。一二·嘔血
濟北王女子豎，奉劍從王之厠。王去，豎後，王令人召之，即僕於厠，嘔血死。病得之流汗，流汗者同法。（法當春嘔血死也）病內重，毛髮色澤、脈不衰。
脾可割可補，故脾雖傷而毛髮色澤脈不衰。惟大忌嘔血，大忌流汗。醫遇此症，貿然進藥者多矣。吾願舉是以曉之。（樊阿注）
二二。一三·齲齒（一名蛀齒，缺朽也）
齊中大夫病齲齒。臣意灸其左陽明脈，即為苦參湯，日漱三升，出入五、六日，病已。得之風及臥開口，食而不漱。
食後宜漱口，為保齒秘訣。況臥時受風，風將內襲，即醒而咀嚼，使風聚而不散，齒故先病，至於缺朽。苦參子澀斂，漱之用風解而齒固，此牙科丹方之一也。
二二。一四·通乳
菑川王美人，懷子而不乳。召臣意，臣意往。飲以莨碭藥一撮，以酒飲之，旋乳。臣意復診其脈而脈躁，躁者有餘病，即飲以硝石（芒硝、石膏），一劑出（便也）血，血如豆，比五六枚，（莨碭今無買，可用穿甲代之）。
腸胃內燥，血氣不流行，是以無乳。飲以硝石，則熱降而燥潤，瘀去而新生矣。醫生多治標而不知治本，如治無乳，則僅通乳而已，必不顧其餘病。若治至出血，病家且將大咎醫生。由是醫生多用酬方，有宿疾者，永不可去。中國醫途，可見一斑矣。（樊阿注）
二二。一五·傷脾氣
齊丞相舍人奴，病得之流汗數出，灸於火而以出，見大風也望之殺。然黃黃者土氣也，土不勝木。當至春，隔塞不通，不能食飲，法至夏，泄血死。眾醫以為大蟲，不知其傷脾氣也。
醫不能望色，即不能辨症，自並生死不能決矣。若再訣治，勢必加劇。若此症眾醫以為大蟲，必投瀉藥化蟲藥無疑，故成傷脾。否則流汗見風，病在皮孔，何以傷及脾氣哉？且傷脾不比傷肺傷肝，況當能食，治之尤易。乃知其病而無方，則亦何貴乎有名醫。不惟舍人不幸，當時病者亦皆不幸也。（樊阿注）
二二。一六·蹶上為重
菑川王病，得之沐發未乾而臥，蹶上為重，頭痛身熱，使人煩懣。臣意即以寒水拊其頭，刺足陽明脈，左右各三所，痛漸已。
寒水有反激力足以使熱從上出。針刺有溫瀉力，足以使風從下泄。下泄則心懣除，上出則頭痛止，不用湯藥，蓋亦可治病也。（樊阿注）
二二。一七·腰脊痛
宋建弄石不能起，即復置之，暮腰脊痛，不得溺。臣意見其色，太陽色干，腎部上及腰以下，枯四分所，故以往四五日，知其發也。臣意即為柔湯服之，十八日所而痛愈。又曰：不亟治，痛即入濡腎，及其未舍（居也）五臟，急治之。病方今客濡腎（即腎外膜濡濕處也），此所謂腎痹也。
柔湯即陽和湯，流暢血脈，化滯去瘀，此湯肆中人皆知，何經十八日始愈？因陽數止於九，九九相生，則陽復矣。吾謂吾師有膽，倉公有識。（樊阿注）
二二。一八·月事不下
濟北王侍者韓女病，腰背痛寒熱。眾醫皆以為寒熱也，診其脈時切之腎脈也，澀而不屬，故月事不下。肝脈弦，出左口，此由欲男子而不可得也。即竄以藥，旋下痛已。
吾師有四物女宛丸，專治女病。意藥當不外此。可笑眾醫以此症為寒熱，吾不知其用常山、柴胡、草果仁乎？抑同鱉甲、龜膠乎？（樊阿注）
二二。一九·蟯瘕
臨菑汜里女子薄吾，病蟯瘕。蟯瘕為病，腹大，上膚黃粗，循之慼慼然（動貌）。臣意飲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣宛篤不發。化為蟲，其色澤者，中臟無邪氣及重病也。
凡寒濕雖居陰，亦喜外出。蟯成於寒濕，其性亦然。故遇芫花引吐而大出，眾醫以此病為寒熱篤，當死不治，可笑也夫。（樊阿注）
二二。二。·飽食疾走
齊淳于司馬食馬肝，食飽甚，見酒來，即走去，驅疾，至舍即泄數十出。臣意告曰：「為火齊米鬥飲之，七八日而當愈。」
飽食疾走，震動腸胃失其分泌，故泄數十。以火齊化其積滯（見上），以米汁潤其穀道，經七日一來復，自能愈矣。或謂米汁可治迴風，迴風之狀，飲食嗌輒後之（即泄也）（見上）。此方勿輕視，因試見效也。（樊阿注）
二二。二一·傷肺溲血
齊中郎破石，病得之墮馬僵石上，肺傷不治。其人嗜黍，黍主肺，故不及期死。診脈法曰：「病喜養陰處者順死，喜養陽處者血死。」其人喜自靜，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。
按：傷肺者必吐血，彼獨溲血，自由靜也。凡病肺最難治，吾師雖能割腹，不能剪肺，故肺傷者必不治。人言白芨可補肺，可補癰痿之肺耳，非補墮傷者也。倉公不以湯藥著，於病理脈理獨詳耳。（樊阿注）
二二。二二·中熱
齊王侍醫遂（名也），中熱，論曰：「中熱不溲者，不可服五石（石性重膩，服之增悶），石之為藥精悍，公服之不得數溲（便閉也）亟勿服，色將發癰。」遂曰：「扁鵲曰：『陰石以治陰病，陽石以治陽病也。』夫藥石者有陰陽水火之劑，故中熱，即為陰石柔齊治之；中寒，即為陽石剛齊治之。」意謂：「扁鵲雖言若是，然必審診起度量，立規矩，稱權衡，合色脈，表裡有餘不足，順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。」論曰：「陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石。」診法曰：「二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽邪益著，邪氣流行為重困，於愈忿發為疽。」意告之後，百餘日，果為疽，髮乳上，入缺盆死。
此請用藥石者鑑。（樊阿注）
二二。二三·脅下大如覆杯
陽虛候，時（名也）病得之內，眾醫皆以為蹶。臣意診脈以為痹。根在右脅下大如覆杯，令人喘逆氣，不能食。臣意即以火齊粥，且飲六日，氣下，即令更服丸藥。出入六日，病已。
予治一人腹下堅痞，大如覆杯，不痛腫，惟氣逆，病得之暮年納妾。投以黃耆、熟地、黨參，氣下痞消即此類也。（樊阿注）
二二。二四·沓風
成開方病，得之數飲酒以見大風氣，苦沓風三歲，四肢不能自開，使人喑，喑即死。
酒後受大風，漸入於內，發熱口燥，至四肢不能用，經絡病矣。至於失音，肺氣絕矣。酒有發酵力，最傷腦與肺，觀此沓風，當知所戒。（樊阿注）
二二。二五·牡疝
項處病牡疝，牡疝在膈下，上連肺，病得之內（即上腹下堅痞大如覆杯是也）。臣意謂之：「慎毋為勞力事，為勞力事則必嘔血死。」處後蹴踘，腰蹶寒，汗出多即嘔血死。
牡疝之成，由腎氣虛，勞力則汗出，肺氣不能制，因嘔血。凡成橫痃者，亦牡疝之類也。第地位較牡疝又為下耳。戒之在色，人何忽諸。（樊阿注）
二二。二六·喘
文王病喘，頭痛，目不明。臣意心論之：以為非病也，以為肥而蓄精，身體不得搖，骨肉不相任，故喘。不當醫治。脈法曰：「年二十，脈氣當趨；年三十，當疾步；年四十，當安坐；年五十，當安臥；年六十以上氣當大董。」文王年未滿二十，方脈氣之趨也而徐之。不應天道四時。後聞醫灸之，即篤。此論病之過也。臣意論之：以為神氣爭而邪氣入，非年少所能復之也，以故死。所謂氣者，當調飲食，擇宴日，車步廣志，以適筋骨肉血脈，以瀉氣。故年二十，是謂「易。」法不當砭灸，砭灸至氣逐。
頭痛目不明，濕重可知，陰虛亦可知。濕重之人，大可砭灸，惟陰虛則不可灸，況又病喘，灸固不宜。若以年齡拘，則世有下胎而灸，嬰得不免者，將何說哉？（樊阿注）